PENILAIAN THE BEST INDIVIDUAL HSE PERFORMANCE

PT. RIMBA KURNIA ALAM

PT. Rimba Kurnia Alam

No. Id Card :
Nama :
Unit Kerja / Bagian :
Perusahaan / Rekanan :
Supervisor / Atasan :

Bobot
No. Uraian
1 2 3 4 5
Disiplin jam kerja & kehadiran : masuk kerja, HSE
1.
morning talk dan toolbox meeting
2. Kontribusi program house keeping dilingkungan kerja
Kontribusi dalam implementasi aspek K3L
3.
dilingkungan kerja
Kontribusi dalam HSE forum, toolbox meeting, HSE
4.
morning talk dan pertemuan HSE lainnya
Kontribusi dalam memberikan masukan terhadap
5.
pelaksanaan pekerjaan yang efektif dan selamat
6. Kontribusi dalam pelaksanaan observasi K3
Kepedulian terhadap keselamatan diri sendiri dan
7.
rekan kerja
Kepedulian dan tanggung jawab terhadap pekerjaan
8.
dan alat kerja
9. Penggunaan dan pemeliharaan alat pelindung diri
Loyalitas, kreatifitas, kerajinan dan kepatuhan
10.
terhadap tugas yang diberikan kepadanya

Total Score :

Nilai Keterangan
5 Baik Sekali
4 Baik
3 Cukup / Sedang
2 Kurang Baik
1 Tidak Baik

Malamala,

Penilai, Mengetahui,

Supervisor/ Superintendent HSE Superintendent Kepala Teknik Tambang