ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

S
DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOKELETAL AKIBAT GOUT ATHRITIS

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Klien
Nama : Tn. S
Umur : 68 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Status perkawinan : Menikah
Alamat : RT 01 RW 01 Desa C Kec C Kab S
Orang terdekat yang dihubungi : Istri

B. RIWAYAT KELUARGA
1. Pasangan
Nama : Ny. C                 
Umur : 67 tahun                         
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga                    
2. Anak –anak
Nama dan alamat : 1) Ny.N
2) Tn.S
3) Ny.I
4) Tn.R

C. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Status pekerjaan saat ini : Petani
2. Pekerjaan sebelumnya : Penjaga Sekolah Dasar
3. Sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :Sumber
pendapatan keluarga Tn. A dari hasil bertani

D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP

 1. Tipe tempat tinggal : Permanen
2. Jumlah kamar : 3 kamar
3. Jumlah tingkat : Tidak ada
4. Jumlah orang yang tinggal di rumah : 2 orang
5. Derajat privasi : Privasi terjaga
6. Tetangga terdekat :

E. RIWAYAT REKREASI
1. Hobi/minat : Berkebun, bertani
2. Keanggotaan kelompok : Tidak ada
3. Liburan/perjalanan : Kebiasaan untuk berlibur pekan tidak pernah
dilakukan oleh keluarga, sarana hiburan bagi Tn.S yaitu menonton televisi.

F. SUMBER/SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN

1. Dokter : Tidak ada
2. Rumah sakit : Tidak ada
3. Klinik                        : Dano
4. Pelayanan kesehatan di rumah : Tidak ada

G. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

1. Penyakit
a. Penyakit yang diderita 1 tahun terakhir
Tidak ada
b. Penyakit yang diderita saat ini  
Asam Urat
2. Keluhan
a. Keluhan yang dialami 1 tahun terakhir
Tidak ada
b. Keluhan yang di derita saat ini
Nyeri di bagian kaki sebelah kiri

H. POLA KEBIASAAN SETIAN HARI

1. Nutrisi
a. Frekuensi makan           : 3x sehari
 b. Nafsu makan                : Baik
c. Jenis makanan               : Nasi, lauk, pauk
d. Kebiasaan sebelum makan  : Berdo’a
e. Makanan yang tidak disukai                           : Tidak ada
f. Alergi terhadap makanan                       : Tidak ada
g. Pantangan makanan      : Tidak ada
h. Keluhan yang berhubungan dengan makan : Tidak ada
2. Eliminasi
a. BAK
1) Frekuensi dan waktu       : ±6x sehari
2) Kebiasaan BAK pada malam hari : Tidak
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAK : Tidak ada
b. BAB
1) Frekuensi dan waktu         : 1x sehari
2) Konsistensi                        : Lembek
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAB : Tidak ada
4) Pengalaman memakai Laxantif/pencahar : Tidak
3. Personal hygiene
a. Mandi
1) Frekuesi dan waktu mandi : 2x sehari (pagi dan sore)
2) Pemakaian sabun ( ya/tidak ) : Ya
b. Oral hygiene
1) Frekuensi dan gosok gigi : 2x sehari
2) Menggunakan pasta gigi   : Ya
c. Cuci rambut
1) Frekuensi                           : 3x seminggu
2) Penggunaan shampoo ( ya/tidak )       : Ya
d. Kuku dan tangan
1) Frekuensi gunting kuku    : 1x seminggu
2) Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun : Kadang-kadang
4. Istirahat dan Tidur
1) Lama tidur malam : 7 jam
2) Tidur Siang : Tidak
3) Keluhan yang berhubungan dengan tidur : Tidak ada
 5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olahraga : Jalan Santai
b. Nonton TV : Ya
c. Berkebun/memasak : Berkebun
6. Kebiasaan mempengaruhi kesehatan
a. Merokok (ya/tidak) : Ya
b. Minuman keras (ya/tidak) : Tidak
c. Ketergantungan terhadap obat (ya/tidak) : Tidak
7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis Kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. Memasak Tidak
2. Bersih-bersih rumah Tidak
3. Cuci baju Tidak
4. Cuci piring Tidak
5. Tidur siang Tidak

