KEPERAWATAN GERONTIK 4

Poin total40/50
 

NAMA :
maesaroh

ALAMAT E-MAIL :
maesarr@gmail.com

 
Kasus (vignete)Ibu S (70 tahun) datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lupa.
Pertanyaan soalApakah hal yang HARUS dikaji terkait keluhan pada kasus tersebut?
1/1
Tekanan darah
Frekuensi nadi
Reflek fisiologis
Fungsi kognitif
 
Konjungtiva

 
Kasus (vignete)Seorang laki-laki usia 80 tahun setelah diperiksa diperoleh data
pengkajian: mengeluh mudah lelah, kadang jantung berdebar saat aktifitas berat,
gelisah dan malas beraktifitas. TD: 170/100 mmHg, frekuensi nadi 90X/menit, CR : 7
detik, wajah tampak tegang. Pertanyaan soalApakah prioritas masalah keperawatan
pada kasus tersebut?
1/1
perfusi jaringan perifer
Intoleransi aktifitas
 
Gangguan rasa nyaman
Gangguan perfusi jaringan serebral
Peningkatan vaskularisasi serebral

 
Kasus (vignete)Seorang perawat melakukan skrining kapasitas fungsioal kepada
lansia umur 90 tahun dengan kesimpulan lansia tersebut mandiri.Pertanyaan
soalBerapakah skor modifikasi Barthel Indeks pada kasus tersebut?
1/1
65
125
120
130
 
135

 
Kasus (vignete)Seorang perempuan umur 90 tahun, hidup sebatang kara dan tinggal
di Panti. Pada pengkajian didapatkan data : tampak murung, sering menyendiri dan
bersedih, mengatakan hidupnya sepi dan tidak berarti.Pertanyaan soalApakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
1/1
Isolasi
 
Impacunity
Impairmen kognisi
Inanition
Insomnia

 
Kasus (vignete)Seorang perempuan umur 80 tahun seorang hipertensi dan tekanan
darahnya tidak stabil. Suatu saat hasil pengukuran tekanan darahnya 180/98
mmHg.Pertanyaan soalApakah Intervensi tepat untuk kasus tersebut?
1/1
Terapi musik
Terapi Relaksasi
 
Terapi personal
Terapi ADL
Reminiscence

 
Kasus (vignete)Seorang perempuan usia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan mudah lupa dan sulit mengingat hal baru.Pertanyaan soalApakah yang harus
dikaji perawat untuk melengkapi pada kasus tersebut?
1/1
Tekanan darah
Frekuensi nadi
Reflek fisiologis
Fungsi kognitif
 
Konjungtiva
 
Kasus (vignete)Bapak J (80 tahun) setelah diperiksa oleh perawat diperoleh data
FOKUS S: keluhan mudah lelah, kadang jantung berdebar saat aktifitas berat. O :
Tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90X/ menit CR : 7 detik wajah tampak
tegang.Pertanyaan soalMemperhatikan data tersebut, Bapak J mengalami masalah
0/1
Gangguan perfusi jaringan perifer
Intoleransi aktifitas
 
Gangguan rasa nyaman
Gangguan perfusi jaringan serebral
Peningkatan vaskularisasi serebral

Jawaban yang benar

Gangguan perfusi jaringan perifer

 
Kasus (vignete)Seorang perempuan berusia 90 tahun adalah penghuni salah satu
panti werdha di Jakarta Timur. klien cukup mandiri dalam memenuhi kebutuhan
hariannya kecuali berpakaian dan berpindah.Pertanyaan soalApakah katagori KATZ
kasus tersebut?
0/1
Katagori A
 
Katagori B
Katagori C
Katagori D
Katagori E

Jawaban yang benar

Katagori C

 
Kasus (vignete)Seorang perawat dipuskesmas ingin mengetahui fungsi intelektual dan
kognitif pasien lansia pria berusia 70 tahun dengan menggunakan alat SPMSQ.
Hasilnya pasien menjawab pertanyaan dengan benar sebanyak 7 dari 10
pertanyaan.Pertanyaan soalApakah katagori fungsi intelektual pasien? :
1/1
Normal
 
