STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI

SP 3

Kondisi Klien
DS:
- Pasien mengatakan merasa lemas dan tidak bergairah

DO:
- Pasien tampak duduk termenung di ruangan
- Penampilannya tampak rapi dan bersih
- Pasien tampak mengabaikan makanannya
Diagnosis Keperawatan : Defisit Perawatan Diri (DPD)
Tujuan Khusus
1. Pasien dapat mengevaluasi kegiatan yang telah dilakukan mengenai kebersihan diri dan
berdandan.
2. Pasien dapat menjelaskan alat dan cara makan dan minum yang baik.
3. Pasien dapat mempraktikkan cara makan dan minum yang baik.
4. Pasien dapat melakukan kegiatan cara makan dan minum yang baik.

Tindakan Keperawatan.
SP 2 Klien:
1. Membina hubungan saling percaya antara pasien dengan perawat.
2. Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan.
3. Menjelaskan alat dan cara makan dan minum yang baik.
4. Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan makan dan minum yang baik.
Orientasi
1. Salam Terapeutik:
P: "Assalamu'alaikum, selamat pagi bu. Masih ingat dengan saya bu? Iya benar bu, saya
perawat W."

2. Evaluasi/Validasi
P: "Ibu, saya lihat hari ini penampilan ibu baik dan rapi sekali. Apakah ibu sudah mandi,
menggosok gigi, dan berdandan? Wah bagus sekali ya bu, ibu semakin hari semakin cantik
saja. Apa yang ibu rasakan setelah melakukan latihan tersebut secara teratur?"

3. Kontrak
a. Topik
P: "Baiklah, sesuai dengan janji kita kemarin, sekarang kita akan berbincang-bincang tentang
alat dan cara makan dan minum yang baik ya bu."
b. Waktu
P: "Berapa lama ibu ingin berbincang-bincang? Bagaimana jika 15 menit?"
c. Tempat
P: "Di mana ibu ingin berbincang-bincang?"

Kerja
P: "Baik bu, tadi pagi saya melihat ibu mengabaikan makanan ibu. Apa yang menyebabkan
ibu mengabaikan makanan ibu?"
P: "Jadi ibu malas makan. Nah ibu, menurut ibu makan itu ada manfaatnya tidak? Baik, bisa
ibu sebutkan? Jadi manfaat makan itu supaya badan bertenaga dan sehat ya bu. Menurut ibu
apa akibatnya kalau kita tidak makan? Badan menjadi lemas dan bisa sakit ya."
P: "Baik bu, sekarang menurut ibu lebih baik mana, makan supaya bertenaga dan sehat atau
tidak makan badan menjadi lemas dan bisa sakit? Lebih baik makan ya bu."
P: "Iya, ibu sudah tahu bahwa makan itu penting ya bu, sekarang apa ibu tahu dalam sehari
berapa kali ibu harus makan? 3x sehari ya. Pada saat kapan saja bu? Pagi, siang, dan sore ya."
P: "Biasanya, bagaimana cara ibu saat makan dan minum? Apa ibu menggunakan alat seperti
piring, mangkuk, sendok, dan gelas saat makan dan minum? Oh seperti itu, apa menurut ibu
kebiasaan makan dan minum ibu sudah baik dan benar? Baik kalau begitu, sekarang saya
akan ajarkan ibu cara makan dan minum yang baik dan benar ya."
P: "Baik bu, sebelum makan kita harus siapkan makanan yang akan kita makan terlebih
dahulu ya bu, makanannya sudah ada di piring atau mangkuk dan ada alat makannya juga ya
bu berupa sendok atau ibu bisa gunakan garpu juga, jangan lupa air minum sudah di dalam
gelas juga ya bu."

