2. TTL : Tg Balai Karimun, 09 Agustus 1978 3. Golongan Darah : O 4. No HP : 082386363455 5 Alamat Sekarang : Kp Bukit Raya Permai RT 01 RW 03 Kelurahan Sungai Raya Kecamatan Meral Kabupaten Karimun 6 NIK : 210204490870006 7 Alamat sesua KTP : Kp Bukit Raya Permai RT 01 RW 03 Kelurahan Sungai Raya Kecamatan Meral Kabupaten Karimun 8 Pendidikan Terakhir : D-IV Kebidanan 9 No STR : - 10 Masa Berlaku STR : - 11 No SIPB Kerja : - 12 Masa Berlaku SIPB Kerja : - 13 No SIPB Praktek Mandiri : - 14 Status Pekerjaan : PNS 15 Nama Instansi : Dinas Kesehatan 16 Alamat tempat Kerja : Jl Jendral Sudirman Gedung A Poros Kec Meral 17 No Telp tempat kerja : ‘- 18 No KTA : 31.04.0135 19 Masa berlaku KTA : 2021 20 Jenis pembayaran iuran : Tunai 21 Tanggal Terakhir bayar iuran : Juni 2019 22 Status Anggota : Aktif