Lap Akhir Manajemen 1415 Siap Print-Dikonversi

LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO
DI SUSUN OLEH :
1. Khoirun Nisa Dwi Indriyani 2111040009
2. Susi Dian Meliyana 2111040048
3. Andre Irwanto 2111040052
4. Aulia Nur Latifah 2111040070
5. Tia Anggraeni 2111040074
6. Adi Irawan 2111040078
7. Sri Lestari 2111040092
8. Aprilia Widyawati 2111040112
9. Dwi Febriana 2111040125
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022
LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memenuhi tugas praktik stase
manajemen keperawatan
DI SUSUN OLEH :
1. Khoirun Nisa Dwi Indriyani 2111040009
2. Susi Dian Meliyana 2111040048
3. Andre Irwanto 2111040052
4. Aulia Nur Latifah 2111040070
5. Tia Anggraeni 2111040074
6. Adi Irawan 2111040078
7. Sri Lestari 2111040092
8. Aprilia Widyawati 2111040112
9. Dwi Febriana 2111040125
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022
i
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN
KEPERAWATAN DI RUANG AR-RAHMAN
Sebagai syarat Memenuhi Praktik Keperawatan Manajemen
Program Studi Profesi Ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dipersembahkan dan disusun oleh:

KELOMPOK 14 & 15
Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik
Kris Linggardini, S. Kp., M.Kep Ns. Etlidawati, S. Kep., M. Kep
Pembimbing Klinik
Ns. Sukro Handoko, S. Kep
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT berkat rahmat dan
karunia-NYA penulis dapat menyelesaikan Laporan Managemen Keperawatan Di
Ruang Ar-Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto.
Adapun tujuan penulisan laporan managemen ini untuk memenuhi salah
satu syarat dalam menempuh Pendidikan Profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Kelompok 14 dan 15 telah berupaya seoptimal mungkin untuk dapat
menyelesaikan laporan ini dengan sebaik-baiknya, namun kami menyadari banyak
kekurangan dan jauh dari sempurna, untuk itu kami mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari semua pihak.
Selesainya laporan ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak
pihak. Oleh karena itu penulis berkenan untuk menyampaikan ucapan
terimakasih kepada pihak yang telah membantu kami dalam memberikan data
maupun yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun
laporan ini.
Purwokerto, 28 Maret 2022
Penulis
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................................i
KATA PENGANTAR........................................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...............................................................................................................vi
BAB I...................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG....................................................................................................1
B. TUJUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN...............................................................3
C. WAKTU PELAKSANAAN...........................................................................................3
D. CARA PENGKAJIAN...................................................................................................3
E. MANFAAT....................................................................................................................4
F. KATEGORI PENILAIAN.............................................................................................4
G. PRAKTIKAN.................................................................................................................5
BAB II..................................................................................................................................6
GAMBARAN UMUM.........................................................................................................6
A. GAMBARAN UMUM DI RUMAH SAKIT.................................................................6
B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN..............................11
BAB III...............................................................................................................................15
PENGKAJIAN MANAJEMEN.........................................................................................15
A. Input (5M)....................................................................................................................15
B. Proses............................................................................................................................37
C. Output...........................................................................................................................91
BAB IV............................................................................................................................103
PERENCANAAN............................................................................................................103
A. Identifikasi Masalah...................................................................................................103
B. Prioritas Masalah........................................................................................................104
C. Analisa SWOT...........................................................................................................106
i
D. Planing of Action........................................................................................................110
BAB V..............................................................................................................................119
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.............................................................................119
A. Implementasi dan Evaluasi Penerimaan dan Pemberian Informasi pasien
baru...................................................................................................................................119
B. Implementasi dan Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru........................122
C. Implementasi dan Evaluasi Pre & post conference....................................................124
D. Implementasi dan Evaluasi Standar Prosedur Operasional........................................126
E. Implementasi dan Evaluasi Identifikasi Pasien..........................................................136
F. Implementasi dan Evaluasi Komunikasi Efektif........................................................138
G. Implementasi dan Evaluasi Pencegahan Pengendalian Infeksi..................................140
H. Implementasi dan Evaluasi Struktur Organisasi........................................................144
BAB VI............................................................................................................................146
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................................146
A. Kesimpulan.................................................................................................................146
B. Saran...........................................................................................................................147
v
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Pasien.......................................................................................................................................18
Tabel 3. 2 Jumlah Perawat yang Tersedia Menurut Depkes....................................................21
Tabel 3. 3 Data BOR Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto Januari –Maret...........................21
Tabel 3. 4 Data Angka ketergantungan pasien.........................................................................22
Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas.....................................................22
Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022.............................................................24
Tabel 3. 7 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul di Ruang AR-
Rahman Bulan Januari 2022....................................................................................................26
Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul di Ruang AR-
Rahman Bulan Februri 2022....................................................................................................26
Tabel 3. 9 Jumlah Formulir Ruangan Ar-Rahman...................................................................30
Tabel 3. 10Data Alat Tenun di Ruang AR-Rahman................................................................31
Tabel 3. 11 Data Alat Keperawatan di Ruang Ar-Rahman......................................................32
Tabel 3. 12 Data Alat Rumah Tangga di Ruang AR-Rahman.................................................33
Tabel 3. 13 Daftar alat elektronik di ruang AR-Rahman.........................................................35
Tabel 3. 14 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang Ar-Rahman.....................................40
Tabel 3. 15 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim (PPJ) di Ruang Ar-Rahman.................................42
Tabel 3. 16 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana di Ruang Ar-Rahman..............................45
Tabel 3. 17 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan..................................................46
Tabel 3. 18 Hubungan Professional Staff Keperawatan Dengan Pasien...............................48
Tabel 3. 19 Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter / Tim
Kesehatan Lain.........................................................................................................................49
Tabel 3. 20 Hasil Penilaian Timbang Terima Di Ruang Ar-Rahman.....................................52
Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman.....................................55
Tabel 3. 22 Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar – Rahman............................................56
Tabel 3. 23 Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar – Rahman..........................................57
Tabel 3. 24 Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien baru.....................................................59
Tabel 3. 25 Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru.........................61
Tabel 3. 26 Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)...........................64
Tabel 3. 27 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Ar-Rahman RSI
Purwokerto...............................................................................................................................68
Tabel 3. 28 Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Ar-Rahman RSI
Purwokerto (N = 15)................................................................................................................71
Tabel 3. 29 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Tekanan Darah)...................................75
Tabel 3. 30 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Suhu Badan)........................................77
Tabel 3. 31 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral).....................................82
Tabel 3. 32 SOP Tindakan Keperawatan (Memberikan Terapi Injeksi)..................................84
Tabel 3. 33 Instrumen 6 Sasaran Keselamatan Pasien.............................................................87
v
Tabel 3. 34 Instrumen Pelaksanaan Kewaspadaan Standar di Ruang Ar- Rahman
RSI Purwokerto 2022...............................................................................................................90
Tabel 3. 35 Rekapitulasi Instrumen A......................................................................................91
Tabel 3. 36 Data Kepuasan Pelayanan Keperawatan Terhadap Pasien di Ruang
Ar-Rahman RSI Purwokerto....................................................................................................92
Tabel 3. 37 Hasil Observasi Kegiatan Asuhan Keperawatan...................................................93
Tabel 3. 38 Situasi Pasien di Ruang Ar-Rahman.....................................................................95
Tabel 3. 39 Efisiensi Ruang Perawat di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto.........................95
Tabel 3. 40 Indikator Mutu Klinik Keperawatan.....................................................................98
Tabel 3. 41 Hasil Kepuasan Kerja Perawat............................................................................100
Tabel 4. 1 Identifikasi Masalah..............................................................................................103
Tabel 4. 2 Prioritas Masalah...................................................................................................105
Tabel 4. 3 SWOT...................................................................................................................106
Tabel 4. 4 Planing of Action..................................................................................................110
Tabel 5. 1 Evaluasi Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru di Ruang
Ar – Rahman 119
Tabel 5. 2 Uraian Kegiatan Pelaksanaan Orientasi Lingkungan pada pasien baru................122
Tabel 5. 3 Hasil Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru.......................................122
Tabel 5. 4 Uraian kegiatan Optimalisasi Pre Conference di ruang Ar-Rahman....................124
Tabel 5. 5 Evaluasi Pre conference di Ruang Ar – Rahman..................................................124
Tabel 5. 6 Uraian kegiatan Optimalisasi Post Confrence di ruang Ar-Rahman....................126
Tabel 5. 7 Evaluasi Post conference di Ruang Ar – Rahman................................................126
Tabel 5. 8 Kegiatan Kepatuhan Pelaksanaan SPO TTV dan Pemberian Obat Oral..............128
Tabel 5. 9 Hasil Observasi Tindakan Keperawatan (Mengukur TTV)..................................129
Tabel 5. 10 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral)...................................131
Tabel 5. 11 Rancangan Standar Operasional Prosedur Pengukuran TTV.............................133
Tabel 5. 12 Uraian kegiatan di ruang AR-Rahman................................................................136
Tabel 5. 13 Instrumen Sasaran Keselamatan Pasien Ketepatan Identifikasi Pasien..............137
Tabel 5. 14 Evaluasi Komunikasi Efektif Pada Saat Timbang Terima..................................138
Tabel 5. 15 Uraian kegiatan Optimalisasi pengelolaan limbah benda tajam/ jarum
serta penempatan sampah medis dan non medis....................................................................140
Tabel 5. 16 Evaluasi pengelolaan limbah benda tajam/ jarum serta penempatan
sampah medis dan non medis.................................................................................................142
Tabel 5. 17 Uraian kegiatan Optimalisasi Struktur Organisasi..............................................144
v
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Menurut Asmuji (2014), menyatakan manajemen keperawatan
merupakan suatu proses menyelesaikan suatu pekerjaan melalui
perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan dengan
menggunakan sumber daya secara efektif, efisien, dan rasional dalam
memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang komprehensif pada
individu, keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit maupun yang sehat
melalui proses keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
(Gilies 1985 dalam Agus Kuntoro 2010), menyatakan manajemen
keperawatan secara singkat diartikan sebagai proses pelaksanaan
pelayanan keperawatan melalui upaya staf keperawatan untuk memberikan
asuhan keperawatan, pengobatan, dan rasa aman kepada pasien/keluarga
serta masyarakat.
Manajemen suatu proses atau kerangka kerja, melibatkan
bimbingan atau pengarahan suatu kelompok orang-orang kearah tujuan
organisasional atau maksud yang nyata. Manajemen juga suatu ilmu
pengetahuan maupun seni. Seni merupakan suatu pengetahuan bagaimana
mencapai hasil yang diinginkan atau dalam kata lain seni merupakan
kecakapan yang diperoleh dari pengalaman, pengamatan dan pelajaran
serta kemampuan untuk 7 menggunakan pengetahuan manajemen.
Disimpulkan manajemen suatu cara untuk menyelesaikan tugas atau tujuan
secara maksimal dengan cara bekerjasama dengan orang lain/staf lain
untuk mendapatkan hasil yang maksimal G.R Terry dalam Sri Arini, dkk
2012
Cecep (2013), menyatakan manajemen keperawatan secara singkat
diartikan sebagai proses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui
upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan,
pengobatan, dan rasa aman kepada pasien/keluarga serta masyarakat.
Manajemen keperawatan suatu tugas khusus yang harus dilaksanakan oleh
pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasi,
mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber daya
manusia, alat maupun dana, sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif, baik kepada pasien, keluarga, dan masyarakat.
Dalam Gilies 2005 dalam Kholid, 2013, menyatakan manajemen
keperawatan suatu proses bekerja melaui anggota staf keperawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan secara professional. Manajemen
1
keperawatan merupakan suatu proses yang dilaksanakan sesuai dengan
pendekatan sistem terbuka. Manajemen keperawatan terdiri atas beberapa
komponen yang tiap-tiap komponen saling berinteraksi. Pada umumnya
suatu sistem dicirikan oleh lima elemen yaitu input, proses, output,
kontrol, dan mekanisme umpan balik.
Manajemen keperawatan merupakan salah satu mata kuliah yang
ada pada pendidikan profesi ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Fokus mata kuliah manajemen keperawatan yaitu pada pengelolaan
praktek klinik, kepemimpinan dan majemen keperawatan di ruang rawat
untuk memenuhi pencapaian kompetensi melalui aplikasi
mengintegrasikan fungsi-fungsi kepemimpinan dan manajemen pada
lingkup menejemen pelayanan dan manajemen asuhan keperawatan pada
ruang rawat yang merupakan tatanan pelayanan kesehatan yang nyata.
Kompetensi pada manajemen keperawatan yaitu mahasiswa mampu
mengelola manajemen asuhan dan manejemen pelayanan keperawatan
tingkat dasar secara profesional dengan pengintegrasian kemampuan
kepemimpinan secara efektif.
Rumah Sakit Islam Purwokerto (RSIP) sebagai salah satu
penyelenggara pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian serta usaha
lain di bidang kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
dan senantiasa berorientasi kepada kepentingan masyarakat, maka rumah
sakit perlu didukung dengan adanya organisasi yang mantap dan
manajemen yang baik dengan berorientasi pada mutu pelayanan bagi
masyarakat.
Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut
untuk memiliki kemampuan manajerial yang tangguh sehingga pelayanan
yang diberikan mampu memuaskan kebutuhan klien. Kemampuan
manajerial yang dimiliki perawat dapat dicapai melalui banyak cara. Salah
satu cara untuk dapat meningkatkan ketrampilan manajerial yang handal
selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di
lahan praktik. Mahasiswa Program Pendidikan profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto dituntut untuk dapat mengaplikasikan
langsung pengetahuan manajerialnya di Ruang Ar- Rahman yang
berlangsung selama 4 minggu yaitu tanggal 28 Maret 2022 – 23 April
2022 dengan arahan dari pembimbing lapangan maupun dari pembimbing
pendidikan yang intensif. Adanya praktik manajemen ini diharapkan
mahasiswa mampu menerapkan ilmu yang didapat dan mengelola ruang
perawatan dengan pendekatan proses manajemen.
2
B. TUJUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. Tujuan Umum
Dalam waktu 4 minggu diharapkan mahasiswa mampu
melakukan praktek manajemen keperawatan Ruang Ar- Rahman
Rumah Sakit Islam Purwokerto dengan memahami manajemen
keperawatan baik pengelolaan sarana maupun kegiatan keperawatan
dalam tatanan klinik.
2. Tujuan Khusus
Secara kelompok dan individu mahasiswa dapat menunjukkan
kemampuan dalam beberapa hal, yaitu :
a. Melakukan pengkajian manajemen keperawatan di ruang Ar-
Rahman.
b. Mampu melakukan analisis situasi, identifikasi masalah dan
menyusun prioritas permasalahan manajemen keperawatan di
ruang Ar-Rahman.
c. Mampu melakukan/menerapkan Pasien Safety di ruang Ar-
Rahman.
d. Mampu menyusun rencana kegiatan untuk mengatasi masalah yang
ada di ruang Ar-Rahman.
e. Mampu melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana
kegiatan yang telah disusun sesuai prioritas di ruang Ar-Rahman.
C. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan praktek manajemen keperawatan ini dilakukan di
Ruang Ar- Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto berlangsung selama 4
minggu mulai tanggal 28 Maret 2022 – 23 April 2022.
D. CARA PENGKAJIAN
1. Angket
Angket di gunakan untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap
asuhan keperawatan.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, katim, perawat
pelaksana, keluarga pasien untuk mengumpulkan data tentang
pelayanan. Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, kepala tim,
perawat pelaksana, pasien, mahasiswa dari universitas lain, petugas
rekam medis, manajer keuangan, dan petugas SDI (Sumber Daya
Insani) yang dilakukan selama 3 hari selama berturut-turut secara
langsung dengan pertanyaan-pertanyaan terbuka untuk mengumpulkan
data-data yang dibutuhkan dalam proses pengkajian.
3
3. Studi dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk pengumpulan data mengenai
karakteristik pasien, ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan,
manajemen ruangan, prosedur tetap ruangan, dan inventaris ruangan.
4. Observasi
Observasi dilakukan untuk memperoleh data kondisi fisik ruangan,
proses pelayanan, keadaan inventaris ruangan, dan asuhan keperawatan
yang langsung dilakukan ke pasien. Observasi yang dilakukan dengan
cara megikuti operan jaga pada shift pagi dalam pelaporan jumlah
pasien, tindakan yang telah dilakukan dalam perawatan dalam beberapa
hari dan evaluasi yang telah dicapai dalam perawatan di ruang Ar-
Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto oleh mahasiswa ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto kelompok 14.
Dalam mendapatkan data mahasiswa ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto membagikan kuisioner kepada responden
yang terkait selama 2 hari berturut-turut. Setelah kuisioner terkumpul
kembali, maka akan diambil kesimpulan dalam setiap kuisionernya
sesuai kategori masing-masing.
E. MANFAAT
1. Bagi rumah sakit
Data yang diperoleh dari hasil pengkajian akan membantu sebagai
bahan masukan bagi Rumah Sakit, dalam upaya peningkatan mutu
manajerial pelayanan rumah sakit.
2. Bagi perawat
- Membantu meringankan beban kerja perawat selama praktek
berlangsung di ruang rawat inap Ar- Rahman RSI Purwokerto.
- Menambah pengetahuan tenaga perawat tentang manajemen
pelayanandan manajemen asuhan keperawatan melalui bermain
peran oleh mahasiswa (role play) dan penyegaran yang diberikan
sesuai denganmasalah yang ditemukan
3. Bagi mahasiswa
- Mahasiswa lebih terampil dalam penerapan aplikasi prinsip- prinsip
manajemen keperawatan di lapangan.
- Mahasiswa mendapat pengalaman baru di lapangan dalam hal
penerapan manajemen keperawatan
F. KATEGORI PENILAIAN
Kategori penilaian berdasarkan Arikunto (2014) yang diberikan pada
masing-masing komponen instrumen data: 5M, SP2KP, instrumen A,
instrumen B, instrumen C, patient safety, mutu asuhan keperawatan (A, B,
4
C), mutu bimbingan pkk, mutu klinik keperawatan (angka infeksi),
kepuasan perawat didapatkan hasilnya, kemudian akan dilakukan penilaian
berdasarkan kriteria kategori sebagai berikut :
86-100 % : Sangat baik
66-85% : Baik
46-65% : Cukup
<45% : Kurang
Kategori yang akan kami lakukan implementasi yaitu hasil pengkajian
dengan kategori cukup (46-65%) dan kurang (<45%).
G. PRAKTIKAN
Mahasiswa profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Kelompok 14 dan kelompok 15 stase manajemen keperawatan sejumlah 9
orang, yaitu :
1. Khoirun Nisa Dwi Indriyani
2. Susi Dian Meliyana
3. Andre Irwanto
4. Aulia Nur Latifah
5. Tia Anggraeni
6. Adi Irawan
7. Sri Lestari
8. Aprilia Widyawati
9. Dwi Febriana
5
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. GAMBARAN UMUM DI RUMAH SAKIT
1. Visi, Misi, Motto Dan Nilai Rumah Sakit

a. Visi
Rumah sakit pilihan utama masyarakat yang berpusat pada
pasiendengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien..
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan prima dan paripurna, sesuai
kebutuhan dan tidak diskriminatif
2) Pengelolaan asset secara efektif dan efisien dengan
mensinergikan kesejahteraan sumber daya manusia, organisasi,
ilmu pengetahuan, dan teknologi
3) Menjalin dan mengembangkan jejaring (networking) baik
dengan instansi pemerintahan swasta, dan
4) Menjalankan fungsi pendidikan dan pelatihan untuk internal
maupun eksternal.
c. Motto
“Mitra Masyarakat, Menuju Sehat”
d. Nilai Rumah Sakit
Nilai- nilai dasar Rumah Sakit Islam Purwokerto yang
meliputi Pelayanan Kesehatan yang Islami :
1. Ikhlas
2. Senang Hati
3. Laras ( Sesuai dalam kebutuhan pasien)
4. Amanah
5. Modern dan
6. Integral
6
Kepala Seksi
Pelayanan Medik &
Penunjang
2. Struktur Organisasi
Direktur
Komite
Satuan Pengawasan
Rumah Sakit
Internal
Kepala Bidang Pelayanan Kepala Bidang Adm Sumber Daya
Kepala Seksi Mutu Kepala Seksi Adm Umum & Kepala Seksi
Kepala Seksi Keperawatan Kepala Seksi Pengadaan
Pelayanan & Case Manager Sumber Daya Insani (SDI) Keuangan & Akuntansi
Kepala Instalasi
Kepala Instalasi Rawat Pemeliharaan Prasarana Kepala Instalasi
Jalan Kepala Instalasi Farmasi
& Sarana Rumah Sakit Penyehatan Lingkungan
Kepala Instalasi
Kepala
Gawat Darurat Kepala Instalasi Gizi Instalasi
Rekam Kepala Instalasi
Instalasi Sistem Informasi
KepalaKepala
Instalasi Penunjang
Instalasi
Diagnostik (Lab
Rawat & Radiologi)
Inap & KepalaKepala Instalasi
Instalasi Penunjang
Intensif Bedah
(Fisioterapi &Sentral
Hemodialisa) Komite Rumah Sakit
Medik
Keperawatan
Etika & Hukum
Farmasi & Terapi
7
Pencegahan, Pengendalian Infeksi & Resistensi Mikroba
Risiko & Keselamatan Pasien
3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Rumah sakit Islam (RSI) Purwokerto adalah rumah sakit
umum (RSU) milik swasta dan merupakan salah satu rumah sakit tipe
C yang terletak di wilayah Purwokerto, Kabupaten Banyumas, Jawa
tengah. Rumah sakit ini memberikan pelayanan di bidang kesehatan
yang didukung oleh layanan dokter spesialis serta ditunjang dengan
fasilitas medis lainya.
 Failitas dan Layanan
1. Ambulance
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Farmasi/ Apotek
4. Ruang operasi
5. Instalasi Gizi
6. Akupuntur
7. Bidan dan Perawat
8. Dokter Umum
 Penunjang Medis
1. Radiologi
- Rontgen
- CT Scan
2. Ultrasonografi (USG)
3. Elektrokardiogram (EKG)
4. Fisioterapi
 Rawat Jalan
Poliklinik umum dan poliklinik spesialis
memberikan pelayanan sesuai dengan yang telah
ditentukan. Berikut ini merupakan daftar layanan
poli yang ada di Rumah Sakit Islam Purwokerto :
1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
- Dokter gigi Umum
- Spesialis Konservasi Gigi
 Rawat Inap
1. Standar ruang instalasi rawat inap
a. Ruang tunggu
Ruang tunggu pasien mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Kursi
2) Tempat sampah tertutup
8
b. Ruang nurse station
Ruang nurse station mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Meja nurse station
2) Alat komunikasi
3) Kursi dan meja kerja
4) Seperangkat Computer
5) Papan pengumuman
6) Lemari kabinet status pasien
8) Lemari Dikumen
c. Ruang kepala ruang /koordinator keperawatan
Ruang kepala kamar mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Alat komunikasi
3) lemari
d. Ruang dokter jaga rawat inap
Ruang dokter mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Alat komunikasi
3) lemari
e. Ruang Istirahat
Ruang istirahat mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Kursi tamu/sofa
2) Kursi dan meja makan
f. Ruang tindakan
Ruang tindakan Mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Lemari obat
2) Lemari linen
3) Kursi dan meja
4) Troly emergensi
5) Troli tindakan
6) Wastafel
7) Lemari alkes
8) Kulkas obat
9) Kursi roda
10) EKG
9
11) Lemari APD
g. Kamar mandi dan WC mempunyai perlatan sebagaui
berikut
1) Ember
2) Gayung
4) Sandal khusus kamar mandi
5) Kapstok
h. Ruang perawatan pasien
Ruang perawatan pasien terbagi menjadi 3 kelas, yaitu
kelas I, Kelas II dan Kelas III
i. Rawat Inap Pasien
a. Perawatan Khusus dan Intensif
 ICU/ PICU
 Ruang Isolasi
 Ruang Perawatan Bayi
b. Perawatan Umum
 Ruang Perawatan Kelas 1
 Ruang Perawatan Kelas II
1
4. Profil Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit
a. Dokter spesialis
 Bedah : 2 dokter ( 1 tetap, 1 paruh
waktu )
 Urologi : 1 dokter ( paruh waktu )
 Mata : 3 dokter ( paruh waktu )
 THT- KL : 1 dokter ( paruh waktu )
 Ortopedi : 1 dokter
 Obsgyn : 4 dokter
 Anestesi : 3 dokter ( tetap )
b. Perawat : 58 perawat
 Ruang Assalam : 8 perawat
 Ruang Assakinah : 8 perawat
 Ruang Albarokah : 4 perawat
 Ruang Arrafah : 22 perawat
 Ruang Arrahman : 16 perawat
c. Cleaning Service
 Ruang Assalam 2
 Ruang Assakinah 2
 Ruang Albarokah 2
 Ruang Arafah 4
 Ruang Arrahman 2
B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN

1. Gambaran Ruang Perawatan
Ruang Ar- Rahman merupakan salah satu ruang rawat inap di RSI
Purwokerto. Ruang Ar- Rahman terletak di gedung paling belakang
sebelah timur RSI Purwokerto, di sebelah selatan berbatasan dengan
ruang jenazah, sebelah utara ruang IPL, dan di sebelah barat
berbatasan dengan ruang As-Salam. Ruang Ar-Rahman merupakan
ruang perawatan pasien kelas III, yang memiliki ruang kepala ruang/
coordinator keperawatan, ruang dokter jaga rawat inap, ruang
tindakan, ruang tindakan, ruang nurse station, dan ruang pentry.
Ruang Ar-Rahman memiliki kapasitas 41 tempat tidur, terdiri dari 6
TT ruang anak, 4 TT ruang isolasi, 31 TT ruang perawatan dewasa.
Masing-masing kamar difasilitasi kamar mandi, AC setiap ruangan
kecuali ruang isolasi, water heater dan tiap bed pasien juga dilengkapi
lemari dan kursi.
1
Ruang Ar- Rahman memberikan perawatan bagi pasien laki-
laki dan perempuan dengan mencakup semua umur, ruang Ar-
Rahman merupakan ruang rawat inap dengan berbagai macam kasus
meliputi penyakit dalam, penyakit syaraf, pre dan post operasi. Ruang
Ar-Rahman merupakan ruang rawat inap yang memberikan pelayanan
untuk pasien umum, BPJS, Jasa raharja serta pasien dengan jaminan
kesehatan lainnya. Staf ruang Ar-Rahman terdiri dari 16 perawat yang
terdiri dari 2 perawat laki-laki, dan 14 perawat perempuan. Ruang Ar-
Rahman dipimpin oleh 1 koordinator keperawatan yang dibawahnya
terdapat 4 perawat penanggung jawab dan 11 perawat pelaksana.
Gambar 1 Denah Ruangan Ar-Rahman
1
2. Struktur Organisasi Ruang Perawatan
Bagan Struktur Organisasi Ruang Ar-Rahman
Kepala Bidang
Pelayanan
Kepala Seksi Kepala Seksi

Pelayanan Medis & Penunjang Kepala Seksi Kepala Istalasi
Mutu Pelayanan & Case Manager
Keperawatan Rawat Inap
Koordinator Ruangan
Yus Miranti
PPJA I PPJA II PPJA III KATIM/PPJA IV

Charlie Linggasari Mina Nurhayati Vini Tofikoh Anang Udhiantoro
Perawat Assosiate Perawat Assosiate Perawat Assosiate

Perawat Assosiate
Kholif fadli1. Eka Sriharti1. Dewi Indah Siti Qodiyah
Kiki Ayu2. Ifa Tri Asih2. Dewi Sulistyani Laeli Nurhanifah
Tri Adi Nugraha3. Galang Nova Uswatun Khasanah
1
3. Fasilitas Pelayanan Ruang Perawatan
Ruang Ar-Rahman merupakan ruang perawatan pasien kelas III, yang
memiliki ruang kepala ruang/ coordinator keperawatan, ruang dokter
jaga rawat inap, ruang tindakan, ruang tindakan, ruang nurse station,
dan ruang pentry. Ruang Ar-Rahman memiliki kapasitas 41 tempat
tidur, terdiri dari 6 TT ruang anak, 4 TT ruang isolasi, 31 TT ruang
perawatan dewasa. Masing-masing kamar difasilitasi kamar mandi,
AC setiap ruangan kecuali ruang isolasi, water heater dan tiap bed
pasien juga dilengkapi lemari dan kursi.
4. Profil Tenaga Keperawatan
1) Koordinator Keperawatan : 1 Orang
2) Perawat Penanggung Jawab : 4 Orang
3) Perawat Pelaksana : 11 Orang
5. Layanan Mutu Di Ruang Perawatan
Pengendalian mutu pelayanan rawat internal dilakukan secara terus
menerus ditahap awal pelayanan, tahap proses pelayanan dan pada
hasil pelayanan. Pengendalian pada awal pelayanan melalui
perencanaan yang matang terhadap ketanagaan (SDM), sarana
prasarana dan standar prosedur. Pengendalian selama proses
pelayanan dengan memperhatikan ketepatan identifikasi pasien,
peningkatan komunikasi yang efektif dan pengurangan resiko infeksi
terhadap pelayanan, sedangkan hasil pelayanan melalui
pengawasan/supervisi yang berjenjang dan berkesinambungan.
Evaluasi hasil pelayanan dilakukan pada saat data diperlukan untuk
penilaian kinerja pegawai kontrak yang akan diangkat menjadi
pegawai tetap, setiap 6 bulan sekali.
1
BAB III
PENGKAJIAN MANAJEMEN
A. Input (5M)
1. Man (Sumber Daya Manusia)

a. Perawat
1) Kuantitas
Kajian Teori
Perawat merupakan tenaga kesehatan yang paling
dominan di rumah sakit. Perawat adalah tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan selama 24 jam kepada
pasien sehingga perawat menjadi orang yang paling
mengetahui perkembangan pasien. Perilaku perawat
mencerminkan citra rumah sakit karena perilaku perawat
dapat mempengaruhi kualitas pelayanan asuhan
keperawatan. Pelayanan keperawatan yang diberikan
hendaknya bermutu, efektif dan efesien. Salah satu faktor
yang mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan
adalah ketersediaan sumber daya manusia. Jumlah
sumber daya manusia/perawat harus sesuai dengan
kebutuhan dari rumah sakit.
Keberhasilan Rumah Sakit sangat tergantung pada
kemampuan manajemen dalam menentukan tenaga
perawat dengan sistem, struktur organisasi, teknologi,
tugas, budaya kerja dan lingkungannya. Sumber daya
manusia seringkali menjadi penyebab kegagalan rumah
sakit dalam mengembangkan kualitas pelayanan, Oleh
karena itu penetapan sumber daya manusia di Rumah
Sakit dalam hal ini tenaga perawat perlu diperhatikan.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses
membuat perencanaan untuk menentukan berapa banyak
tenaga yang dibutuhkan pada suatu ruangan inap. Untuk
keperluan itu, beberapa orang ahli telah mengembangkan
beberapa formula. Formula tersebut juga dapat digunakan
untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang
ada saat ini cukup, kurang, atau berlebih.
b) Menurut Gillies (1994)
Kebutuhan tenaga perawat secara kuantitatif dapat
dirumuskan dengan perhitungan sebagai berikut:
1
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑗𝑎𝑚𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑛𝑔𝑑𝑖𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑘𝑎𝑛 /𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
[𝑇𝑃 = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑗𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 /𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛𝑥𝑗𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 /ℎ𝑎𝑟𝑖 ]
atau
[𝑇𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 (𝑇𝑃)
𝐴𝑋𝐵𝑋 365
= ]
(365 − 𝐶 )𝑋𝐽𝑎𝑚𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖
Keterangan :
TP : Tenaga perawat
A : Jam efektif /24 jam (waktu perawatan yang
dibutuhkan klien.
B : Sensus harian = BOR x jumlah tempat
tidur. C : Jumlah hari libur.
Prinsip perhitungan Gilles adalah sebagai berikut :
Jumlah jam keperawatan yang dibutuhkan klien per hari
adalah :
a. Waktu keperawatan langsung (rata-rata 4-
5/klien/hari) dengan spesifikasi pembagian adalah :
1) Keperawatan mandiri/self care = ¼ x 4 = 1 jam
2) Keperawatan partial/partial care = ¾ x 4 = 3 jam
3) Keperawatan total/total care = (1-1,5) x 4 = 4 –
6 jam
4) Keperawatan intensif/ intensif care = 2 x 4 = 8
jam
b. Waktu perawatan tidak langsung
1) Menurut RS detrolit (Gilles, 1994) = 38
menit/klien/hari
2) Menurut wolfed an young = 60 menit/klien/hari
= 1 jam/hari/klien
3) Waktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 15
menit/hari/klien = 0,25/jam/hari/klien
c. Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam/minggu
(kalau hari kerja efektif 6 hari hari maka 40/6 = 6,6
dibulatkan menjadi 7 jam/hari, kalau hari kerja
efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam/hari.
c) Menurut Douglas (1994)
Douglas menetapkan jumlah perawat yang
dibutuhkan dalam 1 unit perawatan berdasarkan
klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori
mempunyai nilai standar/shifnya. Identifikasi jumlah
pasien berdasarkan ketergantungan dengan panduan :
1
Dilakukan 1 x sehari pada waktu yang sama dan
sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama
berapa hari sesuai kebutuhan, dengan format klasifikasi
menurut derajat ketergantungan. Sedangkan klasifikasi
derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan
menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut :
 Perawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2
jam per 24 jam, dengan kriteria :
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri.
- Makan dan minum dilakukan sendiri.
- Ambulasi dengan pengawasan.
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap
shift.
- Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
- Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam
per 24 jam dengan kriteria :
- Kebersihan diri dibantu, makan minum
dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam.
- Folley catheter/intake output dicatat.
- Klien dengan pemasangan infus, persiapan
pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan maksimal atau memerlukan waktu 5 – 6
jam / 24 jam dengan kriteria :
- Segalanya diberikan / dibantu.
- Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2
jam.
- Makan memerlukan NGT, menggunakan
terapi intravena.
- Pemakaian suction.
- Gelisah / disorientasi.
1
Tabel 3. 1 Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien
Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

ketergantungan
Pagi Sore Malam
Minimal 0,17 0,14 0,07
Partial 0,27 0,15 0,10
Total 0,36 0,30 0,20
d) Menurut Depkes (2001)

Beberapa model pendekatan pendapat yang
dilakukan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
keperawatan adalah :
 Berdasarkan klasifikasi pasien menurut Depkes RI,
rata-rata jam keperawatan ialah:
- Bedah 4 jam / hari/ klien
- Penyakit dalam 3.5 jam/hari/klien
- Gawat 10 jam/ hari/klien
- Kebidanan 2.5 jam/hari/klien
- Pasien anak 4.5 jam
 Berdasarkan tingkat ketergantungan jumlah jam
perawatan menurut Depkes :
1. Askep minimal 2 jam
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri.
- Makan dan minum dilakukan sendiri
- Ambulasi dengan pengawasan
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan
setiap sift.
- Pengobatan minimal, status psikologis
stabil.
2. Askep sedang 3.08 jam
- Kebersihan diri dibantu, makan minum
dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
- Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari
sekali.
3. Aspek agak berat 4.15 jam
1
- Sebagian besar aktivitas dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital setiap 2-4 jam
sekali
- Terpasang folly cateter, intake output
dicatat
- Terpasang infus
- Pengobatan lebih dari sekali
- Persiapan pengobatan perlu prosedur
4. Aspek berat 6.16 jam
- Segala aktivitas diberikan perawat
- Posisi tidur, observasi tanda-tanda vital
setiap 2 jam
- Makan memerlukan NGT, terapi intravena.
- Penggunaan section
- Gelisah/disorientasi
Formula perhitungan tenaga keperawatan menurut
Depkes adalah:
a. Jumlah perawat yang tersedia :
Jumlah jam perawatan per
hari
Jam efektif perawat
b. Loss Day
(Jml hari minggu/thn + cuti + hari besar) x
jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif selama setahun
c. Non Nursing Job
Jumlah perawat yang tersedia + ( loss day x 25%)
d. Faktor Koreksi
Loss day + Non Nursing Job
e. Jumlah Tenaga Perawat
Tenaga perawat yang tersedia + faktor koreksi
Kajian data
Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data jumlah
pegawai di Ruang AR- Rahman ini adalah 16 orang, dengan
perincian 1 orang Kepala Ruang, ketua Tim 1, 3 orang
PPJA, 11 orang Perawat Pelaksana. Dari 16 tenaga perawat
yang ada di ruang AR-Rahman dibagi menjadi 3 shift jaga
yaitu:
- Perawat TIM 1 mengelola pasien 9 kamar dan isolasi
1
 Shift pagi : 4 orang
 Shift sore : 4 orang
 Shift malam : 4 orang
 Libur : 3 orang
Perawat yang bertugas dalam shift pagi secara menetap
adalah Kepala Ruang/ Koordinator Keperawatan. Kapasitas
tempat tidur diruang AR-Rahman adalah 41 tempat tidur
dengan satu tipe kelas, yaitu kelas III. Berikut ini adalah
perhitungan jumlah kebutuhan tenaga di ruang AR-
Rahman:
Akumulasi jumlah pasien dari bulan Januari-Februari
2022 Januari : 207 pasien
Februari : 319 pasien
a. Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-
Rahman menurut Depkes
Pendekatan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
perawat di ruang Ar-Rahman :
1) Menurut Depkes RI
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑑𝑖𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔/ℎ𝑎𝑟𝑖
=
𝐽𝑎𝑚 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡
20 𝑗𝑎𝑚/ℎ𝑎𝑟𝑖
=
7 𝑗𝑎𝑚/ℎ𝑎𝑟𝑖
= 2, 85 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑏𝑢𝑙𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑗𝑎𝑑𝑖 3 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔
Jumlah hari minggu dalam 1 bulan + cuti + hari besar x 12,5%
=
Jumlah hari kerja efektif
4 + 1 + 0 𝑥 12,5%
=
7
= 8,92 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑏𝑢𝑙𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑗𝑎𝑑𝑖 9 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔
Asuhan keperawatan
Rata-rata pasien perhari = 319 : 30 = 11 pasien/hari
Jumlah jam perawatan perhari 6+6+8 = 20 jam/hari
2
Tabel 3. 2 Jumlah Perawat yang Tersedia Menurut Depkes
Di Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto
Jumlah jam perawatan 20

Jumlah perawat = = 2,85
yang tersedia Jam kerja efektif 7
Jumlah minggu/bulan + cuti + hari besar x tenaga tersedia
Jumlah hari kerja efektif
Lossday
4 + 1 + 0 x 16
= 11,42
7
Tenaga tersedia +loss day X 25%
Non nursing Job (2,85 + 11,42) 25%
= 3,56
Loss day + non nursing job
Faktor Koreksi 11,42 + 3,56
= 14,98
Jumlah tenaga 2,85 + 14,98
Kerja = 17,83
Total 17,83 (18)
2) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-

Rahman menurut Gillies
Tabel 3. 3 Data BOR Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto Januari –Maret
Rata-rata jam
Jumlah
No Bulan perawatan BOR Jumlah TT
Pasien
pasien/hari
1. Januari 319 7 103,15 39
2. Februari 207 7 70,12 39
3. Maret - - - -
Rata-rata 263 7 86,5 39
Sumber: Buku expedisi Ruang AR-Rahman
2
𝐴𝑥𝐵𝑥365
Tenaga Perawat =
(365−𝐶)𝑋 𝐽𝑎𝑚 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 /𝐻𝑎𝑟𝑖
= 3 ( 86,5/100 x 39) x 365

( 365 – 96 ) x 7
= 36.939,825
1.883
=19,61
dibulatkan jadi 20 orang
Jadi rata-rata kebutuhan perawat yang ada di ruang
AR-Rahman menurut Gilles adalah 20 orang.
Rahman menurut Douglas.
Tabel 3. 4 Data Angka ketergantungan pasien di Ruang AR-Rahman
RSI Purwokerto periode tanggal 29 -31 Maret 2022
u 14-16 Maret Ketergantungan

m Pasien Mandiri Partial Total
b H1 12 10 0
e H2 12 10 0
r H3 12 13 0
Jumlah 36 33 0
: Rata-Rata 12 11 0
observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas
Pagi Siang Malam
Minimal care 0,17 x 12 = 2,04 0,14 x 12 = 1,68 0,07 x 12 = 0.84

Partial care 0,27x 11 = 3,24 0,15 x 11 = 1,65 0,10 x 11= 1,1
Total care 0,36x 0 = 0 0,30 x 0 = 0 0,20 x 0 = 0
Jumlah 5,28 3,33 4,09
Hasil 5 orang 3 orang 4 orang
Jumlah TP 12 orang
Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
2
Rahman menurut PPNI
Diketahui
Mandiri =5
Parsial =6
Total =0
Jumlah pasien = 22 pasien
a) Jumlah jam perawatan/24 jam
Mandiri
( 5 x 1 jam) + ( 5 x 1 jam) + (5 x 0,25 jam)
11,25 jam
Parsial
( 6 x 3 jam) + ( 6 x 1 jam) + (6 x 0,25 jam)
25,5 jam
Total
( 0 x 6 jam) + ( 0 x 1 jam) + (0x 0,25 jam)
0 jam
Jumlah rata-rata asuhan:
11,25 + 25,5 +0/22
36,75/22
1,67 jam
30 – 4 (hari minggu) – 1 (cuti) – 2(hari libur)
= 23/7
=3,28 minggu dibulatkan menjadi 3 minggu
Ditanya : Tenaga Kesehatan Perawat?
(A x 4 mg x 7 hari (TT x BOR) x 125%
𝑇𝑃 =
3,14 mgx 40 jam/mgg
1,67 x 4 mg x 7 hari (39) x125%
=
3,14 x 40 mgg
1.823,64 x 125%
=
125,6
2.279,55
= = 18,14 (18 Orang)
125,6
Analisa
Berdasarkan perhitungan dari 4 teori tentang tenaga
kesehatan yang di butuhkan dalam 1 bangsal didapati hasil
menurut Depkes di butuhkan 18 perawat, menurut Gillies
dibutuhkan 20 perawat, menurut Dougles di butuhkan 12
perawat dan menurut PPNI Dibutuhkan 18 Perawat.
2
2) Kualitas
Kajian Teori
Keberhasilan organisasi rumah sakit sangat
bergantung pada kemampuan manajemen dalam
menyelaraskan unusur-unsur karyawan yaitu tenaga perawat
dengan system, struktur organisasi, teknologi, taugas,
budaya kerja, dan lingkungannya. Supaya dapat
memberikan pelayaan keperawatan yang berkualitas
diperlukan sumber daya yang cukup dengan kualias yang
inggi dan professional sesuai dengan tugas fugsinya.
Kajian Data
Hasil pengkajian yang telah di lakukan di dapatkan
data staff karyawan di ruang AR-Rahman sebagai berikut:
Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022
No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan dan Seminar

1. Yus Miranti, A. KARU D3 - Pemasangan infus dan
md. Kep cairan
- BTCLS
- Managemen Kep.
Ruang
- Poned
2. Ns. Anang KATIM Ners - BTCLS
Udiantoro, S. Kep - Komunikasi Efektif
3. Dewi Sulistyani, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
4. Galang Nova PP D3 - Bantuan Hidup Dasar
Pratama, Amd. - K3 Keselamatan
Kep Kerja
5. Laeli Nurhanifah, PA Ners - BTCLS
S. Kep., Ns - Komunikasi efektif
6. Tri Adi Nugroho, PA Tim D3 - BTCL
Amd. Kep 1
7. Charlie PA Tim D3 - BTCLS
Linggarsari,
Amd.Kep
8. Kholif Fadli, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
9. Kiki Ayu, PP D3 - BTCLS
2
Amd.Kep
10. Mina Nurhayati, PA Tim D3 - BTCLS
Amd.Kep
11. Eka Sriharti, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
12. Ifa Tri Asih, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
13. Vini Tofikoh, PA Tim D3 - BTCLS
Amd. Kep
14. Dewi Indah, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
15. Siti Qodriyah, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
16. Uswatun PP D3 - BTCLS
Khasanah, Amd.
Kep
Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
Analisa
Setelah di observasi selama 3 hari di ruang AR-Rahman
tenaga perawat sebagian besar adalah lulusan D III yang
berjumlah 14 orang, dan 2 orang perawat yang
berpendidikan S1 Ners . Sehingga kualitas tenaga perawat
dipengaruhi oleh faktor tingkat pendidikan. Dimana
diharapkan bahwa perawat yang berpendidikan S1 Ners
akan lebih dapat mengkoordinasi sistem pelayanan rumah
sakit dengan baik. Banyaknya perubahan baik yang akan
menimbulkan dampak baik bagi kemajuan rumah ruangan
yang telah dikelola. Namun, pengalaman dengan lamanya
bekerja di RS tersebut juga dapat mempengaruhi pola pikir
perawat untuk menciptakan perubahan baik bagi ruangan
tanpa dilihat dari sisi jabatan dari perawat tersebut.
b. Pasien
Kajian Teori
Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang
diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di
Rumah Sakit.
2
Kajian Data
Data Kasus di Ruang AR-Rahman
Tabel 3. 7 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul
di Ruang AR-Rahman Bulan Januari 2022
No Diagnosa Jumlah
1 TF 22
2 BRPN 22
3 DHF 18
4 CHF 18
5 DF 12
6 Stroke Infark 9
7 Nefrolithiasis 8
8 HIL 8
9 Dyspepsi 5
10 Anemia 5
Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul

di Ruang AR-Rahman Bulan Februri 2022
No Diagnosa Jumlah
1 BRPN 19
2 CHF 12
3 DHF 9
4 Dyspepsia 8
5 CKD 7
6 HT 6
7 Serebral Infark 6
8 GEA 6
9 Batu ureter 5
10 Necrotic Dm 5
2
Analisa
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, diagnosa
keperawatan paling banyak ditemukan di Ruang rawat inap RSI
Purwokerto yaitu BRPN dengan jumlah 19 pasien yang
terjangkit.
2. Money
Kajian Teori
Money atau uang merupakan salah satu unsur yang tidak
dapat diabaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur
nilai. Besar-kecilnya hasil kegiatan dapat diukur dari jumlah uang
yang beredar dalam institusi. Oleh karena itu uang merupakan alat
(tools) yang penting untuk mencapai tujuan karena segala sesuatu
harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini akan berhubungan
dengan berapa uang yang harus disediakan untuk membiayai gaji
tenaga kerja, alat-alat yang dibutuhkan dan harus dibeli serta
berapa hasil yang akan dicapai dari suatu organisasi.
Salah satu fungsi rumah sakit memberikan pelayanan
kesehatan bagi petugas medis maupun non medis. Dalam
pelayanan tersebut agar pelayanan rumah sakit berjalan seoptimal
mungkin dan dapat di rasakan oleh seluruh masyarakat maka
rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan jasa non medis dan
jasa pemborongan.
Rumah Sakit Islam Purwokerto dalam operasionalnya
mendapatkan pendanaan dari pasien, yang oleh rumah sakit sendiri
untuk memajukan dan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
Berdasarkan data subyektif, didapatkan data bahwa sumber
dana operasional RS Islam Purwokerto sebagai berikut :
 Pasien umum dan BPJS
 Pasien, Asuransi, Jasa Raharja , BPJS TK
Kajian Data
Berdasarkan hasil data subyektif di ruang AR-Rahman
terdapat beberapa sumber pendapatan Rumah Sakit Islam
Purwokerto antara lain :
a) Pendapatan fungsional dan non fungsional dari pendapatan

pelayanan Rumah Sakit
b) Pendapatan rumah sakit : tarif ruangan
Paket tarif harian kelas 3 di ruang AR-Rahman yaitu Rp.
225.000,00 perhari. Sebagian besar pasien di AR-Rahman
menggunakan BBJS non PBI dan PBI, dan asuransi atau jasa
raharja.
2
3. Material (Sarana
Prasaran) Kajian Teori
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan
bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih
baik, selain manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat
menggunakan bahan atau materi-materi sebagai salah satu sarana.
Sebab materi dan manusia tidak dapat dipisahkan, tanpa materi
tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki (Kesmas, 2015).
Mesin adalah alat mekanik atau elektrik yang mengirim atau
mengubah energi untuk melakukan atau membantu pelaksanaan
tugas untuk mencapai tujuan. Alat-alat yang digunakan sebagai
penunjang bagi pelaksanaan tindakan keperawatan pada setiap
ruangan (Brantas, 2009).
Mebeler memiliki definisi perabot yang diperlukan, berguna,
atau disukai, seperti barang atau benda yang dapat dipindah-pindah,
digunakan untuk melengkapi rumah, kantor, dan instansi rumah
sakit. Mebeler adalah istilah yang digunakan untuk perabot rumah
tangga yang berfungsi sebagai tempat penyimpan barang, tempat
duduk, tempat tidur, tempat mengerjakan sesuatu dalam bentuk
meja atau tempat menaruh barang di permukaannya (Postell, 2009).
Terdiri dari bahan setengah jadi dan bahan jadi. Dalam dunia usaha
untuk mencapai hasil yang lebih baik. Selain manusia yang ahli
dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan bahan/materi
sebagai salah satu sarana. Standar peralatan keperawatan adalah
penetapan peralatan Material yang meliputi kebutuhan (jumlah,
jenis, spesifikasi) serta pengelolaannya dalam upaya mewujudkan
pelayanan keperawatan yang berkualitas. Pengertian dan ruang
lingkup standar yaitu:
a) Pengertian
Standar peralatan keperawatan adalah peralatan keperawatan
yang meliputi penentuan kebutuhan (jumlah, jenis dan
spesifikasi) serta pengelolaannya dalam upaya mewujudkan
pelayanan keperawatan yang berkualitas
b) Ruang lingkup
Peralatan keperawatan yang di maksud dalam standar ini
terdiri dari:
1. Alat tenun
2. Alat kesehatan
3. Alat rumah tangga
4. Alat pencatatan dan pelaporan keperawatan
2
5. Pengelolaan peralatan keperawatan yang meliputi: standar
perencanaan, standar pengadaan, standar distribusi, standar
penggunaan, standar pemeliharaan, standar penggantian,
standar penghapusan dan standar pengawasan dan
pengendalian
a) Standar 1: alat tenun
i. Pernyataan
Penetapan kebutuhan alat tenun
berdasarkan jumlah, jenis dan spesifikasi
menjamin tersedianya alat tenun yang memadai
untuk mencapai tujuan pelayanan keperawatan.
ii. Rasional
Terpenuhinya kebutuhan alat tenun untuk
mendukung pelayanan keperawatan yang lebih
efektif dan efisien.
iii. Kriteria struktur:
- Adanya kebijakan RS tentang pengelolaan alat
tenun.
- Adanya mekanisme pengelolaan alat tenun di
RS.
- Adanya SOP/Protap penggunaan alat tenun.
- Adanya SOP/Protap pemeliharaan alat tenun
- Adanya standar alat tenun yang meliputi
jumlah, jenis, dan spesifikasi
- Adanya pedoman menghitung alat tenun
- Adanya tempat penyimpanan alat tenun yang
memadai
- Adanya pengelola alat tenun
iv. Kriteria Proses:
- Mengidentifikasi kebutuhan alat tenun sesuai
jumlah, jenis dan spesifikasi
- Menyusun rencana kebutuhan alat tenun sesuai
beban kerja dan jenis pelayanan
- Melaksanakan pendistribusian, pemeliharaan,
dan penyimpanan alat tenun sesuai
SOP/Protap
- Melaksankan koordinasi antara bidang
keperawatan dengan unit kerja terkait dalam
pengelolaan alat tenun
2
- Mengoptimalkan alat tenun menurut fungsi
dan masa pakai
- Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
penggunaan alat tenun secara teratur dan
berkala
v. Kriteria Hasil:
- Tersedianya alat tenun sesuai standar
- Tersedianya dokumen meliputi jumlah, jenis,
spesifikasi, kondisi dan masa pakai alat tenun.
Tabel 3. 9 Jumlah Formulir Ruangan Ar-Rahman
No Nama Barang
1 Lembar catatan perkembangan terintegrasi
2 Lembar pengobatan harian
3 Lembar grafik suhu istimewa
4 Lembar surat perintah tindakan penunjang
5 Lembar surat perintah tindakan fisioterapi
6 Lembar fisioterapi
7 Lembar hasil periksaan penunjang
8 Formulir pindah rumah sakit
9 Formulir untuk membuka rahasia kedokteran
10 Formulir permohonan dan layanan kontrasepsi
11 Formulir surat pernyataan pengembalian keputusan tindakan medik pada
pasien tidak sadar tanpa pengantar keluarg terdekat
12 Formulir surat rujukan
13 Formulir balasan rujukan
14 Formulir ijin pengangkutan jenazah
15 Formulir suat ijin sakit
16 Formulir pernyataan tentang penguburan organ tubuh manusia
17 Formulir surat keterangan pulang
18 Formulir persetujuan / penolakan tindakan
19 Formulir penolakan / pembatan tindakan kedokteran
20 Surat keterangan serah terima organ/ jaringan tubuh/ inplant
21 Formjlir pulang atas permintaan sendiri
22 Formulir permintaan pelayanan rokhani
23 Persetujuan permintaan pendapat orang lain (second opinion)
24 Surat pernyataan jangan dilakukan resusitasion (Perintah do not resusitasi)
25 Surat persetujuan klinik (subjek penelitian)
26 Surat persetujuan / penolakan donasi organ
27 Surat perintah penterjemah
Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3
Kajian Data
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan selama 3 hari (28-31
Maret 2022), berikut kami sampaikan hasil sebagai berikut :
a) Data Alat Tenun
Tabel 3. 10Data Alat Tenun di Ruang AR-Rahman
No Nama Jumlah Kondisi

