Revisi Manajemen Kelompok 10

LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO
DI SUSUN OLEH :
1. Ismawati 2111040004
2. Anisa Nurohmah 2111040022
3. Siti Kholifah 2111040040
4. Ahmad Sakti Pandu S 2111040046
5. Sri Cahyani Wulandari 2111040065
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022
LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memenuhi tugas praktik stase
manajemen keperawatan
DI SUSUN OLEH :
1. Ismawati 2111040004
2. Anisa Nurohmah 2111040022
3. Siti Kholifah 2111040040
4. Ahmad Sakti Pandu S 2111040046
5. Sri Cahyani Wulandari 2111040065
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022
i
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN
KEPERAWATAN DI RUANG AR-RAHMAN
Sebagai syarat Memenuhi Praktik Keperawatan Manajemen
Program Studi Profesi Ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dipersembahkan dan disusun oleh:

KELOMPOK 10
Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik
Ns. Etlidawati, S. Kep., M. Kep Ns. Yesinta Nurohmah, S.Kep., M. Kep
Pembimbing Klinik
Ns. Sukro Handoko, S. Kep
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT berkat rahmat dan
karunia-NYA penulis dapat menyelesaikan Laporan Managemen Keperawatan Di
Ruang Ar-Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto.
Adapun tujuan penulisan laporan managemen ini untuk memenuhi salah
satu syarat dalam menempuh Pendidikan Profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Kelompok 10 telah berupaya seoptimal mungkin untuk dapat menyelesaikan
laporan ini dengan sebaik-baiknya, namun kami menyadari banyak kekurangan
dan jauh dari sempurna, untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak.
Selesainya laporan ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak
pihak. Oleh karena itu penulis berkenan untuk menyampaikan ucapan
terimakasih kepada pihak yang telah membantu kami dalam memberikan data
maupun yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun
laporan ini.
Purwokerto, 18 Mei 2022
Penulis
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................................i
KATA PENGANTAR........................................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...............................................................................................................vi
BAB I...................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG....................................................................................................1
B. TUJUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN...............................................................3
C. WAKTU PELAKSANAAN...........................................................................................3
D. CARA PENGKAJIAN...................................................................................................3
E. MANFAAT....................................................................................................................4
F. KATEGORI PENILAIAN.............................................................................................4
G. PRAKTIKAN.................................................................................................................5
BAB II..................................................................................................................................6
GAMBARAN UMUM.........................................................................................................6
A. GAMBARAN UMUM DI RUMAH SAKIT.................................................................6
B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN..............................11
BAB III...............................................................................................................................15
PENGKAJIAN MANAJEMEN.........................................................................................15
A. Input (5M)....................................................................................................................15
B. Proses............................................................................................................................37
C. Output...........................................................................................................................91
BAB IV............................................................................................................................103
PERENCANAAN............................................................................................................103
A. Identifikasi Masalah...................................................................................................103
B. Prioritas Masalah........................................................................................................104
C. Analisa SWOT...........................................................................................................106
iv
D. Planing of Action........................................................................................................110
BAB V..............................................................................................................................119
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.............................................................................119
A. Implementasi dan Evaluasi Penerimaan dan Pemberian Informasi pasien
baru...................................................................................................................................119
B. Implementasi dan Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru........................122
C. Implementasi dan Evaluasi Pre & post conference....................................................124
D. Implementasi dan Evaluasi Standar Prosedur Operasional........................................126
E. Implementasi dan Evaluasi Identifikasi Pasien..........................................................136
F. Implementasi dan Evaluasi Komunikasi Efektif........................................................138
G. Implementasi dan Evaluasi Pencegahan Pengendalian Infeksi..................................140
H. Implementasi dan Evaluasi Struktur Organisasi........................................................144
BAB VI............................................................................................................................146
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................................146
A. Kesimpulan.................................................................................................................146
B. Saran...........................................................................................................................147
v
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Pasien.......................................................................................................................................18
Tabel 3. 2 Jumlah Perawat yang Tersedia Menurut Depkes....................................................21
Tabel 3. 3 Data BOR Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto Januari –Maret...........................21
Tabel 3. 4 Data Angka ketergantungan pasien.........................................................................22
Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas.....................................................22
Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022.............................................................24
Tabel 3. 7 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul di Ruang AR-
Rahman Bulan Januari 2022....................................................................................................26
Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul di Ruang AR-
Rahman Bulan Februri 2022....................................................................................................26
Tabel 3. 9 Jumlah Formulir Ruangan Ar-Rahman...................................................................30
Tabel 3. 10Data Alat Tenun di Ruang AR-Rahman................................................................31
Tabel 3. 11 Data Alat Keperawatan di Ruang Ar-Rahman......................................................32
Tabel 3. 12 Data Alat Rumah Tangga di Ruang AR-Rahman.................................................33
Tabel 3. 13 Daftar alat elektronik di ruang AR-Rahman.........................................................35
Tabel 3. 14 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang Ar-Rahman.....................................40
Tabel 3. 15 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim (PPJ) di Ruang Ar-Rahman.................................42
Tabel 3. 16 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana di Ruang Ar-Rahman..............................45
Tabel 3. 17 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan..................................................46
Tabel 3. 18 Hubungan Professional Staff Keperawatan Dengan Pasien...............................48
Tabel 3. 19 Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter / Tim
Kesehatan Lain.........................................................................................................................49
Tabel 3. 20 Hasil Penilaian Timbang Terima Di Ruang Ar-Rahman.....................................52
Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman.....................................55
Tabel 3. 22 Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar – Rahman............................................56
Tabel 3. 23 Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar – Rahman..........................................57
Tabel 3. 24 Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien baru.....................................................59
Tabel 3. 25 Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru.........................61
Tabel 3. 26 Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)...........................64
Tabel 3. 27 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Ar-Rahman RSI
Purwokerto...............................................................................................................................68
Tabel 3. 28 Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Ar-Rahman RSI
Purwokerto (N = 15)................................................................................................................71
Tabel 3. 29 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Tekanan Darah)...................................75
Tabel 3. 30 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Suhu Badan)........................................77
Tabel 3. 31 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral).....................................82
Tabel 3. 32 SOP Tindakan Keperawatan (Memberikan Terapi Injeksi)..................................84
Tabel 3. 33 Instrumen 6 Sasaran Keselamatan Pasien.............................................................87
vi
Tabel 3. 34 Instrumen Pelaksanaan Kewaspadaan Standar di Ruang Ar- Rahman
RSI Purwokerto 2022...............................................................................................................90
Tabel 3. 35 Rekapitulasi Instrumen A......................................................................................91
Tabel 3. 36 Data Kepuasan Pelayanan Keperawatan Terhadap Pasien di Ruang
Ar-Rahman RSI Purwokerto....................................................................................................92
Tabel 3. 37 Hasil Observasi Kegiatan Asuhan Keperawatan...................................................93
Tabel 3. 38 Situasi Pasien di Ruang Ar-Rahman.....................................................................95
Tabel 3. 39 Efisiensi Ruang Perawat di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto.........................95
Tabel 3. 40 Indikator Mutu Klinik Keperawatan.....................................................................98
Tabel 3. 41 Hasil Kepuasan Kerja Perawat............................................................................100
Tabel 4. 1 Identifikasi Masalah..............................................................................................103
Tabel 4. 2 Prioritas Masalah...................................................................................................105
Tabel 4. 3 SWOT...................................................................................................................106
Tabel 4. 4 Planing of Action..................................................................................................110
Tabel 5. 1 Evaluasi Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru di Ruang
Ar – Rahman 119
Tabel 5. 2 Uraian Kegiatan Pelaksanaan Orientasi Lingkungan pada pasien baru................122
Tabel 5. 3 Hasil Evaluasi Orientasi Lingkungan pada Pasien Baru.......................................122
Tabel 5. 4 Uraian kegiatan Optimalisasi Pre Conference di ruang Ar-Rahman....................124
Tabel 5. 5 Evaluasi Pre conference di Ruang Ar – Rahman..................................................124
Tabel 5. 6 Uraian kegiatan Optimalisasi Post Confrence di ruang Ar-Rahman....................126
Tabel 5. 7 Evaluasi Post conference di Ruang Ar – Rahman................................................126
Tabel 5. 8 Kegiatan Kepatuhan Pelaksanaan SPO TTV dan Pemberian Obat Oral..............128
Tabel 5. 9 Hasil Observasi Tindakan Keperawatan (Mengukur TTV)..................................129
Tabel 5. 10 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral)...................................131
Tabel 5. 11 Rancangan Standar Operasional Prosedur Pengukuran TTV.............................133
Tabel 5. 12 Uraian kegiatan di ruang AR-Rahman................................................................136
Tabel 5. 13 Instrumen Sasaran Keselamatan Pasien Ketepatan Identifikasi Pasien..............137
Tabel 5. 14 Evaluasi Komunikasi Efektif Pada Saat Timbang Terima..................................138
Tabel 5. 15 Uraian kegiatan Optimalisasi pengelolaan limbah benda tajam/ jarum
serta penempatan sampah medis dan non medis....................................................................140
Tabel 5. 16 Evaluasi pengelolaan limbah benda tajam/ jarum serta penempatan
sampah medis dan non medis.................................................................................................142
Tabel 5. 17 Uraian kegiatan Optimalisasi Struktur Organisasi..............................................144
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Menurut Asmuji (2014), menyatakan manajemen keperawatan
merupakan suatu proses menyelesaikan suatu pekerjaan melalui
perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan dengan
menggunakan sumber daya secara efektif, efisien, dan rasional dalam
memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang komprehensif pada
individu, keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit maupun yang sehat
melalui proses keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
(Gilies 1985 dalam Agus Kuntoro 2010), menyatakan manajemen
keperawatan secara singkat diartikan sebagai proses pelaksanaan
pelayanan keperawatan melalui upaya staf keperawatan untuk memberikan
asuhan keperawatan, pengobatan, dan rasa aman kepada pasien/keluarga
serta masyarakat.
Manajemen suatu proses atau kerangka kerja, melibatkan
bimbingan atau pengarahan suatu kelompok orang-orang kearah tujuan
organisasional atau maksud yang nyata. Manajemen juga suatu ilmu
pengetahuan maupun seni. Seni merupakan suatu pengetahuan bagaimana
mencapai hasil yang diinginkan atau dalam kata lain seni merupakan
kecakapan yang diperoleh dari pengalaman, pengamatan dan pelajaran
serta kemampuan untuk 7 menggunakan pengetahuan manajemen.
Disimpulkan manajemen suatu cara untuk menyelesaikan tugas atau tujuan
secara maksimal dengan cara bekerjasama dengan orang lain/staf lain
untuk mendapatkan hasil yang maksimal G.R Terry dalam Sri Arini, dkk
2012
Cecep (2013), menyatakan manajemen keperawatan secara singkat
diartikan sebagai proses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui
upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan,
pengobatan, dan rasa aman kepada pasien/keluarga serta masyarakat.
Manajemen keperawatan suatu tugas khusus yang harus dilaksanakan oleh
pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasi,
mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber daya
manusia, alat maupun dana, sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif, baik kepada pasien, keluarga, dan masyarakat.
Dalam Gilies 2005 dalam Kholid, 2013, menyatakan manajemen
keperawatan suatu proses bekerja melaui anggota staf keperawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan secara professional. Manajemen
1
keperawatan merupakan suatu proses yang dilaksanakan sesuai dengan
pendekatan sistem terbuka. Manajemen keperawatan terdiri atas beberapa
komponen yang tiap-tiap komponen saling berinteraksi. Pada umumnya
suatu sistem dicirikan oleh lima elemen yaitu input, proses, output,
kontrol, dan mekanisme umpan balik.
Manajemen keperawatan merupakan salah satu mata kuliah yang
ada pada pendidikan profesi ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Fokus mata kuliah manajemen keperawatan yaitu pada pengelolaan
praktek klinik, kepemimpinan dan manajemen keperawatan di ruang rawat
untuk memenuhi pencapaian kompetensi melalui aplikasi
mengintegrasikan fungsi-fungsi kepemimpinan dan manajemen pada
lingkup menejemen pelayanan dan manajemen asuhan keperawatan pada
ruang rawat yang merupakan tatanan pelayanan kesehatan yang nyata.
Kompetensi pada manajemen keperawatan yaitu mahasiswa mampu
mengelola manajemen asuhan dan manejemen pelayanan keperawatan
tingkat dasar secara profesional dengan pengintegrasian kemampuan
kepemimpinan secara efektif.
Rumah Sakit Islam Purwokerto (RSIP) sebagai salah satu
penyelenggara pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian serta usaha
lain di bidang kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
dan senantiasa berorientasi kepada kepentingan masyarakat, maka rumah
sakit perlu didukung dengan adanya organisasi yang mantap dan
manajemen yang baik dengan berorientasi pada mutu pelayanan bagi
masyarakat.
Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut
untuk memiliki kemampuan manajerial yang tangguh sehingga pelayanan
yang diberikan mampu memuaskan kebutuhan klien. Kemampuan
manajerial yang dimiliki perawat dapat dicapai melalui banyak cara. Salah
satu cara untuk dapat meningkatkan ketrampilan manajerial yang handal
selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di
lahan praktik. Mahasiswa Program Pendidikan profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto dituntut untuk dapat mengaplikasikan
langsung pengetahuan manajerialnya di Ruang Ar- Rahman yang
berlangsung selama 4 minggu yaitu tanggal 16 Mei 2022 – 12 Juni 2022
dengan arahan dari pembimbing lapangan maupun dari pembimbing
pendidikan yang intensif. Adanya praktik manajemen ini diharapkan
mahasiswa mampu menerapkan ilmu yang didapat dan mengelola ruang
perawatan dengan pendekatan proses manajemen.
2
B. TUJUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. Tujuan Umum
Dalam waktu 4 minggu diharapkan mahasiswa mampu
melakukan praktek manajemen keperawatan Ruang Ar- Rahman
Rumah Sakit Islam Purwokerto dengan memahami manajemen
keperawatan baik pengelolaan sarana maupun kegiatan keperawatan
dalam tatanan klinik.
2. Tujuan Khusus
Secara kelompok dan individu mahasiswa dapat menunjukkan
kemampuan dalam beberapa hal, yaitu :
a. Melakukan pengkajian manajemen keperawatan di ruang Ar-
Rahman.
b. Mampu melakukan analisis situasi, identifikasi masalah dan
menyusun prioritas permasalahan manajemen keperawatan di
ruang Ar-Rahman.
c. Mampu melakukan/menerapkan Pasien Safety di ruang Ar-
Rahman.
d. Mampu menyusun rencana kegiatan untuk mengatasi masalah yang
ada di ruang Ar-Rahman.
e. Mampu melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana
kegiatan yang telah disusun sesuai prioritas di ruang Ar-Rahman.
C. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan praktek manajemen keperawatan ini dilakukan di
Ruang Ar- Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto berlangsung selama 4
minggu mulai tanggal 16 Mei 2022 – 12 Juni 2022.
D. CARA PENGKAJIAN
1. Angket
Angket di gunakan untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap
asuhan keperawatan.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, katim, perawat
pelaksana, keluarga pasien untuk mengumpulkan data tentang
pelayanan. Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, kepala tim,
perawat pelaksana, pasien, mahasiswa dari universitas lain, petugas
rekam medis, manajer keuangan, dan petugas SDI (Sumber Daya
Insani) yang dilakukan selama 3 hari selama berturut-turut secara
langsung dengan pertanyaan-pertanyaan terbuka untuk mengumpulkan
data-data yang dibutuhkan dalam proses pengkajian.
3
3. Studi dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk pengumpulan data mengenai
karakteristik pasien, ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan,
manajemen ruangan, prosedur tetap ruangan, dan inventaris ruangan.
4. Observasi
Observasi dilakukan untuk memperoleh data kondisi fisik ruangan,
proses pelayanan, keadaan inventaris ruangan, dan asuhan keperawatan
yang langsung dilakukan ke pasien. Observasi yang dilakukan dengan
cara megikuti operan jaga pada shift pagi dalam pelaporan jumlah
pasien, tindakan yang telah dilakukan dalam perawatan dalam beberapa
hari dan evaluasi yang telah dicapai dalam perawatan di ruang Ar-
Rahman Rumah Sakit Islam Purwokerto oleh mahasiswa ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto kelompok 10.
Dalam mendapatkan data mahasiswa ners Universitas
Muhammadiyah Purwokerto membagikan kuisioner kepada responden
yang terkait selama 2 hari berturut-turut. Setelah kuisioner terkumpul
kembali, maka akan diambil kesimpulan dalam setiap kuisionernya
sesuai kategori masing-masing.
E. MANFAAT
1. Bagi rumah sakit
Data yang diperoleh dari hasil pengkajian akan membantu sebagai
bahan masukan bagi Rumah Sakit, dalam upaya peningkatan mutu
manajerial pelayanan rumah sakit.
2. Bagi perawat
- Membantu meringankan beban kerja perawat selama praktek
berlangsung di ruang rawat inap Ar- Rahman RSI Purwokerto.
- Menambah pengetahuan tenaga perawat tentang manajemen
pelayanandan manajemen asuhan keperawatan melalui bermain
peran oleh mahasiswa (role play) dan penyegaran yang diberikan
sesuai denganmasalah yang ditemukan
3. Bagi mahasiswa
- Mahasiswa lebih terampil dalam penerapan aplikasi prinsip- prinsip
manajemen keperawatan di lapangan.
- Mahasiswa mendapat pengalaman baru di lapangan dalam hal
penerapan manajemen keperawatan
F. KATEGORI PENILAIAN
Kategori penilaian berdasarkan Arikunto (2014) yang diberikan pada
masing-masing komponen instrumen data: 5M, SP2KP, instrumen A,
instrumen B, instrumen C, patient safety, mutu asuhan keperawatan (A, B,
4
C), mutu bimbingan pkk, mutu klinik keperawatan (angka infeksi),
kepuasan perawat didapatkan hasilnya, kemudian akan dilakukan penilaian
berdasarkan kriteria kategori sebagai berikut :
86-100 % : Sangat baik
66-85% : Baik
46-65% : Cukup
<45% : Kurang
Kategori yang akan kami lakukan implementasi yaitu hasil pengkajian
dengan kategori cukup (46-65%) dan kurang (<45%).
G. PRAKTIKAN
Mahasiswa profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Kelompok 10 stase manajemen keperawatan sejumlah 5 orang, yaitu :
1. Ismawati
2. Anisa Nurohmah
3. Siti Kholifah
4. Ahmad Sakti Pandu S
5. Sri Cahyani Wulandari
5
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. GAMBARAN UMUM DI RUMAH SAKIT
1. Visi, Misi, Motto Dan Nilai Rumah Sakit

