PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN INDRAJAYA
GAMPONG BEUREUDEUP

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : / / / 2023

Keuchik Gampong Beureudeup Kecamatan Indrajaya, Kabupaten Pidie, Provinsi

Aceh menerangkan bahwa :

Nama : JUHARI
Tempat/Tgl lahir : Beureudeup, 18-03-1956
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Gampong Beureudeup Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas saat ini penduduk Gampong Beureudeup

Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie. Dan menurut pengamatan kami benar yang namanya

tersebut diatas termasuk kedalam katagori keluarga Miskin/Kurang Mampu.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Beureudeup, 14 September 2023

Keuchik Gampong Beureudeup

MUHAMMAD LAMSYAH