SKRINING TUBERKULOSIS PADA PENYANDANG

DIABETES MELITUS DENGAN METODE

RADIOLOGIS
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
025.Prognastb.2023 A 1/4
Tanggal terbit : Ditetapkan di Makassar :
STANDAR Direktur
PROSEDUR 02 Januari 2023
OPERASIONAL

dr. Andi Any Muliani M, M.Kes

PENGERTIAN Pemilahan pasien dengan keluhan batuk yang di duga
suspek TB (batuk > 2 minggu)
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :
1. Mengidentifikasi pasien batuk
2. Mengurangi transmisi penyakit melalui udara

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Hikmah Nomor

001/RSUH/AKII.TB/I/2023 tentang Kebijakan Pelayanan
Tuberkulosis dengan Strategi DOTS di Rumah Sakit
Hikmah.
PROSEDUR 1. Wawancara tentang ada atau tidaknya gejala TBC oleh
dokter atau perawat terlatih di poli umum/poli penyakit
dalam/poli endokrin yang menangani penyakit DM
dengan menggunakan formulir skrining gejala TBC.
Gejala dan tanda TBC pada penyandang DM :
a. Batuk terutama batuk berdahak > 2 minggu
b. Demam hilang timbul, tidak tinggi (subfebris)
c. Keringat malam tanpa disertai aktivitas
d. Penurunan berat badan
e. TBC ekstra paru antara lain : pembesaran
kelenjar getah bening (KGB)
f. Sesak, nyeri nafas atau rasa berat disatu sisi dada
2. Bagi pasien DM yang telah diwawancara gejala TBC
kemudian diberikan pengantar untuk pemeriksaan
foto thoraks pada RS yang sama ke unit pelayanan
radiologi.
 SKRINING TUBERKULOSIS PADA PENYANDANG
DIABETES MELITUS DENGAN METODE RADIOLOGIS
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
025.Prognastb.2023 A 2 /4
1. Setelah melakukan pemeriksaan foto thoraks pasien
diminta kembali kepoli yang memberikan pengantar
pemeriksaan radiologi
2. Bila terdapat salah satu gejala TBC dan/atau foto thoraks
mengarah TBC maka pasien DM tersebut dinyatakan
sebagai terduga TBC, dan akan dikonsul kepoli DOTS
atau poli yang menangani TBC untuk dilakukan
penegakan diagnosis.
3. Tindak lanjut terduga TBC pada penyandang DM untuk
dilakukan penegakan diagnosis dengan pemeriksaan Tes
Cepat Molekular (TCM) dan pemeriksaan klinis di poli
DOTS atau poli yang menangani TBC sebagai berikut :
a) Jika pemeriksaan foto thoraks positif dan hasil gejala
TBC positif maka dilakukan pemeriksaan TCM. Jika
hasil pemeriksaan TCM positif dan klinis positif maka
dinyatakan sebagai TBC terkonfirmasi bakteriologis
untuk segera dilakukan pengobatan OAT sesuai
standar. Jika hasil pemeriksaan TCM negative dan
klinis positif maka dinyatakan sebagai TBC
terdiagnosis klinis positif untuk segera dilakukan
pengobatan OAT sesuai standar, sedangkan jika hasil
pemeriksaan TCM negative dan klinis negative maka
dinyatakan sebagai bukan TBC.
b) Jika pemeriksaan foto thoraks negative dan hasil gejala
TBC positif maka dilakukan pemeriksaan TCM. TBC.
Jika hasil pemeriksaan TCM positif dan klinis positif
maka dinyatakan sebagai TBC terkonfirmasi
bakteriologis untuk segera dilakukan pengobatan OAT
sesuai standar. Jika hasil pemeriksaan TCM negative
dan klinis positif maka dinyatakan sebagai TBC
terdiagnosis klinis positif untuk segera dilakukan
pengobatan OAT sesuai standar, sedangkan jika hasil
pemeriksaan TCM negative dan klinis negative maka
dinyatakan sebagai bukan.
SKRINING TUBERKULOSIS PADA PENYANDANG
DIABETES MELITUS DENGAN METODE
RADIOLOGIS
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
025.Prognastb.2023 A 3/4
a) Jika pemeriksaan foto thoraks positif dan hasil gejala
TBC negative maka dilakukan pemeriksaan TCM.
Jika hasil pemeriksaan TCM positif dan klinis positif
maka dinyatakan sebagai TBC terkonfirmasi
bakteriologis untuk segera dilakukan pengobatan
OAT sesuai standar. Jika hasil pemeriksaan TCM
negative dan klinis positif maka dinyatakans ebagai
TBC terdiagnosis klinis untuk segera dilakukan
pengobatan OAT sesuai standar, sedangkan jika hasil
pemeriksaan TCM negative dan klinis negative maka
dinyatakan sebagai bukan TBC.
b) pemeriksaan TCM positif dan klinis positif maka
dinyatakan sebagai TBC terkonfirmasi bakteriologis
untuk segera dilakukan pengobatan OAT sesuai
standar. Jika hasil pemeriksaan TCM negative dan
klinis positif maka dinyatakans ebagai TBC
terdiagnosis klinis untuk segera dilakukan
pengobatan OAT sesuai standar, sedangkan jika hasil
pemeriksaan TCM negative dan klinis negative maka
dinyatakan sebagai bukan TBC.
3. Jika pemeriksaan foto thoraks negative dan hasil
gejala TBC negative maka dinyatakan sebagai bukan
TBC, dan ditanyakan ulang skrining gejala TBC pada
kunjungan berikutnya. Demam hilang timbul, tidak
tinggi (subfebris).
4. Bagi Pasien DM yang dinyatakan sebagai bukan TBC,
maka skrining gejala TBC dapat dilakukan pada setiap
kunjungan di Poli. Skrining TBC (gejala TBC dan foto
thoraks) dapat diulang setelah 1 tahun. Data skrining
TBC (gejala TBC dan foto thoraks) pada penyandang
DM yang dilakukan pada poli umum/poli penyakit
dalam/poli endokrin/ poli yang menangani DM wajib
dicatat pada aplikasi bantu skrining TBC DM.
 SKRINING TUBERKULOSIS PADA PENYANDANG
DIABETES MELITUS DENGAN METODE RADIOLOGIS
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
025.Prognastb.2023 A 4 /4
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Laboratorium
5. Instalasi Radiologi