Stase KMB Polkespon 2021-2022

PANDUAN PRAKTEK KLINIK
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
NAMA MAHASISWA :…………………………...............
NIM :…………………………...............
PROGRAM :…………………………...............
TAHUN AKADEMIK :…………………………...............
ALAMAT :…………………………...............
PROGRAM STUDI NERS TAHAP PROFESI

JURUSAN KEPERAWATAN, POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN PONTIANAK
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Jl. 28 Oktober Siantan Hulu, Pontianak 78241

Telp/Fax. (0561) 883765
LEMBAR PENGESAHAN
MODUL KLINIK PROGRAM PROFESI NERS

MATA KULIAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Kode Mata Kuliah : NS02

SKS : 6 sks
Program Studi : Profesi Ners
Tahun Akademik : 2021 / 2022
Pontianak, Januari 2022
Ketua Program Studi Ners Koordinator Mata Kuliah

Stase Keperawatan Medikal Bedah
Ns. Halina Rahayu, M.Kep Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep

NIP. 197904162006042001 NIP. 199112052022031004
i
PANDUAN PRAKTEK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
TIM PENYUSUN:
1. Dr. Kelana Kusuma Dharma, S.Kp., M.Kes.
2. Ns. Puspa Wardhani, M.Kep.
3. Ns. Raju Kapadia, M.Med.Ed.
4. Ns. Mita Agustina, M.Tr.Kep.
5. Ns. Gusti Barlia, S.Kep, M.Pd.
6. Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep.
7. Ns. Arif Nur Akhmad, MSN.
8. Ns. Hendra M.Kep, WOTCN.
9. Ns. Egidius Umbu Ndeta, S.Kep., M.Kes.
10. Ns. Fakrul Ardiansyah, M.Kep., Sp. KMB.
11. Ns. Asep Nugraha Kusdiana, S.Tr.Kep.
Editor:
1. Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep.
ii
DOKUMEN PENTING !!!!!!!!!
APABILA SAUDARA MENEMUKAN BUKU INI HARAP DIKEMBALIKAN KE ALAMAT

ATAU HUBUNGI ALAMAT PEMILIK YANG TERCANTUM PADA HALAMAN DEPAN
BUKU PANDUAN INI
iii
VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
JURUSAN KEPERAWATAN, POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
Visi Prodi Ners

Menjadi Institusi Pendidikan Ners yang Bersinergi, Bermutu dan Unggul dalam Bidang
Keperawatan Gawat Darurat dan Keperawatan Perioperatif sebagai Rujukan Nasional
Berkualitas Global
Misi Prodi Ners
1 Menyelenggarakan kegiatan Tridharma Perguruan Tinggi Pendidikan

Ners dibidang Keperawatan Gawat Darurat dan keperawatan
Perioperatif yang berkualitas global.
2 Menghasilkan lulusan Ners yang berintelektualitas tinggi, berbudi
luhur dan mampu bersaing secara global.
3 Mengembangkan tata kelola perguruan tinggi dibidang keperawatan
vokasi dan Pendidikan Ners yang mandiri, transparan dan akuntabel.
4 Berperan aktif dalam kerjasama pengembangan dan peningkatan

sistem pendidikan Ners di tingkat global.
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya kami telah dapat
menyusun buku “Panduan Praktek Profesi” mata ajar Keperawatan Medikal Bedah
bagi mahasiswa Program Studi Profesi Ners Politeknik Kesehatan Kemenkes
Pontianak.
Buku panduan ini dibuat untuk memberikan arah kepada mahasiswa dalam
melaksanakan praktik klinik, dan para pembimbing klinik mata kuliah Keperawatan
Medikal Bedah dalam merencanakan, melaksanakan, memonitor, mengevaluasi dan
melakukan tindak lanjut dalam proses bimbingan kepada mahasiswa dengan metode
pendekatan bimbingan preseptorship. Berbagai strategi pembelajaran yang sesuai
dengan pembelajaran kompetensi digunakan dengan mempertimbangkan manfaat yang
maksimal dari metode yang dipilih dan menghasilkan output sesuai dengan kriteria
unjuk kerja untuk masing-masing kompetensi dan subkompetensi yang dibina dalam
mata kuliah
Buku panduan ini berisi tentang petunjuk pelaksanaan pengalaman belajar praktik
bagi mahasiswa Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Pontianak, yang meliputi: Panduan Praktek Klinik, dan lampiran-lampiran
tentang peraturan pembelajaran klinik, daftar praktikan, daftar hadir praktikan, jadwal
praktek, daftar pembimbing akademik dan CI, target kompetensi, forma kontrak belajar-
laporan praktek, form penilaian pre-post conference-literatur review-laporan kasus-uji
kompetensi dan form penilaian seminar.
Buku pedoman ini disusun agar semua pihak yang terlibat dalam pembelajaran
praktik klinik, yang meliputi mahasiswa, pembimbing akademik, dan pembimbing klinik
(CI) dapat mengetahui, memahami, serta mampu melaksanakan tugas berdasarkan
fungsi dan kedudukannya, sehingga dapat tercapai tujuan yang diharapkan yaitu
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa sesuai dengan standar
kompetensi keperawatan.
Semoga Buku panduan praktek profesi ini dapat dipergunakan dalam rangka
meningkatkan kualitas lulusan, oleh karena itu buku panduan ini akan dievaluasi dan
direvisi secara periodik, untuk itu masukan dan saran yang konstruktif sangat diperlukan
demi penyempurnaan pedoman pembelajaran ini agar sesuai dengan kebutuhan
perkembangan pendidikan keperawatan.

