LAPORAN AKHIR KEPEMIMPINAN

DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

RUANG RAWAT INAP PETRA RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Nursing Practice 5
Dengan Dosen Koordinator : Herwinda Sinaga, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun Oleh :
Anisa Apriana Nababan 1420121048
Desi Natalia Sihombing 1420121049
Febry Rizky Parulian Manurung 1420121050
Justin Drilen Abednego 1420121033
Muhammad Iqbal Saputra 1420121089
Rahma Fauziah permana 1420121012
Rika Sri Mustika 1420121002
Sari Indah Br Galingging 1420121013
Zahra Sri Apni Mulyani 1420121097

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

INSTITUT KESEHATAN IMMANUEL

BANDUNG
2024
iii
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME atas segala
karunia dan rahmat-nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan yang
berjudul “Laporan Pengelolaan Ruang Rawat Inap Petra Di Rumah Sakit
Immanuel Bandung” tepat pada waktunya. Tujuan penyusun membuat laporan ini
untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Nursing Practice 5 Kepemimpinan
dan Manajemen Keperewatan Banyak pihak yang telah membantu dalam
pembuatan laporan ini dengan hingga selesai.
Kelompok menyadari dalam penyusunan laporan ini tanpa adanya
bimbingan, dorongan, motivasi, dan doa, laporan ini tidak akan terwujud
Kelompok mengharapkan dapat memberikan manfaat kepada pembaca khususnya
dalam profesi keperawatan. Laporan ini masih jauh dari kata sempurna karena
sumber bacaan, pengetahuan yang penulis miliki sangatlah terbatas. Oleh karena
itu, kami menerima segala kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan dimasa yang akan datang.

Bandung, 13 Januari 2024

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iii
DAFTAR ISI......................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 1
A........................................................................................................................... La
tar Belakang ...................................................................................................1
B........................................................................................................................... Ru
musan Masalah .............................................................................................. 2
C........................................................................................................................... Tu
juan ................................................................................................................ 2
D........................................................................................................................... Si
stematika Penulisan ....................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................4
A........................................................................................................................... K
onsep Manajemen ..........................................................................................4
B........................................................................................................................... K
onsep Kepemimpinan .................................................................................... 5
C........................................................................................................................... Ke
butuhan Tenaga Kerja ................................................................................... 10
D........................................................................................................................... K
onsep Analisis Swot ...................................................................................... 14
E............................................................................................................................K
onsep Fishbone .............................................................................................. 20
F............................................................................................................................Pe
rumusan Masalah Dan Prioritas Masalah ......................................................22
G........................................................................................................................... Pe
nyelesaian Masalah ........................................................................................24
H........................................................................................................................... K
onsep Planning Of Action ............................................................................. 25

iv
I.............................................................................................................................Re
ferensi Jurnal ................................................................................................. 26
BAB III URAIAN KEGIATAN............................................................................30
A........................................................................................................................... Pr
ofil Rumah Sakit ............................................................................................30
B........................................................................................................................... Ka
jian Situasi ..................................................................................................... 32
C........................................................................................................................... Ke
butuhan Tenaga Kerja ................................................................................... 42
D........................................................................................................................... A
nalisis SWOT ................................................................................................ 45
E............................................................................................................................M
atriks SWOT ..................................................................................................47
F............................................................................................................................Ta
bel IFE Dan EFE ........................................................................................... 47
G........................................................................................................................... Di
agram Kartesius .............................................................................................51
H........................................................................................................................... A
nalisis Fishbone ............................................................................................. 52
I.............................................................................................................................Pri
oritas Masalah ................................................................................................53
J............................................................................................................................ Pe
nyelesaian Masalah ........................................................................................53
K........................................................................................................................... Pl
anning Of Action............................................................................................ 57
BAB IV PEMBAHASAN KEGIATAN............................................................... 59
A........................................................................................................................... Ka
sus Ruang Petra.............................................................................................. 59
B........................................................................................................................... Re
ferensi Jurnal.................................................................................................. 59

v
 C........................................................................................................................... Ka
jian Ruang Petra ............................................................................................ 62
D........................................................................................................................... Ta
bel Kuesioner .................................................................................................66
BAB 5 PENUTUP.................................................................................................68
A........................................................................................................................... Ke
simpulan ........................................................................................................ 68
B........................................................................................................................... Sa
ran ..................................................................................................................68
DAPUS ................................................................................................................. 70
Lampiran .............................................................................................................. 73

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan adalah sebuah konsep yang digunakan dalam
memberikan layanan kesehatan kepada masyrakat. Pelayanan kesehatan
adalah upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama – sama dalam
suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,
keluarga, kelompok, atau masyarakat. (Depkes RI 2010).
Pelayanan kerperawatan pada dasarnya ditunjukan untuk memberikan
kepuasan kepada pasien. Pelayanan yang diberikan oleh rbumah sakit harus
berkualitas dan memenuhi lima dimensi mutu utama, yaitu: tangibles,
realibility, responsiveness, assurance, dan empaty (Nursalam, 2015).
Istilah manajemen dan kemimpinan sering diartikan hanya berfungsi
pada kegiatan supervisi, tetapi dalam keperawatan fungsi tersebut sangatlah
luas. Posisi sebagai seorang ketua, kepala ruangan atau perawat pelaksana
dalam suatu bagian, akan memerlukan suatu pemahaman tentang bagaimana
mengelola dan memimpin orang lain dalam mencapai tujuan asuhan
keperawatan yang berkualitas. Sebagai perawat profesional bukan hanya
mengelola orang tetapi mengelola secara keseluruhan menyelesaikan tugas
dalam memberikan asuhan keperawatan serta meningkatkan kondisi pasien
cepat pulih.
Ilmu manajemen juga mengembangkan dasar teori dari berbagai ilmu,
seperti bisnis, psikologi, sosiologi, dan antropologi. Karena organisasi
bersifat kompleks dan bervariasi, maka pandangan teori manajemen adalah
bagaimana sebuah manajemen dapat berhasil dan apa yang harus diperbaiki
atau dirubah dalam mencapai suatu organisasi. (Nursalam 2015).
Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan
sebagai satu metode perlakuan asuhan keperawatan secara profesional
sehingga di harapkan keduanya dapat saling menompang. Sebagaimana

1
 proses perawatan, dalam manajemen keperawatan terdiri dari pengumpulan
data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi hasil.
Karna manajemen keperawatan mempunyai ke khususan terhadap mayoritas
tenaga dari pada seorang pegawai maka setiap tahapan di dalam proses
manajemen lebih rumit dibandingkan proses keperawatan. (Nursalam 2011).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah di paparkan diatas maka
perumusan masalah yang diangkat adalah Tingginya beban kerja perawat
dengan jumlah perawat yang masih belum dibandingkan dengan jumlah
pasien di ruangan Petra Rumah Sakit Immanuel Bandung.

C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan kajian situasi di ruangan Petra Rumah Sakit
Immanuel Bandung diharapkan mahasiswa mampu memahami dan
mengimplementasikan konsep dari manajemen keperawatan sesuai
dengan masalah yang ada di ruangan Petra dan mahasiswa mampu
menyusun planning of action untuk menyelesaikan masalah yang ada
berdasarkan prioritas masalah.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian situasi sebagai dasar dalam menyusun
rencana manajemen keperawatan
b. Melakukan analisa SWOT di ruangan Petra sebagi dasar menyusun
stategi
c. Mahasiswa mampu menyusun prioritas masalah
d. Mahasiswa mampu melakukan analisis fishbone pada masalah yang
di dapat
e. Mahasiswa mampu membuat prioritas masalah
f. Mahasiswa mampu membuat penyelesaian masalah
g. Mahasiswa mampu membuat planning of action

2
D. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan dibuat untuk mempermudah dalam menyusun
laporan ini maka pperlu ditentukan sistematika penulisan yang baik.
Sistematika penulisan sebagai berikut :
BAB 1 PENDAHULUAN
Bab pendahuluan mendeskripsikan mengenai latar belakang, rumusan
masalah, tujuan, dan sistematika penulisan.
BAB 2 TINJAUAN TEORITIS
Berisi tentang teori kepemimpinan, maanajemen, kajian situuasi, konsesp
terkait kasus yang diambi
BAB 3 URAIAN KEGIATAN
Berisi tentang Profil Rumah Salit Unggul Karsa Medika, Kajian Situasi,
Analisa SWOT, Matriks IFE dan EFE, Diagram Cartesius, Rumusan Masalah,
Priotas Masalah , Fishbone Analisis, Planning Of Action.
BAB 4 PEMBAHASAN KEGIATAN
Bersisi tentang perumusan masalah, perumusan metode, penyusunan prosedur.
BAB 5 PENUTUP
Berisi tentang kesimpulan dan saran

3
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Konsep Manajemen
1. Definisi Manajemen
Manajemen keperawatan adalah tugas khusus yang harus
dilaksanakan oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan,
mengorganisasikan, mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang
ada baik sumber daya maupun dana sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif kepada pasien, keluarga, dan masyarakat
berdasarkan kerangka pikir keperawatan (Simamora, 2018).
2. Fungsi Manajemen
a. Perencanaan (planning)
Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai dengan
merumuskan tujuan organisasi sampai dengan menyusun dan
menetapkan rangkaian kegiatan untuk mencapainya, melalui
perencanaan yang akan dapat ditetapkan tugas- tugas staf. Dengan
tugas ini seorang pemimpin akan mempunyai pedoman untuk
melakukan supervisi dan evaluasi serta menetapkan sumber daya yang
dibutuhkan oleh staf dalam menjalankan tugas- tugasnya.
b. Pengorganisasian (organizing)
Pengorganisasian adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber data yang dimiliki oleh organisasi dan
memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi.
c. Actuating (directing, commanding, coordinating)
Penggerakan adalah proses memberikan bimbingan kepada staf
agar mereka mampu bekerja secara optimal dan melakukan tugas-
tugasnya sesuai dengan ketrampilan yang mereka miliki sesuai dengan
dukungan sumber daya yang tersedia. Menggerakkan orang – orang
agar mau / suka bekerja. Ciptakan suasana bekerja bukan hanya karena

4
 perintah, tetapi harus dengan kesadaran sendiri, termotivasi secara
interval.
d. Pengendalian / pengawasan (controling)
Pengendalian adalah proses untuk mengamati secara terus
menerus pelaksanaan rencana kerja yang sudah disusun dan
mengadakan koreksi terhadap penyimpangan yang terjadi. Merupakan
fungsi pengawasan agar tujuan dapat tercapai sesuai dengan rencana,
apakah orang – orangnya, cara dan waktunya tepat. Pengendalian juga
berfungsi agar kesalahan dapat segera diperbaiki.
e. Penilaian (evaluasi)
Merupakan proses pengukuran dan perbandingan hasil – hasil
pekerjaan yang seharusnya dicapai. Hakikat penilaian merupakan fase
tertentu setelah selesai kegiatan, sebelum, sebagai korektif dan
pengobatan ditujukan pada fungsi organik administrasi dan manajemen
(Swanburg, 2005).

B. Konsep Kepemimpinan
1. Definisi Pemimpin
Kepemimpinan berasal dari bahasa Inggris yaitu leadership yang
berasal dari kata lead yang berarti “pergi”. Pemimpin memiliki gambaran
kemana akan “pergi”, suatu arah dengan adanya seseoramg yang di
pengaruhi untuk mengikuti. Kepemimpinan merupakan bagian dari proses
pengembangan sumber daya manusia (SDM). Kepemimpinan adalah
proses mempengaruhi orang lain untuk bekerja sama secara produktif dan
menyenangkan. Kepemimpinan adalah suatu seni proses untuk
memengaruhi dan mengarahkan orang lain agar termotivasi untuk
mencapai tujuan yang di harapkan dalam situasi tertentu (Suni, Arsad,
2018).

2. Gaya Kepemimpinan

5
 Menurut (Suni Arsad, 2018) dijelaskan bahwa gaya diartikan sebagai
suatu cara menampilkan karakteristik. Sementara itu, gaya kepemimpinan
didefinisikan berdasarkan perilaku pemimpin itu sendiri. Perilaku
seseorang dipengaruhi oleh adanya pengalaman bertahun-tahun dalam
kehidupannya sehingga gaya kepemimpinan di pengaruhi oleh kepribadian
pemimpin itu sendiri. Gaya kepemimpinan cenderung bervariasi. Secara
umum, gaya kepemimpinan dibedakan menjadi empat macam yaitu:
a. Gaya kepemimpinan otoriter
Gaya kepemimpinan otoriter didefinisikan sebagai kepemimpinan
langsung yang mengatur segala hal, serta kepemimpinan yang ekstrem
“diktator”. Pemimpin mengasumsikan pengontrolan ketat secara
berlebihan dalam keputusan dan aktivitas kelompok (organisasi yang
terpusat). Dalam pelaksanaanya, pemimpin dengan gaya
kepemimpinan otoriter dapat digambarkan sebagai berikut:
1) pemimpin bersifat mendominasi dengan atau tanpa maksud dan
bersifat kera
2) Pemimpin memiliki perhatian yang kuat terhadap pekerjaan, tetapi
kurang perhatian pada orang yang menjalankan tugas.
3) Pemimpin menggunakan usaha para pekerja untuk
meberikan yang terbaik, tanpa mempedulikan minat dari suatu
pekerjaan.
4) Pemimpin mengatur standar dan metode yang kuat dalam
menampilkan, serta berharap agar bawahan mematuhi peraturan
dan mengikutinya sesuai aturan yang ada.

Gaya kepemimpinan otoriter juga memiliki beberapa kelebihan

sebagai berikut:

1) Gaya kepemimpinan otoriter tergolong efisien dalam hal

waktu. Dala hal ini, lebih mudah untuk membuat keputusan oleh
satu orang daripada kelompom sehingga tidak menghabiskan
banyak waktu.