1 Baju Operasi 40 Baik
2 Gouwn 20 Baik
3 Perlak 40 Baik
4 Hazmat 10 Baik
5 Sarung Bantal 40 Baik
7 Selimut 40 Baik
8 Sprei 40 Baik
9 Stik Laken 40 Baik
10 Apron - -
11 Gorden 42 Baik
12 Bantal 35 Baik

Analisa
Berdasarkan hasil observasi jumlah baju operasi 40, gouwn 20,
perlak 40, hazmat 10, sarung bantal 40, selimut 40, sprei 40, stik
laken 40, gorden 42, bantal 35 dan semua dalam kondisi baik.
3
b) Data Alat Keperawatan
Tabel 3. 11 Data Alat Keperawatan di Ruang Ar-Rahman

1 Tensimeter 3 Baik
2 Stetoskop 3 Baik
3 Timbangan 1 Baik
4 Bak Instrumen 1 Baik
5 Bengkok 3 Baik
6 Pispot 9 Baik
7 Termometer 1 Baik
8 Standar Infus 37 Baik
9 Set Ganti Balut 6 Baik

10 Masker Oksigen 1 Baik
11 Nasal Kanul 1 Baik

12 Torniquet 2 Baik
13 Kursi Roda 1 Baik
14 Troli Emergency 1 Baik

15 Troly obat 2 Baik
16 Kontak container 2 Baik

17 Infus Pump - -
18 Syring Pump - -
19 Nebulizer 2 Baik
20 Safety Box Jarum 2 Baik

21 Humidifier 40 Baik
22 Oksigen Portable 41 Baik

23 Tempat Sampah 5 Baik
Infeksius
3
24 Oxymetri 1 Baik
25 Suction 1 Baik
26 EKG 1 Baik
27 Glukotest 1 Baik
28 Kasur Decubitus - -
29 Tremos Darah 2 Baik

30 Keranjang 1 Baik
Sampel
31 APAR 1 Baik

Analisa Alat Keperawatan:
Berdasarkan hasil observasi keadaan alat keperawatan dalam
kondisi baik
c) Data Alat Rumah Tangga
Tabel 3. 12 Data Alat Rumah Tangga di Ruang AR-Rahman

1 Meja Pasien 41 Baik
2 Lemari Obat 1 Baik
3 Bed Pasien 39 Baik
4 Tempat Sampah 8 Baik
besar tertutup
5 Nampan 2 Baik
6 Piring Makan 10 Baik
7 Gelas 10 Baik
8 Lemari Linen 1 Baik
9 Lemari Loker 1 Baik
11 Lemari RM 2 Baik
12 Etalase 1 Baik
3
13 Lemari Pasien 41 Baik
14 Kursi Perawat 10 Baik
15 Jam Dinding 1 Baik
16 Kursi Tunggu 41 Baik

17 Meja Tulis 3 Baik
Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Analisa Alat Rumah Tangga:
Berdasarkan hasil observasi keadaan alat rumah tangga dalam
kondisi baik.
3
4. Mechine
Kajian Teori
Machine atau mesin adalah alat yang digunakan untuk mencapai
tujuan. Alat-alat yang akan digunakan sebagai penunjang bagi
pelaksanaan tindakan keperawatan pada setiap ruangan. Machine
atau Mesin digunakan untuk memberi kemudahan atau
menghasilkan keuntungan yang lebih besar serta menciptakan
efesiensi kerja.
Kajian Data
Tabel 3. 13 Daftar alat elektronik di ruang AR-Rahman
No Nama Alat Jumlah Kondisi
1. Nebulizer 2 Baik
2. EKG 1 Baik
3. Suction 1 Baik
4. Syringe Pump - -
5. Infus Pump - -
6. Telepon 1 Baik
7. Computer 2 Baik
8. AC 9 Baik
9. Printer 1 Baik
10. Bedside monitor 1 Baik
11. TV 1 Baik
12. Kipas angin 7 Baik

Analisa
Berdasarkan data di Ruang AR-Rahman kondisi mesin yang berada
di ruangan masih baik dan cukup memadai untuk kebutuhan pasien.
3
5. Metode
Kajian Teori
a) Metode Penugasan
Metode penugasan adalah suatu cara untuk membagi pekerjaan
yang ada di suatu unit perawatan kepada tenaga yang ada di
unit tersebut. Terdapat metode penugasan yang sering
digunakan di ruangan sebagai berikut:
1. Metode fungsional
Metode fungsional penugasan asuhan keperawatan terdiri
dari pemisahan tugas keperawatan yang terlibat di dalam
setiap perawatan pasien dan penugasan masing-masing
anggota staf keperawatan untuk melakukan satu atau dua
fungsi bagi semua pasien di dalam sebuah unit.
Kelebihannya :
Masing-masing anggota staf memiliki kesempatan untuk
menjadi sangat terampil di dalam melakukan satu atau dua
tugas yang merupakan spesialisasinya.
Kekurangannya :
Perawatan setiap pasiennya di pilah-pilah, tidak total
sehingga proses keperawatan sulit diterapkan dan perawat
melihat askep hanya sebagai keterampilan saja.
2. Metode Tim
Konsep:
Ketua tim adalah perawat yang berpendididkan luas dan
berpengalaman.
Komunikasi efektif diperlukan untuk kelanjutan askep.
Dokumentasi harus selalu divalidasi.
Pelaksanaan metode tim harus fleksibel, dapat dilakukan
pada shift pagi, sore, dan malam.
Kelebihannya:
(a) Pelayanan keperawatan yang komprehensif.
(b) Memungkinkan penerapan proses keperawatan.
(c) Konflik atau perbedaan pendapat antar staf dapat di
tekan melalui rapat tim.
(d) Memberi kepuasan bagi anggota tim melalui
hubungan interpersonal.
Kekurangannya:
(a) Rapat tim memerlukan waktu.
(b) Tidak dapat dilakukan bila perawat belum terampil
atau berpengalaman.
3
(c) Pertanggunggugatan dalam tim tidak jelas.
3. Metode Primary
Metode penugasan utama bekerja baik di dalam sebuah
organisasi dengan staf perawat yang semuanya berijazah.
Masing-masing perawat diberikan seluruh tanggung jawab
bagi perencanaan, pelaksanaan dan penilaian perawatan
pasien untuk semua beban tugas kecil. Dalam metode ini,
seorang perawat bertanggung jawab dalam askep klien
yang menjadi tanggung jawabnya selama 24 jam terus-
menerus dari datang sampai pulang Keperawatan tim
merupakan sebuah metode penugasan perawatan yang
dimaksudkan untuk menghasilkan sekelompok perawat
professional, teknis dan penyokong. Kelompok ini
dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman
serta punya pengetahuan di bidangnya.
4. Metode Modular
Metode modular adalah pengorganisasian pelayanan /
askep yang dilakukan perawat professional untuk
sekelompok klien semenjak masuk rumah sakit sampai
pulang (tanggung jawab total). Untuk metode ini perlu
perawat yang berpengetahuan, terampil, dan punya
kemampuan kepemimpinan. Keuntungan dan kerugian
metode ini merupakan gabungan metode primer dan tim.
Kajian Data
Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat ruangan
didapatkan jumlah staf di Ruang AR-Rahman 16 orang, dengan
perincian 1 orang Kepala Ruang, 1 orang Ketua Tim, 3 Perawat
Penanggung Jawab, dan 11 orang Perawat Pelaksana.
Analisa
Metode penugasan yang digunakan di Ruang AR-Rahman
menggunakan metode tim. Pada tanggal 28 Maret 2022 ketua tim
membagi tugas kepada 4 tim sesuai jumlah perawat pelaksana,
Masing-masing Tim mengelola pasien semua yang ada di Ar-
Rahman.
B. Proses
1. SP2KP
Kajian Teori
Proses pelayanan Keperawatan adalah upaya untuk dapat
menilai mutu dari hasil asuhan keperawatan telah ditetapkan
3
indikator klinik keperawatan. SP2KP adalah sistem pemberian
pelayanan keperawatan profesional yang merupakan
pengembangan dari MPKP (Model Praktik Keperawatan
Profesional) dimana dalam SP2KP ini terjadi kerjasama profesional
antara perawat primer (PP) dan perawat asociated (PA) serta tenaga
kesehatan lainnya.
a) Kepala Ruang
Kajian Teori
Kepala Ruang adalah seorang perawat professional yang diberi
wewenang dan tanggung jawab dan mengelola kegiatan
pelayanan perawatan di satu ruang rawat.
Uraian tugas Kepala Ruang, diantaranya yaitu:
(1) Perencanaan
(a) Menunjuk perawat primer dan tugasnya masing-
masing
(b) Mengikuti serah terima di shif sebelumnya
(c) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien dibantu
perawat primer
(d) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktivitas dan tingkat ketergantungan
pasien oleh perawat primer
(2) Pengorganisasian
(a) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
(b) Merumuskan tujuan metode penugasan
(c) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat
asosiatif secara jelas
(d) Membuat rencana kendali kepala ruangan
membawahi dua perawat primer (PP). Perawat primer
membawahi dua perawat pelaksana
(e) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada
perawat primer
(f) Memberikan pujian kepada perawat yang
mengerjakan tugas dengan baik
(g) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan,
ketrampilan dan sikap.
(h) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungan dengan askep klien
(3) Pengawasan
(a) Melalui komunikasi yaitu mengawasi dan
berkomunikasi langsung dengan perawat primer
3
mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada
klien
(b) Melalui supervisi :
i) Pengawasan langsung melalui inspeksi,
mengamati sendiri atau melalui laporan langsung
secara lisan dan memperbaiki/ mengawasi
kelemahan-kelemahan yang ada saat ini.
ii) Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek
daftar hadir, membaca dan memeriksa rencana
keperawatan serta catatan yang dibuat selama dan
sesudah proses keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar laporan dari
perawat primer.
(4) Evaluasi
(a) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan
membandingkan dengan rencana keperawatan yang
telah disusun bersama.
(b) Audit keperawatan
3
Kajian Data
Berdasarkan observasi pelaksanaan uraian tugas kepala ruang di
ruang Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 14 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tidak
1. Membagi staf kedalam beberapa group sesuai dengan 
kemampuan dan beban kerja
2. Membuat jadwal dinas pagi, sore, malam dengan 
koordinasi dengan PP
3. Melakukan meeting morning 
4. Membagi pasien kepada masing-masing group MPM 
sesuai dengan kemampuan dan beban kerja
5. Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PP dan 
PA
6. Melakukan supervisi dan memberi motivasi seluruh staf 
kep. untuk mencapai kinerja yang optimal
7. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan kep. dengan 
melakukan evaluasi melalui angket setiap pasien pulang
8. Mendelegasikan tugas kepada PA pada jaga malam 
S/M/H Berperan sebagai konsultan
Jumlah 4 4
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 50% 50%
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100%
𝑗𝑚𝑙ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛
Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap
pelaksanaan kepala ruang di ruang Ar-Rahman didapatkan hasil
persentase 50% dengan kategori cukup berdasarkan kategori
penilaian.
4
b) Ketua Tim
Kajian Teori
Ketua tim adalah seorang perawat yang bertugas yang
mengepalai sekelompok tenaga keperawatan dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat dan
bertanggung jawab langsung kepada karu.
Uraian tugas Ketua Tim, diantaranya adalah sebagai
berikut :
(a) Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara
komperhensif
(b) Membuat tujuan dan rencana keperawatan
(c) Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktik
(d) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan
yang diberikan berikan oleh disiplin lain maupun perawat
lain
(e) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
(f) Menerima dan menyesuaikan rencana
(g) Melakukan rujukan kepada pekerja sosial dan kontak
dengan lembaga sosial di masyarakat
(h) Membantu jadwal perjanjian klinik
4
Kajian Data
Berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian tugas ketua TIM atau
perawat penanggung jawab berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian
tugas ketua TIM di ruang Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 15 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim (PPJ) di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No Variabel yang Dinilai
Ya Tidak
1. Bertugas pada pagi hari 
2. Bersama PA menerima operan tugas jaga malam 
3. Bersama PA melakukan konfirmasi/supervisi tentang 
kondisi klien segera setelah operan
4. Bersama PA melakukan doa bersama sebagai awal dan akhir 
tugas, dilakukan setelah operan
5. Melakukan pre conference dengan semua PA yang ada 
dalam grupnya setiap awal dinas pagi
6. Membagi pasien/tugas pada anggota group sesuai 
kemampuan dan beban kerja
7. Melakukan pengkajian, menetapkan masalah/diagnose dan 
perencanaan keperawatan semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya dan ada bukti di rekam keperawatan
8. Memonitor dan membimbing tugas PA 
9. Membantu tugas PA untuk kelancaran pelaksanaan asuhan 
pasien
10. Mengoreksi, merevisi dan melengkapi catatan askep yang 
dilakukan oleh PA yang ada dibawah tanggungjawabnya
11. Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai 
dengan tujuan yang ada dalam perencanaan askep di rekam
keperawatan
12. Melaksanakan post conference setiap akhir dinas dan 
menerima lapoan akhir tugas jaga dari PA pada groupnya
untuk persiapan operan tugas jaga berikutnya
13. Mendampingi PA dalam operan tugas jaga kepada group 
yang tugas berikutnya
14. Memperkenalkan anggota group yang ada dalam satu 
grup/yang akan merawats elama pasien dirawat pada
klien/keluarga baru
15. Mendelegasikan tugas kepada PA pada S/M/HL 
16. Melaksanakan pendelegasian tugas Ka Ruang pagi hari bila 
tidak bertugas
4
17. Melaksanakan studi kasus dengan dokter dan tim kesehatan 
lain tiap minggu
18. Melaksanakan studi kasus dalam pertemuan rutin 
keperawatan di ruang minimal sebulan sekali
19. Menyelenggarakan diskusi kasus sesuai prosedur 
20. Melakukan tugas lain sesuai uraian tugas 
JUMLAH 9 6
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
𝑝𝑟𝑜𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100% 45% 55%
Analisa:
Berdasarkan tabel hasil observasi menunjukkan bahwa sebagian
besar tugas perawat primer di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan total prosentase sebesar
45% termasuk kategori kurang. Terdapat beberapa hal yang
perlu ditingkatkan seperti perawat primer bertugas selama pagi
hari, melakukan pre conference pada semua PA yang ada dalam
timnya setiap awal dinas pagi.
c) Perawat
Pelaksana Kajian
teori
Perawat pelaksana adalah seorang perawat yang diberi
wewenang dan ditugaskan untuk memberikan pelayanan
perawatan langsung pada klien.
Uraian tugas perawat pelaksana adalah sebagai berikut:
1) Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan kasih
sayang yaitu:
(a) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah
klien
(b) Melaksanakan tindakan keprawatan sesuai dengan
rencana
(c) Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
(d) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan
dan respon klien pada catatan perawatan
2) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
yaitu:
(a) Pemberian obat
(b) Pemeriksaan laboratorium
(c) Persiapan klien yang akan dioperasi
4
3) Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental,
sosial, dan spiritual klien yaitu:
(a) Memelihara klien dan lingkungan
(b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa
aman,nyaman dan ketenangan
(c) Pendekatan dan komunikasi terapeutik
4) Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk
menghadapi tindakan keperawatan dan pengobatan atau
diagnosis.
5) Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya.
6) Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau
sakaratul maut.
7) Membantu kepala rungan dalam penatalaksanaan ruangan
secara administrative.
8) Menyiapkan data klien baru, pulang, atau meninggal.
9) Sensus harian atau formulir.
10) Rujukan harian atau formulir.
11) Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan
menurut fungsinya supaya siap pakai.
12) Menciptakan dan memelihara kebersihan, keaamanan,
kenyamanan, dan keindahan ruangan.
13) Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur
secara bergantian sesuai jadwal tugas.
14) Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan
penyakitnya (PKMRS).
15) Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik
secara lisan maupun tulisan, dan membuat laporan harian.
4
Kajian Data
Berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian tugas Perawat pelaksana di ruang
Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 16 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No VARIABEL YANG DINILAI
Ya Tidak
1. Melaksanakan operan tugas setiap awal dan akhir jaga 
dari dan kepada PA yang ada dalam satu group
2. Melakukan konfirmasi/supervisi tentang kondisi 
pasien segera setelah operan
3. Melakukan doa pada awal dan akhir dinas 
4. Mengikuti pre conference yang diadakan oleh PP 
tiapdinaspagi
5. Melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien 
yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti di
rekam keperawatan
6. Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti di 
rekam keperawatan
7. Melakukan konsultasi tentang masalah klien/ keluarga 
kepada PP
8. Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan 
kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan
ada di bukti rekam keperawatan
9. Menerima keluhan klien/keluarga dan berusaha 
mengatasinya
10. Melengkapi catatan askep pada semua pasien yang 
menjadi tanggung jawabnya
11. Melakukan evaluasi askep setiap akhir tugas pada 
semua pasien yang menjadi tanggungjawabnya dan
ada di bukti rekam keperawatan
12. Mengikuti post conference yang dilakukan oleh PP 
pada akhir tugas dan melaporkan kondisi dan
perkembangan semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya pada PP
13. Bila PP tidak ada, wajib mengenalkan anggota group 
yang ada dalam satu group yang akan memberikan
askep pada jaga berikutnya kepada klien/keluarga
14. Berkoordinasi dengan PP/Ka. Ruang/dokter/tim 
kesehatan lain bila ada masalah klien pada S/M/HL
4
15. Mengikuti diskusi kasus dengan tim kesehatan lain 
tiap satu minggu sekali
16. Melaksanakan tugas pendelegasian PP pada sore, 
malam dan atau hari libur
17. Mengikuti diskusi kasus dalam pertemuan rutin 
keperawatan di ruangan
18. Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas anggota 
tim
Jumlah 13 5
Analisa
Berdasarkan tabel hasil wawancara dan observasi menunjukkan
bahwa tugas Perawat Pelaskana di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik (Nursalam, 2005)
terbukti dari penilaian mendapatkan hasil 72%.
d) Hubungan Professional Antar Staff
Keperawatan Kajian Data
Tabel 3. 17 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan
Observasi
No Variabel
Ya Tidak
1. Penanggung jawab pelayanan mengadakan 
pertemuan rutin Karu minimal 1x/minggu
2. PJ Ru Kep mengadakan petemuan rutin 
dengan seluruh staf kep minimal sebulan
sekali
3. Karu mengadakan pertemuan rutin dengan 
Katim minimal 1x/minggu
4. Katim mengadakan pre dan post conference 
pada setiap awal dan akhir jaga pagi
5 Katim menerima serah terima dari PP yang 
tugas jaga sebelumnya
6 Katim mendampingi serah terima tugas jaga 
antara PP pada tugas jaga berikutnya.
7 PP melaksanakan serah terima tugas jaga 
dari jaga sebelum dan kepada tugas jaga
berikutnya.
8 Katim melakukan dokumentasi askep 
4
terutama dalam pengkajian, menetapkan
diagnosa dan penyusunan rencana
keperawatan.
9 PP melakukan dokumentasi askep terutama 
dalam hal pelaksanaan dan evaluasi
keperawatan.
10 Katim membuat laporan tugas pada PJRu 
Kep setiap akhir tugas terutama keadaan
umum pasien dan permasalahan yang ada.
11 Katim melakukan 
motivasi/bimbingan/reinforcement dengan
PP setiap hari
12 PP menggantikan tugas Katim bila Katim 
tidak ada
13 PPJr menggantikan tugas PJRu pada tugas 
S/M/HL
Jumlah 10 3
Analisa
bahwa hubungan profesional antar staf perawat yang dapat
menjamin asuhan keperawatan di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik dengan hasil
presentase 77% (kategori baik).
4
e) Hubungan Professional Staff Keperawatan Dengan Pasien
Kajian Data
Tabel 3. 18 Hubungan Professional Staff Keperawatan
Dengan Pasien
Dilakukan
No Variabel Ya Tidak
1. Kepala ruang melakukan supervisi seluruh pasien yang 
ada di ruangan setiap awal tugas
2 Katim dan PP mensupervisi seluruh pasien yang menjadi 
tanggung jawabnya segera setelah menerima operan
tugas setiap pasien.
3 Katim menginformasikan peraturan dan tata tertib RS 
yang berlaku kepada setiap pasien atau keluarga baru
4 Katim memperkenalkan perawat dalam satu grup yang 
akan merawat selama pasien dirawat di RS
5 Katim atau PP melakukan visit atau monitoring pasien 
untuk mengetahui perkembangan atau kondisi pasien
6 Katim memberikan penjelasan setiap rencana tindakan 
atau program pengobatan sesuai wewenang dan tanggung
jawabnya.
7 Setiap akan melakukan tindakan keperawatan Katim atau 
PP memberikan penjelasan atas tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien atau keluarga
8 Kesediaan Katim atau PP untuk menerima 
konsultasi/keluhan pasien/keluarga dan berupaya
mengatasinya
9 Pasien atau keluarga mengetahui siapa Katim atau 
perawat yang bertanggung jawab selama ia dirawat dan
ditulis pada papan nama pasien.
10 Katim atau PP memberitahu dan mempersiapkan pasien 
yang akan pulang.
Jumlah 8 2
Analisa
bahwa hubungan profesional antar staf perawat yang dapat
menjamin asuhan keperawatan di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik dengan hasil
presentase 77% (kategori baik).
4
f) Pelaksanaan Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan
dengan Dokter / Tim Kesehatan Lain
Kajian Data
Tabel 3. 19 Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter /
Tim Kesehatan Lain
Dilakukan
No Variabel
Ya Tidak
1 Katim atau PP melakukan visite bersama dengan 
dokter/tim kesehatan lain yang merawat
2 Katim melakukan diskusi kasus dengan dokter/tim 
kesehatan minimal 1x/minggu
3 Hubungan profesional/kemitraan dengan 
dokter/tim
kesehatan lain tercermin dalam dokumen rekam
medik
4 Katim atau PP dapat segera memberikan data 
pasien yang akurat dengan cepat dan tepat kepada
dokter/tim
kesehatan lain bila dibutuhkan.
5 Katim/PP menggunakan rekam medik sebagai 
sarana
hubungan profesional dalam rangka pelaksanaan
program kolaborasi.
6 Dokter/tim kesehatan lain menggunakan rekam 
keperawatan sebagai sarana hubungan profesional
dalam rangka program kolaborasi
7 Dokter/Tim kesehatan yang lain mengetahui setiap 
pasien siapa Katim yang merawat.
8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 

pasien/keluarga dengan dokter/tim kesehatan lain.
Jumlah 8
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 100%
Analisa
bahwa hubungan profesional antara keperawatan dengan dokter/
tim kesehatan lain dapat menjamin asuhan keperawatan di ruang
Ar-Rahman RS Islam Purwokerto sudah dilaksanakan dengan
4
sangat baik dengan hasil presentase 100% (kategori sangat
baik).
g) Timbang Terima
Kajian Teori
1. Definisi
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien.
2. Tujuan
(a) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara

paripurna.
(b) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
(c) Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang
bertanggung jawab antar anggota tim perawat.
(d) Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan.
3. Manfaat
(a) Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu
ditindak lanjuti oleh perawat pada shift berikutnya.
(b) Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal
yang dilaporkan dengan keadaan klien yang
sebenarnya.
(c) Klien dapat menyampaikan masalahnya secara
langsung bila ada yang belum terungkap.
4. Metode Pelaporan
(a) Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien
melaporkan langsung kepada perawat penanggung
jawab berikutnya. Cara ini memberikan kesempatan
diskusi yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan
rencana keperawatan.
(b) Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di
ruang perawat kemudian dilanjutkan dengan berkeliling
mengunjungi klien satu persatu.
5. Prosedur Pelaksanaan
(a) Kedua kelompok dinas sudah siap.