Ketua Program Studi Ners
Poltekkes Kemenkes Pontianak
Ns. Halina Rahayu, M.Kep

NIP. 197904162006042001
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................................. i
VISI DAN MISI .............................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................................................v
DAFTAR ISI................................................................................................................................... vi
BAB I .............................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................................................................. 1
B. Tujuan Praktek.............................................................................................................................. 2
BAB II ............................................................................................................................................. 3
DESKRIPSI DAN KOMPETENSI ............................................................................................... 3
A. Deskripsi Mata Kuliah .................................................................................................................. 3
B. Capaian Pembelajaran / Kompetensi ........................................................................................... 4
C. Strategi Pembelajaran .................................................................................................................. 5
1. Metode Supervisi / Pembimbingan Praktik ................................................................................... 5
2. Metode Evaluasi Praktik ................................................................................................................ 6
D. Target Kompetensi / Keterampilan .............................................................................................. 9
BAB III .......................................................................................................................................... 10
KEGIATAN PRAKTEK PROFESI............................................................................................. 10
A. Beban SKS ................................................................................................................................... 10
B. Tempat Praktek .......................................................................................................................... 10
C. Peserta Praktek .......................................................................................................................... 10
D. Pembimbing ............................................................................................................................... 11
E. Tata Tertib ................................................................................................................................... 11
F. Sanksi .......................................................................................................................................... 13
G. Proses pelaksanaan praktek ....................................................................................................... 15
H. Daftar penugasan mahasiswa/i .................................................................................................. 28
BAB IV.......................................................................................................................................... 29
EVALUASI ................................................................................................................................... 29
A. Metode Evaluasi ......................................................................................................................... 29
B. Unsur Penilaian .......................................................................................................................... 29
C. Kriteria Penilaian ........................................................................................................................ 30
BAB V........................................................................................................................................... 31
PENUTUP ................................................................................................................................... 31
Sumber Pustaka ......................................................................................................................... 32
Kontrak Belajar (Learning Contract) ........................................................................................ 36
Sistematika Penulisan Laporan Pendahuluan ........................................................................ 37
vi
Sistematika Penulisan Laporan Kasus .................................................................................... 38
Sistematika Penulisan Proposal/ Laporan Desain Inovasi ................................................... 39
Sistematika Penulisan catatan refleksi selama praktik.......................................................... 40
Format penulisan portofolio: catatan refleksi selama praktik................................................ 41
Format Penulisan Halaman Depan (Cover) Penugasan ....................................................... 42
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN ............................................................................................... 43
Format Penilaian Laporan Pendahuluan (LP) ........................................................................ 53
Format Penilaian Laporan Kasus (LK) .................................................................................... 54
Format Penilaian Laporan Proyek Desain Inovasi ................................................................. 55
Format Penilaian Portofolio (Logbook, Target/ capaian kompetensi, catatan refleksi
selama praktik)............................................................................................................................ 56
Format Penilaian Pre - Conference ......................................................................................... 58
Format Penilaian Post - Conference ........................................................................................ 59
Format Penilaian Etika dan Komunikasi.................................................................................. 60
Format Penilaian Seminar Kasus / Seminar Proyek Desain Inovasi ................................... 62
Daftar Hadir Praktek................................................................................................................... 64
Keterangan Izin Mahasiswa ...................................................................................................... 65
Keterangan Mengganti Dinas Mahasiswa ............................................................................... 66
Presensi Kehadiran Dosen ....................................................................................................... 67
Presensi Kehadiran Mahasiswa Profesi Ners saat Bimbingan ............................................ 68
Portofolio Kegiatan Aktivitas Harian / Logbook ...................................................................... 70
Portofolio Target Kompetensi / Ketrampilan Klinik KMB ....................................................... 71
Daftar pembagian kelompok mahasiswa ................................................................................ 97
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Pontianak adalah Pendidikan profesi di Program Studi Profesi Ners
Jurusan Keperawatan dilaksanakan setelah mahasiswa menempuh serangkaian
pendidikan pada tahap sarjana (S-1 Terapan) untuk menghasilkan Ners. Tujuan
program adalah menghasilkan Ners dibidang Keperawatan yang kompeten, etis,
bertindak secarara legal dan menyadari bahwa belajar merupakan proses sepanjang
hidup. Untuk mencapai tujuan tersebut maka dikembangkan Program Profesi yaitu
pembelajaran yang terencana, sistematis, dan sistemik terintegrasi baik di kelas,
laboratorium, dan klinik (tempat layanan kesehatan).
Praktek Profesi mata ajar Keperawatan Medikal Bedah (KMB) merupakan
integrasi dari berbagai mata kuliah Keperawatan yang diaplikasikan dalam kegiatan
praktek klinik pada tatanan layanan kesehatan. Pada kegiatan Praktek Profesi
diharapkan mahasiswa akan dapat mengintegrasikan secara langsung konsep dan
teori dasar-dasar keperawatan profesional, proses keperawatan, keperawatan dasar,
ilmu biomedik, ilmu patologi, farmakologi bagi perawat, promosi kesehatan,
komunikasi, Manajemen Patiens Safety, dan ilmu manajemen keperawatan dalam
bentuk Praktek Profesi “Keperawatan Medikal Bedah (KMB)”. Pada Praktek Profesi
KMB mahasiswa juga diharapkan dapat memperoleh gambaran secara nyata
permasalahan keperawatan di lapangan berdasar fakta /bukti yang ada (evidence
based) guna mencapai kompetensi ranah sikap (attitude), ketrampilan (skill), dan
pengetahuan (knowledge) dalam bidang keperawatan medikal bedah untuk dapat
mencapai “Best Practice”.
Buku Panduan Praktek Profesi KMB ini disusun untuk memberikan arah dan
bimbingan mahasiswa secara mandiri dalam mencapai kompetensi perawat medikal
bedah yang telah ditetapkan (sesuai KKNI level 7).
1
B. Tujuan Praktek
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktek Profesi “Keperawatan Medikal Bedah”
peserta didik diharapkan memiliki kompetensi untuk melakukan asuhan
keperawatan pada klien dewasa baik yang mengalami gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar akibat kondisi patologis sistem tubuh maupun klien yang
normal (untuk meningkatkan kesejahteraan hidup) dengan menerapkan prinsip
etis, legal, patient safety, dan berpikir kritis untuk mencapai pelayanan yang
efektif.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Medikal Bedah
mahasiswa mampu:
a. Melakukan asuhan keperawatan klien dewasa berprinsip pada budaya
dengan menghargai etnik, agama, pola pikir kritis, logis dan etis atau faktor
lain dari setiap klien keperawatan dewasa yang unik secara holistik,
kontinyu dan konsisten.
b. Melakukan dokumentasi proses keperawatan klien dewasa
c. Berkomunikasi yang efektif menggunakan teknologi dan informasi dalam
pemberian asuhan keperawatan pada orang dewasa.
d. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
f. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
g. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
2
BAB II
DESKRIPSI DAN KOMPETENSI
A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik profesi keperawatan medikal bedah merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap ketika melakukan asuhan
keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada orang dewasa. Praktik
Profesi Keperawatan Medikal Bedah mencakup asuhan keperawatan pada klien
dewasa dalam konteks keluarga yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan
dasarnya akibat gangguan satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ)
tubuhnya.
Praktek Profesi Keperawatan Medikal Bedah difokuskan untuk melatih
kemampuan/kompetensi mahasiswa agar bersikap, bertindak, dan berbudaya
sebagai perawat profesional. Kompetensi perawat dimaksud adalah adalah:
menyadari pentingnya mawas diri, pengembangan diri, perilaku caring; komunikasi
efektif; promosi kesehatan; prinsip-prinsip patient safety; menanamkan nilai; moral,
legal aspek, norma dan kode etik perawat Indonesia; berfikir kritis analisis dalam
pengambilan keputusan; problem solving dalam aplikasi team work, hubungan
interpersonal kepada klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan
keluarga mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.
Keperawatan Medikal Bedah pada tahap profesi menitikberatkan pada aspek
praktek profesional perawat yang menerapkan integrasi berbagai mata ajar dan
pendekatan komprehensif untuk mencapai kompetensi asuhan keperawatan klien
dewasa. Mata ajar ini merupakan rangkaian proses pendidikan Ners yang wajib
diikuti oleh seluruh mahasiswa pada tatanan klinik di rumah sakit.
3
B. Capaian Pembelajaran / Kompetensi
Setelah mengikuti praktik profesi Stase Keperawatan Medikal Bedah
mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada orang dewasa.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
dewasa ditatanan klinik.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
klien dewasa.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan
yang diberikan efisien dan efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan orang dewasa.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan.
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
4
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
C. Strategi Pembelajaran
Program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak
menggunakan strategi pembelajaran meliputi metode pembimbingan praktik dan
metode evaluasi praktik yang akan dijelaskan dalam uraian berikut.
1. Metode Supervisi / Pembimbingan Praktik
a. Conference (Pre dan Post Conference)
Pre conference merupakan suatu metode bimbingan yang dilakukan
untuk mengidentifikasi kesiapan mahasiswa sebelum melakukan asuhan
Keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar di ruang perawatan. Dalam Pre conference akan
didiskusikan mengenai kontrak belajar dan laporan pendahuluan yang
disusun oleh mahasiswa. Dalam pre conference juga dikaji tentang
kesiapan skill maupun pemahaman mengenai kompetensi yang akan
dicapai.
Post conference adalah metode bimbingan untuk mengevaluasi
pencapaian target yang ditetapkan pada saat pre conference, identifikasi
faktor pendukung dan kendala yang dihadapi ketika melakukan asuhan
keperawatan serta strategi yang diterapkan untuk memecahkan masalah
tersebut.
b. Bed Side Teaching (BST)
Merupakan metode dimana praktikan akan dibimbing untuk melakukan
asuhan Keperawatan secara langsung disamping pasien dengan
memberikan kesempatan mahasiswa untuk mendiskusikan kasus yang
meliputi: pengkajian, prosedur keperawatan, penerapan berpikir kritis, etika
dan komunikasi pada pasien. BST dapat dilakukan minimal sekali dan
didokumentasikan dalam logbook harian mahasiswa.
c. Ronde Keperawatan
Suatu metode bimbingan secara kelompok untuk membahas
permasalahan pasien secara keseluruhan pada ruangan tersebut dengan
5
melakukan review dan observasi secara langsung pada pasien. Ronde
keperawatan dapat dilakukan minimal sekali selama praktik berlangsung
dan kegiatan ini didokumentasikan dalam logbook harian mahasiswa.
d. Konsultasi Individu dan Kelompok
Konsultasi individu ataupun kelompok diberikan untuk menambah
pemahaman terhadap asuhan Keperawatan pada gangguan kebutuhan
dasar manusia dan juga permasalahan individu (praktikan) yang mungkin
timbul selama praktek.
e. Seminar
Metode pembelajaran melalui seminar merupakan kegiatan ilmiah yang
dilakukan untuk memaparkan hasil asuhan keperawatan yang dikelola
secara kelompok oleh mahasiswa ners. Seminar berupa hasil dari asuhan
keperawatan kelompok dan hasil dari implementasi desain inovatif. Seminar
diselenggarakan di akhir stase dengan menghadirkan pembimbing.
Metode Pembelajaran seminar merupakan kegiatan ilmiah yang
dilakukan oleh beberapa mahasiswa dalam suatu sidang untuk membahas
kasus kelolaan yang bertujuan mahasiswa mampu mengambil keputusan
secara kritis fakta yang terkait topik. Mahasiswa menndapatkan keterangan
teoritis yang luas dan mendalaman, dan terbinanya kerja sama antar
peserta mahasiswa pembimbing Akademik maupun Pembimbing Klinik.
Dosen bertindak sebagai nara sumber.
2. Metode Evaluasi Praktik
a. Laporan Pendahuluan
Laporan pendahuluan adalah laporan pengantar awal sebelum
mahasiswa memulai praktik. Laporan tersebut berfungsi untuk mengetahui
sejauh mana pemahaman mahasiswa akan teori pada kasus asuhan
keperawatan yang akan dikelola. Laporan pendahuluan dibuat setiap awal
minggu selama 6 minggu. Laporan pendahuluan dibuat dengan cara diketik
sesuai dengan format yang tersedia.
b. Laporan Kasus
Laporan kasus merupakan laporan dari kegiatan proses keperawatan
yang dilakukan oleh mahasiswa selama mengelola pasien dengan kasus
6
tertentu. Laporan kasus harus ditulis tangan. Format pengkajian boleh diprint
dan dilengkapi dengan tulisan tangan. Laporan kasus dibuat setiap minggu
sebanyak 1 laporan. Laporan kasus di ruang rawat inap dikelola minimal 3
hari. Laporan kasus di ruang rawat jalan/ ruang tindakan digarap 1 hari atau
pre hingga post tindakan.
c. Proyek Desain Inovatif
Metode pembelajaran desain inovatif merupakan proses belajar
mahasiswa ners dengan cara berinovasi dalam pengelolaan asuhan
berdasarkan Evidence Based Practice (EBP) dengan output desain inovatif
dalam intervensi keperawatan. Rancangan desain inovatif dimulai dengan
analisa masalah pasien (diagnose keperawatan). Mahasiswa menentukan
satu masalah prioritas pasien, kemudian mencari solusi dari masalah tersebut
melalui telaah jurnal (EPB). Hasil telaah jurnal berbentuk intervensi
keperawatan yang dapat diimplementasikan untuk menyelesaikan masalah
pasien. Intervensi tersebut ditulis dalam sebuah proposal desain inovatif
untuk mendapatkan persetujuan pembimbing dalam impleentasi ke pasien.
Setelah mendapatkan persetujuan, mahasiswa dapat melaksanakan
ipleentasi desain inovatif kepada pasien, kemudian membuat laporan desain
inovatif yang berisi tentang prosesur pelaksanaan, hasil implementasi dan
evaluasi. Tahap terakhir, laporan yang sudah disetujui oleh pembimbing klinik
dan akademik dipresentasikan dalam seminar ilmiah di akhir stase.
7
Gambar 2.1. Tahapan dalam membuat desain inovatif
8
Gambar 2.2. Tahapan Evidence Based Practice dalam Keperawatan
D. Target Kompetensi / Keterampilan

