RENCANA USULAN KEGIATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI

TAHUN 2023
KEBUTU
KEBUTUHAN WAKTU SUMBER
UPAYA TARGET PENANGGUNG MITRA HAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER PELAKSA PEMBIA
KESEHATAN SASARAN JAWAB KERJA ANGGAR KINERJA
DAYA NAAN YAAN
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Mutu
Terbentuknya Terbentuknya
Memilih dan
penanggungja penanggungj
menetapkan
wab awab
penanggung Seluruh ATK, Infocus,
pengendali Ketua Tim Kepala Januari - pengendali
jawab mutu pegawai 38 orang Laptop, - -
mutu di Mutu Puskesmas Desember mutu di
Puskesmas puskesmas Printer
Puskesmas Puskesmas
Tunggakjati
Tunggakjati Tunggakjati

Tersusunnya Tersusunnya
Menyusun kebijakan kebijakan
Tim Mutu Kebijakan serta sebagai serta sebagai
Mutu dan acuan dalam acuan dalam
Seluruh
Pedoman melaksankan Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala Januari - melaksankan
pegawai 38 orang - -
Mutu program Mutu Laptop Puskesmas Desember program
puskesmas
Puskesmas peningkatan peningkatan
Tunggakjat mutu dan mutu dan
i keselamatan keselamatan
pasien pasien
Menyusun Tersusunnya Seluruh ATK, Infocus, Tersusunnya
Ketua Tim Kepala Januari -
Program kegiatan pegawai 38 orang Laptop, - kegiatan -
Mutu Puskesmas Desember
Peningkatan Program puskesmas Printer Program
Mutu Tahunan Peningkatan Peningkatan
Puskesmas Mutu di Mutu di
Tunggakjati Puskesmas Puskesmas
Tunggakjati Tunggakjati

Tersusunnya
Tersusunnya
Menyusun indikator-
indikator-
indikator indikator
indikator
mutu KMP, mutu KMP,
mutu KMP, Seluruh ATK, Infocus,
UKP, UKM, PPI Ketua Tim Kepala Januari - UKP, UKM,
UKP, UKM, PPI pegawai 38 orang Laptop, - -
dan indikator Mutu Puskesmas Desember PPI dan
dan Indikator puskesmas Printer
sasaran Indikator
sasaran
keselamatan sasaran
keselama an
pasien keselama an
pasien
pasien
Untuk Meningkatka
meningkatkan n
pengetahuan pengetahuan
Pelatihan/wor
serta serta
kshop Mutu
kemampan kemampan
dan Seluruh ATK, Infocus,
dalam Ketua Tim Kepala Januari - dalam
Keselamatan pegawai 38 orang Laptop, - -
melakukan Mutu Puskesmas Desember melakukan
Pasien, puskesmas Printer
pengendalian pengendalian
Managemen
mutu di mutu di
Resiko, PPI
Puskesmas Puskesmas
Tunggakjati Tunggakjati

Penggalangan
Untuk Seluruh ATK, Infocus,
komitmen Ketua Tim Kepala Januari - Menjalin
menjalin pegawai 38 orang Laptop, - -
peningkatan Mutu Puskesmas Desember kekompakan
kekompakan puskesmas Printer
mutu dan
kinerja serta
keselamatan
pasien secara
konsisten dan
berkesinambu
ngan serta
pemahanan
tentang mutu
Untuk Mengetahui/
Melakukan mengetahui/m mengukur
pengumpulan engukur data Seluruh ATK, Infocus, data
Ketua Tim Kepala Januari -
data indikator indikator pegawai 38 orang Laptop, - indikator -
Mutu Puskesmas Desember
mutu melalui mutu yang puskesmas Printer mutu yang
register harian telah telah
ditetapkan ditetapkan
Melakukan
Untuk
monitoring Mengetahui
mengetahui
kinerja kinerja
kinerja Seluruh ATK, Infocus,
pelaksanaan Ketua Tim Kepala Januari - pelaksanaan
pelaksanaan pegawai 38 orang Laptop, - -
dalam Mutu Puskesmas Desember pencapaian
pencapaian puskesmas Printer
pencapaian indikator
indikator
indikator mutu
mutu
mutu
Untuk
Melakukan Mengetahui
mengetahui
analisis hasil Seluruh ATK, Infocus, kesenjangan
kesenjangan Ketua Tim Kepala Januari -
monitoring pegawai 38 orang Laptop, - pencapaian -
pencapaian Mutu Puskesmas Desember
indikator puskesmas Printer indikator
indikator
mutu mutu
mutu
Merencanakan Untuk dapat Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala Januari - Dapat
38 orang - -
tindak lanjut melakukan pegawai Mutu Laptop, Puskesmas Desember melakukan
 dan evaluasi upaya puskesmas Printer upaya
indikator perbaikan dan perbaikan
mutu evaluasi dari dan evaluasi
indikator dari indikator
mutu untuk mutu untuk
peningkatan peningkatan
mutu mutu
Puskesmas Puskesmas
Sebagai upaya Sebagai
untuk upaya untuk
informasi informasi
ATK, Infocus,
Pelaksanaan pembanding Pegawai Ketua Tim Kepala Januari - pembanding
100% Laptop, - -
Kaji Banding dalam puskesmas Mutu Puskesmas Desember dalam
Printer
meningkatkan meningkatka
capaian n capaian
program program
2 Manajemen Risiko

