DENGAN (HIPERTENSI)
Di Desa Tolinggula Pantai Kec.Tolinggula Kab.Gorontalo Utara
Dosen pengampuh : Ns.Sri Yulian Hunowu. M.Kep
LOGO UMGO
DISUSUN OLEH :
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas diri klien
Nama Lengkap :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku Bangsa :
Pendidikan Terakhir :
Diagnosis Medis :
Alamat :
No. Telepon :
Hubungan dengan Klien :
3. Aktivitas rekreasi
Hobi :
Bepergian / Wisata :
Keanggotaan organisasi :
Lain – lain :
4. Genogram
Ket.Genogramnya :
Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nafsu makan :
Jenis makanan :
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan waktu :
b. BAB
Frekuensi dan waktu :
Konsistensi :
3. Personal Hygiene
a. Mandi
Frekuensi dan waktu mandi :
b. Oral hygiene
Frekuensi dan waktu gosok gigi :
Tidur siang :
b. Nonton TV :
c. Berkebun / memasak :
d. Lain – lain :
C. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam satu tahun terakhir :
b. Gejala yang dirasakan :
c. Faktor pencetus :
d. Timbulnya keluhan :
f. Upaya mengatasi
Pergi ke RS /klinik pengobatan/dokter praktik :
Pergi kebidan/perawat :
Lain – lain :
b. Riwayat alergi :
c. Riwayat kecelakaan :
b. BB / TB :
c. Rambut :
d. Mata :
e. Telinga :
g. Dada :
h. Abdomen :
i. Kulit :
j. Ekstremitas atas :
k. Ekstremitas bawah :
2. Penerangan :
3. Sirkulasi udara :
7. Pembuangan sampah :
8. Sumber pencemaran :
9. Resiko Injuri :
E. Psikologis
1. Pengenalan masalah-masalah utama :
3. Perasaan dibutuhkan :
4. Koping stressor :
5. Penyesuaian diri :
6. Kegagalan :
8. Tingkat ketergantungan :
9. Focus diri :
10. Perhatian :
b. Proses piker :
c. Alam perasaan :
d. Orientasi :
F. Sosial Ekonomi
1. Sumber keuangan :
4. Kegiatan organisasi :
G. Spiritual
1. Kegiatan ibadah :
2. Kegiatan keagamaan :
4. Penampilan Lansia :
Yang Mengkaji
2. Data objektif :
DS :
2. Kebutuhan
DO :
DS :
Respon utama :
Penyimpangan KDM :
Inisial Pasien :
Umur :
Alamat :Desa Tolinggila Pantai, Kec.Tolinggula , Kab.Gorontalo Utara