PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN

JIWA

________________________________________________________________________
__________
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
KELUARGA/MASYARAKAT

Nama Klien : An.A

Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 4 tahun 5 bula
Suku : Minang
Pendidikan : PAUD
Pekerjaan : Murid
Alamat : RT 01 RW O6 Kampung Durian Kelurahan Parak
Gadang Timur
A. Faktor Protektor
1. Biologis
a. Riwayat prenatal, intranatal, post natal
Ibu An.A mengatakan anaknya lahir dengan normal dan tidak ada
kelainan saat melahirkan
b. Riwayat imunisasi lengkap
Ibu An.A mengatakan anaknya mendapatkan imunisasi secara
lengkap
c. Riwayat status gizi baik
Ibu An.A mengatakan anaknya tidak pernah mengalami masalah
gizi sejak bayi.
d. Riwayat penyakit fisik kronis/cacat
Ibu An.A mengatakan anaknya tidak ada memiliki riwayat
kecacatan atau penyakit kronis secara fisik.
e. Riwayat trauma kepala
Ibu An.A mengatakan anaknya tidak pernah mengalami riwayat
trauma kepala atau bagian tubuh lainnya.
f. Riwayat genetik gangguan jiwa
Ibu An.A mengatakan tidak ada anggota keluarga yang memiliki
riwayat gangguan jiwa.
2. Psikologis
a. Intelegensi
An.A memiliki intelegensi seperti anak-anak normal lainnya.
b. Mengidentifikasi peran gender
An.A sudah dapat mengidentifikasi peran gender dengan baik
c. Identifikasi peran dikeluarga

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
An.A dapat memahami perannya dalam keluarga. An.A sebagai
anak oleh kedua orang tuanya dan sebagai kakak oleh satu orang
adiknya.
3. Sosiokultural
An. A usia 4tahun 5 bulan, An. A berjenis kelamin laki-laki yang sedah
bersekolah di PAUD klien bersuku minang, keluarga selalu memberikan
pengajaran positif pada anak, anak selalu diajarkan keagamaan seperti
soalt 5 waktu dan berdoa, keluarga sangat menyayangi An. A

B. FAKTOR RESIKO
a. Biologoi
An. A mendapatkan imunisasi lengkap, setiap hari anak makan 3x sehari,
dalam kesehariaan anak melakukan aktifitas sekolah dipagi hari, pulang
sekolah anak bermain dengan teman sebaya, dan pada sore hari klien
beristirahat (tidur siang)
b. Psikologis
An. A mulai mengenal benda benda disekitar nya, anak mulai bisa
berimajinasi dimana An. A menjadi karakter kartun, anak sering bermain
dengan teman sebaya, disekolah klien sering diajarkan membaca menulis
dan menggambar.
c. Sosiokultural
Saat ditanya klien mengelal laki-laki dan perempuan, contoh ketika
ditanya kakaknya itu perempuan apa laki-laki, An. A menjawab
perempuan, orang tua mengatakan ketika disuruh An.A mau
melakukannya, An.A sudah mulai mengetahui doa untuk orang tua
.
C. Penilaian terhadap stressor
1. Kognitif : tidak ada gangguan, ancaman , ada tantangan
perkembangan
2. Afektif: rasa senang, gembira, cemas ringan, marah wajar
3. Fisiologi reflek fisiologi; kompensasi wajar
4. Perilaku: belajar te rhadap situasi dan hal
hal yang baru, ikut mengerjakan pekerjaan rumah, sering bertanya,
meniru, ketakutan tidak berlebihan

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
5. Sosial: mencari informasi pada orang tua, megidentifikasi factor
faktor yang berkonstribusi
6. Motorik: Berjalan di atas papan titian, Bermain lom pat tali, Bermain
lompat karung
7. Bahasa: mampu mengungkapkan keinginan secara verbal,
menyebutkan nama benda di sekitar
D. SUMBER KOPING
1. Personal ability
a. Kemampuan menyelesaikan masalah
Saat dikaji kepada orang tua An. A selalu bercerita mengenai
masalah dan kegiaatan yang dikerjakan di sekolahnya,
b. Tahu pencapaian tugas sekolah dan rumah
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan selalu dapat
menyelesaikan pekerjaan sekolah dengan baik dan
menyelesaikan pekerjaan rumah dengan baik.
c. Dapat menerima tugas yang diberikan
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan menerima
tugas yang diberikan kepadanya, baik itu tugas disekolah
maupun tugas dirumah.
d. Dapat menilai keberhasilan dirinya
Pada saat dilakuan pengkajian An.A mengatakan mampu
menilai keberhasilan dirinya yaitu selalu meraih prestasi
disekolah.
e. Dapat menggunakan fasilitas alat yang diberikan kepadanya
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengtakan mampu
menggunakan fasilitas yang diberikan dengan baik seperti An.A
mampu mengoptimalkan dirinya di sekolah
2. Sosial support
a. Hubungan antar individu, keluarga dan kelompok: Teman
akrab, orang tua, saudara
Saat dikaji anak memiliki hubungan yag bagik dengan keluarga
tetangga bahakan ke teman sebayanya
b. Komitmen dengan jaringan sosial : Punya kelompok bermain
Setiap siang klien sering bermain dengan anak-anak yang tinggal
didekat rumahnya