a. Visi
Rumah sakit pilihan utama masyarakat yang berpusat pada
pasiendengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien..
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan prima dan paripurna, sesuai
kebutuhan dan tidak diskriminatif
2) Pengelolaan asset secara efektif dan efisien dengan
mensinergikan kesejahteraan sumber daya manusia, organisasi,
ilmu pengetahuan, dan teknologi
3) Menjalin dan mengembangkan jejaring (networking) baik
dengan instansi pemerintahan swasta, dan
4) Menjalankan fungsi pendidikan dan pelatihan untuk internal
maupun eksternal.
c. Motto
“Mitra Masyarakat, Menuju Sehat”
d. Nilai Rumah Sakit
Nilai- nilai dasar Rumah Sakit Islam Purwokerto yang
meliputi Pelayanan Kesehatan yang Islami :
1. Ikhlas
2. Senang Hati
3. Laras ( Sesuai dalam kebutuhan pasien)
4. Amanah
5. Modern dan
6. Integral
6
2. Struktur Organisasi
Direktur
Komite
Satuan Pengawasan
Rumah Sakit
Internal
Kepala Bidang Pelayanan Kepala Bidang Adm Sumber Daya
Kepala Seksi Mutu Kepala Seksi Kepala Seksi Adm Umum & Kepala Seksi
Kepala Seksi Keperawatan Kepala Seksi Pengadaan
Pelayanan & Case Manager Pelayanan Medik & Penunjang Sumber Daya Insani (SDI) Keuangan & Akuntansi
Kepala Instalasi
Kepala Instalasi Rawat Jalan Pemeliharaan Prasarana &
Kepala Instalasi
Kepala Instalasi Farmasi Sarana Rumah Sakit
Penyehatan Lingkungan
Kepala Instalasi
Kepala Instalasi
Gawat Darurat
Kepala Instalasi Gizi Rekam Medik
Kepala Instalasi
Instalasi Sistem Informasi
Kepala Instalasi
Rawat Inap & Intensif Kepala Instalasi
Bedah Sentral
Komite Rumah Sakit
Medik
Keperawatan
Kepala Instalasi Penunjang Etika & Hukum
Farmasi & Terapi
Diagnostik (Lab & Radiologi Kepala Instalasi Penunjang 7
Pencegahan, Pengendalian Infeksi & Resistensi Mikroba
(Fisioterapi & Hemodialisa)
Risiko & Keselamatan Pasien
3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Rumah sakit Islam (RSI) Purwokerto adalah rumah sakit
umum (RSU) milik swasta dan merupakan salah satu rumah sakit tipe
C yang terletak di wilayah Purwokerto, Kabupaten Banyumas, Jawa
tengah. Rumah sakit ini memberikan pelayanan di bidang kesehatan
yang didukung oleh layanan dokter spesialis serta ditunjang dengan
fasilitas medis lainya.
 Failitas dan Layanan
1. Ambulance
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Farmasi/ Apotek
4. Ruang operasi
5. Instalasi Gizi
6. Akupuntur
7. Bidan dan Perawat
8. Dokter Umum
 Penunjang Medis
1. Radiologi
- Rontgen
- CT Scan
2. Ultrasonografi (USG)
3. Elektrokardiogram (EKG)
4. Fisioterapi
 Rawat Jalan
Poliklinik umum dan poliklinik spesialis
memberikan pelayanan sesuai dengan yang telah
ditentukan. Berikut ini merupakan daftar layanan
poli yang ada di Rumah Sakit Islam Purwokerto :
1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
- Dokter gigi Umum
- Spesialis Konservasi Gigi
 Rawat Inap
1. Standar ruang instalasi rawat inap
a. Ruang tunggu
Ruang tunggu pasien mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Kursi
2) Tempat sampah tertutup
8
b. Ruang nurse station
Ruang nurse station mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Meja nurse station
2) Alat komunikasi
3) Kursi dan meja kerja
4) Seperangkat Computer
5) Papan pengumuman
6) Lemari kabinet status pasien
8) Lemari Dikumen
c. Ruang kepala ruang /koordinator keperawatan
Ruang kepala kamar mempunyai peralatan sebagai
berikut:
1) Alat komunikasi
3) lemari
d. Ruang dokter jaga rawat inap
Ruang dokter mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Alat komunikasi
3) lemari
e. Ruang Istirahat
Ruang istirahat mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Kursi tamu/sofa
2) Kursi dan meja makan
f. Ruang tindakan
Ruang tindakan Mempunyai peralatan sebagai berikut:
1) Lemari obat
2) Lemari linen
3) Kursi dan meja
4) Troly emergensi
5) Troli tindakan
6) Wastafel
7) Lemari alkes
8) Kulkas obat
9) Kursi roda
10) EKG
9
11) Lemari APD
g. Kamar mandi dan WC mempunyai perlatan sebagaui
berikut
1) Ember
2) Gayung
4) Sandal khusus kamar mandi
5) Kapstok
h. Ruang perawatan pasien
Ruang perawatan pasien terbagi menjadi 3 kelas, yaitu
kelas I, Kelas II dan Kelas III
i. Rawat Inap Pasien
a. Perawatan Khusus dan Intensif
 ICU/ PICU
 Ruang Isolasi
 Ruang Perawatan Bayi
b. Perawatan Umum
 Ruang Perawatan Kelas 1
 Ruang Perawatan Kelas II
10
4. Profil Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit
a. Dokter spesialis
 Bedah : 2 dokter ( 1 tetap, 1 paruh
waktu )
 Urologi : 1 dokter ( paruh waktu )
 Mata : 3 dokter ( paruh waktu )
 THT- KL : 1 dokter ( paruh waktu )
 Ortopedi : 1 dokter
 Obsgyn : 4 dokter
 Anestesi : 3 dokter ( tetap )
b. Perawat : 58 perawat
 Ruang Assalam : 8 perawat
 Ruang Assakinah : 8 perawat
 Ruang Albarokah : 4 perawat
 Ruang Arrafah : 22 perawat
 Ruang Arrahman : 17 perawat
c. Cleaning Service
 Ruang Assalam 2
 Ruang Assakinah 2
 Ruang Albarokah 2
 Ruang Arafah 4
 Ruang Arrahman 2
B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN

1. Gambaran Ruang Perawatan
Ruang Ar- Rahman merupakan salah satu ruang rawat inap di RSI
Purwokerto. Ruang Ar- Rahman terletak di gedung paling belakang
sebelah timur RSI Purwokerto, di sebelah selatan berbatasan dengan
ruang jenazah, sebelah utara ruang IPL, dan di sebelah barat
berbatasan dengan ruang As-Salam. Ruang Ar-Rahman merupakan
ruang perawatan pasien kelas III, yang memiliki ruang kepala ruang/
koordinator keperawatan, ruang dokter jaga rawat inap, ruang
tindakan, ruang tindakan, ruang nurse station, dan ruang pentry.
Ruang Ar-Rahman memiliki kapasitas 41 tempat tidur, terdiri dari 6
TT ruang anak, 4 TT ruang isolasi, 31 TT ruang perawatan dewasa.
Masing-masing kamar difasilitasi kamar mandi, setiap ruangan
difasiitasi denan kipas angin, water heater terletak di pantry perawat.
Bed pasien juga dilengkapi lemari dan kursi.
11
Ruang Ar- Rahman memberikan perawatan bagi pasien laki-
laki dan perempuan dengan mencakup semua umur, ruang Ar-
Rahman merupakan ruang rawat inap dengan berbagai macam kasus
meliputi penyakit dalam, penyakit syaraf, bedah, pre dan post operasi.
Ruang Ar-Rahman merupakan ruang rawat inap yang memberikan
pelayanan untuk pasien umum, BPJS, Jasa raharja serta pasien dengan
jaminan kesehatan lainnya. Staf ruang Ar-Rahman terdiri dari 17
perawat yang terdiri dari 2 perawat laki-laki, dan 15 perawat
perempuan. Ruang Ar- Rahman dipimpin oleh 1 koordinator
keperawatan yang dibawahnya terdapat 4 perawat penanggung jawab
dan 11 perawat pelaksana.
Gambar 1 Denah Ruangan Ar-Rahman
12
2. Struktur Organisasi Ruang Perawatan
Bagan Struktur Organisasi Ruang Ar-Rahman
Kepala Bidang
Pelayanan
Kepala Seksi Kepala Seksi

Pelayanan Medis Kepala Seksi Kepala Istalasi
Mutu Pelayanan
& Case Manager & Penunjang Keperawatan Rawat Inap
Koordinator Ruangan
Yus Miranti
PPJA I PPJA II PPJA III KATIM/PPJA IV

Charlie Linggasari Mina Nurhayati Vini Tofikoh Anang Udhiantoro
Perawat Assosiate Perawat Assosiate Perawat Assosiate

Perawat Assosiate
Kholif fadli1. Eka Sriharti1. Dewi Indah
Kiki Ayu2. Ifa Tri Asih2. Dewi Sulistyani Siti Qodiyah
Tri Adi Nugraha3. Galang Nova Laeli Nurhanifah
Uswatun Khasanah
13
3. Fasilitas Pelayanan Ruang Perawatan
Ruang Ar-Rahman merupakan ruang perawatan pasien kelas III, yang
memiliki ruang kepala ruang/ coordinator keperawatan, ruang dokter
jaga rawat inap, ruang tindakan, ruang tindakan, ruang nurse station,
dan ruang pentry. Ruang Ar-Rahman memiliki kapasitas 41 tempat
tidur, terdiri dari 6 TT ruang anak, 4 TT ruang isolasi, 31 TT ruang
perawatan dewasa. Masing-masing kamar difasilitasi kamar mandi,
AC setiap ruangan kecuali ruang isolasi, water heater dan tiap bed
pasien juga dilengkapi lemari dan kursi.
4. Profil Tenaga Keperawatan
1) Koordinator Keperawatan : 1 Orang
2) Perawat Penanggung Jawab : 3 Orang
3) Perawat Pelaksana : 14 Orang
5. Layanan Mutu Di Ruang Perawatan
Pengendalian mutu pelayanan rawat internal dilakukan secara terus
menerus ditahap awal pelayanan, tahap proses pelayanan dan pada
hasil pelayanan. Pengendalian pada awal pelayanan melalui
perencanaan yang matang terhadap ketanagaan (SDM), sarana
prasarana dan standar prosedur. Pengendalian selama proses
pelayanan dengan memperhatikan ketepatan identifikasi pasien,
peningkatan komunikasi yang efektif dan pengurangan resiko infeksi
terhadap pelayanan, sedangkan hasil pelayanan melalui
pengawasan/supervisi yang berjenjang dan berkesinambungan.
Evaluasi hasil pelayanan dilakukan pada saat data diperlukan untuk
penilaian kinerja pegawai kontrak yang akan diangkat menjadi
pegawai tetap, setiap 6 bulan sekali.
14
BAB III
PENGKAJIAN MANAJEMEN
A. Input (5M)
1. Man (Sumber Daya Manusia)

a. Perawat
1) Kuantitas
Kajian Teori
Perawat merupakan tenaga kesehatan yang paling
dominan di rumah sakit. Perawat adalah tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan selama 24 jam kepada
pasien sehingga perawat menjadi orang yang paling
mengetahui perkembangan pasien. Perilaku perawat
mencerminkan citra rumah sakit karena perilaku perawat
dapat mempengaruhi kualitas pelayanan asuhan
keperawatan. Pelayanan keperawatan yang diberikan
hendaknya bermutu, efektif dan efesien. Salah satu faktor
yang mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan
adalah ketersediaan sumber daya manusia. Jumlah
sumber daya manusia/perawat harus sesuai dengan
kebutuhan dari rumah sakit.
Keberhasilan Rumah Sakit sangat tergantung pada
kemampuan manajemen dalam menentukan tenaga
perawat dengan sistem, struktur organisasi, teknologi,
tugas, budaya kerja dan lingkungannya. Sumber daya
manusia seringkali menjadi penyebab kegagalan rumah
sakit dalam mengembangkan kualitas pelayanan, Oleh
karena itu penetapan sumber daya manusia di Rumah
Sakit dalam hal ini tenaga perawat perlu diperhatikan.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses
membuat perencanaan untuk menentukan berapa banyak
tenaga yang dibutuhkan pada suatu ruangan inap. Untuk
keperluan itu, beberapa orang ahli telah mengembangkan
beberapa formula. Formula tersebut juga dapat digunakan
untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang
ada saat ini cukup, kurang, atau berlebih.
b) Menurut Gillies (1994)
Kebutuhan tenaga perawat secara kuantitatif dapat
dirumuskan dengan perhitungan sebagai berikut:
[TP] = Jumlah perawatan yang dibutuhkan/tahun

15
Jumlah jam kerja/tahun x jam kerja/hari
Atau
[TP] = A x B x 365
(365 - C) x jam kerja / hari
Keterangan:
TP : Tenaga perawat
A : Jam efektif /24 jam (waktu perawatan yang
dibutuhkan klien.
B : Sensus harian = BOR x jumlah tempat
tidur. C : Jumlah hari libur.
Prinsip perhitungan Gilles adalah sebagai berikut :
Jumlah jam keperawatan yang dibutuhkan klien per hari
adalah :
a. Waktu keperawatan langsung (rata-rata 4-
5/klien/hari) dengan spesifikasi pembagian adalah :
1) Keperawatan mandiri/self care = ¼ x 4 = 1 jam
2) Keperawatan partial/partial care = ¾ x 4 = 3 jam
3) Keperawatan total/total care = (1-1,5) x 4 = 4 –
6 jam
4) Keperawatan intensif/ intensif care = 2 x 4 = 8
jam
b. Waktu perawatan tidak langsung
1) Menurut RS detrolit (Gilles, 1994) = 38
menit/klien/hari
2) Menurut wolfed an young = 60 menit/klien/hari
= 1 jam/hari/klien
3) Waktu penyuluhan kesehatan lebih kurang 15
menit/hari/klien = 0,25/jam/hari/klien
c. Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam/minggu
(kalau hari kerja efektif 6 hari hari maka 40/6 = 6,6
dibulatkan menjadi 7 jam/hari, kalau hari kerja
efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam/hari.
c) Menurut Douglas (1994)
Douglas menetapkan jumlah perawat yang
dibutuhkan dalam 1 unit perawatan berdasarkan
klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori
mempunyai nilai standar/shifnya. Identifikasi jumlah
pasien berdasarkan ketergantungan dengan panduan :
16
Dilakukan 1 x sehari pada waktu yang sama dan
sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama
berapa hari sesuai kebutuhan, dengan format klasifikasi
menurut derajat ketergantungan. Sedangkan klasifikasi
derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan
menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut :
 Perawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2
jam per 24 jam, dengan kriteria :
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri.
- Makan dan minum dilakukan sendiri.
- Ambulasi dengan pengawasan.
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap
shift.
- Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
- Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam
per 24 jam dengan kriteria :
- Kebersihan diri dibantu, makan minum
dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam.
- Folley catheter/intake output dicatat.
- Klien dengan pemasangan infus, persiapan
pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan maksimal atau memerlukan waktu 5 – 6
jam / 24 jam dengan kriteria :
- Segalanya diberikan / dibantu.
- Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2
jam.
- Makan memerlukan NGT, menggunakan
terapi intravena.
- Pemakaian suction.
- Gelisah / disorientasi.
17
Tabel 3. 1 Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien
Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

ketergantungan
Pagi Sore Malam
Minimal 0,17 0,14 0,07
Partial 0,27 0,15 0,10
Total 0,36 0,30 0,20
d) Menurut Depkes (2001)

Beberapa model pendekatan pendapat yang
dilakukan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
keperawatan adalah :
 Berdasarkan klasifikasi pasien menurut Depkes RI,
rata-rata jam keperawatan ialah:
- Bedah 4 jam / hari/ klien
- Penyakit dalam 3.5 jam/hari/klien
- Gawat 10 jam/ hari/klien
- Kebidanan 2.5 jam/hari/klien
- Pasien anak 4.5 jam
 Berdasarkan tingkat ketergantungan jumlah jam
perawatan menurut Depkes :
1. Askep minimal 2 jam
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri.
- Makan dan minum dilakukan sendiri
- Ambulasi dengan pengawasan
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan
setiap sift.
- Pengobatan minimal, status psikologis
stabil.
2. Askep sedang 3.08 jam
- Kebersihan diri dibantu, makan minum
dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
- Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari
sekali.
3. Aspek agak berat 4.15 jam
18
- Sebagian besar aktivitas dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital setiap 2-4 jam
sekali
- Terpasang folly cateter, intake output
dicatat
- Terpasang infus
- Pengobatan lebih dari sekali
- Persiapan pengobatan perlu prosedur
4. Aspek berat 6.16 jam
- Segala aktivitas diberikan perawat
- Posisi tidur, observasi tanda-tanda vital
setiap 2 jam
- Makan memerlukan NGT, terapi intravena.
- Penggunaan section
- Gelisah/disorientasi
Formula perhitungan tenaga keperawatan menurut
Depkes adalah:
a. Jumlah perawat yang tersedia :
Jumlah jam perawatan per
hari
Jam efektif perawat
b. Loss Day
(Jml hari minggu/thn + cuti + hari besar) x
jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif selama setahun
c. Non Nursing Job
Jumlah perawat yang tersedia + ( loss day x 25%)
d. Faktor Koreksi
Loss day + Non Nursing Job
e. Jumlah Tenaga Perawat
Tenaga perawat yang tersedia + faktor koreksi
Kajian data
Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data jumlah
pegawai di Ruang AR- Rahman ini adalah 17 orang, dengan
perincian 1 orang Kepala Ruang, ketua Tim 1, 3 orang
PPJA, 13 orang Perawat Pelaksana. Dari 17 tenaga perawat
yang ada di ruang AR-Rahman dibagi menjadi 3 shift jaga
yaitu:
- Perawat TIM 1 mengelola pasien 9 kamar dan isolasi
19
 Shift pagi : 4 orang
 Shift sore : 4 orang
 Shift malam : 4 orang
 Libur : 3 orang
Perawat yang bertugas dalam shift pagi secara menetap
adalah Kepala Ruang/ Koordinator Keperawatan. Kapasitas
tempat tidur diruang AR-Rahman adalah 41 tempat tidur
dengan satu tipe kelas, yaitu kelas III. Berikut ini adalah
perhitungan jumlah kebutuhan tenaga di ruang AR-
Rahman:
Akumulasi jumlah pasien dari bulan Maret-April 2022
Maret : 225 pasien
April : 261 pasien
a. Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-
Rahman menurut Depkes
Pendekatan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
perawat di ruang Ar-Rahman :
1) Menurut Depkes RI
Jumlah jam perawat di ruangan/hari
= jam efektif perawat
= 20 jam/hari
7 jam/hari
= 2,85 orang dibulatkan menjadi 3 orang
Jumlah hari minggu dalam 1 bulan + cuti + hari besar x 12,5%
=
Jumlah hari kerja efektif
4 + 1 + 0 x12,5%
=
7
= 8,92 orang dibulatkan menjadi 9 orang
Asuhan keperawatan
Rata-rata pasien perhari = 261 : 30 = 9 pasien/hari
Jumlah jam perawatan perhari 6+6+8 = 20 jam/hari
20
Tabel 3. 2 Jumlah Perawat yang Tersedia Menurut Depkes
Di Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto
Jumlah jam perawatan 20

Jumlah perawat = = 2,85
yang tersedia Jam kerja efektif 7
Jumlah minggu/bulan + cuti + hari besar x tenaga tersedia
Jumlah hari kerja efektif
Lossday
4 + 1 + 0 x 17
= 12,14
7
Tenaga tersedia +loss day X 25%
Non nursing Job (2,85 + 12,14) 25%
= 3,74
Loss day + non nursing job
Faktor Koreksi 12,14 + 3,74
= 15,88
Jumlah tenaga 2,85 + 15,88
Kerja = 18,73
Total 18,73 (19)
2) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-

Rahman menurut Gillies
Tabel 3. 3 Data BOR Ruang AR-Rahman RSI Purwokerto Januari –Maret
Rata-rata jam
Jumlah
No Bulan perawatan BOR Jumlah TT
Pasien
pasien/hari
1. Maret 225 7 62,63 41
2. April 261 7 74,63 41
3. Mei - - - -
Rata-rata 243 7 68,63 41
Sumber: Buku expedisi Ruang AR-Rahman
21
Tenaga Perawat = AxBx365
(365-C ) x Jam Kerja/Hari
= 3(68,63/100 x 41) x 365

( 365 – 96) x 7
= 30.811,438
1883
=16,36
dibulatkan jadi 16 orang
Jadi rata-rata kebutuhan perawat yang ada di ruang
AR-Rahman menurut Gilles adalah 16 orang.
Rahman menurut Douglas.
Tabel 3. 4 Data Angka ketergantungan pasien di Ruang AR-Rahman
RSI Purwokerto periode tanggal 18 April 2022
u 18-20 Mei Ketergantungan

m Pasien Mandiri Partial Total
b H1 20 10 0
e H2 18 8 0
r H3 16 6 0
Jumlah 54 24 0
: Rata-Rata 18 8 0
observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas
Pagi Siang Malam
Minimal care 0,17 x 18 = 3,06 0,14 x 18 = 2,52 0,07 x 18 = 1,26

