PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan menjadi suatu kebutuhan dalam hidup manusia
yang harus dipenuhi oleh negara.Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan pasal 93 dan 94,dinyatakan bahwa pelayanan gigi
dan mulut dilakukan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dalam bentuk peningkatan kesehatan
gigi,pencegahan penyakit gigi,pengobatan penyakit gigi,dan pemulihan
kesehatan gigi yang dilakukan secara terpadu,terintergrasi dan
berkesinambungan dan dilaksanakan melalui pelayanan kesehatan gigi
perorangan,pelayanan kesehatan gigi masyarakat,usaha kesehatan gigi
sekolah,serta pemerintah dan pemerintah daerah wajib menjamin
ketersediaan tenaga,fasilitas pelayanan,alat dan obat kesehatan gigi dan
mulut dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
yang aman,bermutu,dan terjangkau oleh masyarakat.
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dalam pembangunan
kesehatan mempunyai salah satu fungsi untuk memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. Puskesmas juga merupakan unit
pelaksanateknis Dinas Kesehatan Kabupaten yang bertanggungjawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian
wilayah kecamatan.Pelayanan kesehatan tidak hanya mencakup
pelayanan kesehatan umum,tetapi juga mencakup pelayanan kesehatan
gigi dan mulut.Penyakit gigi dan mulut di Puskesmas Mojotengah masih
masuk dalam 10 besar penyakit yang ada di Puskesmas
Mojotengah .Dengan adanya pelayanan gigi dan mulut diharapkan
masyarakat memiliki perilaku sehat,memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata
serta memiliki derajat kesehatan setinggi-tingginya,khususnya derajat
kesehatan gigi dan mulut.
B. Tujuan
Tujuan Pedoman layanan klinis poli gigi ini adalah untuk menjadi acuan
bagi pelaksanaan pelayanan poli gigi di Puskesmas Mojotengah .
1
C. RuangLingkup
Lingkup pedoman pelayanan BP gigi diperuntukan khusus untuk kegiatan
di poli gigi Puskesmas Mojotengah .
D. Batasan Operasional
1.BP Gigi dan Mulut
Balai Pengobatan Gigi dan mulut adalah tempat/unit pelayanan yang
bertugas penanganan dan perawatan kesehatan gigi serta seleksi terhadap
pasien. Balai pengobatan gigi merupakan salah satu dari jenis layanan yang
ada di Puskesmas Mojotengah yang memberikan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut dasar, seperti pemeriksaan gigi dan mulut, konsultasi gigi dan
mulut, premedikasi, pencabutan gigi anak-anak, pencabutan gigi dewasa,
penambalan dengan glass ionomer, pembersihan karang gigi, perawatan
pulpa capping.
Selain itu juga memberikan penyuluhan kepada pasien mengenai
pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut sebagai bagian dari menjaga
kesehatan pribadi, serta meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
masyarakat dalam bidang kesehatan gigi dan mulut.
3.Tenaga Profesional
Tenaga pelaksana pada BP Gigi terdiri dari dokter gigi dan perawat gigi.
5.Ruangan
Luas ruangan setiap kegiatan cukup menampung peralatan yang
dipergunakan, aktifitas dan jumlah petugas yang berhubungan dengan
pasien untuk kebutuhan pemeriksaan gigi dan mulut. Ruangan harus
mempunyai tata ruang yang baik sesuai alur pelayanan dan memperoleh
sinar matahari/cahaya dalam jumlah cukup.
2
6.Peralatan Poli Gigi dan Mulut
Poli Gigi dan Mulut harus dilengkapi dengan semua peralatan yang
diperlukan sesuai dengan layanan yang disediakan sekalipun tidak
digunakan secara rutin. Pada saat instalasi alat maupun saat kerja
rutin,peralatan harus diperhatikan menunjukkan kemampuan atau memenuhi
kriteria yang dipersyaratkan dan harus memenuhi spesifikasi yang sesuai
untuk pemeriksaan yang berhubungan.
E.Landasan Hukum
1. UU No 36 tahun 2009 tentang kesehatan menjadi landasan hukum
yang kuat untuk pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan kesehatan;
2. UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. UU No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
4. Keputusan menteri Kesehatan RI Nomor:296/Menkes/SK/III/2008
tentang Pengobatan Dasar puskesmas
5. Perbup Xxx No.59 Tanggal 31-12-2-12 tentang Retribusi
6. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
.
