PRAKTEK MANDIRI BIDAN

SITI JAHROH, S.ST

No. KS.01.03.05/0041/DPMPTSP/2022
Sukawera RT.01/03 Desa Tanjungtiga Kec.Blanakan Kab.Subang-Jawa Barat
No Hp 0821 7742 9814 / 0831 1264 8707

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Dengan ini menerangkan bahawa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Perlu kepadanya diberikan Cuti Melahihrakan terhitung mulai tanggal

……………………………. s/d …………………………. Dengan tapsiran perkiraan lahir di tanggal

…………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian surat keterangan ini kami buat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Subang, ………………........

SITI JAHROH, S.ST

Bidan