(b) Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji
secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap
5
tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang
penting lainnya selama masa perawatan (tanggung
jawab).
(c) Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada petugas berikutnya.
(d) Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima:
- Identitas klien dan diagnosa medis.
- Masalah Keperawatan yang masih muncul.
- Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
(secara umum).
- Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
- Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan operatif, pemeriksaan
laboratorium / pemeriksaan penunjang lain,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang
tidak rutin dijalankan.
- Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu
dilaporkan.
(e) Perawat yang melakukan timbang terima dapat
melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang
terimakan atau berhak terhadap keterangan-keterangan
yang kurang jelas.
(f) Sedapat-dapatnya, mengupayakan penyampaian yang
jelas, singkat dan padat.
(g) Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5
menit, kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan
keterangan yang rumit.
6. Hal-hal yang perlu Diperhatikan
(a) Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas
yang disepakati.
(b) Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat
primer.
(c) Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
(d) adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari
penanggung jawab.
(e) Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat,
sistematik dan menggambarkan kondisi klien pada saat
ini serta kerahasiaan klien.
5
(f) Timbang terima harus berorientasi pada masalaha
keperawatan yang ada pada klien, dengan kata lain
informasi yang diberikan berawal dari masalahnya
terlebih dahulu (setelah diketahui melalui pengkajian),
baru kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan
dan belum dilakukan serta perkembangan setelah
dilakukan tindakan.
(g) Timbang terima dilakukan didekat pasien,
menggunakan volume suara yang pelan dan tegas (tidak
berbisik) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan
apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien,
terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan
sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
klien.
(h) Bila ada informasi yang mungkin membuat klien
terkejut sebaiknya jangan dibicarakan didekat klien
tetapi diruang perawat.
Kajian data
Tabel 3. 20 Hasil Penilaian Timbang Terima Di Ruang Ar-Rahman
Observasi
No. Tugas 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Introduction
a. Sebutkan nama psien   
b. Tanggal Lahir atau Umur   
c. Kamar Berapa   
d. Hari perawatan ke   
e. Dx Medis   
Situation
a. Laporkan situasi pasien keluhan   
utama/ masalah utama yang
dirasakan
Background
a. Tanda-tanda vital   
b. GCS   
c. Pemeriksaan penunjang yang   
sudah dilakukan
d. Terapi yang sudah diberikan   
Assesment
5
a. Sampaikan penilaian terh+adap   
kondisi pasien sesuai kriteria hasil
yang diharapkan tiap diagnose
keperawatan
Recomedation
a. Rencana Intervensi Keperawatan   
b. Tindakan yang masih perlu di   
follow up (lab, Ro, Visite, dll)
Jumlah
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 10 100 10
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 0 % 0
= 𝑥 100%
𝑗𝑚𝑙ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛 % %
Analisa:
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan serah terima pada tabel
diatas dapat disimpulkan bahwa perawat menjalankan 100%.
Hal ini menunjukkan pelaksanaan serah terima sudah berjalan
dengan sangat baik.
h) Meeting Morning
Kajian Teori
(1) Pengertian
Suatu pertemuan yang dilakukan di pagi hari sebelum
dimulainya operan tugas jaga antara shift malam ke shift
pagi.
(2) Tujuan
Koordinasi intern ruang perawatan (wahana informasi dan
komunikasi).
(3) Kebijakan
a. Dilakukan disemua ruang rawat inap / instalasi yang
ada kaitannya dengan pelayanan keperawatan agar
tercapai dalam memberikan askep yang optimal dan
tepat
b. Dilakukan tiap pagi hari sebelum operan jaga. Waktu
pelaksana kurang lebih 15 menit
c. Diikuti oleh perawat jaga malam, perawat jaga pagi,
pramusaji, tenaga, administrasi ruang dan house
keeping
(4) Prosedur Persiapan
a. Karu mempersiapkan materi dan informasi mengenai
kegiatan-kegiatan non keperawatan di ruang tersebut
5
b. Karu menyiapkan tempat untuk melakukan morning
meeting
c. Mempersiapkan salah satu staf untuk menjadi notulen
d. Meeting Morning diikuti oleh seluruh staf yang jaga
pagi dan malam.
(5) Pelaksanaan
a. Karu membuka meeting morning dilanjutkan dengan
doa bersama
b. Spiritual corner (membaca qur’an / kultum / membaca
hadist).
c. Melakukan repetitive magic power (budaya kerja dan
keyakinan dasar) dibacakan oleh salah satu peserta
ditirukan oleh semua peserta meeting morning
d. Karu memberikan informasi dan arahan kepada staf
dengan materi yang telah disiapkan sebelumnya
e. Karu melakukan klarifikasi apa yang telah disampaikan
kepada staff
f. Memberikan kesempatan kepada staf untuk
mengungkapkan permasalahan yang muncul di ruangan
g. Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan masalah
yang dapat di tempuh
h. Karu memberi motivasi dan reinforcement kepada staf
(6) Penutup
a. Karu menutup meeting morning
b. Karu dan peserta meeting morning menandatangani
notulensi
c. Meeting morning dilanjutkan dengan operan jaga
5
Kajian Data
Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman
No Variabel Ya Observasi Tidak
1 KaRu menyiapkan tempat untuk 

melakukan meeting morning
2 Didahului dengan berdoa 
3 KaRu memberikan arahan kepada staf 
dengan materi yang telah disiapkan
sebelumnya
4 KaRu melakukan klarifikasi apa yang 
telah disampaikan kepada staf
5 Memberikan kesempatan staf untuk 
mengungkapkan permasalahan yang
muncul di
Ruangan
6 Bersama-sama staf mendiskusikan 
pemecahan masalah yang dapat ditempuh
7 KaRu memberi motivasi dan 
reinforcement kepada staf
8 Meeting morning diikuti oleh seluruh 
staff
Jumlah 8
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 100%
= 𝑥 100%
Analisa:
Dari hasil observasi meeting morning di Ruang Ar – Rahman
dilakukan setiap pagi dan hasilnya tergolong dalam kategori
baik (75%). Dari 8 indikator yang dinilai, semua dilakukan
dengan baik
5
i) Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar –
Rahman Kajian Data
Tabel 3. 22 Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar – Rahman
Observasi
No Variabel 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Katim menyiapkan   
ruangan/tempat
2. Katim menyiapkan rekam medik   
pasien yang menjadi tanggung
jawabnya
3. Katim memandu pelaksanaan pre   
conference
4. Katim menjelaskan masalah   
keperawatan pasien, keperawatan
dan rencana keperawatan
5. Katim membagi tugas kepada PP   
sesuai kemampuan yang dimiliki
dengan memperhatikan
keseimbangan kerja
6. Katim mendiskusikan cara dan   
strategi pelaksanaan asuhan
pasien/tindakan
7. Katim memotivasi untuk   
memberikan tanggapan dan
penyelesaian masalah yang
sedang didiskusikan
8. Katim mengklarifikasi kesiapan   
PP untuk melaksanakan asuhan
keperawatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawabnya
9. Katim memberikan reinforcement   
positif pada PP
Jumlah 5 4 5 4 5 4
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 56% 44% 56% 44% 56% 44%
= 𝑥 100%
5
Rata Rata : (56%+56%+6%) : 3 = 56 %
Analisa
Hasil observasi menunjukkan bahwa pelaksanaan pre
conference dalam kategori cukup (56%). Hal yang perlu
ditingkatkan yaitu Katim memandu pelaksanaan pre conference.
j) Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar –
Rahman Kajian Data
Tabel 3. 23 Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar – Rahman
Observasi
NO Variabel yang Dinilai 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
ruangan/tempat
2. Katim menyiapkan rekam   
medik pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
3. Menjelaskan tujuan   
dilakukannya post conference
4. Katim menerima penjelasan dari   
PP tentang hasil tindakan /hasil
asuhan keperawatan yang telah
dilakukan PP
5. Katim mendiskusikan masalah   
yang ditemukan dalam
memberikan askep pasien dan
mencari upaya penyelesaian
masalahnya
6. Katim memberikan   
reinforcement pada PP
7. Katim menyimpulkan hasil post   
conference
8. Katim mengklarifikasi pasien   
sebelum melakukan operan
tugas
jaga berikutnya (melakukan
ronde keperawatan)
Jumlah 6 3 5 3 5 3
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 75 38% 62 38% 62 38%
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 % % %
= 𝑥 100%
5
Rata-rata: (38%+38%+38%) : 3 = 38 %
Analisa
Berdasarkan hasil pada tabel di atas dapat disimpulkan bahwa
pelaksanaan post conference tergolong dalam kategori kurang
dengan nilai 38%. Kegiatan post conference di ruang Ar-
Rahman dilakukan sebelum operan jaga dilakukan. Hal yang
perlu ditingkatkan terkait post conference adalah pelaksanaan
secara runtut dengan dipimpin katim dengan sebelumya
menjelaskan tujuan dari post conference serta menyimpulkan
hasilnya.
5
k) Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien
baru Kajian Data
Tabel 3. 24 Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien baru
Observasi
NO Kegiatan 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
Prosedur
1. Setelah pasien diterima untuk   
pemeriksaan dan pelayanan
kesehatan, selanjutnya
diberikan orientasi lingkungan,
perawat pengelola, tempat-
tempat penting dan tata tertib
rumah sakit
2. Dilakukan kontrak waktu   
untuk orientasi
3. Pasien dan keluarga diberikan   
orientasi ruang perawatan dan
tempat-tempat penting lain
4. Pasien dan keluarga   
diorientasikan dengan petugas
yang terkait
5. Fasilitas ruangan dan cara   
menggunakan
6. Peraturan dan tata tertib   
kunjungan rumah sakit
7. Hak-hak dan kewajiban pasien   
8. Hak-hak dan kewajiban dokter   
9. Hak-hak dan kewajiban   
perawat
10. Hak-hak dan kewajiban rumah   
sakit
11. Penandatanganan surat   
pernytaan telah diberikan
orientasi dilakukan oleh pasien
atau keluarganya dengan saksi
Jumlah 0 11 2 9 2 9
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 0% 100% 18, 81,2% 18,2 81,2%
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 2% %
= 𝑥 100%
5
Rata-rata : 0%+18,2%+18,2% = 12,1 %
3
Analisa
pelaksanaan pemberian orientasi pasien baru tergolong dalam
kategori Kurang dengan nilai 12,1%. Kegiatan pelaksanaan
pemberian orientasi pasien baru di ruang Ar-Rahman dilakukan
begitu mendapat informasi adanya pasien masuk dan diteruskan
saat pasien datang ke ruangan. Hal yang perlu ditingkatkan
terkait pelaksanaan pemberian orientasi pasien baru adalah
pemberitahuan terkait fasilitas dan orientasi kegunaannya
6
l) Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien
Baru
Kajian Data
Tabel 3. 25 Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru
Observasi
NO Kegiatan 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
Pre Interaksi
1. Mengumpulkan data   
pasien (nama, kelas, status:
umum, askes, jamkesmas,
dll)
2. Menyiapkan tempat untuk   
memberikan informasi
3. Menyiapkan media   
(leaflet) dan blangko bukti
pemberian informasi
pasien baru
Orientasi
4. Memberi salam dengan   
senyum
5. Memperkenalkan diri   
(nama dan peran perawat)
6. Mengajak pasien/ keluarga   
ke tempat yang telah
Disiapkan
7. Mempersilahkan pasien/   
keluarga untuk duduk
berhadapan dengan
perawat
8. Menanyakan nama   
panggilan kesukaan
pasien/Keluarga
9. Menanyakan perasaan   
pasien/ keluarga
10. Menjelaskan kegiatan   
yang akan dilakukan
kegiatan
12. Menjelaskan perkiraan   
waktu yang dibutuhkan
untuk kegiatan pemberian
informasi baru
6
Kerja
13. Memberikan kesempatan   
pasien/ keluarga untuk
mengklarifikasi informasi
Melakukan pemberian
informasi baru, antara lain:
14. a. Menjelaskan materi   
informasi yang akan
diberikan
15. b. Menjelaskan petugas   
yang akan merawat
16. a. Menjelaskan waktu   
konsultasi
17. b. Menjelaskan hak dan   
kewajiban pasien/
keluarga
18. c. Menjelaskan peraturan   
dan tata tertib
19. 1) Tarif pelayanan   
20. 2) Tata tertib penunggu   
dan pengunjung
21. 3) Pedoman administrasi   
pasien pulang/pindah
bangsal
- Pasien umum
- Pasien ASKES/ PNS
- Pasien Jamkesmas
- Pasien Astek/ Jamsostek
22. (1) Menjelaskan bahwa   
perkembangan kondisi dan
rencana perawatan pasien
akan disampaikan oleh
Katim setiap pagi atau
sewaktu-waktu bila
diperlukan
23. (2) Menjelaskan   
perencanaan perawatan
lanjutan (discharge
planning)
24. (3) Menjelaskan fasilitas   
ruang rawat
25. Mengklarifikasi kejelasan   
pasien/ keluarga terhadap
informasi yang telah
disampaikan
6
Terminasi
26. Menyimpulkan hasil   
kegiatan
27. Memberikan   
reinforcement positif pada
pasien/
keluarga (terima kasih atas
kpercayaan dan
kerjasamanya, semoga
lekas sembuh, dsb)
28. Merencanakan tindak   
lanjut kepada pasien/
keluarga
dan rencana pertemuan
selanjutnya
29. Mengakhiri kegiatan   
dengan salam
Dokumentasi
30 Perawat dan pasien/   
keluarga menandatangani
bukti
pemberian informasi
pasien baru pada blangko
rekam
medik yang telah tersedia
Jumlah 6 24 10 20 16 14
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 20% 80% 33% 67% 53% 47%
= 𝑥 100%
Rata Rata : 20%+33%+53% = 35 %

3
Analisa
pelaksanaan pemberian informasi pasien baru tergolong dalam
kategori kurang dengan nilai 35%. Berdasarkan hasil observasi
selama 3 kali, kegiatan pelaksanaan pemberian informasi pasien
baru di ruang Ar-Rahman dilakukan begitu pasien masuk ruang
Ar-Rahman dan saat ada informasi atau kebutuhan persetujuan
pasien terkait perawatan dan kompensasinya, namun informasi
yang diberikan tergolong kurang. Hal yang perlu ditingkatkan
salah satunya ialah kontrak waktu serta pemberitahuan terkait
fasilitas dan orientasi kegunaannya.
6
m)Instrumen Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang
(Discharge Planning)
Kajian Data
Tabel 3. 26 Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Observasi
NO Kegiatan 29/03/2022 30/03/2022 31/03/2022
Pre Interaksi
1. Mengidentifikasi data   
pasien (tingkat pendidikan
dan pengetahuan
pasien/keluarga
2. Mengidentifikasi   
kebutuhan perawatan
lanjutan pasien di rumah
3. Membuat rencana interaksi   
4. Menyiapkan tempat untuk   
memberikan discharge
planning
5. Menyiapkan bahan untuk   
pemberian discharge
planning
(pedoman pemberian
discharge planning,
leaflet), surat kontrol,
surat pulang, obat-obatan.
Orientasi
6. Memberi salam dengan   
senyum
7. Memperkenalkan diri   
(nama dan peran) dan
menjelaskan tugas
perawat (KaRu/ PN/ PjTj)
8. Menanyakan perasaan   
pasien/ keluarga
9. Menjelaskan kegiatan   
yang akan dilakukan
6
kegiatan
11. Menjelaskan perkiraan   
waktu yang dibutuhkan
untuk kegiatan
pemberian discharge
planning
Kerja
12. Memberikan kesempatan   
pasien/ keluarga untuk
klarifikasi informasi yang
telah disampaikan
Menjelaskan informasi
discharge planning secara
urut sesuai pedoman:
13. a. Masalah keperawatan   
yang perlu tindak lanjut
di rumah
14. b. Penyuluhan/ pendidikan   
kesehatan:
15. - Cara pemakaian obat   
16. - Cara makan dan   
minum/ pengaturan
diet
17. - Cara pengaturan   
aktivitas dan istirahat
18. - Lain lain : Contoh :   
cara perawatan luka,
cara menyusui
19. b. Periksa ulang / control   
20. Mengklarifikasi informasi   
yang telah diberikan
21 Menanyakan kejelasan   
informasi discharge
planning yang telah
disampaikan pada pasien/
keluarga
Terminasi
22. Mengevaluasi pengetahuan   
pasien/ keluarga tentang
6
informasi discharge
planning yang diberikan
23. Memberikan   
reinforcement positif pada
pasien/ keluarga (terima
kasih atas kerjasamanya,
dsb)
24. Mengakiri pertemuan   
dengan mengucapkan
salam
Dokumentasi
25 Perawat (KaRu/PN/PjTj)   
dan pasien/ keluarga
menandatangani bukti
pemberian discharge
planning di blangko rekam
medik yang telah
disediakan
Jumlah 17 18 16 9 18 7
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 68% 32% 64% 36% 72% 28%
= 𝑥 100%
Rata Rata : 68%+64%+72% = 68 %
3
Analisa
Berdasarkan hasil pada tabel di atas dapat disimpulkan
bahwa pelaksanaan discarge planning tergolong dalam kategori
baik dengan nilai 68%. Kegiatan pelaksanaan discarge planning
di ruang Ar-Rahman dilakukan saat pasien mengembalikan
kartu tunggu untuk pulang meninggalkan ruang perawatan.
6
2. Instrumen ABC
a. Instrumen A (Standar Asuhan Keperawatan)
Proses asuhan keperawatan adalah metode ilmiah dalam
pemberian asuhankeperawatan. Proses asuhan keperawatan
juga merupakan proses terapeutik yang melibatkan hubungan
kerja sama antara perawat dengan klien, keluarga dan atau
masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal
(Carpenito, 1989 cit Keliat 1999). The Washington State
Board Of Nursing (Swansburg, 1996) menyebutkan definisi
legal praktek keperawatan meliputi observasi, pengkajian,
diagnosis, asuhan atau konseling, dan penyuluhan
kesehatan kepada individu yang sakit, cedera, atau
pemeliharaan kesehatan atau pencegahan sakit yang
dilaksanakan oleh perawat berlisensi. Pelaksanaannya
diterima dan disepakati oleh profesi keperawatan dan
kedokteran. UU RI No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
dalam penjelasan pada Pasal 93 ayat 2 mendefinisikan
standar profesi sebagai “pedoman yang harus
dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi
secara baik” atau secara singkat dapat dikatakan standar
adalah pedoman kerja agar pekerjaan berhasil dan bermutu.
Berdasarkan alasan ini maka kehadiran Standar Asuhan
Keperawatan yang identik dengan standar profesi
keperawatan, berguna sebagai kriteria untuk mengukur
keberhasilan dan mutu asuhan keperawatan.SAK terdiri dari
6 standar:
a. Standar Pengkajian Keperawatan
b. Standar Diagnosis Keperawatan
c. Standar Perencanaan Keperawatan
d. Standar Pelaksanaan / Intervensi
e. Standar Evaluasi
f. Standar Catatan Asuhan Keperawatan (Depkes
RI, 1998).
6
Tabel 3. 27 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto
NO ASPEK YANG DI NILAI KODE BERKAS REKAM MEDIK KET

PASIEN
A PENGKAJIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mencatat data yang di kaji V V - V - V V V V V

sesuai dengan pedoman
pengkajian.
2 Data di kelompokan - V V - V - - V V V
(bio,psiko,sosial,spiritual).
3 Data di kaji sejak pasien - V V - V V V V V V

masuk sampai pulang
4 Masalah dirumuskan V V - V V V V V V -
kesenjangan antara status
kesehatan dengan normal
dan pola fungsi kehidupan.
SUB TOTAL 2 4 2 2 3 3 3 4 4 3
TOTAL 30
PRESENTASE 75%
B. DIAGNOSA
1 Dx. Keperawatan V V V V V V V V V V
berdasarkan masalah yang
telah dirumuskan.
2. Dx. Keperawatan V - V V - - V V V -
mencerminkan PE/PES.
3. Merumuskan diagnosa - V - - V V - - - V
keperawatan
aktual/potensial.
SUB TOTAL 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
TOTAL 20
PRESENTASE 66%
C PERENCANAAN
1 Berdasarkan Dx. V V V V - V V V V V
Keperawatan
2 Disusun menurut urutan V V V V V V V V V V
prioritas
6
3 Rumusan tujuan V - V V - - V V V V
mengandung komponen
pasien/subyek, perubahan,
perilaku, kondisi pasien dan
atau kriteria waktu
4 Rencana tindakan mengacu V V V - V V - - - -
pada tujuan dengan kalimat
perintah, terinci dan jelas.
5 Rencana tindakan - V - V V V V V - -
menggambarkan
keterlibatan pasien atau
keluarga
6 Rencana tindakan V V V V V V V V V V
menggambarkan kerjasama
dengan tim kesehatan lain
SUB TOTAL 5 5 5 5 4 5 5 5 4 4
TOTAL 47
Presentase 83%
D TINDAKAN
1 Tindakan dilaksanakan V V V V V V V V V V
mengacu pada rencana
perawatan
2 Perawat mengobservasi V V V V V V V V V V
respon pasien terhadap
tindakan keperawatan
3 Revisi tindakan V V V V V V V V V V
berdasarkan hasil evaluasi
4 Semua tindakan yang telah V V V V V V V V V V
dilaksanakan dicatat
ringkas dan jelas
SUB TOTAL 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
TOTAL 40
PRESENTASE 100%
E EVALUASI
1 Evaluasi mengacu pada V V V - - - V V - V
tujuan
2 Hasil evaluasi di catat V - V V V V - V V V
SUB TOTAL 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2
TOTAL 14
PRESENTASE 70%
F Catatan asuhan keperawatan
1 Menulis pada format yang V V V V V V V V V V
baku
2 Pencatatan dilakukan sesuai V V V V V V V V V V
dengan tindakan yang di
6
laksanakan
3 Pencatatan di tulis dengan V V V V V V V V V V
jelas, ringkas, istilah yang
baku dan benar.
4 Setiap melakukan tindakan/ V V V V V V V V V V
kegiatan perawat
mencatumkan paraf/ nama
jelas, dan tanggal jam
dilakukan tindakan.
SUB TOTAL 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
TOTAL 40
PRESENTASE 100%
Nilai rata-rata:75+66+83+100+70+100= 82,3% (Baik)
6
Analisa Data :
Berdasarkan data wawancara dan observasi ruang Ar-Rahman memiliki
SAK yang disediakan oleh rumah sakit untuk setiap ruang yang
digunakan sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan.
Berdasarkan hasil penilaian dengan instrumen A dapat dianalisa bahwa
proses asuhan keperawatan dalam kategori baik yaitu 82,3%. Namun
ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, seperti pada bagian
pengkajian, perawat perlu menulis pengkajian secara lengkap sesuai
format yang sudah ada.
7
b. Instrumen B (Mutu
Pelayanan) Kajian Data
Tabel 3. 28 Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto (N = 15)
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah perawat selalu memperkenalkan diri 14 1
2 Apakah perawat melarang anda/ pengunjung merokok di 14 1
Ruangan
3 Apakah perawat selalu menanyakan bagaimana nafsu 15 0
makan anda
4 Apakah perawat pernah menanyakan pantangan dalam 12 3
hal makanan kepada anda
5 Apakah perawat menanyakan atau memperhatikan berapa 12 3
jumlah makanan dan makanan yang anda habiskan
6 Apabila anda/keluarga anda tidak mampu makan sendiri 8 7
apakah perawat membantu menyuapi
7 Pada saat anda/keluarga anda dipasang infuse, apakah 15 0
perawat selalu memeriksa cairan infuse/tetesannya dan
area sekitar pemasangan jarum infuse
8 Apabila anda/keluarga anda mengalami kesulitan buang 13 2
air besar apakah perawat menganjurkan makan buah-
buahan, sayuran, minum yang cukup dan banyak bergerak
9 Pada saat perawat membantu anda/keluarga anda buang 10 5
air besar/buang air kecil, apakah perawat memasang
sampiran/selimut, menutup pintu/jendela.
Mempersilahkan pengunjung keluar ruangan
10 Apakah ruangan tidur anda/keluarga anda selalu dijaga 15
kebersihannya dengan disapu/dipel setiap hari
11 Apakah lantai kamar mandi/wc selalu bersih, tidak licin, 14 1
tidak berbau cukup terang
12 Selama anda/keluarga anda belum mampu mandi dalam 9 6
keadaan istirahat total apakah dimandikan oleh perawat
13 Apakah anda/keluarga anda dbantu oleh perawat jika 9 6
tidak mampu menggosok gigi, membersihkan mulut atau
mengganti pakaian atau mnyisir rambut
14 Apakah alat tenun seperti seprei, selimut diganti setiap 12 3
Kotor
15 Apakah perawat memberikan penjelasan akibat dari 11 4
7
kurang bergerak, atau berbaring terlalu lama
16 Pada saat anda/keluarga anda masuk rumah sakit, apakah 12 3
perawat memberikan penjelasan tentang fasilitas yang
tersedia dan cara penggunaannya. Peraturan/tata tertib
yang berlaku dirumah sakit
17 Selama anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 15 0
perawat memanggil nama dengan benar
perawat mengawasi keadaan anda secara teratur pada pagi
sore maupun malam hari
perawat memberi bantuan bila diperlukan
20 Apakah perawat bersikap sopan, ramah 15 0
21 Apakah anda/keluarga anda mengetahui perawat yang 13 2
bertanggung jawab setiap kali pergantian dinas
22 Apakah perawat selalu memberikan penjelasan sebelum 15 0
melakukan tindakan perawatan/pengobatan
23 Apakah perawat selalu bersedia mendengarkan dan 14 1
memperhatikan setiap keluhan anda/keluarga
24 Dalam hal memberikan obat apakah perawat membantu 13 2
menyiapkan/meminumkan obat
25 Selama anda/keluarga anda dirawat apakah diberikan 15 0
penjelasan tentang perawatan/pengobatan/pemeriksaan
lanjutan setelah anda /keluarga anda diperbolehkan
Pulang
Total 324 51
Presentase/Rata-rata Kepuasan 84,6%
Sumber: Hasil observasi di ruang AR-Rahman pada tanggal 29 Maret