3
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
Untuk menjalankan pelayanan poli gigi dan mulut didukung oleh tenaga
profesional dan tenaga perawat gigi
A. Kualifikasi Sumber daya manusia
1. Penanggung jawab poli gigi dan mulut adalah seorang dokter gigi yang
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
Penanggung jawab poli gigi dan mulut memiliki uraian tugas seperti :
a. Mengkoordinir kegiatan poli gigi dan mulut
b. Melakukan
perencanaan,pengorganisasian,pelaksanaan,pengendalian dan
evaluasi(POACE) dalam pelaksanaan tugas dan fungsi poli gigi
dan mulut
c. Mengadakan komunikasi dengan tenaga klinis yang lain
d. Memastikan kegiatan di poli gigi dan mulut berjalan sesuai dengan
standar yang sudah ditetapkan
e. Memastikan peralatan di poli gigi dan mulut yang harus terkalibrasi
sudah dilakukan kalibrasi
f. Memberikan usulan program kerja dan anggaran unit poli gigi dan
mulut
g. Mengembangkan kemampuan SDM unit poli gigi dan mulut
sehingga berperan aktif terwujudnya pelayanan poli gigi dan mulut
yang unggul
h. Mengatur,mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan dinas kerja
perawat gigi
2. Perawat Gigi
Memiliki uraian tugas sebagai berikut :
a. Menyiapkan ruangan poli gigi dan mulut sebelum dan sesudah
pelayanan
b. Memanggil pasien
c. Memastikan data pasien yang masuk ke poli gigi dan mulut sesuai
d. Memastikan kuitansi pembayaran pasien benar
e. Melakukan tindakan sesuai kompetensinya sesuai SPO yang ada
f. Meregister pasien yang masuk ke poli gigi dan mulut
g. Menginput data ke simpus/P-care/DMF-T
h. Memberikan data laporan bulanan secara
berkala(bulanan,triwulan,tahunan)
4
B. Distribusi Ketenagaan
C. Jadwal pelayanan
Senin –Kamis : 07.30 – 12.30
Jumat : 07.30 - 10.30
Sabtu : 07.30 – 11.00
5
BAB III
STANDAR FASILITAS
Ruang
pelayanan
obat
Gudang Obat
Teras Belakang
Ruang Pelayanan
Keluarga Berencana
Ruang Pelayanan Gigi
(KB)
Ruang Tunggu
Pelayanan Ruang Pelayanan
Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu dan
Laboratorium Anak
(KIA)
Ruang Pelayanan
Manajemen Terpadu
WC Balita Sakit
Pasien Tangga Menuju (MTBS)
Lantai Dua
Ruang Periksa 1
Ruang rm
Ruang Periksa 1
6
B. Denah Ruang Pelayanan Puskesmas Mojotengah
Keterangan :
7. 1. Kursi Petugas
2. Meja Pasien
3. Kursi Pasien
4. Meja Alat dan Bahan
Perawatan
5. Sterilisator
6. 6. Tempat Sampah
(infeksi dan non
infeksi)
7. Wastafel
8. Dental Unit
5. 9. Lemari alat bahan
8. 10.Jendela
4.
3.
2.
