PERSYARATAN IZIN MEMIMPIN DAN HER REGISTRASI

SEKOLAH SMK/SMA/SKH SWASTA

(Persyaratan Insentif Guru Sekolah Swasta)

NAMA SEKOLAH : SMK/SMA/SKH .................................

KEPALA SEKOLAH : ...............................................................
ALAMAT : ...............................................................

Tidak
No Uraian Ada
Ada
1 Surat Permohonan Izin Mempimpin (Diketahui Yayasan) Ditujukan
Kepada Kepala Cabang Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Wilayah
Kabupaten Pandeglang
2 Ijin Operasional Sekolah (masih berlaku/sedang dalam proses
perpanjangan/Informasi Kesesuaian Tata Ruang dari Dinas PUPR )
3 Profil sekolah
4 Foto Copy NSS / NPSN
5 SK Pendirian Yayasan / Sekolah
6 SK Pengangkatan Kepala Sekolah Oleh Yayasan
7 Data Diri / Biodata Kepala Sekolah
8 Foto Copy Ijazah Terakhir Kepala Sekolah
9 Foto Copy Izin Memimpin Terakhir (jika tdk ada perubahan/Penggantian)
10 Foto Copy Akte Notaris
11 Keterangan Akreditasi
12 Keterangan Jurusan / Program Studi
13 Pas Foto Berwarna Ukuran 3x4 Sebanyak 2 Lembar
14 Jadwal Kegiatan Belajar Mengajar dan Jadwal Jam Bekerja Pegawai
15 Surat Pernyataan Kesediaan Menaati Perundangan yang Berlaku
(Bermaterai)
16 Berkas Dibuat 1 (Satu) Rangkap

Catatan :

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Pandeglang, 2024

Mengetahui, Verifikator,

(……………………………..) (Haerul Mufti, M.Si)