Partial care 0,27x 8 = 2,16 0,15 x 8 = 1,2 0,10 x 8= 0,8
Total care 0,36x 0 = 0 0,30 x 0 = 0 0,20 x 0 = 0
Jumlah 5,22 3,72 2,06
Hasil 5 orang 4 orang 2 orang
Jumlah TP 11 orang
Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
22
Rahman menurut PPNI
Diketahui
Mandiri = 16
Parsial =6
Total =0
Jumlah pasien = 22 pasien
a) Jumlah jam perawatan/24 jam
Mandiri
( 16 x 1 jam) + ( 16 x 1 jam) + (16 x 0,25 jam)=
36 jam
Parsial
( 6 x 3 jam) + ( 6 x 1 jam) + (6 x 0,25 jam)=
25,5 jam
Total
( 0 x 6 jam) + ( 0 x 1 jam) + (0x 0,25 jam)
0 jam
Jumlah rata-rata asuhan:
36 + 25,5 +0/28
61,5/24
2,56 jam
30 – 4 (hari minggu) – 1 (cuti) – 2(hari libur)
= 23/7
=3,28 minggu dibulatkan menjadi 3 minggu
Ditanya : Tenaga Kesehatan Perawat?
(A x 4 mg x 7 hari (TT x BOR) x 125%
𝑇𝑃 =
3,14 mg x 40 jam/mgg
2,56 x 4 mg x 7 hari (41) x125%
=
3,14 x 40 mgg
2.938,88 x 125%
=
125,6
= 3.673,6 = 29,24 (29 Orang)
125,6
Analisa
Berdasarkan perhitungan dari 4 teori tentang tenaga
kesehatan yang di butuhkan dalam 1 bangsal didapati hasil
menurut Depkes di butuhkan 19 perawat, menurut Gillies
dibutuhkan 16 perawat, menurut Dougles di butuhkan 11
perawat dan menurut PPNI Dibutuhkan 29 Perawat.
23
2) Kualitas
Kajian Teori
Keberhasilan organisasi rumah sakit sangat
bergantung pada kemampuan manajemen dalam
menyelaraskan unusur-unsur karyawan yaitu tenaga perawat
dengan system, struktur organisasi, teknologi, taugas,
budaya kerja, dan lingkungannya. Supaya dapat
memberikan pelayaan keperawatan yang berkualitas
diperlukan sumber daya yang cukup dengan kualias yang
inggi dan professional sesuai dengan tugas fugsinya.
Kajian Data
Hasil pengkajian yang telah di lakukan di dapatkan
data staff karyawan di ruang AR-Rahman sebagai berikut:
Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022
No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan dan Seminar

1. Yus Miranti, A. KARU D3 - Pemasangan infus dan
md. Kep cairan
- BTCLS
- Managemen Kep.
Ruang
- Poned
2. Ns. Anang KATIM Ners - BTCLS
Udiantoro, S. Kep - Komunikasi Efektif
3. Dewi Sulistyani, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
4. Galang Nova PP D3 - Bantuan Hidup Dasar
Pratama, Amd. - K3 Keselamatan
Kep Kerja
5. Laeli Nurhanifah, PA Ners - BTCLS
S. Kep., Ns - Komunikasi efektif
6. Tri Adi Nugroho, PA Tim D3 - BTCL
Amd. Kep 1
7. Charlie PA Tim D3 - BTCLS
Linggarsari,
Amd.Kep
8. Kholif Fadli, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
9. Kiki Ayu, PP D3 - BTCLS
24
Amd.Kep
10. Mina Nurhayati, PA Tim D3 - BTCLS
Amd.Kep
11. Eka Sriharti, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
12. Ifa Tri Asih, PP D3 - BTCLS
Amd.Kep
13. Vini Tofikoh, PA Tim D3 - BTCLS
Amd. Kep
14. Dewi Indah, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
15. Siti Qodriyah, PP D3 - BTCLS
Amd. Kep
16. Uswatun PP D3 - BTCLS
Khasanah, Amd.
Kep
17. Indah, Amd. Kep PP D3 -BTCLS
Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022
Analisa
Setelah di observasi selama 3 hari di ruang AR-Rahman
tenaga perawat sebagian besar adalah lulusan D III yang
berjumlah 15 orang, dan 2 orang perawat yang
berpendidikan S1 Ners . Sehingga kualitas tenaga perawat
dipengaruhi oleh faktor tingkat pendidikan. Dimana
diharapkan bahwa perawat yang berpendidikan S1 Ners
akan lebih dapat mengkoordinasi sistem pelayanan rumah
sakit dengan baik. Banyaknya perubahan baik yang akan
menimbulkan dampak baik bagi kemajuan rumah ruangan
yang telah dikelola. Namun, pengalaman dengan lamanya
bekerja di RS tersebut juga dapat mempengaruhi pola pikir
perawat untuk menciptakan perubahan baik bagi ruangan
tanpa dilihat dari sisi jabatan dari perawat tersebut.
b. Pasien
Kajian Teori
Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang
diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di
Rumah Sakit.
25
Kajian Data
Data Kasus di Ruang AR-Rahman
Tabel 3. 7 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul
di Ruang AR-Rahman Bulan Maret 2022
No Diagnosa Jumlah
1 BRPN 38
2 CHF 18
3 CKD 13
4 DM 9
5 BPH 7
6 TF 7
7 FEBRIS 6
8 HIL 6
9 DHF 5
10 Colic 5
Abdomen
Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul

di Ruang AR-Rahman Bulan April 2022
No Diagnosa Jumlah
1 BRPN 24
2 CHF 15
3 TF 12
4 Stroke infark 12
5 CKD, anemia 12
6 DM 11
7 DHF 10
8 Neftrolithiasis 9
9 DF 7
10 GEA 7
26
Analisa
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, diagnosa
keperawatan paling banyak ditemukan di Ruang rawat inap RSI
Purwokerto yaitu BRPN dengan jumlah 24 pasien yang
terjangkit.
2. Money
Kajian Teori
Money atau uang merupakan salah satu unsur yang tidak
dapat diabaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur
nilai. Besar-kecilnya hasil kegiatan dapat diukur dari jumlah uang
yang beredar dalam institusi. Oleh karena itu uang merupakan alat
(tools) yang penting untuk mencapai tujuan karena segala sesuatu
harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini akan berhubungan
dengan berapa uang yang harus disediakan untuk membiayai gaji
tenaga kerja, alat-alat yang dibutuhkan dan harus dibeli serta
berapa hasil yang akan dicapai dari suatu organisasi.
Salah satu fungsi rumah sakit memberikan pelayanan
kesehatan bagi petugas medis maupun non medis. Dalam
pelayanan tersebut agar pelayanan rumah sakit berjalan seoptimal
mungkin dan dapat di rasakan oleh seluruh masyarakat maka
rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan jasa non medis dan
jasa pemborongan.
Rumah Sakit Islam Purwokerto dalam operasionalnya
mendapatkan pendanaan dari pasien, yang oleh rumah sakit sendiri
untuk memajukan dan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
Berdasarkan data subyektif, didapatkan data bahwa sumber
dana operasional RS Islam Purwokerto sebagai berikut :
 Pasien umum dan BPJS
 Pasien, Asuransi, Jasa Raharja , BPJS TK
Kajian Data
Berdasarkan hasil data subyektif di ruang AR-Rahman
terdapat beberapa sumber pendapatan Rumah Sakit Islam
Purwokerto antara lain :
a) Pendapatan fungsional dan non fungsional dari pendapatan
pelayanan Rumah Sakit
b) Pendapatan rumah sakit : tarif ruangan
Paket tarif harian kelas 3 di ruang AR-Rahman yaitu Rp.
225.000,00 perhari. Sebagian besar pasien di AR-Rahman
menggunakan BBJS non PBI dan PBI, dan asuransi atau jasa
raharja.
27
3. Material (Sarana
Prasaran) Kajian Teori
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan
bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih
baik, selain manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat
menggunakan bahan atau materi-materi sebagai salah satu sarana.
Sebab materi dan manusia tidak dapat dipisahkan, tanpa materi
tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki (Kesmas, 2015).
Mesin adalah alat mekanik atau elektrik yang mengirim atau
mengubah energi untuk melakukan atau membantu pelaksanaan
tugas untuk mencapai tujuan. Alat-alat yang digunakan sebagai
penunjang bagi pelaksanaan tindakan keperawatan pada setiap
ruangan (Brantas, 2009).
Mebeler memiliki definisi perabot yang diperlukan, berguna,
atau disukai, seperti barang atau benda yang dapat dipindah-pindah,
digunakan untuk melengkapi rumah, kantor, dan instansi rumah
sakit. Mebeler adalah istilah yang digunakan untuk perabot rumah
tangga yang berfungsi sebagai tempat penyimpan barang, tempat
duduk, tempat tidur, tempat mengerjakan sesuatu dalam bentuk
meja atau tempat menaruh barang di permukaannya (Postell, 2009).
Terdiri dari bahan setengah jadi dan bahan jadi. Dalam dunia usaha
untuk mencapai hasil yang lebih baik. Selain manusia yang ahli
dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan bahan/materi
sebagai salah satu sarana. Standar peralatan keperawatan adalah
penetapan peralatan Material yang meliputi kebutuhan (jumlah,
jenis, spesifikasi) serta pengelolaannya dalam upaya mewujudkan
pelayanan keperawatan yang berkualitas. Pengertian dan ruang
lingkup standar yaitu:
a) Pengertian
Standar peralatan keperawatan adalah peralatan keperawatan
yang meliputi penentuan kebutuhan (jumlah, jenis dan
spesifikasi) serta pengelolaannya dalam upaya mewujudkan
pelayanan keperawatan yang berkualitas
b) Ruang lingkup
Peralatan keperawatan yang di maksud dalam standar ini
terdiri dari:
1. Alat tenun
2. Alat kesehatan
3. Alat rumah tangga
4. Alat pencatatan dan pelaporan keperawatan
28
5. Pengelolaan peralatan keperawatan yang meliputi: standar
perencanaan, standar pengadaan, standar distribusi, standar
penggunaan, standar pemeliharaan, standar penggantian,
standar penghapusan dan standar pengawasan dan
pengendalian
a) Standar 1: alat tenun
i. Pernyataan
Penetapan kebutuhan alat tenun
berdasarkan jumlah, jenis dan spesifikasi
menjamin tersedianya alat tenun yang memadai
untuk mencapai tujuan pelayanan keperawatan.
ii. Rasional
Terpenuhinya kebutuhan alat tenun untuk
mendukung pelayanan keperawatan yang lebih
efektif dan efisien.
iii. Kriteria struktur:
- Adanya kebijakan RS tentang pengelolaan alat
tenun.
- Adanya mekanisme pengelolaan alat tenun di
RS.
- Adanya SOP/Protap penggunaan alat tenun.
- Adanya SOP/Protap pemeliharaan alat tenun
- Adanya standar alat tenun yang meliputi
jumlah, jenis, dan spesifikasi
- Adanya pedoman menghitung alat tenun
- Adanya tempat penyimpanan alat tenun yang
memadai
- Adanya pengelola alat tenun
iv. Kriteria Proses:
- Mengidentifikasi kebutuhan alat tenun sesuai
jumlah, jenis dan spesifikasi
- Menyusun rencana kebutuhan alat tenun sesuai
beban kerja dan jenis pelayanan
- Melaksanakan pendistribusian, pemeliharaan,
dan penyimpanan alat tenun sesuai
SOP/Protap
- Melaksankan koordinasi antara bidang
keperawatan dengan unit kerja terkait dalam
pengelolaan alat tenun
29
- Mengoptimalkan alat tenun menurut fungsi
dan masa pakai
- Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
penggunaan alat tenun secara teratur dan
berkala
v. Kriteria Hasil:
- Tersedianya alat tenun sesuai standar
- Tersedianya dokumen meliputi jumlah, jenis,
spesifikasi, kondisi dan masa pakai alat tenun.
Tabel 3. 9 Jumlah Formulir Ruangan Ar-Rahman
No Nama Barang
1 Lembar catatan perkembangan terintegrasi
2 Lembar pengobatan harian
3 Lembar grafik suhu istimewa
4 Lembar surat perintah tindakan penunjang
5 Lembar surat perintah tindakan fisioterapi
6 Lembar fisioterapi
7 Lembar hasil periksaan penunjang
8 Formulir pindah rumah sakit
9 Formulir untuk membuka rahasia kedokteran
10 Formulir permohonan dan layanan kontrasepsi
11 Formulir surat pernyataan pengembalian keputusan tindakan medik pada
pasien tidak sadar tanpa pengantar keluarg terdekat
12 Formulir surat rujukan
13 Formulir balasan rujukan
14 Formulir ijin pengangkutan jenazah
15 Formulir suat ijin sakit
16 Formulir pernyataan tentang penguburan organ tubuh manusia
17 Formulir surat keterangan pulang
18 Formulir persetujuan / penolakan tindakan
19 Formulir penolakan / pembatan tindakan kedokteran
20 Surat keterangan serah terima organ/ jaringan tubuh/ inplant
21 Formjlir pulang atas permintaan sendiri
22 Formulir permintaan pelayanan rokhani
23 Persetujuan permintaan pendapat orang lain (second opinion)
24 Surat pernyataan jangan dilakukan resusitasion (Perintah do not resusitasi)
25 Surat persetujuan klinik (subjek penelitian)
26 Surat persetujuan / penolakan donasi organ
27 Surat perintah penterjemah
Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
30
Kajian Data
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan selama 3 hari (18-20
Mei 2022), berikut kami sampaikan hasil sebagai berikut :
a) Data Alat Tenun
Tabel 3. 10 Data Alat Tenun di Ruang AR-Rahman
No Nama Jumlah Kondisi

1 Baju Operasi - Baik
2 Gouwn - Baik
3 Perlak 40 Baik
4 Hazmat - Baik
5 Sarung Bantal 40 Baik
7 Selimut 40 Baik
8 Sprei 40 Baik
9 Stik Laken 40 Baik
10 Apron - -
11 Gorden 40 Baik
12 Bantal 35 Baik

Analisa
Berdasarkan hasil observasi jumlah perlak 40, sarung bantal 40,
selimut 40, sprei 40, stik laken 40, gorden 40, bantal 35 dan semua
dalam kondisi baik.
31
b) Data Alat Keperawatan
Tabel 3. 11 Data Alat Keperawatan di Ruang Ar-Rahman

1 Tensimeter 5 Baik
2 Stetoskop 4 Baik
3 Timbangan 1 Baik
4 Bak Instrumen - -
5 Bengkok - -
6 Pispot 9 Baik
7 Termometer 2 Baik
8 Standar Infus 44 Baik
9 Set Ganti Balut - -

10 Masker Oksigen - -
11 Nasal Kanul - -
12 Torniquet 4 Baik
13 Kursi Roda 1 Baik
14 Troli Emergency 1 Baik

15 Troly obat 2 Baik
16 Kontak container 3 Baik

17 Infus Pump - -
18 Syring Pump - -
19 Nebulizer 3 Baik
20 Safety Box Jarum 1 Cukup

21 Humidifier 41 Baik
22 Oksigen Portable 41 Baik

23 Tempat Sampah 3 Baik
Infeksius
32
24 Oxymetri 1 Baik
25 Suction - -
26 EKG 1 Baik
27 Glukotest 2 Baik
28 Kasur Decubitus - -
29 Tremos Darah 2 Baik

30 Keranjang 1 Baik
Sampel
31 APAR 1 Baik
32 Gogle 3 Baik
33 Masker N95 1 Baik
34 Mortar 1 Baik
35 Hot water bag 1 Baik

Analisa Alat Keperawatan:
Berdasarkan hasil observasi keadaan alat keperawatan dalam
kondisi baik
c) Data Alat Rumah Tangga
Tabel 3. 12 Data Alat Rumah Tangga di Ruang AR-Rahman

1 Meja Pasien 40 Baik
2 Lemari Obat 1 Baik
3 Bed Pasien 42 Baik

4 Tempat Sampah 4 Baik
besar tertutup
5 Nampan 2 Baik
6 Piring Makan 8 Kurang Baik
7 Gelas 5 Baik
8 Lemari Linen 1 Baik
33
9 Lemari Loker 1 Baik
11 Lemari RM 2 Baik
12 Etalase 1 Baik
13 Lemari Pasien 40 Baik
14 Kursi Perawat 10 Baik
15 Jam Dinding 1 Baik
16 Kursi Tunggu 41 Baik
17 Meja Tulis 3 Baik
18 Kulkas 1 Baik
19 Baskom 25 Baik
20 Sepatu boat 3 Baik
34
Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Analisa Alat Rumah Tangga:
Berdasarkan hasil observasi keadaan alat rumah tangga dalam
kondisi baik.
35
4. Mechine
Kajian Teori
Machine atau mesin adalah alat yang digunakan untuk mencapai
tujuan. Alat-alat yang akan digunakan sebagai penunjang bagi
pelaksanaan tindakan keperawatan pada setiap ruangan. Machine
atau Mesin digunakan untuk memberi kemudahan atau
menghasilkan keuntungan yang lebih besar serta menciptakan
efesiensi kerja.
Kajian Data
Tabel 3. 13 Daftar alat elektronik di ruang AR-Rahman
No Nama Alat Jumlah Kondisi
1. Nebulizer 3 Baik
2. EKG 1 Baik
3. Suction 1 Baik
4. Syringe Pump - -
5. Infus Pump - -
6. Telepon 1 Baik
7. Computer 1 Baik
8. AC 10 Baik
9. Printer 1 Baik
10. Bedside monitor 1 Baik
11. TV 1 Baik
12. Kipas angin 5 Baik
13. Blower 4 baik

Analisa
Berdasarkan data di Ruang AR-Rahman kondisi mesin yang berada
di ruangan masih baik dan cukup memadai untuk kebutuhan pasien.
36
5. Metode
Kajian Teori
a) Metode Penugasan
Metode penugasan adalah suatu cara untuk membagi pekerjaan
yang ada di suatu unit perawatan kepada tenaga yang ada di
unit tersebut. Terdapat metode penugasan yang sering
digunakan di ruangan sebagai berikut:
1. Metode fungsional
Metode fungsional penugasan asuhan keperawatan terdiri
dari pemisahan tugas keperawatan yang terlibat di dalam
setiap perawatan pasien dan penugasan masing-masing
anggota staf keperawatan untuk melakukan satu atau dua
fungsi bagi semua pasien di dalam sebuah unit.
Kelebihannya :
Masing-masing anggota staf memiliki kesempatan untuk
menjadi sangat terampil di dalam melakukan satu atau dua
tugas yang merupakan spesialisasinya.
Kekurangannya :
Perawatan setiap pasiennya di pilah-pilah, tidak total
sehingga proses keperawatan sulit diterapkan dan perawat
melihat askep hanya sebagai keterampilan saja.
2. Metode Tim
Konsep:
Ketua tim adalah perawat yang berpendididkan luas dan
berpengalaman.
Komunikasi efektif diperlukan untuk kelanjutan askep.
Dokumentasi harus selalu divalidasi.
Pelaksanaan metode tim harus fleksibel, dapat dilakukan
pada shift pagi, sore, dan malam.
Kelebihannya:
(a) Pelayanan keperawatan yang komprehensif.
(b) Memungkinkan penerapan proses keperawatan.
(c) Konflik atau perbedaan pendapat antar staf dapat di
tekan melalui rapat tim.
(d) Memberi kepuasan bagi anggota tim melalui
hubungan interpersonal.
Kekurangannya:
(a) Rapat tim memerlukan waktu.
(b) Tidak dapat dilakukan bila perawat belum terampil
atau berpengalaman.
37
(c) Pertanggunggugatan dalam tim tidak jelas.
3. Metode Primary
Metode penugasan utama bekerja baik di dalam sebuah
organisasi dengan staf perawat yang semuanya berijazah.
Masing-masing perawat diberikan seluruh tanggung jawab
bagi perencanaan, pelaksanaan dan penilaian perawatan
pasien untuk semua beban tugas kecil. Dalam metode ini,
seorang perawat bertanggung jawab dalam askep klien
yang menjadi tanggung jawabnya selama 24 jam terus-
menerus dari datang sampai pulang Keperawatan tim
merupakan sebuah metode penugasan perawatan yang
dimaksudkan untuk menghasilkan sekelompok perawat
professional, teknis dan penyokong. Kelompok ini
dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman
serta punya pengetahuan di bidangnya.
4. Metode Modular
Metode modular adalah pengorganisasian pelayanan /
askep yang dilakukan perawat professional untuk
sekelompok klien semenjak masuk rumah sakit sampai
pulang (tanggung jawab total). Untuk metode ini perlu
perawat yang berpengetahuan, terampil, dan punya
kemampuan kepemimpinan. Keuntungan dan kerugian
metode ini merupakan gabungan metode primer dan tim.
Kajian Data
Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat ruangan
didapatkan jumlah staf di Ruang AR-Rahman 17 orang, dengan
perincian 1 orang Kepala Ruang, 1 orang Ketua Tim, 3 Perawat
Penanggung Jawab, dan 13 orang Perawat Pelaksana.
Analisa
Metode penugasan yang digunakan di Ruang AR-Rahman
menggunakan metode tim. Pada tanggal 17 Mei 2022 ketua tim
membagi tugas kepada 4 tim sesuai jumlah perawat pelaksana,
Masing-masing Tim mengelola pasien semua yang ada di Ar-
Rahman.
B. Proses
1. SP2KP
Kajian Teori
Proses pelayanan Keperawatan adalah upaya untuk dapat
menilai mutu dari hasil asuhan keperawatan telah ditetapkan
38
indikator klinik keperawatan. SP2KP adalah sistem pemberian
pelayanan keperawatan profesional yang merupakan
pengembangan dari MPKP (Model Praktik Keperawatan
Profesional) dimana dalam SP2KP ini terjadi kerjasama profesional
antara perawat primer (PP) dan perawat asociated (PA) serta tenaga
kesehatan lainnya.
a) Kepala Ruang
Kajian Teori
Kepala Ruang adalah seorang perawat professional yang diberi
wewenang dan tanggung jawab dan mengelola kegiatan
pelayanan perawatan di satu ruang rawat.
Uraian tugas Kepala Ruang, diantaranya yaitu:
(1) Perencanaan
(a) Menunjuk perawat primer dan tugasnya masing-
masing
(b) Mengikuti serah terima di shif sebelumnya
(c) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien dibantu
perawat primer
(d) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktivitas dan tingkat ketergantungan
pasien oleh perawat primer
(2) Pengorganisasian
(a) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
(b) Merumuskan tujuan metode penugasan
(c) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat
asosiatif secara jelas
(d) Membuat rencana kendali kepala ruangan
membawahi dua perawat primer (PP). Perawat primer
membawahi dua perawat pelaksana
(e) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada
perawat primer
(f) Memberikan pujian kepada perawat yang
mengerjakan tugas dengan baik
(g) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan,
ketrampilan dan sikap.
(h) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungan dengan askep klien
(3) Pengawasan
(a) Melalui komunikasi yaitu mengawasi dan
berkomunikasi langsung dengan perawat primer
39
mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada
klien
(b) Melalui supervisi :
i) Pengawasan langsung melalui inspeksi,
mengamati sendiri atau melalui laporan langsung
secara lisan dan memperbaiki/ mengawasi
kelemahan-kelemahan yang ada saat ini.
ii) Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek
daftar hadir, membaca dan memeriksa rencana
keperawatan serta catatan yang dibuat selama dan
sesudah proses keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar laporan dari
perawat primer.
(4) Evaluasi
(a) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan
membandingkan dengan rencana keperawatan yang
telah disusun bersama.
(b) Audit keperawatan
40
Kajian Data
Berdasarkan observasi pelaksanaan uraian tugas kepala ruang di
ruang Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 14 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tidak
1. Membagi staf kedalam beberapa group sesuai dengan 
kemampuan dan beban kerja
2. Membuat jadwal dinas pagi, sore, malam dengan 
koordinasi dengan PP
3. Melakukan meeting morning 
4. Membagi pasien kepada masing-masing group MPM 
sesuai dengan kemampuan dan beban kerja
5. Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PP dan 
PA
6. Melakukan supervisi dan memberi motivasi seluruh staf 
kep. untuk mencapai kinerja yang optimal
7. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan kep. dengan 
melakukan evaluasi melalui angket setiap pasien pulang
8. Mendelegasikan tugas kepada PA pada jaga malam 
S/M/H Berperan sebagai konsultan
Jumlah 8 0
Presentase = total score 100 0
%
Jumlah pertanyaan x 100%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap
pelaksanaan kepala ruang di ruang Ar-Rahman didapatkan hasil
persentase 100% dengan kategori cukup berdasarkan kategori
penilaian.
41
b) Ketua Tim
Kajian Teori
Ketua tim adalah seorang perawat yang bertugas yang
mengepalai sekelompok tenaga keperawatan dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat dan
bertanggung jawab langsung kepada karu.
Uraian tugas Ketua Tim, diantaranya adalah sebagai
berikut :
(a) Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara
komperhensif
(b) Membuat tujuan dan rencana keperawatan
(c) Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktik
(d) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan
yang diberikan berikan oleh disiplin lain maupun perawat
lain
(e) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
(f) Menerima dan menyesuaikan rencana
(g) Melakukan rujukan kepada pekerja sosial dan kontak
dengan lembaga sosial di masyarakat
(h) Membantu jadwal perjanjian klinik
42
Kajian Data
Berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian tugas ketua TIM atau
perawat penanggung jawab berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian
tugas ketua TIM di ruang Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 15 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim (PPJ) di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No Variabel yang Dinilai
Ya Tidak
1. Bertugas pada pagi hari 
2. Bersama PA menerima operan tugas jaga malam 
3. Bersama PA melakukan konfirmasi/supervisi tentang 
kondisi klien segera setelah operan
4. Bersama PA melakukan doa bersama sebagai awal dan akhir 
tugas, dilakukan setelah operan
5. Melakukan pre conference dengan semua PA yang ada 
dalam grupnya setiap awal dinas pagi
6. Membagi pasien/tugas pada anggota group sesuai 
kemampuan dan beban kerja
7. Melakukan pengkajian, menetapkan masalah/diagnose dan 
perencanaan keperawatan semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya dan ada bukti di rekam keperawatan
8. Memonitor dan membimbing tugas PA 
9. Membantu tugas PA untuk kelancaran pelaksanaan asuhan 
Pasien
10. Mengoreksi, merevisi dan melengkapi catatan askep yang 
dilakukan oleh PA yang ada dibawah tanggungjawabnya
11. Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai 
dengan tujuan yang ada dalam perencanaan askep di rekam
keperawatan
12. Melaksanakan post conference setiap akhir dinas dan 
menerima lapoan akhir tugas jaga dari PA pada groupnya
untuk persiapan operan tugas jaga berikutnya
13. Mendampingi PA dalam operan tugas jaga kepada group 
yang tugas berikutnya
14. Memperkenalkan anggota group yang ada dalam satu 
grup/yang akan merawats elama pasien dirawat pada
klien/keluarga baru
15. Mendelegasikan tugas kepada PA pada S/M/HL 
16. Melaksanakan pendelegasian tugas Ka Ruang pagi hari bila 
tidak bertugas
43
17. Melaksanakan studi kasus dengan dokter dan tim kesehatan 
lain tiap minggu
18. Melaksanakan studi kasus dalam pertemuan rutin 
keperawatan di ruang minimal sebulan sekali
19. Menyelenggarakan diskusi kasus sesuai prosedur 
20. Melakukan tugas lain sesuai uraian tugas 
JUMLAH 18 2
Presentase = total score
90% 10%
Analisa:
Berdasarkan tabel hasil observasi menunjukkan bahwa sebagian
besar tugas perawat primer di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan total prosentase sebesar
90% termasuk kategori kurang. Terdapat beberapa hal yang
perlu ditingkatkan seperti membuat jadwal shift bersama kepala
ruang dan ketua tim bertugas pada pagi hari.
c) Perawat
Pelaksana Kajian
teori
Perawat pelaksana adalah seorang perawat yang diberi
wewenang dan ditugaskan untuk memberikan pelayanan
perawatan langsung pada klien.
Uraian tugas perawat pelaksana adalah sebagai berikut:
1) Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan kasih
sayang yaitu:
(a) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah
klien
(b) Melaksanakan tindakan keprawatan sesuai dengan
rencana
(c) Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
(d) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan
dan respon klien pada catatan perawatan
2) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
yaitu:
(a) Pemberian obat
(b) Pemeriksaan laboratorium
(c) Persiapan klien yang akan dioperasi
44
3) Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental,
sosial, dan spiritual klien yaitu:
(a) Memelihara klien dan lingkungan
(b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa
aman,nyaman dan ketenangan
(c) Pendekatan dan komunikasi terapeutik
4) Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk
menghadapi tindakan keperawatan dan pengobatan atau
diagnosis.
5) Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya.
6) Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau
sakaratul maut.
7) Membantu kepala rungan dalam penatalaksanaan ruangan
secara administrative.
8) Menyiapkan data klien baru, pulang, atau meninggal.
9) Sensus harian atau formulir.
10) Rujukan harian atau formulir.
11) Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan
menurut fungsinya supaya siap pakai.
12) Menciptakan dan memelihara kebersihan, keaamanan,
kenyamanan, dan keindahan ruangan.
13) Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur
secara bergantian sesuai jadwal tugas.
14) Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan
penyakitnya (PKMRS).
15) Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik
secara lisan maupun tulisan, dan membuat laporan harian
45
Kajian Data
Berdasarkan Observasi pelaksanaan uraian tugas Perawat pelaksana di ruang
Ar-Rahman terlampir sebagai berikut:
Tabel 3. 16 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana di Ruang Ar-Rahman
Dilakukan
No VARIABEL YANG DINILAI
Ya Tidak
1. Melaksanakan operan tugas setiap awal dan akhir jaga 
dari dan kepada PA yang ada dalam satu group
2. Melakukan konfirmasi/supervisi tentang kondisi 
pasien segera setelah operan
3. Melakukan doa pada awal dan akhir dinas 
4. Mengikuti pre conference yang diadakan oleh PP 
Tiap dinas pagi
5. Melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien 
yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti di
rekam keperawatan
6. Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti di 
rekam keperawatan
7. Melakukan konsultasi tentang masalah klien/ keluarga 
kepada PP
8. Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan 
kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan
ada di bukti rekam keperawatan
9. Menerima keluhan klien/keluarga dan berusaha 
mengatasinya
10. Melengkapi catatan askep pada semua pasien yang 
menjadi tanggung jawabnya
11. Melakukan evaluasi askep setiap akhir tugas pada 
semua pasien yang menjadi tanggungjawabnya dan
ada di bukti rekam keperawatan
12. Mengikuti post conference yang dilakukan oleh PP 
pada akhir tugas dan melaporkan kondisi dan
perkembangan semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya pada PP
13. Bila PP tidak ada, wajib mengenalkan anggota group 
yang ada dalam satu group yang akan memberikan
askep pada jaga berikutnya kepada klien/keluarga
14. Berkoordinasi dengan PP/Ka. Ruang/dokter/tim 
kesehatan lain bila ada masalah klien pada S/M/HL
46
15. Mengikuti diskusi kasus dengan tim kesehatan lain 
tiap satu minggu sekali
16. Melaksanakan tugas pendelegasian PP pada sore, 
malam dan atau hari libur
17. Mengikuti diskusi kasus dalam pertemuan rutin 
keperawatan di ruangan
18. Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas anggota 
tim
Jumlah 15 3
Presentase = total score 77,7 22,2%
%

Analisa
Berdasarkan tabel hasil wawancara dan observasi menunjukkan
bahwa tugas Perawat Pelaskana di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik (Nursalam, 2005)
terbukti dari penilaian mendapatkan hasil 77,7%.
d) Hubungan Professional Antar Staff
Keperawatan Kajian Data
Tabel 3. 17 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan
Observasi
No Variabel
Ya Tidak
1. Penanggung jawab pelayanan mengadakan 
pertemuan rutin Karu minimal 1x/minggu
2. PJ Ru Kep mengadakan petemuan rutin 
dengan seluruh staf kep minimal sebulan
sekali
3. Karu mengadakan pertemuan rutin dengan 
Katim minimal 1x/minggu
4. Katim mengadakan pre dan post conference 
pada setiap awal dan akhir jaga pagi
5 Katim menerima serah terima dari PP yang 
tugas jaga sebelumnya
6 Katim mendampingi serah terima tugas jaga 
antara PP pada tugas jaga berikutnya.
7 PP melaksanakan serah terima tugas jaga 
dari jaga sebelum dan kepada tugas jaga
berikutnya.
8 Katim melakukan dokumentasi askep 
47
terutama dalam pengkajian, menetapkan
diagnosa dan penyusunan rencana
keperawatan.
9 PP melakukan dokumentasi askep terutama 
dalam hal pelaksanaan dan evaluasi
keperawatan.
10 Katim membuat laporan tugas pada PJRu 
Kep setiap akhir tugas terutama keadaan
umum pasien dan permasalahan yang ada.
11 Katim melakukan 
motivasi/bimbingan/reinforcement dengan
PP setiap hari
12 PP menggantikan tugas Katim bila Katim 
tidak ada
13 PPJr menggantikan tugas PJRu pada tugas 
S/M/HL
Jumlah 11 2
Presentase = total score 84,6 15,4%
Jumlah pertanyaan x 100% %
Analisa
bahwa hubungan profesional antar staf perawat yang dapat
menjamin asuhan keperawatan di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik dengan hasil
presentase 84,6% (kategori baik).
48
e) Hubungan Professional Staff Keperawatan Dengan Pasien
Kajian Data
Tabel 3. 18 Hubungan Professional Staff Keperawatan
Dengan Pasien
Dilakukan
No Variabel Ya Tidak
1. Kepala ruang melakukan supervisi seluruh pasien yang 
ada di ruangan setiap awal tugas
2 Katim dan PP mensupervisi seluruh pasien yang menjadi 
tanggung jawabnya segera setelah menerima operan
tugas setiap pasien.
3 Katim menginformasikan peraturan dan tata tertib RS 
yang berlaku kepada setiap pasien atau keluarga baru
4 Katim memperkenalkan perawat dalam satu grup yang 
akan merawat selama pasien dirawat di RS
5 Katim atau PP melakukan visit atau monitoring pasien 
untuk mengetahui perkembangan atau kondisi pasien
6 Katim memberikan penjelasan setiap rencana tindakan 
atau program pengobatan sesuai wewenang dan tanggung
jawabnya.
7 Setiap akan melakukan tindakan keperawatan Katim atau 
PP memberikan penjelasan atas tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien atau keluarga
8 Kesediaan Katim atau PP untuk menerima 
konsultasi/keluhan pasien/keluarga dan berupaya
mengatasinya
9 Pasien atau keluarga mengetahui siapa Katim atau 
perawat yang bertanggung jawab selama ia dirawat dan
ditulis pada papan nama pasien.
10 Katim atau PP memberitahu dan mempersiapkan pasien 
yang akan pulang.
Jumlah 9 1
Presentase = total score 90% 10%
Analisa
bahwa hubungan profesional antar staf perawat yang dapat
menjamin asuhan keperawatan di ruang Ar-Rahman RS Islam
Purwokerto sudah dilaksanakan dengan baik dengan hasil
presentase 90% (kategori baik).
49
f) Pelaksanaan Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan
dengan Dokter / Tim Kesehatan Lain
Kajian Data
Tabel 3. 19 Profesional / Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter /
Tim Kesehatan Lain
Dilakukan
No Variabel
Ya Tidak
1 Katim atau PP melakukan visite bersama dengan 
dokter/tim kesehatan lain yang merawat
2 Katim melakukan diskusi kasus dengan dokter/tim 
kesehatan minimal 1x/minggu
3 Hubungan profesional/kemitraan dengan 
dokter/tim
kesehatan lain tercermin dalam dokumen rekam
medik
4 Katim atau PP dapat segera memberikan data 
pasien yang akurat dengan cepat dan tepat kepada
dokter/tim
kesehatan lain bila dibutuhkan.
5 Katim/PP menggunakan rekam medik sebagai 
sarana
hubungan profesional dalam rangka pelaksanaan
program kolaborasi.
6 Dokter/tim kesehatan lain menggunakan rekam 
keperawatan sebagai sarana hubungan profesional
dalam rangka program kolaborasi
7 Dokter/Tim kesehatan yang lain mengetahui setiap 
pasien siapa Katim yang merawat.
8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 

pasien/keluarga dengan dokter/tim kesehatan lain.
Jumlah 8
Presentase = total score 100%
Analisa
bahwa hubungan profesional antara keperawatan dengan dokter/
tim kesehatan lain dapat menjamin asuhan keperawatan di ruang
Ar-Rahman RS Islam Purwokerto sudah dilaksanakan dengan
50
sangat baik dengan hasil presentase 100% (kategori sangat
baik).
g) Timbang Terima
Kajian Teori
1. Definisi
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien.
2. Tujuan
(a) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara

paripurna.
(b) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
(c) Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang
bertanggung jawab antar anggota tim perawat.
(d) Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan.
3. Manfaat
(a) Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu
ditindak lanjuti oleh perawat pada shift berikutnya.
(b) Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal
yang dilaporkan dengan keadaan klien yang
sebenarnya.
(c) Klien dapat menyampaikan masalahnya secara
langsung bila ada yang belum terungkap.
4. Metode Pelaporan
(a) Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien
melaporkan langsung kepada perawat penanggung
jawab berikutnya. Cara ini memberikan kesempatan
diskusi yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan
rencana keperawatan.
(b) Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di
ruang perawat kemudian dilanjutkan dengan berkeliling
mengunjungi klien satu persatu.
5. Prosedur Pelaksanaan
(a) Kedua kelompok dinas sudah siap.