1. PINTU
7
C. Standart fasilitas
Standar ini digunakan sebagai pedoman untuk menyiapkan sarana dan
prasarana dalam menyelengarakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di
Puskesmas Mojotengah dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di Puskesmas Mojotengah. Fasilitas di Poli Gigi Puskesmas
Mojotengah yaitu :
1. Ruangan Poli Gigi
a. Ukuran ruang 3 x 5 Meter
b. Pencahayaan cukup
c. Tersedia air mengalir, lisrik ( termasuk tersedia genset ), sanitasi
dan pengelolaan limbah yang baik
d. Dapat diakses oleh lansia dan pasien berkebutuhan khusus
2. Peralatan di Poli Gigi Puskesmas Mojotengah yaitu :
a. Set alat kesehatan gigi dan mulut
1. Perlengkapan
Jumlah Keadaan
Min
No Nama Alat Peralatan Jumlah Baik R
(Permenk u
es No. 75 s
Th 2014 ) a
k
1. Baki Logam Tempat Alat 1 Buah 3 Buah 3 Buah 0
Steril Bertutup
2. Korentang, Penjepit, 1 Buah 0 Buah 0 Buah 0
Sponge (Foeroster)
3. Lampu Spiritus Isi 120 Cc 1 Buah 0 0 0
4. Lemari Peralatan 1 Buah 1 Buah 1 Buah 0
5. Lempeng Kaca Pengaduk 1 Buah 2 Buah 2 Buah 0
Semen
11
6. Needle Destroyer 1 Buah 0 0 0
7. Silinder Korentang Steril 1 Buah 0 Buah 0 Buah 0
8. Sterilisator Kering 1 Buah 1 Buah 1 Buah 0
9. Tempat Alcohol 1 Buah 1 Buah 1 Buah 0
10. Toples Kapas Logam 1 Buah 0 Buah 0 Buah 0
Dengan Pegas Dan Tutup
11. Toples Pembuangan 1 Buah 1 Buah 1 Buah 0
Kapas
12. Waskom Bengkok 1 Buah 0 Buah 0 Buah 0
(Nierbeken)
2. BHP
Jumlah Min
Peralatan
No Nama Alat (Permenkes No. Ketersediaan
75 Th 2014 )
1. Betadin Solution Atau Sesuai Kebutuhan Tersedia
Desinfektan Lainya
2. Sabun Tangan Atau Sesuai Kebutuhan Tersedia
Antiseptik
3. Kasa Sesuai Kebutuhan Tersedia
4. Benang Silk Sesuai Kebutuhan Tidak Tersedia
5. Chromic Catgut Sesuai Kebutuhan Tidak Tersedia
6. Alcohoh Sesuai Kebutuhan Tersedia
7. Kapas Sesuai Kebutuhan Tersedia
8. Masker Sesuai Kebutuhan Tersedia
9. Sarung Tangan Sesuai Kebutuhan Tersedia
3. Meubelair
Jumlah Min
12
No Nama Alat Peralatan Ketersediaan
(Permenkes No.
75 Th 2014 )
1. Buku Register Pelayanan Sesuai Tersedia
Kebutuan
2. Rekam Medis Sesuai Tersedia
Kebutuan
3. Formulir Inform Consent Sesuai Tersedia
Kebutuan
4. Formulir Rujukan Sesuai Tersedia
Kebutuan
5. Surat Keterangan Sakit Sesuai Tersedia
Kebutuan
6. Formulir Dan Surat Sesuai Tersedia
Keterangan Lain Sesuai Kebutuan
Kebutuhan Pelayanan
Yang Diberikan
BAB IV
13
TATA LAKSANA PELAYANAN
A.Persiapan Pelayanan
Sebelum memulai pelayanan petugas gigi mempersiapkan ruangan, alat,
obat dan bahan habis pakai untuk menjamin kelancaran pelayanan di
BP Gigi.
B.Saat Pelayanan
Petugas gigi menerima rekam medis dari pendaftaran maupun dari
rujukan internal (apabila ada)
Memanggil pasien sesuai nomer antrian
Apabila pasien yang dipanggil tidak ada atau belum ada di tempat,
petugas dapat memanggil pasien berikutnya
Melakukan pengecekan rekam medis dengan pasien yang dipanggil
Apabila tidak sesuai, rekam medis dikembalikan ke bagian pendaftaran,
apabila sudah sesuai petugas gigi dapat melakukan anamnesis,
pemeriksaan odontogram, pemeriksaan sesuai keluhan pasien, inform
concern sebelum dilakukan tindakan.
Apabila membutuhkan rujukan internal dapat dilakukan ke poli lain untuk
membantu menegakkan diagnosis.
Melakukan tindakan, pengobatan sesuai hasil diagnosa
Melakukan rujukan external apabila membutuhkan konsulen ke tingkat
spesialis atau tidak tersedia alat dan bahan di poli gigi dan mulut
Apabila sudah dilakukan pemeriksaan, konsultasi maupun tindakan,
dibuatkan tanda pembayaran.
Apabila pasien mempunyai kartu jaminan, diperhatikan menggunakan
kartu jaminan apa(BPJS/Jamkesmas/Jamkesda), kemudian data pasien,
penjaminan, diagnosis dan tindakan dituliskan dalam form sesuai
penjaminan masing-masing, pasien yang bersangkutan menandatangani
form tersebut.