Kerusakan intelektual berat
Kerusakan intelektual sedang
Kerusakan intelektual ringan
Kerusakan intelektual sangat berat

 
Kasus (vignete)Ibu K (90 tahun) dilakukan pemeriksaan fungsi kognitif dan dinyatakan
mengalami gangguan kognitif (definite).Pertanyaan soalHal ini dapat diketahui dengan
hasil skor MMSE:
1/1
17
24
22
16
 
23

 
Kasus (vignete)Seorang perawat saat memeriksa fungsi kognitif lansia pria berusisa
78 tahun dengan pasien menyebutkan 3 benda.Pertanyaan soalApakah fungsi kognitif
yang dinilai oleh perawat?
0/1
Orientasi
Memori
 
Registrasi
Kalkulasi
Bahasa

Jawaban yang benar

Registrasi

 
Kasus (vignete)Seorang perawat melakukan skrining MMSE pada lansia binaanya di
Panti setiap 3 bulan sekali.Pertanyaan soalApakah tujuan pemeriksaan tersebut?
0/1
Promosi kesehatan
Pencegahan primer
 
Pencegahan sekunder
Pencegahan tersier
Kurasi

Jawaban yang benar

Pencegahan sekunder
 
Kasus (vignete)Pasien lansia perempuan melaporkan kepada perawat bahwa saat ini
klien sedang merasa bersedih karena baru saja ditinggal oleh suaminya. Perawat
menduga ada indikasi respon berduka dan depresi pada pasian.Pertanyaan
soalApakah alat pengkajian yang dipilih perawat?
1/1
GDS
 
MFS
BBS
MMSE
TUGT

 
Kasus (vignete)Seorang perempuan 80 tahun saat dikaji mengeluh sering jatuh
karena hilang keseimbangan. Pasien adalah penderita Parkinson.Pertanyaan
soalApakah yang harus dikaji perawat untuk melengkapi pada kasus tersebut?
0/1
Morse falls scale
 
Time up and go test
Berge Balance scale
MMSE
Barthel indeks

Jawaban yang benar

MMSE

 
Kasus (vignete)Seorang perawat sedang memberikan bantuan pada lansia yang
mengalami demensia dengan memberikan terapi modalitas senam otak. Perawat baru
saja meminta pasien melakukan gerakan jalan ditempat dengan kedua tangan
keatas.Pertanyaan soalApakah gerakan selanjutnya yang harus dilakukan pasien?
0/1
Gerakan kontra
 
Gerakan homo
Saklar otak
Gerakan 8 tidur
Jalan ditempat

Jawaban yang benar

Gerakan homo

 
Kasus (vignete)Seorang lansia perempuan berusia 80 tahun mengeluh nyeri dengan
skala 7, perawat memberikan tehnik relaksasi nafas dalam. Pasien diminta menutup
mulut.Pertanyaan soalApakah tahapan selanjutnya?
0/1
Tarik nafas lewat mulut
Duduk santai
Mengendurkan pakaian
 
Meletakan lidah dilangit langit
Buang nafas

Jawaban yang benar

Meletakan lidah dilangit langit

 
Kasus (vignete)Seorang lansia pria berusia 80 tahun mengalami hambatan mobilitas
di tempat tidur. Perawat hendak melakukan ambulasi miring kanan. Saat itu pasien
dalam kondisi fowlerPertanyaan soalApakah yang harus dilakukan perawat pertama
kali?
0/1
Menekuk kedua kaki pasien
 
Menekuk kaki kanan pasien
Menetralkan posisi tidur pasien
Menekuk kaki kiri pasien
Menarik tangan kiri pasien

