Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    rharchitect23
    6 tayangan3 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan3 halaman

    Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    rharchitect23

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    SURAT PERNYATAAN

    Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

    1. VIVI SAVITRI binti ISMAIL IRWAN


    Alamat : DS NEGARA TULANG BAWANG Kel. NEGARA TULANG BAWANG
    Kec. Bunga Mayang Kabupaten Lampung Utara. Prov. Lampung
    No. Identitas : 1802157008700001

    2. VERA VITRIZA binti ISMAIL IRWAN


    Alamat : Jl. MA Selatan Gg. Pisang No. 416 Kel. Sukaramai I Kec. Medan Area Kota Medan
    No. Identitas : 127110440375003

    3. VENI MASNIARI LUBIS binti ISMAIL IRWAN


    Alamat : Jl. MA Selatan Gg. Bilal No. 1004 c Kel. Sukaramai I Kec. Medan Area Kota Medan
    No. Identitas : 1271106902760004

    4. VALENTINA binti ISMAIL IRWAN


    Alamat : Jl. MA Selatan Gg. Bilal No. 1004 c Kel. Sukaramai I Kec. Medan Area Kota Medan
    No. Identitas : 1271104102790004

    5. WINDI SARI binti ISMAIL IRWAN (sudah meninggal dunia)

    6. MOHAMMAD FAHRIZAL bin ISMAIL IRWAN


    Alamat : Jl. MA Selatan Gg. Pisang No. 416 Kel. Sukaramai I Kec. Medan Area Kota Medan
    No. Identitas : 1271101702900005

    7. MOHAMMAD FAUZI bin ISMAIL IRWAN


    Alamat : Jl. MA Selatan Gg. Pisang No. 416 Kel. Sukaramai I Kec. Medan Area Kota Medan
    No. Identitas : 1271101702900006

    Menyatakan bahwa : SURAT KETERANGAN AHLI WARIS No. 28 / SK-AW/X/SK-T/2005 yang dikeluarkan
    oleh Kelurahan Sukaramai I Kecamatan Medan Area telah ditarik oleh PENGADILAN AGAMA MEDAN
    untuk keperluan Pengurusan AKTE PEMBAGIAN WARISAN.

    Demikian Surat Pernyataan ini kami perbuat sebenar penarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

    Kami bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat
    kesalahan.
    Medan, 09 Oktober 2023
    Yang membuat pernyataan :

    1. VIVI SAVITRI binti ISMAIL IRWAN : ………………………………….

    2. VERA VITRIZA binti ISMAIL IRWAN : ……………………………………

    3. VENI MASNIARI LUBIS binti ISMAIL IRWAN : ………………………………….

    4. VALENTINA binti ISMAIL IRWAN : ……………………………………

    5. WINDI SARI binti ISMAIL IRWAN (sudah meninggal dunia)

    6. MOHAMMAD FAHRIZAL bin ISMAIL IRWAN : ……………………………………

    8. MOHAMMAD FAUZI bin ISMAIL IRWAN : ………………………………….

    SAKSI – SAKSI

    KEPALA LINGKUNGAN KELURAHAN SUKARAMAI I

    ( ……………………………………… ) ( ……………………………………… )

    Anda mungkin juga menyukai