No Hari/Tanggal/Jam Perkembangan pasien Tanda tangan
1 Kamis, 16 November 2023 S: - Pasien mengatakan masih merasa nyeri tapi saat di kompres, nyerinya berkurang - Pasien mengatakan masih merasa mual - Pasien mengatakan belum mendapat posisi yang nyaman untuk istirahat karena merasakan nyeri pada bagian abdomennya O: - Pasien terlihat masih memegang perutnya - Terlihat mukosa bibir kering - Pasien tampak gelisah dan tidak tenang A: - Nyeri akut teratasi sebagian - Nausea belum teratasi - Gangguan rasa nyaman belum teratasi P: - Lanjutkan intervensi 2 Jumat, 17 November 2023 S: - Pasien mengatakan nyeri berkurang setelah di kompres hangat - Pasien mengatakan mual sudah mulai berkurang - Pasien mengatakan sudah mendapat posisi yang nyaman untuk istirahat setelah diberikan posisi lateral (berbaring miring) O: - Pasien terlihat sudah tidak memegang perutnya lagi - Terlihat mukosa bibir masih kering - Pasien tampak tenang A: - Nyeri akut teratasi sebagian - Nausea teratasi sebagian - Gangguan rasa nyaman teratasi P: - Lanjutkan intevensi (Nyeri akut) - Lanjutkan intervensi (Nausea) - Intervensi tidak dilanjutkan (Gangguan rasa nyaman) 3 Sabtu, 18 November 2023 S: - Pasien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan - Pasien mengatakan mual sudah tidak dirasakan O: - Pasien terlihat sudah tidak memegang perutnya lagi - Terlihat mukosa bibir lembab A: - Nyeri akut teratasi - Nausea teratasi P: - Intervensi dihentikan