Jawaban yang benar

Menetralkan posisi tidur pasien

 
Kasus (vignete)Seorang lansia laki laki berusia 90 tahun mengeluh buang air kecil
menetes, nyeri dibawah pusat sejak sebulan, kadang ditengah BAK urine
terhenti.Pertanyaan soalApakah yang harus dikaji perawat selanjutnya?yang
dilakukan perawat pada kasus tersebut ?
1/1
Mengukur intake cairan
Menampung urine
Memeriksa pancaran urine
Mempalpasi simpisis
 
Meminta pasien batuk

 
Kasus (vignete)Seorang lansia wanita berusia 60 tahun adalah penderita
inkontinensia urine, perawat sedang mengajarkan senam Kegels pada tahap lansia
diminta mengenali otot dasar panggul.Pertanyaan soalApakah yang harus dilakukan
pasien untuk menentukan otot dasar panggul yang dikencangkan?
1/1
Menahan BAK
Duduk dikursi dan mengangkat kaki
Batuk sambil memegang perut
Melakukan gerakan memotong feces
 
Mengencangkan otot perut

 
Kasus (vignete)Seorang lansia laki laki mengeluh batuk dan sulit mengeluarkan
dahak. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28X/ menit, ronchi dilobus
paru atas dan terdengar krekels. Perawat hendak melakukan prasat fisioterapi dada.
Saat itu pasien diminta berbaring miring kearah perawatPertanyaan soalApakah tahap
selanjutnya?
0/1
Pasien diminta tarik nafas
Pasien diminta batuk
Perawat menepuk punggung pasien
Perawat menggetarkan bahu pasien
 
Perawat menekan nekan leher pasien

Jawaban yang benar

Perawat menepuk punggung pasien

 
Kasus (vignete)Perawat hendak mengkaji fungsi kognitif pasien lansia laki laki yang
mengeluh sering bingung dan nyasarPertanyaan soalApakah alat pengkajian yang
digunakan perawat?
1/1
GDS
MFS
BBS
MMSE
 
TUGT

 
Kasus (vignete)Pasien lansia perempuan melaporkan kepada perawat bahwa saat ini
klien sedang merasa bersedih karena baru saja ditinggal oleh suaminya. Perawat
menduga ada indikasi respon berduka dan depresi pada pasian.Pertanyaan
soalApakah alat pengkajian yang dipilih perawat?
1/1
GDS
 
MFS
BBS
MMSE
TUGT

 
Kasus (vignete)Seorang lansia pria berusia 80 tahun mengalami hambatan berjalan,
mulai lupa dan memiliki masalah kesehatan lebih dari 1. Perawat hendak mengkaji
seberapa besar risiko jatuh pada pasienPertanyaan soalApakah alat pemeriksaan
yang perawat gunakan
1/1
GDS
MFS
 
BBS
MMSE
TUGT

 
Kasus (vignete)Seorang lansia perempuan berusia 99 tahun selalu berbicara tentang
jemuran yang belum diangkat dan takut hujan turun. Kondisi sebenarnya tidak ada
jemuran dan cuaca cerah. Pertanyaan soalApakah jawaban perawat yang tepat
1/1
Perawat mengatakan : Iya Oma nanti saya angkat, agar omanya tenang.
Perawat mengatakan : Gak ada jemuran oma dan cuaca cerah, menyampaikan realita
Tersenyum dan meninggalkan Ibu H
Bertanya kepada Ibu H: maksud Oma jemuran yang mana, mengklarifikasi
Bertanya kepada Ibu H : Oma sudah makan siang? Mengalihkan ke topik lain
 
 
Kasus (vignete)Perawat selalu mengingatkan dan membantu persiapan pasien lansia
yang tinggal di panti untuk beribadah. Pertanyaan soalDalam rangka memenuhi tugas
perkembangan lansia yang mana, yang dilakukan perawat?
0/1
Menentukan/ mengambil keputusan bagaimana hidup dan menjalani sisa usia
 