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
c. Budaya: Mengerti aturan, norma agama, sosial.
Anak mulai mengenal solat 5 waktu dan aak sudah mengahapal
beberapa doa yang diajarkan di sekolahnya
3. Material aset
a. Penghasilan individu : Punya tabungan
Saat dipengkajian orang tua tidak memiliki tabungan untuk
masa depan, orang tua mengatakan pengahasilan yang didaptkan
pas pas untuk kehidupan sehari-hari
b. Benda-benda atau barang yang dimiliki : Punya mainan
atau benda kesukaan
An. A sangat menyukai tokoh kartun boboboy, sehingga anak
sering mengikuti gerakan dari boboboy
c. Pelayanan kesehatan yang ada di dekat lingkungan :
terjangkau
Pelayanan kesehatan terdekat adalah PUSTU ± 500 meter

A. MEKANISME KOPING
1. Adaptif
a. Berteman dengan sesama jenis dan mempunyai teman
bermain tetap/ sahabat karib
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan memiliki teman
laki-laki dan perempuan baik itu disekolh maupundirumh. An.A
jugan mengatakan memiliki teman akrab perempuan.
b. Ikut berperan serta dalam kegiatan kelompok
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan ikut dalam
kegiatan kelompok baik disekolah maupun dirumah.
c. Berinteraksi secara baik dengan orang tua
Pada saat dilakukan pengkajian orang tua An.A mengatakan
anaknya mampu berinteraksi dengan baik kepada kedua orang
tuanya.
d. Dapat mengendalikan keinginan atau dorongan yang kuat
Pada saat dilakukan pengkajian orang tua An.A mengatakan
anaknya tidak pernah memaksakan keinginannya. An.A dapat
mengendalikan keinginannya dan tidak suka memaksakan keingina.
e. Berkompetisi dengan teman atau saudara sebaya
Pada saat dilakukan pengkajian orang tua An.A mengatakan
anaknya mampu berkompetisi dengan teman seumurannya.

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
f. Berusaha menyelesaikan tugas rumah atau sekolah yang
diberikan
Pada saat dilakukan dilakukan pengkajian orang tua An.A
mengatakan anaknya selalu mengerjakan tugas sekolah dengan baik.
An.A juga mengerjakan pekerjaan rumah dengan baik
g. Mengetahui nilai mata uang
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mampu menyebutkan nilai
mata uang rupiah.
h. Melakukan hobbi.
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan sering melakukan
hobinya disekolah
i. Berpikir bahwa dirinya adalah orang yang menyenangkan
dan sehat
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan bahwa dirinya
adalah anak yang menyenangkan, memiliki banyak teman dan anak
yang sehat.
2. Desruktif
a. Tidak mau mengerjakan tugas sekolah/rumah
Pada saat dilakukan pengkajian orang tua An.A mengatakan
anaknya selalu mengerjakan tugas sekolah dan rumah dengan baik
walaupun terkadang dibantu oleh guru bimbelnya.
b. Membangkang orang tua untuk mengerjakan tugas
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan tidak pernah
membanggakan orang tua untuk mengerjakan tugas sekolahnya.
c. Tidak ada kemauan untuk bersaing dan terkesan malas
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan memiliki
kemauan untuk bersaing dengan teman seumurannya.
d. Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan ingin ikut
kegiatan kelompok yang ada disekolah maupun dirumah.
e. Memisahkan diri dengan teman sepermainan dan teman
sekolah
Pada saat dilakukan pengkajian An.A mengatakan tidak pernah
memisahkan diri dari teman sepermainan atau teman sekolahnya.