(target kompetensi / keterampilan terlampir)
9
BAB III
KEGIATAN PRAKTEK PROFESI
A. Beban SKS
Beban sks Mata Kuliah Stase Keperawatan Medikal Bedah pada tahap
profesi Profesi adalah 6 sks, sehingga penentuan waktu praktek adalah 6 X 170
X 16 minggu efektif = 16320 menit = 272 jam : 8 jam/hari = 34 hari: 6 hari/minggu
= 5,67 minggu dibulatkan menjadi 6 minggu sudah termasuk evaluasi.
B. Tempat Praktek
1. Syarat tempat praktek
Lahan praktik yang dijadikan tempat praktik bagi Mahasiswa/i Profesi Ners
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak adalah lahan praktik yang
memiliki perjanjian kerjasama dalam bidang Tri Dharma Perguruan Tinggi
dengan Poltekkes Kemenkes Pontianak.
2. Tempat Praktik
a. RSUD Dr. Soedarso Pontianak
b. RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
c. RS Universitas Tanjungpura Pontianak
d. RS TK II Kartika Husada Kabupaten Kubu Raya
e. RS Santo Vincentius Singkawang
3. Waktu Pelaksaan Praktik Klinik
Praktik Keperawatan Stase KMB dilaksanakan selama 6 minggu dengan
rincian sebagai berikut:
a. Empat (4) minggu (Ruang Ranap Bedah/ Peny. Dalam)
b. Dua (2) minggu (Ruang Hemodialisa/Poli Bedah/Poli Luka/Poli Dalam)*
*Ruang praktik menyesuaikan ketersediaan ruangan di RS tempat
mahasiswa praktik. Jika tidak tersedia ruangan HD/Poli Bedah/Poli Luka,
maka mahasiswa tetap praktik di Ruang Ranap Bedah / Peny. Dalam.
C. Peserta Praktek
1. Syarat Peserta:
10
a. Mahasiswa/i yang telah menyelesaikan Tahap Akademik Program Studi
Sarjana Terapan Keperawatan dan atau Sederajat.
b. Mahasiswa/i yang telah menyelesaikan administrasi akademik sebelum mulai
praktik.
2. Peserta Praktik
Peserta praktik adalah Mahasiswa/i Aktif Pogram Studi Profesi Ners Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Tahun Akademik 2021/2022.
D. Pembimbing
1. Kualifikasi Pembimbing Klinik (Clinical Instructure / CI)
Kualifikasi minimal pembimbing Klinik adalah sebagai berikut:
a. Pendidikan minimal bergelar Ners
b. Memiliki sertifikat sebagai pembimbing klinik (perceptor)
c. Ditetapkan berdasarkan surat keputusan/ penunjukkan sebagai CI oleh
pimpinan terkait.
2. Kualifikasi Pembimbing Akademik (Clinical Teacher / CT)
Kualifikasi minimal pembimbing akademik adalah sebagai berikut:
a. Pendidikan dua tingkat dan atau satu tingkat di atas mahasiswa terbimbing
(Strata 2 dan atau Strata 1 + Profesi Ners).
b. Mempunyai sertifikat kompetensi dan atau STR
c. Ditetapkan berdasarkan surat keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes
Pontianak.
3. Daftar Nama pembimbing (terlampir)
E. Tata Tertib
1. Mematuhi Protokol Covid-19 selama mengikuti praktik.
2. Setiap mahasiswa praktikan wajib hadir 100% untuk mengikuti kegiatan praktik
klinik yang terjadwal. Apabila praktikan tidak hadir maka berlaku ketentuan:
berlaku ketentuan dari RS setempat dan atau ketentuan berikut:
a. Mengganti praktek 2 (dua) kali dari hari yang ditinggalkan, jika:
1) Meninggalkan praktek tanpa keterangan,
11
2) Ijin karena kepentingan dan tanpa persetujuan Kepala Ruang,
Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator Praktek.
b. Mengganti sesuai hari yang ditinggalkan, jika:
1) Sakit dengan surat keterangan dokter yang telah diketahui Kepala
Ruang, Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator
Praktek.
2) Ijin karena kepentingan dengan persetujuan Kepala Ruang,
Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator Praktek.
c. Penggantian praktek dimaksud dapat menyesuaikan aturan yang sudah
ditetapkan oleh RS, tidak diperbolehkan pada shift berikutnya dari jadwal
praktek, dan pelaksanaannya diatur oleh Kepala Ruang, Pembimbing Klinik,
Dosen Pembimbing dan persetujuan Koordinator Praktek.
2. Saat menjalankan aktifitas praktek wajib menggunakan seragam profesi beserta
atribut lengkap sesuai peraturan institusi dan tempat praktek.
3. Praktikan wajib mengikuti PBK selama 6 (enam) hari dalam satu minggu (42-48
jam/minggu).
4. Jam praktek
a. Pagi : jam 07.00 – 14.00
b. Sore : jam 14.00 – 21.00
c. Malam : jam 21.00 – 07.00
Mahasiswa diharapkan hadir 30 menit sebelum jam dinas dan pulang setelah
operan shift. Pengaturan jam dinas disesuaikan dengan kondisi masing-masing
lahan praktik.
5. Hari Libur ditetapkan pada hari minggu dan hari libur berdasarkan yang
ditetapkan akademik berdasarkan kalender akademik profesi ners. Adapun hari
libur yang sifatnya insidentil diluar hari minggu, mahasiswa tetap menjalani
dinas seperti biasa.
6. Orientasi ruangan baru dilaksanakan pada hari terakhir dinas diruangan
sebelumnya.
7. Pada setiap awal stase (hari pertama di ruang baru) pada minggu (I) pertama
praktek, laporan pendahuluan.
12
8. Praktikan diwajibkan membuat laporan hasil pelaksanaan pencapaian
kompetensi yang telah disepakati antara praktikan dengan kepala ruang/
Pembimbing Klinik/Dosen Pembimbing, atau Koordinator praktik (Logbook
kegiatan).
9. Laporan Kasus kelolaan harus dikonsulkan ke Clinical Instructure / Clinical
Teacher yang membimbing.
10. Seluruh tugas wajib diserahkan ke dosen koordinator mata kuliah selambat-
lambatnya tujuh hari setelah praktik selesai. Keterlambatan pengumpulan (H+1)
akan dilakukan pengurangan nilai 10 % perhari.
11. Selama praktik buku panduan praktik harus dibawa, bagi mahasiswa yang tidak
membawa buku maka Pembimbing berhak meminta Praktikan untuk mengambil
buku panduan.
12. Selama periode praktek akan dilaksanakan evaluasi pencapaian kompetensi,
yang pelaksanaannya dilakukan pada saat bimbingan dengan jadwal akan
diatur oleh koordinator praktek mata ajar.
13. Praktikan wajib melengkapi target kompetensi klinik yang telah ditetapkan
segera setelah melakukan tindakan yang dibuktikan dengan tanda tangan
pembimbing
14. Semua peserta praktikan wajib membawa nursing kit dan Alat Pelindung Diri
(APD).
15. Ujian stase dilakukan pada minggu terakhir periode praktik stase Keperawatan
Medikal Bedah.
F. Sanksi
1. Bagi mahasiswa yang melakukan pemalsuan validasi (tandatangan)
pembimbing/ dosen diberikan sanksi mengulang praktek pada tahun akademik
berikutnya.
2. Praktikan yang tidak menggunakan atribut lengkap tidak boleh mengikuti
praktek.
3. Pratikan yang terlambat ≥ 30 menit tanpa keterangan diharuskan mengganti jam
keterlambatan sebanyak 1 kali jam dinas. Hal ini berlaku kelipatan.
13
4. Bagi praktikan yang tidak menyampaikan laporan pendahuluan, tidak
diperbolehkan mengikuti kegiatan praktik, dan atau tidak mendapatkan haknya
untuk nilai Kontrak Belajar dan atau Laporan Pendahuluan.
5. Penggantian kegiatan praktik akan diatur oleh Kepala Ruang / Pembimbing
Klinik berkoordinasi dengan Clinical Teacher.
14
G. Proses pelaksanaan praktek
Target kompetensi ( Kegiatan Praktik Penugasan

Waktu
Minimal 1 sistem / minggu) Mahasiswa CI/CT Penugasan Penilaian
Minggu I Mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
keperawatan pada pasien belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
dengan gangguan sistem Keperawatan Medikal mahasiswa Laporan Dokumen)
pernafasan, kardiovaskuler, Bedah (KMB) Individu)
hematologi, endokrin, (Portofolio)
imunologi, pencernaan,
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
sensori, dan persyarafan
Memahami target Memdiskusikan kontrak Laporan Asuhan Laporan Askep (2
kompetensi yang akan belajar yang akan dicapai Keperawatan Dokumen)
dicapai selama praktik oleh mahasiswa Medikal Bedah
(1 Laporan
Individu)
Mendapatkan Mendiskusikan target Laporan Asuhan Pre-conference (1
bimbingan pre- kompetensi yang akan Keperawatan Dokumen)
conference dan post- dicapai oleh mahasiswa Medikal Bedah
conference selama praktik (1 Laporan
Kelompok diluar
kasus individu,
dipresentasikan
minggu ke-2)
Membuat laporan Melakukan Pre- Diskusi Pre Post-conference (1
pendahuluan conference diawal Conference: cek Dokumen)
minggu dan atau Post- kontrak belajar,
conference di akhir lap.
minggu Pendahuluan,
15
lap. Kasus (1
kali)
Membuat laporan Melakukan kegiatan Diskusi Post Portofolio (1