PASIEN DIPANGGIL
14
SESIAN ANTRIAN
TIDAK
YA
ANAMNESE
PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN FISIK PENUNJANG
TIDAK
PENETAPAN DIAGNOSA
RUJUK KE UNIT
PENUNJANG
BISA TIDAK
DITANGANI RUJUK KE
RUMAH SAKIT
YA
YA
ADA RUJUK KE UNIT
PENYAKIT TERKAIT
SISTEMIK
PERAWATAN/TINDAKAN
INSTRUKSI PASCA
TINDAKAN/PERAWATAN
YA
RESEP
KERTAS RESEP
TIDAK
PESIAN
PULANG
C.Sesudah pelayanan
15
Petugas gigi mencuci alat yang telah dipakai
Petugas gigi melakukan sterilisasi peralatan
Petugas gigi meregister seluruh kunjungan pasien yang periksa di poli
gigi dan mulut
Petugas gigi menginput data ke simpus/P-Care
Petugas gigi melakukan administrasi maupun kegiatan penunjang lain
yang menjadi tugasnya
BAB V
LOGISTIK
16
Keperluan logistik di poli gigi dan mulut meliputi bahan medis habis pakai yang
ada di instalasi farmasi Puskesmas Mojotengah
I) Alur permintaan bahan medis dan non medis
2).Perencanaan
Pengadaan bahan medis poli gigi dan mulut harus mempertimbangkan
hal-hal sebagai berikut
a. Tingkat persediaan di gudang obat Puskesmas maupun POAK,ada dan
tidaknya stok bahan medis maupun non medis
b. Perkiraan jumlah kebutuhan
Menghitung pemakaian bahan medis non medis setiap bulannya,untuk
memperkirakan kebutuhan dalam satu tahun,melalui kartu stok yang ada
c. Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan barang
Terhitung 30 hari setelah ada perintah kerja dari petugas pengadaan
barang
3).Permintaan
Untuk permintaan bahan medis non medis dilakukan melalui LPLPO
Untuk bahan medis non medis yang buffer stoknya sudah mulai berkurang,
segera mengajukan ke petugas pengadaan, dengan menuliskan pada buku
permintaan barang
4).Penyimpanan
17
Stok bahan medis non medis kebutuhan poli gigi dan mulut penyimpanan ada
di gudang obat.
Untuk stok harian bahan medis non medis disimpan di poli gigi .
5)Penggunaan
Disesuaikan dengan kebutuhan
BAB VI
18
KESELAMATAN PASIEN
D. MANFAAT :
1. Dapat meningkatkan mutu pelayananan yang bekualitas dan citra yang
baik bagi Unit Pelayanan Gigi
2. Agar seluruh personil Unit Pelayanan Gigi memahami tentang tanggung
jawab dan rasa nilai kemanusian terhadap keselamatan pasien.
3. Dapat meningkatkan kepercayaan antara petugas Unit Pelayanan Gigi
dan pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan
4. Mengurangi terjadinya KTD di Unit Pelayanan Gigi
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
20
A.Pedoman Umum
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) poli gigi dan mulut merupakan
bagian dari pengelolaan poli gigi dan mulut secara keseluruhan. Tenaga
pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Indonesia mempunyai kewajiban untuk
selalu memenuhi salah satu kriteria standar pelayanan kedokteran gigi di
Indonesia,yaitu melaksanakan Kesehatan Keselamatan (K3).
Prosedur tentang pelaksanaan Kesehatan Keselamatan Kerja harus
dilaksanakan dalam pelayanan kesehatan gigi dan mulut di puskesmas.
Dokter gigi sebagai penanggungjawab pelayanan gigi di Poli gigi harus dapat
memastikan seluruh tenaga pelayanan yang bekerja di lingkungannya
mempunyai pengetahuan tentang Kesehatan Keselamatan Kerja .
Standar kesehatan dan keselamatan kerja di unit pelayanan gigi (K3)
kebijakan pelaksanaan dan program kesehatan keselamatan kerja, standard
pelayanan K3 di unit pelayanan gigi,standard sarana,program K3 di unit
pelayanan gigi, pengelolaan Jasa dan Barang berbahaya bagi manusia K3 di
unit pelayanan gigi, pembina pengawasan, pencatatan, dan pengawasan.
