NIM : ..............................................
Kelompok/Shift : ..............................................
Asisten : ..............................................
Nilai : ..............................................
Inscriptio :
Invocatio :
Signatura :
Identitas Pasien:
Keterangan lain :
Singkatan :
Petunjuk pembuatan, arti :
Pengatasan :
Penimbangan Bahan :
Nama Obat Banyak yang dibutuhkan dalam resep Jumlah Tablet Diambil
Cara Kerja :