KAJIAN TEKNIS

PERMOHONAN IZIN USAHA PENYEDIAAN TENAGA

LISTRIK UNTUK KEPENTINGAN SENDIRI
PT TEXIN PERMATA HUSAHDA
(RS MITRA SIAGA TARUB)

2024
 KATA PENGANTAR

Dokumen Kajian Teknis ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan “ Permohonan Izin
Usaha Penyediaan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Sendiri PT Texin permata husada (RS
Mitra Siaga Tarub) yang berlokasi di Jl raya karangjati Desa/Kelurahan karangjati
Kecamatan Tarub Kota/ Kabupaten Tegal. Sebagaimana yang telah diamanatkan dalam
Peraturan Pemerintah Nomor 5 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berbasis
Resiko dan Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2021 tentang maka PT Texin
permata husada (RS Mitra Siaga Tarub) melampirkan dokumen kelengkapan Permohonan
Izin Usaha Penyediaan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Sendiri.

Tegal, 23 Januari 2024

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ………………………………………………………………. i

DAFTAR ISI………………………………………………………………………… ii
BAB I PROFIL PERUSAHAAN……………………………………………………. 1
1.1 Sejarah singkat…………………………………………………………… 1
1.2 Visi dan misi…………………………………………………………….. 1
1.3 Struktur organisasi………………………………………………………. 2
BAB II ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA LISTRIK…………………………… 3
2.1 Kebutuhan tenaga Listrik………………………………………………… 3
BAB III LOKASI INSTALASI PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK……………… 4
3.1 Lokasi instalasi…………………………………………………………… 4
BAB IV LOKASI INSTALASI PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK……………… 5
4.1 Jenis dan kapasitas………………………………………………………… 5
4.2 Data mesin penggerak…………………………………………………….. 5
4.3 Data generator…………………………………………………………….. 6
4.4 Jaringan transmisi dan distribusi…………………………………………... 7
4.5 Sumber energi dan bahan bakar……………………………………………. 7
BAB V JADWAL PEMBANGUNAN DAN PENGOPRASIAN……………………. 8
5.1 Jadwal Pembangunan………………………………………………………. 8
5.2 Jadwal pengoperasian……………………………………………………… 8
LAMPIRAN…………………………………………………………………………… 9
Lampiran I Diagram satu Garis
Lampiran 2 Gambar Situasi

ii
 BAB I
PROFIL PERUSAHAAN

1.1 SEJARAH SINGKAT

Rumah Sakit Mitra Siaga berawal dari sebuah Rumah Sakit Bagi Karyawan Perusda TEXIN yang berdiri
sejak tahun 1960-an, pada perkembangannya Perusda dilebur kedalam Badan Usaha Milik Negara
(BUMN) PT. INSAN dan kemudian disewakan oleh Yayasan RS. Islam dan berganti RSI. Texin dan
pada tanggal 22 Oktober 2004 terjadi penandatanganan akta jual-beli RS. Texin dari PT. Industri Sarana
BUMN (PT.INSAN) kepada Perseroan.
Sejak tanggal 29 Oktober 2004 sesuai akta notaris MM.Lily Setyawati, SH nomor 22 maka perseroan
resmi terbentuk dengan nama PT. Texin Permata Husada dan disahkan oleh Keputusan Menteri Hukum &
HAM RI Nomor C.31498.HT.01.01 Dan Ijin penyelenggaraan Rumah Sakit sesuai Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor YM.02.04.3.5.4020.
Rumah Sakit di bawah naungan PT. Texin Permata Husada yang pertama pada tanggal 13 September
2005 yaitu Rumah Sakit “MITRA SIAGA” Kramat yang berlokasi di Jalan Pala Raya Nomor 54 Kramat
Tegal. Texin Permata Husada mendirikan Rumah Sakit yang ke – dua yaitu Rumah Sakit “ Mitra Siaga “
Tarub. Letak Rumah Sakit “Mitra Siaga” Tarub berada di Jalan Raya Karangjati RT 01 RW 01 Ds.
Karangjati Tarub.

1.2 VISI, MISI RUMAH SAKIT MITRA SIAGA TARUB

Visi
Sebagai Rumah Sakit dengan pelayanan prima dan menjadi rujukan kegawat daruratan medis serta pilihan
utama masyarakat Tegal dan sekitarnya
Misi
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang berkualitas, cepat, tepat, aman,nyaman, humanis dan
profesional.
2. Pemenuhan sarana dan fasilitas yang memadai dan handal, termasuk SIMRS yang terintegrasi;.
3. Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM tenaga medis yang kompeten.
4. Melakukan pelatihan dan pengembangan kapasitas SDM secara terus menerus dan
berkesinambungan.
5. Membangun jaringan pelayanan dan kerjasama dengan berbagai pihak, perusahaan swasta,
BUMNdan pemerintah, termasuk fasilitas kesehatan primer(Puskesmas, klinik, DPM dan RS lain).
6. Turut serta secara aktif dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan penanggulangan
bencana.