asuhan keperawatan bimbingan praktik klinik Conference: Dokumen)
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
Menuliskan kegiatan Memberikan penilaian Etika dan
praktik di logbook kepada penugasan komunikasi (1
kegiatan setiap hari dan mahasiswa (Kontrak Dokumen)
meminta paraf kepada belajar, Lap Pendahuluan,
CI dan CT (Portofolio) Lap. Kasus, Pre
Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target
kompetensi yang telah
dicapai dan meminta
paraf kepada CI
(Portofolio)
Membuat catatan/
refleksi selama praktik
minggu 1 (Portofolio)
16
Waktu
Minggu II Mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
keperawatan pada pasien belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
(1 Laporan
Individu)
Mendapatkan Mendiskusikan target Seminar kasus Pre-conference (1
bimbingan pre- kompetensi yang akan kelompok (1 Dokumen)
conference dan post- dicapai oleh mahasiswa Laporan kasus
conference selama praktik kelompok yang
dibuat diminggu
1)
minggu Pendahuluan,
lap. Kasus (1
kali)
17
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
Menuliskan kegiatan Memberikan penilaian Seminar kasus (1
praktik di logbook kepada penugasan Dokumen)
kegiatan setiap hari dan mahasiswa (Kontrak
Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target Memberikan penilaian Etika dan

kompetensi yang telah seminar kasus minggu 2 komunikasi (1
dicapai dan meminta Dokumen)
paraf kepada CI
(Portofolio)
Membuat catatan/
18
Waktu
Minggu Mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
III keperawatan pada pasien belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
(1 Laporan
Individu)
Mendapatkan Mendiskusikan target Laporan Laporan Rancangan
bimbingan pre- kompetensi yang akan Rancangan Proyek Desain
conference dan post- dicapai oleh mahasiswa Proyek Desain Inovasi (1
conference selama praktik Inovasi (1 Dokumen)
Laporan per
Kelompok per
Ruangan, dibuat
dan dikonsulkan
di minggu 3,
dipresentasikan
minggu ke-4)
Membuat laporan Melakukan Pre- Diskusi Pre Pre-conference (1
19
minggu Pendahuluan,
lap. Kasus (1
kali)
Membuat laporan Melakukan kegiatan Diskusi Post Post-conference (1
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
Menuliskan kegiatan Memberikan penilaian Portofolio (1

Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target Etika dan
kompetensi yang telah komunikasi (1
paraf kepada CI
(Portofolio)
20
Membuat catatan/
Waktu
Minggu Mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
IV keperawatan pada pasien belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
(1 Laporan
Individu)
Mendapatkan Mendiskusikan target Seminar Seminar rancangan
bimbingan pre- kompetensi yang akan rancangan proyek desain
conference dan post- dicapai oleh mahasiswa proyek desain inovasi (1
conference selama praktik inovasi (1 Dokumen)
Laporan yang
dibuat diminggu
3)
Membuat laporan Melakukan Pre- Diskusi Pre Pre-conference (1
21
minggu Pendahuluan,
lap. Kasus (1
kali)
Membuat laporan Melakukan kegiatan Diskusi Post Post-conference (1
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
Menuliskan kegiatan Memberikan penilaian Portofolio (1
Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target Etika dan
kompetensi yang telah komunikasi (1
paraf kepada CI
(Portofolio)
Membuat catatan/
22
Waktu
Minggu V Mampu mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
keperawatan pada kasus belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
urologi/ perkemihan pada Bedah (KMB) Individu)
setting ruang HD (Portofolio)
berdasarkan evidence based
terkini (RUANG
HEMODIALISA)
Mampu mengelola asuhan Memahami target Memdiskusikan kontrak Laporan Laporan Resume (3
keperawatan pasien dengan kompetensi yang akan belajar yang akan dicapai Resume: Dokumen di HD; 3
kondisi luka akut dan kronis dicapai selama praktik oleh mahasiswa 3 Laporan Dokumen di Poli
dengan teknik perawatan resume per Luka/ Bedah)
luka modern berdasarkan minggu jika
evidence based terkini (POLI praktik diruang atau
LUKA/ KLINIK LUKA) HD; 3 Laporan
resume per Laporan Askep (1
minggu jika Dokumen)
praktik diruang
Poli Luka/Bedah;
atau
Laporan Kasus
Asuhan
Keperawatan
Medikal Bedah
(1 Laporan
Individu per
23
minggu) jika
praktik di ruang
perawatan peny.
dalam / bedah.
Mengelola asuhan Mendapatkan Mendiskusikan target Pre-conference (1
keperawatan pada pasien bimbingan pre- kompetensi yang akan Dokumen)
dengan gangguan sistem conference dan post- dicapai oleh mahasiswa
pernafasan, kardiovaskuler, conference selama praktik
hematologi, endokrin,
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
minggu Pendahuluan,
lap. Kasus (1
kali)
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
24
Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target
dicapai dan meminta
paraf kepada CI
(Portofolio)
Membuat catatan/
Waktu
Minggu Mampu mengelola asuhan Membuat kontrak Mengorientasikan setiap Laporan Laporan
VI keperawatan pada kasus belajar praktik stase ruangan tempat praktik Pendahuluan (1 pendahuluan (1
urologi/ perkemihan pada Bedah (KMB) Individu)
setting ruang HD (Portofolio)
berdasarkan evidence based
terkini (RUANG
HEMODIALISA)
Mampu mengelola asuhan Memahami target Memdiskusikan kontrak Laporan Laporan Resume (3
keperawatan pasien dengan kompetensi yang akan belajar yang akan dicapai Resume: Dokumen di HD; 3
kondisi luka akut dan kronis dicapai selama praktik oleh mahasiswa 3 Laporan Dokumen di Poli
dengan teknik perawatan resume per Luka/ Bedah)
25
luka modern berdasarkan minggu jika
evidence based terkini (POLI praktik diruang atau
LUKA/ KLINIK LUKA) HD; 3 Laporan
resume per Laporan Askep (1
minggu jika Dokumen)
praktik diruang
Poli Luka/Bedah;
atau
Laporan Kasus
Asuhan
Keperawatan
Medikal Bedah
(1 Laporan
Individu per
minggu) jika
praktik di ruang
perawatan peny.
dalam / bedah.
Mengelola asuhan Mendapatkan Mendiskusikan target Pre-conference (1
keperawatan pada pasien bimbingan pre- kompetensi yang akan Dokumen)
dengan gangguan sistem conference dan post- dicapai oleh mahasiswa
pernafasan, kardiovaskuler, conference selama praktik
hematologi, endokrin,
perkemihan,
muskuloskeletal,
integumen, persepsi
26
minggu Pendahuluan,
lap. Kasus (1
kali)
Diskusi kasus
dan Portofolio
(1 kali)
Conference, Post
Conference dan
Portofolio)
Mencatat target
dicapai dan meminta
paraf kepada CI
(Portofolio)
Membuat catatan/
27
H. Daftar penugasan mahasiswa/i
Selama periode praktek mahasiswa akan memperoleh tugas-tugas sebagai berikut:
1. Melakukan prosedur-prosedur keperawatan (skill kompetensi) terkait dengan
Keperawatan Medikal Bedah yang divalidasi (tanda tangan) kepada pembimbing
(target kompetensi terlampir).
2. Mengisi logbook yang berisi target kompetensi/ keterampilan, jadwal
kegiatan harian, Reflective Practice dan Critical Insidence Report termasuk
kejadian luar biasa (bila ada) selama kegiatan praktik klinik stase Keperawatan
Medikal Bedah berlangsung.
3. Setiap mahasiswa membuat laporan pendahuluan (diketik) dan laporan
kasus (ditulis tangan) atau laporan resume (ditulis tangan) terkait kasus
asuhan keperawatan dewasa (kasus tidak boleh sama, sistem boleh sama).
Sistematika penulisan mencakup: definisi, fokus kajian, WOC (menggambarkan
masalah keperawatan), perencanaan, tindakan (rasional, respon pasien positif
dan negatif) lampirkan SOP skill kompetensi terkait, Evaluasi. Antisipasi
terhadap kejadian luar biasa. (format terlampir).
4. Melakukan penyajian satu kasus yang ditulis pada logbook dalam kegiatan
seminar kasus.
5. Membuat Proposal Proyek Desain inovatif Teknologi Keperawatan dan bila
memungkinkan dapat melakukan implementasi pada pasien dewasa yang
memiliki masalah pemenuhan kebutuhan dasar akibat gangguan sistem tubuh.
Desain inovasi disajikan dalam seminar inovasi.
6. Menyusun 1 (satu) laporan karya ilmiah akhir. Penugasan ini dijelaskan secara
terperinci di mata kuliah Karya Ilmiah Akhir Profesi.
28
BAB IV
EVALUASI
A. Metode Evaluasi
Metode evaluasi yang diterapkan pada Penilaian Mahasiswa Program Profesi
Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak adalah sebagai berikut:
Evaluasi penugasan:
1. Laporan pendahuluan
2. Laporan kasus askep dan resume
3. Laporan proyek desain inovasi dan seminar inovasi
4. Laporan kasus kelompok dan seminar kasus
5. Laporan portofolio
Evaluasi supervise / proses bimbingan:
1. Pre-post conference
2. Penampilan klinik
B. Unsur Penilaian
Penilaian Mahasiswa/i Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Pontianak Stase Keperawatan Medikal Bedah dapat dilihat
pada Tabel 4.1. sebagai berikut.
Tabel. 4.1. Unsur penilaian kegiatan praktik klinik Stase Keperawatan Medikal Bedah
KUANTITAS
NO UNSUR PENILAIAN PERSENTASE
OUTPUT
Penugasan
1 Laporan Pendahuluan 6 Dokumen 30%
2 Laporan Kasus Askep dan Resume :
Lap. Kasus Askep Minggu 1-4 4 Dokumen
Lap. Kasus Minggu 5-6
Jika praktik di Ruang Peny. Dalam/ Bedah