I. STATUS KESEHATAN
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir    : Tidak ada
b. Gejala yang dirasakan saat ini            : Nyeri di bagian kaki
c. Factor pencetus                       : Faktor Usia dan Kelelahan
d. Timbul keluhan : (√ ) mendadak  ( ) bartahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan  : Setelah kelelahan beraktivitas
f. Upaya mengatasi                    
1) Pergi ke RS/klinik pengobatan : Ya
2) Pergi kebidan atau perawat : Tidak
3) Mengonsumsi obat-obatan sendiri : Ya
4) Mengonsumsi obat-obatan tradisional : Tidak
5) Lain-lain : Tidak
J. RIWAYAT KELUARGA
1. Silsilah Keluarga

Keterangan : : Perempuan

: Pasien

: Tinggal Serumah

: Garis Menikah

: Garis Keturunan

: Laki-Laki

2. Riwayat penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga

Tn. S mengatakan dikeluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular
maupun penyakit keturunan.

K. TINJAUAN SISTEM
1. Tingkat kesadaran : Compos mentis
2. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/90 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Suhu : 36,4° C
RR : 19 x/menit
3. Penilaian umum Kelelahan : (   ) ya (√ ) tidak
Perubahan BB satu tahun yang lalu : (   ) ya (√ ) tidak
Perubahan nafsu makan : (   ) ya (√ ) tidak
Demam : (   ) ya (√ ) tidak
Keringat malam                       : (   ) ya (√ ) tidak
Kesulitan tidur                        : (√ ¿ ya ( ) tidak
Sering pilek, infeksi                : (   ) ya (√ ) tidak
Penialaian diri terhadap seluruh status kesehatan : (√ ) ya        (   ) tidak
Kemampuan melakukan ADL : (√ ) ya (   ) tidak
4. Integumen
Lesi/luka                                   : (   ) ya (√ ) tidak
Pruritus                                     : (   ) ya              (√ ) tidak
Perubahan pigmentasi               : (√ ) ya (   ) tidak
Perubahan tekstur                    : (√ ) ya (   ) tidak
Perubahan rambut                    : (√ ) ya (   ) tidak
Perubahan kuku                       : (√ ) ya (   ) tidak
5. Hemopoetik
Perdarahan/memar abnormal : (   ) ya (√ ) tidak
Pembengkakan kelenjar limfe : (   ) ya (√ ) tidak
Anemia                                     : (   ) ya (√ ) tidak
Riwayat transfusi darah          : (   ) ya              (√ ) tidak
6. Kepala
Sakit kepala                              : (   ) ya (√ ) tidak
Trauma                                     : (   ) ya (√ ) tidak
Pusing                                          : (   ) ya (√ ) tidak
Gatal pada kulit kepala            : (   ) ya (√ ) tidak
7. Mata
Perubahan penglihatan             : (√ ) ya (   ) tidak
Kacamata/lensa kontak            : (   ) ya (√ ) tidak
Nyeri                                         : (   ) ya (√ ) tidak
Pandangan kabur                     : (√ ) ya (   ) tidak
Fotofobia                                 : (   ) ya (√ ) tidak
Skotomata                                : (   ) ya (√ ) tidak
Riwayat infeksi                        : (   ) ya (√ ) tidak
Tanggal pemeriksaan paling akhir : Tidak ada/Belum
Tanggal pemeriksaan glukoma paling akhir : Tidak ada/Belum
Dampak pada penampilan ADL : Tidak ada
8. Telinga
Perubahan pendengaran           : (   ) ya (√ ) tidak
Vertigo                                     : (   ) ya (√ ) tidak
Sensitivitas pendengaran         : (   ) ya (√ ) tidak
Riwayat infeksi                       : (   ) ya (√ ) tidak
Tanggal pemeriksaan paling akhir : Tidak ada/Belum
Kebiasaan perawatan telinga : Membersikan serumen menggunakan cotton buds
Dampak pada penampilan ADL : Tidak ada
9. Hidung dan sinus
Nyeri pada sinus                    : (   ) ya (√ ) tidak
Alergi                                      : (   ) ya (√ ) tidak
Riwayat infeksi                       : (   ) ya (√ ) tidak
Penilaian diri pada kemampuan olfaktori :Tidak ada
10. Mulut dan tenggorokan
Sakit tenggorokan                   : (   ) ya (√ ) tidak
Lesi/ulkus                               : (   ) ya (√ ) tidak
Kesulitan menelan                   : (   ) ya (√ ) tidak
Perdarahan gusi                       : (   ) ya (√ ) tidak
Karies                                       : (√ ) ya (   ) tidak
Riwayat infeksi                        : (   ) ya (√ ) tidak
Tanggal pemeriksaan gigi paling akhir : Tidak ada/Belum
 Pola menggosok gigi : 2x sehari
Pola flossing : Tidak
Masalah dan kebiasaan membersihkan : Tidak ada masalah
Gigi palsu                                : (   ) ya (√ ) tidak
11. Leher
Kekakuan                                   : (   ) ya (√ ) tidak
Nyeri/nyeri tekan                    : (   ) ya (√ ) tidak
Benjolan/ massa                      : (   ) ya (√ ) tidak
Keterbatasan gerak                 : ( ) ya (√ ) tidak

