IKATAN PENYULUH KELUARGA BERENCANA INDONESIA

(IPeKB INDONESIA)
DEWAN PENGURUS PUSAT
Jalan Permata No.1 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur 13650
Telp. 081343991141,081353231368
email : dpp.ipekbindonesia@gmail.com

Jakarta, 26 Januari 2024

Nomor : 476/06/IPeKB IND/DPP/I/2024

Lampiran : 1 (satu) Lbr
Perihal : Pelanggaran penggunaan aplikasi Evisum Generasi 4

Yth.
Ketua Umum DPD IPeKB seluruh Indonesia
Di –
Tempat

Dengan Hormat,
Salam IPeKB, Kerja Cerdas Sejahtera

Berdasarkan Anggaran Dasar IPeKB Indonesia Pasal 6 ayat (5) yaitu IPeKB Indonesia memiliki
tujuan untuk membina etika dan perilaku Penyuluh KB dan PLKB, serta Pasal 9 ayat (1) huruf e
yaitu Lingkup kewenangan IPeKB Indonesia adalah memeriksa dan memberikan rekomendasi atas
pelanggaran kode etik dan kode perilaku Penyuluh KB dan PLKB, maka untuk menindaklanjuti
hasil koordinasi dengan Direktorat Bina Penggerakan Lini Lapangan terkait adanya indikasi
perubahan setting waktu pada smartphone yang digunakan dengan berbagai alasan, maka kami :

(1) Menghimbau kepada seluruh Penyuluh KB dan PLKB untuk tidak mengulangi,

(2) Dengan kesadaran penuh mengisi Surat Pernyataan (terlampir) yang terjamin kerahasiaannya
oleh DPP, kemudian dikirimkan melalui link https://bit.ly/SuratPernyataanEvisum paling
lambat tanggal 3 Februari 2024, sehingga untuk bulan Januari dapat kami lakukan
pendampingan dan advokasi pada pemangku kebijakan terkait.

(3) Jika yang bersangkutan tidak menyerahkan Surat Pernyataan dimaksud, maka akan diberikan
hukuman disiplin sesuai ketentuan yang berlaku dari Instansi Pembina.
 IKATAN PENYULUH KELUARGA BERENCANA INDONESIA
(IPeKB INDONESIA)
DEWAN PENGURUS PUSAT
Jalan Permata No.1 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur 13650
Telp. 081343991141,081353231368
email : dpp.ipekbindonesia@gmail.com

(4) Dimohonkan untuk dapat menyampaikan kembali pada semua pengurus dan anggota di
Provinsinya tanpa kecuali.

Demikian kami sampaikan agar dapat dilaksanakan dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab.

Ketua Umum Sekretaris Umum

ANITA LATIFAH, S.Si, SH, MH JASMIN, S.Sos

Tembusan :

1. Bapak Direktur Bina Penggerakan Lini Lapangan BKKBN

 IKATAN PENYULUH KELUARGA BERENCANA INDONESIA
(IPeKB INDONESIA)
DEWAN PENGURUS PUSAT
Jalan Permata No.1 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur 13650
Telp. 081343991141,081353231368
email : dpp.ipekbindonesia@gmail.com

Lampiran
Surat Nomor : 476/06/IPeKB IND/DPP/I/2024
Perihal : Pelanggaran penggunaan aplikasi Evisum Generasi 4

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .................................
NIP/NIPPPK : .................................
Pangkat/Golongan : .................................
Jabatan : .................................
Wilayah Tugas
Provinsi : .................................
Kabupaten : .................................
Kecamatan : .................................
Desa Binaan : .................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan tindakan indisipliner pada penggunaan aplikasi
E VISUM generasi 4 baik SECARA SENGAJA ATAUPUN TIDAK SEHINGGA TERJADI PERUBAHAN
SETTING WAKTU DAN JAM PADA SMARTPHONE.

Dengan kesadaran penuh saya berjanji tidak akan mengulangi perbuatan tersebut dan bersedia
menerima hukuman disiplin jika terjadi hal tersebut kembali.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Tempat, Tanggal

Materai

Nama PKB/PLKB
NIP/NIPPPK