Sesi 1: TAK

Stimulasi persepsi perilaku kekerasan

Kemampuan mencegah perilaku kekerasan fisik
Memberi Tanggapan Tentang
No Nama Klien Penyebab Tanda Gejala Perilaku Akibat PK
PK PK Kekerasan

Petunjuk
1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan mengetahui penyebab perilaku
kekerasan, tanda dan gejala dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan akibat perilaku
kekerasan. Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidak mampu.
 Sesi 2: TAK
Stimulasi persepsi perilaku kekerasan
Kemampuan mencegah perilaku kekerasan fisik
No Nama klien Mempraktikan cara fisik Mempraktikan cara fisik
yang pertama yang kedua

Petunjuk :
1. Tulis nama panggilan klie yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Untuk setiap klien, beri penilaian tentang kemampuan mempraktikan dua cara fisik untuk
mencegah perilaku kekerasan. Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidak
mampu.
 Sesi 3: TAK
Stimulasi persepsi perilaku kekerasan
Kemampuan mencegah perilaku kekerasan sosial
No Nama klien Memperagakan cara Memperagakan cara Memperagakan cara
meminta tanpa paksa menolak yang baik mengungkapkan
kekerasan yang baik

Petunjuk :
1. Tulis nama panggilan klie yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Untuk setiap klien, beri penilaian akan kemampuan mempraktikan pencegahan perilaku
kekerasan secara social : meminta tanpa paksa, menolak dengan baik, mengungkapkan
kesalahan dengan baik. Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidak mampu.
 Sesi 4: TAK
Stimulasi persepsi perilaku kekerasan
Kemampuan mencegah perilaku kekerasan secara spiritual
No Nama Memperaktikkan Kegiatan Memperaktikkan Kegiatan
Klien Ibadah Pertama Ibadah Kedua

Petunjuk :
1. Tulis nama panggilan klie yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Untuk setiap klien, beri penilaian tentang kemampuan mempraktikan dua kegiatan ibadah
pada saat TAK.. Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidak mampu.
 Sesi 5: TAK
Stimulasi persepsi perilaku kekerasan
Kemampuan mencegah perilaku kekerasan dengan minum obat

No Nama klien Menyebutkan Menyebutkan Menyebutkan akibat tidak

lima benar obat keuntungan patuh minum obat
minum minum obat

Petunjuk
1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan menyebutkan lima benar cara minum
obat, keuntungan minum obat, dan akibat tidak patuh minum obat. Beri tanda v jika klien
mampu dan tanda x jika klien tidak mampu.