Menemukan makna dan arti hidup
Menjalin hubungan yang intim
Mengambangkan filosofi hidup dan kehidupan beragama
Memelihara hubungan sosial

Jawaban yang benar

Mengambangkan filosofi hidup dan kehidupan beragama

 
Kasus (vignete)Seorang lansia laki laki berusia 76 tahun mengeluh nyeri pada lutut
kanan, dengan skala nyeri 6 terutama saat digerakan. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan lutut kanan bengkak, merah, hangat dan sulit digerakan. Berat badan klien
90Kg dengan tinggi badan 150 cm. Pertanyaan soalApakah diagnose keperawatan
prioritas pada kasus tersebut?
1/1
Hambatan mobilitas
 
Obesitas
Nyeri
Keterbatasan aktifitas
Ketidakmandirian dalam aktifitas harian

 
Kasus (vignete)Seorang lansia laki laki berusia 76 tahun mengeluh nyeri pada lutut
kanan, dengan skala nyeri 6 terutama saat digerakan. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan lutut kanan bengkak, merah, hangat dan sulit digerakan. Berat badan klien
90 Kg dengan tinggi badan 150 cm. Pertanyaan soalApakah intervensi yang tepat
pada kasus tersebut?
1/1
ROM
Kompres hangat
Kolaborasi analgesik
Kompres dingin
 
Diet rendah kalori
 
Seorang perempuan, usia 60 tahun, tinggal di rumah bersama dengan adiknya yang
tidak menikah. Hasil pengkajian didapatkan data: keluhan pusing, nyeri tengkuk,
ekspresi wajah merah. TD:160/90mmHg Nadi 90 x/menit suhu: 37C, pernafasan 20
x/mnt, tampak pasien memegangi tengkuk. Manakah tindakan keperawatan utama
yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
1/1
Melakukan tehnik relaksasi
Memberikan kompres hangat
Memberikan tehnik pengalihan
Mengukur tekanan darah tiap 2 jam
Memonitor irama dan denyut jantung
 
 
Seorang laki – laki usia 65 tahun, tinggal di Panti, hasil pengkajian diperoleh data:
sulit bicara, lemas, mengalami serangan stroke 1 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan : terlihat mulut mencong, kulit kotor, kaki dan tangan kiri sulit digerakan
BB: 50kg, TB: 163 cm, TD: 140/90mm Hg, Nadi 88x/menit, tremor pada tangan,
kekuatan otot:5555 2222 5555 2222Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
1/1
Personal hygiene
Keterbatasan aktivitas
 
Tidak efektif pola nafas
Penurunan cardiac output
Tidak efektif managemen pengobatan

 
Seorang perempuan usia 60 tahun, tinggal bersama suami, hasil pengkajian diperoleh
data: anorexia, konstipasi, lesu, Hasil pemeriksaan : seluruh tubuh teraba berkeringat,
BB: 65kg, TB: 155 cm, frekuensi nadi 100x/menit, palpitasi dan tremor pada tangan.
Manakah data pengkajian prioritas dilengkapi pada kasus tersebut?
1/1
Tachicardi
Porsi makan
Status mental
Laboratorium T3,T4
 
Penggunaan obat - obatan
 
Seorang laki-laki usia 67 tahun tinggal di Panti Werda. Hasil pengkajian ditemukan :
klien mengeluh sakit saat buang air kecil dan tidak tuntas, mengatakan badannya
lemah, pada saat palpasi daerah sympisis teraba keras. TD:130/80 mmHg, suhu:
37,5⁰C, frekuensi napas 22 x/mnt, frekuensi nadi:85x/mnt. Klien mengatakan tidak
mau berobat ke RS karena takut dioperasi. Apakah masalah keperawatan prioritas
pada klien tersebut?
1/1
Perubahan rasa nyaman: nyeri
Perubahan pola eliminasi
 
