PEMERINTAH DAERAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR
Jl. Ciandam No. 198 Kota Sukabumi Kode Pos 43165 Provinsi Jawa Barat
Telp. (0266) 242216 Email : pkmcbh@gmail.com
Website : http://puskesmascibeureumhilir.sukabumikota.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

NOMOR : 051 TAHUN 2023

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU
DI UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan terbaik kepada
masyarakat pengguna pelayanan Puskesmas Cibeureum Hilir,
maka perlu dilaksanakan peningkatan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan
tujuan Puskesmas;
b. bahwa agar pelaksanaan peningkatkan mutu dan kinerja
puskesma dalam bidang manajemen, program maupun
pelayanan dapat berjalan secata optimal, maka perlu disusun
dan ditetapkan kebijakan mutu;
c. bahwa sehubungan dengan hal yang dimaksud pada huruf a
dan b di atas, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Cibeureum Hilir tentang kebijakan mutu di
UPTD Puskesmas Cibeureum Hilir;

1. Undang-undang Nomor : 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Mengingat :
Perencanaan Pembangunan Nasional;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 951/ Menkes / SK / VI
/ 2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 79 Tahun 2005 tentang
pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

TENTANG KEBIJAKAN MUTU UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM
HILIR

KESATU : Kebijakan Mutu yang ditetapkan, dijadikan sebagai pedoman dasar

dalam pelaksanaan kegiatan manajemen, program, dan pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas Cibeureum Hilir;

KEDUA : Kebijakan mutu yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini meliputi :
1. Peningkatan sistem Perencanaan dan manajemen Puskesmas.
2. Pengembangan kompetensi SDM di Puskesmas
3. Pengembangan promosi dan sarana informasi kesehatan
4. Pengembangan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
5. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan untuk masyarakat
dan perorangan
6. Peningkatan kualitas penanganan kegawatdaruratan
7. Peningkatan aksesibilitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat
8. Pemanfaatan potensi dan peluang kemitraan dengan lintas
sektor terkait
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Ditetapkan di : SUKABUMI
Pada tanggal : 23 JANUARI 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

SISKA PERMATASARI
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR
NOMOR : 051 TAHUN 2023
PERIHAL : KEBIJAKAN MUTUN DI UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

KEBIJAKAN MUTUN
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

1. Kepala Puskesmas dan Seluruh Karyawan berkomitmen untuk

menyelenggarakan pelayanan yang berfokus pada pelanggan, memperhatikan
keselamatan pelanggan, meliputi kebijakan mutu pelayanan klinis (UKP) dan
kebijakan mutu UKM. mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring, dan
evaluasi;

2. Para penanggung jawab wajib melakukan kolaborasi dan koordinasi diseluruh

jajaran Puskesmas, dalam pelaksanaan program dan penyelenggaraan
pelayanan;

3. Perencanaan mutu disusun oleh tim berdasarkan masukan dari seluruh jajaran
puskesmas Cipelang dengan pendekatan multidisiplin dan dikoordinasikan oleh
wakil manajemen mutu;

4. Fungsi Manajemen yang harus dijalankan dalam kebijakan mutu adalah, fungsi
Perencanaan, fungsi Pengorganisasian, fungsi Pelaksanaan, fungsi
Pengarahan dan perintah, fungsi Pengawasaan dan pengendalian, fungsi
Pengamatan dan penilaian, fungsi Penyusunan anggaran, fungsi Pengaturan,
dan fungsi Koordinasi;

5. Perencanaan mutu berisi :

a. Masalah prioritas yang berdasarkan data dan informasi hasil monev
indikator, keluhan masyarakat/pelanggan dengan mempertimbangkan
kekritisan, risiko tinggi, dan kecenderungan terjadi masalah;
b. Pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data,
untuk kemudian dianalisis dan ditindaklanjuti dalam upaya peningkatan
mutu;
c. Indikator mutu meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan
indikator klinis (UKP)
 d. Penerapan manajemen resiko pada semua lini, baik pelayanan klinis,
maupun penyelenggaraan UKM.
e. Manajemen risiko klinis untuk mencegah kejadian sentinel, kejadian tidak
diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera.;
f. Program dan kegiatan peningkatan mutu klinis termasuk didalamnya
peningkatan mutu laboratorium dan peningkatan mutu pelayanan obat,
g. Program dan kegiatan peningkatan mutu UKM termasuk didalamnya upaya-
upaya kesehatan wajib (Promkes, Kesling, Gizi, KIA-KB, P2M, Immunisasi,
dan Perkesmas), serta upaya kesehatan pengembangan (Lansia, UKS,
Keswa, Kes Indra, Kesorga, Kesgimul, kestrad);
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu;
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
permasalahan, analisis, dan rencana tindak lanjut;
j. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu.

6. Perancangan sistem, memperhatikan hal-hal sbb :

a. Harus konsisten dengan visi, misi, dan tata nilai, serta perencanaan
puskesmas
b. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktis klinis,
kepustakaan ilmiah, dan berbagai panduan dari profesi maupun kemenkes.
c. Mempertimbangkan informasi dari manajemen resiko
d. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di
Puskesmas.
e. Dibangun berbasis praktis klinis yang baik
f. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem
pelayanan

7. Seluruh kegiatan mutu harus didokumentasikan

8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf, serta

mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka
lingkup prioritas yang harus mendapat perhatian dalam peningkatan mutu
adalah sebagai berikut :
a. Keselamatan pasien
b. Pelayanan rawat jalan,
c. Pelayanan farmasi
d. Pelayanan Gawat Darurat

SUKABUMI, 23 JANUARI 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM HILIR

SISKA PERMATASARI