B. PENGKAJIAN BIOLOGIS
1. Perumahan

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
Rumah keluarga Tn. R semi permanen terdiri dari 5 kamar tidur, 1 ruang
tamu, 1 ruang tengah, 1 dapur, 1 kamar mandi. Rumah klien merupakan
jenis rumah permanen milik pribadi. Rumah klien cukup bersih, ventilasi
baik, pencahayaan cukup, perabotan rumah tersusun rapi. Di depan rumah
klien terdapat beberapa tanaman dan pekarangan tidak luas.
2. Pemilikan Rumah
Rumah yang ditempati klien merupakan rumah milik pribadi
3. Kebersihan Rumah
Dari hasil observasi, tampak rumah klien tampak dalam kondisi bersih dan
cukup rapi.
4. Jarak Rumah dengan Tetangga Terdekat
Jarak rumah klien dan rumah tetangga sangat berdekatan. Diseberang
jarang rumah klien ada rumah tetangga. Samping kiri dan kanan berjarak
±1 meter dengan rumah tetangganya.
5. Kebiasaan Perilaku Keluarga yang Menguntungkan (Positif)
Hubungan keluarga baik. Keluarga biasa berkumpul saat makan bersama.
Di rumah membiasakan untuk harus berada dirumah sebelum maghrib.
6. Kebiasaan Perilaku Keluarga yang Merugikan (Negatif)
Tn. D masih merokok di dalam rumah. Didepan rumah klien ada warung
tempat bapak-bapak berkumpul hingga malam hari sambil merokok.
7. Pelayanan Kesehatan yang Tersedia
Pelayanan terdekat yaitu Puskesmas pembantu dan klinik bidan. Keluarga
sering berobat ke Puskesmas Pembantu.
8. Mutu pelayanan Kesehatan yang Tersedia
Keluarga mengatakan pelayanan kesehatan yang tersedia cukup baik.
9. Jarak Pelayanan Kesehatan yang Tersedia Dari Rumah
Jarak rumah dengan Puskesmas pembantu ±300 meter.
10. Jenis Obat yang Dikonsumsi Keluarga
Dirumah keluarga tidak memiliki ketersediaan obat-obatan tertentu.
Biasanya hanya ada bila ada anggota keluarga yang sakit. Dan yang biasa
dikonsumsi seperti paracetamol dan paramex.
11. Karakteristik Lingkungan Tempat Tinggal Keluarga
Lingkungan tempat tinggal klien cukup ramai. Lingkungan klien sangat
berdekatan dengan tetangga. Lingkungan tempat tinggal padat penduduk
12. Tradisi yang Sering Dilakukan Keluarga

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
Klien mengatakan tidak banyak tradisi yang sering dilakukan keluarga.
Tradisi yang biasanya dilakukan adalah berkumpul saat makan malam
bersama.
13. Sikap Keluarga Terhadap Tradisi Tersebut
Keluarga merasa senang dapat memanfaatkan moment makan malam
bersama untuk saling bercerita bersama anggota keluarga dan juga
permasalahan anak-anak.
14. Apakah Keluarga Mau Menerima Perubahan
Dari interaksi antara perawat dan anggota keluarga, tampak respon
anggota keluarga menerima dengan baik apa yang perawat sampaikan dan
dapat bekerja sama untuk menjalankan program yang perawat jalankan
setiap kali mengunjungi anggota keluarga. Saat perawat berinteraksi
dengan An.A dan Ny.R ikut serta mendengarkan dan berpartisipasi aktif.

C. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Siapa yang Mengambil Keputusan Dalam keluarga
Pengambil keputusan inti di keluarga adalah Tn. R sebagai kepala
keluarga. Tn. R dalam pengambilan keputusan biasanya dilakukan
musyawarah terlebih dahulu.
2. Anggota keluarga yang sakit dan sebutkan penyakitnya
Pada saat dilakukan pengkajian Ny.R mengatakan tidak ada anggota
keluarga yang sakit.
3. Anggota keluarga (Anak) usia < 5 tahun
Ada anggota keluraga yang berusia 3 bulan.
4. Anggota keluarga > 60 tahun
Ada anggota keluarga yang berusia diatas 60 tahun
5. Kasus perceraian dalam keluarga inti
Tidak ada kasus perceraian dalam keluarga inti
6. Anggota keluarga yang abnormal
Tidak ada anggota keluarga yang abnormal.
7. Anggota keluarga yang lari dari rumah
Tidak ada anggota keluarga yang lari dari rumah.

8. Kejadian yang dapat menimbulkan masalah

Tidak ada pemicu masalah yang berarti. Permasalahan hanya sekedar
anak-anak yang kadang suka ribut d rumah.
9. Masalah yang pernah terjadi 2 tahun belakangan
Tidak ada besar yang terjadi 2 tahun belakangan.