Resiko gangguan cairan
Perubahan aktivitas
Defisit pengetahuan

 
Seorang perempuan usia 72 tahun, tinggal di Panti Werdha, hasil pengkajian
diperoleh data: mengeluh lemas, sulit menggerakkan kaki dan tangan kanan, sulit
bicara. Hasil pemeriksaan : terlihat mulut mencong, tremor pada tangan, kulit kotor
dan bau, BB: 53kg, TB: 165 cm, TD: 150/90mm Hg, RR: 20x/menit, Nadi 84x/menit,
kekuatan otot:2222 5555 2222 5555Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
1/1
Keterbatasan aktivitas
 
Personal Higiene
Tidak efektif pola nafas
Gangguan Nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh
Defisit pengetahua

 
Seorang perawat puskesmas sedang melakukan penyuluhan tentang Rheumatoid
Artritis pada sekelompok lansia di Posyandu Lansia. Pada saat menampilkan sebuah
slide media penyuluhan, tampak penampilan sebuah foto seorang lansia di Posyandu
lansia tersebut. Wajah lansia tersebut tampak jelas tanpa disamarkan. Manakah
prinsip etik yang dilanggar oleh perawat dalam kasus tersebut?
1/1
Beneficence
Confidentiality
 
Anonymity
Fidelity
Non malefincence

 
Sorang laki-laki berusia 69 tahun tinggal di Panti, dengan riwayat stroke satu bulan
yang lalu. Berdasarkan hasil pengkajian: lansia tersebut mengalami hipertensi sejak 7
tahun yang lalu, mengeluh pusing bila mendengar suara-suara yang keras. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data bahwa klien mengalami hemiplegia ekstremitas
sebelah kiri. TD: 150/90 mmHg, frekuensi nadi: 80 x/menit, frekuensi napas:
20x/menit, S: 37’C. Apakah intervensi keperawatan yang prioritas untuk kasus
tersebut ?
1/1
Latihan mobilisasi pasif pada ekstremitas sebelah kiri
Anjurkan klien untuk mentaati diet rendah garam
Kontrol tekanan darah tiga kali sehari secara rutin
Observasi efek samping obat anti hipertensi
Latihan managemen stress nyeri
 
 
Seorang perawat lansia sedang melakukan pengkajian pada lansia usia 65 tahun
yang menderita Arthritis di Panti, dengan menggunakan pengkajian KATZ Indeks.
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan lanisa tersebut dapat makan sendiri,
berpindah dari dari tempat tidur ke kursi roda sendiri, pergi ke toilet sendiri,
berpakaian dibantu, mandi dibantu, dan sering (BAB, BAK) di celana/pembalut lansia.
Apakah penilaian pengkajian KATZ Indeks tersebut?
1/1
KATZ Indeks A
KATZ Indeks B
KATZ Indeks C
KATZ Indeks D
 
KATZ Indeks E

 
Seorang laki-laki usia 69 tahun. Hasil pengkajian di dapatkan data ekspresi murung
dan sedih, duduk menyendiri. Klien merasa kehilangan setelah istrinya meninggal
dunia 1 minggu yang lalu dan tidak ada nafsu makan. TD:110/80 mmHg, suhu: 37C,
frekuensi pernafasan 20 x/mnt, frekuensi nadi:80x/mnt, BB 50 kg, TB 160 cm.
Manakah tindakan perawat yang paling utama untuk mengatasi masalah tersebut?
1/1
Menemani klien untuk menghibur
Memberikan aktivitas klien dalam kegiatan
Memberikan kesempatan untuk mengekspresikan
Mengamankan klien dari lingkungan yang dapat merusak diri
Mengajarkan cara untuk mengatasi krisis
 
