SPO

PENANGANAN REKAM MEDIS DOUBLE

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

/ /RSUDM/ /2023 1/2

STANDAR
Tanggal terbit : Ditetapkan :
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah
Manggelewa
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

dr. Laela Soraya

Pembina Tk. I/IV.b
NIP. 198612042011012003
Penanganan rekam medis double adalah Kegiatan

PENGERTIAN menentukan nomor rekam medis yang akan dipakai untuk

kunjungan selanjutnya
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

TUJUAN penanganan rekam medis double di Rumah Sakit Mata

Nusa Tenggara Barat
Kebijakan Direktur RSUD Manggelewa dengan
ditetapkannya Surat Keputusan Direktur RSUD Manggelewa
KEBIJAKAN
Nomor …………………..……….. tentang Penyelenggaraan
Rekam Medis di RSUD Manggelewa
1. Siapkan dokumen rekam medis pasien Dokumen Rekam
Medis pasien yang double.
2. Cek pada Komputer untuk menentukan nomor rekam
medis mana yang akan dipakai dan nomor rekam medis
yang akan di hapus. Pastikan dua nomor rekam medis
tersebut benar milik satu orang yang sama.
PROSEDUR Syarat - syarat yang harus diperhatikan dalam menetukan
nomor rekam medis yang akan dipakai untuk kunjungan
berikutnya adalah sebagai berikut :
a. Apa bila dua-duanya rawat jalan, nomor rekam
medis yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya
adalah nomor rekam medis yang jumlah
kunjungannya paling banyak, sedang kan apabila
 SPO
PENANGANAN REKAM MEDIS DOUBLE
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

/ /RSUDM/ /2023 2/2

jumlah kunjungannya sama, nomor rekam medis
yang dipakai untuk kunjungan berikutnya adalah
nomor rekam medis yang lama.
b. Apabila dua-duanya rawat inap, nomor rekam medis
yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya adalah
nomor rekam medis yang nomor rekam medis yang
jumlah kunjungan rawat inapnya paling banyak,
sedangkan apabila jumlah kunjungan rawat inapnya
sama maka nomor rekam medis yang dipakai untuk
kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam medis

PROSEDUR yang lama.

c. Apabila dua nomor rekam medis tersebut satu rawat
jalan dan satunya rawat inap, maka yang dipakai
untuk kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam
medis yang sudah pernah melakukan rawat inap.
3. Satukan dokumen rekam medis pasien dalam satu
folder/ map dan satukan juga data-data pasien yang ada
di Komputer pada nomor rekam medis yang sudah
ditetapkan untuk kunjungan selanjutnya.
4. Catat nomor rekam medis double tersebut pada buku
register.

1. TPP RJ
UNIT TERKAIT 2. TPP RI
3. Instalasi Rekam Medis