Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN HASIL PENGAWASAN

PENYERAHAN FORMULIR MODEL C.PEMBERITAHUAN KPU - KEPADA PEMILIH

Nama Pengawas : Aini Rofikoh


Kelurahan/Desa : Torjun
Kecamatan : Torjun
Kabupaten : Sampang
No. Telp./WA : 087856864818

A B C D E

F. Model
F. Model C. C. Yang
F. Model C.
Yang disampai
No. Nomor TPS Diterima Yang F. Model C. F. Model C. Yang
kan
diterima oleh Yang diterima diterima H-3 s.d
Langsung melalui
Anggota sebelum H-3 H-1
oleh elektroni
Keluarga
pemilih k (WA e-
Mail dll.)

1
Jumlah 0 0 0 0 0

LAPORAN HASIL PENGAWASAN


FORMULIR MODEL C.PEMBERITAHUAN KPU - KEPADA PEMILIH
YANG TIDAK TERDISTRIBUSI DAN DIKEMBALIKAN KEPADA KPU

Nama Pengawas : Aini Rofikoh


Kelurahan/Desa : Torjun
Kecamatan : Torjun
Kabupaten : Sampang
No. Telp./WA : 087856864818

Rincian F. Model C. PEMBERITAHUAN yang tidak Terdistribusi


A B C D E

Tidak Berada
No. Nomor TPS dilokasi/ Tidak
Pindah Pindah
Meninggal Tidak Dikenal Memiliki Kontak/
Domisili Memilih
Keluarga tidak
Dapat Mewakili

1
ADA PEMILIH

JUMLAH

Jumlah F. Model
C. Yang telah
Terdistribusi
kepada Pemilih
(A+B+C+D+E)

0
0

MILIH
A KPU

ibusi
JUMLAH

Jumlah F. Model
C. yang tidak
Terdistribusi

Anda mungkin juga menyukai