 
Seorang perempuan usia 70 tahun, Hasil pengkajian didapatkan data kedua
penglihatan kabur, dan ada selaput yang menutupi. Klien merasa takut jatuh saat
turun tangga. Ekspresi wajah cemas, TD:110/80 mmHg, suhu: 37C, frekuensi
pernafasan 20 x/mnt, frekuensi nadi:80x/mnt. Masalah keperawatan lansia tersebut
resiko injuri. Apakah rencana tindakan keperawatan prioritas untuk mengatasi
masalah kasus tersebut?
1/1
Kaji tingkat kecemasan
Berikan edukasi penyakitnya
Pindahkan klien ke lantai satu
Adaptasikan dengan lingkungan
 
Latih klien menggunakan tongkat

 
Seorang laki-laki usia 67 tahun, tinggal di Panti Werdh#A Hasil pengkajian didapatkan
data kelemahan pada tangan, dan kaki kanan, aktifitas sering ditempat tidur, sulit
berjalan, TD:150/90 mmHg, BB 45 kg, TB 150 cm. Manakah pengkajian yang perlu
dilengkapi untuk menegakkan masalah keperawatan kasus tersebut ?
1/1
Suhu tubuh
Pernafasan
Kekuatan otot
 
Kemampuan aktifitas
Perubahan struktur tubuh

 
Seorang perempuan berusia 68 tahun tinggal di Panti. Hasil pengkajian didapatkan
data sesak, batuk pilek, klien merokok 10 batang /hari. TD: 140/90 mmHg, suhu: 37C,
pernafasan 24 x/mnt, Nadi 80 x/mnt. Apakah rencana tindakan keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut?
1/1
Ajarkan batuk efektif
Segera rujuk ke RS terdekat
Anjurkan relaksasi nafas dalam
Anjurkan untuk banyak minum
Modifikasi perilaku berhenti merokok
 
 
Seorang perempuan usia 68 tahun, tinggal bersama keluarg#A Hasil pengkajian
didapatkan data mudah lelah, banyak makan dan makanan ringan, sering kencing,
klien sering haus. penglihatan kabur, TD:130/80 mmHg, BB 80 kg, TB 160 cm, GDS
220 mg/dl. Perawat menganjurkan dan menasehati keluarga untuk membawa klien ke
rumah sakit untuk pemeriksaan mata. Manakah peran perawat komunitas yang tepat
untuk mengatasi masalah tersebut?
1/1
Edukator
Motivator
Advokator
Kolaborator
 
Pemberi pelayanan

 
Seorang perempuan berusia 75 tahun dengan diagnosa medis Dimensi#A Hasil
pengkajian klien mengeluh sering BAK dan ia menyadari jika ingin BAK tetapi sering
kali sudah keluar urinenya sebelum sampai kekamar mandi. Manakah masalah
keperawatan yang utama pada kasus tersebut
1/1
Inkontinensia Urine
 
Inkontinensia Defekasi
Gangguan elimininasi BAK
Disfungsi motilitas gastrointestinal
Ketidaknyamanan pengeluaran urine

 
Seorang laki-laki berusia 80 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian klien mengatakan
pusing karena sering terbangun malam hari, merasa ingin BAK tapi sebelum sampai
kamar mandi ia tidak mampu menahan BAK. Perawat ingin mengajarkan senam
kegel. Langkah yang pertama yaitu atur posisi membentuk seperti kuda-kuda. Apakah
langkah selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut ?
1/1
Tarik nafas selama 10 menit
Anjurkan Tarik napas selama 10 detik
Hembuskan nafas secara perlahan-lahan
Letakkan kedua telapak tangan di kedua pinggul
 
Tahan sampai ada rasa tahanan pada bagian bawah anus

 
Seorang laki-laki berusia 76 tahun menderita hipertensi sejak 4 tahun yang lalu
dengan keluhan saat ini adalah nyeri di daerah tengguk, kepala pusing TD 170/90
mmHg. Saat ini klien mendapatkan terapi Lasix. Manakah tindakan yang tepat
dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut ?
1/1
Kaji intake klien
Kaji mual muntah
Kaji kesadaran klien
Kaji pengeluaran urine
 
