PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN INDRAJAYA
GAMPONG DAYAH KEURAKO

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : /DK /IX/2022

Keuchik Gampong Dayah Keurako Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie

dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Nama : IDAWATI
Tempat dan Tanggal Lahir : Lhok Kaju / 12-12-1982
Nomor NIK : 1107074707770001
Alamat : Gampong Dayah Keurako Kec. Indrajaya Kab.
Pidie

1. Adalah benar tercacat sebagai salah seorang warga masyarakat Gampong

Dayah Keurako Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie yang sedang
menjalankan kegiatan usaha sebagai berikut :

Nama usaha : Warung Kopi

Lama usaha : 12 Tahun
Status kepemilikan Usaha : Milik Sendiri
Alamat usaha : Gp. Mesjid Lam Ujong Kec. Indrajaya
Kabupaten Pidie
Total aset/Modal : Rp 25.000.000 Juta

2. Bahwa berdasarkan pengakuan yang disampaikan dan sejauh penelusuran

kami, yang bersangkutan tidak sedang dalam proses pinjaman/kredit
pembiayaan apapun dari lembaga keuangan atau pihak lain.

Demikian surat keterangan usaha ini dibuat sebagai syarat pengajuan

permohonan bantuan usaha untuk individu Baitul Mal Aceh tahun anggaran
2022.

Dayah Keurako,15 September 2022

KEUCHIK GAMPONG DAYAH KEURAKO

MULYADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN INDRAJAYA
GAMPONG DAYAH KEURAKO

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : /DK / IX / 2022

Keuchik Gampong Dayah Keurako Kecamatan Indrajaya Kabupaten

Pidie, Dengan Ini Menerangkan Bahwa :

Nama : IDAWATI
NIK : 1107074707770001
Tempat/Tgl. Lahir: Dayah Keurako / 12-12-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gp. Dayah Keurako Kec. Indrajaya Kab. Pidie
Hp : 081269244029

Benar Yang Namanya Tersebut di atas adalah Penduduk Gampong

Dayah Keurako Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie dan Sepengetahuan
Kami Bahwa Benar Yang Bersangkutan Salah Satu Keluarga Kurang
Mampu/Miskin Yang Saat Ini Sangat Membutuhkan Bantuan Modal Usaha.

Demikian Surat Keterangan Ini Kami Buat dengan sebenarnya dan

untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dayah Keurako,15 September 2022

KEUCHIK GAMPONG DAYAH KEURAKO

MULYADI