1
1.3 STRUKTUR ORANISASI

Satuan Pemeriksaan
Komite - Komite
Internal

2
 BAB II
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA LISTRIK

2.1 Kebutuhan Tenaga Listrik

Dalam menjalankan kegiatan usahanya PT Texin permata husada (RS Mitra Siaga Tarub) memiliki
sarana dan infrastruktur yang membutuhkan tenaga listrik diantaranya kantor, penerangan, ruang
pelayanan Rumah Sakit untuk kepentingan sendiri. Saat ini kebutuhan tenaga listrik utama disupply
dari PT PLN (Persero) dengan kapasitas 555 kVA.

Gambar sarana dan infrastruktur perusahaan

Sehubungan dengan pengembangan yang senantiasa dilakukan oleh RS Mitra SIaga Tarub dan
semakin bertambahnya kebutuhan diperkirakan total kebutuhan Listrik mencapai 555/444 KVA/KW.
Dimana kapasitas pembangkit saat ini 2x280 KW, estimasi kebutuhan saat ini 444KW.
Pada saat ini pemenuhan kebutuhan bahan bakar menggunakan solar dengan penggunaan rata-rata 900
liter/tahun.

3
 BAB III
LOKASI INSTALASI PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK

3.1 Lokasi instalasi

Lokasi usaha PT.Texin permata husada (RS Mitra siaga tarub) yang diajukan untuk izin Usaha
Penyediaan Tenaga Listrik Untuk kepentingan Sendiri berada di kecamatan Tarub.
Secara detail Lokasi Instalasi adalah sebagai berikut:
Jalan / Dusun : Jl. Raya karangjati
Desa/ Kelurahan : Karangjati
Kecamatan : Tarub
Kabupaten/ Kota : Kab.Tegal
Provinsi : Jawa Tengah
Titik Koordinat : 6° 56’ 10.82” S dan 109° 11’ 9.88” E

Gambar 3.1 Peta Lokasi Pembangkit Listrik

Gambar 3.2 Foto Lokasi Pembangki

4
 BAB IV
JENIS DAN KAPASITAS INSTALASI PENYEDIAAN TENAGA LISTRIK

4.1 Jenis dan kapasitas

Pembangkit Tenaga Listrik di PT.Tesxin Permata Husada (RS Mitra Siaga Tarub) terdiri dari 2 unit
PLTD dengan total kapasitas 2 x 350/280 KVA/KW.

Gambar 4.1 Foto Pembangkit Tenaga Listrik

4.2 Data Mesin Penggerak

4.2.1 Foto mesin penggerak

Data Mesin Mesin No.

Penggerak/Turbin I II III IV dst.
Jenis Pembangkit PLTD PLTD
Bahan Bakar Solar Solar
Merek Stamford Stamford
Tipe HC.I44E1 HC.I44E1
Nomor Seri X21B075638 X20L5136034
Kapasitas Daya - -
Putaran 1500 1500
Buatan Negara/Tahun USA/2022 USA/2022

5
Gambar 4.1.2 Foto Nameplate Mesin Penggerak

4.3 Data Generator

Generator No.
Data Generator
I II III IV dst.
Merek V-Gen V-Gen
Tipe WT P385 WT P385
Nomor Seri VG22092001 VG22096001
Kapasitas Daya (kW) 280 KW/350 KVA 280 KW/350 KVA
Tegangan 380 V 380 V
Arus 531.8 A 531.8 A
Fasa 3 3
Frekuensi 50 Hz 50 Hz
Faktor Daya 0.8 0.8
Putaran 1500 RPM 1500 RPM
Buatan Negara/Tahun USA USA
Penggunaan Darurat Darurat
(Utama/Cadangan/Darurat/
Sementara)*

Gambar 4.2.2 Foto Nameplate Generator

6
4.4 Jaringan Transmisi dan distribusi
Jaringan Transmisi menggunakan Transformator dengan kapasitas 1000 KVA

4.5 Sumber energi dan bahan bakar

Sumber energi yang digunakan berasal dari PT.PLN (Persero) sebesar 555 KVA, sedangkan apabila
terjadi pemadaman atau dalam keadaan darurat menggunakan Listrik tenaga Diesel berkapasitas 2 x 350
KVA dengan menggunakan bahan bakar solar.

7
 BAB V
JADWAL PEMBANGUANAN DAN PENGOPERASIAN

5.1 Jadwal Pembangunan

No Kegiatan Pelaksanaan
2022 2023
1 Perencanaan
2 Studi kelayakan
3 Kontruksi bangunan

5.1 Jadwal Pengoperasian

No Kegiatan Pelaksanaan
2023 2024
1 Uji laik operasi
2 Operasi

8
LAMPIRAN

1. Diagram satu garis

2. Gambar tata letak lokasi pembangkit