Lap. Kasus Askep 2 Dokumen
Jika praktik di HD da Poli Luka/ Bedah

Lap. Kasus Resume (HD dan Poli Luka / 6 Dokumen
29
Bedah)
3 Laporan Kasus Kelompok dan Seminar 1 Dokumen
Kasus Kelompok
20%
4 Laporan Proyek Desain Inovasi dan Seminar 1 Dokumen
Proyek Desain Inovasi
5 Laporan Portofolio (Logbook, Capaian 1 Dokumen
15%
Kompetensi dan Membuat catatan Refleksi)
Supervisi/ Proses Bimbingan
1 Pre Conference 6 Dokumen 15%
2 Post Conference 6 Dokumen 15%
3 Penampilan klinik (etika dan komunikasi) 6 Dokumen 5%
C. Kriteria Penilaian
Kriteria penilaian menggunakan sistem penilaian berdasarkan Pedoman
Akademik Poltekkes Kemenkes Pontianak yang merupakan pembakuan dari nilai
mentah dengan pembakuan nilai mutu pada Tabel 4.2. sebagai berikut.
Tabel 4.2. Kriteria penilaian kegiatan praktik klinik Stase Keperawatan Medikal Bedah
NO KISARAN NILAI HURUF MUTU ANGKA MUTU
1 79-100 A 4.00
2 68-78 B 3.00
3 56-67 C 2.00
4 45-55 D 1.00
5 0-44 E 0.00
Praktikan dinyatakan lulus apabila nilai kumulatif minimal 3,00. Praktikan

dengan nilai kurang dari 3,00 akan dilakukan remedial dengan waktu
menyesuaikan.
.
30
BAB V
PENUTUP
Pembelajaran Praktek Profesi Keperawatan Medikal Bedah Bagi Mahasiswa

Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak
merupakan bagian dari rangkaian kegiatan pembelajaran di klinik yang sangat penting
karena akan memberikan pengalaman belajar ditatanan yang nyata bagi mahasiswa/i
Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak.
Pengalaman Praktek Profesi ini memberikan kesempatan mahasiswa untuk
menerapkan kemampuan berfikir kritis, mengaplikasikan ketrampilan dan pengetahuan
yang dimiliki sehingga dapat dijadikan bekal untuk menghadapi dunia kerja setelah
menyelesaikan pendidikannya.

Koordinator Mata Kuliah
Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep

NIP. 199112052022031004
31
Sumber Pustaka
Abushanab, D. H., Alsoukhni, O. A., & Al-Badriyeh, D. (2019). Evaluations of Morphine and Fentanyl for
Mechanically Ventilated Patients With Respiratory Disorders in Intensive Care: A Systematic Review
of Methodological Trends and Reporting Quality. Value in Health Regional Issues, 19, 7–25.
https://doi.org/10.1016/j.vhri.2018.11.001
Ankner, G. M. (2011). Clinical Decision Making: Case Studies in Medical-Surgical Nursing (2nd ed.).
Retrieved from http://libgen.lc/item/index.php?md5=6EECD9B4854252541ABFB0854671B8CC
Bergey, M. R., Goldsack, J. C., & Robinson, E. J. (2019). Invisible work and changing roles: Health
information technology implementation and reorganization of work practices for the inpatient nursing
team. Social Science and Medicine, 235. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2019.112387
Bruce, R., Levett-Jones, T., & Courtney-Pratt, H. (2019). Transfer of Learning From University-Based
Simulation Experiences to Nursing Students’ Future Clinical Practice: An Exploratory Study. Clinical
Simulation in Nursing, 35, 17–24. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2019.06.003
Buckley, L. F., Cooper, I. M., Navarro-Velez, K., Shea, E. L., Joly, J. M., Mehra, M. R., … Desai, A. S.
(2018). Burden of nursing activities during hemodynamic monitoring of heart failure patients. Heart
and Lung, 47(4), 304–307. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2018.05.001
Cuevas-Santos, C. (2019). Nursing specialities and professional practice: Current situation and future
perspectives. Enfermería Clínica (English Edition), 29(6), 357–363.
https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2019.10.001
Farrell, M. (2016a). Smelter and Bare’s Textbook of Medical-Surgical Nursing Volume 1 (4th Austra).
Retrieved from http://libgen.lc/item/index.php?md5=F64D4564366C66340E1ADBBBE40F9AF9
Farrell, M. (2016b). Smelter and Bare’s Textbook of Medical-Surgical Nursing Volume 2 (4th Austra).
Retrieved from http://libgen.lc/item/index.php?md5=F19D0E5EE2BAF9B8AA24C5C6CEC7E7D2
Farrell, M., Dempsey, J., Smeltzer, S. C. O., & Bare, B. G. (2011). Smeltzer & Bare’s textbook of medical-
surgical nursing. In Smeltzer and Bare’s textbook of medical-surgical nursing.
Frazer, C., Hussey, L., & Bemker, M. (2018, March 1). Gastrointestinal Motility Problems in Critically Ill
Patients. Critical Care Nursing Clinics of North America, Vol. 30, pp. 109–121.
https://doi.org/10.1016/j.cnc.2017.10.010
Gan, W. C., Smith, L., Luca, E. J., & Harnett, J. E. (2018, December 1). The prevalence and
characteristics of complementary medicine use by Australian and American adults living with
gastrointestinal disorders: A systematic review. Complementary Therapies in Medicine, Vol. 41, pp.
52–60. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2018.08.016
Jiang, L., & Mendame Ehya, R. E. (2019). Effectiveness of a Collaborative Nursing Care Model for the
Treatment of Patients with Diabetic Foot Disease by Transverse Tibial Bone Transport Technique: A
32
Pilot Study. Journal of Perianesthesia Nursing. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.06.009
Karasu, F., & Aylaz, R. (2019). Evaluation of meaning of life and self-care agency in nursing care given to
chronic obstructive pulmonary patients according to health promotion model. Applied Nursing
Research. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2019.151208
Liu, Y. (2017). Application of fast track surgery in routine nursing for patient with colorectal cancer. Saudi
Journal of Biological Sciences, 24(8), 1939–1942. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2017.11.045
Mejia, P. C. G., Feliciano, E. E., Hussien, M. K., Boshra, A. Y., Feliciano, A. Z., Malabanan, M. C., …
Yngente, A. K. N. (2019). Synopsis of Critically Appraised Literature on Palliative Nursing Care.
International Journal of Africa Nursing Sciences, 100152. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2019.100152
Naseri-Salahshour, V., Sajadi, M., Abedi, A., Fournier, A., & Saeidi, N. (2019). Reflexology as an
adjunctive nursing intervention for management of nausea in hemodialysis patients: A randomized
clinical trial. Complementary Therapies in Clinical Practice, 36, 29–33.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2019.04.006
Noh, H. K., & Lee, E. (2015). Relationships Among NANDA-I Diagnoses, Nursing Outcomes
Classification, and Nursing Interventions Classification by Nursing Students for Patients in Medical-
Surgical Units in Korea. International Journal of Nursing Knowledge, 26(1), 43–51.
https://doi.org/10.1111/2047-3095.12044
Østergaard, B., Mahrer-Imhof, R., Wagner, L., Barington, T., Videbæk, L., & Lauridsen, J. (2018). Effect of
family nursing therapeutic conversations on health-related quality of life, self-care and depression
among outpatients with heart failure: A randomized multi-centre trial. Patient Education and
Counseling, 101(8), 1385–1393. https://doi.org/10.1016/j.pec.2018.03.006
Parker, B. A., & Grech, C. (2018). Authentic practice environments to support undergraduate nursing
students’ readiness for hospital placements. A new model of practice in an on campus simulated
hospital and health service. Nurse Education in Practice, 33, 47–54.
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2018.08.012
Reiner, M. M., Khoury, W. E., Canales, M. B., Chmielewski, R. A., Patel, K., Razzante, M. C., … Rowland,
D. Y. (2017). Procalcitonin as a Biomarker for Predicting Amputation Level in Lower Extremity
Infections. Journal of Foot and Ankle Surgery, 56(3), 484–491.
https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.01.014
Sezgin, D., Mert, H., Özpelit, E., & Akdeniz, B. (2017). The effect on patient outcomes of a nursing care
and follow-up program for patients with heart failure: A randomized controlled trial. International
Journal of Nursing Studies, 70, 17–26. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.013
Shin, N., & Park, J. (2018). The Effect of Intentional Nursing Rounds Based on the Care Model on
Patients’ Perceived Nursing Quality and their Satisfaction with Nursing Services. Asian Nursing
Research, 12(3), 203–208. https://doi.org/10.1016/j.anr.2018.08.003
Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2009). Brunner and Suddarth’s Textbook of
33
Medical-Surgical Nursing (Twelfth). Retrieved from
http://libgen.lc/item/index.php?md5=71B1B2E04701345904436058BE10B0C2
Srulovici, E., & Drach-Zahavy, A. (2017). Nurses’ personal and ward accountability and missed nursing
care: A cross-sectional study. International Journal of Nursing Studies, 75, 163–171.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.003
Stamp, K. D., Prasun, M., Lee, C. S., Jaarsma, T., Piano, M. R., & Albert, N. M. (2018). Nursing research
in heart failure care: a position statement of the american association of heart failure nurses
(AAHFN). Heart and Lung, 47(2), 169–175. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2018.01.003
Suarez-Garcia, J. M., Maestro-Gonzalez, A., Zuazua-Rico, D., Sánchez-Zaballos, M., & Mosteiro-Diaz, M.
P. (2018). Stressors for Spanish nursing students in clinical practice. Nurse Education Today, 64,
16–20. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.02.001
Sun, J., Guo, X., Geng, X., & Ren, X. (2019). Effects of different CT angiography technology-based
nursing methods on patients with coronary artery heart diseases. Journal of Infection and Public
Health. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.06.023
Younan, L., Clinton, M., Fares, S., & Samaha, H. (2019). A Descriptive Study of the Composition and
Scope of Practice of Nursing Staff in Acute Care Hospitals of Lebanon. Journal of Nursing
Regulation, 9(4), 34–41. https://doi.org/10.1016/S2155-8256(19)30014-6
34
FORMAT DAN SISTEMATIKA
PENULISAN TUGAS
35
Kontrak Belajar (Learning Contract)
Nama Mahasiswa :
NIM :
Stase :
Rumah Sakit Tempat Praktik :
Periode Praktik :
Capaian pembelajaran Strategi / Metode Waktu

