TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

STIMULASI PERSEPSI : PERILAKU KEKERASAN SESI 4:

MENGONTROL PK DENGAN KEGIATAN SPIRITUAL DI
RUANG ANGGREK RS JIWA HB SA’ANIN PADANG

OLEH:
Afrillia Safira, S.Kep
Fatma Ratni, S.Kep
Mefita Hudriyah, S.Kep
Mita Sumita, S.Kep
Putri Desna Sari, S.Kep

Disetujui Oleh;
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ns. Dewi Eka Putri, S.Kp, Sp.KepJ Ns. Dwi Rahmi, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2017
 TAK Stimulasi Persepsi

Pokok Bahasan : TAK Stimulasi Persepsi : Latihan kegiatan spiritual (dzikir)

Sasaran : Pasien dengan gangguan stimulasi persepsi : Perilaku Kekerasan
Tempat : Ruang serbaguna Anggrek RS Jiwa Prof. HB. Sa’anin Padang
Hari/Tanggal : Rabu, 08 Maret 2017
Waktu : 30 menit
Terapis : Mahasiswa Program Profesi Ners Fakultas Keperawatan UNAND

A. Tujuan
1. Umum
a. Klien tidak mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungannya
b. Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan pada saat berhubungan dengan orang
lain

2. Khusus
a. Klien dapat menyebutkan kegiatan spiritual yang biasa dilakukan klien
b. Klien dapat mendemonstrasikan kegiatan spiritual saat klien merasa marah
c. Klien dapat melaksanakan kegiatan spiritual secara teratur

B. Landasan Teori
Kesehatan jiwa merupakan suatu kondisi sehat emosional, psikologi dan sosial yang
terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif,
konsep diri yang positif, dan kestabilan emosi. Upaya kesehatan jiwa dapat dilakukan
oleh perorangan, lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, lingkungan pekerjaan,
lingkungan masyarakat yang didukung sarana pelayanan kesehatan jiwa dan sarana lain
seperti keluarga dan lingkungan sosial. Lingkungan tersebut selain menunjang upaya
kesehatan jiwa juga merupakan stressor yang dapat mempengaruhi kondisi jiwa
seseorang, pada tingkat tertentu dapat menyebabkan seseorang jatuh dalam kondisi
gangguan jiwa (Videbeck, 2008).
Meningkatnya pasien dengan gangguan jiwa ini disebabkan banyak hal. Kondisi
lingkungan sosial yang semakin keras diperkirakan menjadi salah satu penyebab
meningkatnya jumlah masyarakat yang mengalami gangguan kejiwaan. Apalagi untuk
individu yang rentan terhadap kondisi lingkungan dengan tingkat kemiskinan terlalu
menekan.
Salah satu contoh gangguan interaksi dengan orang lain (gangguan berhubungan
social) klien menarik diri, curiga. Alasan untuk memilih menarik diri, curiga dalam
terapi aktivitas kelompok, karena banyak klien menarik diri yang ditemui di ruangan dan
sesuai dengan kebutuhan ruangan sebagai transisi dimana klien perlu belajar untuk
interaksi.
Penatalaksanaan keperawatan klien dengan gangguan jiwa adalah pemberian terapi
modalitas yang salah satunya adalah Terapi Aktifitas Kelompok (TAK). Terapi aktivitas
kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat pada
sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktifitas
digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan (Fortinash &
Worret, 2004).
Pada klien dengan perilaku kekerasan selalu cenderung untuk melakukan kerusakan
atau mencederai diri, orang lain, atau lingkungan. Dan perilaku kekerasan tidak jauh dari
kemarahan. Kemarahan adaah perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap
kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman. (Keliat, 1996).
Ekspresi marah yang segera karena suatu sebab adalah wajar dan hal ini kadang
menyulitkan karena secara cultural ekspresi marah yang tidak diperbolehkan. Oleh
karena itu, marah sering diekspresikan secara tidak langsung.
Sedangkan menurut Depkes RI, Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan
penyakit jiwa, Jilid III Edisi I, Hlm 52 tahun 1996 : “Marah adalah pengalaman emosi
yang kuat dari individu dimana hasil / tujuan yang harus dicapai terhambat”.
Kemarahan yang ditekan atau pura-pura tidak marah akan mempersulit sendiri dan
mengganggu hubungan interpersonal. Pengungkapan kemarahan dengan langsung dan
tidak konstruktif pada waktu terjadi akan melegakan individu dan membantu mengetahui
tentang respon kemarahan seseorang dan fungsi positif marah.
Atas dasar tersebut, maka kami menganggap dengan terapi aktivitas kelompok (TAK)
klien dengan perilaku kekerasan dapat tertolong dalam hal sosialisasi dengan lingkungan
sekitarnya, tentu saja klien yang mengikuti terapi ini adalah klien yang mampu
mengontrol dirinya dari perilaku kekerasan sehingga saat TAK klien dapat bekerjasama
dan tidak mengganggu anggota kelompok lain.
C. Kriteria Anggota Kelompok
Klien yang mempunyai indikasi TAK Stimulasi Persepsi adalah:
1. Klien yang tidak terlalu gelisah
2. Klien yang bisa kooperatif dan tidak mengganggu berlangsungnya Terapi Aktifitas
Kelompok.
3. Klien tindak kekerasan yang sudah sampai tahap mampu berinteraksi dalam
kelompok kecil.
4. Kondisi fisik dalam keadaan baik.
5. Mau mengikuti kegiatan terapi aktifitas

D. Proses Seleksi
Klien yang akan terlibat dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok ini adalah:
1. Klien yang mengikuti terapi aktivitas ini adalah klien yang tidak mengalami perilaku
agresif atau mengamuk, dalam keadaan tenang.
2. Klien dapat diajak bekerjasama (kooperatif).

E. Uraian Struktur Kegiatan

1. Hari/tanggal : Rabu/08 Maret 2017
2. Tempat Kegiatan : Ruang Wisma Anggrek
3. Waktu Kegiatan : 09.00 WIB
4. Metode Kegiatan : Diskusi
5. Anggota Kelompok :

F. Mekanisme Kegiatan

No Waktu Kegiatan Terapis Kegiatan Peserta

1. 5 menit Perencanaan
-
a. Persiapan materi
b. Persiapan media/alat yang digunakan
-
c. Setting tempat terapis dan peserta
-
d. Pembagian tugas terapis
2. 20 Pelaksanaan
menit a. Orientasi
 1) Salam terapeutik
 Terapis mengucapkan salam Menjawab salam
 Memperkenalkan terapis dan Mendengarkan dan
pembimbing memperhatikan
2) Evaluasi / Validasi
 Menanyakan perasaan klien saat ini
 Mengevaluasi kegiatan yang sudah Menjawab pertanyaan
dilakukan sebelumnya (latihan
nafas dalam, memukul
kasur/bantal, mengucapkan
kemarahan dengan cara verbal)
3) Kontrak
 Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu
mengontrol perilaku kekerasan Mendengarkan dan
dengan kegiatan spiritual memperhatikan

 Membuat kontrak waktu kegiatan

yaitu 30 menit
 Menjelaskan aturan main
- Jika ada klien yang ingin
meninggalkan kelompok, harus
meminta izin kepada terapis
- Setiap klien mengikuti kegiatan
dari awal sampai selesai
2. Kerja
a. Terapis menjelaskan kegiatan yang
Mendengarkan dan
akan dilaksanakan, yaitu latihan
memperhatikan
kegiatan spiritual
b. Terapis mendengarkan kegiatan ibadah
apa saja yang klien lakukan saat merasa
marah
c. Terapis mengobservasi klien selama
kegiatan.
d. Setelah selesai menceritakan kegiatan
 ibadah apa saja yang dilakukan, terapis Terapis
memberikan cara mengontrol perasaan mempraktekkan
marah dengan kegiatan spiritual seperti latihan spiritual
dzikir (dzikir)
e. Klien mempraktekkan cara kegiatan Memperhatikan cara
spiritual (dzikir) yang dilakukan klien
f. Setelah klien selesai mempraktekkan Memberikan tepuk
kegiatan spiritual (dzikir), terapis tangan bagi yang
mengajak klien lain bertepuk tangan sudah mempraktekkan
dan memberikan pujian. kegiatan spiritual
3. 5 menit Terminasi
a. Evaluasi pencapaian tujuan
1) Menanyakan perasaan klien setelah Mengungkapkan
mengikuti TAK pendapat
2) Menanyakan jumlah cara pencegahan
perilaku kekerasan yang telah dipelajari.
3) Memberikan pujian dan penghargaan
atas jawaban yang benar
b. Memberikan tindak lanjut
1) Terapis menganjurkan klien Menyetujui
menggunakan kegiatan yang sudah
diajarkan jika stimulus penyebab perilaku
kekerasan terjadi.
2) Terapis menganjurkan untuk melatih Menyetujui
mengontrol perilaku kekerasan secara
teratur.
3) Memasukkan kegiatan ibadah pada Menyetujui
jadwal kegiatan harian klien.
c. Kontrak TAK selanjutnya
1) Menyepakati untuk belajar cara baru Menyetujui
yang lain, yaitu minum obat teratur
2) Menyepakati waktu dan tempat
pertemuan berikutnya
G. Pengorganisasian Kelompok
1. Leader : Afrilia Safira, S. Kep
2. Co Leader : Mita Sumita, S. Kep
3. Observer : Mefita Hudriyah, S. Kep
4. Fasilitator : Fatma Ratni, S. Kep
Putri Desna Sari, S. Kep

Perilaku pemimpin/terapis yang diharapkan:

1. Leader
a. Memimpin berlangsungnya TAK
b. Merencanakan, mengontrol dan mengatur berlangsungnya TAK
c. Menyampaikan materi
d. Memimpin diskusi kelompok
2. Co Leader
a. Membuka acara
b. Mendampingi leader
c. Mengambil alih posisi leader jika leader bloking
d. Menyerahkan kembali kepada leader posisi leader
e. Menutup acara
3. Observer
a. Mencatat serta mengamati respon klien (dicatat pada format yang tersedia)
b. Mengawasi berlangsungnya TAK dari mulai persiapan, proses hingga
penutupan
4. Fasilitator
a. Ikut serta dalam kegiatan kelompok
b. Memberikan stimulus dan motivasi kepada klien anggota kelompok untuk
aktif mengikuti berlangsungnya TAK

H. Media dan alat

1. Jadwal kegiatan harian

I. Setting Tempat
1. Klien dan terapis duduk membentuk setengah lingkaran
2. Ruangan nyaman dan tenang
 Denah Pelaksanaan TAK

Keterangan :
: Peserta : Co Leader
: Fasilitator : Observer
: Leader : Pembimbing
: Media

J. Proses Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Diharapkan anggota yang mengikuti TAK minimal 10 orang, setting tempat
sesuai dengan yang telah direncanakan dan masing-masing individu melaksanakan
perannya masing-masing.
2. Evaluasi Proses
Evaluasi terhadap proses pelaksanaan TAK yang diharapkan sesuai dengan
rencana kegiatan proposal TAK. Diharapkan dapat dilaksanakan 80% sesuai dengan
yang telah direncanakan.
3. Evaluasi Hasil
Evaluasi terhadap hasil pelaksanaan TAK terkait dengan pencapaian tujuan yang
diharapkan dalam pelaksanaan TAK. Evaluasi dilakukan saat proses TAK
berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Untuk TAK stimulasi persepsi : perilaku
kekerasan sesi 4, kemampuan klien yang diharapkan adalah dapat mempraktekkan
kegiatan spiritual (shalat dan mengaji) secara teratur.
 Formulir evaluasi sebagai berikut:
Sesi 4
Stimulasi persepsi : Perilaku Kekerasan
Kemampuan mencegah perilaku kekerasan dengan cara spiritual

No Nama klien Mempraktekkan kegiatan spiritual (dzikir)

1
2
3
4
5
6
7
8

Petunjuk :
1. tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama
2. untuk tiap klien, beri nilai pada tiap kemampuan mempraktekkan teknik relaksasi
nafas dalam dan memukul kasur/bantal . Beri tanda √ jika klien mampu dan
tanda x jika klien tidak mampu .

K. Penutup

Demikianlah proposal ini kami buat, semoga dapat dilaksanakan sesuai rencana.
 Padang, Maret 2017
Ketua Kelompok

(Mita Sumita, S. Kep)

Disetujui Oleh;

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ns. Dewi Eka Putri, S.Kp, Sp.KepJ Ns. Dwi Rahmi, S.Kep