Anda di halaman 1dari 2

membaik dengan posisi lateral

(berbaring miring)

J. Catatan Perkembangan

No Hari/Tanggal/Jam Perkembangan pasien Tanda tangan


1 Kamis, 16 November 2023 S:
- Pasien mengatakan masih merasa nyeri tapi saat di kompres,
nyerinya berkurang
- Pasien mengatakan masih merasa mual
- Pasien mengatakan belum mendapat posisi yang nyaman untuk
istirahat karena merasakan nyeri pada bagian abdomennya
O:
- Pasien terlihat masih memegang perutnya
- Terlihat mukosa bibir kering
- Pasien tampak gelisah dan tidak tenang
A:
- Nyeri akut teratasi sebagian
- Nausea belum teratasi
- Gangguan rasa nyaman belum teratasi
P:
- Lanjutkan intervensi
2 Jumat, 17 November 2023 S:
- Pasien mengatakan nyeri berkurang setelah di kompres hangat
- Pasien mengatakan mual sudah mulai berkurang
- Pasien mengatakan sudah mendapat posisi yang nyaman untuk
istirahat setelah diberikan posisi lateral (berbaring miring)
O:
- Pasien terlihat sudah tidak memegang perutnya lagi
- Terlihat mukosa bibir masih kering
- Pasien tampak tenang
A:
- Nyeri akut teratasi sebagian
- Nausea teratasi sebagian
- Gangguan rasa nyaman teratasi
P:
- Lanjutkan intevensi (Nyeri akut)
- Lanjutkan intervensi (Nausea)
- Intervensi tidak dilanjutkan (Gangguan rasa nyaman)
3 Sabtu, 18 November 2023 S:
- Pasien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan
- Pasien mengatakan mual sudah tidak dirasakan
O:
- Pasien terlihat sudah tidak memegang perutnya lagi
- Terlihat mukosa bibir lembab
A:
- Nyeri akut teratasi
- Nausea teratasi
P:
- Intervensi dihentikan

Anda mungkin juga menyukai