Anda di halaman 1dari 2

REKOD PERIBADI BUKU LOG

PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA

Nama Penuh :……………………………………………………………………………….

No. K.P :……………………………………………Jantina :……………………………...

Tarikh Lahir :……………………………Umur:…………………..Tahun :…..…………..

Alamat Sekolah & Poskod :………………………………………Tel:……………………

Alamat Rumah & Poskod :………………………………………Tel:……………..………

LENCANA KEMAJUAN NO. SIJIL TARIKH LULUS

1. Lencanan Usaha …………… ……………………

2. Lencanan Maju …………… ……………………

3. Lencanan Jaya …………… ……………………

4. Lencanan Jayadiri …………… ……………………

5. Lencanan Kemahiran …………… ……………………

6. Lencanan Kegiatan …………… ……………………

7. Lencanan Ekspedisi …………… ……………………

8. Lencanan Perkhidmatan …………… ……………………

LENCANA KEPANDAIAN

9. Kumpulan Kegemaran :

9.1 …………………………….. …………… ……………………..

9.2 …………………………….. …………… ……………………..

10. Kumpulan Pengetahuan


10.1 Lencana Ahli Berkhemah …………… ……………………..

10.2 …………………………….. …………… …………………….

10.3 …………………………….. …………… ……………………..

11. Kumpulan Perkhidmatan

11.1 Lencana Pertolongan Cemas (Wajib) …………… ……………………..

11.2 …………………………….. …………… ……………………..

11.3 …………………………….. …………… ……………………..

12. Kursus Ketua Patrol …………… ……………………..

13. Kursus Pertolongan Cemas …………… ……………………..

14. Kursus Peta dan Kompas …………… ……………………..

(untuk Kegunaan Pentadbiran)

Catatan Panel Pemeriksaan Buku Log:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Keputusan Untuk Kem Mengembara : Diterima/Ditolak

Tarikh :………………… Diluluskan Oleh:………………………………….

* Nota : Setiap Calon Dikehendaki melengkapkan 2 Salinan Borang Ini.

Anda mungkin juga menyukai