Sumber belajar Metode evaluasi
pembelajaran penyusunan
Menyetujui,
1. Pembimbing Akademik : ____________________ (ditanda tangan)
2. Pembimbing Klinik/CI : ____________________ (ditanda tangan)
36
Sistematika Penulisan Laporan Pendahuluan
Halaman Judul
Ex : Laporan Pendahuluan pada Pasien dengan Gangguan Sistem
Pernafasan: Ca. Paru.
Halaman Pengesahan
BAB I. Konsep Dasar
1. Definisi
2. Etiologi
3. Klasifikasi
4. Tanda dan gejala
5. Komplikasi
6. Pemeriksaan diagnostik/ penunjang
7. Penatalaksanaan medis
BAB II. WOC (mengarah ke masalah keperawatan..!)
BAB III. Proses Keperawatan
1. Pengkajian (Pengkajian fokus dan komprehensif yang dapat dilakukan,
termasuk pengkajian riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik).
2. Masalah Keperawatan (Daftar masalah keperawatan yang dapat muncul pada
kasus).
3. Perencanaan (Luaran keperawatan yang diharapkan pada kasus).
4. Intervensi (Intervesni keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus).
5. Aplikasi pemikiran kritis dalam asuhan keperawatan pasien (Sampaikan
pemikiran kritis anda berkaitan dengan kasus, pemikiran kritis didapatkan
dari anda melakukan studi literatur pada artikel ilmiah, textbook dan sumber
belajar lainnya yang relevan).
Sumber Belajar
37
Sistematika Penulisan Laporan Kasus
BAB I. LAPORAN KASUS KELOLAAN

A. Pengkajian
B. Analisis Data
C. Perumusan Diagnosa Keperawatan
D. Luaran Keperawatan
E. Intervensi Keperawatan
F. Implementasi/Tindakan Keperawatan (Follow up → Rawat Inap minimal 3
hari/ Rawat jalan / poliklinik 1 hari)
G. Evaluasi/ Dokumentasi (Follow up → Rawat Inap minimal 3 hari/ Rawat
jalan / poliklinik 1 hari)
BAB II. PEMBAHASAN (Mencari evidence based terkini yang relevan)
A. Analisa Kasus
B. Analisa intervensi keperawatan
C. Rancangan ide-ide baru
BAB III. PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Sumber referensi
38
Sistematika Penulisan Proposal/ Laporan Desain Inovasi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA (Uraikan sesuai tema)
A. Pengertian
B. Mekanisme
C. Manajemen
D. Teknik /cara
BAB III. METODOLOGI
A. Topik
B. Sub topik
C. Kelompok
D. Tujuan umum
E. Tujuan khusus
F. Waktu (tanggal dan jam pelaksanaan)
G. Tempat
H. Setting
I. Media / alat yang digunakan
J. Prosedur operasional tindakan yang dilakukan
K. Referensi
BAB IV. LAPORAN KEGIATAN
A. Pelaksanaan kegiatan
B. Faktor pendukung
C. Faktor penghambat
D. Evaluasi kegiatan
BAB V. PENUTUP
A. Simpulan
B. Saran & rencana tindak lanjut
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN (Hasil analisa EBP)
KETERANGAN: Untuk proposal desain inovatif bab 1 s/d bab 3

Untuk laporan kegiatan lengkap dari bab 1 s/d bab 5
39
Sistematika Penulisan catatan refleksi selama praktik
Panduan Penulisan Portofolio
Pengembangan portofolio memberi kesempatan kepada mahasiswa untuk
mereview, menganalisis, dan menikmati karya yang telah dihasilkan dalam praktik
keperawatan profesi, dan juga memberi kesempatan kepada mahasiswa untuk
mengklarifikasi tujuan mengikuti praktik profesi keperawatan ini. Selain itu, portofolio
merupakan dokumentasi konkrit mengenai apa yang mahasiswa lakukan sebagai dasar
penilaian kemajuan kemampuan mahasiswa.
Portofolio adalah merupakan suatu kumpulan seleksi hasil karya, bukan seluruh
hasil karya. Mahasiswa harus memilih mana bukti (persiapan presentasi) yang akan
dimasukkan dalam portofolio. Sebagai tambahan, boleh dipilih dan dimasukkan juga
prestasi dan pengalaman dalam praktik keperawatan yang menurut mahasiswa ikut
menunjang perkembangan kemampuan dalam praktek klinik.
Hal-hal yang mungkin dapat anda masukkan dalam Lembar Penulisan Portofolio
adalah:
1. Deskripsi mengenai latar belakang mahasiswa dalam melakukan praktik
keperawatan, pengalaman sebelumnya dalam melakukan praktik keperawatan.
2. Tujuan mengenai apa yang ingin dicapai dengan mengikuti praktik keperawatan.
3. Penjelasan mengenai bagaimana peningkatan kemampuan mahasiswa dalam
belajar praktik keperawatan dapat memberi sumbangan dalam pencapaian tujuan
akademik dan karier.
4. Cerita tentang bagaimanakah, mengapa dan manakah tugas-tugas atau kegiatan di
ruangan yang bermanfaat dan dapat dinikmati oleh mahasiswa.
5. Cerita mengenai tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang terlalu sulit atau
menantang bagi (dan mengapa tugas itu sulit, dan apa yang dilakukan untuk
menghadapi tantangan itu)
6. Penjelasan mengenai proses belajar praktik keperawatan (misalnya bagaimana
memulai belajar praktik keperawatan, strategi apa yang digunakan untuk belajar?
Kapan dan di mana dapat belajar paling baik. Sumber-sumber apa yang sangat
membantu pada saat menyelesaikan tugas-tugas. Masukan pembimbing, dosen,
manakah bagian dari proses yang paling mudah atau paling sulit bagi mahasiswa.
7. Tuliskan beberapa hal mengenai praktek keperawatan yang belum dipahami
sebelum mengikuti praktik keperawatan ini.
8. Tuliskan mengenai strategi atau teknik baru dalam praktik keperawatan yang baru
diperoleh (Dan ceritakan juga hal-hal lain yang ingin dipelajari atau kuasai dalam
belajar praktik manajemen keperawatan sepanjang praktik profesi selanjutnya)
9. Sebutkan bukti khusus yang perlu dimasukkan karena berkaitan dengan
komentar-komentar di atas.
40
Format penulisan portofolio: catatan refleksi selama praktik
Nama Mahasiswa :
NIM :
Stase :
Periode Praktik :
1. Uraikan mengenai pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan yang sudah anda
peroleh selama menempuh stase pendidikan profesi Ners!
Sesuaikan dengan banyaknya uraian!
2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa

profesi ners serta penilaian anda mengenai kemajuan/perkembangan tersebut!
3. Pendapat mahasiswa profesi ners mengenai hal-hal yang menarik dan yang tidak
menarik dalam proses mendapatkan pengetahuan/pengalaman tersebut!
4. Diskripsikan hasil karya anda yang terbaik selama melakukan pengelolaan pasien di
wahana praktek beserta alasannya!
41
Format Penulisan Halaman Depan (Cover) Penugasan
Laporan Pendahuluan / Laporan Kasus / Laporan Proyek Desain Inovasi / Laporan

Portofolio (Pilih yang sesuai dan cover diketik)
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan (Nama penyakit)
Di Rumah Sakit X Ruang Y (Bedah/Penyakit Dalam/Poliklinik)
Disusun oleh:
Nama:................................
NIM:..................................
PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN PONTIANAK
TAHUN AKADEMIK …./….
42
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
Tanggal/Hari Pengkajian : Jam :
I. IDENTITAS KLIEN.
Inisial Klien : No. Reg :
Umur : Tgl. MRS :
Jenis Kelamin : Diagnosa medis :
Suku/Bangsa :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Asuransi : (BPJS/UMUM)
II. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)

Riwayat Sebelum Sakit :
Penyakit berat yang pernah diderita : Hipertensi ( ), DM ( ), Lain-lain ……..
Obat-obat yang biasa dikonsumsi :
Kebiasaan berobat :
Alergi :
Kebiasaan merokok / alkohol :
Riwayat Penyakit Sekarang :

Keluhan Utama :
Riwayat Keluhan Utama :
Upaya yang telah dilakukan :
Riwayat Penyakit Dahulu:

Terapi/operasi yang pernah dilakukan :
Riwayat Kesehatan Keluarga dan Genogram :
43
Riwayat Kesehatan Lingkungan :
Riwayat Kesehatan lainnya :
Alat Bantu yang dipakai :

- Gigi palsu : ( ) ya ( ) tidak
- Kaca mata : ( ) ya ( ) tidak
- Pendengaran : ( ) ya ( ) tidak
- Lainnya (sebutkan) : ………………………………………………………
III. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

Tingkat Ketergantungan : ( ) ringan ( ) sebagian ( ) total
Tanda-tanda vital, TB dan BB :
S : … C. N : ..….. x/mnt. TD : ……/….… mmHg. RR : …… x/mnt. HR : ….

x/mnt.
( ) axial ( ) teratur ( ) lengan kiri ( ) normal ( )

Teratur
( ) rektal ( ) tidak teratur ( ) lengan kanan ( ) cyanosis ( ) tidak
Teratur
( ) oral ( ) kuat ( ) berbaring ( ) cheynestoke
( ) lemah ( ) duduk ( ) kusmaul
Lainnya (sebutkan) –
TB: ……………. Cm. BB : …… kg.
Kekuatan Otot: ( ki ) ( ka )
SISTEM TUBUH:
Pernapasan ( B1 : Breathing )
Hidung : Asimetris ( ), deviasi septum ( ), Epistaksis ( ), lain-lain

……………...
Trakhea : Deviasi trachea ( ), disfagia ( )
( ) nyeri ( ) dyspnea ( ) orthopnea ( ) cyanosis ( )
batuk darah
( ) napas dangkal ( ) retraksi dada ( ) sputum ( ) tracheostomy ( )
respirator
Suara Tambah :
( ) wheezing : lokasi ………………………
44
( ) ronchi : lokasi ………………………
( ) rales : lokasi ………………………
( ) crackles : lokasi ………………………
( ) stridor : lokasi ………………………
Benduk dada :
( ) simetris ( ) tidak simetris ( ) lainnya (sebutkan) ……………..
Cardiovaskuler (B2 : Bleeding)