Unit pelayanan gigi Puskesmas Mojotengah merupakan salah satu unit
pelayanan yang wajib melaksanakan K3 yang bermanfaat baik bagi dokter gigi,
perawat gigi, pengunjung/pengantar, pasien maupun pasien serta masyarakat
sekitar.
1. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Keselamatan Kerja Unit Pelayanan Gigi
Setiap petugas unit poli gigi dan mulut wajib melaksanakan pelayanan
kesehatan kerja seperti yang tercantum pada pasal 23 dalam undang –
undang kesehatan tahun 1992 :
a. Melaksanakan pendidikan dan pelayanan/pelatihan tentang kesehatan
kerja dan memberikan bantuan kepada pekerja di unit pelayanan gigi
dalam menyesuaikan diri baik fisik maupun mental terhadap
pekerjaannya. Maka diperlukan antara lain :
b. Informasi umum tentang Unit Pelayanan gigi dan fasilitas atau sarana
yang terkait dengan K3.
21
c. Informasi tentang resiko dan bahaya khusus di tempat kerjanya.
d. SPO Kerja, SPO Peralatan, SPO Penggunaan alat pelindung diri dan
kewajibannya.
e. Orientasi K3 di tempat kerja.
f. Melaksanakan pendidikan, pelatihan atau promosi/penyuluhan
kesehatan kerja secara berkala dan berkesinambungan sesuai
kebutuhan dalam rangka menciptakan budaya K3.
g. Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental/rohani kemampuan
fisik petugas.
3. Pananganan adminisratif
22
Disetiap penyimpanan, penggunaan dan pengelolaan B3 harus diberi tanda
sesuai dengan potensi bahaya yang ada dan lokasi tersebut tersedia SPO
untuk menangani B3 antara lain:
a. Cara penanggulangan jika terjadi kontaminasi
b. Cara penangggulangan bila terjai kedaruratan
c. Cara penanganan B3
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
23
Agar upaya peningkatan mutu di poli gigi dan mulut Puskesmas Bandar
dilaksanakan secara efektif dan efisien maka diperlukan adanya kesatuan
bahasa tentang konsep dasar upaya peningkatan mutu pelayanan.
A.Mutu Pelayanan
1) Pengertian mutu
a. Mutu adalah tingkat kesempurnaan suatu produk atau jasa
b. Mutu adalah expertise, atau keahlian dan keterikatan(komitmen) yang
selalu dicurahkan pada pekerjaan
c. Mutu adalah kepatuhan terhadap standar
d. Mutu adalah kegiatan tanpa salah dalam melakukan pekerjaan
2) Pihak yang berkepentingan dengan mutu
a. Konsumen/pasien
b. Pembayar/asuransi
c. Karyawan
d. Masyarakat
e. Pemerintah
f. Ikatan profesi
3) Dimensi Mutu
a. Keprofesian
b. Efisiensi
c. Keamanan Pasien
d. Kepuasan Pasien
e. Aspek sosial budaya
4) Mutu terkait dengan input,proses dan output
Pengukuran mutu pelayanan kesehatan dapat diukur dengan menggunakan 3
variabel,yaitu:
a. Input adalah segala daya yang diperlukan untuk melakukan pelayanan
kesehatan,seperti: tenaga, dana, obat, fasilitas, peralatan, bahan,
teknologi, organisasi dll. Pelayanan kesehatan yang bermutu
memerlukan dukungan input yang bermutu pula.
24
b. Proses adalah interaksi profesional antara pemberi pelayanan dengan
konsumen(pasien/masyarakat)
c. Output adalah hasil pelayanan kesehatan, merupakan perubahan yang
terjadi pada konsumen(pasien/masyarakat), termasuk kepuasan dari
konsumen tsb.
BAB IX
PENUTUP
25
Pedoman Poli gigi dan mulut yang sudah disusun bersama,sebaiknya
menjadi dasar setiap SDM di poli gigi dan mulut khususnya, dan SDM
Puskesmas Mojotengah dalam menjalankan organisasi demi tercapainya
kinerja yang optimal. Pedoman ini bertujuan pada akhirnya untuk kepuasan
pelanggan, baik internal maupun eksternal. Seiring perjalanan waktu,sesuai
perkembangan dan tuntutan Pedoman pelayanan organisasi ini akan direvisi
apabila diperlukan.
26