Untuk Melakukan
melakukan identifikasi
identifikasi kegiatan
Pertemuan
kegiatan program/pela
pembahasan
program/pelay yanan yang
Tim resiko-resiko
anan yang Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala kemungkinan
Manajemen pelayanan Januari -
kemungkinan pegawai 100% Manajemen Laptop, Puskesmas - memberikan -
Risiko klinis, UKM Desember
memberikan puskesmas Resiko Printer , Tim Mutu dampak
dan KMP
dampak negatif
(register
negatif terhadap
resiko)
terhadap lingkungan,
lingkungan, kegiatan
kegiatan program,
 program, pelayanan
pelayanan
Untuk Untuk
mengetahui mengetahui
analisis analisis
Analisi resiko penyebab penyebab
Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala
pelayanan masalah dari Januari - masalah dari
pegawai 100% Manajemen Laptop, Puskesmas - -
klinis, UKM resiko-resiko Desember resiko-resiko
puskesmas Resiko Printer , Tim Mutu
dan KMP dampak dampak
negatif yang negatif yang
mungkin mungkin
terjadi terjadi
Untuk
Menyusun
menyusun
rencana
rencana
Menyusun tindak lanjut
tindak lanjut
tindak lanjut agar dapat
agar dapat
hasil analisis Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala mengurangi
mengurangi Januari -
resiko pegawai 100% Manajemen Laptop, Puskesmas - atau -
atau Desember
pelayanan puskesmas Resiko Printer , Tim Mutu mencegah
mencegah
klinis, UKM dampak dari
dampak dari
dan KMP resiko
resiko
mungkin
mungkin
terjadi
terjadi
Melakukan Untuk
Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala Menetapkan
Penetapan menetapkan Januari -
pegawai 100% Manajemen Laptop, Puskesmas - area prioritas -
Area Prioritas area prioritas Desember
puskesmas Resiko Printer , Tim Mutu puskesmas
Puskesmas puskesmas
Untuk Seluruh Ketua Tim ATK, Infocus, Kepala Mengantisipa
Melakukan Januari -
mengantisipasi pegawai 100% Manajemen Laptop, Puskesmas - si, -
FMEA Desember
, mengurangi puskesmas Resiko Printer , Tim Mutu mengurangi
 atau atau
menghilangka menghilangk
n kegagalan an kegagalan
proses layanan proses
layanan
3 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Untuk Terlaksana
terlaksana sistem
Pencatatan sistem pelaporan
dan pelaporan pelaporan dan Seluruh ATK, Infocus, Kepala dan
Ketua Tim Januari -
insiden KTD, pencatatan pegawai 100% Laptop, Puskesmas - pencatatan -
PMKP Desember
KTC, KNC, insiden puskesmas Printer , Tim Mutu insiden
KPC keselamatan keselamatan
pasien di pasien di
Puskesmas Puskesmas
Untuk Menurunkan
Melakukan
menurunkan dan
analisa dan
dan mencegah Seluruh ATK, Infocus, Kepala mencegah
tindak lanjut Ketua Tim Januari -
Tim PMKP kejadian pegawai 100% Laptop, Puskesmas - kejadian -
dari insiden PMKP Desember
insiden puskesmas Printer , Tim Mutu insiden
KTD, KTC,
terulang terulang
KNC, KPC
kembali kembali
Seluruh
Seluruh
karyawan
karyawan
memahami
Sosialisasi memahami
Seluruh ATK, Infocus, Kepala dan dapat
Sasaran dan dapat Ketua Tim Januari -
pegawai 100% Laptop, Puskesmas - terlaksanany -
Keselamatan terlaksananya PMKP Desember
puskesmas Printer , Tim Mutu a