(b) Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji
secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap
51
tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang
penting lainnya selama masa perawatan (tanggung
jawab).
(c) Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada petugas berikutnya.
(d) Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima:
- Identitas klien dan diagnosa medis.
- Masalah Keperawatan yang masih muncul.
- Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
(secara umum).
- Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
- Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan operatif, pemeriksaan
laboratorium / pemeriksaan penunjang lain,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang
tidak rutin dijalankan.
- Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu
dilaporkan.
(e) Perawat yang melakukan timbang terima dapat
melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang
terimakan atau berhak terhadap keterangan-keterangan
yang kurang jelas.
(f) Sedapat-dapatnya, mengupayakan penyampaian yang
jelas, singkat dan padat.
(g) Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5
menit, kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan
keterangan yang rumit.
6. Hal-hal yang perlu Diperhatikan
(a) Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas
yang disepakati.
(b) Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat
primer.
(c) Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
(d) adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari
penanggung jawab.
(e) Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat,
sistematik dan menggambarkan kondisi klien pada saat
ini serta kerahasiaan klien.
52
(f) Timbang terima harus berorientasi pada masalaha
keperawatan yang ada pada klien, dengan kata lain
informasi yang diberikan berawal dari masalahnya
terlebih dahulu (setelah diketahui melalui pengkajian),
baru kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan
dan belum dilakukan serta perkembangan setelah
dilakukan tindakan.
(g) Timbang terima dilakukan didekat pasien,
menggunakan volume suara yang pelan dan tegas (tidak
berbisik) agar klien disebelahnya tidak mendengarkan
apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien,
terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan
sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat
klien.
(h) Bila ada informasi yang mungkin membuat klien
terkejut sebaiknya jangan dibicarakan didekat klien
tetapi diruang perawat.
Kajian data
Tabel 3. 20 Hasil Penilaian Timbang Terima Di Ruang Ar-Rahman
Observasi
No. Tugas 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Introduction
a. Sebutkan nama psien   
b. Tanggal Lahir atau Umur   
c. Kamar Berapa   
d. Hari perawatan ke   
e. Dx Medis   
Situation
a. Laporkan situasi pasien keluhan   
utama/ masalah utama yang
dirasakan
Background
a. Tanda-tanda vital   
b. GCS   
c. Pemeriksaan penunjang yang   
sudah dilakukan
d. Terapi yang sudah diberikan   
Assesment
53
a. Sampaikan penilaian terh+adap   
kondisi pasien sesuai kriteria hasil
yang diharapkan tiap diagnose
keperawatan
Recomedation
a. Rencana Intervensi Keperawatan   
b. Tindakan yang masih perlu di   
follow up (lab, Ro, Visite, dll)
Jumlah
Presentase = total score 10 100 10
0 % 0
Jumlah pertanyaan x 100% % %

Analisa:
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan serah terima pada tabel
diatas dapat disimpulkan bahwa perawat menjalankan 100%.
Hal ini menunjukkan pelaksanaan serah terima sudah berjalan
dengan sangat baik.
h) Meeting Morning
Kajian Teori
(1) Pengertian
Suatu pertemuan yang dilakukan di pagi hari sebelum
dimulainya operan tugas jaga antara shift malam ke shift
pagi.
(2) Tujuan
Koordinasi intern ruang perawatan (wahana informasi dan
komunikasi).
(3) Kebijakan
a. Dilakukan disemua ruang rawat inap / instalasi yang
ada kaitannya dengan pelayanan keperawatan agar
tercapai dalam memberikan askep yang optimal dan
tepat
b. Dilakukan tiap pagi hari sebelum operan jaga. Waktu
pelaksana kurang lebih 15 menit
c. Diikuti oleh perawat jaga malam, perawat jaga pagi,
pramusaji, tenaga, administrasi ruang dan house
keeping
(4) Prosedur Persiapan
a. Karu mempersiapkan materi dan informasi mengenai
kegiatan-kegiatan non keperawatan di ruang tersebut
54
b. Karu menyiapkan tempat untuk melakukan morning
meeting
c. Mempersiapkan salah satu staf untuk menjadi notulen
d. Meeting Morning diikuti oleh seluruh staf yang jaga
pagi dan malam.
(5) Pelaksanaan
a. Karu membuka meeting morning dilanjutkan dengan
doa bersama
b. Spiritual corner (membaca qur’an / kultum / membaca
hadist).
c. Melakukan repetitive magic power (budaya kerja dan
keyakinan dasar) dibacakan oleh salah satu peserta
ditirukan oleh semua peserta meeting morning
d. Karu memberikan informasi dan arahan kepada staf
dengan materi yang telah disiapkan sebelumnya
e. Karu melakukan klarifikasi apa yang telah disampaikan
kepada staff
f. Memberikan kesempatan kepada staf untuk
mengungkapkan permasalahan yang muncul di ruangan
g. Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan masalah
yang dapat di tempuh
h. Karu memberi motivasi dan reinforcement kepada staf
(6) Penutup
a. Karu menutup meeting morning
b. Karu dan peserta meeting morning menandatangani
notulensi
c. Meeting morning dilanjutkan dengan operan jaga
55
Kajian Data
Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman
No Variabel Ya Observasi Tidak
1 KaRu menyiapkan tempat untuk 

melakukan meeting morning
2 Didahului dengan berdoa 
3 KaRu memberikan arahan kepada staf 
dengan materi yang telah disiapkan
sebelumnya
4 KaRu melakukan klarifikasi apa yang 
telah disampaikan kepada staf
5 Memberikan kesempatan staf untuk 
mengungkapkan permasalahan yang
muncul di
Ruangan
6 Bersama-sama staf mendiskusikan 
pemecahan masalah yang dapat ditempuh
7 KaRu memberi motivasi dan 
reinforcement kepada staf
8 Meeting morning diikuti oleh seluruh 
staff
Jumlah 8
100%
Analisa:
Dari hasil observasi meeting morning di Ruang Ar – Rahman
dilakukan setiap pagi dan hasilnya tergolong dalam kategori
baik (75%). Dari 8 indikator yang dinilai, semua dilakukan
dengan baik
56
i) Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar –
Rahman Kajian Data
Tabel 3. 22 Pelaksanaan Pre conference di Ruang Ar – Rahman
Observasi
No Variabel 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Katim menyiapkan   
ruangan/tempat
2. Katim menyiapkan rekam medik   
pasien yang menjadi tanggung
jawabnya
3. Katim memandu pelaksanaan pre   
conference
4. Katim menjelaskan masalah   
keperawatan pasien, keperawatan
dan rencana keperawatan
5. Katim membagi tugas kepada PP   
sesuai kemampuan yang dimiliki
dengan memperhatikan
keseimbangan kerja
6. Katim mendiskusikan cara dan   
strategi pelaksanaan asuhan
pasien/tindakan
7. Katim memotivasi untuk   
memberikan tanggapan dan
penyelesaian masalah yang
sedang didiskusikan
8. Katim mengklarifikasi kesiapan   
PP untuk melaksanakan asuhan
keperawatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawabnya
9. Katim memberikan reinforcement   
positif pada PP
Jumlah 5 4 5 4 5 4
56% 44% 56% 44% 56% 44%
57
Rata Rata : (56%+56%+6%) : 3 = 56 %
Analisa
Hasil observasi menunjukkan bahwa pelaksanaan pre
conference dalam kategori cukup (56%). Hal yang perlu
ditingkatkan yaitu Katim memandu pelaksanaan pre conference.
j) Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar –
Rahman Kajian Data
Tabel 3. 23 Pelaksanaan Post conference di Ruang Ar – Rahman
Observasi
NO Variabel yang Dinilai 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
1. Katim menyiapkan   
ruangan/tempat
2. Katim menyiapkan rekam   
medik pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
3. Menjelaskan tujuan   
dilakukannya post conference
4. Katim menerima penjelasan dari   
PP tentang hasil tindakan /hasil
asuhan keperawatan yang telah
dilakukan PP
5. Katim mendiskusikan masalah   
yang ditemukan dalam
memberikan askep pasien dan
mencari upaya penyelesaian
masalahnya
6. Katim memberikan   
reinforcement pada PP
7. Katim menyimpulkan hasil post   
conference
8. Katim mengklarifikasi pasien   
sebelum melakukan operan
tugas
jaga berikutnya (melakukan
ronde keperawatan)
Jumlah 6 3 5 3 5 3
Presentase = total score 75 38% 62 38% 62 38%
% % %
58
Rata-rata: (38%+38%+38%) : 3 = 38 %
Analisa
Berdasarkan hasil pada tabel di atas dapat disimpulkan bahwa
pelaksanaan post conference tergolong dalam kategori kurang
dengan nilai 38%. Kegiatan post conference di ruang Ar-
Rahman dilakukan sebelum operan jaga dilakukan. Hal yang
perlu ditingkatkan terkait post conference adalah pelaksanaan
secara runtut dengan dipimpin katim dengan sebelumya
menjelaskan tujuan dari post conference serta menyimpulkan
hasilnya.
59
k) Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien
baru Kajian Data
Tabel 3. 24 Pengkajian Pelaksanaan Orientasi pasien baru
Observasi
NO Kegiatan 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
Prosedur
1. Setelah pasien diterima untuk   
pemeriksaan dan pelayanan
kesehatan, selanjutnya
diberikan orientasi lingkungan,
perawat pengelola, tempat-
tempat penting dan tata tertib
rumah sakit
2. Dilakukan kontrak waktu   
untuk orientasi
3. Pasien dan keluarga diberikan   
orientasi ruang perawatan dan
tempat-tempat penting lain
4. Pasien dan keluarga   
diorientasikan dengan petugas
yang terkait
5. Fasilitas ruangan dan cara   
menggunakan
6. Peraturan dan tata tertib   
kunjungan rumah sakit
7. Hak-hak dan kewajiban pasien   
8. Hak-hak dan kewajiban dokter   
9. Hak-hak dan kewajiban   
perawat
10. Hak-hak dan kewajiban rumah   
sakit
11. Penandatanganan surat   
pernytaan telah diberikan
orientasi dilakukan oleh pasien
atau keluarganya dengan saksi
Jumlah 0 11 2 9 2 9
Presentase = total score 0% 100% 18, 81,2% 18,2 81,2%
2% %
60
Rata-rata : 0%+18,2%+18,2% = 12,1 %
3
Analisa
pelaksanaan pemberian orientasi pasien baru tergolong dalam
kategori Kurang dengan nilai 12,1%. Kegiatan pelaksanaan
pemberian orientasi pasien baru di ruang Ar-Rahman dilakukan
begitu mendapat informasi adanya pasien masuk dan diteruskan
saat pasien datang ke ruangan. Hal yang perlu ditingkatkan
terkait pelaksanaan pemberian orientasi pasien baru adalah
pemberitahuan terkait fasilitas dan orientasi kegunaannya
61
l) Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien
Baru
Kajian Data
Tabel 3. 25 Pelaksanaan Penerimaan dan Pemberian Informasi Pasien Baru
Observasi
NO Kegiatan 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
Pre Interaksi
1. Mengumpulkan data   
pasien (nama, kelas, status:
umum, askes, jamkesmas,
dll)
2. Menyiapkan tempat untuk   
memberikan informasi
3. Menyiapkan media   
(leaflet) dan blangko bukti
pemberian informasi
pasien baru
Orientasi
4. Memberi salam dengan   
senyum
5. Memperkenalkan diri   
(nama dan peran perawat)
6. Mengajak pasien/ keluarga   
ke tempat yang telah
Disiapkan
7. Mempersilahkan pasien/   
keluarga untuk duduk
berhadapan dengan
perawat
8. Menanyakan nama   
panggilan kesukaan
pasien/Keluarga
9. Menanyakan perasaan   
pasien/ keluarga
10. Menjelaskan kegiatan   
yang akan dilakukan
kegiatan
12. Menjelaskan perkiraan   
waktu yang dibutuhkan
untuk kegiatan pemberian
informasi baru
62
Kerja
13. Memberikan kesempatan   
pasien/ keluarga untuk
mengklarifikasi informasi
Melakukan pemberian
informasi baru, antara lain:
14. a. Menjelaskan materi   
informasi yang akan
diberikan
15. b. Menjelaskan petugas   
yang akan merawat
16. a. Menjelaskan waktu   
konsultasi
17. b. Menjelaskan hak dan   
kewajiban pasien/
keluarga
18. c. Menjelaskan peraturan   
dan tata tertib
19. 1) Tarif pelayanan   
20. 2) Tata tertib penunggu   
dan pengunjung
21. 3) Pedoman administrasi   
pasien pulang/pindah
bangsal
- Pasien umum
- Pasien ASKES/ PNS
- Pasien Jamkesmas
- Pasien Astek/ Jamsostek
22. (1) Menjelaskan bahwa   
perkembangan kondisi dan
rencana perawatan pasien
akan disampaikan oleh
Katim setiap pagi atau
sewaktu-waktu bila
diperlukan
23. (2) Menjelaskan   
perencanaan perawatan
lanjutan (discharge
planning)
24. (3) Menjelaskan fasilitas   
ruang rawat
25. Mengklarifikasi kejelasan   
pasien/ keluarga terhadap
informasi yang telah
disampaikan
63
Terminasi
26. Menyimpulkan hasil   
kegiatan
27. Memberikan   
reinforcement positif pada
pasien/
keluarga (terima kasih atas
kpercayaan dan
kerjasamanya, semoga
lekas sembuh, dsb)
28. Merencanakan tindak   
lanjut kepada pasien/
keluarga
dan rencana pertemuan
selanjutnya
29. Mengakhiri kegiatan   
dengan salam
Dokumentasi
30 Perawat dan pasien/   
keluarga menandatangani
bukti
pemberian informasi
pasien baru pada blangko
rekam
medik yang telah tersedia
Jumlah 6 24 10 20 16 14
Presentase = total score 20% 80% 33% 67% 53% 47%
Jumlah pertanyaan x100%
Rata Rata : 20%+33%+53% = 35 %

3
Analisa
pelaksanaan pemberian informasi pasien baru tergolong dalam
kategori kurang dengan nilai 35%. Berdasarkan hasil observasi
selama 3 kali, kegiatan pelaksanaan pemberian informasi pasien
baru di ruang Ar-Rahman dilakukan begitu pasien masuk ruang
Ar-Rahman dan saat ada informasi atau kebutuhan persetujuan
pasien terkait perawatan dan kompensasinya, namun informasi
yang diberikan tergolong kurang. Hal yang perlu ditingkatkan
salah satunya ialah kontrak waktu serta pemberitahuan terkait
fasilitas dan orientasi kegunaannya.
64
m)Instrumen Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang
(Discharge Planning)
Kajian Data
Tabel 3. 26 Pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Observasi
NO Kegiatan 18/05/2022 19/05/2022 20/05/2022
Pre Interaksi
1. Mengidentifikasi data   
pasien (tingkat pendidikan
dan pengetahuan
pasien/keluarga
2. Mengidentifikasi   
kebutuhan perawatan
lanjutan pasien di rumah
3. Membuat rencana interaksi   
4. Menyiapkan tempat untuk   
memberikan discharge
planning
5. Menyiapkan bahan untuk   
pemberian discharge
planning
(pedoman pemberian
discharge planning,
leaflet), surat kontrol,
surat pulang, obat-obatan.
Orientasi
6. Memberi salam dengan   
senyum
7. Memperkenalkan diri   
(nama dan peran) dan
menjelaskan tugas
perawat (KaRu/ PN/ PjTj)
8. Menanyakan perasaan   
pasien/ keluarga
9. Menjelaskan kegiatan   
yang akan dilakukan
65
kegiatan
11. Menjelaskan perkiraan   
waktu yang dibutuhkan
untuk kegiatan
pemberian discharge
planning
Kerja
12. Memberikan kesempatan   
pasien/ keluarga untuk
klarifikasi informasi yang
telah disampaikan
Menjelaskan informasi
discharge planning secara
urut sesuai pedoman:
13. a. Masalah keperawatan   
yang perlu tindak lanjut
di rumah
14. b. Penyuluhan/ pendidikan   
kesehatan:
15. - Cara pemakaian obat   
16. - Cara makan dan   
minum/ pengaturan
diet
17. - Cara pengaturan   
aktivitas dan istirahat
18. - Lain lain : Contoh :   
cara perawatan luka,
cara menyusui
19. b. Periksa ulang / control   
20. Mengklarifikasi informasi   
yang telah diberikan
21 Menanyakan kejelasan   
informasi discharge
planning yang telah
disampaikan pada pasien/
keluarga
Terminasi
22. Mengevaluasi pengetahuan   
pasien/ keluarga tentang
66
informasi discharge
planning yang diberikan
23. Memberikan   
reinforcement positif pada
pasien/ keluarga (terima
kasih atas kerjasamanya,
dsb)
24. Mengakiri pertemuan   
dengan mengucapkan
salam
Dokumentasi
25 Perawat (KaRu/PN/PjTj)   
dan pasien/ keluarga
menandatangani bukti
pemberian discharge
planning di blangko rekam
medik yang telah
disediakan
Jumlah 17 18 16 9 18 7
Presentase = total score 68% 32% 64% 36% 72% 28%
Rata Rata : 68%+64%+72% = 68 %

3
Analisa
Berdasarkan hasil pada tabel di atas dapat disimpulkan
bahwa pelaksanaan discarge planning tergolong dalam kategori
baik dengan nilai 68%. Kegiatan pelaksanaan discarge planning
di ruang Ar-Rahman dilakukan saat pasien mengembalikan
kartu tunggu untuk pulang meninggalkan ruang perawatan.
67
2. Instrumen ABC
a. Instrumen A (Standar Asuhan Keperawatan)
Proses asuhan keperawatan adalah metode ilmiah dalam
pemberian asuhankeperawatan. Proses asuhan keperawatan
juga merupakan proses terapeutik yang melibatkan hubungan
kerja sama antara perawat dengan klien, keluarga dan atau
masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal
(Carpenito, 1989 cit Keliat 1999). The Washington State
Board Of Nursing (Swansburg, 1996) menyebutkan definisi
legal praktek keperawatan meliputi observasi, pengkajian,
diagnosis, asuhan atau konseling, dan penyuluhan
kesehatan kepada individu yang sakit, cedera, atau
pemeliharaan kesehatan atau pencegahan sakit yang
dilaksanakan oleh perawat berlisensi. Pelaksanaannya
diterima dan disepakati oleh profesi keperawatan dan
kedokteran. UU RI No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
dalam penjelasan pada Pasal 93 ayat 2 mendefinisikan
standar profesi sebagai “pedoman yang harus
dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi
secara baik” atau secara singkat dapat dikatakan standar
adalah pedoman kerja agar pekerjaan berhasil dan bermutu.
Berdasarkan alasan ini maka kehadiran Standar Asuhan
Keperawatan yang identik dengan standar profesi
keperawatan, berguna sebagai kriteria untuk mengukur
keberhasilan dan mutu asuhan keperawatan.SAK terdiri dari
6 standar:
a. Standar Pengkajian Keperawatan
b. Standar Diagnosis Keperawatan
c. Standar Perencanaan Keperawatan
d. Standar Pelaksanaan / Intervensi
e. Standar Evaluasi
f. Standar Catatan Asuhan Keperawatan (Depkes
RI, 1998).
68
Tabel 3. 27 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto
NO ASPEK YANG DI NILAI KODE BERKAS REKAM MEDIK KET