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
10. Masalah yang mungkin terjadi 2 tahun kedepan
Ny.R belum terfikir apa masalah yang akan terjadi 2 tahun kedepan Ny. R
hanya menjalani hidupnya sehari-hari sebagai mana mestinya.
11. Hubungan antar anggota keluarga
Hubungan antar anggota keluarga baik, komunikasi antar keluarga baik.
12. Pola hubungan/interaksi dengan tetangga
Interaksi klien dengan tetangga baik dan berhubungan baik.
13. Keterlibatan keluarga dalam kegiatan masyarakat
Keluarga cukup aktif dalam kegiatan masyarakat. Nenek klien merupakan
kader di wilayah RW 06
14. Apa ada orang lain yang sering membantu memecahkan masalah
dalam keluarga
Tidak ada. Permasalahan keluarga hanya diketahui oleh anggota keluarga
15. Pemahaman keluarga tentang sehat sakit
Menurut keluarga sehat adalah keadaan sejahtera terbebas dari penyakit
dan keadaan sakit adalah jika tidak mampu lagi berkegiatan seperti biasa.
16. Adakah anggota keluarga yang pernah dirawat/berobat karena
memiliki gangguan jiwa, sudah sembuh atau belum dan sekarang
dirawat/tinggal dimana
Tidak ada anggota keluarga yang pernah dirawat/berobat karena memiliki
gangguan jiwa.
17. Penerimaan lingkungan terhadap anggota keluarga yang pernah
dirawat/berobat karena gangguan jiwa
-
18. Bentuk penerimaan/penolakan yang tampak
-
19. Pengalaman kejadian yang merupakan stressor bagi keluarga
Biasanya yang menjadi stressor bagi keluarga adalah masalah ekonomi
dan pendidikan untuk ank-anaknya kedepan.
20. Harapan keluarga terhadap masa yang akan datang
Keluarga berharap dapat memberikan yang terbaik untuk pendidikan anak-
anaknya dan semua anggota keluarga berada dalam kedaan sehat.
D. MASALAH KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA KELUARGA
Kesiapan peningkatan perkembangan anak usia pra sekolah
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA KELUARGA
Kesiapan peningkatan perkembangan anak usia pra sekolah
F. RENCANA TINDAKAN KEPERAWARAN KESEHATAN JIWA
KELUARGA
a. Tujuan perawatan untuk anak

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
 Keluarga dapat menejelaskan perilaku anakyang
menggambarkan perkembangan normal dan menyimpang
 Keluarga dapat menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan
anak usia pra sekolah
 Keluarga melakukan tindakan untuk memfasilitasi
perkembangan anak usia pra sekolah
 Keluarga merencanakan stimulasi untuk mengembangkan
kemampuan psikososial anak usia pra sekolah
b. Rencana tindakan untuk anak
 Menjelaskan perkembangan psikososial yang normal dan
menyimpang pada keluarga
 Mendiskusikan cara memfasilitasi perkembangan anak usia
prasekolah yang normal dengan keluarga
 Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan
psikososial anak
 Membuat stimulasi perkembangan psikososial anak

c. Tujuan tindakan keperawatan untuk keluarga

 Keluarga mampu menstimulasi kemampuan anaka berkarya
 Keluarga mampu memahamu pengertian perkembangan
anak usia pra sekolah
 Keluarga mampu memahami ciri perkembangan anak usia
pra sekolah yang normal dan menyimpang
 Keluarga mampu menyusun rencana stimulasi agar anak
mampu berkarya
d.Rencana tindakan keperawatan untuk keluarga
 Jelaskan ciri perkembangan anak usia prasekolah yang
normal dan meyimpang
 Jelaskan kepada keluarga mengenai cara menstimulasi
kemampuan anak berkarya
 Libatkan anak dalam kegiatan sehari-hari yang sederhana di
rumah, seperti membuat kue, merapikan tempat tidur

Puti Kulindam Suto

 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

________________________________________________________________________
__________
 Puji keberhasilan yang dicapai oleh anak
 Diskusikan dengan anak mengenai harapannya dalam
berinteraksi dan belajar
 Tidak menuntut anak untuk melakukan hal-hal yang tidak
sesuai dengan kemampuannya (menerima anak apa adanya),
membantu kemampuan belajar
 Tidak menyalahkan dan menghina anak
 Beri contoh cara menerima orang lain apa adany
 Beri kesempatan untuk mengikuti aktivitas kelompok yang
terorganisasi
 Buat/tetapkan aturan/disiplin di rumah bersama anak
 Demonstrasikan dan latih cara menstimulasi kemampuan
anak untuk berkarya
 Bersama keluarga susun rencana stimulasi kemampuan
berkarya anak

Puti Kulindam Suto