PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN PIDIE
GAMPONG COT GEUNDUEK

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2022

Keuchik Gampong Cot Geunduek Kecamatan PidieKabupaten Pidie dengan ini

menerangkan bahwa :

Nama : IRWAN
Tempat/Tgl Lahir : Desa Kumbang, Kecamatan Mutiara, 05-05-1984
NIK ` : 1107130505840004
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Gampong Cot Geunduek Kecamatan Pidie
Kabupaten Pidie

Nama yang tersebut di atas adalah benar penduduk Gampong Cot Geunduek
Kecamatan PidieKabupaten Pidie. Menurut Keterangannya bahwa pada KTP
Pekerjaannya adalah Wiraswasta, akan tetapi pekerjaan yang sebenarnya adalah Tani.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cot Geunduek, 05 Januari 2022

Keuchik Gampong Cot Geunduek

KHAIRUDDIN