ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI

PADA NN. F USIA 24 TAHUN FISIOLOGIS

TANGGAL 19 MARET 2024

Hari/Tanggal : 19 Maret 2024

Jam : 11.00 wita
No. RMK : ******
Nama Pengkaji : Widya Novita Sari

A. Data Subjektif (S)

1. Identitas ibu/suami
Nama : Nn. F / Tn. N
Umur : 24 tahun / 24 tahun
Suku : Banjar / Banjar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : IRT / Swasta
Alamat : Banjarmasin

2. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin suntik caten, karena sebentar lagi akan menikah

3. Riwayat haid
Menarche : 13
Siklusnya : 28 hari
Lamanya : 4-6 hari
Masalah : Tidak ada

4. Riwayat obstetri
Ibu tidak ada Riwayat obstetri/bersalin
5. Riwayat ginekologi
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit yang berhubungan dengan kandungan seperti
miomia, kista, tumor.

6. Riwayat KB
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan Kontrasepsi jenis apapun sebelumnya

7. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan Ibu
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus
maupun penyakit menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC serta asma.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Dari keluarga tidak memiliki riwayat penyakit asma, jantung, hipertensi,
HIV/AIDS dan TBC.

8. Data biologis
a) Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 kali sehari
Porsi : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, ayam, sayur
Masalah : Tidak ada
Minum
Frekuensi : ± 1 liter
Porsi : Gelas sedang
Jenis : Air putih
Masalah : Tidak ada
b) Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Masalah : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 3-4 kali
Masalah : Tidak ada
 c) Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2 x sehari
Frekuensi gosok gigi : 2 x sehari
Frekuensi pakaian : 2 x sehari
Kebersihan vulva : Saat BAB dan BAK
d) Aktifitas
Mengerjakan pekerjaan rumah
e) Tidur/istirahat
Siang : ± 30 menit
Malam : ± 7 jam
Masalah : Tidak ada
f) Seksual : Tidak ada

9. Data Psikososial dan Spritual

1) Tanggapan Ibu terhadap dirinya: -
2) Ketaatan Ibu beribadah: Iya
3) Data psikososial Hubungan dengan keluarga/masyarakat: Baik
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga: -
5) Keyakinan agama yang dianut ibu: islam
6) Penghasilan perbulan: Cukup

B. Data Objektif (O)

1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan : 50 kg
d. Tinggi badan : 155 cm
e. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 36,1°C
Pernapasan : 22x/menit
 2. Pemeriksaan khusus
a. Wajah : Tidak pucat, tidak ada edema
b. Payudara : Tidak dilakukan
c. Abdoment : Tidak dilakukan
d. Ekstermitas : Tidak ada edema, nyeri tekan
e. Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

C. Analisa (A)
Nn. F Usia 24 tahun Fisiologis

D. Penatalaksanaan (P)

1) Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa semua dalam batas normal

2) Menyiapkan obat, spuit dan alkohol swab

3) Memberitahu ibu akan dilakukan penyuntikan dan memberitahu ibu akan ada rasa

sedikit nyeri

4) Melakukan penyuntikan secara IM

5) Menjelaskan kepada ibu pentingnya suntik TT yaitu untuk mencegah infeksi tetanus

dan juga membuat tubuh lebih kebal terhadap infeksi tetanus

6) Menjelaskan kepada ibu efek samping yang wajar setelah penyuntikan yaitu nyeri,

bengkak atau kemerahan di daerah penyuntikan, sakit kepala, Lelah hingga terasa

perut sakit dan mual

7) Melakukan dokumentasi