PASIEN
A PENGKAJIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mencatat data yang di kaji V V - V - V V V V V

sesuai dengan pedoman
pengkajian.
2 Data di kelompokan - V V - V - - V V V
(bio,psiko,sosial,spiritual).
3 Data di kaji sejak pasien - V V - V V V V V V

masuk sampai pulang
4 Masalah dirumuskan V V - V V V V V V -
kesenjangan antara status
kesehatan dengan normal
dan pola fungsi kehidupan.
SUB TOTAL 2 4 2 2 3 3 3 4 4 3
TOTAL 30
PRESENTASE 75%
B. DIAGNOSA
1 Dx. Keperawatan V V V V V V V V V V
berdasarkan masalah yang
telah dirumuskan.
2. Dx. Keperawatan V - V V - - V V V -
mencerminkan PE/PES.
3. Merumuskan diagnosa - V - - V V - - - V
keperawatan
aktual/potensial.
SUB TOTAL 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
TOTAL 20
PRESENTASE 66%
C PERENCANAAN
1 Berdasarkan Dx. V V V V - V V V V V
Keperawatan
2 Disusun menurut urutan V V V V V V V V V V
prioritas
69
3 Rumusan tujuan V - V V - - V V V V
mengandung komponen
pasien/subyek, perubahan,
perilaku, kondisi pasien dan
atau kriteria waktu
4 Rencana tindakan mengacu V V V - V V - - - -
pada tujuan dengan kalimat
perintah, terinci dan jelas.
5 Rencana tindakan - V - V V V V V - -
menggambarkan
keterlibatan pasien atau
keluarga
6 Rencana tindakan V V V V V V V V V V
menggambarkan kerjasama
dengan tim kesehatan lain
SUB TOTAL 5 5 5 5 4 5 5 5 4 4
TOTAL 47
Presentase 83%
D TINDAKAN
1 Tindakan dilaksanakan V V V V V V V V V V
mengacu pada rencana
perawatan
2 Perawat mengobservasi V V V V V V V V V V
respon pasien terhadap
tindakan keperawatan
3 Revisi tindakan V V V V V V V V V V
berdasarkan hasil evaluasi
4 Semua tindakan yang telah V V V V V V V V V V
dilaksanakan dicatat
ringkas dan jelas
SUB TOTAL 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
TOTAL 40
PRESENTASE 100%
E EVALUASI
1 Evaluasi mengacu pada V V V - - - V V - V
tujuan
2 Hasil evaluasi di catat V - V V V V - V V V
SUB TOTAL 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2
TOTAL 14
PRESENTASE 70%
F Catatan asuhan keperawatan
1 Menulis pada format yang V V V V V V V V V V
baku
2 Pencatatan dilakukan sesuai V V V V V V V V V V
dengan tindakan yang di
70
laksanakan
3 Pencatatan di tulis dengan V V V V V V V V V V
jelas, ringkas, istilah yang
baku dan benar.
4 Setiap melakukan tindakan/ V V V V V V V V V V
kegiatan perawat
mencatumkan paraf/ nama
jelas, dan tanggal jam
dilakukan tindakan.
SUB TOTAL 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
TOTAL 40
PRESENTASE 100%
Nilai rata-rata:75+66+83+100+70+100= 82,3% (Baik)
6
Analisa Data :
Berdasarkan data wawancara dan observasi ruang Ar-Rahman memiliki
SAK yang disediakan oleh rumah sakit untuk setiap ruang yang
digunakan sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan.
Berdasarkan hasil penilaian dengan instrumen A dapat dianalisa bahwa
proses asuhan keperawatan dalam kategori baik yaitu 82,3%. Namun
ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, seperti pada bagian
pengkajian, perawat perlu menulis pengkajian secara lengkap sesuai
format yang sudah ada.
71
b. Instrumen B (Mutu
Pelayanan) Kajian Data
Tabel 3. 28 Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien Di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto (N = 15)
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah perawat selalu memperkenalkan diri 12 3
2 Apakah perawat melarang anda/ pengunjung merokok di 12 3
Ruangan
3 Apakah perawat selalu menanyakan bagaimana nafsu 15 0
makan anda
4 Apakah perawat pernah menanyakan pantangan dalam 15 0
hal makanan kepada anda
5 Apakah perawat menanyakan atau memperhatikan berapa 11 4
jumlah makanan dan makanan yang anda habiskan
6 Apabila anda/keluarga anda tidak mampu makan sendiri 9 6
apakah perawat membantu menyuapi
7 Pada saat anda/keluarga anda dipasang infuse, apakah 13 2
perawat selalu memeriksa cairan infuse/tetesannya dan
area sekitar pemasangan jarum infuse
8 Apabila anda/keluarga anda mengalami kesulitan buang 13 2
air besar apakah perawat menganjurkan makan buah-
buahan, sayuran, minum yang cukup dan banyak bergerak
9 Pada saat perawat membantu anda/keluarga anda buang 10 5
air besar/buang air kecil, apakah perawat memasang
sampiran/selimut, menutup pintu/jendela.
Mempersilahkan pengunjung keluar ruangan
10 Apakah ruangan tidur anda/keluarga anda selalu dijaga 15 0
kebersihannya dengan disapu/dipel setiap hari
11 Apakah lantai kamar mandi/wc selalu bersih, tidak licin, 15 0
tidak berbau cukup terang
12 Selama anda/keluarga anda belum mampu mandi dalam 10 5
keadaan istirahat total apakah dimandikan oleh perawat
13 Apakah anda/keluarga anda dbantu oleh perawat jika 9 6
tidak mampu menggosok gigi, membersihkan mulut atau
mengganti pakaian atau mnyisir rambut
14 Apakah alat tenun seperti seprei, selimut diganti setiap 13 2
Kotor
15 Apakah perawat memberikan penjelasan akibat dari 13 2
72
kurang bergerak, atau berbaring terlalu lama
16 Pada saat anda/keluarga anda masuk rumah sakit, apakah 15 0
perawat memberikan penjelasan tentang fasilitas yang
tersedia dan cara penggunaannya. Peraturan/tata tertib
yang berlaku dirumah sakit
17 Selama anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 13 2
perawat memanggil nama dengan benar
perawat mengawasi keadaan anda secara teratur pada pagi
sore maupun malam hari
perawat memberi bantuan bila diperlukan
20 Apakah perawat bersikap sopan, ramah 15 0
21 Apakah anda/keluarga anda mengetahui perawat yang 13 2
bertanggung jawab setiap kali pergantian dinas
22 Apakah perawat selalu memberikan penjelasan sebelum 12 3
melakukan tindakan perawatan/pengobatan
23 Apakah perawat selalu bersedia mendengarkan dan 15 0
memperhatikan setiap keluhan anda/keluarga
24 Dalam hal memberikan obat apakah perawat membantu 13 2
menyiapkan/meminumkan obat
25 Selama anda/keluarga anda dirawat apakah diberikan 15 0
penjelasan tentang perawatan/pengobatan/pemeriksaan
lanjutan setelah anda /keluarga anda diperbolehkan
Pulang
Total 324 51
Presentase/Rata-rata Kepuasan 84,6%
Sumber: Hasil observasi di ruang AR-Rahman pada tanggal 20 Mei

2022
Nilai =
Jawaban Ya x 100%
Jumlah total
Pertanyaan
324
= x 100%
375
= 84,6% (Sangat Puas)
Keterangan:
Ya : skor 1
Tidak : skor 0
73
Analisa data:
Sebagian besar pasien ruang Ar-Rahman sudah merasa
sangat puas dengan pelayanan yang diberikan oleh perawat,
berdasarkan hasil kuesioner didapatkan dengan presentase
kepuasan 84,6% yang artinya pasien merasa sangat puas
dengan pelayanan perawat di ruang AR Rahman. Tingkat
kepuasan pasien dan keluarga pasien menyatakan sangat puas
dikarenakan pelayanan yang diberikan oleh para staf perawat
sudah sesuai dengan standar profesional.
c. Instrumen C (Standar Operasional Prosedur)
Standar praktek keperawatan adalah ekspektasi
minimal dalam memberikan asuhan keperawatan yang aman,
efektif dan etis (PPNI, 1999). Pada dasarnya ada tiga sumber
informasi utama, untuk mengembangkan standar yaitu:
penelitian, keputusan kelompok ahli/spesialis, observasi cara
praktek keperawatan aktual. Kriteria kualitas asuhan
keperawatan mencakup: aman, akurasi, kontuinitas, efektif
biaya, manusiawi dan memberikan harapan yang sama
tentang apa yang baik bagi perawat dan pasien. Standar
menjamin perawat mengambil keputusan yang layak dan
wajar dan melaksanakan intervensi–intervensi yang aman dan
akuntabel. Tujuan standar praktek keperawatan menurut
Gillies (1989) adalah untuk meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan, mengurangi biaya asuhan keperawatan dan
melindungi perawat dari kelalaian dalam melaksanakan tugas
dan melindungi pasien dari tindakan yang tidak terapeutik.
Ruang lingkup standar praktik keperawatan menurut PPNI
(2015):
Standar I: Ilmu Pengetahuan
Standar II : Akuntabilitas
professional Standar III : Pengkajian
Standar IV : Perencanaan
Standar V : Pelaksanaan
Standar VI : Evaluasi
Standar intervensi keperawatan di rumah sakit mengacu pada
teori kebutuhan dasar manusia yang dikemukakan oleh
Handerson, yang terdiri dari 14 kebutuhan dasar manusia,
yaitu:
74
a. Memenuhi kebutuhan oksigen
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan
dan elektrolit
c. Memenuhi kebutuhan eliminasi
d. Memenuhi kebutuhan keamanan
e. Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan fisik
f. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
g. Memenuhi kebutuhan gerak dan kebutuhan jasmani
h. Memenuhi kebutuhan spiritual
i. Memenuhi kebutuhan emosional
j. Memenuhi kebutuhan komunikasi
k. Mencegah dan mengatasi reaksi fisiologis
l. Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu
proses penyembuhan
m. Memenuhi kebutuhan pendidikan kesehatan/penyuluhan
n. Memenuhi kebutuhan rehabilitasi
75
Kajian Data
Tabel 3. 29 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Tekanan Darah)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto (N =5)
Observasi Ket
No Aspek yang di Nilai
1 2 3 4 5
1. Cuci tangan 1 1 1 1 1
2. Berikan salam “Assalamualaikum / selamat pagi” 1 1 1 1 1
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi 1 0 0 1 1
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama 1 1 1 1 1
lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil
melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / 0 0 0 0 0
klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan. 1 1 1 1 1
7. Atur posisi pasien : Supinasi 0 0 0 0 1
8. Tempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin 1 1 1 1 1
a. Tensi Digital
1) Pasang manset pada lengan atas atau 1 1 1 1 1
anggota gerak lain bila tidak
memungkinkan, ukuran manset di sesuaikan
dengan besar kecilnya lengan pasien.
2) Raba nadi radialis atau nadi lain sesuai 1 1 1 1 1
tempat pengukuran tekanan darah.
3) Pasang Stetoskop,tempatkan stetoskop diats 1 1 1 1 1
75
nadi
4) Pencet tombol On 1 1 1 1 1
5) Perhatikan kenaikan angka saat memompa 1 1 1 1 1
,nanti akan berhenti dan terlihat angka yang
dilayar.
9. Lakukan evaluasi tindakan 0 0 0 1 0
10. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 1 0 1 0 1
11. Berpamitan dengan klien 1 0 1 1 1
12. Ucapkan salam “Assalamualaikum /selamat pagi” 1 1 1 1 1
13. Bereskan alat-alat 1 1 1 1 1
15. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan 1 1 1 1 1
Jumlah 17 14 15 17 18
Presentase 85 70 75 85 90
Total Presentase 81%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar- Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
baik dengan hasil presentase 81%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan keperawatan sudah sesuai
dengan SPO, namun belum optimal.
76
Tabel 3. 30 SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Suhu Badan)
N Aspek yang dinilai Observasi

o 1 2 3 4 5 Ket
1. Cuci tangan. 1 1 1 1 1
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi. 0 0 1 0 1
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan 0 0 0 0 0
nama lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien
sambil melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada 0 1 0 1 0
keluarga / klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 1 1 1 1 1
dilakukan.
8. Bersihkan axilla yang akan diukur dengan tissue. 1 1 1 1 1
9. Periksa termometer, pastikan pada skala di 1 1 1 1 1
bawah35˚C, bila belum, turunkan dengan cara
mengibaskan termometer untuk termometer air
raksa dan menekan tombol normal prosedur untuk
termometer digital.
77
10 Pasang reservoir termometer tepat pada tengah 1 1 1 1 1
. axifla.
11 Silangkan tangan ke depan dan memegang bahu. 1 1 1 1 1
.
12 Angkat termometer setelah 5 menit I ada bunyi 1 1 1 1 1
. (digital).
13 Usap termometer dengan tissue ke arah reservoir. 1 1 1 1 1
.
14 Baca dan mencatat hasil pengukuran. 1 1 1 1 1
.
15 Bersihkan termometer: mencelupkan termometer 1 1 1 1 1
. dalam air sabun kemudian usap ke arah reservoir,
celupkan ke dalam larutan desinfektan selanjutnya
dibersihkan dengan air bersih dan usap dan arah
reservoir ke atas.
16 Turunkan air raksa. 1 1 1 1 1
.
17 Kembalikan termometer pada tempatnya. 1 1 1 1 1
.
18 Lakukan evaluasi tindakan. 1 1 1 1 1
.
19 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
.
20 Pamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
78
.
21 Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
.
22 Bereskan alat-alat. 1 1 1 1 1
.
23 Cuci tangan 1 1 1 1 1
.
24 Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan. 1 0 0 1 1
.
Jumlah 20 20 20 21 21
Presentase 83% 83% 83% 87,5 87,5%
%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
cukup dengan hasil presentase 85%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan keperawatan sudah
sesuai dengan SPO, namun belum optimal.
79
SOP Tindakan Keperawatan (Mengukur Nadi dan Pernafasan)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto N =5
No Pertanyaan Observasi
1 2 3 4 5 Ket
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan 0 0 1 0 1
nama lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien
sambil melihat gelang pasien
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga 0 0 1 0 1
/ klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 0 1 0 1 1
dilakukan.
8. Tempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila 1 1 1 1 1
mungkin.
9. Tentukan lokasi nadi yang akan di ukur. 1 1 1 1 1
10. Raba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk & tengah). 1 1 1 1 1
11. Hitung nadi sekurang-kurangnya % menit, dan 1 1 1 1 1 1
menit untuk pasien aritmia dan pasien anak.
12. Amati gerakan dada / perut pasien selama satu menit. 1 1 1 1 1
80
13. Nilai hasil pengukuran. 1 1 1 1 1
14. Lakukan evaluasi tindakan. 1 1 1 1 1
15. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
16. Pamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
17. Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
18. Bereskan alat-alat. 1 1 1 1 1
20. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan. 0 1 0 0 1
Jumlah 16 17 17 16 20
Presentase 80% 85% 85% 80% 100%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan dengan
cukup dengan hasil presentase 86%, namun belum optimal.
81
Tabel 3. 31 SOP Tindakan Keperawatan (Pemberian Obat Per Oral)
Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto N =5
No Aspek yang dinilai Observasi

Ke
1 2 3 4 5
t
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama 0 0 0 0 0
lengkap dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil
melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / 0 0 1 0 1
klien.
7. Tempatkan alat di dekat pasien dengan benar : Air 0 1 0 0 1
minum, pengalas, obat sesuai program dokter
8. Siapkan meja dengan baki obat lengkap dengan obat dan 0 1 0 0 0
gelas obat sesuai dengan kebutuhan.
9. Obat yang telah disiapkan beserta kartu kartunya untuk 1 0 0 1 1
masing masing pasien diperiksa kembali, lalu diberikan
langsung kepada pasien dan ditunggu sampai obat ditelan
habis, bila perlu petugas membantunya.
10. Setiap pemberian obat harus dicatat pada kartu obat. 1 1 1 1 1
82
11. Lakukan evaluasi tindakan. 1 1 1 1 1
12. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya. 1 1 1 1 1
13. Berpamitan dengan klien. 1 1 1 1 1
14. Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi” 1 1 1 1 1
15. Bereskan alat-alat. 1 1 1 1 1
16. Cuci tangan. 1 0 1 0 1
Jumlah 12 12 10 12 14
Presentase 70% 70% 58,8% 70% 82%
Total Presentase 70,16%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan keperawatan
dengan cukup dengan hasil presentase 70,16%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam melakukan tindakan
keperawatan sudah sesuai dengan SPO, akan tetapi ada askep yang perlu ditingkatkan yaitu dalam pemberian obat oral
seharusnya diberikan sesuai waktu pemberian.
83
Tabel 3. 32 SOP Tindakan Keperawatan (Memberikan Terapi Injeksi)
Observasi
No Pertanyaan
1 2 3 4 5 Ket
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi 0 0 1 0 0
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa sebutkan nama lengkap 1 1 0 1 1
dan tanggal lahir bapak/ibu“ pasien sambil melihat gelang pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga / klien. 1 0 0 1 01
7. Tempatkan alat di dekat pasien dengan benar :
a. Meletakkan Pengalas 0 0 0 0
b. Memberi obat sesuai program terapi 1 1 1 1 1
c. Menggunakan sarung tangan 1 untuk 1 pasien 1 1 1 1 1
d. Menggunakan bak instrumen 1 1 1 1 1
e. Membawa kapas alkohol 1 1 1 1 1
f. Membawa buku injekasi 1 1 1 1 1
8. Menjaga Privacy pasien 1 1 1 1 1
9. Atur posisi pasien sesuai tempat yang akan disuntikkan 1 1 1 1 1
10. Bersihkan kulit dengan kapas alcohol biarkan sampai kering 1 0 0 1 0
11. Pegang spuit yang sudah berisi obat dengan kemiringan 30 1 0 1 1 1
derajat dan lubang jarum menghadap ke depan
84
12. Masukkan obat secara perlahan 1 1 1 1 1
13. Buat spuit ke safety box 1 0 1 0 0
14. Lakukan evaluasi tindakan 1 1 1 1 1
Jumlah 19 15 17 18 17
Presentase 90% 71% 80% 85% 80%
Analisa
Berdasarkan hasil observasi tindakan keperawatan di Ruang Ar-Rahman perawat sudah melakukan tindakan
keperawatan dengan cukup dengan hasil presentase 81%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat dalam
melakukan tindakan keperawatan sudah sesuai dengan SPO, namun belum optimal.
85
3. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
Kajian Teori
Keselamatan pasien (Patient Safety) merupakan suatu
variabel untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan
keperawatan yang berdampak terhadap pelayanan kesehatan.
Program keselamatan pasien ini dilakukan sebagai usaha untuk
menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (KTD) yang sering
terjadi pada pasien selama dirawat di Rumah Sakit sehingga sangat
mungkin untuk merugikan baik pasien itu sendiri maupun pihak
Rumah Sakit. Kejadian tidak diharapkan (KTD) bisa disebabkan
oleh berbagai faktor yaitu beban kerja perawat yang tinggi, alur
komunikasi yang kurang tepat, penggunaan sarana kurang tepat dan
yang lain sebagainya (Nursalam, 2014).
Solusi keselamatan pasien adalah sistem atau intervensi
yang dibuat, mampu mencegah atau mengurangi cedera pasien
yang berasal dari proses pelayanan kesehatan. Patient safety
merupakan salah satu komponen penting dalam proses pelayanan
kesehatan. Dalam rangka JCI, RSI Purwokerto mengadopsi standar
internasional keselamatan pasien atau International Patient Safety
Goals (IPSG). Dalam IPSG terdapat 6 sasaran meliputi:
86
Tabel 3. 33 Instrumen 6 Sasaran Keselamatan Pasien
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai
Ya Tidak
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Perawat menuliskan identitas pasien dengan 
lengkap dan jelas dalam setiap pendokumentasian
asuhan keperawatan
b. Perawat menanyakan nama, umur dan alamat pasien 
pada saat mau melakukan tindakan
c. Perawat mengecek gelang identitas 
2 Komunikasi Efektif
a. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, 
diagnose keperawatan, tindakan keperawatan yang
telah dilakukan serta pelaksanaannya
b. Menginformasikan jenis dan waktu rencana 
tindakan yang belum dilakukan
c. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada 
selama shift
d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta 
waktunya
e. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan 
selama shift
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (HIGH
ALERT)
a. Perawat memberi obat sesuai dengan prinsip 7 
benar (obat, dosis, waktu, tempat, orang,
pendokumentasian, tepat indikasi).
b. Perawat memisahkan penyimpanan obat-obat yang 
perlu diwaspadai (HIGH ALERT)
c. Terdapat tempat khusus penyimpanan obat yang 
perlu diwaspadai(HIGH ALERT)
d. Adanya dokumentasi mengenai pemberian obat 
yang diwaspadai (HIGH ALERT)
4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Dan Tepat Pasien Operasi
a. Perawat melakukan verifikasi identitas pasien 
sebelum operasi
b. Perawat melakukan penandaan terhadap pasien 
yang mau dioperasi
87
c. Perawat mengisi lembar checklist pre operasi 
d. Ada dokumentasi lembar serah terima pasien 
5 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
a. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak 
dengan pasien
b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan 
tindakan aseptik
c. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan 
tindakan aseptik
d. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan cairan tubuh pasien
e. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan lingkungan pasien
f. Perawat menggunakan APD selama melakukan 
tindakan
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
a. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien 
jatuh
b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 
c. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada 
gelang untuk pasien dengan resiko jatuh
Jumlah 16 9
Analisa
Dari data observasi dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan patient
safety di ruang Ar-Rahman pada kategori cukup yaitu sebesar 64
%.
4. Pencegah Pengendalian
Infeksi Kajian Teori
Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare
Associated Infection (HAIs) merupakan salah satu masalah
kesehatan diberbagai negara di dunia, termasuk Indonesia. Secara
prinsip, kejadian HAIs sebenarnya dapat dicegah bila fasilitas
pelayanan kesehatan secara konsisten melaksanakan program PPI.
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk
memastikan perlindungan kepada setiap orang terhadap
88
kemungkinan tertular infeksi dari sumber masyarakat umum dan
disaat menerima pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas
kesehatan. Dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasilitas pelayanan kesehatan sangat penting bila terlebih dahulu
petugas dan pengambil kebijakan memahami konsep dasar
penyakit infeksi.
Kewaspadaan standar yaitu kewaspadaan yang utama,
dirancang untuk diterapkan secara rutin dalam perawatan seluruh
pasien di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya,
baik yang telah didiagnosis, diduga terinfeksi atau kolonisasi.
Diterapkan untuk mencegah transmisi silang sebelum pasien di
diagnosis, sebelum adanya hasil pemeriksaan laboratorium dan
setelah pasien didiagnosis. Oleh sebab itu penting sekali
pemahaman dan kepatuhan petugas untuk juga menerapkan
Kewaspadaan Standar agar tidak terinfeksi. Pada tahun 2007, CDC
dan HICPAC merekomendasikan 11 (sebelas) komponen utama
yang harus dilaksanakan dan dipatuhi dalam kewaspadaan standar,
yaitu kebersihan tangan, Alat Pelindung Diri (APD), dekontaminasi
peralatan perawatan pasien, kesehatan lingkungan, pengelolaan
limbah, penatalaksanaan linen, perlindungan kesehatan petugas,
penempatan pasien, hygiene respirasi/etika batuk dan bersin,
praktik menyuntik yang aman dan praktik lumbal pungsi yang
aman (Kemkes, 2017).
89
Kajian Data
Tabel 3. 34 Instrumen Pelaksanaan Standar Pengelolaan Limbah Benda Tajam/Jarum di Ruang Ar- Rahman RSI
Purwokerto 2022
No. Tindakan Perawat Perawat Perawat