12. Payudara       
Benjolan/ massa                      : (   ) ya (√ ) tidak
Nyeri/nyeri tekan                    : (   ) ya (√ ) tidak
Tanggal dan hasil pemeriksaan mamogram paling akhir : Tidak
13. Pernafasan
Batuk                                        : ( ) ya (√ ) tidak
Sesak nafas                            : ( ) ya (√ ) tidak
Sputum                                    : ( ) ya (√ ) tidak
Asma/alergi pernafasan            : ( ) ya (√ ) tidak
Tanggal dan hasil pemeriksaan foto thorak terakhir : Tidak ada/Belum
14. Kardiovaskular
Ditensi vena jugularis  : (   ) ya (√ ) tidak
Sesak nafas                              : ( ) ya (√ ) tidak
Dispnea nocturnal paroksimal : (   ) ya (√ ) tidak
Murmur                                    : (   ) ya (√ ) tidak
Edema                                      : (   ) ya (√ ) tidak
Varises                                    : (   ) ya (√ ) tidak
15. Gastrointestinal         
Mual/muntah                           : (   ) ya (√ ) tidak
Perubahan nafsu makan          : ( ) ya (√ ) tidak
Intoleransi makanan                : (   ) ya (√ ) tidak
 Nyeri                                      : (   ) ya (√ ) tidak
Benjolan/massa                       : (   ) ya (√ ) tidak
Perubahan kebiasaan defekasi : (   ) ya (√ ) tidak
Diare                                       : (   ) ya (√ ) tidak
Konstipasi                               : (   ) ya (√ ) tidak
Hemoroid                                : (   ) ya (√ ) tidak
Perdarahan rektum                  : (   ) ya (√ ) tidak
Pola defekasi biasanya            : Tidak
16. Riwayat menopouse : Tidak
17. Muskuloskeletal
Nyeri persendian                     : (√ ) ya (  ) tidak
Kekakuan                                : (   ) ya (√ ) tidak
Pembengkakan sendi              : (   ) ya (√ ) tidak
Deformitas                              : (   ) ya (√ ) tidak
Spasme                                    : (   ) ya (√ ) tidak
Kelemahan otot                       : (   ) ya (√ ) tidak
Masalah cara berjalan  : ( ) ya (√ ) tidak
Nyeri punggung                      : (√ ) ya ( ) tidak
5 5
Kekuatan otot                         : 
5 5

L. TES KOORDINASI/KESEIMBANGAN
No. Aspek penilaian Keterangan Nilai
1 Berdiri dengan postur normal 4
2 Berdiri dengan postur normal (dengan mata 4
tertutup)
3 Berdiri dengan satu kaki Kanan : 4
Kiri     : 3
4 Berdiri, fleksi trunk, dan berdiri ke posisi netral 4
5 Berdiri, lateral dan fleksi trunk 4
6 Berjalan, tempatkan salah satu tumit di depan jari 3
kaki yang lain
7 Berjalan sepanjang garis lurus 4
8 Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai 4
9 Berjalan mundur 4
 10 Berjalan mengikuti lingkaran 4
11 Berjalan dengan tumit 3
12 Berjalan dengan ujung kaki 3
JUMLAH 48
Ket :
Tn. S melakukan aktifitas dengan lengkap

M. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Cemas                                       : ( ) ya (√ ) tidak
2. Stabilitas emosi
a. Labil            (b) Stabil c. Iritable d. Datar
3. Permasalahan Emosional
Pertanyaan tahap 1
a. Apakah klien mengalami susah tidur : (√ ) ya ( ) tidak
b. Apakah klien merasa gelisah : ( ) ya (√ ) tidak
c. Apakah klien murung menangis sendiri : ( ) ya (√ ) tidak
d. Apakah klien sering was-was atau kuatir : ( ) ya (√ ) tidak
    Lanjutkan pertanyaan tahap 2 jika lebih dari satu atau sama dengan jawaban 1 ya
Pertanyaan tahap 2
a. Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 bulan 1 kali dalam satu bulan :
b. Ada masalah atau banyak pikiran : ( ) ya ( ) tidak
c. Ada gangguan atau masalah dengan orang lain : ( ) ya ( ) tidak
d. Menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter: ( ) ya ( ) tidak
e. Cenderung mengurung diri : ( ) ya ( ) tidak
Lebih dari 1 atau sama dengan 1 jawabannya ya, maka masalah emosional
ada atau ada gangguan emosional
4. Insomnia : (   ) ya                        (√ ) tidak
5. Gugup : (   ) ya                        (√ ) tidak
6. Takut : (   ) ya                        (√ ) tidak
7. Stress : (   ) ya                        (√ ) tidak
8. Mekanisme koping yang biasa digunakan  : Beristirahat dan berkumpul bersama
keluarga
9. Pola respon seksual : Tn. S dan Ny. C selalu punya waktu untuk bersama dan
saling menyayangi satu sama lain.
N. STATUS FUNGSIONAL
INDEK BARTHEL
N Jenis aktivitas Nilai Penilaian
o Bantuan Mandiri
1 Makan/minum 5 10 10
2 Berpindah dari kursi roda ke tempat 5-10 15
15
tidur/sebaliknya
3 Kebersihan diri: cuci muka, menyisir, dll 0 5 5
4 Keluar/masuk kamar mandi 5 10 10
5 Mandi 0 5 5
6 Berjalan (jalan datar) 10 15 15
7 Naik turun tangga 5 10 10
8 Berpakaian/bersepatu 5 10 10
9 Mengontrol defekasi 5 10 10
10 Mengontrol berkemih 5 10 10
Jumlah 100

Ket :
Tn. S melakukan aktifitas dengan mandiri

O. STATUS KOGNITIF
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTSIONNAIRE (SPMSQ)
Benar Salah Nomor Pertanyaan

√ 1 Tanggal berapa hari ini?

√ 2 Hari apa sekarang?

√ 3 Apa nama tempat ini?

√ 4 Di mana alamat Anda?

√ 5 Kapan Anda lahir?

√ 6 Berapa umur Anda?

√ 7 Siapa presiden Indonesia sekarang?

√ 8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?

√ 9 Siapa nama ibu Anda?

10 Angka 20 dikurangi 3=? Dan seterusnya dikurangi

√
3
 10 0 Jumlah

Ket :
Fungsi intelektual Tn. S utuh                              

MINI MENTAL STATUS EXAM (MMSE)

ITEM TES NILAI NILAI
MAX
ORIENTASI
1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), (hari) apa?
5 5
2 Kita berada di mana? (negara), (provinsi), (kota), (rumah sakit),
5 5
(lantai/kamar)

REGISTRASI
3 Sebutkan 3 buah nama benda (apel, meja, koin) tiap benda 1 detik,
pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tersebut dengan 3 2
benar dan catat  jumlah pengulangan

ATENSI DAN KALKULASI

4 Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk setiap jawaban benar.
Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata
5 3
“DUNIA” (nilai diberikan pada huruf yang benar sebelum kesalaahn;
misalnya “aiund”=3

MENGINGAT KEMBALI (RECALL)