2022
Nilai =
Jawaban Ya x 100%
Jumlah total
Pertanyaan
324
= x 100%
375
= 84,6% (Sangat Puas)
Keterangan:
Ya : skor 1
Tidak : skor 0
7
Analisa data:
Sebagian besar pasien ruang Ar-Rahman sudah merasa
sangat puas dengan pelayanan yang diberikan oleh perawat,
berdasarkan hasil kuesioner didapatkan dengan presentase
kepuasan 84,6% yang artinya pasien merasa sangat puas
dengan pelayanan perawat di ruang AR Rahman. Tingkat
kepuasan pasien dan keluarga pasien menyatakan sangat puas
dikarenakan pelayanan yang diberikan oleh para staf perawat
sudah sesuai dengan standar profesional.
c. Instrumen C (Standar Operasional Prosedur)
Standar praktek keperawatan adalah ekspektasi
minimal dalam memberikan asuhan keperawatan yang aman,
efektif dan etis (PPNI, 1999). Pada dasarnya ada tiga sumber
informasi utama, untuk mengembangkan standar yaitu:
penelitian, keputusan kelompok ahli/spesialis, observasi cara
praktek keperawatan aktual. Kriteria kualitas asuhan
keperawatan mencakup: aman, akurasi, kontuinitas, efektif
biaya, manusiawi dan memberikan harapan yang sama
tentang apa yang baik bagi perawat dan pasien. Standar
menjamin perawat mengambil keputusan yang layak dan
wajar dan melaksanakan intervensi–intervensi yang aman dan
akuntabel. Tujuan standar praktek keperawatan menurut
Gillies (1989) adalah untuk meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan, mengurangi biaya asuhan keperawatan dan
melindungi perawat dari kelalaian dalam melaksanakan tugas
dan melindungi pasien dari tindakan yang tidak terapeutik.
Ruang lingkup standar praktik keperawatan menurut PPNI
(2015):
Standar I: Ilmu Pengetahuan
Standar II : Akuntabilitas
professional Standar III : Pengkajian
Standar IV : Perencanaan
Standar V : Pelaksanaan
Standar VI : Evaluasi
Standar intervensi keperawatan di rumah sakit mengacu pada
teori kebutuhan dasar manusia yang dikemukakan oleh
Handerson, yang terdiri dari 14 kebutuhan dasar manusia,
yaitu:
7
a. Memenuhi kebutuhan oksigen
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan
dan elektrolit
c. Memenuhi kebutuhan eliminasi
d. Memenuhi kebutuhan keamanan
e. Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan fisik
f. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
g. Memenuhi kebutuhan gerak dan kebutuhan jasmani
h. Memenuhi kebutuhan spiritual
i. Memenuhi kebutuhan emosional
j. Memenuhi kebutuhan komunikasi
k. Mencegah dan mengatasi reaksi fisiologis
l. Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu
proses penyembuhan
m. Memenuhi kebutuhan pendidikan kesehatan/penyuluhan
n. Memenuhi kebutuhan rehabilitasi
7
Kajian Data
Tabel 3. 29 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Tekanan Darah)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto (N =5)
Observasi Ket
No Aspek yang di Nilai
1 2 3 4 5
1. Cuci tangan 1 1 1 1 1
2. Berikan salam “Assalamualaikum / selamat pagi” 1 1 1 1 1
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi 1 0 0 1 1
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama 1 1 1 1 1
lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil
melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / 0 0 0 0 0
klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan. 1 1 1 1 1
7. Atur posisi pasien : Supinasi 0 0 0 0 1
8. Tempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin 1 1 1 1 1
a. Tensi Digital
1) Pasang manset pada lengan atas atau 1 1 1 1 1
anggota gerak lain bila tidak
memungkinkan, ukuran manset di sesuaikan
dengan besar kecilnya lengan pasien.
2) Raba nadi radialis atau nadi lain sesuai 1 1 1 1 1
tempat pengukuran tekanan darah.
3) Pasang Stetoskop,tempatkan stetoskop diats 1 1 1 1 1
7
nadi
4) Pencet tombol On 1 1 1 1 1
5) Perhatikan kenaikan angka saat memompa 1 1 1 1 1
,nanti akan berhenti dan terlihat angka yang
dilayar.
9. Lakukan evaluasi tindakan 0 0 0 1 0
10. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 1 0 1 0 1
11. Berpamitan dengan klien 1 0 1 1 1
12. Ucapkan salam “Assalamualaikum /selamat pagi” 1 1 1 1 1
13. Bereskan alat-alat 1 1 1 1 1
15. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan 1 1 1 1 1
Jumlah 17 14 15 17 18
Presentase 85 70 75 85 90
Total Presentase 81%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar- Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
baik dengan hasil presentase 81%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan keperawatan sudah sesuai
dengan SPO, namun belum optimal.
7
Tabel 3. 30 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Suhu Badan)
N Aspek yang dinilai Observasi

o 1 2 3 4 5 Ket
1. Cuci tangan. 1 1 1 1 1
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi. 0 0 1 0 1
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan 0 0 0 0 0
nama lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien
sambil melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada 0 1 0 1 0
keluarga / klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 1 1 1 1 1
dilakukan.
8. Bersihkan axilla yang akan diukur dengan tissue. 1 1 1 1 1
9. Periksa termometer, pastikan pada skala di 1 1 1 1 1
bawah35˚C, bila belum, turunkan dengan cara
mengibaskan termometer untuk termometer air
raksa dan menekan tombol normal prosedur untuk
termometer digital.
7
10 Pasang reservoir termometer tepat pada tengah 1 1 1 1 1
. axifla.
11 Silangkan tangan ke depan dan memegang bahu. 1 1 1 1 1
.
12 Angkat termometer setelah 5 menit I ada bunyi 1 1 1 1 1
. (digital).
13 Usap termometer dengan tissue ke arah reservoir. 1 1 1 1 1
.
14 Baca dan mencatat hasil pengukuran. 1 1 1 1 1
.
15 Bersihkan termometer: mencelupkan termometer 1 1 1 1 1
. dalam air sabun kemudian usap ke arah reservoir,
celupkan ke dalam larutan desinfektan selanjutnya
dibersihkan dengan air bersih dan usap dan arah
reservoir ke atas.
16 Turunkan air raksa. 1 1 1 1 1
.
17 Kembalikan termometer pada tempatnya. 1 1 1 1 1
.
18 Lakukan evaluasi tindakan. 1 1 1 1 1
.
19 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
.
20 Pamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
7
.
21 Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
.
22 Bereskan alat-alat. 1 1 1 1 1
.
23 Cuci tangan 1 1 1 1 1
.
24 Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan. 1 0 0 1 1
.
Jumlah 20 20 20 21 21
Presentase 83% 83% 83% 87,5 87,5%
%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
cukup dengan hasil presentase85%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan keperawatan sudah sesuai
dengan SPO, namun belum optimal.
7
SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Nadi dan Pernafasan)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto N =5
No Pertanyaan Observasi
1 2 3 4 5 Ket
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan 0 0 1 0 1
nama lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien
sambil melihat gelang pasien
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga 0 0 1 0 1
/ klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 0 1 0 1 1
dilakukan.
8. Tempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila 1 1 1 1 1
mungkin.
9. Tentukan lokasi nadi yang akan di ukur. 1 1 1 1 1
10. Raba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk & tengah). 1 1 1 1 1
11. Hitung nadi sekurang-kurangnya % menit, dan 1 1 1 1 1 1
menit untuk pasien aritmia dan pasien anak.
12. Amati gerakan dada / perut pasien selama satu menit. 1 1 1 1 1
8
13. Nilai hasil pengukuran. 1 1 1 1 1
14. Lakukan evaluasi tindakan. 1 1 1 1 1
15. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
16. Pamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
17. Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
18. Bereskan alat-alat. 1 1 1 1 1
20. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan. 0 1 0 0 1
Jumlah 16 17 17 16 20
Presentase 80% 85% 85% 80% 100%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
cukup dengan hasil presentase 86%, namun belum optimal.
8
Tabel 3. 31 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto N =5
No Aspek yang dinilai Observasi

Ke
1 2 3 4 5
t
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama 0 1 0 0 0
lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / 0 0 1 0 1
klien.
7. Tempatkan alat di dekat pasien dengan benar : Air 0 1 0 0 0
minum, pengalas, obat sesuai program dokter
8. Siapkan meja dengan baki obat lengkap dengan obat dan 0 1 0 0 0
gelas obat sesuai dengan kebutuhan.
9. Obat yang telah disiapkan beserta kartu kartunya untuk 1 1 1 1 1
masing masing pasien diperiksa kembali, lalu diberikan
langsung kepada pasien dan ditunggu sampai obat ditelan
habis, bila perlu petugas membantunya.
10. Setiap pemberian obat harus dicatat pada kartu obat. 1 1 1 1 1
8
12. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
13. Berpamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
14. Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
16. Cuci tangan. 1 0 1 0 1
Jumlah 12 15 12 12 14
Presentase 70% 88% 70% 70% 82%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan
dengan cukup dengan hasil presentase 76%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan
keperawatan sudah sesuai dengan SPO, akan tetapi ada askep yang perlu ditingkatkan yaitu dalam pemberian obat oral
seharusnya diberikan sesuai waktu pemberian.
8
Tabel 3. 32 SOP Tindakan Keperawatan (Memberikan Terapi Injeksi)
Observasi
No Pertanyaan
1 2 3 4 5 Ket
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi 0 0 1 0 0
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama lengkap 1 1 0 1 1
dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / klien. 1 0 0 1 01
7. Tempatkan alat di dekat pasien dengan benar :
a. Meletakkan Pengalas 0 0 0 0
b. Memberi obat sesuai program terapi 1 1 1 1 1
c. Menggunakan sarung tangan 1 untuk 1 pasien 1 1 1 1 1
d. Menggunakan bak instrumen 1 1 1 1 1
e. Membawa kapas alkohol 1 1 1 1 1
f. Membawa buku injekasi 1 1 1 1 1
8. Menjaga Privacy pasien 1 1 1 1 1
9. Atur posisi pasien sesuai tempat yang akan disuntikkan 1 1 1 1 1
10. Bersihkan kulit dengan kapas alcohol biarkan sampai kering 1 0 0 1 0
11. Pegang spuit yang sudah berisi obat dengan kemiringan 30 1 0 1 1 1
derajat dan lubang jarum menghadap ke depan
8
12. Masukkan obat secara perlahan 1 1 1 1 1
13. Buat spuit ke safety box 1 0 1 0 0
14. Lakukan evaluasi tindakan 1 1 1 1 1
Jumlah 19 15 17 18 17
Presentase 90% 71% 80% 85% 80%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan
keperawatan dengan cukup dengan hasil presentase 81%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam
melakukan tindakan keperawatan sudah sesuai dengan SPO, namun belum optimal.
8
3. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Kajian Teori
Keselamatan pasien (Patient Safety) merupakan suatu
variabel untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan
keperawatan yang berdampak terhadap pelayanan kesehatan.
Program keselamatan pasien ini dilakukan sebagai usaha untuk
menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (KTD) yang sering
terjadi pada pasien selama dirawat di Rumah Sakit sehingga sangat
mungkin untuk merugikan baik pasien itu sendiri maupun pihak
Rumah Sakit. Kejadian tidak diharapkan (KTD) bisa disebabkan
oleh berbagai faktor yaitu beban kerja perawat yang tinggi, alur
komunikasi yang kurang tepat, penggunaan sarana kurang tepat dan
yang lain sebagainya (Nursalam, 2014).
Solusi keselamatan pasien adalah sistem atau intervensi
yang dibuat, mampu mencegah atau mengurangi cedera pasien
yang berasal dari proses pelayanan kesehatan. Patient safety
merupakan salah satu komponen penting dalam proses pelayanan
kesehatan. Dalam rangka JCI, RSI Purwokerto mengadopsi standar
internasional keselamatan pasien atau International Patient Safety
Goals (IPSG). Dalam IPSG terdapat 6 sasaran meliputi:
8
Tabel 3. 33 Instrumen 6 Sasaran Keselamatan Pasien
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai
Ya Tidak
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Perawat menuliskan identitas pasien dengan 
lengkap dan jelas dalam setiap pendokumentasian
asuhan keperawatan
b. Perawat menanyakan nama, umur dan alamat pasien 
pada saat mau melakukan tindakan
c. Perawat mengecek gelang identitas 
2 Komunikasi Efektif
a. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, 
diagnose keperawatan, tindakan keperawatan yang
telah dilakukan serta pelaksanaannya
b. Menginformasikan jenis dan waktu rencana 
tindakan yang belum dilakukan
c. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada 
selama shift
d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta 
waktunya
e. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan 
selama shift
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (HIGH
ALERT)
a. Perawat memberi obat sesuai dengan prinsip 7 
benar (obat, dosis, waktu, tempat, orang,
pendokumentasian, tepat indikasi).
b. Perawat memisahkan penyimpanan obat-obat yang 
perlu diwaspadai (HIGH ALERT)
c. Terdapat tempat khusus penyimpanan obat yang 
perlu diwaspadai(HIGH ALERT)
d. Adanya dokumentasi mengenai pemberian obat 
yang diwaspadai (HIGH ALERT)
4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Dan Tepat Pasien Operasi
a. Perawat melakukan verifikasi identitas pasien 
sebelum operasi
b. Perawat melakukan penandaan terhadap pasien 
yang mau dioperasi
8
c. Perawat mengisi lembar checklist pre operasi 
d. Ada dokumentasi lembar serah terima pasien 
5 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
a. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak 
dengan pasien
b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan 
tindakan aseptik
c. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan 
tindakan aseptik
d. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan cairan tubuh pasien
e. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan lingkungan pasien
f. Perawat menggunakan APD selama melakukan 
tindakan
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
a. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien 
jatuh
b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 
c. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada 
gelang untuk pasien dengan resiko jatuh
Jumlah 16 9
𝑝𝑟𝑜𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100%
Analisa
Dari data observasi dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan patient
safety di ruang Ar-Rahman pada kategori cukup yaitu sebesar 64
%.
4. Pencegah Pengendalian
Infeksi Kajian Teori
Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare
Associated Infection (HAIs) merupakan salah satu masalah
kesehatan diberbagai negara di dunia, termasuk Indonesia. Secara
prinsip, kejadian HAIs sebenarnya dapat dicegah bila fasilitas
pelayanan kesehatan secara konsisten melaksanakan program PPI.
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk
memastikan perlindungan kepada setiap orang terhadap
8
kemungkinan tertular infeksi dari sumber masyarakat umum dan
disaat menerima pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas
kesehatan. Dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasilitas pelayanan kesehatan sangat penting bila terlebih dahulu
petugas dan pengambil kebijakan memahami konsep dasar
penyakit infeksi.
Kewaspadaan standar yaitu kewaspadaan yang utama,
dirancang untuk diterapkan secara rutin dalam perawatan seluruh
pasien di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya,
baik yang telah didiagnosis, diduga terinfeksi atau kolonisasi.
Diterapkan untuk mencegah transmisi silang sebelum pasien di
diagnosis, sebelum adanya hasil pemeriksaan laboratorium dan
setelah pasien didiagnosis. Oleh sebab itu penting sekali
pemahaman dan kepatuhan petugas untuk juga menerapkan
Kewaspadaan Standar agar tidak terinfeksi. Pada tahun 2007, CDC
dan HICPAC merekomendasikan 11 (sebelas) komponen utama
yang harus dilaksanakan dan dipatuhi dalam kewaspadaan standar,
yaitu kebersihan tangan, Alat Pelindung Diri (APD), dekontaminasi
peralatan perawatan pasien, kesehatan lingkungan, pengelolaan
limbah, penatalaksanaan linen, perlindungan kesehatan petugas,
penempatan pasien, hygiene respirasi/etika batuk dan bersin,
praktik menyuntik yang aman dan praktik lumbal pungsi yang
aman (Kemkes, 2017).
8
Kajian Data
Tabel 3. 34 Instrumen Pelaksanaan Standar Pengelolaan Limbah Benda Tajam/Jarum di Ruang Ar- Rahman RSI
Purwokerto 2022
No. Tindakan Perawat Perawat Perawat

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. Menempatkan tempat sampah medis khusus jarum suntik - - √ √ - - - - √ √ - - - - -
habis pakai pada troli tindakan
2. Melakukan tindakan menyuntik langsung memasukkan - - - - √ - - - - √ - √ - - √
sendiri jarum suntik habis pakai ke tempat sampah medis
khusus jarum suntik
3. Tidak memasukan kembali jarum bekas suntikan dengan - - - - √ - √ - √ √ - - - √ √
dua tangan, tidak menekuk/mematahkan jarum yang telah
dipakai
4. Melakukan pengecekan tempat sampah medis khusus - - - - - - - - - - - - - - -
jarum suntik habis pakai, jika jarum suntik ¾ dari
kapasitas, tempat ditutup
5. Mengumpulkan tempat sampah medis khusus jarum suntik - - √ - √ - √ - √ - - √ - - -
habis pakai yang sudah penuh di tempat pengumpulan
sampah sementara
6. Kebersihan ruangan mengambil tempat sampah tersebut √ √ - √ √ √ - √ √ √ √ - - - √
dari tempat pengumpulan sementara ke tempat
pengumpulan akhir
Sub Total 1 1 2 2 4 1 2 1 4 4 4 2 0 1 3
Total 32
Presentase 53,3%
9
Analisis Data
Kepatuhan petugas pelaksanaan pengelolaan limbah jarum/benda
tajam dengan rata-rata tergolong dalam kategori cukup (53,3%).
C. Output
1. Mutu Asuhan Keperawatan
1) Instrumen A
Tabel 3. 35 Rekapitulasi Instrumen A
NO ASPEK NOMOR REKAM MEDIK RATA-RATA
YANG DI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH %
NILAI
1 Pengkajian 2 4 2 2 3 3 3 4 3 30 75%
keperawatan 4
2 Diagnosa 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 66%
keperawatan
3 Rencana 5 5 5 5 4 5 5 5 4 4 47 83%
tindakan
4 Tindakan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 100%
asuhan
keperawatan
5 Evaluasi 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 14 70%
keperawatan
6 Catatan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 100%
asuhan
keperawatan
Rata-rata Presentase 82 %
Kajian Data
Dari data di atas didapatkan hasil bahwa pencapaian rata-rata
pendokumentasian rekam medik sebesar 82%. Pengkajian
keperawatan yang diobservasi dari sepuluh rekam medik yang ada di
Ruang Ar-Rahman presentasenya 75%. Diagnosa keperawatan
didapatkan hasil 66%, untuk perencanaan keperawatan didapatkan
hasil 83%, untuk tindakan didapatkan hasil 100% sedangkan evaluasi
70% dan catatatan asuhan keperawatan didapatkan hasil 100%.
91
2) Instrumen B
Tabel 3. 36 Data Kepuasan Pelayanan Keperawatan Terhadap
Pasien di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto
NO.URUT JAWABAN
Soal YA TIDAK
1 14 1
2 14 1
3 15 0
4 12 3
5 12 3
6 8 7
7 15 0
8 13 2
9 10 5
10 15 0
11 14 1
12 9 6
13 9 6
14 12 3
15 11 4
16 12 3
17 15 0
18 14 1
19 15 0
20 15 0
21 13 2
22 15 0
23 14 1
24 13 2
25 15 0
JUMLAH 324 51
PRESENTASE 84.6%
92
Analisa data
Dari data diatas didapatkan hasil dari observasi dengan
pemberian kuisioner bahwa pelayanan perawat terhadap pasien
memuaskan dengan presentase 84,6%.
3) Instrumen C
Tabel 3. 37 Hasil Observasi Kegiatan Asuhan
Keperawatan di Ruang Ar-Rahman
NO JENIS KEGIATAN PERSENTASE Keterangan
1. Pengukuran Tekanan Darah 81% Baik
2. Pengukuran Suhu Tubuh 85% Baik
3. Pengukuran Nadi dan Pernafasan 86% Baik
4. Pemberian Obat Oral 76% Cukup Baik
5. Pemberian obat Injeksi 81% Baik
RATA-RATA % 81.1%
Analisis data
Dari data diatas didapatkan hasil observasi kegiatan asuhan
keperawatan di ruang Ar-Rahman cukup dengan persentase rata-rata
SPO pengukuran tekanan darah dengan presentase ,pengukuran suhu
tubuh dan pengukuran nadi dan pernafasan, pemberian obat oral dan
pemberian obat injeksi sebesar 81,1%. Dari data tersebut dapat dilihat
bahwa untuk SPO pengukuran tanda-tanda vital dan pemberian obat
oral belum bisa dilakukan secara maksmal.
2. Efisiensi Ruang rawat
Efisiensi pelayanan meliputi 4 indikator mutu pelayanan kesehatan
yang meliputi (BOR, LOS, TOI, BTO):
1) Bed Occupancy Ratio (BOR)
BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat
tidur) BOR menurut Huffman (1994) adalah “the ratio of patient
service days to inpatient bed count days in a period under
consideration”. Sedangkan menurut Depkes RI (2005), BOR
adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya
tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter
BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005).
BOR = Jumlah hari perawatan x 100%

Jumlah TT x hari perawatan
93
2) AVLOS
AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average
hospitalization stay of inpatient discharged during the period
under consideration”. AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah
rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih
lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari
(Depkes, 2005).
LOS = Lama hari perawatan x 100%

Jumlah pasien keluar hidup atau mati
3) Turn Over Interval (TOI)
TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari
dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi
berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi
pada kisaran 1-3 hari.
TOI = jumlah tempat tidur x periode – hari rawat
Jumlah pasien keluar hidup
4) Bed Turn Over (BTO)

BTO menurut Huffman (1994) adalah “...the net effect of
changed in occupancy rate and length of stay”. BTO menurut
Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada
satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan
waktu tertentu.Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-
rata dipakai 40-50 kali.
BTO = jumlah pasien keluar

Jumlah tempat tidur
94
Situasi Pasien Ruang Ar-Rahman
Tabel 3. 38 Situasi Pasien di Ruang Ar-Rahman
Periode Januari - Februari 2022
Keterangan Jan Feb total

Jumlah pasien dirawat 349 234 583
Jumlah pasien keluar 322 218 540
Sembuh 318 218 536
Meninggal 4 5 9
Jumlah hari lama dirawat pasien keluar 1343 805 2148
Tabel 3. 39 Efisiensi Ruang Perawat di Ruang Ar-Rahman RSI