Pasien dan PPI keselamatan
keselamatan
pasien di
pasien di
Puskesmas
Puskesmas
 Monitoring Sasaran Sasaran
Seluruh ATK, Infocus, Kepala
Sasaran keselamatan Ketua Tim Januari - keselamatan
pegawai 100% Laptop, Puskesmas - -
Keselamatan pasien bisa PMKP Desember pasien bisa
puskesmas Printer , Tim Mutu
Pasien terlaksana terlaksana
Untuk
Mengetahui
mengetahui
analisis
analisis
pelaksanaan
pelaksanaan
sasaran
sasaran
keselamatan
Analisis dan keselamatan
pasien, dan
tindak lanjut pasien, dan Seluruh ATK, Infocus, Kepala
Ketua Tim Januari - dapat
sasaran dapat pegawai 100% Laptop, Puskesmas - -
PMKP Desember melakukan
keselamatan melakukan puskesmas Printer , Tim Mutu
perbaikan
pasien perbaikan
terhadap
terhadap
pelaksanaan
pelaksanaan
sasaran
sasaran
keselamatan
keselamatan
pasien
pasien
Melakukan
monitoring
Untuk
perilaku Seluruh ATK, Infocus, Kepala Meningkatka
meningkatkan Ketua Tim Januari -
petugas pegawai 100% Laptop, Puskesmas - n mutu -
mutu PMKP Desember
terhadap tata puskesmas Printer , Tim Mutu pelayanan
pelayanan
nilai (budaya
mutu)
4 Audit Internal
Untuk Menyusun
Seluruh ATK, Infocus, Kepala
Tim Audit Persiapan menyusun Ketua Tim Januari - rencana audit
pegawai 100% Laptop, Puskesmas - -
Internal Audit Internal rencana audit Audit Desember internal
puskesmas Printer , PJ Mutu
internal selama 1
 selama 1 tahun
tahun
Untuk
Melakukan
melakukan
penilaian
penilaian Seluruh ATK, Infocus, Kepala
Pelaksanakan Ketua Tim Januari - kinerja
kinerja pegawai 100% Laptop, Puskesmas - -
Audit Internal Audit Desember berdasarkan
berdasarkan puskesmas Printer , PJ Mutu
standar
standar
kinerja
kinerja
Melaksanaka
Untuk
n
melaksanakan
pembahasan
pembahasan
hasil/
hasil/ laporan
laporan audit
audit internal,
internal,
Pelaksanaan serta
Seluruh ATK, Infocus, Kepala serta
Rapat pembahasan Ketua Tim Januari -
pegawai 100% Laptop, Puskesmas - pembahasan -
Tinjauan mengenai Audit Desember
puskesmas Printer , PJ Mutu mengenai
Manajemen permasalahan
permasalaha
mutu yang
n mutu yang
belum
belum
terselesaikan
terselesaikan
serta keluhan
serta keluhan
pelanggan
pelanggan
5 Survei Kepuasan Pelanggan
Untuk Mengetahui
Melakukan
mengetahui Ketua Tim Kepala kebutuhan
Tim Survei identifikasi Seluruh ATK, Infocus,
kebutuhan Survei Puskesmas Januari - pelanggan
Kepuasan kebutuhan pegawai 100% Laptop, - -
pelanggan Kepuasan dan Tim Desember sehingga
Pelanggan dan harapan puskesmas Printer
sehingga dapat Pelanggan Mutu dapat
pelanggan
tercapai tercapai
 peningkatan peningkatan
mutu mutu
pelayanan pelayanan
Untuk
Mengetahui
mengetahui
sejauh mana
sejauh mana
kualitas
kualitas
pelayanan
pelayanan
Analisa dan diberikan
diberikan Ketua Tim Kepala
tindak lanjut Seluruh ATK, Infocus, kepada
kepada Survei Puskesmas Januari -
Survei pegawai 100% Laptop, - pelanggan -
pelanggan dan Kepuasan dan Tim Desember
kepuasan puskesmas Printer dan untuk
untuk Pelanggan Mutu
pelanggan memperbaiki
memperbaiki
serta
serta
meningkatka
meningkatkan
n mutu
mutu
pelayanan
pelayanan
6 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Untuk
Menunjang
menunjang
pelayanan
Pemenuhan pelayanan
Alat Ketua Tim Alat Bendahara Januari - mutu
alat-alat mutu 100% - BLUD
kesehatan MFK Kesehatan Kapitasi Desember Puskesmas
kesehatan Puskesmas
Tunggakjat
Tunggakjat
i
Tim MFK i
Untuk
Mengetahui
mengetahui
Pelaksanaan apakah alat-
apakah alat- Alat Ketua Tim Peralatan Kepala Januari -
Kalibrasi Alat 100% - alat tersebut BLUD
alat tersebut kesehatan MFK Kalibrasi Puskesmas Desember
Kesehatan masih layak
masih layak
pakai
pakai
 Untuk Mengetahui
mengetahui kebutuhan
kebutuhan sarana
Seluruh
Pengisian sarana Ketua Tim Kepala Januari - prasarana
pegawai 100% ATK, Laptop - BLUD
ASPAK prasarana MFK Puskesmas Desember yang harus
puskesmas
yang harus dimiliki dan
dimiliki dan kondisi
kondisi sarana sarana
Tim MFK
Tim MFK
melakukan
melakukan
kegiatan
Pelatihan kegiatan
simulasi
Manajemen simulasi Seluruh APAR, Tim
Ketua Tim Januari - bencana,
Fasilitas dan bencana, pegawai 100% Infokus, Pemadam - BLUD
MFK Desember simulasi
Keselamatan simulasi puskesmas Laptop Kebakaran
kebakaran
(MFK) kebakaran dan
dan simulasi
simulasi kode
kode
kedaruratan
kedaruratan
Untuk Memenuhi
memenuhi kebutuhan
kebutuhan pemberian
pemberian pelayanan
pelayanan kesehatan
Pengajuan
kesehatan Seluruh Peralatan yang
sarana Ketua Tim Kepala Januari -
yang pegawai 100% Sarana dan - berkualitas BLUD
prasarana MFK Puskesmas Desember
berkualitas puskesmas Prasarana dengan
puskesmas
dengan memperhatik
memperhatika an
n keselamatan keselamatan
pasien dan pasien dan
petugas petugas
 Agar air
Agar air
limbah yang
limbah yang
dihasilkan
dihasilkan
oleh
oleh
puskeesmas
puskeesmas
Instalasi Lingkunga sesuai
sesuai dengan Ketua Tim Peralatan
Pengolah Air n sekitar 100% Lab Dinkes Juni - dengan baku BLUD
baku mutu MFK Laboratorium
Limbah (IPAL) puskesmas mutu
lingkungan/ti
lingkungan/ti
dak
dak
mencemari
mencemari
lingkungan
lingkungan
sekitarnya
sekitarnya
Monitoring
pelaksanaan
Alat
manajemen Untuk Untuk
kesehatan
alat meningkatkan Ketua Tim ATK, Laptop, Kepala Januari - meningkatka
dan sarana 100% - BLUD
Kesehatan, mutu MFK Printer Puskesmas Desember n mutu
prasarana
sarana dan puskesmas puskesmas
puskesmas
prasarana,
kebersihan
7 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Untuk Adanya
menigkatkan peningkatan
Pelatihan pengetahuan pengetahuan
Pengendalian dan Seluruh dan
Januari -
Tim PPI dan kemampuan pegawai 38 orang Ketua Tim PPI KIE Kesling - kemampuan -
Desember
Pencegahan seluruh puskesmas seluruh
Infeksi (PPI) pegawai pegawai
Puskesmas Puskesmas
mengenai PPI mengenai PPI
 Adanya
Untuk peningkatan
Seluruh
meningkatkan Januari - pengetahuan
Monitoring PPI pegawai 12 kali Ketua Tim PPI ATK Kesling - -
kepatuhan Desember dalam
puskesmas
terhadap SOP pencegahan
PPI

Mengetahui, Karawang, 04 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Penanggung Jawab Mutu
Tunggakjati

dr.Endang Suprapto M.Kes,AIFO dr Indira Sian Puji.R

NIP. 197001052002121005 NIP. 197311062006042008