Kaji penurunan tekanan darah

 
Seorang perempuan berusia 73 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian ditemukan
klien kurang pendengaran, saat ditanya tidak segera berespon, saat bicara pelan.
Perawat sedang melakukan asuhan keperawatan, sedang membina trust pada klien.
Manakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut ?
1/1
Gunakan pertanyaan yang pendek dan jelas
Perkenalkan diri, Jelaskan tujuan dan lama wawancara
 
kontak mata secara langsung, duduk dan menyentuh klien
Perhatikan respon klien dengan mendengarkan secara cermat
Berikan waktu yang cukup untuk menjawab, berpikir dan mengungkapkan perasaan

 
Seorang laki-laki berusia 80 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian ditemukan klien
mengalami kelemahan dalam melakukan aktivitas.hasil pemerikasaan kekuatan otot
hanya 3, semua aktivitas klien dibantu, klien merasakan kaku saat ingin
menggerakkan kakinya. Manakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat pada
kasus tersebut ?
1/1
Latih ROM klien
 
Bantu klien berjalan
Kaji kekuatan otot klien
Bantu klien untuk aktivitas
Berikan alat bantu jalan pada klien

 
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian di peroleh data
klien mengeluh nyeri pada kakinya sejak 1 bulan yang lalu, skala nyeri 5 (sedang),
terlihat meringis menahan nyeri, kakinya bengkak, Nadi 82 x/menit, RR 22 x /menit,
setiap berjalan ia menggunakan alat bantu tongkat, dan jalannya diseret. Apakah
diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?
1/1
Nyeri akut
 
Nyeri kronis
Resiko jatuh
Resiko infeksi
Gangguan mobilitas fisik

 
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian di peroleh data
klien mengalami tuli, sering marah karena selalu salah persepsi. Perawat sedang
melakukan asuhan keperawatan pada klien tersebut, perawat ingin pesannya sampai
pada klien. Bagaimana sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut?
1/1
Wajah selalu berseri-seri, dengan posisi berhadapan
 
Badan sedikit membungkuk atau menghormat
Beri kesempatan bagi klien untuk berfikir
Jangan berbicara dengan keras/berteriak
Berbicara pada tingkat pemahaman klien

 
Seorang laki-laki berusia 75 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian di peroleh data
klien mengeluh penglihatannya tidak jelas, klien jadi takut untuk berjalan, penampilan
klien tidak rapi, bau, semua aktivitasnya minta dibantu. Ia lebih senang menyendiri di
kamar. Apakah diagnosis utama pada kasus tersebut?
1/1
Cemas
Isolasi sosial
Resiko jatuh
 
Defisit perawatan diri
Gangguan mobilitas fisik

 
Seorang laki-laki berusia 80 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian ditemukan data
klien mengeluh nyeri pada lututnya, skala nyeri 6 (sedang). Frekuensi Nadi 83x
/permenit, Frekuensi napas 23 x/menit. Saat ini sedang diajarkan tehnik relaksasi
nafas dalam oleh perawat, Perawat sudah meminta klien untuk menarik nafas melalui
hidung. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut?
1/1
Menutup mata
Menahan napas 3 detik
 
Meletakkan tangan di perut
Menghembuskan napas melalui mulut
Mengempeskan perut saat menghembuskan nafas

 
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di panti. Hasil pengkajian di peroleh data
klien mengeluh tidak bisa menggerakkan kakinya sejak 2 bulan yang lalu, semua
aktivitas klien dibantu. Saat ini perawat hendak mengkaji kekuatan otot klien. Klien
sudah diminta untuk menggerakkan jari jemari tangannya. Apakah tindakan
selanjutnya yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
1/1
Meminta klien mengangkat kakinya
Meminta klien menggeserkan tangannya
 
Meminta klien untuk mengangkat tangannya
Meminta klien menahan tahanan dari tangan perawat
Meminta klien menggerakkan jari jemari kakinya
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi