KONSEP BIOMEDIKA

DALAM KEPERAWATAN
NS. TREESIA SUJANA, M.NURS

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
INSTITUT KESEHATAN IMMANUEL
2023
HIERARCHY OF SCIENCE
 Medicine
kompleksitas pemikiran
manusia dipisahkan dari
tubuh

GAMBAR 1. The Hierarchy of Science

Pict source : Rocca and Anjum, 2020
 society merupakan kumpulan individu
dengan pikiran dan otak à yang terdiri
dari sel dan jaringan à yang masing
masing sel memiliki gen à dimana gen
dan sel masing maisng teridiri dari
molekul dan atom

Fisik adalah fundamental

Lalu dilanjutkan dengan chemistry,
biochemistry, biology, physiology

Diakhiri dengan social science

GAMBAR 2. Diagram of reductionist ontology

Pict source : Rocca and Anjum, 2020

APA ITU BIOMEDIKA??
Secara tradisional ”sehat” diartikan sebagai kondisi “absen nya
penyakit” à ini lah konsep biomedik dmn tubuh manusia digambarkan
sebagai mesin dan area mesin yang rusak lah yang harus diperbaiki.

Biomedik meminimalkan peran penentu kesehatan lain seperti kondisi

sosial, lingkungan, psikologikal dan kulturalà menjadi tdk efisien dalam
menyelesaikan beberapa masalah kesehatan yang sangat berkaitan
dengan faktor faktor tersebut spt drug abuse, kecelakaan dan kondisi
malnutrisi.
Biomedical model menjelaskan sakit sebagai suatu bentuk malfungsi
pada fisik pada organisasi level bawah (sel dan jaringan)
à Invasi parasit / metabolic disorder dengan mutasi genetik /
gangguan psikiatrik karena adanya gangguan keseimbangan
neurotransmiter / gangguan wicara karena kerusakan syaraf dsb
Rocca and Anjum, 2020
• Subyek dari biomedical science

Source: Glencross,Wang,
Ahmed and Smith, 2011
• Secara singkat biomedika merupakan suatu istilah yang dipergunakan
untuk menjelaskan studi terhadap penyebab, konsekuensi, diagnosa
dan pengobatan terhadap penyakit manusia
Teori dasar Biomedika
dalam Keperawatan
Model dan teori disease causation
• Evolusi teori penyebab penyakit (disease causation)
• Teori kuman dan prinsip infeksi
• Segitiga epidemiologi
• Jaring penyebab (The web of causation)
• Sejarah natural dari penyakit
Teori dan prinsip terkait fungsi fisik dan
fisiologis
• Homeostatis
• Stress dan adaptasi
• Teori imunitas dan fungsi imunitas
• Prinsip dan teori genetik
• Teori kanker
• Manajemen nyeri
Model dan teori disease causation
Evolusi teori penyebab penyakit (disease
causation)
• Penyakit didefinisikan sebagai semua kondisi yang mengganggu fungsi
normal dari suatu organisme yang mempengaruhi kinerja suatu organ
atau sistem tertentu / kegagalan terhadap respon adaptasi terhadap
lingkungannya
Ancient times à penyakit adalah hukuman

Abad 17 à Wiliam Harvey menemukan dinamika sirkulasi darah dan

organ
Abad 19 à ditemukan bakteri sebagai penyebab penyakit infeksius à
Pasteur’s germ theory à peny infeksius disebabkan oleh suatu agen/
spesifik mikroorganisme
 Teori kuman dan prinsip infeksi
• Louis Pasteur à teori kuman (1858) APLIKASI DALAM
KEPERAWATAN
• Abad 21 à teori ini diterapkan dalam pencegahan
• Pencegahan dan
infeksi (cuci tangan, hands scrubbing, salep antiseptik manajemen infeksi
/ antibiotik, pencegahan alergi pada pasien operasi • Pemilihan sarung
tangan steril dan
• 1982 AIDS teridentifikasi pertama kali oleh the Centers bersih
of Disease Control and Preventions à retrovirus à • Pengertian terhadap
ketrampilan dengan
setelah tau penyebab maka pencegahan penyebaran prinsip bersih
melalui hubungan seksual dan penukaran produk maupun steril pada
setiap sistem tubuh
darah dapat dilakukan à hingga sekarang penelitian
dan inovasi inovasi lain terus ditemukan
 Segitiga epidemiologi

APLIKASI DALAM
KEPERAWATAN

• Identifikasi terhadap agen

penyebab
• Pencegahan terjadi nya
endemi / penularan masal
• Meminimalkan pengaruh
lingkungan yg
memperberat kondisi sakit

Source: MC Ewen, M and Wills, Evelyn M (2011). Theorotical Basis for Nursing
Edition 3. Lippincott Williams & Wilkins
Jaring penyebab (The web of causation)
• Suatu pengertian bahwa
penyebab dari kondisi sakit dan APLIKASI DALAM
kecacatan adalah disebabkan KEPERAWATAN
oleh berbagai faktor.
• Contoh : • Identifikasi etiologi,
tanda dan gejala
• Identifikasi DX utama
dan prioritas
• Merencanakan
intervensi dan
implementasi yang
tepat sesuai kondisi
pasien saat itu

Pict source : Rocca and Anjum, 2020

The complexity of pain
Sejarah natural dari penyakit
• Mengarah kepada kemajuan (progres) proses penyakit pada manusia
seiring dengan perkembangan jaman.