6
 2) Gaya kepemimpinan otoriter baik digunakan ketika
hanya ada seorang pemimpin yang berpengalaman dan memiliki
informasi penting, ketika bawahan masih tergolong baru.
Selain kelebihan, gaya kepemimpinan otoriter juga tidak terlepas
dari beberapa kekurangan sebagai berikut:

1) Gaya kepemimpinan otoriter tidak menumbuhkan semangat

terhadap anggota kelompok, kurang menignkatkan kemampuan
dan inisisatif anggota, serta tidak menumbuhkan dan meningkatkan
kreativitas selama menjadi anggota.
2) Kurangnya dukungan dari pemimpin dalam hasil
keputusan yang dibuat dengan konsultasi, meskipun orang tersebut
mungkin benar.
b. Gaya Kepemimpinan Demokratis
Gaya kepemimpinan demokratis digambarkan dengan partisipasi
dan gaya kepemimpinan konsultan yang meliputi beberapa hal berikut.
Gaya kepemimpinan demokratis menunjukkan partisipasi dan
konsultasi dengan adanya seorang pemimpin yang berorientasi pada
orang atau anggota, berfokus pada aspek manusia, mebangun kerja
kelompok yang efektif, dan menekankan pada kebersamaan.
Dalam kepemimpinan ini, peminmpin tidak mendominasi,
melainkan bertindak berdasarkan saran dari anggotanya. Pemimpin
juga memotivasi bawahannya untuk mengatur tujuan mereka,
membuat rencana kerja dan mengevaluasi hasil kerja mereka.
Selanjutnya, pemimpin menyampaikan tujuan keseluruhan dan
perkembangan organisasi. Standar penampilan berlanjut untuk
membimbing dalam menghasilkan produksi yang tinggi. Gaya
kepemimpinan demoktratis juga memiliki beberapa kelebihan sebagai
berikut:
1) Pemimpin mengizinkan dan menyemangati semua pekerja untuk
melatih dalam membuat keputusan praktis.
2) Pemimpin mempromosikan dan melibatkan seseorang, menerima

7
 saran serta menghasilkan keputusan yang terbaik untuk bekerja
dan kepuasan dalam bekerja.
c. Gaya Kepemimpinan Laissez-Faire
Gaya kepemimpinan Laissez-Faire atau dikenal pula sebagai
Free- Rein merupakan gaya kepemimpinan yang bebas kendali, serba
memperbolehkan anarkis, dan sangat liberial, pemimpin memberikan
kekuatan kepada seluruh kelompok. Gaya kepemimpinan ini memiliki
beberapa keistimewaan sebagai berikut:
1) Pemimpin dengan gaya kepemimpinan seperti ini memberikan
semangat dan kebebasan dalam kegiatan dengan anggota
kelompoknya.
2) Orang luar tidak akan mengenali pemimpin dalam sebuah
kelompok.

Gaya kepemimpinan Laissez-Faire juga memiliki beberapa

kelebihan sebagai berikut:

1) Dalam situasi yang mendesak, kreativitas dapat menjadi

semangat terhadap maksud yang spesifik.
2) Mencoba melakukan metode baru.

Selain kelebihan, gaya kepemimpinan Laissez-Faire juga tidak

terlepas dari kekurangan sebagai berikut:

1) Lebih mengarah pada ketidakstabilan, tidak ada

pengorganisasian, tidak efisien, dan tidak ada persatuan aksi.
2) Baik kelompok maupun individu dalam kelompok akan
merasa bertanggung jawab terhadap masalah yang mungkin dapat
muncul. Anggota individu akan kehilangan minat, inisiatif dan
keinginan dalam pencapaian.
d. Gaya Kepemimpinan Birokrasi
Gaya kepemimpinan ini berorientasi pada kebijakan dan prosedur
yang ditetapkan sebelumnya. Fungsi pemimpin hanya pada baris

8
 dengan aturan dan peraturanya, serta memastikan semua aturan
dilaksanakan oleh anggotanya. Pemimpin tidak dapat fleksibel dan
tidak suka mengambil risiko yang tidak sesuai dalam aturan tersebut.
Gaya kepemimpinan ini tidak memiliki ruang untuk kreativitas atau
inovasi dalam pemecahan masalah. Dengan demikian, gaya
kepemimpinan ini lebih efektif pada organisasi yang anggotanya
melakukan tugas rutin Berdasarkan pemaparan tentang gaya
kepemimpinan tersebut, sebenarnya gaya kepemimpinan dapat dipilih
sesuai dengan organisasi atau kelompok itu sendiri. Beberapa hal yang
perlu diperhatikan dalam memilih gaya kepemimpinan yang efektif
diuraikan sebagai berikut:
1) Tidak selalu fungsi sesuai dengan gaya kepemimpinan tertentu
2) Tidak selalu hanya satu gaya kepemimpinan yang
sesuai dengan semua situasi
3) Kombinasi gaya kepemimpinan dapat lebih sesuai.
Contohnya, gabungan antara otoriter dan demokratis atau antara
demoktratis dengan Laissez-Faire

C. Beban Kerja
Beban kerja adalah kapasitas fisik seorang perawat untuk melaksanakan
tugas-tugas jabatannya. Ada dua cara untuk melihat beban kerja perawat yaitu
secara subyektif dan obyektif. Beban kerja obyektif mengacu pada keadaan
aktual di lapangan, sedangkan beban kerja subyektif adalah beban yang
dirasakan oleh perawat. (Wahyuningsih, dkk. 2021).
Sebagai hasil dari reaksi beban kerja eksternal yang ditentukan oleh
faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ukuran tubuh, dan kesehatan, tubuh
mengalami beban kerja internal. Beban kerja yang berasal dari sumber selain
tubuh pekerja mencakup kerja mental dan fisik. Tata letak tempat kerja,
peralatan dan fasilitas, kondisi kerja, dan sikap kerja merupakan contoh beban
kerja fisik. Di sisi lain, beban kerja mental mencakup hal-hal seperti
kompleksitas pekerjaan, tingkat kesulitan, tanggung jawab, lama hari kerja,

9
 waktu istirahat, skala gaji, model struktur organisasi, pendelegasian tugas,
dan lingkungan kerja. Faktor-faktor pemicu stres termasuk kondisi tempat
kerja, tingkat kesulitan, jumlah waktu kerja, dan hubungan di antara rekan
kerja, semuanya berkontribusi terhadap akumulasi beban kerja. (Mahawati,
2021).
Beban kerja seseorang terdiri dari semua faktor berbeda yang
menunjukkan seberapa banyak atau seberapa menantang pekerjaan mereka.
Di rumah sakit, perawat memainkan peran penting dalam memberikan
layanan kesehatan. Untuk meningkatkan standar layanan kesehatan, ada
permintaan yang meningkat untuk kinerja keperawatan yang lebih berkualitas.
Beban kerja akan meningkat karena jumlah pasien rawat inap yang tinggi
setiap hari. (Novitas, F, dkk. 2023).
Beban kerja yang terkait dengan perawatan rawat inap adalah perawat
harus tetap berada di sisi pasien untuk melakukan berbagai tugas yang terkait
dengan perawatan pasien, seperti memberikan layanan pada kasus-kasus
penyakit ringan atau berat yang memerlukan observasi dan intervensi
berkelanjutan. (Hikmawati, dkk. 2020).

D. Kebutuhan tenaga kerja

Dalam era globalisasi saat ini diperlukan sebuah perkembangan
yang terus menerus dilakukan agar memberikan kepastian hukum dalam
suatu negara terkhusus dalam sebuah pekerjaan yang dimana dituntut
untuk saling memberikan persiapan baik untuk pekerja maupun
untuk perusahaan dan dimana di sini di khususkan kepada pekerja
untuk mempersiapkan dirinya dan meningkatkan kualitas diri agar
memperoleh pekerjaan yang terbaik untuk pribadi atau untuk diri sendiri.
Globalisasi memberikan dampak terhadap dinamika ketenagakerjaan
sekarang ini dan mendorong globalisasi yang lebih sederhana.
Rumah sakit merupakan sebuah lembaga yang menyediakan suatu
layanan dibidang kesehatan secara perorangan yang paripurna. Di rumah
sakit terdapat beberapa macam pelayanan salah satunya adalah pelayanan

10
keperawatan (Undang-Undang RI No 44, 2009). Seorang perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan tentu tidak terlepas dari suatu risiko yang
dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja
karena di setiap pekerjaan memiliki tingkat risiko yang berbeda.
Tenaga kerja merupakan penduduk yang berada dalam usia kerja.
Menurut Undang-Undang No 13 Tahun 2003 Bab I Pasal 1 ayat 2
disebutkan bahwa tenaga kerja adalah setiap orang yang mampu
melakukan pekerjaan guna menghasilkan barang atau jasa baik untuk
memenuhi kebutuhan sendiri maupun untuk masyarakat. Secara garis
besar penduduk suatu negara dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu
tenaga kerja dan bukan tenaga kerja. Penduduk tergolong tenaga kerja
jika penduduk tersebut telah memasuki usia kerja. Batas usia kerja yang
berlaku di Indonesia adalah berumur 15 tahun - 64 tahun. (Syahrial, 2020)
Kualitas pelayanan keperawatan tidak terlepas dari peran klasifikasi
pasien diruang rawat inap, karena dengan klasifikasi tersebut pasien merasa
lebih dihargai sesuai haknya dan dapat diketahui bagaimana kondisi dan
beban kerja perawat dimasing-masing ruang rawat. Kondisi dan beban kerja
di ruang rawat inap perlu diketahui agar dapat ditentukan kebutuhan kuantitas.
Dan kualitas tenaga perawat yang diperlukanBeban kerja adalah yang
terlalu banyak dapat menyebabkan ketegangan dalam diri seseorang sehingga
menimbulkan stress. Hal ini bisa disebabkan oleh tingkat keahlian yang
dituntut terlalu tinggi, kecepatan kerja mungkin terlalu tinggi, volume kerja
mungkin terlalu banyak dan sebagainya
Faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat adalah kondisi pasien
yang selalu berubah, dan jumlah rata-rata jam perawatan yang dibutuhkan
untukmemberikan pelayanan langsung pada pasien melebihi dari kemampuan
seseorang. Demikian juga dengan beban kerja baik secara kuantitas dimana
tugas-tugas yang harus dikerjakan terlalu banyak/sedikit maupun secara
kualitas dimana tugas yang harus dikerjakan membutuhkan keahlian. Bila
banyaknya tugas tidak sebanding dengan kemampuan baik fisik, keahlian,
dan waktu yang tersedia maka akan menjadi sumber stres.

11
 Dampak negatif dari meningkatnya beban kerja adalah kemungkinan
timbul emosi perawat yang tidak sesuai dengan harapan pasien. Beban kerja
yang berlebihan ini sangat berpengaruh terhadap produktifitas tenaga
kesehatan dan tentu saja berpengaruh terhadap produktifitas perawat.
Perawat merasakan, bahwa jumlah perawat yang ada tidak sebanding dengan
jumlah pekerjaan yang harus diselesaikan. Kondisi ini dapat memicu
munculnya stres kerja, karena semua pasien rawat inap perlu mendapatkan
pelayanan.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses membuat
perencanaan untuk menentukan berapa banyak dan dengan kriteria tenaga
yang seperti apa pada suatu ruangan tiap shiftnya. Berbagai cara perhitungan
kebutuhan tenaga perawat diruang rawat inap yang dapat menjadi acuan,
seperti:
1. Jumlah BOR

jumlah pasien
BOR = jumlah tempat tidur x jumlah periode × 100%

2. Rumus Gillies
Gillies (1994) menjelaskan rumus kebutuhan tenaga keperawatan di

TP = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan/ tahun

Jumlah jam kerja perawat/th x jam kerja perawat/hari

suatu unit perawatan adalah sebagai berikut :

Atau :
Keterangan :
A : jam efektif/24 jam → waktu perawatan yang dibutuhkan klien

Tenaga Perawat (TP)= A x B x 365

(365-C) x jam kerja /hari

12
B : sensus harian (jumlah pasien) → BOR x Jumlah tempat tidur
C : jumlah hari libur 365 : jumlah hari kerja selama 1 tahun
Prinsip perhitungan rumus Gillies :
Jumlah Jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari adalah :
a. Waktu keperawatan langsung (rata rata 4-5 jam/klien/hari) dengan
spesifikasi pembagianadalah : keperawatan mandiri (self care) = ¼ x
4 = 1 jam, keperawatan partial (partial care ) = ¾ x 4 = 3 jam,
keperawatan total (total care) = 1-1.5 x 4 = 4-6 jam dan keperawatan
intensif (intensive care) = 2 x 4 jam = 8 jam.
b. Waktu keperawatan tidak langsung
1) Menurut RS Detroit (Gillies, 1994) = 38 menit/klien/hari
2) Menurut Wolfe & Young ( Gillies, 1994) = 60 menit/klien/hari = 1
jam/klien/hari
c. Waktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 15 menit/hari/klien = 0,25
jam/hari/klien
d. Rata rata klien per hari adalah jumlah klien yang dirawat di suatu unit
berdasarkan rata -rata biaya atau menurut Bed Occupancy Rate (BOR)
dengan rumus :

Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu x 100 %

Jumlah tempat tidur x 365 hari

e. Jumlah hari pertahun yaitu : 365 hari.

f. Hari libur masing-masing perawat per tahun, yaitu : 73 hari ( hari
minggu/libur = 52 hari ( untuk hari sabtu tergantung kebijakan rumah
sakit setempat, kalau ini merupakan hari libur maka harus
diperhitungkan, begitu juga sebaliknya ), hari libur nasional = 13 hari,
dan cuti tahunan = 8 hari).
g. Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam per minggu (kalau hari
kerja efektif 6 harimaka 40/6 = 6.6 = 7 jam per hari, kalau hari kerja
efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam per hari)

13
 h. Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus
ditambah 20% (untukantisipasi kekurangan /cadangan ).
i. Perbandingan profesional berbanding dengan vocasional = 55% :
45 %

3. Rumus PPNI

125% pada formula ini diasumsikan karena asuhan keperawatan yang

dilakukan oleh perawat di Indonesia masih berpola pada tindakan yang
banyak ke arah tindakan non keperawatan sehingga perlu ditambahkan
jumlahnya, selain itu diasumsikan bahwa kinerja keperawatan oleh
perawat Indonesia masih 75%.
4. Rumus Ilyas
Formula ini digunakan untuk menghitung kebutuhan tenaga perawat
akibat adanya keluhan dari manajer RS bahwa formula Gillies dirasa
kurang tepat, demikian pula dengan formula PPNI. Rumus dasar dari
formula ini sebagai berikut:

TP = A x B x 365
255 X jam kerja / hari

Keterangan:
A : jam perawatan / 24 jam (waktu perawatan yang dibutuhkan
pasien)
B : sensus harian (BOR x jumlah tempat tidur) jam kerja /
hari = 6 jam sehari
365 : jumlah hari dalam setahun
255 : hari kerja efektif perawat / tahun