5 Klien diminta mengingat kembali nama benda di atas 3 2

BAHASA
6 Klien diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan (pensil, 2 2
buku)
7 Klien diminta mengulang kata-kata “namun”, “tanpa”, “bila” 1 1
8 Klien diminta melakukan perintah : “Ambil kertas ini dengan tangan 3 3
Anda, lipatlah menjadi dua bagian dan letakkan di lantai”
9 Klien disuruh membaca dan melakukan perintah “Pejamkan mata 1 1
Anda”
 10 Klien disuruh menulis dengan spontan 1 1
11 Klien diminta menggambarkan bentuk di bawah ini 1 1

TOTAL 30 26

Ket :
Tn. S termasuk dalam kategori normal

P. ANALISA DATA
Tgl Data Masalah Etiologi
14/10/2019 DS : Nyeri berhubungan dengan Adanya faktor
 Tn.S mengeluh kaki bagian proses inflamasi akibat penyebab
kirinya terasa sakit saat destruksi sendi
melakukan aktifitas yang Meningkatnya
berlebihan Monodium urat
 Keluarga Tn.S tidak tahu dalam darah
bagaimana cara mengurangi
rasa sakit saat penyakit Terjadi Proses
 kambuh Fagositosis
 Tn.S mengatakan terakhir
periksa 1 minggu Proses peradangan
kebelakang
DO : Pembentukan
 Seluruh bagian persendian Mediator Kimia
kaki kiri (Histamine,Bradikinin
 TTV ,Prostaglandin)
-Tekanan Darah : 120/90
mmHg Merangsang Saraf
-Nadi : 84x/menit Eferens
-Respirasi : 18x/menit
-Suhu : 36,4 Derajat Cellcius Hipotalamus
-Skala Nyeri : 4 dari 0-10
Korteks Serebri

Nyeri
14/10/2019 DS : Kurang Pengetahuan Adanya Faktor
 Klien mengatakan tidak tahu (kebutuhan belajar) Penyebab
mengenai penyakitnya Mengenai kondisi dan
 Klien tidak tahu cara pengobatan berhubungan Perubahan Status
mengurangi rasa nyeri dengan kurangnya
DO : informasi mengenai Perubahan status
 Klien tampak bertanya penyakit Gout Athritis kesehatan

Kurang informasi
tentang penyakitnya

Mekanisme koping
tidak efektif

Kurang pengetahuan

Q. SKORING MASALAH
 1. Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi akibat destruksi sendi

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat masalah
a. Aktual (Tidak/kurang
sehat)
1.
b. Ancaman Kesehatan
c. Keadaan Sejahtera
Masalah pada Tn. s
3 dirasakan dan perlu
1 3 tindakan perawatan.
x1=1
2 3
1

Kemungkinan masalah Pengetahuan

dapat diubah dengan sumber daya dan
a. Mudah 2 2 fasilitas kesehatan
2. x2=2
b. Sebagian 1 2 2 tersedia dan dapat
c. Tidak dapat 0 dijangkau atau
dimanfaatkan.
Potensi masalah untuk Nyeri dapat dicegah
dicegah apabila Tn. S
2 2
3. a. Tinggi 3 1 x1= mengetahui cara
3 3
b. Cukup 2 mengurangi Nyeri.
c. Rendah 1
Menonjolnya masalah Masalah dirasakan
a. Masalah berat dan 2 oleh Tn. S dan harus
harus segera ditangani 2 segera ditangani.
4. 1 x1=1
b. Ada masalah tapi tidak 1 2
perlu segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
2
Jumlah 4
3

2. Kurang Pengetahuan (kebutuhan belajar) Mengenai kondisi dan pengobatan

berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyakit Gout Athritis

No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah 2 2 Tn. S tidak
x1=
a. Aktual (Tidak/kurang 3 3 3 mengetahui tentang
sehat) 1 kekambuhan dari
b. Ancaman Kesehatan 2 penyakit asam urat
 c. Keadaan Sejahtera 1

Kemungkinan masalah Dengan informasi

dapat diubah dengan yang cukup akan
a. Mudah 2 menambah
b. Sebagian 1 2 2 wawasan dan
2. x2=2
c. Tidak dapat 0 2 pengetahuan Tn. S
mengenai
kekambuhan
penyakit asam urat
Potensi masalah untuk Kekambuhan asam
dicegah urat dapat dicegah
1 1
3. a. Tinggi 3 1 x1= apabila Tn. S dapat
3 3
b. Cukup 2 mengetahui tentang
c. Rendah 1 kekambuhan
Menonjolnya masalah Masalah tidak
a. Masalah berat dan 2 dirasakan oleh Tn. S
harus segera ditangani 0
4. 1 x1=0
b. Ada masalah tapi tidak 1 2
perlu segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 3

R. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi akibat destruksi sendi
2. Kurang Pengetahuan (kebutuhan belajar) Mengenai kondisi dan pengobatan
berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyakit Gout Athritis
S. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Nama Klien : Tn. S

N Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan Implementasi

No Keperawatan
1. Nyeri Setelah dilakukan 1. Monitor skala Nyeri 10:00 WIB, 16/10/2019
berhubungan tindakan 2. Monitor TTV 1.Memonitor skala
dengan proses keperawatan 3. Observasi reaksi Nyeri
inflamasi akibat selama 1 minggu nonverbal dan 2.Memonitor TTV
destruksi sendi diharapkan : ketidaknyamanan 3.Mengobservasi
ditandai dengan : 1.Nyeri dapat 4. Ajari teknik reaksi nonverbal dan
DS : berkurang nonfarmakologi untuk ketidaknyamanan
 Tn.S 2.Klien tampak mengurangi (relaksasi 4.Mengjari teknik
mengeluh kaki Nyaman dan nafas dalam,kompres nonfarmakologi untuk
bagian kirinya Relaks hangat dan massage) mengurangi (relaksasi
terasa sakit 3. Klien dapat nafas dalam,kompres
saat menangani nyeri hangat dan massage
melakukan secara mandiri
aktifitas yang
berlebihan
 Keluarga Tn.S
tidak tahu
bagaimana
cara
mengurangi
rasa sakit saat
penyakit
kambuh
 Tn.S
mengatakan
terakhir
periksa 1
minggu
kebelakang
DO :
 Seluruh
bagian
persendian
kaki kiri
 TTV
-Tekanan
 Darah :
120/90 mmHg
-Nadi :
84x/menit
-Respirasi :
18x/menit
-Suhu : 36,4
Derajat
Cellcius
-Skala Nyeri : 4
dari 0-10
2. Kurang Setelah dilakukan 1. Kaji pengetahuan 10:00 WIB, 17/10/2019
Pengetahuan tindakan klien dan keluarga 1. Mengkaji
(kebutuhan keperawatan tentang Gout Athritis pengetahuan klien
belajar) Mengenai selama 1 minggu 2. Lakukan pendidikan dan keluarga tentang
kondisi dan diharapkan kesehatan tentang Gout Athritis
pengobatan teratasi. Dengan Gout Athrtis (Asam 2. Melakukan
berhubungan kriteria hasil : Urat) dengan pendidikan
dengan 1. Pasien menggunakan leaflet kesehatan tentang
kurangnya mengetahui akan meliputi pengertian, Gout Athritis dengan
informasi penyakitnya penyebab, tanda dan menggunakan leaflet
mengenai 2. Pasien merasa gejala, dan obat meliputi pengertian ,
penyakit Gout tenang dalam tradisional untuk penyebab, tanda
Athritis menghadapi penyakit asam urat dan gejala, dan obat
yang ditandai penyakitnya tradisional untuk
dengan : penyakit asam urat.
DS :
 Klien
mengatakan
tidak tahu
mengenai
penyakitnya
 Klien tidak tahu
cara
 mengurangi
rasa nyeri
DO :
Klien tampak
bertanya

FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl / Waktu Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda
Keperawatan Tangan
13: 00 WIB, Nyeri berhubungan 1.Memonitor skala S : Klien
18/10/2019 dengan proses Nyeri mengatakan nyeri
inflamasi akibat 2.Memonitor TTV berkurang
destruksi sendi O:
3.Mengobservasi
- Klien tampak
reaksi nonverbal dan
tenang Tiara
ketidaknyamanan
A : Masalah Indah
4.Mengjari teknik
teratasi sebagian NAP.
nonfarmakologi untuk P : Intervensi
mengurangi (relaksasi dilanjutkan Tn. S
nafas dalam,kompres dan keluarga
hangat dan massage