Purwokerto
No Bulan Indikator
BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali)
1 Januari 103,15 4,17 0,13 7,67
2 Februari 70,12 3,61 1,54 5,44
3 Maret - - - -
Rata-rata 86,5 3,89 0,84 6,56
Standar RSU 75-85 7-10 1-3 40-50
Keterangan Kurang dari Kurang dari Kurang Kurang dari
standar Standar dari Standar
Standar
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata
pemakaian tempat tidur (BOR) di Ruang Ar-Rahman pada bulan
Januari – Februari 2022 adalah 86,5 % tergolong kurang dari standar
RSU yaitu 75-85%. Semakin tinggi nilai BOR maka semakin tinggi
keuntungan rumah sakit, namun beresiko terjadinya peningkatan
hospital acquired infection (HAI) disebabkan ketiadaannya waktu
untuk membersihkan kamar dengan maksimal. Pada bulan Januari
2022 sampai Februari 2022 terdapat penurunan jumlah pasien Rawat
inap di Ar-Rahman.
Rata-rata hari perawatan pasien dirawat di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto (LOS) adalah 3,89 hari pada Januari – Februari 2022.
Angka ini kurang sesuai dengan standar Rumah Sakit yaitu 7-10
hari. Angka LOS yang tinggi berpengaruh pula padatingginya
95
angka HAI.
TOI (Turn Over Interval) atau waktu rata-rata tempat tidur
kosong. Berdasarkan standar Rumah Sakit Umum untuk TOI adalah
1-3 hari. Pada bulan Januari – Februari 2022 di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto adalah 0,84 hari. Angka ini kurang dari standar dari
Rumah Sakit yaitu 1-3 hari. Sehingga dapat dikatakan penggunaan
tempat tidur selama tahun 2022 di ruang Ar-Rahman kurang efisien.
BTO (Bed Turn Over) pada bulan Januari – Februari 2022 rata-
rata di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto yaitu 6,56 kali dalam
setahun. Angka ini kurang dari standar BTO Rumah Sakit Umum
yaitu 40-50 kali dalam 1 tahun. Hal tersebut juga dikarenakan lama
rawat pasien di Ar-Rahman pada bulan Januari – Februari 2022
kurang dari standar Rumah sakit.
3. Mutu Klinik Keperawatan
Kajian teori
Untuk dapat menilai mutu dari hasil asuhan keperawatan telah
ditetapkan indikator klinik keperawatan. Indikator adalah pengukuran
tidak langsung suatu peristiwa atau kondisi. Indikator juga mempunyai
arti variabel yang menunjukkan satu kecenderungan system yang dapat
dipergunakan untuk mengukur perubahan (Green, 1992). WHO (1981)
menguraikan indikator adalah variabel untuk mengukur suatu
perubahan baik langsung maupun tidak langsung.
Sedangkan indikator klinik adalah ukuran kuantitas sebagai
pedoman untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas asuhan pasien
dan berdampak terhadap pelayanan (Direktori Bina Pelayanan
Keperawatan, Dirjen Bina Pelayanan Medik Depkes RI, 2008).
Karakteristik suatu indikator adalah:
1) Sahih (valid)
2) Dapat dipercaya (reliable)
3) Peka (sensitive)
4) Spesifik (specific)
5) Berhubungan (relevan)
Pada tahap pertama ditetapkan indikator mutu pelayanan
keperawatan klinik sebagai berikut:
a. Keselamatan pasien (patient safety)
Pasien aman dari kejadian jatuh, dekubitus, kesalahan
pemberian obat dan cidera akibat restrain.
b. Perawatan diri
Kebersihan dan perawatan diri merupakan kebutuhan dasar
manusia yang harus terpenuhi agar tidak timbul masalah lain
96
sebagai akibat dari tidak terpenuhinya kebutuhan kebersihan dan
perawatan diri, misalnya penyakit kulit, rasa tidak nyaman, infeksi
saluran kemih, dan lain-lain.
c. Kepuasan pasien
Tingginya tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
keperawatan tercapai bila terpenuhinya kebutuhan pasien/keluarga
terhadap pelayanan keperawatan yang diharapkan. Junaidi (2002)
berpendapat bahwa kepuasan konsumen atas suatu produk dengan
kinerja yang dirasakan konsumen atas produk tersebut. Jika kinerja
produk lebih tinggi dari harapan konsumen maka konsumen akan
mengalami kepuasan.
d. Kecemasan
Kecemasan/ansietas adalah perasaan individu dan pengalaman
subjektif yang tidak diamati secara langsung dan perasaan tanpa
objek yang spesifik dipacu oleh ketidaktahuan dan didahului oleh
pengalaman yang baru (Stuart and Sunddeen, 1998).
e. Kenyamanan
Rasa nyaman (comfort) adalah bebas dari rasa nyeri atau nyeri
terkontrol.
f. Pengetahuan
Discharge planning adalah suatu proses yang dipakai sebagai
pengambilan keputusan dalam hal memenuhi kebutuhan pasien
untuk kesempurnaan kepindahan pasien dari satu tempat perawatan
ke tempat lainnya. Dalam perencanaan, pemulangan, pasien dapat
dipindahkan ke rumahnya sendiri atau keluarga, fasilitas
rehabilitasi, nursing home, hospice, home care atau tempat- tempat
lain di luar rumah sakit.
Bentuk kinerja klinis perawat dapat dilihat dari kejadian
infeksi nosokomial, angka dekubitus, infeksi jarum infuse, dan
kejadian pasien jatuh. Infeksi nosokomial adalah infeksi yang
diperoleh ketika seseorang dirawat di rumah sakit atau infeksi yang
didapat selama perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit tanpa
adanya tanda- tanda infeksi sebelumnya, dan minimal terjadi
selama 48 jam sesudah masuknya kuman. Waktu mulai dirawat
tidak ditemukan tanda-tanda infeksi dan tidak sedang dalam masa
inkubasi infeksi tersebut. Infeksi terjadi setelah pasien dengan masa
perawatan lebih lama dari masa inkubasinya.
Infeksi nosokomial ini dapat menyebar melalui beberapa jalur,
yaitu jalur kontak, jalur droplet, dan jalur debu. Jalur kontak dibagi
atas kontak langsung dan tidak langsung. Kontak langsung adalah
97
adanya kontak fisik langsung antara jalur penyebaran yang paling
sering, misalnya melalui tangan perawat, alat medis atau darah
(DepKes RI, 2003).
Kajian data
Selama melakukan observasi, wawancara dan studi dokumentasi di
Ruang Ar- Rahman RSI Purwokerto didapatkan data tentang
pelaksanaan indikator mutu klinik keperawatan adalah sebagai
berikut:
Tabel 3. 40 Indikator Mutu Klinik
Keperawatan di Ruang Ar-
Rahman
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai Ya Tidak
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
d. Perawat menuliskan identitas pasien dengan 
lengkap dan jelas dalam setiap pendokumentasian
asuhan keperawatan
e. Perawat menanyakan nama, umur dan alamat pasien 
pada saat mau melakukan tindakan
f. Perawat mengecek gelang identitas 
2 Komunikasi Efektif
f. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, 
diagnose keperawatan, tindakan keperawatan yang
telah dilakukan serta pelaksanaannya
g. Menginformasikan jenis dan waktu rencana 
tindakan yang belum dilakukan
h. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada 
selama shift
i. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta 
waktunya
j. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan 
selama shift
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (HIGH
ALERT)
e. Perawat memberi obat sesuai dengan prinsip 7 
benar (obat, dosis, waktu, tempat, orang,
pendokumentasian, tepat indikasi).
f. Perawat memisahkan penyimpanan obat-obat yang 
perlu diwaspadai (HIGH ALERT)
g. Terdapat tempat khusus penyimpanan obat yang 
perlu diwaspadai(HIGH ALERT)
98
h. Adanya dokumentasi mengenai pemberian obat 
yang diwaspadai (HIGH ALERT)
4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Dan Tepat Pasien Operasi
e. Perawat melakukan verifikasi identitas pasien 
sebelum operasi
f. Perawat melakukan penandaan terhadap pasien 
yang mau dioperasi
g. Perawat mengisi lembar checklist pre operasi 
h. Ada dokumentasi lembar serah terima pasien 
5 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
g. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak 
dengan pasien
h. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan 
tindakan aseptik
i. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan 
tindakan aseptik
j. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan cairan tubuh pasien
k. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan lingkungan pasien
l. Perawat menggunakan APD selama melakukan 
tindakan
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
d. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien 
jatuh
e. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 
f. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada 
gelang untuk pasien dengan resiko jatuh
Jumlah 16 9
𝑝𝑟𝑜𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100%
Sumber: Observasi dan Studi Dokumentasi Data Pelayanan Pasien Ruang Ar-
Rahman
Analisa data
Berdasarkan indikator mutu pelayanan IPSG di Ruang Ar-
Rahman didapatkan data bahwa pengisian indikator mutu IPSG
dirasakan sudah cukup baik namun perlu diperbaiki dan ditingkatkan
kembali terutama pada indikator identifikasi pasien, komunikasi
efektif dan resiko infeksi.
99
4. Kepuasan Perawat
Kajian Teori
Menurut Robbins (2001) kepuasan kerja didefinisikan sebagai
suatu sikap umum seseorang terhadap pekerjaannya. Definisi ini
mengandung pengertian yang luas. Dengan kata lain kepuasan kerja
merupakan penjumlahan yang rumit dari sejumlah unsur pekerjaan
yang terbedakan dan terpisahkan satusama lain (discrete job
elements). Jika mengacu pada George dan Jones (2002), kepuasan
kerja merupakan kumpulan feelings dan beliefs yang dimiliki orang
tentang pekerjaannya. Pengungkapan ketidakpuasan pegawai dalam 4
cara:
1) Respon Voice (aktif dan konstruktif, memberikan saran)
2) Respon Neglect (Pasive: tidak mau tahun / Destructive:
membiarkan kondisi memburuk)
3) Respon Exit (Destructive: karyawan keluar / Active: mencari
pekerjaan baru)
4) Respon Loyalty (Pasive: tidak melakukan apapun / Contructive:
harapan kondisi membaik).
Tabel 3. 41 Hasil Kepuasan Kerja Perawat
di Ruang Ar Rahman Rumah Sakit Islam
No Pertanyaan SP P CP TP STP
1 Jumlah gaji yang diterima 14 2
dibandingkan pekerjaan yang saudara
lakukan
2 Sistem pengkajian yang dilakukan institusi 13 3
tempat saudara bekerja
3 Jumlah gaji yang diterima 3 9 4
dibandingkan pendidikan saudara
4 Pemberian insentif tambahan atas 11 5
suatu prestasi atau kerja ekstra
5 Tersedianya peralatan dan perlengkapan 1 8 3 4
yang mendukung pekerjaan
6 Tersedianya fasilitas penunjang seperti 12 3 1
kamar mandi, kantin, parker
7 Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan 16
dengan ventilasi udara, kebersihan dan
kebisingan
8 Adanya jaminan atas kesehaatan 9 6 1
keselamatan kerja
10
9 Perhatian institusi rumah sakit 11 5
terhadap Saudara
10 Hubungan antara karyawan dalam kelompok 1 3 12
kerja
11 Kemampuan dalam bekerja sama antar 14 2
karyawan
12 Sikap teman-teman sekerja terhadap saudara 10 6
13 Kesesuaian anatara pekerjaan dan 4 9 3
belakang pendidikan saudara
14 Kemampuan dalam menggunakan waktu 7 9
bekerja dengan penugasan yang diberikan
15 Kemampuan supervise/pengawan dalam 1 6 7 2
membuat keputusan
16 Perlakuan atasan selama bekerja disini 8 9
17 Kebebasan dalam melakukan suatu metode 2 14
sendiri dalam menyelesaikan pekerjaan
18 Kesempatan untuk meningkatkan 2 14
kemampuan kerja melalui pelatihanatau
pendidikan tambahan
19 Kesempatan untuk mendapatkan posisi lebih 1 15
tinggi
20 Kesempatan membuat suatu prestasi 14 4
mendapatkan kenaikan pangkat
19 160 137 7 0
Jumlah total 19x4 160x 137x 7x1 = 0
= 76 3 = 2 = 7
480 274
Hasil Observasi pada tanggal 29 Maret 2022
76+480+274+7
Nilai Total = x 100 %
20 𝑥 4 𝑥 16
837
= x 100%
1280
= 65,3 %
10
Analisa Data
Berdasarkan data yang didapatkan, secara keseluruhan perawat mengatakan
puas hal-hal berkaitan dengan pekerjaannya. Tingkat kepuasan perawat tertinggi
terdapat pada indikator nomor 8 (Adanya jaminan atas kesehatan atau
keselamatan kerja) yaitu sebanyak 9 perawat menjawab sangat puas. Tingkat
kepuasan tertinggi kedua terdapat pada indicator kesesuaian anatara pekerjaan
dan latar belakang pendidikan, yaitu sebanyak 4 perawat menjawab sangat puas,
12 lainnya penjawab puas dan cukup puas.
Sedangkan tingkat kepuasan perawat terendah terdapat pada indicator
nomor 5 (Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan)
yaitu sebanyak 4 perawat menjawab tidak puas dengan peralatan dan
perlengkapan yang menunjang pekerjaannya. Selain itu, terdapat 2 perawat yang
menjawab tidak puas dengan kemampuan supervise/pengawas dalam membuat
keputusan dan 1 perawat yang merasa tidak puas dengan ketersediaan fasilitas
penunjang seperti kamar mandi, kantin, parker. Secara keseluruhan, dari 16
perawat sebagian menjawab cukup puas dan puas dengan hal-hal yang berkaitan
dengan pekerjaannya. Hal tersebut dibuktikan dengan angka presentase yang
didapatkan yaitu sebesar 65,3%.
10
BAB IV
PERENCANAAN
A. Identifikasi Masalah
Tabel 4. 1 Identifikasi Masalah
No Analisa Data Presentase Masalah

1. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruangan 50%
2. Pelaksanaan Tugas Perawat Primer 45%
3. Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiate 72%
4. Timbang Terima (Operan) 56%
5. Hubungan Professional Staff 80%
Keperawatan dengan Pasien
6. Hubungan Professional antar Staff 69%
Keperawatan
7. Pelaksanaan Professional/Kemitraan 100%
antara Keperawatan dengan Dokter/Tim SP2KP
8. Kesehatan Lain 100%
9. Meeting Morning 56%
10. Pre conference 38%
11. Post conference 12,1%
12. Orientasi Pasien Baru 35%
Penerimaan dan Pemberian Informasi
13. Pasien baru 68%
Perencanaan Pasien Pulang (Discharge
Planning)
14. Mutu Asuhan Keperawatan 82%
Instrumen A
15. Survei Kepuasan Pasien dan Perawat 84,6%
Instrumen B
16. Pengukuran Tekanan Darah 81%
17. Pengukuran Suhu Tubuh 85%
18. Pengukuran Nadi dan Pernapasan 86% Instrumen C
19. Pemberian Obat Oral 76%
20. Pemberian Obat Injeksi 81%
21. Penampilan Personal 100%
22. Kebersihan Tangan 71,5%
PPI
23. Ketersediaan APD 100%
24. Ketepatan Pemakaian APD 42,8%
10
25. Penyimpanan APD 100%
26. Pembuangan Sampah Limbah Benda 50%
27. Tajam 100%
28. Kebersihan Ruang Rawat 50%
29. Alat Kesehatan 10%
30. Pembersihan Alat Keperawatan 66,7%
31. Pengelolaan Linen 100%
32. Keamanan Medikasi 100%
33. Alat Single Use yang di Reuse 66,7%
34. Pencatatan Pelaporan 100%
Pengelolaan Alat
35. 6 Keselamatan Pasien :
 Ketepatan Identifikasi Pasien
 Komunikasi Efektif
 Peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai 64%
 Kepastian tepat lokasi, tepat Pasien Safety
prosedur, dan tepat pasien operasi
 Pengurangan resiko infeksi
terkait pelayanan Kesehatan
 Pengurangan resiko pasien jatuh
Berdasarkan data diatas, masalah yang muncul sesuai kategori

penilaian, maka kami mengambil masalah dengan presentase sebagai
berikut:
1. Orientasi pasien baru (12,1%)
2. Pengelolaan limbah jarum tajam/benda tajam (53,3%)
3. SPO (81,1%)
4. Pasien safety (64%)
5. Pelaksanaan pre conference (56%)
6. Pelaksanaan post conference (38%)
7. Material (Struktural organisasi tidak tersedia)
8. Penerimaan dan pemberian informasi pasien baru (35%)
9. Timbang terima tugas jaga (56%)
B. Prioritas Masalah
Kami memprioritaskan masalah dengan metode CARL yaitu, penentuan
prioritas dilakukan dengan metode CARL (Capability, Accesibility, Readness,
Leverage). Metode CARL merupakan suatu teknik atau cara yang digunakan
untuk menentukan prioritas masalah. Metode ini dilakukan dengan
10
menentukan skor atas kriteria tertentu, seperti kemampuan, kemudahan,
kesiapan, serta pengungkit. Kriteria CARL mempunyai arti :
C : Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana/peralatan)
A : Accessibility yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi atau
tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan
metode / cara / teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti
peraturan.
R : Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran seperti
keahlian/ kemampuan dan motivasi
L : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain
dalam pemecahan yang dibahas
1. Berdasarkan kesepakatan bersama :
a. Nilai 1 = Sangat tidak menjadi masalah
b. Nilai 2 = Tidak menjadi masalah
c. Nilai 3 = Cukup menjadi masalah
d. Nilai 4 = Sangat menjadi masalah
e. Nilai 5 = Sangat menjadi masalah (mutlak)
2. Kami akan mengkalikan C x A x R x L, urutan ranking atau prioritas
adalah nilai tertinggi sampai terendah.
Tabel 4. 2 Prioritas Masalah Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto
Masalah C A R L Total prioritas
Penerimaan dan pemberian 4 4 4 5 320 1
informasi pasien baru
Orientasi Pasien Baru 4 4 3 4 192 2
Pelaksanaan pre conference 4 4 3 3 144 3
Pelaksanaan post conference 4 3 3 3 108 4
Timbang Terima Tugas 3 3 3 3 81 5
Jaga/Operan
SPO 4 2 3 3 72 6
PPI 3 3 2 3 54 7
Pasien Safety 3 3 2 2 36 8
Material (Struktural Organisasi) 3 2 2 2 24 9
10
C. Analisa SWOT
Tabel 4. 3 SWOT
Kekuatan (Strength) Kelemahan (Weak):

1. Ruangan memiliki 1 karu, 4 katim, dan 1. Belum optimalnya pelaksanaan
11 perawat pelaksana di ruangan tindakan sesuai SPO yang
2. Tidak terdapat struktur organisasi yang diberlakukan di Rumah Sakit Islam
terpasang di Ruang Ar-Rahman 2. Belum dilakukannya orientasi atau
3. Standar Prosedur Operasional pembacaan tata tertib pasien
INTERNAL Keperawatan sudah tersedia dari RS 3. Pelaksanaan terhadap pemberian
4. Tersedianya sarana yang diperlukan edukasi pada pasien baru sudah
untuk penerimaan pasien baru dilakukan namun belum optimal.
5. Terdapat ketetapan 6 sasaran patient 4. Kurangnya kesadaran perawat untuk
safety. menjalankan tindakan sesuai 6
6. Tersedianya alat safety box dan tempah sasaran pasien safety.
sampah medis/non medis 5. Tidak menggunakan alat secara
7. Terdapat Spo pre & post conference maksimal yang tersedia di ruangan
EKSTERNAL dirungan tindakan
8. Mutu pelayanan di ruang Ar-Rahman 6. Sumber daya manusia dalam struktur
baik ditandai dengan kepuasan pasien organisasi kurang terkini
terhadap pelayanan keperawatan yang 7. Data perawat dalam struktur
telah diberikan perawat sudah sesuai organisasi belum diperbaharui
dengan standar professional 8. Penerapan SP2KP pada pre
9. Semua perawat tau hal-hal yang perlu conference kurang berjalan dengan
10
dipersiapkan dalam timbang terima baik, masih banyak yang
terlewatkan.
9. Penerapan SP2KP pada post
conference kurang berjalan dengan
baik, masih banyak yang
terlewatkan.
10. Perawat terkadang lupa tidak
memperkenalkan diri saat timbang
terima
Peluang (Opportunity): S-O: W-O:
1. Standar Prosedur Operasional 1. Optimalkan kepatuhan pelaksanaan Standar 1. Meningkatkan kepatuhan perawat dalam
ada di setiap ruangan dalam Prosedur Operasional yang ada di ruangan melakukan tindakan keperawatan sesuai
bentuk hard file untuk meningkatkan pelayanan di ruangan dengan SPO
2. Adanya kemauan perawat 2. Optimalkan penyampaian informasi 2. Melaksanakkan pemberian edukasi pada
mengenai pemberian informasi fasilitas yang ada pasien baru
tentang pasien baru 3. Mencari literature terkait 6 sasaran patient 3. Memotivasi perawat untuk melakukan 6
3. 6 sasaran patient safety safety. sasaran patient safety sesuai dengan
merupakan bagian dari sasaran 4. Mencari literatur dan SPO terkait standar operasional berlaku.
keselamatan pasien. pengelolaan limbah benda tajam/jarum, 4. Memotivasi perawat untuk memberikan
4. SDM yang dimiliki merupakan limbah infeksius dan non infeksius Tindakan pembersihan alat kesehatan
lulusan S1-Profesi Ners dan D3 5. Membuat strukur organisasi yang telah 5. Mengkoordinasikan kepada kepala
Keperawatan yang dapat diperbaharui sesuai data perawat yang ruangan terkait struktur organisasi.
memberikan tindakan dan tersedia di Ruang Ar-Rahman 6. Melakukan konfirmasi kembali data yang
terdapat 11 perawat pelaksana 6. Optimalkan pelaksanaan Pre conference akan diperbaharui
10
5. Sudah tersedianya data perawat dan Post conference untuk meningkatkan 7. Memotivasi perawat primer agar tetap
yang ada di ruangan mutu pelayanan dan untuk mencapai tujuan melakukan pre & post conference untuk
6. SDM yang dimiliki dapat asuhan keperawatan serta mempertahankan m
bekerja sama untuk konsisten kepercayaan/kepuasan pasien terhadap 8. eningkatkan kualitas tenaga kerja untuk
dalam melakukan pre- post pelayanan keperawatan. menambah mutu pelayanan rumah sakit.
conference 7. Mencari literatur terkait timbang terima 9. Melakukan konfirmasi kembali data yang
akan diperbaharui
7. Sarana dan prasarana penunjang
cukup tersedia
Tantangan (Treat): S-T: W-T:
1. Pasien/keluarga pasien tidak paham 1. Memanfaatkan tersedianya 1. Memotivasi perawat pentingnya
dengan instruksi pemberian obat perlengkapan dan peralatan yang dokumentasi keperawatan dan
2. Adanya tuntutan model pelayanan mendukung pekerjaan melakukan tindakan sesuai SPO,
keperawatan profesional dilaksanakan 2. Optimalkan pelaksanaan SP2KP Membuatkan media informasi untuk
sesuai dengan teori. 3. Melaksanakan 6 sasaran patient 2. Memaksimalkan penggunaan sarana
3. Tidak semua perawat mematuhi 6 safety sesuai standar operasional prasarana untuk mempertahankan mutu
sasaran patient safety sesuai dengan yang berlaku. pelayanan rumah sakit.
standar operasional yang berlaku. 4. Meningkatkan kualitas pencegahan 3. Memotivasi perawat untuk melakukan 6
4. kejadian yang tidak diinginkan dalam terjadi infeksius sasaran patient safety sesuai standar
melakukan tindakan infeksius 5. Meningkatkan kualitas operasional yang bertujuan untuk
5. Menurunkan nilai ruangan akibat pelayanan ruangan sesuai keselamatan pasien.
struktur organisasi yang belum dengan bagiannya/posisinya. 4. memberikan motivasi kepada perawat
diperbaharui. 6. Optimalkan penerapan Pre untuk tetap melakukan komunikasi
6. Adanya kebijakan rumah sakit conference dan Post conference terapeutik sebelum tindakan dan sesudah
menuntut perawat untuk bekerja untuk meningkatkan mutu pelayanan dilakukan tindakan
10
sesuai SPO ( Standar Prosedur keperawatan. 5. Memotivasi ruangan untuk lebih
Operasional ) 7. Meningkatkan kualitas perawat memperhatikan perubahan data perawat.
7. Adanya tuntutan tinggi dari sesuai dengan posisinya 6. Memaksimalkan penggunaan sarana
masyarakat untuk pelayanan lebih prasarana untuk mempertahankan mutu
professional pelayanan rumah sakit.
Adanya tuntutan yang lebih baik dari 7. Menargetkan untuk mencapai
masyarakat untuk mendapatkan keberhasilan akreditasi.
pelayanan keperawatan yang profesional 8. Memotivasi perawat unuk lebih
memperhatikan timbang terima
10
D. Planing of Action
Tabel 4. 4 Planing of Action
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran Penanggung

jawab
1. Belum optimalnya Setelah dilakukan a. Koordinasi dengan KaRu Kamis. 7 Perawat Ar- Aprilia
penerapan implementasi b. Menyiapkan materi terkait April 2022 Rahman Widyawati
penerimaan dan diharapkan perawat pemberian informasi
pemberian mendapatkan pasien baru
informasi yang informasi dan c. Pembuatan Media Leaflet
tepat pada keluarga mampu d. Konsultasi dengan Karu
dan pasien di ruang menggunakan tentang materi dan media
Ar-Rahman media yang e. Mendemonstrasikan
digunakan. pemberian informasi pasien
baru
2. Belum optimalnya Mengoptimalkan a. Koordinasi dengan Jum’at, 8 Perawat Ar- Khoirun Nisa
penerapan orientasi perawat dalam kepala ruang. April 2022 Rahman Dwi
pada keluarga dan pemberian edukasi b. Mensosialisasikan Indriyani
pasien baru di ruang pada pasien baru kepatuhan SPO pemberian
Ar-Rahman dan Orientasi Orientasi Lingkungan pada
pasien dapat pasien baru
dilaksanakan c. Mengobservasi pelaksanaan
secara maksimal. orientasi lingkungan pasien
baru
11
d. Mengevaluasi pelaksanaan
orientasi lingkungan pasien
baru
3. Belum optimalnya Setelah dilakukan 1.Koordinasi dengan kepala Sabtu, 9 1.Kepala Adi Irawan
pelaksanaan pre implementasi ruang April 2022 ruangan
conference, karena diharapkan pre 2. Menyiapkan sarana (tagline 2.Kepala
masih digabungkan conference dapat tentang pre conference) Tim
dengan operan jaga dijalankan 3.Sosialisasi dengan perawat 3. Perawat
menggunakan tentang pre conference Ruangan
indikator 4.Lakukan role play
1.Penggunaan 5.Memberi kesempatan pada
panduan pre perawat untuk melaksanakan
conference pre conference
2.Perawat 6.Mengevaluasi pelaksanaan re
melaksanakan pada conference
setiap awal 7.Dokumentasi
shiftsetelah
pelaksanaan
timbang terima
4. Belum optimalnya Setelah dilakukan 1.Koordinasi dengan kepala Senin, 11 1.Kepala Tia
waktu dilakukanya implementasi ruang April 2022 ruangan Anggraeni
post conference, diharapkan post 2. Menyiapkan sarana (tagline 2.Kepala
karena masih conference dapat tentang post conference) Tim
digabungkan dijalankan 3.Sosialisasi dengan perawat 3. Perawat
11
dengan operan jaga menggunakan tentang post conference Ruangan
indikator 4.Lakukan role play
1.Penggunaan 5.Memberi kesempatan pada
panduan post perawat untuk melaksanakan
conference post conference
2.Perawat 6.Mengevaluasi pelaksanaan
melaksanakan pada post conference
setiap akhir shift 7.Dokumentasi
sebelum
pelaksanaan
timbang terima
5. Belum optimalna Setelah dilakukan 1. Melakukan koordinasi Selasa, 12 Perawat Ar- Dwi Febriana
imbang Terima implementasi, dengan kepala ruang April 2022 Rahman
Tugas Jaga kepatuhan terhadap 2. Mencari literature tentang
( Operan ) SPO timbang terima SPO komunikasi efektif saat
menjadi meningkat. timbang terima
3. Membuat materi mengenai
komunikasi efektif saat
timbang terima
4. Menyediakan media edukasi
lefleat mengenai komunikasi
efektif saat timbang terima
5. Melakukan roleplay
komunikasi efektif saat
11
timbang terima
6. Memberikan motivasi
kepada perawat untuk mampu
melakukan komunikasi efektif
hand over pada saat timbang
terima ketika pada saat keliling
operan jaga
6. Setelah dilakukan 1. Melakukan koordinasi Rabu, 13 Perawat Andre
Ketidakpatuhan
implementasi, dengan kepala ruang April 2022 Mahasiswa Irwanto
pelaksanaan SPO
diharapkan 2. Mencari literature tentang Pasien
pengukuran tekanan
kepatuhan terhadap SPO pengukuran TTV Keluarga
darah 81%, SPO
SPO meningkat 3. Menyusun rancangan SPO Pasien
pengukuran suhu
pada SPO pengukuran tekanan darah,
tubuh 85%, SPO
pengukuran tekanan suhu, nadi dan pernafasan
pengukuran nadi dan
darah 81%, SPO 4. Membacakan dan
pernafasan 80%,
pengukuran suhu mengevauasi kepatuhan
SPO pemberian obat
tubuh 85%, SPO SPO tindakan tiap meeting
oral 76%, dan
pengukuran nadi morning
pemberian injeksi IV
dan pernafasan 5. Membuat pamflet 6 benar
80% SPO yang
80%, SPO pemberian obat
sudah tidak sesuai
pemberian obat oral 6. Sosialisasi 6
dengan kondisi
76%, dan benar pemberian
ruangan
pemberian injeksi obat
IV 80% tersedia
11
SPO yang baru.
7. Setelah dilakukan 1. Melakukan koordinasi Kamis, 14 Perawat Susi Dian

