Desa HAMP / 2021 PT.

03-09a-2021

PROGRAM PAMSIMAS
LAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN
(LP2K)
Tanggal : 15 November 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : MUKSIN
Jabatan : Koordinator KKM-CAHAYA
Ds Talang Aur Kec. Indralaya
Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
Alamat : Ds. Talang Aur Kec. Indralaya
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

II. Nama : HELMI. ST

Jabatan : Koordinator Pamsimas
Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
Alamat : Indralaya Kab. Ogan ilir
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak kesatu telah melaksanakan dan menyelesaikan pembangunan tersebut di bawah ini
sepenuhnya (100%), dan hasil fisik telah diperiksa oleh Pihak Kedua dan dinilai sesuai
dengan rencana kegiatan yang tercantum pada Surat Perjanjian Kerjasama ( PKS ) Nomor :
600/02/PP-HAMP/PPK/DPKP/APBD/2021 yang disempurnakan melalui Berita Acara Revisi
RKM, Laporan Fisik/Kegiatan dan Biaya serta gambar laksana (as built drawing) . Kualitas
pelaksanaan dinilai layak diterima dan sudah siap diperiksa oleh Unit Pengelola Program
Kabupaten Ogan Ilir

1) Jenis Kegiatan
a. Biaya Operasional Program : Rp. 3,810,000 (1)
b. Pelatihan KKM dan KPSPAMS : Rp 0 (2)
c. Pembanguan Sarana Air Minum : Rp. 93,122,000 (3)
d. Pembangunan Sarana Sanitasi : Rp 0 (4)
e. Lain Lain ( PHBS / Promkes ) : Rp. 3,050,000 (5)
Saldo Kas di Bendahara : Rp. 18,000
Jumlah Keseluruhan Rp. 100,000,000
Jumlah Bantuan dari sumber dana APBD / APBN : Rp. 100,000,000

2) Waktu Pelaksanaan : 120 hari kalender

Pihak Pertama Pihak Kedua

Koordinator KKM Koordinator Kabupaten/Kota

( MUKSIN ) ( HELMI. ST )
Ketua DPMU
Kabupaten Ogan Ilir

( Drs. FIRDAUS )
NIP. 196804121994121001