E. Konsep Analisis SWOT

14
1. Pengertian
Analisis SWOT terdiri atas empat komponen dasar, yaitu:
a. Strenghts (S) adalah situasi atau kondisi kekuatan
organisasi atau program pada saat ini
b. Weakness (W) adalah situasi atau kondisi kelemahan
organisasi atau program pada saat ini
c. Opportunities (O) adalah situasi atau kondisi peluang
yang berasal dari luar organisasi
d. Threats (T) adalah situasi ancaman bagi organisasi yang
datang dari luar organisasi dan dapat mengancam ekstitensi organisasi
pada masa depan. Metode analisis SWOT dianggap sebagai metode
analisis yang paling dasar, yang berguna untuk melihat suatu topik
atau permasalahan dari empat sisi yang berbeda.
Cara untuk menganalisis secara lebih dalam tentang SWOT, maka
perlu dilihat faktor eksternal dan internal sebagai bagian penting dalam
analisis SWOT, yaitu:
a. Faktor Eksternal
Faktor eksternal ini mempengaruhi terbentuknya opportunities
dan threats (O dan T), dimana faktor ini menyangkut dengan kondisi-
kondisi yang terjadi di luar indicator yang mempengaruhi dalam
pembuatan keputusan indicator. Faktor ini mencakup lingkungan
industri (industry environment), ekonomi, politik, hukum, teknologi,
kependudukan, dan sosial budaya.
b. Faktor Internal
Faktor ini akan mempengaruhi terbentuknya strength dan
weakness (S dan W) dimana faktor ini menyangkut kondisi yang
terjadi dalam indicator, dimana hal ini turut mempengaruhi
terbentuknya pembuatan keputusan (decision making) indicator.
Faktor internal ini meliputi semua manajemen fungsional: pemasaran,
keuangan, operasi, sumber daya manusia, penelitian dan

15
 pengembangan, sistem informasi manajemen, dan budaya indicator
(corporate culture).
2. Matriks SWOT
Matriks SWOT digunakan untuk 8ndicato strategi organisasi atau
indicator yang dihadapi organisasi/indicator sehingga dapat disesuaikan
dengan kekuatan dan kelemahan organisasi/indicator. Matriks ini
menghasilkan empat kemungkinan alternatif strategi yaitu strategi S-O,
strategi W-O, strategi S-T, strategi W-T.

Internal Streghts-S Weakness-W

catatlah kekuatan- catatlah kelemahan-
Eksternal kekuatan internal kelemahan internal
perusahaan Perusahaan
Opportunities-O SO-Strategi WO-Strategi
catatlah peluang- Strategi yang Strategi yang
peluang eksternal menggunakan kekuatan meminimalkan
yang ada untuk memanfaatkan kelemahan untuk
peluang memanfaatkan peluang
Threats-T ST-Strategis WT-Strategis
catatlah ancaman- Strategi yang Strategi yang
ancaman eksternal menggunakan kekuatan meminimalkan
yang ada untuk mengatasi kelemahan dan
ancaman meghindari ancaman

Keterangan:
a. Strategi SO
Strategi ini dibuat berdasarkan jalan pikira indicator yaitu
memanfaatkan peluang sebesar-besarnya.
b. Strategi ST
Merupakan strategi dalam menggunakan kekuatan yang dimiliki
indicator untuk mengatasi ancaman.
c. Strategi WO

16
 Strategi ini diterapkan berdasarkan pemanfaatan peluang yang
ada dengan cara meminimalkan kelemahan yang ada.
d. Strategi WT
Strategi ini didasarkan pada kegiatan yang bersifat devensife dan
berusaha meminimalkan kelemahan yang ada serta menghindari
ancaman (Freddy, 2015)
3. Matriks IFE dan EFE
a. Matriks IFE
Untuk mengevaluasi factor-faktor internal indicator yang
berkaitan dengan kekuatan dan kelemahan yang dianggap penting,
digunakan matriks IFE penilaian intuitif diperlukan dalam
mengembangjan matriks IFE. Tahapan kerja matriks IFE adalah
sebagai berikut:
1) Buatlah daftar critical success factor untuk aspek interal kekuatan
dan kelemahan.
2) Tentukan bobot dari critical success factor dengan skala yang lebih
tinggi ntuk yang berprestasi tinggi dan begitu pula sebaliknya.
Jumlah seluruh bobot harus sebesar 1,0. Bila bobot di cari dan
dihitung berdasarkan rata- rata industrinya.
3) Beri rating atau nilai 1-4 bagi masing-masing factor:
1= kelemahan utama (mayor waeaknesses)
2= kelemahan kecil (minor weaknesses)
3= kekuatan kecil (minor strengths)
4= kekuatan utama (mayor strengths)
Reting ditentukan berdasarkan efektifitas strategi indicator,
dengan demikian nilainya berdasarkan pada kondisi indicator.
4) Kalikan antara bobot dan rating dari masing-masing factor untuk
menetuksn nilai skornya.
5) Jumlahnya semua skor untuk mendapatkan skor total bagi indicator
yang dinilai. Nilai rata-rata adalah 2,5. Jika nilainya dibawah 0,5
menandahkan bahwa secara internal perusahan adalah lemah.

17
 Sedangkan nilai yang berada diatas 2,5 menunjukan posisi
internal yang kuat. Jumlah factor- faktor tidak berdampak pada
jumlah bobot karena ia selalu berjumlah 1,0 (Nursalam, 2015).
b. Matriks EFE
Untuk mengevaluasi hal-hal yang menyangkut peluang dan
ancaman yang ada dalam hitungan eksternal digunakan matriks ex
ternal factor evalution (EFE). Tahapan kerja dari matriks efe sebagai
berikut:
1) Identifikasi factor eksternal yang mempunyai dampak penting pada
kesuksesan dan kegagalan usaha yang mencakup perihal peluang
dan tantangan
2) Buat pembobotan untuk setiap factor antara 0,0 bila tidak penting
dan 1,0 bila semua penting. Jumlah seluruh bobot harus sebesar
1,0.
3) Buat nilai atau rating pada setiap critical succsess factor:
1= dibawah rata-rata
2= rata-rata
3=diatas rata-rata
4=sangat bagus
Rating ditentukan berdasarkan efektifan strategi indicator, dengan
demikian nilainya didasarkan pada kondisi perusahan.
4) Kalikan bobot dan rating untuk menentukan skor bobot setiap
factor
5) Jumlahkan semua skor untuk mendapatkan skor total bagi indicator
yang dinilai. Skor total 4,0 mengindikasikan bahwa perusahan
merespon dengan cara yang luar biasa terhadap peluang-peluang
yang ada dan meghindari ancaman-ancaman di pasar industrinya.
Sementara skor total sebesar 1,0 menunjukan bahwa perusahan
tidak memanfaatkan peluang-peluang yang ada atau tidak
mengindari ancaman-ancaman eksternal (Nursalam, 2015).
4. Diagram Kartesius

18
 Diagram kartesius adalah suatu bangunan yang terdiri atas 4 bagian
yang dibatasi oleh dua garis yang berpotongan tegak lurus pada titik-titik
X dan Y. titik X adalah rata-rata dari sport tingkat pelaksanaan/ kinerja.
Sedangkan titik Y merupakan rata-rata skor tingkat harapan/ kepentingan.
Para bidang koordinat, biasnya disepakati auran sebagai berikut:
a. Sumbuh-sumbuh koordinat diambil yang tegak lurus 1 sama lain
b. Sumbuh X adalah garis mendatar (horizontal) dengan koordinat positif
ara kanan dari titik pusat, dan sumbuh Y adalah garis fertikal dengan
koordinat positif kearah atas dari titik pusat koordinat.
Digunakan skala yang sama pada kedua sumbuh koordinat. Sumbuh-
sumbuh koordinat memisahkan bidang kedalam 4 daerah, yang biasanya
di sebut kuadran di indentifikasi dengan angka romawi sebagai mana di
tunjukan dalam gambar. Titik-titik pada sumbuh koordinat tidak masuk
pada sembarangan kuadran. Urutan tanda dari absis dan ordinat (x, y) di
tunjukan dalam gambar seperti:
a. Kuadran 1: merupakan situasi yang sangat menguntungkan.
Perusahaan terserbut memiliki peluang dan kekuatan sehingga dapat
memanfaatkan peluang yang ada. Strategi yang harus diterapkan
dalam kondisi ini adalah mendukung kebijakan pertumbuhan yang
agresif (Growth Oriented Strategy).
b. Kuadran 2: Meskipun menghadapi berbagai ancaman, indicator ini
memiliki kekuatan dari segi internal. Strategi yang harus diterapkan

19
 adalah menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan peluang jangka
indicator dengan cara strategi diverifikasi (produk atau pasar).
c. Kuadran 3: indicator menghadapi peluang pasar yang sangat besar,
tetapi dilain pihak, indicator tersebut menghadapi beberapa kelemahan
internal. Focus strategi indicator ini adalah meminimalkan masalah –
masalah internal indicator sehingga dapat, merebut peluang pasar
yang baik.
d. Kuadran 4: merupakan situasi yang sangat tidak menguntungkan,
indicator tersebut menghadapi berbagai ancaman dan kelemahan
internal (Freddy, 2004).

5. Tujuan SWOT
Penerapan SWOT pada indicator bertujuan untuk memberikan suatu
pandang agar indicator menjadi lebih indicator, sehingga dengan
penempatan analisis SWOT dapat dijadikan sebagai perbandingan pikir
dari berbagai sudut pandang, baik dari segi kekuatan dan kelemahan serta
peluang dan ancaman.

F. Konsep Fishbone
1. Pengertian
Fishbone analisis adalah Proses analisis penyebab masalah dengan
menganalisis berbagai dimensi penyebab masalah, dimensi nya terdiri
dari 5 M 1 E. Fishbone diagram akan mengidentifikasi berbagai sebab
potensial dari satu efek masalah, dan menganalisis masalah tersebut
melalui sesi brainstorming. Masalah akan dipecah menjadi sejumlah
kategori yang berkaitan, misalnya berdasarkan teori H.L Blum (Perilaku
Lingkungan, Yankes, Genetik) setiap kategori mempunyai sebab- sebab
yang perlu di uraikan melalui sesi brainstorming.
Diagram tulang ikan dapat digunakan anatara lain untuk membuat
pengelompokan penyebab masalah diagram tulang ikan dapat digunakan

20
 untuk membantu membuat pengelompokan berbagai kemungkinan
penyebab masalah atau untuk menemukan akar penyebab masalah dari
suatu masalah dengan cara yang sistematis dan logis. Mengembangkan
kreativitas berpikir, penggunaan diagram tulang ikan dalam menentukan
penyebab masalah dapat mengembangkan kreativitas berpikir secara
sistematis kepada kelompok pemecah masalah dalam menemukan atau
mencari penyebab atau akar penyebab masalah sehingga memudahkan
pencarian solusi pemecahan masalahnya. (Blacius, 2020)
2. Diagram fishbone

Metode yang digunakan dalam analisis tulang ikan (fishbone analysis)

yakni mencari akar masalah. Akar permasalahan dirumuskan dalam
prinsip 5M+1E atau dikategorikan dalam 7 kategori, yakni Man, Machine,
method, Material, Money dan Environment.
a. Man; manusia, pengetahuanya, sikapnya, keterampilannya.
b. Machine: Mesin-mesin apabila ada dan diperlukan: Alat-alat
diagnostik, mesin HD, ventilator, yang diperlukan dalam keperawatan
dan kesehatan.
c. Methode : Cara/strategi yang digunakan untuk mengcreat suatu
problem atau masalah, tidak efektif sehingga masalah muncul. Metode
yang sering digunakan dalam lingkup keperawatan berupa; sosialisasi,
desiminasi, pelatihan, seminar, workshop, coaching, redemonstrasi,
simulasi, rapat, lounching program, bedah buku, dll yang sesuai.

21
 d. Material : Alat/bahan yang diperlukan tidak sesuai atau tidak
mendukung, sehingga timbul masalah: formulir, alat kesehatan, obat-
obatan dll.
e. Money : Dana/anggaran yang diperlukan tidak ada atau tidak
mendukung, sehingga timbul permasalahan.
f. Environment
Tidak kondusif yaitu rame, berisik, tidak beraturan, udara panas,
tidak nyaman. Tidak mendukung yaitu kurang bersih, tidak rapih,
sarana prasarana tidak lengkap.

3. Manfaat Fishbone
Menurut Murnawan (2014) beberapa manfaat fishbone adalah sebagai
berikut:
a. Membantu menentukan akar penyebab masalahnya.
b. Membantu menghasilkan ide untuk memecahkan masalah.
c. Membantu penyelidikan lebih lanjut atau penemuan fakta.
d. Menentukan tindakan yang menentukan cara membuat hasil yang
diinginkan.
e. Mendiskusikan subjek dengan lengkap dan rapi.
f. Menciptakan ide-ide baru.
4. Kelebihan dan Kekurangan Fishbone
Menurut Murnawan (2014) fishbone juga memiliki kelebihan dan
kekurangan. Inilah kelebihan dan kekurangan fishbone. Keunggulan
fishbone adalah dapat memperluas setiap masalah yang terjadi, dan setiap
orang yang terlibat dapat memberikan saran atau saran yang dapat
menimbulkan masalah.
Kelemahan Fishbone adalah bahwa perspektif berbasis alat dan desain
akan membatasi kemampuan tim untuk mendeskripsikan masalah
menggunakan metode "level why" yang dalam, kecuali kertas yang
digunakan benar-benar cukup untuk memenuhi kebutuhan ini. Voting

22
 biasanya digunakan untuk memilih penyebab yang paling mungkin yang
tercantum pada grafik.

G. Perumusan dan Prioritas masalah

Menurut (Blacius, 2020) Rumus yang cocok dan sesuai dengan masalan
pelayanan keperawatan adalah rumus CARL dan BRYAN. Berikut
implementasi rumus tersebut adalah :
1. CARL
a. Perumusan Masalah
1) Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning.
2) Kurangnya pengetahuan dan sikap keluarga terhadap pemilahan
sampah infeksius dan non infeksius.
3) Kurangnya optimalisasi jam besuk pengunjung.
b. Prioritas Masalah
Matriks Alternatif Pemecahan Masalah

C: Ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan prasarana).

A: Kemudahan masalah yang ada (muah diatasi atau tidak).
R: Kesiapan dari tenaga pelaksana.
L: Seberapa berpengaruh kriteria yang satu dengan yang lain.

2. BRYANT
Metode Bryant merupakan cara untuk memenntukan prioritas
masalah keperawatan yang ditemukan memalui kajian analisis dengan
memberi- kan score atau nilai untuk parameter yang ditetapkan.
Parameter pe- nilaian metode ini adalah sebagai berikut :
a. Community Concern, yakni sejauh mana profesi atau masyarakat
menganggap masalah tersebut penting atau dapat juga disebut
perhatian atau kepentingan masyarakat dan pemerintah atau instansi
terkait terhadap masalah tersebut.
b. Prevalensi, yakni berapa banyak pasien, keluarga atau komutis yang
terkena masalah (penyakit) tersebut.

23
c. Seriousness, yakni sejauh mana dampak yang ditimbulkan problem,
penyakit tersebut atau tingginya angka morbiditas atau mortalitas
serta kecenderungannya. Maslah tersebut akan berinpact terhadap
pasien dan pelayanan keperawatan.
d. Manageability, yaitu sejauh mana kita memiliki kemampuan secara
sumber daya, dana, expert, metode, strategi untuk mengatasi ma-
salah tersebut.

Menurut cara ini masing-masing kriteria tersebut diberi scoring,

kemudian masing-masing skor dikalikan. Hasil perkalian ini
dibandingkan antara masalah-masalah yang dinilai. Masalah-masalah
dengan skor tertinggi, akan mendapat prioritas yang tinggi pula. Metode
Bryant menggunakan skor yang berdasarkan pada kriteria:
P = besarnya kelompok atau staf yang terkena masalah
S = tingkat keseriusan atau kegawatan masalah,
C = dampak masalah terhadap rumah sakit, institusi terkait, klinik, atau
unit keperawatan.
M = ketersediaan sumber daya, dana, expert, metode, sarana dan prasa-
rana.
Rumus: P x S x C x M
Untuk mendapatkan skor dari kriteia P, S, C, dan M yaitu
dengancara berikut ini: A. Pada kriteria P di atas skornya didapatkan dari
rumus berikut: P=5-A/O Keterangan: P = besarnya kelompok atau staf
yang terkena masalah A = jumlah aset O = jumlah pengguna. Skor: 1 =
jum- lah pasien, individu/masyarakat yang terkena sangat sedikit 2 =
jumlah pasien, individu/masyarakat yang terkena sedikit 3 = jumlah
pasien, indi- vidu/masyarakat yang terkena cukup besar 4 = jumlah
pasien, individu/ masyarakat yang terkena sangat besar B. Pada kriteria S
skor didapatkan dari tingkat keseriusan atau kegawatan suatu masalah.
Skor: 1 = masalah yang ditimbulkan tidak berat 2 = masalah yang
ditimbulkan cukup berat 3 = masalah yang ditimbulkan berat 4 = masalah
yang ditimbulkan sangat berat.

24
H. Penyelesaian Masalah
Menurut Abdul Majid (2013) Metode Problem Solving merupakan cara
memberikan pengertian dengan menstimulasi anak didik untuk
memperhatikan, menelaah, dan berfikir tentang suatu masalah untuk
selanjutnya menganalisis masalah tersebut sebagai upaya untuk memecahkan
masalah.
Langkah Langkah Metode Problem Solving
1. Menyiapkan isu/masalah yang jelas untuk dipecahkan
2. Menyajikan masalah
3. Mengumpulkan data atau keterangan yang dapat digunakan untuk
memecahkan masalah tersebut.
4. Merumuskan hipotesis.

I. Konsep Planning Of Action (POA)

1. Pengertian
POA adalah proses penyusunan rencana yang digunakan untuk
mengatasi masalah kesehatan di suatu wilayah tertentu. Suatu
perencanaan kegiatan perlu dilakukan setelah suatu organisasi melakukan
analisis situasi, menetapkan prioritas masalah, merumuskan masalah,
mencari penyebab masalah dengan salah satunya memakai metode
fishbone, baru setelah itu melakukan penyuunan Rencana Usulan
Kegiatan (RUK).
2. Tujuan Plan of Action (PoA)
a. Mengidentifikasi apa saja yang harus dilakukan
b. Menguji dan membuktikan bahwa:
1) Sasaran dapat tercapai sesuai dengan waktu
yang telah dijadwalkan
2) Adanya kemampuan untuk mencapai sasaran
3) Sumber daya yang dibutuhkan dapat diperoleh
4) Semua informasi yang diperlukan untuk mencapai

25
 sasaran dapat diperoleh
5) Adanya beberapa alternatif yang harus
diperhatikan.
c. Berperan sebagai media komunikasi
1) Hal ini menjadi lebih penting apabila berbagai unit dalam
organisasi memiliki peran yang berbeda dalam pencapaian
2) Dapat memotivasi pihak yang berkepentingan dalam
pencapaian sasaran.

J. Referensi Jurnal
1. Jurnal 1
Menurut penelitian Ebrahimi, h., et al. 2021 dengan judul The effect
of workload on nurses’ quality of life with moderating perceived social
support during the COVID-19 pandemic. Penelitian ini menggunakan
metode This was a cross-sectional descriptive-analytic study. 336 nurses
who worked in inpatient wards with COVID19 patients were randomly
selected and studied. NASA-TLX Workload Questionnaire, WHO
Quality of Life Questionnaire and Multidimensional Social Support
Perception Scale were used to data collection. Structural equation
modelling in PLS software was used to modelling. Didapatkan hasil
According to the results of this study, the mean workload score in the
nurses under study was high (80.87 ± 20.17) and the highest and lowest
scores belong to the dimensions of time need, frustration demand,
physical, mental, effort and performance, respectively. Time demand
means the feeling pressured to do something on time, and the level of
frustration means the amount of insecurity, discouragement, irritability,
stress, and disturbance in the face of security, feeling of satisfaction,
comfort and self-satisfaction during performing the task. According to the
results of studies, the duties of nurses are mental and information
processing and rapid decision making is needed, and the highest score
belongs to the mental dimension. The results of this study showed that

26
 mental demand is placed after the time demand, frustration and physical
dimensions which are inconsistent with the results of previous studies.
Also, the higher score of the physical dimension (the amount of physical
activity required to perform tasks) compared to the mental dimension
indicates an increase in the number of patients and an increase in the
amount of physical work.
2. Jurnal 2
Menurut penelitian Cucu, dkk. 2019 dengan judul Analisis Beban
Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Gigi Mulut Universitas
Padjadjaran Tahun 2018, penelitian ini menggunakan metode Metode
dalam penelitian ini adalah rancangan penelitian deskriptif, yaitu
mengobservasi kegiatan perawat pelaksana dengan work sampling untuk
mengumpulkan informasi mengenai beban kerja perawat di ruang rawat
inap. Didapatkan kasil hal ini menunjukkan bahwa beban kerja perawat di
Ruang Rawat Inap RSGM UNPAD dalam 24 jam berada pada kategori
ringan. Berdasarkan perhitungan metode WISN, didapatkan hasil
kebutuhan perawat di Instalasi Rawat Inap adalah sebanyak 12 orang,
RSGM masih kurang 5 orang perawat di Instalasi Rawat Inap. Beban
kerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap RSGM UNPAD
didapatkan bahwa pemakaian waktu pelaksanaan kegiatan produktif
perawat pada saat shift pagi sore dan malam cukup jauh berbeda.
Penggunaan waktu produktif perawat pada shift pagi selama 6 jam 32
menit. Shift sore selama 5 jam 12 menit dan shift malam selama 4 jam 55
menit. Hasil persentase menunjukkan penggunaan waktu lebih banyak
dan lebih besar pada shift pagi. Persentase beban kerja untuk shift pagi
sebesar 81, 6% sedangkan shift sore sebesar 65% dan shift malam sebesar
61,46%. Berdasarkan pengamatan peneliti, beban kerja perawat pada shift
pagi lebih besar dikarenakan selain perawat melaksanakan kegiatan
langsung, perawat juga bertugas dalam administrasi pasien dan antar
jemput pasien dimana semua kegiatan dilakukan oleh satu orang perawat

27
 pada shift pagi, sedangkan pada shift malam beban kerja rendah karena
tidak banyak kegiatan langsung yang dilakukan dan
pasien sudah beristirahat, sehingga perawat lebih banyak melakukan
kegiatan tidak produktif
3. Jurnal 3
Menurut penelitian Rizky Wahyu, dkk. 2018 dengan judul Hubungan
Jumlah Tenaga Perawat Dengan Beban Kerja Perawat Pelaksana Di
Ruang Rawat Inap Kelas III Rsud Wates, penelitian ini menggunakan
metode Metode Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian
deskriptif korelatif dengan rancangan penelitian cross sectional. Variabel
penelitian ini Variabel bebas (independent) nya yaitu jumlah tenaga
perawat dan variabel terikatnya adalah beban kerja perawat pelaksana.
Analisa data penelitian ini menggunakan analisa univariat dan analisa
bivariat dengan uji kendal’s tau karena untuk mencari korelasi antara dua
skala data ordinal dan ordinal. Didapatkan Hasil penelitian ini dari total
41 responden yang menunjukkan beban kerjanya tinggi sebanyak 32
responden (78%) dengan jumlah perawat yang tersedia di bangsal masih
kurang dari jumlah ideal menurut perhitungan Depkes. Uji Kendal’s Tau
menunjukkan nilai ρ value sebesar 0,000 <0,05(α:0,05) yang artinya
terdapat hubungan antara jumlah tenaga perawat dengan beban kerja
perawat pelaksana. Kesimpulan beban kerja paling tinggi terdapat di
bangsal dengan jumlah tenaga perawat yang kurang dari jumlah ideal
sesuai perhitungan Depkes. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Edi Sukoco dengan hasil bahwa sebagian besar
responden di Rumah Sakit Umum Pusat dr.Sardjito Yogyakarta berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 51 responden (68%) dengan
mayoritas responden berada pada usia 20-35 tahun sebanyak 54
responden (72%) dan sebagian besar berpendidikan D3 sebanyak 42
responden (72%). Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan perawat masih
banyak diminati oleh perempuan dibandingkan laki-laki. Perawat di

28
 RSUD Dr. Tjitrowardoyo Purworejo bekerja selama 1-5 tahun yaitu
sebanyak 21 responden (32,3%).
Menurut kami hasil penelitian yang dilakukan di ruang petra dengan
menggunakan lembar kuesioner yang diisi oleh 14 orang perawat didapatkan 7
orang perawat memilih beban kerja berat yaitu melakukan onservasi pasien
selama jam kerja yaitu didapatkan nilai 50%. Tetapi di ruang petra tidak terkaji
hubungan stress, kegelisahan, ketegangan dengan beban kerja perawat.
Mengingat menurut pengamatan peneliti, perawat yang bekerja pada shift
pagi memiliki beban kerja yang lebih berat karena selain melakukan perawatan
pasien secara langsung, mereka juga bertanggung jawab atas administrasi
pasien dan penjemputan dan pengantaran pasien, yang ditangani oleh satu
orang perawat pada shift pagi. Pada shift pagi, hanya satu perawat yang
bertanggung jawab atas semua kegiatan; pada shift malam, ada lebih sedikit
kegiatan langsung, sehingga ada lebih sedikit pekerjaan yang harus dilakukan.
Karena ada lebih sedikit tugas langsung yang harus diselesaikan dan pasien
memiliki waktu untuk bersantai, perawat pada shift malam memiliki beban
kerja yang lebih rendah dan oleh karena itu lebih mungkin untuk terlibat dalam
kegiatan yang tidak efektif. upaya yang tidak efektif.

29
 BAB III
URAIAN KEGIATAN

A. Profil Rumah Sakit Immanuel Bandung

a. Pengertian
Rumah Sakit Immanuel ialah merupakan Rumah Sakit Swasta yang
diselenggarakan oleh Yayasan Badan Rumah Sakit Gereja Kristen
Pasundan. Rumah Sakit Immanuel atau disebut (RSI) juga mempunyai
tugas upaya kesehatan salah satunya dengan menjadi Rumah Sakit
Pendidikan utama yang merupakan wahana Pendidikan, pelayanan,
penelitian dan pengembangan untuk tenagaprofesi dokter, perawat, bidan
dan tenaga kesehatan lainnya. Selain berperan sebagai Rumah Sakit
Pendidikan Rumah Sakit Immanuel (RSI) juga selalu mengupayakan
pelayanan kesehatan yang prima sehingga dapat berdaya guna dan
berhasil dengan tetap mengedepankan penyembuhan dan pemulihan serta
melaksanakan upaya rujukan yang dilakukan secara terpadu dan
konsisten terhadap pelayanannya.
Rumah Sakit Immanuel Bandung (RSI) sudah setara dengan tipe B
setelah Terakreditasi secara Nasional dan berkesinambungan dengan
pelayanan Rumah Sakit yang memiliki sertifikat ISO 9001-2015 dari
SGS yang memastikan unit / bagian / bidang pelayanan di Rumah Sakit
memiliki standard Nasional dan Internasional.
Rumah Sakit Immanuel Bandung (RSI) mempunyai pelayanan yang
terdiri dari pelayanan Medis (Rawat Inap, Rawat Jalan, Instalasi Gawat
Darurat, Senior Klinik, Kamar Bedah) dan Pelayanan Pendukung.
Pelayanan (Laboratorium, instalasi Nutrisi, Hemodialisa, Radiologi,
Rehabilitasi Medis, Instalasi Farnasi, ESWL,Cath Lab, Home Care,
Medical CheckUp, Senior Klinik).

30
 b. Logo Rumah Sakit
Immanuel
Heman Geten Kapapancen
Artinya yang tersirat dalam
logo Yayasan Badan Rumah
Sakit Gereja Kristen Pasundan
yaitu: Heman (Penuh Kasih
Sayang), Geten (Penuh
Perhatian dan Teladan) Ka
(Kepada), Papancen (Tugas dan
Kewajiban). Arti warna pada lambang 32 Rumah Sakit Immanuel
menunjukkan Warna Merah (Darah Yesus Kristus yang Menyelamatkan),
Warna Biru (Kedamaian, Kejujuran, Ketulusan), Warna kuning
(Keagungan Karya Penyaliban Yesus Kristus Juru selamat Dunia).
c. Visi dan Misi Rumah Sakit Immanuel Bandung
a. Visi Rumah Sakit Immanuel Bandung Memberikan pelayanan dan
Pendidikan keschatan yang prima dan inovasif berfokus kepada
pasien sebagai perwujudan cinta kasih Allah.
b. Misi RumahSakit Immanuel Bandung Menyelenggarakan pelayanan
kesehatan paripurna yang prima dan berbasis keselamatan pasien.
Menyelenggarakan pendidikan, penelitian dana mengembangkan
budaya Ilmiah di bidang kesehatan.
1) Mengembangkan layanan primer, unggul dan berkembang.
2) Membangun budaya kerja dan karakter sumber daya manusia
yang berlandaskan nilai-nilai kristiani agar memberikan
pelayanan terbaik, handal dan beretika dalam menjalankan
kompetensinya.
3) Menjalani kemitraan dengan berbagai pihak dalam upaya
memperkuat peran rumah sakit dalam pelayanan dan pendidikan
kesehatan.

31
 4. Tujuan Rumah Sakit Immanuel Bandung
a. Terwujudnya layanan dan pendidikan kesehatan yang memberikan
kepuasan dan kepercayaan pelanggan.
b. Adanya penclitian dan pengembangan di bidang pelayanan dan
pendidikan kesehatan yang menghasilkan produk inovatif
c. Terwujudnya sinergitas kerjasama dengan semua pihak alam
rangka memperkuat peranrumah Sakit dalam pelayanan pendidikan
kesehatan.

B. Kajian Situasi Ruang Petra

Ruangan petra adalah ruangan rawat dewasa pria maupun wanita,
pelayanan yang diberikannya itu multi penyakit, di dalamnya terdapat
pelayanan dengan penyakit dalam, bedah dan anak. Ruang ini dikelola oleh
seorang kepala ruangan dengan lulusan S.Kep.,Ners yang sudah memiliki
pengalaman kerja kurang lebih 16 tahun dan sudah mengikuti pelatihan
manajemen unit bangsal yang di laksanakan oleh Rumah Sakit Immanuel.
Ruang petra mempunyai kapasitas ruang tidur sebanyak 24 tempat tidur.
Ruang Petra memiliki, 3 kapasitas yaitu kelas 1 mempunyai 2 ruangan
dengan total 4 bed, kelas 2 mempunyai 2 ruangan dengan total 7 bed dan VIP
mempunyai 13 ruangan dengan total 13 bed Jumlah BOR bulan Oktober
sebanyak 56,96%, bulan November sebanyak 56,37% dan bulan Desember
sebanyak 53,60%. Derajat ketergantungan pasien di ruang petra yaitu
minimal care, partial care dan total care. Ruang petra memiliki jumlah tenaga
kerja secara keseluruhan yaitu 21 orang perawat. Berdasarkan tingkat 18
rofession, dari 21 orang perawat terdapat 12 lulusan S1 Ners (termasuk
kepala ruangan), dan 9 orang lulusan D3 keperawatan.
Pengkajian dilakukan oleh mahasiswa program studi S1 Keperawatan
Angkatan 2021 pada tanggal 08 Januari – 13 Januari 2024. Meliputi (sumber
daya manusia, struktur organisasi, sarana dan prasarana, metode pemberian
asuhan keperawatan di ruang Petra).

32
1. MAN
a. Bagan Struktur Organisasi

Kepala Ruangan
Robby Abdurachman, S.Kep., Ners.

TIM 1 TIM 2

1. Dameria Br.Ginting, AMK. 1. Turinih, AMK

2. Noviyanti, S.Kep., 2. Riyani Kusumah, AMK
Ners. 3. Bugie Zurisdianto
3. Dea Wirapraja, AMK. Pamungkas, S.kep., Ners
4. Melida L. Tobing, 4. Tini Ulfah, Amd. Kep
AMK. 5. Indah Purnama Sari,
5. Dery Ayat Warih S.Kep., Ners
Agung, AMK 6. Devi Stephanie, S.Kep.,
6. Reski Sri Agustina, Ners
AMK 7. Seniati Alva Adonis,
7. Lenci Bella Thysen, S.Kep., Ners
S.Kep., Ners 8. Nurul Mu’minah Suciani,
8. Dewi Ningsih, S.Kep., S.Kep., Ners
Ners 9. Santy Friskhyla Siregar,

9. Jelvion Patly S.Kep., Ners

Timisela, S.Kep., Ners 10. Chyntia Deviyanti, S.Kep.,

Ners

Inventaris
Nana Permanasari

33
b. Kualifikasi pendidikan dan lama bekerja
No Nama Karyawan Jabatan Tingkat Lama PK
Pendidikan Kerja
1. Robby Abdurachman, Kepala S1 13 tahun 3
S.Kep., Ners. ruangan
2 Dameria Br. Ginting, AMK PJ D3 16 tahun 2
3 Noviyanti, S.Kep., Ners PJ S1 15 tahun 3
4 Dea Wirapraja, AMK. PP D3 9 tahun 2
5 Melida L. Tobing, AMK PP D3 15 tahun 2
6 Dery Ayat Warih Agung, PP D3 10 tahun 2
AMK
7 Reski Sri Agustina, AMK PP D3 8 tahun 2
8 Lenci Bella Thysen, S.Kep., PP S1 2 tahun 2
Ners
9 Dewi Ningsih, S.Kep., Ners PP S1 1 tahun 1
10 Jelvion Patly Timisela, PP S1 1 tahun 1
S.Kep., Ners
11 Turinih, AMK PJ D3 18 tahun 2
12 Riyani Kusuma, AMK PJ D3 16 tahun 2
13 Bugie Zurisdianto PJ S1 9 tahun 2
Pamungkas, S.Kep., Ners
14 Tini Ulfah, Amd.Kep PJ D3 9 tahun 2
15 Indah Purnama Sari, S.Kep., PP S1 6 tahun 2
Ners
16 Devi Stephanie, S.Kep., Ners PP S1 5 tahun 2
17 Seniati Alva Adonis, S.Kep., PP S1 5 tahun 2
Ners
18 Nurul Mu’minah Suciani, PP S1 1 tahun 1
S.Kep., Ners

34
 19 Santy Friskhyla Siregar, PP S1 1 tahun 1
S.Kep., Ners
20 Chyntia Deviyanti, S.Kep., PP S1 1 tahun 1
Ners
Keterangan:
Jumlah perawat di ruang Petra sebanyak 20 orang, ruang Petra
memiliki 1 kepala ruangan, 7 perawat pj shift dan 12 perawat
pelaksana, dimana perawat lulusan S1 Ners sebanyak 12 orang dan
perawat lulusan D3 sebanyak 8 orang.

c. Kualifikasi Pendidikan
No Pendidikan Jumlah Presentase
1 S.Kep., Ners 12 57,14%
2 D3 8 42,85%
Jumlah 20 100%
Interpretasi data:
Dari tabel diatas menunjukan bahwa tingkat Pendidikan perawat
di ruang Petra adalah S1 Ners berjumlah 12 orang (57,14%), dan
tingkat Pendidikan D3 keperawatan berjumlah 8 orang (42,85%).
Selain keseluruhan tenaga medis, dan keperawatan di ruang Petra
memiliki 1 inventaris.

d. Tenaga inventaris
No Nama Pendidikan Tugas
1 Nana permanasari SLTA Inventaris

e. Kapasitas tempat tidur

No Kelas Jumlah tempat tidur
1 2 7
2 1 4
3 VIP 13

35
 f. BOR Ruangan Petra
Rumus:
jumlah pasien
BOR = jumlah tempat tidur x jumlah periode × 100%
441
Bulan Oktober 2023 = 24 X 31 × 100% = 56,96%
451
Bulan November 2023 = 24 X 30 × 100% = 56,37%
415
Bulan Desember 2023 = 24 X 31 × 100% = 53,60%

2. METHODE
a. Metode Asuhan Keperawatan Professional (MAKP)
Model penugasan keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang di gunakan di ruang Petra adalah model penugasan
modular. Model modular ini merupakan gabungan dari model tim dan
model primer. Dalam menerapkan model modular 4-5 tenaga
keperawatan bekerja sama dalam tim, serta diberikan tanggung jawab
penuh mengelola kasus
b. Pembagian shift
1) Pagi: 07.00 – 14.00
2) Siang: 14.00 – 21.00
3) Malam: 21.00 – 07.00
c. Handover
Operan dilakukan 3 kali dalam sehari yaitu pada pergantian shift
malam ke pagi dengan jam kerja mulai pukul 21.00 WIB sampai 07.00
WIB, pagi ke sore dengan jam kerja 07.00 WIB sampai 14.00 WIB,
dan sore kemalam dengan jam kerja pada pukul 14.00 WIB sampai
21.00 WIB.

3. MATERIAL
a. Peralatan Non-Medis Ruang Petra

36
NO Alat rumah tangga Jumlah Kondisi
1 Tempat tidur 24 Baik
2 Bdside cabinet 24 Baik
3 Lemari pispot 17 Baik
4 Kursi bulat kaki beso 1 Baik
5 Troli laken 1 Baik
6 Lemari status 1 Baik
7 Lemari es sedang 1 Baik
8 Dispenser 6 Baik
9 Lemari obat 1 Baik
10 Jolly box kecil 24 Baik
11 Kipas angin 1 Baik
12 Ac 19 Baik
13 Jam dinding 17 Baik
14 Cermin besar 2 Baik
15 Keyboard 3 Baik
16 Kursi chitose 7 Baik
17 Sofa 25 Baik
18 Tempat tidur domestic 2 Baik
19 Tempat sampah infeksius 2 Baik
20 Troli obat 1 Baik
21 Wastafel 2 Baik
22 Meja makan 1 Baik
23 Bell system 1 Baik
24 Kursi roda 1 Baik
25 Temperature suhu ruangan 1 Baik
26 Lampu emergency 1 Baik
27 Jolly box besar 3 Baik
28 Troly emergency 1 Baik
29 Tabung apar 1 Baik

37
 30 White board 1 Baik
31 Kursi tunggu 17/13 Baik

b. Peralatan Medis dan Obat Ruang Petra

No. Nama alat Jumlah
1 Sphygnomanometer 4
2 Stetoskop 3
3 Oxymetri 3
4 Termometer 3
5 Nebulizer 3
6 Dextron 40% 25 ml 2
7 Valisanbe 1
8 Iv Catheter no 24 1
9 Iv Catheter no. 18 3
10 Iv Catheter no 20 3
11 Iv Catheter 22 3
12 Furosemide 2
13 Ketorolac 30 mg 1
14 Ondansentron 4 mg 1
15 Ondansentron 8 mg 1
16 Aquabidest 20 ml 1
17 Nacl 0,9 % 100 ml 2
18 Nacl 0,9% 500 ml 10
19 IV 3000 3
20 Bloodset/ transfusion set 2
21 Cathejel 1
22 Condom catheter M 1
23 Face mask nebu 1
24 Face mask 02 1
25 Giving set 2
26 F. cath no.16 1

38
 27 F. cath no.18 1
28 Nasal 02 1
29 Neddle 19 2
30 NGT no.16 2
31 Perfussor tubing 1
32 ST sateg love 7 1
33 ST sateg love 7,5 1
34 Spuid 1 cc 1
35 Spuid 3 cc 2
36 Spuid 5 cc 2
37 Tabung oksigen kecil 2
38 Tong spatel 2
39 Arteri klem bengkok 3
40 Nierbeken 2
41 Papan resusitasi 1
42 Baki kayu besar 1
43 Baki kayu sedang 5
44 Baki kayu kecil 5
45 Pinset sirugis 3
46 Pinset anatomi 3
47 Regulator oksigen 26
48 Timbangan badan 2
49 Gerusan obat 2

c. Fasilitas Ruang Kamar 1

NO Nama Alat Jumlah
1 Lemari baju 4
2 Tempat tidur 4
3 Bad side cabinet 4
4 Lemari pispot 2
5 Meja makan 4

39
 6 Sofa 4
7 Wastafel 2
8 Jam dinding 2
9 Tempat sampah domestic 2
10 Kamar mandi 2
11 Tempat sampah infeksius 2

d. Fasilitas Ruang Kamar 2

NO Nama Alat Jumlah
1 Meja makan 7
2 Tempat tidur 7
3 Bad side cabinet 7
4 Lemari pispot 2
5 Sofa 7
7 Wastafel 2
8 Jam dinding 2
9 Tempat sampah domestic 2
10 Tempat sampah infeksius 2

e. Fasilitas Ruang Kamar Vip

NO Nama Alat Jumlah
1 Tempat tidur 13
2 Bad side cabinet 13
3 TV 13
4 Meja makan 13
5 Sofa 13
7 Wastafel 13
8 Jam dinding 13
9 Tempat sampah domestic 13
10 Tempat sampah infeksius 13
11 Kamar mandi 13

40
 12 AC 13
13 Lemari es 13
14 Telfon kabel 13
15 Oksigen 13
16 Handrup 13
17 Lemari baju 13

4. MACHINE
NO Nama alat Jumlah
1 Pesawat telfon ruangan 1
2 EKG 1
3 Komputer 4
4 CPU 4
5 Keyboard 4
6 Mouse 4
7 Nebulizer 3
8 Infus pump 7
9 Bell system 1
10 AC 19

5. MONEY
Rumah sakit Immanuel menerima pasien dari umum, BPJS,
Perusahaan dan asuransi. Seluruh tindakan keperawatan maupun medis
selalu didokumentasikan pada status dan dalam computer.

41
 6. ENVIRONMENT (Denah Ruangan)

Keterangan:
Keadaan lingkungan sekitar ruan gan petra ataupun keadaan
lingkungan rumah sakit yang aman, nyaman, dan bersih sehingga
mendukung dalam pemberian asuhan keperawatan yang profesional,
adanya taman yang dilengkapi kolam ikan dan terdapat beberapa pohon
yang membuat udara menjadi sejuk serta setiap kamar didepannya
dilengkapi dengan kursi tunggu. Tetapi letak ruang petra jauh untuk akses
ke IGD, labolatorium, farmasi dan bagian administrasi.

C. KEBUTUHAN TENAGA KERJA

1. Rumus gillies
a. Keperawatan langsung
Minimal care: 0 x 1 jam :0 jam
Partial care: 16 x 3 jam : 48 jam
Total care: 4 x 6 jam: 24 jam
b. Keperawatan tidak langsung
20 x 1 jam : 20 jam
c. Pendidikan kesehatan

42
 20 x 0,25 :5 jam

Total hasil
0+48+24+20+5 = 97
(97/total pasien)
(97/20) =4,85 dibulatkan 5
A x B x 365
365 − C jam kerja harian
5 jam x 17% x 365 310.25
= = 14,72 15 orang
365 − 64 7 2.107
Cadangan perawat 14,72 + 20% = 17,66 (18 orang)

d. Faktor koreksi:

1) Loss day:

jumlah hari minggu 1 tahun + cuti + hari besar x jumlah perawat yang tersedia
jumlah hari kerja efektif
48 + 12 + 14 x 15 1.110
= = 3,8 orang
291 291
2) Non Nursing Jobs
Jumlah tenaga keperawatan + loss day 25%
100
15+3,8 25% 4,7
= = 4,7
100 100
Jumlah tenaga : tenaga yang tersedia + faktor koreksi
18,8 + 4,7 = 23,5 (24 orang)

2. Rumus Illyas
A x B x 365
255 x jam kerja harian
5 jam x 17% x 365 31.025
= = 17,38 (17 orang)
255 x 7 1.785

43
 a. Loss day:

jumlah hari minggu 1 tahun + cuti + hari besar x jumlah perawat yang tersedia
jumlah hari kerja efektif

48 + 12 + 14 x 17 1258
= = 4,3 orang
291 291
b. Non Nursing Jobs
Jumlah tenaga keperawatan + loss day 25%
100
17+4,3 25% 5,3
= = 5,3
100 100
Jumlah tenaga : tenaga yang tersedia + faktor koreksi
21,3 + 5,3 = 26,6 (27 orang)
3. Rumus PPNI
A x 52 mg x 7 jam TT x BOR x 125%
41 minggu x 40 jam
5 x 52 x 7 x 24 x 70,83% x 125% 38.675
= = 23,58 (24orang)
41 x 40 1640 jam

a. Loss day:
jumlah hari minggu 1 tahun + cuti + hari besar x jumlah perawat yang tersedia
jumlah hari kerja efektif

48 + 12 + 14 x 24 1776
= = 6,1 orang
291 291
b. Non Nursing Jobs
Jumlah tenaga keperawatan + loss day 25%
100
24+6,1 25% 7,5
= = 7,5
100 100
Jumlah tenaga : tenaga yang tersedia + faktor koreksi
30,1 + 7,5 = 37,6 (38 orang)

D. ANALISA SWOT

44
1. Strenght
a. Terdapat ventilasi udara di ruangan Petra
b. Ruangan Petra memiliki visi dan misi yang sejalan dengan Rumah
Sakit Immanuel
c. Terdapat ruang gizi diruangan petra dimana perawat melakukan
koordinasi dan konseling dengan instalasi gizi sehingga memudahkan
dalam memberikan makanan bagi pasien
d. Ruang petra merupakan ruangan multi bagi pasien anak,dewasa dan
lansia
e. Berbagai jenis tindakan dokumentasi keperawatan diruangan petra
sudah memasukan data langsung ke dalam komputer yaitu avicena.
f. Latar pendidikan diruangan petra lebih banyak Sarjana keperawatan
ners sebanyak 12 orang dan Diploma keperawatan sebanyak 7 orang.
g. Ruang petra sudah menggunakan sistem instalasi gas medis atau
oksigen central
h. Dirumah Sakit Immanuel termasuk diruangan petra dapat menerima
langsung pasien BPJS
i. Setiap shift diruangan petra perawat melakukan handover secara tepat
waktu
j. Terdapat AC di setiap ruangan petra yaitu nurse station dan ruangan
pasien
k. Ruang petra selalu memberikan Pelayanan yang terbaik baik dengan
merujuk semboyan “HEMAN GETEN KAPANCEN”.Heman artinya
kasih sayang dan Geten artinya penuh perhatian ketika melakukan
operan dengan datang langsung ke setiap ruangan
2. Weakness
a. Kurangnya tenaga keperawatan diruang petra dimana seharusnya
ruangan membutuhkan 15 orang tenaga keprawatan menurut
gilies,lalu tenaga keperawatan ppni 24 orang dan menurut ilyas adalah
17 orang .sementara perawat perhari untuk perawat pelaksana adalah
19 orang.

45
 b. Tidak adanya pengantar tabung dokumen pasien / Aerocom
c. Metode open recruitment yang belum dilaksanakan diruangan
petra,data didapatkan melalui hasil wawancara yang dilakukan kepada
kepala ruangan
d. Terdapat infus pump yang macet sehingga Banyak jenis pekerjaan
yang

e. harus dilakukan demi keselamatan pasien yang mengakibatkan

menambahkanya beban kerja perawat dengan hasil kuesioner 35,7%
mengalami beban kerja berat
3. Opportunities
a. Adanya Mou dengan Institut Kesehatan Immanuel

b. Adanya kampus Institut Kesehatan Immanuel disekitar Rumah Sakit

Immanuel sehingga mempermudah mahasiswa dalam melakukan
praktek pendidikan
c. Kepadatan penduduk disekitar Rumah Sakit Immanuel menurut Studi
kelayakan pengadaan magnetic Resonance Imaging (MRI) pada studi
kasus Rumah Sakit Immanuel Kota Bandung
d. Klien lebih memilih Rumah Sakit Immanuel karena pelayanan yang
baik dan menerima pasien langsung BPJS termasuk diruangan petra
4. Treats
a. Adanya tawaran posisi pekerjaan yang lebih baik yang dapat
mengakibatkan pindah ke tempat kerja lain yaitu Perawat Damasria
Agustina, AMK.
b. Disekitar Rumah Sakit immanuel terdapat Rumah sakit baru yaitu
Rumah Sakit Kiwari
c. Adanya Rumah Sakit Mayapada disekitar Rumah Sakit Immanuel
E. MATRIKS SWOT

Strength Weakness

46
 Oportunities (SO)
Dengan adanya Rumah sakit
pendidikan dan
pengembangan diharapkan
perawat yang lebih banyak
Sarjana Ners bisa
mengembangkan ilmu
Threatss (ST)
Keluarnya tenaga perawat
dari Rumah Sakit
immanuel ,Rumah sakit bisa
Meningkatkan Kesejahteraan
SDM di ruangan Petra
(WO)
Dengan padatnya penduduk
disekitar Rumah Sakit
Immauel dan tenaga yang
kurang bisa diimbangi dengan
adanya rencana
openrecruitment segera
(TW)
Selalu melakukan evaluasi
ruangan di setiap masalah
yang ada yang dapat
mengakibatkan
menambahnya beban kerja
perawat

F. TABEL IFE DAN TABEL EFE

FAKTOR INTERNAL
No STRENGHT: Bobot Rating Skor
1. Terdapat ventilasi ruangan 0,07 3 0,21
2. Memiliki visi dan misi 0,09 4 0,36
3. Terdapat ruang gizi diruang petra 0,07 3 0,21
4. Ruang petra merupakan ruangan multi 0,07 3 0,21
5. Sudah memasukan data ke dalam 0,09 4 0,36
komputer
6. Latar pendidikan lebih banyak ners 0,09 4 0,36
7. Ruang petra menggunakan oksigen central 0,09 4 0,36
8. Menerima pasien BPJS 0,07 3 0,21
9. Handover secara tepat waktu 0,07 3 0,21
10. Ada AC di setiap ruangan petra 0,09 4 0,36

47
 11. Pelayanan yang baik dengan senyum 0,07 3 0,21
salam sapa
Total 0,87 41 3,06
WEAKNESS
1. Kurangnya tenaga keperawatan di ruang 0,04 2 0,08
petra dimana seharusnya ruangan
membutuhkan 15 tenaga keperawatan
menurut gillies, lalu tenaga keperawatan
PPNI 24 orang dan menurut Illyas 17
orang. Sementara perawat perhari untuk
perawat pelaksanan adalah 19 orang
2. Tidak adanya pengantar tabung dokumen 0,03 1 0,03
pasien atau aerekom
3. Metode open reicutmen yang belum 0,03 1 0,03
dilaksanakan diruang petra, data
didapatkan melalui hasil wawancara yang
dilakukan kepada kepala ruangan.
4. Terdapat infus pump yang macet sehingga 0,03 2 0,03
banyak jenis pekerjaan yang harus
dilakukan demi keselamatan pasien yang
mengakibatkan menambahnya beban kerja
perawat dengan hasil quisoner 35,7%
mengalami beban kerja berat
Total 0,13 3 0,17
Total Skor Matriks IFE 1 44 3,23

ai anatara 1 – 4) bagi masing-masing faktor yang memiliki nilai:

1. 1 : kelemahan besar
2. 3: kekuatan kecil
3. 2: kelemahan kecil
4. 4: kekuatan besar

48
 Jadi, rating mengacu pada kondisi rumah sakit, sedangkan bobot
mengacu pada industri perusahaan berbeda
1. Kalikan antara bobot dan rating dari masing-masing faktor untuk
menentukan nilai skornya
2. Nilai rata-rata adalah 2,5 jika nilai dibawah 2,5 menandakan bahwa secara
internal rumah sakit adalah lemah. Sedangkan nilai yang berada di atas
2,5 menunjukkan posisi internal yang kuat.
3. Seperti pada matriks IFE dan EFE terdiri banyak faktor. Jumlah faktor
tidak berdampak pada jumlah bobot karena hasil selalu berjumlah 1,0
IFE = 3,62 dari hasil tersebut menujukkan ruangan Petra memiliki
kekuatan lebih besar dibandingkan pada kelemahannya.

FAKTOR EKSTERNAL
No OPPORTUNITY Bobot Rating Skor
1. Adanya Mou dengan Institut Kesehatan 0,20 4 0,8
Immanuel

2. Adanya kampus Institut Kesehatan 0,18 3 0,54

Immanuel disebelah RS Immanuel
3. Padat penduduk 0,18 3 0,54
4. Klien lebih memilih Rs Immanuel karena 0,20 4 0,8
pelayanan yang baik
Total 0,76 14 2,64

49
 THREAT
1. Adanya tawaran posisi pekerjaan yang 0,07 1 0,07
lebih baik yang dapat mengakibatkan
pindah ke tempat kerja lain.
2. Adanya RS Kiwari 0,08 1 0,08
3. Adanya RS Mayapada 0,09 2 0,18
Total 0,24 4 0,33
Total Skor Matriks EFE 1 18 2,97
Keterangan :
Rating Nilai antara 1-4 bagi masing-masing faktor memiliki nilai
1. 1: kelemahan besar
2. 3: kekuatan kecil
3. 2: kelemahan kecil
4. 4: kekuatan besar
Jumlah semua skor yang dinilai dengan nilai rata-rata yaitu 2,5 jika nilai
dibawah 2,5 menandakan secara internal perusahaan atau suatu organisasi
lemah.
EFE : 2,97 maka, hasil tersebut menunjukkan ruang Petra menerima
dengan baik peluang yang ada dan juga menghindari berbagai macam
ancaman.

50
G. DIAGRAM KARTESIUS

OPPORTUNITY

W S
E T
A R
K E
N N
E G
S H
S T

THREAT

Berdasarkan diagram diatas dapat diketahui bahwa ruang rawat inap

Petra Rumah Sakit Immanuel Bandung berada pda sumbu strenght dan
opportunity yaitu kuadran 1. Artinya, ruang rawat inap Petra Rumah Sakit
Immanuel Bandung disarankan melakukan strategi agresif atau
mempertahankan prestasi dengan menggunakan kekuatan (strenght) internal
untuk mempertahankan peluang (opportunity) eksternal untuk mencapai
peningkatan pelayanan diruang rawat inap Petra Rumah Sakit Immanuel
Bandung.

51
H. FISHBONE
Terdapat infus pump yang
macet sehingga
menambah beban kerja Tidak terdapat
perawat. masalah dalam hal ini.
Tidak adanya tabung pengantar
dokumen pasien (Aerocom)
Tidak terdapat
sehingga perawat harus bolak-
masalah dalam hal ini
balik untuk mengantar dokumen
pasien.
52
Kurangnya tenaga
kerja perawat di
ruang petra menurut
rumus PPNI
berjumlah 24 orang,
sementara diruang
petra terdapat 19
Metode rekruitmen
yang belum
dilaksanakan di ruang
petra.
I. PRIORITAS MASALAH
No Alternatif Pemecahan Masalah C A R L Skor Ket
1. Tingginya beban kerja perawat dengan 5 4 4 5 400 I
jumlah perawat yang masih belum
dibandingkan dengan jumlah pasien
Keterangan:
C (Capability) : Kemampuan melaksanakan alternatif
A (Acceability) : Kemudahan menggunakan alternatif
R (Readiness) : Kesiapan dalam melakukan alternatif
L (Leverage) : Daya ungkit alternatif dalam menyelesaikan masalah
Rentang penilaian:
5 : Sangat Mampu
4 : Mampu
3 : Cukup Mampu
2 : Kurang Mampu
1 : Tidak Mampu

J. PENYUSUNAN METODE PENYELESAIAN MASALAH

1. Menyiapkan isu/masalah yang jelas untuk dipecahkan

Menurut kasus yang telah ada isu yang terjadi pada ruangan petra
ada yaitu, beban kerja perawat Analisa beban kerja perawat dapat
dijadikan pedoman untuk mengetahui beberapa hal diantaranya yaitu,
pertama proporsi waktu yang digunakan perawat pelaksana untuk
kegiatan produktif atau non produktif bahwa perawat dengan beban kerja
melebihi optimal kecenderungan untuk mengambil cuti dengan alasan
sakit tinggi dibandingkan mereka dengan beban kerja yang optimal.
Mengukur beban kerja perawat dapat menjadi bagian penting dari
manajemen sumber daya manusia strategis perawat untuk mengurangi
cuti sakit bagi perawat . kedua mengetahui pola beban kerja perawat
pelaksana dengan waktu dan jadwal jam kerja setiap harinya. Penelitian
Rauhala et al (2007) menunjukkan tidak sesuainya jumlah kebutuhan

53
 ketenaga keperawatan dan Berkolaborasi dengan kepala ruangan dan
menejemen RS immanuel untuk recruitment dengan menambah
ketenagaan keperawatan
2. Menyajikan masalah
Proses terjadinya masalah dengan dimulainya beban tenaga kerja
perawat yang tinggi karena kurannya perawat yang berdinas pada satu
shift kerja karena bor tinggi, sesuai hitungan tenaga kerja menggunakan
rumus PPNI hasilnya 23 orang sedangkan di ruangan petra terdapat 20
orang perawat,dibuktikan dengan adanya kuesioner bagi teanaga perawat.
Ruangan petra adalah ruangan rawat dewasa pria maupun wanita,
pelayanan yang diberikannya itu multi penyakit, di dalamnya terdapat
pelayanan dengan penyakit dalam, bedah dan anak. Ruang ini dikelola
oleh seorang kepala ruangan dengan lulusan S.Kep.,Ners yang sudah
memiliki pengalaman kerja kurang lebih 16 tahun dan sudah mengikuti
pelatihan manajemen unit bangsal yang di laksanakan oleh Rumah Sakit
Immanuel. Ruang petra mempunyai kapasitas ruang tidur sebanyak 24
tempat tidur. Ruang Petra memiliki, 3 kapasitas yaitu kelas 1 mempunyai
2 ruangan dengan total 4 bed, kelas 2 mempunyai 2 ruangan dengan total
7 bed dan VIP mempunyai 13 ruangan dengan total 13 bed Jumlah BOR
bulan Oktober sebanyak 56,96%, bulan November sebanyak 56,37% dan
bulan Desember sebanyak 53,60%. Derajat ketergantungan pasien di
ruang petra yaitu minimal care, partial care dan total care. Ruang petra
memiliki jumlah tenaga kerja secara keseluruhan yaitu 21 orang perawat.
Berdasarkan tingkat 18 rofession, dari 21 orang perawat terdapat 12
lulusan S1 Ners (termasuk kepala ruangan), dan 9 orang lulusan D3
keperawatan. Pengkajian dilakukan oleh mahasiswa program studi S1
Keperawatan Angkatan 2021 pada tanggal 08 Januari – 13 Januari 2024.
Meliputi (sumber daya manusia, struktur organisasi, sarana dan prasarana,
metode pemberian asuhan keperawatan di ruang Petra).