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. Menempatkan tempat sampah medis khusus jarum suntik - - √ √ - - - - √ √ - - - - -
habis pakai pada troli tindakan
2. Melakukan tindakan menyuntik langsung memasukkan - - - - √ - - - - √ - √ - - √
sendiri jarum suntik habis pakai ke tempat sampah medis
khusus jarum suntik
3. Tidak memasukan kembali jarum bekas suntikan dengan - - - - √ - √ - √ √ - - - √ √
dua tangan, tidak menekuk/mematahkan jarum yang telah
dipakai
4. Melakukan pengecekan tempat sampah medis khusus - - - - - - - - - - - - - - -
jarum suntik habis pakai, jika jarum suntik ¾ dari
kapasitas, tempat ditutup
5. Mengumpulkan tempat sampah medis khusus jarum suntik - - √ - √ - √ - √ - - √ - - -
habis pakai yang sudah penuh di tempat pengumpulan
sampah sementara
6. Kebersihan ruangan mengambil tempat sampah tersebut √ √ - √ √ √ - √ √ √ √ - - - √
dari tempat pengumpulan sementara ke tempat
pengumpulan akhir
Sub Total 1 1 2 2 4 1 2 1 4 4 4 2 0 1 3
Total 32
Presentase 53,3%
90
Analisis Data
Kepatuhan petugas pelaksanaan pengelolaan limbah jarum/benda
tajam dengan rata-rata tergolong dalam kategori cukup (53,3%).
C. Output
1. Mutu Asuhan Keperawatan
1) Instrumen A
Tabel 3. 35 Rekapitulasi Instrumen A
NO ASPEK NOMOR REKAM MEDIK RATA-RATA
YANG DI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH %
NILAI
1 Pengkajian 2 4 2 2 3 3 3 4 3 30 75%
keperawatan 4
2 Diagnosa 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 66%
keperawatan
3 Rencana 5 5 5 5 4 5 5 5 4 4 47 83%
tindakan
4 Tindakan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 100%
asuhan
keperawatan
5 Evaluasi 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 14 70%
keperawatan
6 Catatan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 100%
asuhan
keperawatan
Rata-rata Presentase 82 %
Kajian Data
Dari data di atas didapatkan hasil bahwa pencapaian rata-rata
pendokumentasian rekam medik sebesar 82%. Pengkajian
keperawatan yang diobservasi dari sepuluh rekam medik yang ada di
Ruang Ar-Rahman presentasenya 75%. Diagnosa keperawatan
didapatkan hasil 66%, untuk perencanaan keperawatan didapatkan
hasil 83%, untuk tindakan didapatkan hasil 100% sedangkan evaluasi
70% dan catatatan asuhan keperawatan didapatkan hasil 100%.
91
2) Instrumen B
Tabel 3. 36 Data Kepuasan Pelayanan Keperawatan Terhadap
Pasien di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto
NO.URUT JAWABAN
Soal YA TIDAK
1 15 1
2 15 1
3 16 0
4 13 3
5 13 3
6 9 7
7 16 0
8 14 2
9 11 5
10 16 0
11 15 1
12 10 6
13 10 6
14 13 3
15 12 4
16 13 3
17 16 0
18 15 1
19 16 0
20 16 0
21 14 2
22 16 0
23 15 1
24 14 2
25 16 0
JUMLAH 349 51
PRESENTASE 87,25
%
92
Analisa data
Dari data diatas didapatkan hasil dari observasi dengan
pemberian kuisioner bahwa pelayanan perawat terhadap pasien
memuaskan dengan presentase 87,25%.
3) Instrumen C
Tabel 3. 37 Hasil Observasi Kegiatan Asuhan
Keperawatan di Ruang Ar-Rahman
NO JENIS KEGIATAN PERSENTASE Keterangan
1. Pengukuran Tekanan Darah 81% Baik
2. Pengukuran Suhu Tubuh 85% Baik
3. Pengukuran Nadi dan Pernafasan 86% Baik
4. Pemberian Obat Oral 76% Cukup Baik
5. Pemberian obat Injeksi 81% Baik
RATA-RATA % 81.1%
Analisis data
Dari data diatas didapatkan hasil observasi kegiatan asuhan
keperawatan di ruang Ar-Rahman cukup dengan persentase rata-rata
SPO pengukuran tekanan darah dengan presentase ,pengukuran suhu
tubuh dan pengukuran nadi dan pernafasan, pemberian obat oral dan
pemberian obat injeksi sebesar 81,1%. Dari data tersebut dapat dilihat
bahwa untuk SPO pengukuran tanda-tanda vital dan pemberian obat
oral belum bisa dilakukan secara maksmal.
2. Efisiensi Ruang rawat
Efisiensi pelayanan meliputi 4 indikator mutu pelayanan kesehatan
yang meliputi (BOR, LOS, TOI, BTO):
1) Bed Occupancy Ratio (BOR)
BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat
tidur) BOR menurut Huffman (1994) adalah “the ratio of patient
service days to inpatient bed count days in a period under
consideration”. Sedangkan menurut Depkes RI (2005), BOR
adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya
tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter
BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005).
BOR = Jumlah hari perawatan x 100%

Jumlah TT x hari perawatan
93
2) AVLOS
AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average
hospitalization stay of inpatient discharged during the period
under consideration”. AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah
rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih
lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari
(Depkes, 2005).
LOS = Lama hari perawatan x 100%

Jumlah pasien keluar hidup atau
mati (TOI)
3) Turn Over Interval
TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari
dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi
berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi
pada kisaran 1-3 hari.
TOI = jumlah tempat tidur x periode – hari

rawat
Jumlah pasien keluar hidup
4) Bed Turn Over (BTO)
BTO menurut Huffman (1994) adalah “...the net effect of
changed in occupancy rate and length of stay”. BTO menurut
Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada
satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan
waktu tertentu.Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-
rata dipakai 40-50 kali.
BTO = jumlah pasien

keluar
Jumlah tempat tidur
94
Situasi Pasien Ruang Ar-Rahman
Tabel 3. 38 Situasi Pasien di Ruang Ar-Rahman
Periode Maret - April 2022
Keterangan Mar Apr total

Jumlah pasien dirawat 251 279 530
Jumlah pasien keluar 225 261 486
Sembuh 222 259 481
Meninggal 3 2 5
Jumlah hari lama dirawat pasien keluar 701 801 1502
Tabel 3. 39 Efisiensi Ruang Perawat di Ruang Ar-Rahman RSI

Purwokerto
No Bulan Indikator
BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali)
1 Maret 62,63 3,54 2,11 5,49
2 April 74,63 3,52 1,20 6,37
3 Mei - - - -
Rata-rata 68,63 3,53 1,655 5,93
Standar RSU 75-85 7-10 1-3 40-50
Keterangan Kurang dari Kurang dari Kurang Kurang dari
standar Standar dari Standar
Standar
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata
pemakaian tempat tidur (BOR) di Ruang Ar-Rahman pada bulan
Maret – April 2022 adalah 68,63 % tergolong kurang dari standar
RSU yaitu 75-85%. Semakin tinggi nilai BOR maka semakin tinggi
keuntungan rumah sakit, namun beresiko terjadinya peningkatan
hospital acquired infection (HAI) disebabkan ketiadaannya waktu
untuk membersihkan kamar dengan maksimal. Pada bulan Maret
2022 sampai April 2022 terdapat penurunan jumlah pasien Rawat
inap di Ar-Rahman.
Rata-rata hari perawatan pasien dirawat di Ruang Ar-Rahman
RSI Purwokerto (LOS) adalah 3,53 hari pada Maret – April 2022.
Angka ini kurang sesuai dengan standar Rumah Sakit yaitu 7-10
hari. Angka LOS yang tinggi berpengaruh pula pada tingginya
95
angka HAI.
TOI (Turn Over Interval) atau waktu rata-rata tempat tidur
kosong. Berdasarkan standar Rumah Sakit Umum untuk TOI adalah
1-3 hari. Pada bulan Maret – April 2022 di Ruang Ar-Rahman RSI
Purwokerto adalah 1,655 hari. Angka ini kurang dari standar dari
Rumah Sakit yaitu 1-3 hari. Sehingga dapat dikatakan penggunaan
tempat tidur selama tahun 2022 di ruang Ar-Rahman kurang efisien.
BTO (Bed Turn Over) pada bulan Maret – April 2022 rata- rata di
Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto yaitu 5,93 kali dalam setahun.
Angka ini kurang dari standar BTO Rumah Sakit Umum yaitu 40-50
kali dalam 1 tahun. Hal tersebut juga dikarenakan lama rawat pasien
di Ar-Rahman pada bulan Maret – April 2022 kurang dari standar
Rumah sakit.
3. Mutu Klinik Keperawatan
Kajian teori
Untuk dapat menilai mutu dari hasil asuhan keperawatan telah
ditetapkan indikator klinik keperawatan. Indikator adalah pengukuran
tidak langsung suatu peristiwa atau kondisi. Indikator juga mempunyai
arti variabel yang menunjukkan satu kecenderungan system yang dapat
dipergunakan untuk mengukur perubahan (Green, 1992). WHO (1981)
menguraikan indikator adalah variabel untuk mengukur suatu
perubahan baik langsung maupun tidak langsung.
Sedangkan indikator klinik adalah ukuran kuantitas sebagai
pedoman untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas asuhan pasien
dan berdampak terhadap pelayanan (Direktori Bina Pelayanan
Keperawatan, Dirjen Bina Pelayanan Medik Depkes RI, 2008).
Karakteristik suatu indikator adalah:
1) Sahih (valid)
2) Dapat dipercaya (reliable)
3) Peka (sensitive)
4) Spesifik (specific)
5) Berhubungan (relevan)
Pada tahap pertama ditetapkan indikator mutu pelayanan
keperawatan klinik sebagai berikut:
a. Keselamatan pasien (patient safety)
Pasien aman dari kejadian jatuh, dekubitus, kesalahan
pemberian obat dan cidera akibat restrain.
b. Perawatan diri
Kebersihan dan perawatan diri merupakan kebutuhan dasar
manusia yang harus terpenuhi agar tidak timbul masalah lain
96
sebagai akibat dari tidak terpenuhinya kebutuhan kebersihan dan
perawatan diri, misalnya penyakit kulit, rasa tidak nyaman, infeksi
saluran kemih, dan lain-lain.
c. Kepuasan pasien
Tingginya tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
keperawatan tercapai bila terpenuhinya kebutuhan pasien/keluarga
terhadap pelayanan keperawatan yang diharapkan. Junaidi (2002)
berpendapat bahwa kepuasan konsumen atas suatu produk dengan
kinerja yang dirasakan konsumen atas produk tersebut. Jika kinerja
produk lebih tinggi dari harapan konsumen maka konsumen akan
mengalami kepuasan.
d. Kecemasan
Kecemasan/ansietas adalah perasaan individu dan pengalaman
subjektif yang tidak diamati secara langsung dan perasaan tanpa
objek yang spesifik dipacu oleh ketidaktahuan dan didahului oleh
pengalaman yang baru (Stuart and Sunddeen, 1998).
e. Kenyamanan
Rasa nyaman (comfort) adalah bebas dari rasa nyeri atau nyeri
terkontrol.
f. Pengetahuan
Discharge planning adalah suatu proses yang dipakai sebagai
pengambilan keputusan dalam hal memenuhi kebutuhan pasien
untuk kesempurnaan kepindahan pasien dari satu tempat perawatan
ke tempat lainnya. Dalam perencanaan, pemulangan, pasien dapat
dipindahkan ke rumahnya sendiri atau keluarga, fasilitas
rehabilitasi, nursing home, hospice, home care atau tempat- tempat
lain di luar rumah sakit.
Bentuk kinerja klinis perawat dapat dilihat dari kejadian
infeksi nosokomial, angka dekubitus, infeksi jarum infuse, dan
kejadian pasien jatuh. Infeksi nosokomial adalah infeksi yang
diperoleh ketika seseorang dirawat di rumah sakit atau infeksi yang
didapat selama perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit tanpa
adanya tanda- tanda infeksi sebelumnya, dan minimal terjadi
selama 48 jam sesudah masuknya kuman. Waktu mulai dirawat
tidak ditemukan tanda-tanda infeksi dan tidak sedang dalam masa
inkubasi infeksi tersebut. Infeksi terjadi setelah pasien dengan masa
perawatan lebih lama dari masa inkubasinya.
Infeksi nosokomial ini dapat menyebar melalui beberapa jalur,
yaitu jalur kontak, jalur droplet, dan jalur debu. Jalur kontak dibagi
atas kontak langsung dan tidak langsung. Kontak langsung adalah
97
adanya kontak fisik langsung antara jalur penyebaran yang paling
sering, misalnya melalui tangan perawat, alat medis atau darah
(DepKes RI, 2003).
Kajian data
Selama melakukan observasi, wawancara dan studi dokumentasi di
Ruang Ar- Rahman RSI Purwokerto didapatkan data tentang
pelaksanaan indikator mutu klinik keperawatan adalah sebagai
berikut:
Tabel 3. 40 Indikator Mutu Klinik
Keperawatan di Ruang Ar-
Rahman
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai Ya Tidak
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
d. Perawat menuliskan identitas pasien dengan 
lengkap dan jelas dalam setiap pendokumentasian
asuhan keperawatan
e. Perawat menanyakan nama, umur dan alamat pasien 
pada saat mau melakukan tindakan
f. Perawat mengecek gelang identitas 
2 Komunikasi Efektif
f. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa medis, 
diagnose keperawatan, tindakan keperawatan yang
telah dilakukan serta pelaksanaannya
g. Menginformasikan jenis dan waktu rencana 
tindakan yang belum dilakukan
h. Menyebutkan perkembangan pasien yang ada 
selama shift
i. Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta 
waktunya
j. Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan 
selama shift
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (HIGH
ALERT)
e. Perawat memberi obat sesuai dengan prinsip 7 
benar (obat, dosis, waktu, tempat, orang,
pendokumentasian, tepat indikasi).
f. Perawat memisahkan penyimpanan obat-obat yang 
perlu diwaspadai (HIGH ALERT)
g. Terdapat tempat khusus penyimpanan obat yang
perlu diwaspadai(HIGH ALERT)
98
h. Adanya dokumentasi mengenai pemberian obat 
yang diwaspadai (HIGH ALERT)
4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Dan Tepat Pasien Operasi
e. Perawat melakukan verifikasi identitas pasien 
sebelum operasi
f. Perawat melakukan penandaan terhadap pasien 
yang mau dioperasi
g. Perawat mengisi lembar checklist pre operasi 
h. Ada dokumentasi lembar serah terima pasien 
5 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
g. Perawat melakukan cuci tangan sebelum kontak 
dengan pasien
h. Perawat melakukan cuci tangan sebelum melakukan 
tindakan aseptik
i. Perawat melakukan cuci tangan setelah melakukan 
tindakan aseptik
j. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan cairan tubuh pasien
k. Perawat melakukan cuci tangan setelah kontak 
dengan lingkungan pasien
l. Perawat menggunakan APD selama melakukan 
tindakan
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
d. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien 
jatuh
e. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 
f. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada 
gelang untuk pasien dengan resiko jatuh
Jumlah 16 9
Sumber: Observasi dan Studi Dokumentasi Data Pelayanan Pasien Ruang Ar-
Rahman
Analisa data
Berdasarkan indikator mutu pelayanan IPSG di Ruang Ar-
Rahman didapatkan data bahwa pengisian indikator mutu IPSG
dirasakan sudah cukup baik namun perlu diperbaiki dan ditingkatkan
kembali terutama pada indikator identifikasi pasien, komunikasi
efektif dan resiko infeksi.
99
4. Kepuasan Perawat
Kajian Teori
Menurut Robbins (2001) kepuasan kerja didefinisikan sebagai
suatu sikap umum seseorang terhadap pekerjaannya. Definisi ini
mengandung pengertian yang luas. Dengan kata lain kepuasan kerja
merupakan penjumlahan yang rumit dari sejumlah unsur pekerjaan
yang terbedakan dan terpisahkan satusama lain (discrete job
elements). Jika mengacu pada George dan Jones (2002), kepuasan
kerja merupakan kumpulan feelings dan beliefs yang dimiliki orang
tentang pekerjaannya. Pengungkapan ketidakpuasan pegawai dalam 4
cara:
1) Respon Voice (aktif dan konstruktif, memberikan saran)
2) Respon Neglect (Pasive: tidak mau tahun / Destructive:
membiarkan kondisi memburuk)
3) Respon Exit (Destructive: karyawan keluar / Active: mencari
pekerjaan baru)
4) Respon Loyalty (Pasive: tidak melakukan apapun / Contructive:
harapan kondisi membaik).
Tabel 3. 41 Hasil Kepuasan Kerja Perawat
di Ruang Ar Rahman Rumah Sakit Islam
No Pertanyaan SP P CP TP STP
1 Jumlah gaji yang diterima 14 3
dibandingkan pekerjaan yang saudara
Lakukan
2 Sistem pengkajian yang dilakukan institusi 15 2
tempat saudara bekerja
3 Jumlah gaji yang diterima 14 3
dibandingkan pendidikan saudara
4 Pemberian insentif tambahan atas 11 3 3
suatu prestasi atau kerja ekstra
5 Tersedianya peralatan dan perlengkapan 9 6 2
yang mendukung pekerjaan
6 Tersedianya fasilitas penunjang seperti 14 3
kamar mandi, kantin, parker
7 Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan 3 13 1
dengan ventilasi udara, kebersihan dan
Kebisingan
8 Adanya jaminan atas kesehaatan 4 13
keselamatan kerja
100
9 Perhatian institusi rumah sakit 14 3
terhadap Saudara
10 Hubungan antara karyawan dalam kelompok 12 5
Kerja
11 Kemampuan dalam bekerja sama antar 17
Karyawan
12 Sikap teman-teman sekerja terhadap saudara 1 16
13 Kesesuaian anatara pekerjaan dan 3 11 3
belakang pendidikan saudara
14 Kemampuan dalam menggunakan waktu 15 2
bekerja dengan penugasan yang diberikan
15 Kemampuan supervise/pengawan dalam 2 14 1
membuat keputusan
16 Perlakuan atasan selama bekerja disini 6 11
17 Kebebasan dalam melakukan suatu metode 13 4
sendiri dalam menyelesaikan pekerjaan
18 Kesempatan untuk meningkatkan 1 11 5
kemampuan kerja melalui pelatihanatau
pendidikan tambahan
19 Kesempatan untuk mendapatkan posisi lebih 2 15
Tinggi
20 Kesempatan membuat suatu prestasi 17
mendapatkan kenaikan pangkat
19 229 81 11 0
Jumlah total 19x4 229x 81x 11x1 0
= 76 3 = 2 = =
687 162 11
Hasil Observasi pada tanggal 20 Mei 2022
Nilai Total = 76 + 687 + 162 + 11
20 x 4 x 17
= 942 x 100%
1360
= 69,26 %
Analisa Data
Berdasarkan data yang didapatkan, secara keseluruhan perawat mengatakan
puas hal-hal berkaitan dengan pekerjaannya. Tingkat kepuasan perawat tertinggi
terdapat pada indikator nomor 16 (Perlakuan atasan selama bekerja disini) yaitu
sebanyak 6 perawat menjawab sangat puas. Tingkat kepuasan tertinggi kedua
terdapat pada indicator adanya jaminan atas kesehatan dan keselamatan kerja,
yaitu sebanyak 4 perawat menjawab sangat puas, 13 lainnya penjawab puas.
101
Sedangkan tingkat kepuasan perawat terendah terdapat pada indicator
nomor 18 (kesempatan untuk meningkatkan kemampuan kerja melalui
pelatihan atau pendidikan tambahan) yaitu sebanyak 5 perawat menjawab tidak
puas. Selain itu, terdapat 3 perawat yang menjawab tidak puas dengan pemberian
insentif tambahan atas suatu prestasi atau kerja ekstra dan 2 perawat yang
merasa tidak puas dengan tersedianya peralatan dan perlengkapan yang
mendukung pekerjaan. Secara keseluruhan, dari 17 perawat sebagian menjawab
cukup puas dan puas dengan hal-hal yang berkaitan dengan pekerjaannya. Hal
tersebut dibuktikan dengan angka presentase yang didapatkan yaitu sebesar
69,26%.
102
BAB IV
PERENCANAAN
A. Identifikasi Masalah
Tabel 4. 1 Identifikasi Masalah
No Analisa Data Presentase Masalah

1. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruangan 100%
2. Pelaksanaan Tugas Katim %
3. Pelaksanaan Tugas Perawat Assosiet 72%
4. Pelaksanaan tugas perawat pelaksana 77,7%
5. Timbang Terima (Operan) 100%
Hubungan Professional Staff 90%
6. Keperawatan dengan Pasien
Hubungan Professional antar Staff %
7. Keperawatan
Pelaksanaan Professional/Kemitraan 100% SP2KP
8. antara Keperawatan dengan Dokter/Tim
9. Meeting Morning %
10. Pre conference 56%
11. Post conference 38%
12. Orientasi Pasien Baru 12,1%
13. Penerimaan dan Pemberian Informasi 35%
Pasien baru
Perencanaan Pasien Pulang (Discharge 68%
14.
Planning)
14. Mutu Asuhan Keperawatan 82%
Instrumen A
15. Survei Kepuasan Pasien dan Perawat 87,25%
Instrumen B
16. Pengukuran Tekanan Darah 81%
17. Pengukuran Suhu Tubuh 85%
18. Pengukuran Nadi dan Pernapasan 86% Instrumen C
19. Pemberian Obat Oral 70%
20. Pemberian Obat Injeksi 81%
21. Penampilan Personal 100%
22. Kebersihan Tangan 71,5%
PPI
23. Ketersediaan APD 100%
103
25. Penyimpanan APD 100%
26. Pembuangan Sampah Limbah Benda 53,3%
Tajam 100%
27. Kebersihan Ruang Rawat 50%
28. Pembersihan Alat Keperawatan 10%
30. Pengelolaan Linen 66,7%
31. Keamanan Medikasi 100%
32. Alat Single Use yang di Reuse 100%
33. Pencatatan Pelaporan 66,7%
34. Pengelolaan Alat 100%
35. 6 Keselamatan Pasien :

 Ketepatan Identifikasi Pasien
 Komunikasi Efektif
 Peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai 64%
 Kepastian tepat lokasi, tepat Pasien Safety
prosedur, dan tepat pasien operasi
 Pengurangan resiko infeksi
terkait pelayanan Kesehatan
 Pengurangan resiko pasien jatuh
Berdasarkan data diatas, masalah yang muncul sesuai kategori

penilaian, maka kami mengambil masalah dengan presentase sebagai
berikut:
1. Orientasi pasien baru (12,1%)
2. Pengelolaan limbah jarum tajam/benda tajam (53,3%)
3. Pelaksanaan pre conference (56%)
4. Pelaksanaan post conference (38%)
5. Penerimaan dan pemberian informasi pasien baru (35%)
B. Prioritas Masalah
Kami memprioritaskan masalah dengan metode CARL yaitu, penentuan
prioritas dilakukan dengan metode CARL (Capability, Accesibility, Readness,
Leverage). Metode CARL merupakan suatu teknik atau cara yang digunakan
untuk menentukan prioritas masalah. Metode ini dilakukan dengan
104
menentukan skor atas kriteria tertentu, seperti kemampuan, kemudahan,
kesiapan, serta pengungkit. Kriteria CARL mempunyai arti :
C : Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana/peralatan)
A : Accessibility yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi atau
tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan
metode / cara / teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti
peraturan.
R : Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran seperti
keahlian/ kemampuan dan motivasi
L : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain
dalam pemecahan yang dibahas
1. Berdasarkan kesepakatan bersama :
a. Nilai 1 = Sangat tidak menjadi masalah
b. Nilai 2 = Tidak menjadi masalah
c. Nilai 3 = Cukup menjadi masalah
d. Nilai 4 = Sangat menjadi masalah
e. Nilai 5 = Sangat menjadi masalah (mutlak)
2. Kami akan mengkalikan C x A x R x L, urutan ranking atau prioritas
adalah nilai tertinggi sampai terendah.
Tabel 4. 2 Prioritas Masalah Di Ruang Ar-Rahman RSI Purwokerto
Masalah C A R L Total prioritas
Penerimaan dan pemberian 4 4 4 5 320 1
informasi pasien baru
Orientasi Pasien Baru 4 4 3 4 192 2
Pelaksanaan pre conference 4 4 3 3 144 3
Pelaksanaan post conference 4 3 3 3 108 4
PPI 3 3 2 3 54 5
105
C. Analisa SWOT
Tabel 4. 3 SWOT
Kekuatan (Strength) Kelemahan (Weak):

1. Ruangan memiliki 1 karu, 4 katim, dan 1. Belum optimalnya pelaksanaan
12 perawat pelaksana di ruangan tindakan sesuai SPO yang
2. Terdapat struktur organisasi yang diberlakukan di Rumah Sakit Islam
terpasang di Ruang Ar-Rahman namun 2. Pelaksanaan terhadap pemberian
kurang lengkap nama PP edukasi pada pasien baru sudah
INTERNAL 3. Standar Prosedur Operasional dilakukan namun belum optimal.
Keperawatan sudah tersedia dari RS 3. Kurangnya kesadaran perawat untuk
4. Tersedianya sarana yang diperlukan menjalankan tindakan sesuai 6
untuk penerimaan pasien baru sasaran pasien safety.
5. Terdapat ketetapan 6 sasaran patient 4. Tidak menggunakan alat secara
safety. maksimal yang tersedia di ruangan
6. Tersedianya alat safety box dan tempah tindakan
sampah medis/non medis 5. Sumber daya manusia dalam struktur
EKSTERNAL 7. Terdapat Spo pre & post conference organisasi kurang terkini
dirungan 6. Data perawat dalam struktur
8. Mutu pelayanan di ruang Ar-Rahman organisasi sudah diperbarui namun
baik ditandai dengan kepuasan pasien kurang nama PP
terhadap pelayanan keperawatan yang 7. Penerapan SP2KP pada pre
telah diberikan perawat sudah sesuai conference kurang berjalan dengan
dengan standar professional
9. Semua perawat tau hal-hal yang perlu
106
dipersiapkan dalam timbang terima baik, masih banyak yang
terlewatkan.
9. Penerapan SP2KP pada post
conference kurang berjalan dengan
baik, masih banyak yang
terlewatkan.
10. Perawat terkadang lupa tidak
memperkenalkan diri saat timbang
Terima
11. Kurangnya sarana prasarana
penunjang pada kategori PPI
Peluang (Opportunity): S-O: W-O:
1. Standar Prosedur Operasional 1. Optimalkan kepatuhan pelaksanaan Standar 1. Meningkatkan kepatuhan perawat dalam
ada di setiap ruangan dalam Prosedur Operasional yang ada di ruangan melakukan tindakan keperawatan sesuai
bentuk hard file untuk meningkatkan pelayanan di ruangan dengan SPO
2. Adanya kemauan perawat 2. Optimalkan penyampaian informasi 2. Melaksanakkan pemberian edukasi pada
mengenai pemberian informasi fasilitas yang ada pasien baru
tentang pasien baru 3. Mencari literature terkait 6 sasaran patient 3. Memotivasi perawat untuk melakukan 6
3. 6 sasaran patient safety safety. sasaran patient safety sesuai dengan
merupakan bagian dari sasaran 4. Mencari literatur dan SPO terkait standar operasional berlaku.
keselamatan pasien. pengelolaan limbah benda tajam/jarum, 4. Memotivasi perawat untuk memberikan
4. SDM yang dimiliki merupakan limbah infeksius dan non infeksius Tindakan pembersihan alat kesehatan
lulusan S1-Profesi Ners dan D3 5. Sudah membuat struktur oragnisasi yang 5. Mengkoordinasikan kepada kepala
Keperawatan yang dapat telah diperbaharui sesuai data perawat yang ruangan terkait struktur organisasi.
memberikan tindakan dan tersedia di Ruang Ar-Rahman
terdapat 12 perawat pelaksana 6. Optimalkan pelaksanaan Pre conference
107
5. Sudah tersedianya data perawat dan Post conference untuk meningkatkan 6. Memotivasi perawat primer agar tetap
yang ada di ruangan mutu pelayanan dan untuk mencapai tujuan melakukan pre & post conference untuk
6. SDM yang dimiliki dapat asuhan keperawatan serta mempertahankan meningkatkan kualitas tenaga kerja untuk
bekerja sama untuk konsisten kepercayaan/kepuasan pasien terhadap menambah mutu pelayanan rumah sakit.
dalam melakukan pre- post pelayanan keperawatan.
conference 7. Mencari literatur terkait timbang terima
7. Sarana dan prasarana penunjang
cukup tersedia
Tantangan (Treat): S-T: W-T:
1. Pasien/keluarga pasien tidak paham 1. Memanfaatkan tersedianya 1. Memotivasi perawat pentingnya
dengan instruksi pemberian obat perlengkapan dan peralatan yang dokumentasi keperawatan dan
2. Adanya tuntutan model pelayanan mendukung pekerjaan melakukan tindakan sesuai SPO,
keperawatan profesional dilaksanakan 2. Optimalkan pelaksanaan SP2KP Membuatkan media informasi untuk
sesuai dengan teori. 3. Melaksanakan 6 sasaran patient 2. Memaksimalkan penggunaan sarana
3. Tidak semua perawat mematuhi 6 safety sesuai standar operasional prasarana untuk mempertahankan mutu
sasaran patient safety sesuai dengan yang berlaku. pelayanan rumah sakit.
standar operasional yang berlaku. 4. Meningkatkan kualitas pencegahan 3. Memotivasi perawat untuk melakukan 6
4. kejadian yang tidak diinginkan dalam terjadi infeksius sasaran patient safety sesuai standar
melakukan tindakan infeksius 5. Meningkatkan kualitas pelayanan operasional yang bertujuan untuk
5. Menurunkan nilai ruangan akibat ruangan sesuai dengan keselamatan pasien.
struktur organisasi yang belum bagiannya/posisinya. 4. memberikan motivasi kepada perawat
diperbaharui. 6. Optimalkan penerapan Pre
untuk tetap melakukan komunikasi
6. Adanya kebijakan rumah sakit conference dan Post conference
terapeutik sebelum tindakan dan sesudah
menuntut perawat untuk bekerja untuk meningkatkan mutu pelayanan dilakukan tindakan
108
sesuai SPO ( Standar Prosedur keperawatan. 5. Memotivasi ruangan untuk lebih
Operasional ) 7. Meningkatkan kualitas perawat memperhatikan perubahan data perawat.
7. Adanya tuntutan tinggi dari sesuai dengan posisinya 6. Memaksimalkan penggunaan sarana
masyarakat untuk pelayanan lebih prasarana untuk mempertahankan mutu
professional pelayanan rumah sakit.
8. Adanya tuntutan yang lebih baik dari 7. Memotivasi perawat unuk lebih
masyarakat untuk mendapatkan memperhatikan timbang terima
pelayanan keperawatan yang profesional
109
D. Planing of Action
Tabel 4. 4 Planing of Action
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran Penanggung

jawab
1. Belum optimalnya Mengoptimalkan a. Koordinasi dengan kepala Selasa, 17 Perawat Ar- Anisa Nur
penerapan perawat dalam ruang Mei 2022 Rahman Rohmah
informasi pasien pemberian edukasi b. Mensosialisasikan
kepatuhan SPO pemberian Kamis. 19
baru pada keluarga pada pasien baru
Orientasi Lingkungan pada Mei 2022
dan pasien baru di dan orientasi pasien
ruang Ar-Rahman dapat dilaksanakan pasien baru
secara maksimal c. Mengobservasi pelaksanaan
orientasi lingkungan pasien
Baru
d. Mengevaluasi pelaksanaan
orientasi lingkungan pasien
baru
2. Belum optimalnya Mengoptimalkan a. Koordinasi dengan kepala Kamis, 19 Perawat Ar- Ahmad
pemberian perawat dalam ruang Mei 2022 Rahman Sakti
orientasi pasien pemberian edukasi b. menjelaskan pada pasien dan Pandu
baru pada pasien baru keluarga tentang orientasi Satriyo
dan orientasi pasien ruang AR-Rahman
dapat dilaksanakan c.sosialisasi peraturan dan tata
secara maksimal tertib kunjungan rumah sakit
d.jelaskan hak dan kewajiban
pasien, dokter, perawat kepada
pasein dan keluarga
110
e.penandatanganan surat
pernyataan orientasi di ruangan
oleh keluarga pasien
111
3. Belum optimalnya Setelah dilakukan 1.Koordinasi dengan kepala Selasa, 17 1.Kepala Siti Kholifah
pelaksanaan pre implementasi Ruang Mei 2022 ruangan
conference, karena diharapkan pre 2. Menyiapkan sarana (tagline Rabu, 18 2.Kepala
Mei 2022
masih digabungkan conference dapat tentang pre conference) Tim
dengan operan jaga Dijalankan 3.Sosialisasi dengan perawat 3. Perawat
menggunakan tentang pre conference Ruangan
Indikator 4.Lakukan role play
1.Penggunaan 5.Memberi kesempatan pada
panduan pre perawat untuk melaksanakan
conference pre conference
2.Perawat 6.Mengevaluasi pelaksanaan re
melaksanakan pada Conference
setiap awal 7.Dokumentasi
Shift setelah
pelaksanaan
timbang terima
4. Belum optimalnya Setelah dilakukan 1.Koordinasi dengan kepala Selasa, 17 1.Kepala Siti Kholifah
waktu dilakukanya implementasi Ruang Mei 2022 ruangan
post conference, diharapkan post 2. Menyiapkan sarana (tagline 2.Kepala
karena masih conference dapat tentang post conference) Tim
digabungkan dijalankan 3.Sosialisasi dengan perawat 3. Perawat
112
dengan operan jaga menggunakan tentang post conference Ruangan
indikator 4.Lakukan role play
1.Penggunaan 5.Memberi kesempatan pada
panduan post perawat untuk melaksanakan
conference post conference
2.Perawat 6.Mengevaluasi pelaksanaan
melaksanakan pada post conference
setiap akhir shift 7.Dokumentasi
sebelum
pelaksanaan
timbang terima
113
114
5. Setelah dilakukan 1. Melakukan koordinasi Perawat Anisa
Pencegahan dan
implementasi masalah pengelolaan Rabu, 18 Nurohma
pengendalian Mei 2022
diharapkan limbah benda tajam/ jarum h
infeksi (PPI): Kamis, 19
presentase serta penempatan sampah Mei 2022
Belum optimalnya
penerapan medis dan non medis
dalam pengelolaan
pencegahan dan dengan Kepala Ruangan
limbah benda tajam
pengendalian 2. Melakukan observasi
dan jarum
infeksi :pengelolaan kepada perawat mengenai
limbah jarum/benda pengelolaan limbah benda
tajam meningkat tajam/ jarum serta
dari 33,3% menjadi penempatan sampah medis
80% dengan dan non medis
indikator 3. Memberikan motivasi
1.Penggunaan kepada perawat untuk
panduan SPO melakukan SPO
pengelolaan limbah pengelolaan limbah benda
jarum/benda tajam, tajam/ jarum serta
penempatan sampah penempatan sampah medis
infeksius dan non dan non medis
infeksius 4. Mencari literatur untuk
115
2.Melaksanakan meningkatkan pengetahuan
edukasi tentang tentang pengelolaan limbah
SPO pengelolaan benda tajam/ jarum serta
limbah jarum/benda penempatan sampah medis
tajam, penempatan dan non medis
sampah medis dan 5. Menyediakan media edukasi
non medis lembar balik mengenai
pengelolaan limbah benda
tajam/ jarum serta
penempatan sampah medis
dan non medis
6. Melakukan roleplay
pendidikan kesehatan
mengenai pengelolaan
limbah benda tajam/ jarum
serta penempatan sampah
medis dan non medis
7. Melakukan review
pelaksanaan pendidikan
kesehatan mengenai
tajam/ jarum serta
dan non medis
116
8. Melakukan evaluasi
pemahaman tentang
tajam/ jarum serta
dan non medis
117
118
119
120

Revisi Manajemen Kelompok 10

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Manajemen Kelompok 10

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

DI RUANG AR-RAHMAN RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Dipersembahkan dan disusun oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

Ns. Etlidawati, S. Kep., M. Kep Ns. Yesinta Nurohmah, S.Kep., M. Kep

Ns. Sukro Handoko, S. Kep

Purwokerto, 18 Mei 2022

1. Visi, Misi, Motto Dan Nilai Rumah Sakit

Kepala Bidang Pelayanan Kepala Bidang Adm Sumber Daya

B. GAMBARAN UMUM RUANG PERAWATAN AR-RAHMAN

Bagan Struktur Organisasi Ruang Ar-Rahman

Kepala Seksi Kepala Seksi

PPJA I PPJA II PPJA III KATIM/PPJA IV

Perawat Assosiate Perawat Assosiate Perawat Assosiate

1. Man (Sumber Daya Manusia)

[TP] = Jumlah perawatan yang dibutuhkan/tahun

Tingkat Kebutuhan tenaga perawat

d) Menurut Depkes (2001)

Jumlah jam perawatan 20

2) Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang AR-

Sumber: Buku expedisi Ruang AR-Rahman

(365-C ) x Jam Kerja/Hari

= 3(68,63/100 x 41) x 365

u 18-20 Mei Ketergantungan

Tabel 3. 5 Jumlah Tenaga Keperawatan Menurut Douglas

Pagi Siang Malam

Minimal care 0,17 x 18 = 3,06 0,14 x 18 = 2,52 0,07 x 18 = 1,26

Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022

Tabel 3. 6 Data Perawat di Ruang AR-Rahman 2022

No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan dan Seminar

Sumber : observasi data oleh mahasiswa ners UMP 2022

Tabel 3. 8 Data Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul

No Nama Jumlah Kondisi

Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

No Nama Jumlah Kondisi

9 Set Ganti Balut - -

14 Troli Emergency 1 Baik

16 Kontak container 3 Baik

20 Safety Box Jarum 1 Cukup

22 Oksigen Portable 41 Baik

29 Tremos Darah 2 Baik

Sumber : observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

No Nama Jumlah Kondisi

3 Bed Pasien 42 Baik

13 Lemari Pasien 40 Baik

14 Kursi Perawat 10 Baik

15 Jam Dinding 1 Baik

16 Kursi Tunggu 41 Baik

17 Meja Tulis 3 Baik

20 Sepatu boat 3 Baik

No Nama Alat Jumlah Kondisi

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 

(a) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara

(a) Kedua kelompok dinas sudah siap.

Sumber: observasi mahasiswa profesi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Tabel 3. 21 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang Ar-Rahman