Pencegahan dan
implementasi masalah pengelolaan April 2022 Meliyana
pengendalian
diharapkan limbah benda tajam/ jarum
infeksi (PPI):
presentase serta penempatan sampah
Belum optimalnya
penerapan medis dan non medis
dalam pengelolaan
pencegahan dan dengan Kepala Ruangan
limbah benda tajam
pengendalian 2. Melakukan observasi
dan jarum
infeksi :pengelolaan kepada perawat mengenai
limbah jarum/benda pengelolaan limbah benda
tajam meningkat tajam/ jarum serta
dari 33,3% menjadi penempatan sampah medis
80% dengan dan non medis
indikator 3. Memberikan motivasi
1.Penggunaan kepada perawat untuk
panduan SPO melakukan SPO
pengelolaan limbah pengelolaan limbah benda
jarum/benda tajam, tajam/ jarum serta
penempatan sampah penempatan sampah medis
infeksius dan non dan non medis
infeksius 4. Mencari literatur untuk
11
2.Melaksanakan meningkatkan pengetahuan
edukasi tentang tentang pengelolaan limbah
SPO pengelolaan benda tajam/ jarum serta
limbah jarum/benda penempatan sampah medis
tajam, penempatan dan non medis
sampah medis dan 5. Menyediakan media edukasi
non medis lembar balik mengenai
pengelolaan limbah benda
tajam/ jarum serta
penempatan sampah medis
dan non medis
6. Melakukan roleplay
pendidikan kesehatan
mengenai pengelolaan
limbah benda tajam/ jarum
serta penempatan sampah
medis dan non medis
7. Melakukan review
pelaksanaan pendidikan
kesehatan mengenai
tajam/ jarum serta
dan non medis
11
8. Melakukan evaluasi
pemahaman tentang
tajam/ jarum serta
dan non medis
8. Setelah dilakukan Mencari literatur sasaran Jum’at, 15 Perawat Aulia Nur
Belum optimal
implementasi keselamatan pasien (patient April 2022 Latifah
dalam sasaran
patient safety diharapkan perawat safety) yaitu identifikasi
identifikasi pasien
melakukan tindakan pasien.
sasaran patient Membuat materi mengenai
safety identifikasi keselamatan pasien (patient
pasien sesuai safety) yaitu identifikasi
standar operasional pasien.
yang berlaku dan Menyediakan media edukasi
presentase sasaran leaflet mengenai sasaran
patient safety keselamatan pasien (patient
identifikasi pasien safety) yaitu identifikasi
dapat meningkat pasien.
dari 40% menjadi Melakukan koordinasi
11
85%. masalah sasaran keselamatan
pasien (patient safety) yaitu
identifikasi pasien dengan
Kepala Ruangan.
Melakukan roleplay
mengenai sasaran
keselamatan pasien (patient
safety) yaitu identifikasi
pasien.
Memberikan motivasi kepada
perawat untuk melakukan
SPO sasaran keselamatan
identifikasi pasien.
Melakukan evaluasi
pemahaman tentang sasaran
11
pasien.
9. Setelah dilakukan 1. Mendata perawat di Sabtu, 16 Ruang Ar- Sri Lestari

Tidak tersedianya
umplementasi, ruangan dan April 2022 Rahman
bagan struktur
diharapkan struktur menyesuaikan dengan
organisasi pada
organisasi dapat posisinya di ruangan
ruangan
tersedia dengan 2. Mengkonfrimasi
kriteria hasil kembali data yang
1. Struktur sudah dibuat apakah
organisasi sudah sesuai dengan
diperbaharui bagiannya
sesuai 3. Menyusun bentuk
sumber daya struktur organisasi
manusia yang sudah ada dan
yang terkini memperbaharuinya
di ruang Ar- 4. Membuat strukur
Rahman organisasi yang telah
diprbaharui sesua data
perawat yang tersedia
di Ruang Ar-Rahman
11
BAB V
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Berdasarkan hasil pengkajian dan perencanaan manajemen keperawatan yang

telah dilakukan mulai tanggal 28 April – 2 Juni 2022 di Ruang Ar-Rahman
Rumah Sakit Islam Purwokerto didapatkan identifikasi sebanyak 9 masalah yaitu
Penerimaan dan pemberian informasi pada pasien baru, Orientasi lingkungan pada
pasien baru, Pre & post conference, Standar Prosedur Operasional, identifikasi
pasien, Komunikasi Efektif timbang terima, pengelolaan limbah dan struktur
organisasi ruang. Masalah tersebut dilakukan implementasi dan dievaluasi sebagai
berikut:
A. Implementasi dan Evaluasi Penerimaan dan Pemberian
Informasi Pasien Baru
Tabel 5. 1 Evaluasi Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru di
Ruang Ar – Rahman
No Kegiatan Observasi
7/04/22 8/04/22 9/04/22
1 Cuci tangan √ - √
2 Berikan salam √ √ -
''Assalamu'alaikum/Selamat pagi''
sambal melihat gelang pasien
3 Perkenalkan diri dan sebut profesi √ √ √
4 Tanyakan nama dan tanggal lahir √ √ √
''Bisa sebutkan nama lengkap
dan tanggal lahir bapak/ibu''
sambal
melihat gelang pasien
5 Jelaskan tujuan dan prosedur √ √ √
tindakan pada keluarga/klien
Bila pasien baru lipahan dari ruangan
lain :
6 Sebelum pasien datang, perawat √ - -
dihubungiperawat ruang lain yang
akan melimpahkan pasiennya dengan
dilengkapi dengan data-data status
kesehatan pasien saat ini, diagnosis,
program terapi, dan rencana asuhan
keperawatan.
11
Bila pasien baru adalah pasien dari
Rumah sakit lain :
7 Lakukan persiapan tepat tidur dan √ - √
kelengkapan standar yang rawat inap
sesuai pesanan pasien.
8 Berikan salam dan panggil namanya. √ - -
9 Perkenalkan diri perawat sebagai √ - √
pengelola pasien
10 Antarkan pasien ke kamar yang √ - √
sesuai dengan pesanannya.
11 Pindahkan pasien dan alat - - -
transportasi ke ruangan pasien
12 Catat dan menyiapkan barang milik - - -
pasien yang dititipkan
Lakukan Anamnesa meliputi:
13 Data Biografis √ √ √
14 Data informan √ √ √
15 Keluhan utama √ √ √
16 Riwayat penyakit sekarang √ √ √
17 Riwayat kesehatan √ √ √
18 Riwayat Keluarga √ √ √
19 Pengkajian Psikososial √ - -
Jumlah 17 10 13
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 89.47 52.63 68.42
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 % % %
= 𝑥 100%
Rata Rata : (89,47%+52,63%+68.42%) : 3 = 70,17 %

Berdasarkan table di atas terdapat 8 kegiatan yang harus dilakukan
dan 100 % kegiatan yang telah dilakukan, Kelompok melakukan evaluasi
Penerimaan dan pemberian informasi pasien baru di ruang Ar-Rahman yang
dilakukan pada 7-9 April 2022. Berdasarkan table di atas dengan hasil
observasi awal 35 % setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil 70,17
% termasuk dalam kategori Baik.
1. Faktor pendukung dan Kendala
a) Faktor pendukung
12
 Bimbingan dari CI dan juga kepala ruang AR-Rahman, seluruh
perawat diruang Ar-Rahman
 Perawat yang ada di ruang AR-Rahman membantu dalam
melaksanakan kegiatan yang sudah di susun oleh kelompok
b) Kendala
 Pada saat melakukan edukasi penerimaan dan pemberian
informasi pasien baru dilakukan 1 hari pada pagi hari, dan yang
mengikuti dalam demonstrasi tersebut hanyalah sebagian perawat,
jadi masih ada beberapa perawat yang tidak begitu paham betul
mengenai SPO Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien
Baru.
2. Kesinambungan
Pelaksanaan sudah dilakukan dalam penerimaan dan pemberian
informasi pasien baru diruang AR-Rahman namun masih ada beberapa
indicator yang terlewatkan. Diharapkan setelah kami selesai praktik
diruang AR-Rahman, pelaksanaan dalam Penerimaan dan pemberian
informasi pasien baru dapat berjalan sesuai dengan SPO yang ada.
12
B. Implementasi dan Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru
Tabel 5. 2 Uraian Kegiatan Pelaksanaan Orientasi Lingkungan pada

pasien baru
No Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan
1. Koordinasi dengan kepala ruang. 8 April 2022
2. Mensosialisasikan kepatuhan SPO 9 April 2022
pemberian Orientasi Lingkungan pada
pasien baru
3. Mengobservasi pelaksanaan orientasi 9-10 April 2022
lingkungan pasien baru
4. Mengevaluasi pelaksanaan orientasi 12 April 2022
lingkungan pasien baru
Tabel 5. 3 Hasil Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru

Observasi
NO Kegiatan Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Prosedur
1. Setelah pasien diterima untuk   
pemeriksaan dan pelayanan
kesehatan, selanjutnya diberikan
orientasi lingkungan, perawat
pengelola, tempat-tempat
penting dan tata tertib rumah
sakit
2. Dilakukan kontrak waktu untuk   
orientasi
3. Pasien dan keluarga diberikan   
orientasi ruang perawatan dan
tempat-tempat penting lain
4. Pasien dan keluarga   
diorientasikan dengan petugas
yang terkait
5. Fasilitas ruangan dan cara   
menggunakan
6. Peraturan dan tata tertib   
kunjungan rumah sakit
7. Hak-hak dan kewajiban pasien   
8. Hak-hak dan kewajiban dokter   
9. Hak-hak dan kewajiban perawat   
12
10. Hak-hak dan kewajiban rumah   
sakit
11. Penandatanganan surat   
pernytaan telah diberikan
orientasi dilakukan oleh pasien
atau keluarganya dengan saksi
Jumlah 6 5 6 5 6 5
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 54, 45,5% 54, 45,5% 54, 45,5%
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 5% 5% 5%
= 𝑥 100%
54,5+54,5+54,5
Rata-Rata : = 54,5 %
3
Dari tabel di atas dapat kami simpulkan bahwa Orientasi Lingkungan pada
pasien baru di ruang Ar- Rahman RSI Purwokerto sudah mengalami peningkatan
dari 12,1 % menjadi 54,5% yang artinya Cukup. Hambatan implementasi ini yaitu
keterbatasan waktu dalam memberikan orientasi lingkungan pada pasien baru.
a) Faktor pendukung
b) Kendala
 Pada saat melakukan edukasi penerimaan dan pemberian informasi
pasien baru dilakukan 1 hari pada pagi hari, dan yang mengikuti
dalam demonstrasi tersebut hanyalah sebagian perawat, jadi masih ada
beberapa perawat yang tidak begitu paham betul mengenai SPO
Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru.
2. Kesinambungan
Pelaksanaan Orientasi Lingkungan pada pasien baru diruang Ar-Rahman
sudah dilakukam, namun masih ada beberapa indicator yang terlewatkan.
Diharapkan setelah kami selesai praktik diruang Ar-Rahman, pelaksanaan
Orientasi Lingkungan pada pasien baru dapat berjalan sesuai dengan SPO
yang berlaku.
12
C. Implementasi dan Evaluasi Pre conference
Tabel 5. 4 Uraian kegiatan Optimalisasi Pre Confrence di ruang Ar-Rahman

No Uraian Kegiatan Tanggal
07 08 09 11 12 13 14
1 Pencarian literatur jurnal terkait pre √
conference
2 Buat materi terkait pre conference √
3 Koordinasi dengan kepala ruang √
Ar-rahman untuk melakukan
roleplay pre conference
4 Lakukan sosialisasi pre conference √ √ √
5 Lakukan roleplay pre conference √
6 Pemberian kesempatan perawat √
untuk melakukan pre conference
7 Monitor kegiatan pre conference √
yang dilakukan oleh perawat
8 Evaluasi kegiatan pre conference √
yang dilakukan oleh katim dan PA
9 Dokumentasi hasil pre conference √
yang dilakukan oleh perawat
Tabel 5. 5 Evaluasi Pre conference di Ruang Ar – Rahman
Tanggal
No Indikator
12/4/22 13/4/22 14/4/22
1. Katim menyiapkan ruangan/tempat   
2. Katim menyiapkan rekam medik pasien   
yang menjadi tanggung jawabnya
3. Katim memandu pelaksanaan pre
conference
4. Katim menjelaskan masalah keperawatan   
pasien, keperawatan dan rencana
keperawatan
5. Katim membagi tugas kepada PP sesuai  
kemampuan yang dimiliki dengan
memperhatikan keseimbangan kerja
6. Katim mendiskusikan cara dan strategi
pelaksanaan asuhan pasien/tindakan
7. Katim memotivasi untuk memberikan   
tanggapan dan penyelesaian masalah yang
12
sedang didiskusikan
8. Katim mengklarifikasi kesiapan PP untuk
melaksanakan asuhan keperawatan
kepada pasien yang menjadi tanggung
jawabnya
9. Katim memberikan reinforcement positif   
pada PP
Jumlah 6 5 5
= 𝑥 100%
Rata Rata : (66%+44%+56%) : 3 = 59 %
Berdasarkan table di atas dengan hasil observasi awal 56 % didapatkan
hasil setelah dilakukan evaluasi 59,3 % artinya belum mencapai target.
Faktor pendukung
 Bimbingan dari CI dan juga kepala ruang Ar-rahman, seluruh
 CI sangat mendukung adanya pelaksanaan pre-conference karena
kegiatan tersebut belum terlaksana di ruang Ar-Rahman
 Perawat yang ada di ruang Ar-rahman membantu dalam
Kendala
 Pada saat melakukan Pre Confrence tidak secara menyeluruh

perawat yang ada diruang Ar-arhman mengikuti Pre Confrence
2. Kesinambungan
Pelaksanaan Pre Confrence sudah dilakukan diruang Ar-Rahman
namun masih menjadi kesatuan dengan pelaksanaan Hand Over.
Diharapkan setelah kami selesai praktik diruang Ar-Rahman, pelaksanaan
pre conference dapat berjalan sesuai dengan SPO yang ada dan tidak
tergabung dalam pelaksanaan hand over.
12
D. Implementasi dan Evaluasi Post conference
Tabel 5. 6 Uraian kegiatan Optimalisasi Post Confrence di ruang Ar-

Rahman
No Uraian Kegiatan Tanggal

. 07 08 09 11 12
1 Pencarian literatur jurnal terkait post √
conference
2 Buat materi terkait post conference √
3 Koordinasi dengan kepala ruang Ar-rahman √
untuk melakukan roleplay post conference
4 Lakukan sosialisasi post conference √
5 Lakukan roleplay post conference √
6 Pemberian kesempatan perawat untuk √ √ √
melakukan post conference
7 Monitor kegiatan post conference yang √ √ √
dilakukan oleh perawat
8 Evaluasi kegiatan post conference yang √
dilakukan oleh katim dan PA
9 Dokumentasikan hasil post conference yang √
dilakukan oleh perawat
Tabel 5. 7 Evaluasi Post conference di Ruang Ar – Rahman
Observasi
No. Variabel yang Dinilai 09/04/2022 11/04/2022 12/04/2022
ruangan/tempat
2. Katim menyiapkan rekam   
medik pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
dilakukannya post
conference
4. Katim menerima penjelasan   
dari PP tentang hasil
tindakan /hasil asuhan
keperawatan yang telah
dilakukan PP
5. Katim mendiskusikan   
masalah yang ditemukan
dalam
12
memberikan askep pasien
dan mencari upaya
penyelesaian
masalahnya
6. Katim memberikan   
reinforcement pada PP
7. Katim menyimpulkan hasil   
post conference
8. Katim mengklarifikasi   
pasien sebelum melakukan
operan tugas jaga
berikutnya (melakukan
ronde keperawatan)
Jumlah 6 3 5 3 5 3
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 62, 37,5% 62, 37,5% 62, 37,5%
= 𝑥 100%
Rata Rata : (62,5%+62,5%+62,5%) : 3 = 62,5 %
Berdasarkan data pada tabel observasi awal dengan presentase
pelaksanaan post conference sebesar 37,5 % didapatkan hasil setelah
dilakukan implementasi sebesar 62,5 %. Hasil ini menunjukan belum
tercapainya target yang sudah ditetapkan sebelumnya. Hal ini dikarenakan
pelaksanaan post conference masih menjadi kesatuan dengan pelaksanaan
Hand Over.
Faktor pendukung
 Bimbingan dari CI dan juga kepala ruang Ar-rahman, seluruh
 CI sangat mendukung adanya pelaksanaan post-conference karena
kegiatan tersebut belum terlaksana di ruang Ar-Rahman
 Perawat yang ada di ruang Ar-rahman membantu dalam
Kendala
 Kegiatan post conference tidak pernah dulakukan secara terpisah

dengan hand over
 Pada saat melakukan post Confrence tidak secara menyeluruh
perawat yang ada diruang Ar-arhman mengikuti post Confrence
12
2. Kesinambungan
Pelaksanaan post Confrence sudah dilakukan diruang Ar-Rahman
namun masih menjadi kesatuan dengan pelaksanaan Hand Over, sekaligus
belum adanya pembagian pasien kelolaan terhadap masing-masing
perawat pelaksana.. Diharapkan setelah kami selesai praktik diruang Ar-
Rahman, pelaksanaan pre conference dapat berjalan sesuai dengan SPO
yang ada dan tidak tergabung dalam pelaksanaan hand over.
E. Implementasi dan Evaluasi Standar Prosedur Operasional
Implementasi sosialisasi pada perawat tentang evaluasi kepatuhan

pelaksanaan SPO TTV dan pemberian obat oral terutama berfokus pada poin
yang sering tidak dilakukan oleh perawat yaitu perkenalan diri dengan sebut
nama dan profesi, menanyakan nama dan taggal lahir pasien, tanyakan
kesiapan pasien sebelum tindakan, kontrak tindakan selanjutnya, cuci tangan
sebelum dan sesudah tindakan. Rancangan pembaruan SPO sesuai kondisi
ruangan sudah disusun dan diajukan. Selain itu, dilakukan sosialisasi pada
pasien dan keluarga tentang pemberian obat. Uraian kegiatan dijabarkan
dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 5. 8 Kegiatan Kepatuhan Pelaksanaan SPO TTV dan Pemberian Obat

Oral
No Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1. Melakukan koordinasi dengan kepala ruang 9 April 2022
2. Mencari literature tentang SPO pengukuran 10 April 2022
TTV
4. Menyusun rancangan SPO pengukuran 11 April 2022
tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan
5. Sosialisasi SPO terbaru untuk Akreditasi RS 12 April 2022
6. Membacakan dan mengevauasi kepatuhan 12 April 2022
SPO tindakan TTV dan pemberian obat oral
12
Tabel 5. 9 Hasil Observasi Tindakan Keperawatan (Mengukur TTV) Di
Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto (N =5)
Perawat
No Tindakan
1 2 3 4 5
1. Berikan salam 1 1 1 1 1
“Assalamualaikum / selamat
pagi”
2. Perkenalkan diri sebut nama 1 1 1 1 1
dan profesi
3. Identifikasi pasien 1 1 1 1 1
menggunakan minimal 2
identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam
medik).
4. Jelaskan tujuan dan langkah- 1 1 1 1 1
langkah prosedur.
5. Lakukan kebersihan tangan 6 0 0 0 0 0
langkah
6. Siapkan alat dan bahan yang 1 1 1 1 1
diperlukan
a) Sarung tangan bersih, 1 1 1 1 1
jika perlu
b) Spignomanometer dan 1 1 1 1 1
manset
c) Oksimetri nadi 1 1 1 1 1
d) Termogun 1 1 1 1 1
e) Pengukur waktu 1 1 1 1 1
f) Lembar pemantauan 1 1 1 1 1
TTV
7. Pasang sarung Tangan 1 1 1 1 1
8. Tanyakan kesiapan klien 0 0 1 1 1
sebelum kegiatan dilakukan
9. Atur posisi pasien : supinasi 0 0 0 0 0
10 Tempatkan diri di sebalah 1 1 1 1 1
. kanan pasien, bila mungkin
a) Pasang manset pada 1 1 1 1 1
lengan atas atau
anggta gerak lain bila
12
tidak memungkin,
ukur manset di
sesuaikan dengan
besar kecilnya lengan
pasien
b) Raba nadi radialis atau 1 1 1 1 1
nadi lain sesuai tepat
pengukuran tekanan
darah
c) Pencet tombol on 1 1 1 1 1
d) Perhatikan kenaikan 1 1 1 1 1
angka saat memompa,
nanti akan berhenti
dan terlihat angka
yang dilayar
11 Periksa frekuesi, kekuatan 1 1 1 1 1
. dan irama nadi
12 Periksa frekuensi dan 1 1 1 1 1
. kedalama nafas
13 Periksa suhu dengan 1 1 1 1 1
. termogun
14 Periksa saturasi oksigen 1 1 1 1 1
.
15 Identifikasi penyebab dan 1 1 0 0 1
. perubahan TTV
16 Rapikan pasien dan alat yang 1 1 1 1 1
. digunakan
17 Informasikan hasil 1 1 1 1 1
. pemantauan, jika perlu
18 Lakukan kontrak untuk 0 0 0 0 0
. kegiatan selanjutnya
19 Berpamitan dengan klien 1 1 1 1 1
.
20 Ucapkan salam 1 1 1 1 1
. “Assalammualaikum/ selamat
pagi”
21 Atur interval pemantauan 1 1 1 1 1
. sesuai dengan kondisi pasien
22 Lepaskan sarung tangan 1 1 1 1 1
.
13
23 Lakukan kebersihan tangan 6 1 1 1 1 1
. langkah
24 Dokumentasiakan hasil 1 1 1 1 1
. temuan
Total 30 32 30 31 31
presentase 88,3 94,2 88,3 91,2 91,2
Total presentase 90,64%
Tabel 5. 10 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral) Di

Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto N =5
No Aspek yang dinilai Perawat

1 2 3 4 5
2. Berikan salam 1 1 1 1 1
“Assalamualaikum / selamat
pagi”
3. Perkenalkan diri sebut nama 1 1 1 1 1
dan profesi.
4. Tanyakan nama dan tanggal 1 1 1 1 1
lahir “Bisa sebutkan nama
lengkap dan tanggal lahir
bapak/ibu“ pasien sambil
5. Jelaskan tujuan dan prosedur 1 1 1 0 1
tindakan pada keluarga / klien.
6. Tanyakan kesiapan klien 1 1 0 1 1
sebelum kegiatan dilakukan.
7. Tempatkan alat di dekat pasien 0 1 0 1 1
dengan benar : Air minum,
pengalas, obat sesuai program
dokter
8. Siapkan meja dengan baki obat 0 0 0 0 0
lengkap dengan obat dan gelas
obat sesuai dengan kebutuhan.
9. Obat yang telah disiapkan 1 1 1 1 1
beserta kartu kartunya untuk
masing masing pasien diperiksa
13
kembali, lalu diberikan
langsung kepada pasien dan
ditunggu sampai obat ditelan
habis, bila perlu petugas
membantunya.
10. Setiap pemberian obat harus 1 1 1 1 1
dicatat pada kartu obat.
12. Lakukan kontrak untuk 1 1 1 1 1
kegiatan selanjutnya.
13. Berpamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
14. Ucapkan salam 1 1 1 1 1
“Assalamualaikum/selamat
pagi”
16. Cuci tangan. 1 1 1 1 1
17. Catat kegiatan pada lembar 1 1 1 1 1
catatan keperawatan.
Jumlah 15 16 14 15 16
Presentase 88% 94% 82% 88% 94%
Total Presentase 89,2%
13
Tabel 5. 11 Rancangan Standar Operasional Prosedur Pengukuran TTV
Tanggal Terbit
Ditetapkan Oleh
15 Februari 2021
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL BIDANG PELAYANAN
dr. H. Gempol Suwandono, M.M