• 2 periode : prepatogenesis dan pathogenesis

• Prepatogenesis : masa ketika host dan agen penyakit berinteraksi misalnya:
ketika individu mulai merokok, ketika anak yg flu datang ke sekolah
• Pathogenesis : masa ketika interaksi telah terjadi dan mulai adanya infeksi
hingga perjalanannya yg bs berakhir pada imunitas atau kematian
• Leavell and Clark (1965) à 3 level pencegahan (primary,secondary dan
tertiery)
• Aplikasi dalam keperawatan :

Source: MC Ewen, M
and Wills, Evelyn M
(2011). Theorotical Basis
for Nursing Edition 3.
Lippincott Williams &
Wilkins
Teori dan prinsip terkait fungsi fisik dan
fisiologis
HOMEOSTATIS
• https://youtu.b
e/Iz0Q9nTZCw4

Suatu regulasi tubuh yang

menghasilkan “Kondisi
seimbang” pada tubuh manusia

PICT SOURCE :
https://biologydictionary.net/ngss-high-
school-tutorials/ls1-3-feedback-mechanisms-
and-homeostasis/
 APLIKASI DALAM
KEPERAWATAN

• Identifikasi faktor risiko

pada pasien (standar
normal hasil lab darah)
• Sebagai standar ukur
dalam pencapaian tujuan
dan kriteria hasil
• Menggambarkan kondisi
ideal manusia dalam
pencegahan penyakit,
maupun dlm proses
rehabilitasi

PICT SOURCE :
https://www.biologyonline.com/wp-
content/uploads/2020/02/Physiological-
Homeostasis-768x768.jpg
Stress dan adaptasi
• Walter Canon à fight or flight (body reaction to emergencies)

• 3 stase perubahan organ pada stress dan adaptasi

• Fase alarm à menyadari adanya stressor à kerjasama antara CNS dan SNS
àpelepasan ACTH oleh kelenjar getah bening, peningkatan HR,
peningkatan Glukosa darah, dilatasi pupil dsb
• Fase resistance à proses pertahanan tubuh terhadap infeksi yg disebabkan
agen à penurunan ACTH, perlindungan terhadap organ utama à kembali
ke kondisi homeostatis atau menjadi sakit
• Fase exhaustion à energi telah terpakai --> sekresi ACTH meningkat ,
organ organ rusak à pembesaran kelenjar adnrenal, athropy thymus dan
tanda kerusakan organ
Teori imunitas dan fungsi imunitas

PICT SOURCE : https://www.mdpi.com/2072-

6643/14/5/1004
Prinsip dan teori genetik

Gen merupakan suatu unit fundamental dan fungsional dari heredity

(sifat yg diturunkan)--> terdiri dari double strand of DNA coding yg
menghasilkan produk protein
Mutasi genetik menyebabkan penyakit akibat dari kurang/ lebih nya
satu normal protein (mis. Anemia bulan sabit, down sydrome dll)
Source: MC Ewen, M and Wills, Evelyn M
(2011). Theorotical Basis for Nursing
Edition 3. Lippincott Williams & Wilkins
 Teori kanker
• Kanker dideskripsikan sebagai
suatu kondisi yang terjadi akibat
suatu rangkaian kejadian. Dimulai
dari suatu stresor yang
meninggalkan kondisi
premalignant à kondisi yg
mendukung à malignant
• Penyebab bisa juga karena genetik
eror
• Dapat dihentikan pada fase inisiasi
Source: MC Ewen, M and Wills, Evelyn M (2011). Theorotical Basis for Nursing
Edition 3. Lippincott Williams & Wilkins
Manajemen nyeri
• Nyeri adalah suatu fenomena yang melibatkan beberapa teori.
• Biochemical theory à morphine like suptances menempel pada
reseptor nyeri dan memodulasi / menurunkan nyeri
• Gate control theory à nyeri bukan hanya respon fisiologis tapi juga
psikologis à nyeri ditransmisikan dari syaraf ke spinal ke area yg
bernama substansia gelantinosa yg kemudian menjadi inhibitor
control di otak à nyeri dipersepsikan
• à karena ada gate control maka ekspresi nyeri pd setiap org berbeda
(level of pain/ pengaruh faktor emosional)
Tugas anda
Apa saja aplikasi keperawatan pada teori teori yang telah disampaikan dalam
pertemuan Biomedika dalam Keperawatan hari ini yaitu Teori :
• stress dan adaptasi
• imunitas dan fungsi imunitas
• kanker
• Manajemen nyeri

• Buat dalam satu halaman A4 minimal 500 kata dan tidak perlu tulisakan
sumber pustaka tetapi berikan opini mu sesuai dengan pengamatan mu
selama praktik di RS. Tugas dikumpulkan dalam submission port GCR
sebelum esok hari pkl 23.59
DAFTAR PUSTAKA
• MC Ewen, M and Wills, Evelyn M (2011). Theorotical Basis for Nursing
Edition 3. Lippincott Williams & Wilkins

• Glencross, H. Ahmed, B, Wang, Q (2011). Biomedical Science Practice.

Oxford Press

• Anjum, Rani L., Copeland, Samantha., Rocca, Elena (2020). Rethinking

Causality, Complexity and Evidence for Unique Patients, a cause
health resource for healthcare profesionals and the clinical encounter.
Norway. Springer Open