P: "Langkahnya, yang pertama, sebelum makan kita harus cuci tangan terlebih dahulu ya bu,
agar bersih dari kuman dan penyakit. Ibu bisa mengikuti yang saya contohkan ya bu, kita
basahi tangan dengan air mengalir, kemudian beri sabun, kemudian lakukan seperti ini ya bu.
Satu, gosok kedua telapak tangan, kedua gosok punggung tangan kiri dan kanan, tiga gosok
sela-sela jari, empat kunci dan genggam seperti ini, lima putar jempol kiri dan kanan, terakhir
putar kuku jari ke arah jarum jam seperti ini. Nah, sekarang bisa ibu lakukan kembali?"
P: "Yang kedua, setelah cuci tangan, kita ambil makanan dan minuman yang sudah siap ya
bu. ibu biasa makan di mana? Nah, ibu bisa makan di ruang makan ya atau di ruangan yang
memiliki kursi untuk duduk."
P: "Setelah itu yang ketiga, ibu bisa duduk dan bersiap untuk makan dengan berdo'a, apa ibu
sudah tau do'a makan, baik, bisa ibu lakukan? Bagus sekali."
P: "Setelah berdo'a yang keempat, ibu bisa mulai makan dengan mengambil makanan dengan
sendok kemudian masukkan ke mulut, kunyah perlahan dan jangan terburu-buru ya bu, agar
ibu tidak tersedak saat makan. Setelah habis, jangan lupa untuk minum ya bu. Selain itu,
sesudah makan, ibu bisa minum 8-10 gelas sehari ya bu, agar ibu tidak kekurangan cairan dan
tidak merasa haus."
P: Yang kelima, setelah makan ibu bisa berdo'a ya bu. Ibu sudah tahu do'anya? Sudah,
bagaimana do'anya? Alhamdulillah, bagus sekali bu, berdo'a kemudian membersihkan alatalat
makan dan minum ibu, kemudian menyimpannya di tempat piring kotor."
P: "Yang terakhir, setelah selesai, jangan lupa untuk cuci tangan kembali ya bu."
P: "Nah, setelah selesai makan, apa yang biasanya ibu lakukan? Wah bagus sekali, iya bu,
setelah makan ibu bisa minum obat ibu agar cepat sembuh."
P: "Nah, jadi cara makan dan minum yang baik seperti itu ya bu. Apa ada yang ingin
ditanyakan?"

Terminasi
1. Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan Keperawatan
a. Data Subjektif
P: "Nah sekarang, bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang mengenai alat dan
cara makan dan minum yang baik dan benar"
P: "Alhamdulillah jika ibu merasa senang dan lebih baik."
b. Data Objektif
P: "Bisa tolong ibu jelaskan kembali bagaimana cara makan dan minum yang baik dan
benar?"
P: "Bagus sekali pak. Nah setelah ibu makan, bisa ibu sebutkan apa harus ibu lakukan?"
P: "Ya bagus, setelah ibu makan ibu bisa minum obat ya. Baik, bagus sekali ya ibu sudah
mengerti dan paham bagaimana cara makan dan minum yang baik dan benar"

7. Rencana Tindak Lanjut

P: "Kalau begitu latihan tadi kita masukkan ke jadwal harian ya bu. Ibu makan sehari berapa
kali? Bagus ya bu 3x sehari, pada pukul berapa saja ibu? Pukul 7 pagi, 1 siang, dan 6 sore ya.
Untuk minumnya mau jam berapa saja bu? Baik, jam 7 pagi, 9 pagi, 11 siang, 1 siang, 3
siang, 6 sore, dan 8 malam ya bu. Nah, di jadwal kegiatan ini ibu bisa memberi tanda M
(mandiri) kalau ibu melakukannya tanpa disuruh, B (bantuan) kalau ibu melakukannya
dengan diingatkan terlebih dahulu, dan T (total) bila ibu melakukan dengan diajarkan kembali
oleh perawat."
P: "Karena kita sudah menulis kegiatan makan dan minum di jadwal harian, saya harap ibu
melakukannya tepat sesuai jadwal ya. Jangan lupa juga untuk tetap melakukan kegiatan yang
sudah kita latih bersama ya bu untuk mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, cuci rambut, dan
berdandan sesuai jadwal ya bu. Jika ibu merasa kesulitan, ibu bisa meminta bantuan perawat
yang berjaga di sini ya bu."

8. Kontrak yang akan Datang

a. Topik
P: "Baik bu, bagaimana kalau besok kita berbincang kembali dan latihan cara BAB dan BAK
dengan baik?"

b. Waktu
P: "Baik bu, ibu bisa berbincang jam berapa? Baik jam 9 ya bu?"
P: "Berapa lama kita akan berbincang-bincang besok bu? Bagaimana jika 10 menit saja? Baik
15 menit ya bu."

c. Tempat
P: "Di mana kita akan berbincang-bincang bu? Bagaimana jika di sini lagi saja bu? Baik
kalau begitu saya pamit ya bu. Sampai bertemu besok. Assalamu'alaikum."