( ) nyeri dada ( ) pusing ( ) sakit kepala ( ) palpitasi ( ) clubbing finger
Suara jantung :
( ) normal ( S1/S2 tunggal )
( ) kelainan: S3 ( ), S4 ( ), Mur-mur ( ), Gallop ( ),
Edema :
( ) palpebra ( ) anasarka ( ) extremitas atas ( ) extremitas bawah ( ) ascites (
) tda ada
( ) lainnya (sebutkan ) : …………………………………………..
Persyrafan ( B3 : Brain )
( ) composmentis ( ) apatis ( ) somnolent ( ) sopor ( ) koma
( ) gelisah
Glasgow Coma Scale ( GCS ) :

E: V: M: Nilai total :
Kepala wajah
( ) t.a.k ( ) t.a.k
( ) mesosepal ( ) asimetris
( ) asimetris ( ) bell palsy
( ) hematoma ( ) kel. Congenital
Mata :
Sklera : ( ) putih ( ) icterus ( ) merah ( ) perdarahan
Konjungtiva : ( ) pucat ( ) merah muda
Pupil : ( ) isokor ( ) anisokor ( ) miosis ( ) midriasis
Leher ( sebutkan) : kesulitan menelan ( ), suara parau ( ), pembesaran tyroid ( ),

PVJ ( )
Refleks Tendon Normal:

Bisep ( +), Trisep ( + ), Brakhialis ( + ), Patella ( + ), Achiles ( + )
Refleks Tidak Normal:

Kaku kuduk ( ), Babinski’s ( ), Bruzinski’s I ( ), Bruzinski’s II ( ), Kernig Sign ( )
Persepsi sensori :
Pendengaran :
45
- Kiri : ( ) baik, ( ) tidak baik
- Kanan : ( ) baik, ( ) tidak baik
Penciuman : ( ) baik, ( ) tidak baik

Pengecapan : Manis : ( ) baik ( ) tidak,
Asin : ( ) baik ( ) tidak
Panit : ( ) baik ( ) tidak
Penglihatan : ( ) baik ( ) tidak
- Kiri : ( ) baik ( ) tidak
- kanan : ( ) baik ( ) tidak
Alat Bantu : ……………………………………………………………
Perabaan : Panas : ( ) baik ( ) tidak
Dingin : ( ) baik ( ) tidak
Tekan : ( ) baik ( ) tidak
Perkemihan-Eliminasi Uri ( B4 : Bladder )
Produksi urine : ± …… ml. Frekuensi : ………….. x/hari

Warna : …………….. Bau :
( ) oliguri ( ) poliuri ( ) dysuri ( ) hematuri ( ) nocturi ( ) nyeri ( )

dipasang kateter
( ) menetes ( ) panas ( ) sering ( ) inkotinen ( ) retensi ( ) cictotomi ( ) tadak
ada masalah
Lainnya ( sebutkan) --
Pencernaan- Eliminasi Alvi (B5 : Bowel )

Mulut dan tenggorok : mukosa lembab ( ) merah muda ( ), kesulitan menelan (
)
Abdomen : distensi ( ), nyeri tekan ( ), H/L tidak teraba
Rectum :
BAB : …… x/hari, konsistensi : ……………………

( ) diare ( ) konstipasi ( ) feses berdarah ( ) tidak terasa ( ) kesulitan
( ) melena ( ) colostomi ( ) wasir ( ) pencahar ( )
lavament
( ) tidak ada masalah
Lainnya ( sebutkan ) …………………………………
Diet :
Tulang-Otot-Integumen ( B6 : Bone )
Kemampuan pergerakan sendi ( ) bebas ( ) terbatas
- Parese : ( ) ya ( ) tidak
- Paralise : ( ) ya ( ) tidak
- Hemiparese : ( ) ya ( ) tidak
- Lainnya ( Sebutkan ) --
46
Extremitas :
- Atas : ( ) tidak ada kelainan ( ) peradangan ( ) patah tulang
( ) perlukaan
Lokasinya ………………..
- Bawah : ( ) tidak ada kelainan ( ) peradangan ( ) patah tulang
( ) perlukaan
Lokasinya ………………..
Tulang belakang : kifosis ( ), lordosis ( ), skoliosis ( ), nyeri ( )
Kulit :
- Warna kulit : ( ) ikterik ( ) cyanotik ( ) pucat
( ) kemerahan ( ) pigmentasi
- Akral : ( ) hangat ( ) panas ( ) dingin kering ( ) dingin basah
- Turgor : elastis ………. detik normal 2-3 detik
Sistem Endokrin
Terapi hormon : …
Karakteristik sex sekunder : ( ) normal ( ) tidak
Riwayat pertumbuhan dan perkembangan fisik :
( ) Perubahan ukuran kepala, tangan atau kaki pada waktu dewasa.
( ) Kekeringan kulit atau rambut
( ) Exopthalmus
( ) Goiter
( ) Hipoglikemia
( ) Tidak toleran terhadap panas
( ) Tidak toleran terhadap dingin
( ) Polidipsi
( ) Poliphagi
( ) Poliuria
( ) Postural hipotensi
( ) Kelemahan
( ) lainnya ( sebutkan ) :
System Reproduksi
Laki-laki :
- Kelamin : Bentuk ( ) normal
( ) tidak normal (jelaskan) ……………………………........
Kebersihan ( ) bersih
( ) kotor (jelaskan) ……………………………. ……
47
IV. POLA AKTIVITAS.
Makan :
Frekuensi : …… x/hari, waktu makan ( ) tidak teratur ( ) teratur
Jenis menu :
Yang disukai :
Yang tidak disukai :
Pantangan :
Alergi :
Minum :
Frekuensi : …… x/hari …………..cc
Jenis menu :
Yang disukai :
Yang tidak disukai :
Pantangan :
Alergi :
Kebersihan diri :
Mandi : x/hari.
Keramas : x/minggu.
Sikat gigi : x/hari.
Memotong Kuku : x/minggu.
Ganti Pakaian : x/hari.
Masalah : ( ) ada, ( ) tidak
Istirahat dan Aktivitas :

Tidur siang : lama …… jam, jam …….. s/d jam ……..
Tidur malam : lama …… jam, jam …….. s/d jam ……..
Aktivitas sehari-hari :
V. PSIKOSOSIAL.
Sosial/Interaksi :
Dukungan keluarga :
( ) aktif ( ) kurang ( ) tidak ada
Dukungan Kelompok/teman/masyarakat :
( ) aktif ( ) kurang ( ) tidak ada
Reaksi saat interaksi :

( ) tidak kooperatif ( ) bermusuhan ( ) mudah tersinggung ( ) defensif
( ) curiga ( ) kontak mata ( ) lainnya
(sebutkan)……………………………….
48
Konflik yang terjadi terhadap :
( ) peran ( ) nilai ( ) lainnya
(sebutkan)………………………..
Spiritual :
Konsep tentang penguasa kehidupan :
( ) Tuhan ( ) Allah ( ) Dewa
( ) lainnya (sebutkan) ………………………….
Sumber kekuatan/harapan saat sakit :

( ) Tuhan ( ) Allah ( ) Dewa
( ) lainnya (sebutkan) ………………………….
Ritual Agama yang bermakna/berarti/diharapkan saat ini

( ) Sholat ( ) baca kita suci
( ) lainnya (sebutkan) …………………………………….
Sarana/peralatan/orang yang diperlukan untuk melaksanakan ritual agama yang

diharapkan saat ini :
( ) lewat ibawah ( ) Rohaniawan
( ) Lainnya (sebutkan) ………………………………
Upaya Kesehatan yang bertentangan dengan keyakinan agama :

( ) makanan ( ) Tindakan ( ) obat-obatan
( ) lainnya (sebutkan) ……………..
Keyakinan/kepercayaan bahwa Tuhan akan menolong dalam menghadapi situasi

sakit saat ini :
( ) Ya ( ) Tidak
Keyakinan/kepercayaan bahwa penyakit dapat disembuhkan :

( ) Ya ( ) Tidak
Persepsi terhadap penyebab penyakit :

( ) Hukuman ( ) Cobaan/peringatan
( ) lainnya (sebutkan) …………………
Kebutuhan Pembelajaran :
Pengetahuan tentang penyebab penyakit :

( ) Ya ( ) Tidak ( ) keliru
Alasan :
Pengetahuan tentang proses perjalanan penyakit/proses penularan :

49
( ) Ya ( ) Tidak ( ) keliru
( ) lainnya (sebutkan)
Pengetahuan tentang upaya penyembuhan penyakit :

( ) pengobatan ( ) Pembedahan Perawatan ( ) nutrisi
( ) lainnya (sebutkan)
Pengetahuan tentang pemeriksaan diagnostik (jelaskan) :

Laboratorium :
Radiologi :
Lainnya :
Gejala/tanda kekambuhan :
( ) Ya ( ) sebagian ( ) Keliru lainnya(sebutkan)
……………….
VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium :
- Darah :
- Urin :
- Sputum :
-X Ray :
Lain-lain (sebutkan)
VII. TERAPI MEDIS
Tanda tangan
( ……………………………… )
50
ANALISA DATA
No. DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
No. DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL MASALAH PARAF
MUNCUL TERATASI
RENCANA KEPERAWATAN
No. TANGGAL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN DAN
KRITERIA
HASIL
CATATAN KEPERAWATAN DAN PERKEMBANGAN

