Anda di halaman 1dari 2

BLANKO PEMINJAMAN MOBIL DINAS

SMKN 1 TELUK KUANTAN

Nama :………………………………………………………………...
Tanggal penggunaan :………………………………s/d……………………………..
Kendaraan :…………………………………………………………………
Tujuan :…………………………………………………………………
Keperluan :…………………………………………………………………
KM : …………………………… s/d………………………………
Indikator Bahan bakar : …………………………….s/d………………………………

Teluk Kuantan,…..,…………….,
20….
Mengetahui, Peminjam,

(………………………) (……………………..)

BLANKO PEMINJAMAN MOBIL DINAS


SMKN 1 TELUK KUANTAN

Nama :………………………………………………………………...
Tanggal penggunaan :………………………………s/d……………………………..
Kendaraan :…………………………………………………………………
Tujuan :…………………………………………………………………
Keperluan :…………………………………………………………………
KM : …………………………… s/d………………………………
Indikator Bahan bakar : …………………………….s/d………………………………

Teluk Kuantan,…..,…………….,
20….
Mengetahui, Peminjam,

(………………………) (……………………..)

Anda mungkin juga menyukai