SA Akreditasi Puskesmas
SA Akreditasi Puskesmas
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
Kab./Kota :
Provinsi :
Tanggal SA :
Petugas :
b 0
c 0
g 0
d 0
b 0
c 0
c 0
1.2.4 a 0
c 0
b 0
e 0
c 0
1.3.4 a 0
b 0
1.3.5 a 0
b 0
1.3.6 a 0
c 0
Apabila ada pegawai yang terpapar penyakit infeksi,
kekerasan, atau cedera akibat kerja, dilakukan
konseling dan tindak lanjutnya (D, W).
d 0
1.4 1.4.1 a 0
c 0
e 0
1.4.2 a 0
b 0
d 0
b 0
d 0
b 0
c 0
1.4.5 a 0
c 0
c 0
b 0
1.4.8 a 0
Dilakukan pemenuhan pendidikan manajemen fasilitas
dan keselamatan bagi petugas sesuai rencana (D, W).
b 0
c 0
b 0
d 0
f 0
Terdapat penetapan organisasi Puskesmas sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (R).
1.7 1.7.1 a 0
e 0
h 0
FAKTA DAN ANALISIS REKOMENDASI Nilai Bab
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
Kab./Kota :
Provinsi :
Tanggal SA :
Petugas :
2.1 2.1.1 a 0
b 0
c 0
c 0
b 0
Umpan balik dan keluhan dari masyarakat, kelompok
masyarakat, dan sasaran ditindaklanjuti dan dievaluasi
(D, W).
c 0
b 0
e 0
2.6 2.6.1 a 0
b 0
e 0
2.6.2 a 0
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif
untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial
Penyehatan Lingkungan sebagaimana pokok pikiran,
dan tertuang di dalam RPK, sesuai dengan kebijakan,
prosedur dan kerangka acuan kegiatan yang telah
ditetapkan (R, D, W)
b 0
e 0
2.6.3 a 0
e 0
2.6.4 a 0
b 0
e 0
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sesuai dengan
pokok pikiran disertai dengan analisisnya (R, D).
2.6.5 a 0
b 0
e 0
f 0
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
Kab./Kota :
Provinsi :
Tanggal SA :
Petugas :
3.2 3.2.1 0
3.3 3.3.1 0
3.4 3.4.1 0
0
FAKTA DAN ANALISIS REKOMENDASI Nilai Bab
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
Kab./Kota :
Provinsi :
Tanggal SA :
Petugas :
b 0
b 0
g 0
b 0
Nama Puskesmas :
Jenis Puskesmas :
Kab./Kota :
Provinsi :
Tanggal SA :
Petugas :
5.1.3 a 0
b 0
5.2 5.2.1 a 0
5.5.4 a 0
Ada Hasil analisis data yang dilakukan oleh tim mutu sesuai
dengan pokok pikiran yaitu : pencapaian dibandingkan
secara serial dari waktu ke waktu utk melihat
kecenderungan, pencapaian dibandingkan dengan target
secara periodik, Pencapaian dibandingkan dengan Puskesmas
lain (studi banding), dan pencapaian dibandingkan dengan
standar dan referensi yang digolongkan sebagai best practice
atau panduan praktik klinis.
NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
NO
Nama Puskesmas
Jenis Puskesmas
Kab./Kota
Provinsi
Tanggal SA
Petugas
REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB
man ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
BAB
CAPAIAN Puskesmas
:
:
:
:
:
:
matis.
TIDAK
CAPAIAN BAB
TERAKREDITASI
0.00%
TERAKREDITASI TERAKREDITASI TERAKREDITASI
DASAR MADYA UTAMA
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%
≥ 80%