NIK. 196208312020020017
Pengertian
Mengumpulkan dan menganalisa data hasil pengukuran TTV
Tujuan
Mendapatkan data obyektif, mengetahui tekanan darah, nadi, respirasi, Spo2, Suhu
pasien.
Kebijakan
Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya
melalui suatu asesmen yang baku.
a. Asesmen pasien terdiri atas 3 proses utama dengan IAR :
1. Mengumpulkan informasi dari data fisik, psikologi, sosial, kultur,
spiritual, dan riwayat kesehatan pasien (I-Informasi dikumpulkan).
2. Analisis informasi dan data, termasuk hasil laboratorium dan radiologi
diagnostik imajing untuk megidentifikasi kebutuhan pelayanan
kesehatan pasien (A-Analisis data dan infrmasi). Analisis informasi dan
data menghasilkan diagnosis medis dan diagnosis keperawatan.
3. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien
yang telah diidetifikasi (R-Rencana disusun).
b. Asesmen harus memperhatikan : kondisi pasien, umur, kebutuhan kesehatan
dan permintaan atau preferensi dan dapat bervariasi sesuai tempat pelayanan.
c. Asesmen awal pada kasus tertentu dapat dimulai dengan asesmen cepat, lalu
asesmen awal tersebut diselesaikan dengan asesmen lanjutan.
d. Asesmen awal dilakukan oleh dokter dan perawat.
Peraturan direktur No. 007 TAHUN 2022 tentang Asesmen Pasien

Prosedur
1. Berikan salam “Assalamualaikum / selamat pagi”
2. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi.
3. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tgl lahir
13
dan/atau nomor rekam medik).
4. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
5. Lakukan pembersihan tangan 6 langkah
6. Siapkan alat yang dibutuhkan :
a) Sarung tangan bersih, jika perl
b) Spignomanometer dan manset
c) Oksimetri nadi
d) Termogun
e) Pengukur waktu
f) Lembar pemantauan TTV
7. Pasang sarung tangan
8. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.
9. Atur posisi pasien : Supinasi
10. Tempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin.
a. Tensi Digital
1) Pasang manset pada lengan atas atau anggota gerak lain bila tidak
memungkinkan, ukuran manset di sesuaikan dengan besar kecilnya
lengan pasien.
2) Tekan tombol start.
3) Tunggu alat memompa secara otomatis.
4) Lihat angka yang tertera pada monitor tensimeter (tekanan darah,
nadi/heart rate).
5) Lepaskan manset dan rapikan pasien.
11. Periksa frekuesi, kekuatan dan irama nadi
12. Periksa frekuensi dan kedalaman nafas
13. Periksa suhu tubuh dengan termgun
14. Periksa saturasi oksigen dengan oksimetri nadi
15. Identifikasi penyebab dan perubahan TTV
16. Rapikan pasien dan alat yang digunakan
17. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
18. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
19. Berpamitan dengan klien.
20. Ucapkan salam “Assalamualaikum /selamat pagi”
21. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
22. Lepaskan sarung tangan
23. Cuci tangan dengan 6 langkah
24. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan.
Unit Terkait
1. Instalasi Rawat Inap & Intensif
13
2. Instalasi Anestesi dan Rawat Intensif
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Gawat Darurat
5. Instalasi Kamar Bedah Sentral
6. Unit Haemodialisa
Disusun Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Seksi Keperawatan, Ketua KMRKP, Kepala Bidang
Pelayanan,
Isni Maftuhah, S. Kep, Ns

Sukro Handoko S.Kep, Ns dr. Rena Susilo
NIK.
NIK. 198102132003050129 NIK.19650930196010058
197901151997090067
Analisa Data
Berdasarkan data observasi pada pelaksanaan kepatuhan tindakan sesuai dengan
SPO setelah dilakukan implementasi dengan pemberian sosialisasi mengenai
evaluasi dan membacakan SPO pengukuran TTV dan pemberian obat oral
mengalami peningkatan. Sebelum implementasi, nilai kepatuhan tindakan
pengukuran tekanan darah sesuai SPO sebesar 81%, nilai kepatuhan tindakan
pengukuran suhu badan sesuai SPO sebesar 85% , nilai kepatuhan tindakan
pengukuran nadi dan pernafasan sesuai SPO sebesar 86% , setelah dilakukan
eveluasi dan sosialisasi dengan SPO yang baru pengukuran TTV menjadi 90,84%,
nilai kepatuhan tindakan pemberian obat oral sesuai SPO sebesar 76% , setelah
implementasi meningkat menjadi 89,2%. Pelaksanaan tindakan sesuai SPO yang
berlaku sudah termasuk dalam kategori baik dan sudah memenuhi target. Namun,
karena ada beberapa poin dalam SPO yang tidak sesuai dengan kondisi ruangan
dimana di ruangan sudah menggunakan alat digital namun di SPO masih
menggunakan alat manual, selain itu juga agar lebih efisien dalam pembuatan
SPO untuk SPO TTV menjadi satu kesatuan antara pemeriksaan suhu tubuh,
tekanan darah, saturasi oksigen, nadi, dan pengukuran frekuensi nafas, maka
disusun usulan rancangan SPO pengukuran TTV.
13
F. Implementasi dan Evaluasi Identifikasi Pasien
Tabel 5. 12 Uraian kegiatan di ruang AR-Rahman
N Rencana Kegiatan Tanggal

O. 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1
0 1 2 3 4 5 6
1. Mencari literatur sasaran √ √
pasien.
2. Membuat materi mengenai √ √
keselamatan pasien
(patient safety) yaitu
identifikasi
pasien.
3. Menyediakan media edukasi √ √
leaflet mengenai sasaran
pasien.
4. Melakukan koordinasi √ √
masalah sasaran keselamatan
identifikasi pasien dengan
Kepala Ruangan.
5. Melakukan roleplay √
mengenai sasaran
pasien.
6. Memberikan motivasi kepada √
perawat untuk melakukan
SPO sasaran keselamatan
7. Melakukan evaluasi √ √ √
pemahaman tentang sasaran
pasien.
13
Tabel 5. 13 Instrumen Sasaran Keselamatan Pasien Ketepatan Identifikasi
Pasien (N=5)
No Indikator Perawat
1. Ketepatan Identifikasi Pasien 1 2 3 4 5
a. Perawat menuliskan identitas pasien 1 1 1 1 1
dengan lengkap dan jelas dalam setiap
pendokumentasian asuhan keperawatan
b. Perawat mengenalkan dengan nama 1 0 1 0 0

lengkap ketika akan melakukan
tindakan
c. Perawat menjelaskan tujuan dan 1 1 0 1 0
maksud digunakan gelang identitas
pasien
d. Perawat menanyakan nama, umur dan 0 1 1 0 1
alamat pasien atau melakukan
crosscheck pada saat mau melakukan
tindakan
e. Perawat mengecek gelang identitas 1 0 1 1 0
pada saat crosscheck
Total 4 3 4 3 2
Presentase 80 60 80 60 40
% % % % %
Rata Rata : (80%+60%+80%+60%+40%) : 5 = 64%

Berdasarkan data observasi pada pelaksanaan sasaran keselamatan pasien
(patient safety) identifikasi pasien setelah dilakukan implementasi pemberian
sosialisasi dan edukasi dengan menyediakan leaflet tentang keselamatan
pasien (patient safety) identifikasi pasien dapat disimpulkan terdapat
peningkatan dari angka 40% menjadi 64%.
13
1. Faktor Pendukung dan Kendala
Faktor pendukung
 Bimbingan dari CI dan juga kepala ruang Ar-Rahman (Ibu
Yus).
 Perawat yang ada di ruang Ar-Rahman membantu dalam
melaksanakan kegiatan yang sudah di susun oleh kelompok.
Kendala
 Sebagian perawat ada yang masih mengabaikan SPO dalam
2. Kesinambungan
Pelaksanaan sosialisasi sasaran keselamatan pasien dalam
identifikasi pasien sudah dilakukan di ruang Ar-Rahman.
Diharapkan setelah kami selesai praktik di ruang Ar-Rahman
sasaran keselamatan pasien dalam identifikasi pasien dapat
bermanfaat dan dapat digunakan untuk meningkatkan nilai
akreditasi.
G. Implementasi dan Evaluasi Komunikasi Efektif

Tabel 5. 14 Evaluasi Komunikasi Efektif Pada Saat Timbang Terima di
Ruang Ar – Rahman
Tanggal
No Indikator
12/4/22 13/4/22 14/4/22
1. Perawat memberikan salam   
2. Perawat menyiapkan rekam medik pasien   
yang menjadi tanggung jawabnya
3. Perawat menjelaskan masalah   
keperawatan pasien keperawatan dan
rencana keperawatan
4. Memberikan komunikasi hasil kajian   
dengan metode SBAR saat timbang
terima
5. Melihat kondisi pasien dengan  
mendatangi ruang perawatan
6. Menanyakan keluhan kembali masing- 
masing pasien
Jumlah 5 5 5
= 𝑥 100%
13
Rata Rata : (83%+83%+83%) : 3 = 83 %
Dari tabel di atas dapat kami simpulkan bahwa komunikasi efektif di
ruang Ar- Rahman RSI Purwokerto sudah mengalami peningkatan dari 50%
menjadi 83% yang artinya Baik.
a) Faktor pendukung
b) Kendala
 Pada saat melakukan demonstrasi komunikasi efektif pada saat
timbang terima tidak secara menyeluruh perawat yang ada diruang
AR-Rahman mengikutinya hanya beberapa saja.
2. Kesinambungan
Pelaksanaan komunikasi efektif pada saat timbang terima sudah dilakukan
diruang AR-Rahman. Diharapkan setelah kami selesai praktik diruang AR-
Rahman, pelaksanaan komunikasi efektif pada saat timbang terima ketika
operan jaga keliling pasien perawat tidak hanya melihat kondisi pasien
tetapi juga harus melakukan Re Assesmen ulang atau menanyakan kembali
keluhan yang dirasakan pasien saat ini sehingga didapatkan data yang
aktual dan dapat berjalan sesuai dengan SPO yang ada.
13
H. Implementasi dan Evaluasi Pencegahan Pengendalian Infeksi
Tabel 5. 15 Uraian kegiatan Optimalisasi pengelolaan limbah benda
tajam/ jarum serta penempatan sampah medis dan non medisdi
ruang AR-Rahman.
No Rencana Kegiatan Tanggal
29 30 31 2 3 8 13 14 15 16
1. Melakukan observasi kepada √ √ √

perawat mengenai
tajam/ jarum serta
dan non medis
2. Melakukan koordinasi √ √
masalah pengelolaan limbah
benda tajam/ jarum serta
dan non medis dengan
Kepala Ruangan
3. Mencari literatur untuk √
meningkatkan pengetahuan
tentang pengelolaan limbah
benda tajam/ jarum serta
dan non medis
4. Menyediakan media edukasi √
lembar balik mengenai
tajam/ jarum serta
dan non medis
5. Melakukan roleplay √
mengenai pengelolaan
medis dan non medis
6. Memberikan motivasi √
kepada perawat untuk
melakukan SPO pengelolaan
14
medis dan non medis
7. Melakukan review √
pelaksanaan pendidikan
kesehatan mengenai
tajam/ jarum serta
dan non medis
8. Melakukan evaluasi √ √ √
pemahaman tentang
tajam/ jarum serta
dan non medis
14
Tabel 5. 16 Evaluasi pengelolaan limbah benda tajam/ jarum serta
penempatan sampah medis dan non medisdi ruang AR-Rahman
Tanggal
No Indikator
14/4/22 15/4/22 16/4/22
1. Menempatkan tempat sampah medis -  
khusus jarum suntik habis pakai pada troli
tindakan
2. Melakukan tindakan menyuntik langsung  - 
memasukkan sendiri jarum suntik habis
pakai ke tempat sampah medis khusus
jarum suntik
3. Tidak memasukan kembali jarum bekas   
suntikan dengan dua tangan, tidak
menekuk/mematahkan jarum yang telah
dipakai
4. Melakukan pengecekan tempat sampah - - 
medis khusus jarum suntik habis pakai,
jika jarum suntik ¾ dari kapasitas, tempat
ditutup
5. Mengumpulkan tempat sampah  - -
medis khusus jarum suntik habis
pakai yang sudah penuh di tempat
pengumpulan
sampah sementara
6. Kebersihan ruangan mengambil tempat   
sampah tersebut dari tempat pengumpulan
sementara ke tempat pengumpulan akhir
Jumlah 4 3 5
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 = 𝑥 100% 66,6% 50% 83,3%
Rata Rata : (66,6%+50%+83,3%) : 3 = 66,63 %

Berdasarkan table di atas dengan hasil observasi awal 53,3% didapatkan
hasil setelah dilakukan evaluasi 66,63 % artinya belum mencapai target. Kendala
yang terjadi saat pelaksanaan adalah edukasi terkait pengelolaan limbah
jarum/benda tajam tidak secara menyeluruh perawat yang ada diruang AR-
Rahman mengikutinya. Pelaksanaan sudah dilakukan pengelolaan limbah
jarum/benda tajam diruang AR-Rahman namun masih menjadi kesatuan dengan
pelaksanaan penempatan sampah infeksius dan non infeksius. Diharapkan setelah
14
kami selesai praktik diruang AR-Rahman, pelaksanaan pengelolaan limbah
jarum/benda tajam dapat berjalan sesuai dengan SPO yang ada.
a) Faktor pendukung
Kendala
 Pada saat melakukan edukasi pengelolaan limbah jarum/benda tajam
tidak secara menyeluruh perawat yang ada diruang AR-Rahman
mengikutinya.
b) Kesinambungan
Pelaksanaan sudah dilakukan pengelolaan limbah jarum/benda tajam
diruang AR-Rahman namun masih menjadi kesatuan dengan pelaksanaan
penempatan sampah infeksius dan non infeksius. Diharapkan setelah kami
selesai praktik diruang AR-Rahman, pelaksanaan pengelolaan limbah
jarum/benda tajam dapat berjalan sesuai dengan SPO yang ada.
14
I. Implementasi dan Evaluasi Struktur Organisasi
Tabel 5. 17 Uraian kegiatan Optimalisasi Struktur Organisasi di ruang

Ar-Rahman
Tanggal
No Rencana Kegiatan
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mendata perawat di ruangan dan
menyesuaikan dengan posisinya di √ √
ruangan
2 Mengkonfrimasi kembali data yang
sudah dibuat apakah sudah sesuai √ √
dengan bagiannya
3 Menyusun bentuk struktur organisasi
yang sudah ada dan √ √
memperbaharuinya
4 Membuat strukur organisasi yang
telah diprbaharui sesuai data perawat √ √ √
yang tersedia di Ruang Ar-Rahman
5 Pemasangan Struktur Organisasi √
Diruang Ar-Rahman
6 Evaluasi Data Perawat dengan √

ketepatan struktur organsasi yang ada
di ruangan
Kelompok melakukan evaluasi data dan pemasangan Struktur Organisasi di

ruang Ar-Rahman yang dilakukan pada 15-16 April 2022. Dari semua
kegiatan yang sudah direncanakan dalam POA, kelompok menargetkan 100
% kegiatan terlaksana. Pelaksanaan pembaharuan struktur organisasi sudah
dilakukan pemasangan dengan baik diruang Ar-Rahman. Diharapkan setelah
kami selesai praktik diruang Ar-Rahman struktur organisasi dapat bermanfaat
dan dapat digunakan untuk meningkatkan nilai akreditasi.
3. Faktor Pendukung dan Kendala
a) Faktor pendukung
 Bimbingan dari CI dan juga kepala ruang Ar-Rahman, Ibu Isni, Ibu
Mudrika dan seluruh perawat diruang cempaka.
 Perawat yang ada di ruang Ar-Rahman membantu dalam
14
b) Kendala
 Penyesuaian PPJA dan PJ harus dikonsultasikan berkali-kali
 Penyesuaian Nama panjang dan Gelar setiap perawat diruang Ar-
Rahman mengalami perubahan berkali-kali.
4. Kesinambungan
Pelaksanaan pembaharuan struktur organisasi sudah dilakukan
pemasangan dengan baik diruang Ar-Rahman. Diharapkan setelah kami
selesai praktik diruang Ar-Rahman struktur organisasi dapat bermanfaat
dan dapat digunakan untuk meningkatkan nilai akreditasi.
14
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan implementasi didapatkan data sebagai berikut:
1. Nilai presentase pada pelaksanaan penerimaan dan pemberian informasi
pasien baru mengalami peningkatan dari hasil observasi awal 35 %
menjadi 70,17% termasuk dalam kategori Baik.
2. Nilai pelaksanaan pada orientasi lingkungan pasien baru mengalami
peningkatan dari 12,1 % menjadi 54,5% yang artinya Cukup.
3. Nilai pelaksanaan pre conference dari hasil observasi awal dengan
presentasi 56 % setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil 59,3%
artinya belum mencapai target.
4. Nilai pelaksanaan post conference dari hasil observasi awal dengan
presentase 37,5% setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil
62,5% yang artinya meningkat namun belum mencapai target.
5. Nilai pelaksanaan sosialisasi pada perawat tentang evaluasi kepatuhan
pelaksanaan SPO TTV dan pemberian obat oral mengalami
peningkatan. Sebelum implementasi, nilai kepatuhan tindakan
pengukuran tekanan darah sesuai SPO sebesar 81%, nilai kepatuhan
tindakan pengukuran suhu badan sesuai SPO sebesar 85%, nilai
kepatuhan tindakan pengukuran nadi dan pernafasan sesuai SPO
sebesar 86% , setelah dilakukan eveluasi dan sosialisasi dengan SPO
yang baru pengukuran TTV menjadi 90,84%, nilai kepatuhan tindakan
pemberian obat oral sesuai SPO sebesar 76% , setelah implementasi
meningkat menjadi 89,2%.
6. Nilai pelaksanaan sasaran keselamatan pasien (patient safety) pada poin
identifikasi pasien dapat disimpulkan terdapat peningkatan setelah
dilakukan implementasi dari angka 40% menjadi 64% namun belum
mencapai target.
7. Nilai pelaksanaan evaluasi pada poin komunikasi efektif saat timbang
terima mengalami peningkatan dari hasil observasi awal 50% menjadi
83% yang artinya Baik.
8. Nilai pelaksanaan kepatuhan PPI pada poin pengelolaan limbah
jarum/benda tajam dari hasil observasi awal 53,3% didapatkan hasil
setelah dilakukan evaluasi 66,63 % artinya belum mencapai target.
9. Pelaksanaan pembaharuan struktur organisasi sudah dilakukan dengan
pemasangan papan struktur organisasi dengan baik diruang Ar-Rahman,
yang artinya mencapai target.
14
B. Saran
1. Perawat lebih memperhatikan terkait orientasi lingkungan serta
pemberian informasi pada pasien baru
2. Perawat dapat mengimplementasikan kegiatan pre & post conference
sesuai dengan SPO yang berlaku
3. Ditingkatkannya penggunaan SPO saat melakukan asuhan keperawatan,
terutama saat pemberian obat dan pengukuran tanda-tanda vital
4. Diharapkan komunikasi efektif saat timbang terima dapat ditingkatkan
kembali
5. Diharapkan identifikasi pasien yang merupakan salah satu poin 6
sasaran keselamatan pasien (patient safety) dapat lebih diperhatikan
kembali
6. Diharapkan petugas dapat menerapkan SPO pembuangan limbah sesuai
dengan standar PPI.
14
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. ( 2014 ). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta.
Asmuji. (2014 ). MAnajamen Keperawatan: Konsep dan Aplikasi. Jogjakarta : Ar
ruzz. Media.
Brantas. (2009). Dasar – Dasar Manajemen. Bandung : Alfabeta
Djojodibroto, R.D. (1997). Kiat Mengelola Rumah Sakit. Hipokrates : Jakarta.
Douglas, Laura Mae. (1992) The effective Nurse : Leader and Manager., 4 Th.
Ed., Mosby year book, Inc.
Gillies. (1989). Nursing management : a system approach. 3 Th. Ed. Philadelphia
: WB. Saunders Company.
Gillies. (2000). Nursing Management A system Approach. Philadelpia :WB.
Saunders Company.
Hoffart, N. & Woods, C.G. (2014). Element of Nurshing Professional Practice
Models Journal of Profesional Nurshing Vol. 12, No 6, pp .
Huber, D. (2000). Leadership For Nursing Care Managemen. Second
Edition.Bumi Aksara.
Kuntoro, A. (2010). Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Marquis,B.L & Huston, C.J. ( 2016 ). Kepemimpinan Dan Management
Keperawatan.Aloh Bahasa Widyawati, dkk. Jakarta : EGC.
Muninjaya, A.A. ( 2004 ). Manajemen Kesehatan. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran. EGC: 220-234.
Munthe, Bermawi. 2009. Desain Pembelajaran. Yogyakarta : PT Pustaka Insan
Madami.
Nursalam. ( 2002 ). Manajamen KeperawatanAplikasi Dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Nurslam . (2015). Manajemen Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Parmin. ( 2010 ). Hubungan Pelaksanaan Fungsi Manajemen Keperawatan Kepala
Ruang Denagn Motofasi Perawat Pelaksanaan Diruang Rawat Inap RSUP
Undata Palu. http//lontar.ui.ac.id./file?=digital/20284809T%20Parmin.pdf.
Pohan. (2007). Penilaian Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta.
Robbins,S.P dan Coulter, M,. (2007). Manajemen. Jakarta : PT. Indeks.
Siagian, Sondang. P. (1992). Fungsi – Fungsi Manajerial. Jakarta : Bumi Aksara.
Sitorus, Ratna & Panjaitan, R. (2011). Manajemen Keperawatan : Manajemen
Keperawatan di Ruang Rawat. Jakarta : Sagung Seto.
Soeroso. ( 2003 ). Manajamen Sumber Daya Manusia di rumah Sakit Jakarta,
Jakarta: EGC.
Suarli, S & bahtiar. (2012). Manajemen Keperawatan Dengan PendekatanPraktis.
Jakarta : Erlangga.
14
Suarli, S dan Bachtiar. (2009). Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan
Praktis. Jakarta : Erlangga.
Suyanto. ( 2009 ). Mengenal Kepemimpinan Dan Managemen Keperawatan Di
Rumah Sakit. Jogjakarta : Mitr Cendekia Press.
Swanburg. (2000 ). Pengantar kepemimpinan & Manajemen Keperawatan Untuk
Perawat Klinis. Jakarta: EGC
Swansburg, R.C. & Swansburg, R.J. (1999). Introductory management and
leadership for nurses. Canada : Jones and Barlett Publishers.
Syareni,E dan Waluyati. F.T. (2007 ). Pengalaman Mahasiswa S1 keperawatan
Program Reguler Dalam Pembelajaran Klinik. Jurnal Kesehatan Indonesia,
Volume 11, No.2, september2007; hal 47-53.
Tappen. (1995). Nursing Leadership and Management. Philadelphia : F.A Davis
Company.
Tjiptono dan Diana. ( 2001 ). Total Quality Manajemen, Edisi Revisi.
Wikinson, J. (2006). Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 7. Jakarta : EGC
14
LAMPIRAN
15
15
15
15

Lap Akhir Manajemen 1415 Siap Print-Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lap Akhir Manajemen 1415 Siap Print-Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Dipersembahkan dan disusun oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

Kris Linggardini, S. Kp., M.Kep Ns. Etlidawati, S. Kep., M. Kep

Ns. Sukro Handoko, S. Kep

Purwokerto, 28 Maret 2022

1. Visi, Misi, Motto Dan Nilai Rumah Sakit

Kepala Bidang Pelayanan Kepala Bidang Adm Sumber Daya

B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN

Bagan Struktur Organisasi Ruang Ar-Rahman

Kepala Seksi Kepala Seksi

PPJA I PPJA II PPJA III KATIM/PPJA IV

Perawat Assosiate Perawat Assosiate Perawat Assosiate

1. Man (Sumber Daya Manusia)

Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

d) Menurut Depkes (2001)

Jumlah jam perawatan 20

2) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-

Sumber: Buku expedisi Ruang AR-Rahman

= 3 ( 86,5/100 x 39) x 365

u 14-16 Maret Ketergantungan

Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas

Pagi Siang Malam

Minimal care 0,17 x 12 = 2,04 0,14 x 12 = 1,68 0,07 x 12 = 0.84

Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022

Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022

No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan dan Seminar

Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul

a) Pendapatan fungsional dan non fungsional dari pendapatan

No Nama Jumlah Kondisi

Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

No Nama Jumlah Kondisi

9 Set Ganti Balut 6 Baik

11 Nasal Kanul 1 Baik

14 Troli Emergency 1 Baik

16 Kontak container 2 Baik

20 Safety Box Jarum 2 Baik

22 Oksigen Portable 41 Baik

29 Tremos Darah 2 Baik

Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

No Nama Jumlah Kondisi

16 Kursi Tunggu 41 Baik

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

No Nama Alat Jumlah Kondisi

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 

(a) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara

(a) Kedua kelompok dinas sudah siap.

Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman

No Variabel Ya Observasi Tidak

1 KaRu menyiapkan tempat untuk 

Rata Rata : 20%+33%+53% = 35 %

NO ASPEK YANG DI NILAI KODE BERKAS REKAM MEDIK KET

1 Mencatat data yang di kaji V V - V - V V V V V

3 Data di kaji sejak pasien - V V - V V V V V V

Sumber: Hasil observasi di ruang AR-Rahman pada tanggal 29 Maret

N Aspek yang dinilai Observasi

No Aspek yang dinilai Observasi

No. Tindakan Perawat Perawat Perawat