54
3. Mengumpulkan data untuk memecahkan masalah tersebut.
a. C (Capability)
Diruang petra terdapat ketersediaan sumber daya sarana dan
peralatan terpenuhi data yang telah dikaji sesuai yang terdapat pada
ruangan
b. A (Acceability)
Kemudahan masalah yang mudah diatasi dengan menghitung
sesuai 3 rumus yang dikaji beban kerja
c. R (Readines)
Kesiapan dari tenaga pelaksana kesiapan sasaran dengan keahlian
profesional dengan kemampuannya sebagai perawat dan motivasi
yang saling membangun semangat antar perawat
d. L (Leverage)
Pemecah masalah yang dibahas Proses terjadinya masalah dengan
dimulainya beban tenaga kerja perawat yang tinggi karena kurannya
perawat yang berdinas pada satu shift kerja karena bor tinggi, sesuai
hitungan tenaga kerja menggunakan rumus PPNI hasilnya 23 orang
sedangkan di ruangan petra terdapat 20 orang perawat,dibuktikan
dengan adanya kuesioner bagi teanaga perawat
4. Merumuskan hipotesis
Menurut kelompok kami dugaan sementara dalam penyelesaian
masalah (problem solving) bisa dilakukan dengan strategi beberapa
strategi yaitu:
a. Melakukan koordinasi dengan kepala ruangan petra terkait beban
tenaga kerja mengenai metode tutorial in clinic
b. Koordinasi dengan kepala ruangan petra mengenai pembuatan
proposal penyususan beban tenaga kerja metode tutorial in clinic
c. Melakukan Super visi terkait masalah prioritas yang muncul dengan
koordinasi kepala ruangan
d. Koordinasi dengan kepala ruangan terkait pembuatan proposal

55
 e. rekruitmen tenaga keperawatan
Teknik manajemen keterampilan klinik:
1. Melakukan pengoptimalan beban kerja yang telah diberikan kepada
ruangan petra
2. Mengusulkan modifikasi pembagian tim dengan tingkat ketergantungan
pasien sesuai dengan standar perhitungan
3. Memberikan usulan kepada kepala ruangan untuk melakukan open
recruitment dalam mengurangi beban kerja perawat

56
K. Planning Of Action
Masalah Tujuan Indikator Strategi Kegiatan Sasaran Waktu Penanggun Bia
keberhasilan g jawab ya
Tinggi Setelah 1. 1. 1. Menejemen MMulai dari Kepala
M - M
nya dilakukan elakukan elakukan elakukan rumah sakit hari ruangan
beban pengumpulan peningkatan pengkoordinasian pengoptimala immanuel pertama dan CI
kerja data dan di SDM di kepada perawat n beban kerja bandung praktek ruangan
perawat lakukan ruang petra mengenai beban yang telah di manajemen petra RS
dengan seminar di RS dengan tenaga kerja berikan keperawata immanuel
jumlah immanuel jumlah 2. kepada n 8 – 13 M
perawat ruang petra pasien yang elakukan perawat januari
yang diharapkan ada komunikasi ruangan petra 2023
masih dapat 2. dengan kepala 2. M M
belum menyesuaikan elakukan ruangan agar engusulkan
sebanding tenaga pemenuhan masalah dapat modifikasi
dengan keperawtaan kebutuhan terselesaikan pembagian tim
jumlah dengan dasar 3. dengan tingkat M
pasien kebutuhan pasien elakukan lobby ketergantungan
jumlah pasien terpenuhi kepada pasien sesuai
dan pasien manejemen RS dengan standar

57
menyatakan immanuel perhitungan
puas dengan 3. M
dengan mengajukan emberikan
beban kerja proposal usulan kepada
yang sesuai kepala ruangan
untuk
melakukan
open
recruitment
dalam
mengurangi
beban kerja
perawat

58
 BAB IV
PEMBAHASAN KEGIATAN

A. Kasus Ruang Petra

Ruang rawat inap Petra merupakan ruang perawatan multi bagi pasien
anak dan dewasa baik pasien pria maupun wanita dengan berbagai jenis
penyakit. Ruang Petra memiliki 13 Ruang VIP yang masing-masing ruangan
berkapasitas 1 tempat tidur. 2 Ruang Kelas I yang masing-masing ruangan
berkapasitas 2 tempat tidur dan 2 Ruang Kelas II yang masing- masing
ruangan berkapasitas 3 tempat tidur. BOR ruang petra yaitu 83,33% dengan
rata- rata derajat ketergantungan pasien diruang petra yaitu minimal care,
parsial care dan total care. Ruang petra memiliki jumlah tenaga perawat 19
orang meliputi kepala ruangan 1 orang dengan Kualifikasi S1 Ners dan masa
kerja 13 tahun. 7 orang perawat penanggung jawab shift dengan kualifikasi
S1 Ners dan DIII Keperawatan, 12 orang perawat pelaksana dengan
kualifikasi SI Ners dan DIll Keperawatan. Hasil wawancara dengan kepala
ruangan dan CI ruangan didapatkan bahwa bor tinggi tenaga kerja rendah
sehingga menyebabkan menambah beban kerja perawat. Disaat BOR tinggi
itu perawat dapat merawat 4-5 pasien per satu perawat yang itu tidak efeketif
untuk memberikan pelayanan keperawatan, dan disebabkan karena kurangnya
SDM (sumber daya manusia).

B. Referensi Jurnal
1. Jurnal 1
Menurut penelitian maharani Rahmi dkk pada tahun 2019 yang
berjudul pengaruh beban kerja terhadap stress kerja dan kinerja perawat
rawat inap dalam menggunakan metode deskriptif dan verifikatif,Hasil
penelitiannya didapati besarnya angka Adjusted R Square itu ialah 0,193/
19,3%. disimpulkan bahwa beban kerja juga dapat mempengaruhi
langsung terhadap stres kerja sebesar 19,3%. Diharapkan manajemen
BLUD RSU Kota Banjar dapat meringankan beban kerja fisik perawat

59
 seperti mengangkat, memindahkan, dan memandikan pasien dengan cara
memberikan fasilitas alat yang lebih canggih atau sesuai standar
operasional untuk dapat membantu dalam mengatasi beban kerja perawat
karena jika hak itu tidak diatasi mungkin akan ada dampak lain yang
seharusnya dapat diatasi
2. Jurnal 2
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian deskriptif korelatif
dengan rancangan penelitian cross sectional. Variabel penelitian ini
Variabel bebas (independent) nya yaitu jumlah tenaga perawat dan
variabel terikatnya adalah beban kerja perawat pelaksana. Analisa data
penelitian ini menggunakan analisa univariat dan analisa bivariat dengan
uji kendal’s tahu karena untuk mencari korelasi antara dua skala data
ordinal dan ordinal. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Edi Sukoco dengan hasil bahwa sebagian besar responden
di Rumah Sakit Umum Pusat dr.Sardjito Yogyakarta berjenis kelamin
perempuan yaitu sebanyak 51 responden (68%) dengan mayoritas
responden berada pada usia 20-35 tahun sebanyak 54 responden (72%)
dan sebagian besar berpendidikan D3 sebanyak 42 responden (72%). Hal
ini menunjukkan bahwa pekerjaan perawat masih banyak diminati oleh
perempuan dibandingkan laki-laki. Perawat di RSUD Dr. Tjitrowardoyo
Purworejo bekerja selama 1-5 tahun yaitu sebanyak 21 responden
(32,3%). Hal ini sesuai dengan teori bahwa salah satu faktor eksternal
yang mempengaruhi beban kerja adalah lama bekerja.
3. Jurnal 3
Menurut penelitian Sunarti Evi dkk tahun 2021 yang berjudul
hubungan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat pelaksana
ruang rawat inap menggunakan metode penelitian menggunakan teknik
analisis korelasi product moment, didapatkan hasil penelitian kategorisasi
variabel beban kerja Mayoritas responden memiliki beban kerja sedang
sebesar 55%. Beban kerja yang dimiliki oleh perawat cukup banyak dan
beragam.Beban kerja perawat merupakan seluruh kegiatan atau aktivitas

60
 yang dilakukan oleh seorang perawat selama bertugas di suatu unit
pelayanan keperawatan. Beban kerja (work load) biasanya diartikan juga
sebagai patient days yang merujuk pada jumlah prosedur, pemeriksaan
kunjungan (visite) pada klien. Sedangkan beban kerja psikologis dapat
berupa sejauh mana tingkat keahlian dan prestasi kerja yang dimiliki
individu dengan individu lainnya (Saribu, 2012). Hasil sejalan dengan
penelitian Martini (2012) menunjukkan bahwa dari 69 perawat (86%).
Penelitian lain yang sejalan dengan penelitian Prima (2012) tentang
hubungan antara beban kerja dengan stres kerja pada perawat ruang
rawat inap di Rumah Sakit Daerah Dr. Soebandi Jember menunjukkan
mayoritas dengan beban sedang sebesar 50%
4. Jurnal 4
Menurut penelitian Ike Prafita Sari, Rayni tahun 2020 dengan judul
HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRES KERJA PERAWAT
DI RSI NASHRUL UMMAH LAMONGAN dengan menggunakan
Desain penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional, Hasil
analisis hubungan antara Beban Kerja dengan Stres kerja responden
diperoleh 11 responden yang memiliki beban Kerja dalam kategori
Sedang menunjukkan bahwa sebagian besar mengalami Stres kerja dalam
kategori yang Sedang pula yaitu sebanyak 6 responden (54,5%). Dilihat
dari hasil uji statistik (Korelasi Spearman) didapatkan hasil r = 0,534 α =
0,019 (p < 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara Beban kerja dengan Stres kerja di Ruang IGD dan ICU
RSI Nashrul Ummah Lamongan
5. Jurnal 5
Penelitian ini merupakan penelitian systematic review dan meta-
analysis dengan menggunakan diagram PRISMA.Kriteria kelayakan
Model mengunakan PICO. P= Perawat; 1= Beban Kerja Tinggi; C=
Beban Kerja Rendah; O= Kinerja Perawat. dalam penelitian ini mel-al-
uzi database yang meliputi Google Scholar. Dengan kata kunci antara
lain: Beban Kerja" AND "Kinerja Perawat" AND "Sumah Sakit" AND

61
 "Cross Sectional". Proses review artikel terkait pengaruh relaksasi napas
terhadap rasa nyeri pada pasien post oprasi terdiri dari 5 artikel dari
proses pencarian awal memberikan hasil 1.040 artikel, setelah proses
penghapusan artikel yang terpublikasi didapatkan 150 artikel dengan 100
diantara nya memenuhi syarat untuk selanjutnya dalam sintesis
kuantitatif menggunakan metra analisis

C. Kajian Ruang Petra

1. Perhitungan BOR menggunakan rumus Gillies
jumlah pasien
× 100%
jumlah tempat tidur x jumlah periode
a. Bersasarkan hasil kajian 08 Januari 2024, BOR per shift :
10
1. Pagi = 24 × 100% = 41,66%
10
2. Siang = 24 × 100% = 41,66%

b. Berdasarkan hasil kajian 09 Januari 2024, BOR per shift :

14
3. Pagi = 24 × 100% = 58,33%
15
4. Siang = 24 × 100% = 62,5%

c. Berdasarkan hasil kajian 10 Januari 2024, BOR per shift :

19
5. Pagi = 24 × 100% = 79,1%
20
6. Siang = 24 × 100% = 83,33%

d. Berdasarkan hasil kajian 11 Januari 2024, BOR per shift :

16
7. Pagi = 24 × 100% = 66,66%
23
8. Siang = 24 × 100% = 95,83%

e. Bedasarkan hasil kajian 12 januari 2024, BOR per shift :

20
9. Pagi = 24 × 100% = 83,33%
17
10. Siang = 24 × 100% = 70,83%

f. Berdasarkan hasil kajian 13 januari 2024, BOR per shift :

17
11. Pagi = 24 × 100% = 70,83%

62
 17
12. Siang = 24 × 100% = 70,83%

2. Rata-rata jumlah pasien

Perhitungan rata-rata jumlah pasien di Ruangan petra menggunakan
rumus:

BOR x Jumlah Bed

a. Berdasakan hasil kajian data sekunder tanggal 08 Januari 2024, BOR
per shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 41,66% x 24 = 10 pasien
-Siang : 41,66% x 24 = 10 pasien
b. Berdasarkan hasil kajian sekunder tanggal 09 Januari 2024, BOR per
shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 58,33% x 24 = 14 pasien
-Sian : 62,5% x 24 = 15 pasien
c. Berdasarkan hasil kajian sekunder tanggal 10 Januari 2024, BOR per
shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 79,1% x 24 = 19 pasien
-Siang : 83,33% x 24 = 20 pasien
d. Berdasarkan hasil kajian sekunder tanggal 11 Januari 2024, BOR per
shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 66,66% x 24 = 16 pasien
-Siang : 95,83% x 24 = 23 pasien
e. Berdasarkan hasil kajian sekunder tanggal 12 Januari 2024, BOR per
shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 83,33% x 24 = 20 pasien
-Siang : 70,83% x 24 = 17 pasien
f. Berdasarkan hasil kajian sekunder tanggal 13 Januari 2024, BOR per
shift rata-rata jumlah pasien :
-Pagi : 70,83% x 24 = 17 pasien
-Siang : 70,83% x 24 = 17 pasien

63
3. Tingkat Ketergantungan Pasien
a. Tanggal 08 Januari 2024
Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 0 10 0 10
Siang 0 9 1 10

b. Tanggal 09 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 1 12 1 14
Siang 1 13 1 15

c. Tanggal 10 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 3 16 0 19
Siang 4 16 0 20

d. Tanggal 11 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 0 10 0 10
Siang 0 9 1 10

e. Tanggal 12 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 4 16 0 20
Siang 4 13 0 17

f. Tanggal 13 Januari 2023

Total care Partial care Minimal care Jumlah pasien

Pagi 3 13 1 17
Siang 3 13 1 17

64
4. Kebutuhan SDM atau tenaga keperawatan Metode Douglas
a. Tanggal 08 Januari 2024
Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x0=0 0,27x10=2,7 0,17x0=0 2,7 (3 orang)
Siang 0,30x0=0 0.15x9=1,35 0,14x1=0,14 1,49 (1 orang)

b. Tanggal 09 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x1=0,36 0,27x12=3,24 0,17x1=0,17 3,77 (4 orang)
Siang 0,30x1=0,30 0.15x13=1,95 0,14x1=0,14 2,39 (2 orang)

c. Tanggal 10 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x3=1,08 0,27x16=4,32 0,17x0=0 5,4 (5 orang)
Siang 0,30x4=1,2 0.15x16=2,4 0,14x0=0 3,6 (4 orang)

d. Tanggal 11 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x4=1,44 0,27x17=4,59 0,17x0=0 6,03 (6 orang)
Siang 0,30x4=1,2 0.15x12=1,8 0,14x0=0 3 (3 orang)

e. Tanggal 12 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x4=1,44 0,27x16=4,59 0,17x0=0 6,03 (6 orang)
Siang 0,30x4=1,2 0.15x13=1.95 0,14x0=0 3,15 (3 orang)

f. Tanggal 13 Januari 2024

Total care Partial care Minimal care Jumlah
Pagi 0,36x3=1.08 0,27x13=3,51 0,17x1=0,17 4,76 (5 orang)
Siang 0,30x3=0,9 0.15x12=1,8 0,14x2=0,28 2,9 (3 orang)

65
D. Tabel Kuesioner Ruang Petra
Keterangan:
1. Beban kerja berat
2. Beban kerja sedang
3. Beban kerja ringan
4. Tidak menjadi beban kerja
No Pertanyaan 1 2 3 4
1 melakukan observasi pasien 7 orang 5 orang 0 orang
2 orang
selama jam kerja (50%) (35,7%) (0%)
(14,3%)
2 Banyak jenis pekerjaan yang 5 orang 5 orang 3 orang 1 orang
harus dilakukan demi (35,7%) (35,7%) (21,4%) (7,1%)
keselamatan pasien
3 Beragamnya jenis pekerjaan 5 orang 4 orang 4 orang 1 orang
yang harus dilakukan demi (35,7%) (28,6%) (28,6%) (7,1%)
keselamatan pasien
4 Kontak langsung perawat 5 orang 4 orang 5 orang 1 orang
dengan pasien diruangan (35,7%) (28,6%) (35,7%) (7,1%)
secara terus menerus selama
jam kerja
5 Kurangnya teanaga perawat 5 orang 5 orang 3 orang 1 orang
diruangan dibandingkan (35,7%) (35,7%) (21,4%) (7,1%)
dengan klien
6 Pengetahuan dan 1 orang 5 orang 4 orang 4 orang
kemampuan yang dimiliki (7,1%) (35,7%) (28,6%) (28,6%)
tidak mampu mengimbangi
tuntutan pekerjaan
7 Harapan pimpinan rumah 4 orang 5 orang 5 orang 0 orang
sakit terhadap pelayanan (28,6%) (35,7%) (35,7%) (0%)
yang berkualitas
8 Tuntuan keluarga untuk 6 orang 4 orang 3 orang 1 orang

66
 keselamatan pasien (42,9%) (28,6%) (21,4%) (7,1%)
9 Setiap saat dihadapkan pada 1 orang 7 orang 4 orang 2 orang
keputusan yang tepat (7,1%) (50%) (28,6%) (14,3%)
10 Tanggung jawab 7 orang 4 orang 2 orang 1 orang
melaksanakan perawatan (50%) (28,6%) (14,3%) (7,1%)
klien
11 Setiap saat menghadapi klien 1 orang 7 orang 5 orang 1 orang
dengan karakteristik (7,1%) (50%) (35,7%) (7,1%)
12 Tugas pemberian obat- 6 orang 4 orang 3 orang 1 orang
obatan yang diberikan secara (42,9%) (28,6%) (21,4%) (7,1%)
intensif

Hasil dari kajian kuesioner beban kerja perawat diatas didapatkan hasil
rata rata jawaban perawat diruang petra mengalami beban kerja berat menurut
perhitungan dari setiap jawaban pertanyaan.

67
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Beban kerja catatan hasil pekerjaan atau volume dari hasil kerja yang dapat
menunjukkan volume yang dihasilkan oleh sejumlah pegawai dalam suatu bagian
tertentu. Sekelompok atau seseorang harus menyelesaikan jumlah pekerjaan
dalam waktu tertentu atau beban kerja dapat dilihat pada sudut pandangan
obyektif dan subyektif. Beban kerja subyektif adalah pernyataan ukuran yang
dipakai seseorang tentang perasaan kelebihan beban kerja, ukuran dari tekanan
pekerjaan dan kepuasan kerja.
Sedangkan secara obyektif adalah jumlah aktivitas yang dilakukan atau
keseluruhan waktu yang dipakai lalu tugas khusus yang harus dilaksanakan oleh
pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasikan, mengarahkan
serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber daya maupun dana
sehingga dapat memberikan pelayanan keperawatan yang efektif kepada pasien,
keluarga, dan masyarakat berdasarkan kerangka pikir keperawatan dan kualitas
tenaga perawat yang diperlukan. Beban kerja adalah yang terlalu banyak dapat
menyebabkan ketegangan dalam diri seseorang sehingga menimbulkan stress.
Hal ini bisa disebabkan oleh tingkat keahlian yang dituntut terlalu tinggi,
kecepatan kerja mungkin terlalu tinggi, volume kerja mungkin terlalu banyak dan
sebagainya.

B. Saran
1. Kepala Bidang Keperawatan
Melakukan analisa dan evaluasi terhadap kebutuhan sumber daya dengan
melakukan analisa menyeluruh terkait kebutuhan sumber daya terkait
penyelesaian masalah tentang beban kerja perawat yang tinggi termasuk
peralatan dan fasilitas dengan evaluasi ini secara berkala untuk memastikan

68
 bahwa bidang keperawatan untuk memenuhi standar beban kerja perawat
agar pelayanan yang di berikan dapat maksimal dengan baik
b. Manajer Keperawatan
Mengkoordinasikan dan memberikan pengarahan dan bimbingan
pelaksanaan tugas keperawatan dan melakukan penilaian kinerja tenaga
keperawatan.
c. Kepala Ruang Rawat Inap Petra
Melakukan Supervisi secara teratur ke ruangan agar kemampuan yang
sudah terbentuk menjadi budaya kerja yang dipertahankan dan melakukan
evaluasi berkala untuk mengidentifikasi potensi peningkatan yang efisien
dan implementasikan perubahan juga diperlukan berdasarkan umpan balik
dari perawat.

69
 DAFTAR PUSTAKA

Abdul Majid. (2013). Strategi Pembelajaran. Bandung: PT Remaja Rosdakarya.

Cucu, Hesti Nuraeni2, Anna Muryani3. 2019. Analisis Beban Kerja Perawat di
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Gigi Mulut Universitas Padjadjaran tahun
2018. vol 4 No. 4. Diakses dari
https://jurnal.unpad.ac.id/jsk_ikm/article/download/22983/11151

Dedi, Blacius dan Luky Dwiantoro. (2020). Kepemimpinan Dan Manajemen

Pelayana Keperawatan Teori Konsep Dan Implementasi. Jakarta Timur :
Trans Info Media.
Ebrahimi, H. 2021. The effect of workload on nurses' quality of life with moderating
perceived social support during the COVID-19 pandemic. National Library
Of Medicine. 70(2):347-354. Diakses dari
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633341/

Gillies. D. A, 1994, Nursing Manajemen A Systems Aproach. Philadelpia: W. B

Saunders Company.
Hikmawati, dkk. 2020. Beban Kerja Berhubungan Dengan Stres Kerja Perawat.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Jiwa. http://www.jurnal.rs-
amino.jatengprov.go.id/index.php/JIKJ/article/view/23/15

Ike Prafita Sari, Rayni tahun 2020, HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN STRES
KERJA PERAWAT DI RSI NASHRUL UMMAH LAMONGAN, Vol 12 No. 1.
Diakses dari
https://scholar.google.com/scholar?start=10&q=jurnal+tentang+beban+kerja
+perawat&hl=id&as_sdt=0,5#d=gs_qabs&t=1705482018334&u=%23p%3D
_DdN-5TMRQkJ

Ilyas, Y. (2004). Perencanaan SDM Rumah Sakit, Teori, Metoda dan Formula. Pusat
Kajian Ekonomi Kesehatan.

70
Kuahati Selvina, dkk. 2021. Hukum Ketenagakerjaan. Diakses dari
https://repository.penerbitwidina.com/ru/publications/332498/hukum-
ketenagakerjaan

Maharani rahmi dkk. 2019. Pengaruh beban kerja terhadap stress kerja dan kinerja
perawat inap dalam. Jo urban of management review. Diakses dari
https://jurnal.unigal.ac.id/managementreview/article/download/2614/2161

Mahawati. (2021), dalam Wahyuningsih, dkk. 2021. Faktor-Faktor Yang

Memengaruhi Beban Kerja Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan
Di Ruang Rawat Inap: Literaturereview. Pro Ners.
https://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/view/55509
Murnawan, Mustofa. (2014). Perencanaan Produktivitas Kerja Dari Hasil Evaluasi
Produktivitas Dengan Metode Fishbone Di Perusahaan Percetakan
Kemasan Pt.X. Jurnal. Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya.

Novitas, F, dkk. 2023. Analisis Beban Kerja Perawat Terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Kota
Banda Aceh Tahun 2023. Journal of healthcare technology and medicine.
https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/3412

Nursalam. (2011). Manajemen keperawatan, aplikasi dalam praktek keperawatan

profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam praktek keperawatan
Profesional, Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika.
Rahmi Maharani1,Apri Budianto2. 2019. PENGARUH BEBAN KERJA TERHADAP
STRES KERJA DAN KINERJA PERAWAT RAWAT INAP DALAM. Journal
of managementReview. Vol3 No. 2. Diakses dari
https://jurnal.unigal.ac.id/managementreview

Simamora, R. (2018). Buku Ajaran Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC

71
Suni Arsad (2018), Buku Ajaran Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC. Praktik
Klinik Manajemen Keperawatan. Jakarta: Bumi Medika
Stepney Racy. 2021. A review of inpatient nursing workload measures. Journal of
Clinical Nursing Volume 30, Issue 13-14 p. 1799-1809. diakses dari
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.15676

Sunarti evi dkk. Hubungan antara beban kerja dengan stress kerja pada perawat
pelaksana ruang rawat inap. Jurnal psikologi malahayati. Diakses dari
https://web.archive.org/web/20210814055957id_/http://www.ejurnalmalaha
yati.ac.id/index.php/PSIKOLOGI/article/download/3448/pdf

Swanburg. R. C. (2005). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan

Untuk Perawat Klinis, San Antonio, Texas.

Syahrial, S.Sos.I., SH., M.Si., MH. 2020. DAMPAK COVID-19 TERHADAP

TENAGA KERJA DI Indonesia. Jurnal Ners, Vol 4 No. 2. Diakses dari
https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/1022/8
42

Wahyuningsih, dkk. 2021. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Beban Kerja Perawat

Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap:
Literaturereview. Pro Ners.
https://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/view/55509

Wahyu Rizky1 , Nurharyanti Darmaningtyas2 , Brune Indah Yulitasari3. 2018.

Hubungan Jumlah Tenaga Perawat dengan Beban Kerja Perawat Pelaksana
di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUD Wates. Indonesian Journal of Hospital
Administsration, Vol. 1 No. 1 diakses dari
https://ejournal.almaata.ac.id/index.php/IJHAA/article/view/752/979

Zamani, Ahmad, et al. Meta-Analisis Pengaruh Beban Kerja terhadap Kinerja

Perawat di Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES

72
Kendal 14.3 (2024): 1089-1098. Diakses dari
https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/download/2023/1
264

73
Lampiran
No Pertanyaan 1 2 3 4
1 melakukan observasi pasien selama jam kerja

2 Banyak jenis pekerjaan yang harus dilakukan demi

keselamatan pasien
3 Beragamnya jenis pekerjaan ang harus dilakukan demi
keselamatan pasien
4 Kontak langsung perawat dengan pasien diruangan secara
terus menerus selama jam kerja
5 Kurangnya teanaga perawat diruangan dibandingkan
dengan klien
6 Pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki tidak mampu
mengimbangi tuntutan pekerjaan
7 Harapan pimpinan rumah sakit terhadap pelayanan yang
berkualitas
8 Tuntuan keluarga untuk keselamatan pasien
9 Setiap saat dihadapkan pada keputusan yang tepat
10 Tanggung jawab melaaksanakan perawatan klien
11 Setiap saat menghadapi klien dengan karakteristik
12 Tugas pemberian obat-obatan yang diberikan secara intensif

74