EVALUASI

NO HARI/TGL/JAM DX CATATAN EVALUASI TT

KEPERAWATAN PERKEMBANGAN NAMA
(SOAP/SOAPIER) JELAS
1. Minggu, 17 Nyeri Akut S: Pasien mengatakan masih
Desember 2023 nyeri pada ulu hati
O: Keadaan umum tampak
Pukul 09.30 lemah
A: Masalah belum teratasi
P:Lanjutkan semua intervensi

Defisit nutrisi S: Pasien mengatakan masih

mual dan muntah
O: Keadaan umum lemah
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan

Defisit S: Pasien mengatakan

pengetahuan mengerti tentang penanganan
penyakitnya, pasien
mengatakan berharap ingin
cepat sembuh dan bisa pulang
O: Keadaan umum baik,
pasien terlihat tenang pasien
dapat menyebutkan tentang
proses penyakitnya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan

2. Senin, 18 Nyeri akut S: Pasien mengatakan nyeri

 Desember 2023 pada ulu hati mulai berkurang
O: Keadaan umum tampak
Pukul 08.30 lemah, pasien tampak tenang
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan semua
intervensi

Defisit nutrisi S: Pasien mengatakan tidak

mual dan muntah
O: Keadaan umum mulai
membaik
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan

Defisit S: Pasien mengatakan Defisit

pengetahuan Pengetahuan mengerti tentang
penanganan penyakitnya,
pasien mengatakan berharap
ingin cepat sembuh dan bisa
pulang
O: Keadaan umum membaik,
pasien terlihat tenang, pasien
dapat menyebutkan tentang
proses penyakitnya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan

3. Selasa, 19 Nyeri akut S: Pasien mengatakan nyeri

Desember 2023 pada ulu hati sudah jauh
berkurang
Pukul 09.00 O: Keadaan umum membaik,
 ekspresi wajah tenang
A: Masalah teratasi
P: Pasien pulang

Defisit nutrisi S: Pasien mengatakan tidak

mual dan muntah lagi
O: Keadaan umum baik A:
Masalah teratasi
P: Intervensi selesai Pasien
boleh pulang

Defisit S: Pasien mengatakan sudah

pengetahuan paham dan mengerti tentang
penyakitnya
O: Keadaan umum baik,
pasien terlihat tenang
A: Masalah teratasi
P: Intervensiselesai, pasien
pulang