No. TANGGAL TINDAKAN DAN PARAF EVALUASI ( SOAP ) PARAF
DAN JAM RESPON/ HASIL DAN JAM
Subjek:
Objek:
Analisa:
Planning:
NB. Gunakan Buku Standar Diagnosa Keperawatan Indonesi (SDKI), Standar Luaran
Keperawatan Indonesia (SLKI) dan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)
sebagai panduan Anda dalam mengelola Asuhan Keperawatan.
51
FORMAT PENILAIAN
PENUGASAN DAN SUPERVISI
52
Format Penilaian Laporan Pendahuluan (LP)
Nama Mahasiswa :
NIM :
Mata kuliah / Stase :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
Periode waktu praktik :
Nilai
Rentang
No Aspek Yang Dinilai yang
nilai
diperoleh
1 Halaman Judul
• Kesesuaian judul kasus dengan target kompetensi
• Kelengkapan identitas (identita s diri, indentitas 0-15
kampus dan logo)
2 Konsep Dasar
• Kesesuaian pemaparan konsep dasar gangguan pada sistem 0-20
tubuh
3 WOC
• Pemaparan WOC mengarah pada masalah keperawatan
0-20
• Pemaparan WOC secara sistematis dan berdasarkan evidence
based.
4 Proses Keperawatan
• Pemaparan konsep dasar asuhan keperawatan pada gangguan
sistem tubuh yang relevan dengan kasus yang dikelola
• Pemaparan garis besar pengkajian yang dilakukan, diagnosa
keperawatan yang mungkin muncul, luaran keperawatan yang 0-25
mungkin dilakukan dan evaluasi serta dokumentasi keperawatan
yang sesuai.
• Kumpulan diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada
gangguan sistem tubuh
5 Aplikasi critical thinking
• Pemaparan aspek pemikiran kritis dalam proses 0-20
keperawatan
Total nilai 100
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
53
Format Penilaian Laporan Kasus (LK)
Nama Mahasiswa :
NIM :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
Nilai
Rentang
No Aspek Yang Dinilai yang
nilai
diperoleh
1 Pengkajian (Assessment)
• K el en g k ap an d an Ketepatan data 0-20
• Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien
2 Diagnosa (Nursing Diagnose)
• Ketepatan perumusan diagnosa (Mengacu pada kriteria P, E, S) 0-20
• K et ep a t an m e nentukan prioritas masalah keperawatan
3 Perencanaan (Outcome dan Intervention)
• Ketepatan menentukan tujuan (Mengacu pada kriteria S,M,A,R,T)
• Merumuskan kriteria hasil dengan benar 0-20
• M en y u s u n intervensi sesuai dengan masalah keperawatan
4 Pelaksanaan (Implementation)
• Kelengkapan dan ketepatan alat
• M en g g u n ak an t ek n i k d a n s i k a p komunikasi yang tepat
• Tindakan sesuai dengan intervensi 0-25
• Kemampuan memodifikasi tindakan
• Keberhasilan tindakan
• Memperhatikan prinsip keamanan dan kenyamanan pasien dan perawat
5 Evaluasi (Evaluation)
• S es u ai d en g an t u j u an 0-15
• Dokumentasi dengan tepat
Total nilai 100
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
54
Format Penilaian Laporan Proyek Desain Inovasi
Nama Kelompok : 1.
Mahasiswa (NIM) 2.
3.
4.
5.
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
NO BOBOT NILAI
ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
TINJAUAN PUSTAKA
1 Konsep dasar tema
2 Literatur pendukung sesuai evidence based
3 Sarana dan prasarana
SISTEMATIKA/ METODOLOGI
4 Topik / sub topik
5 Teknologi Keperawatan tepat guna
6 Prosedur Operasional Realistik
IMPLEMENTASI KEGIATAN
7 Pelaksanaan kegiatan
8 Faktor pendukung
9 Faktor penghambat
PENUTUP
10 Kesimpulan
11 Saran dan rencana tindak lanjut
𝑩𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒑𝒆𝒓𝒐𝒍𝒆𝒉
𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊: 𝒙 𝟏𝟎𝟎 %
𝑩𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
Standar minimal kelulusan: 78.
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
55
Format Penilaian Portofolio (Logbook, Target/ capaian kompetensi, catatan refleksi
selama praktik)
Nama Mahasiswa :
NIM :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
Rentang Nilai yang

No. Aspek yang dinilai
nilai diperoleh
1 Catatan Refleksi selama praktik:
• (Nilai 31 - 40 = apabila menjelaskan poin 1-4
secara lengkap dan sesuai dengan stase yang
ditempuh)
• (Nilai 21 – 30 = apabila menjelaskan hanya 3
poin secara lengkap dan sesuai dengan stase
yang ditempuh)
• (Nilai 11 – 20 = apabila menjelaskan hanya 2
poin secara lengkap dan sesuai dengan stase
yang ditempuh)
• (Nilai < 11 = apabila hanya menjelaskan 1 poin
secara lengkap dan sesuai dengan stase yang
ditempuh)
Uraian poin:
1. Uraikan mengenai pengetahuan, pengalaman 0-40
dan ketrampilan yang sudah anda peroleh
selama menempuh stase pendidikan profesi
Ners!
2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda
peroleh selama menjadi mahasiswa profesi ners
serta penilaian anda mengenai
kemajuan/perkembangan tersebut!
3. Pendapat mahasiswa profesi ners mengenai
hal-hal yang menarik dan yang tidak menarik
dalam proses mendapatkan
pengetahuan/pengalaman tersebut!
4. Diskripsikan hasil karya anda yang terbaik
selama melakukan pengelolaan pasien di
wahana praktek beserta alasannya!
2 Menuliskan aktivitas harian / logbook pada format
yang tersedia
• (23-30 = apabila aktivitas harian lengkap setiap
harinya dan mencantumkan tindak lanjut 0-30
kegiatan)
• (15-22 = apabila aktivitas harian hanya diisi
sebagian (> 3 aktivitas) dan tidak ada tindak
56
lanjut kegiatan)
• (7-14 = apabila aktivitas harian hanya diisi
beberapa saja (2-3 aktivitas) dan tidak ada
tindak lanjut kegiatan)
• (<7 = apabila hanya ada 1 aktivitas harian saja
dan tidak ada tindak lanjut kegiatan)
3 Melengkapi target kompetensi disertai tanggal dan
paraf dari petugas diruangan praktik
• (23-30 = apabila target kompetensi sebagian
besar diisi, lengkap dengan waktu dan paraf
petugas ruangan)
• (15-22 = apabila target komptenesi diisi
sebagian, paraf petugas ruangan lengkap
0-30
namun tidak ada waktu)
• (7-14 = apabila target kompetensi diisi sebagian
lengkap dengan waktu tetapi tidak ada paraf
petugas ruangan)
• (<7 = apabila target kompetensi hanya diisi
berupa centang saja, tidak ada waktu, tidak ada
paraf petugas ruangan)
Total nilai 100
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
57
Format Penilaian Pre - Conference
Nama Mahasiswa :
NIM :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
NILAI MAKS= 16
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Ketepatan waktu mulai dan mengakhiri conference
2 Menjelaskan persiapan
3 Menjelaskan Kontrak Belajar

▪ Menjelaskan langkah persiapan penyusunan kontrak
belajar
▪ Menjelaskan rencana program pencapaian kompetensi
▪ Menjelaskan strategi pencapaian
▪ Mendiskusikan alternatif pemecahan bila kompetensi
tidak tercapai
4 Mendiskusikan laporan pendahuluan
▪ Menjelaskan konsep dasar kasus
▪ Menjelaskan kemungkinan masalah
▪ Menjelaskan rencana intervensi
▪ Mendiskusikan strategi pencapaian
Jumlah nilai yang didapatkan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑎𝑘ℎ𝑖𝑟: 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑚𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑎𝑙
........................., ………………………
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
58
Format Penilaian Post - Conference
Nama Mahasiswa :
NIM :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
NILAI MAKS= 16
1 2 3 4
1 Ketepatan waktu mulai dan mengakhiri conference
2 Menjelaskan persiapan
3 Mendiskusikan lap. kasus
▪ Menjelaskan konsep dasar kasus.
▪ Menjelaskan rumusan masalah keperawatan.
▪ Menjelaskan rencana intervensi.
▪ Menjelaskan implementasi evaluasi tindakan yg dilakukan.
4 Menjelaskan pencapaian Kontrak Belajar.
▪ Menjelaskan langkah strategi yg dilakukan.
▪ Menjelaskan pencapaian kompetensi sesuai kontrak
belajar.
▪ Mendiskusikan hambatan pencapaian kompetensi.
▪ Menjelaskan alternatif yang telah dilakukan utk pencapaian
kompetensi yang tidak tercapai.
Jumlah nilai yang didapatkan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑎𝑘ℎ𝑖𝑟: 𝑥 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑚𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑎𝑙
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
59
Format Penilaian Etika dan Komunikasi
Nama Mahasiswa :
NIM :
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
Rentang Nilai yang

No Aspek yang dinilai
nilai diperoleh
1. Komunikasi 0-15
a. Menciptakan interaksi dengan pasien/keluarga dengan
penuh percaya diri
b. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif .
c. Melakukan dokumentasi secara benar
2. Kerjasama tim 0-15
a. Menjalankan tugas sesuai peran
b. Mampu bekerjasama dalam kelompok,sesama
profesi,keluarga dan pasien
c. Mampu mengintegrasikan/berkoordinasi dengan anggota /
orang lain
d. Menerima / terbuka terhadap saran
e. Mampu mengklarifikasi
f. Menjaga iklim kondusif dalam tim
3. Perilaku Profesional 0-30
a. Menampilkan sikap baik dan sopan
b. Melaksanakan kontrak dengan pasien
c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar
d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
f. Kedisiplinan dalam memakai atribut
g. Persiapan Nursing Kit dan APD
h. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu,
bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lens berwarna,
kutek, perhiasan, bros, penampilan sederhana)
60
Rentang Nilai yang
No Aspek yang dinilai
nilai diperoleh
4 Caring 0-25
a. Mendahulukan kepentingan klien dari pada kepentingan
pribadi
b. Menghargai dan menghormati pendapat dan keputusan
klien
c. Menunjukkan sikap perhatian dan mendengarkan keluhan
dan kebutuhan klien (tatapan mata kepada klien)
d. Mendengarkan keluhan pasien
e. Menunjukkan sikap terapuetik
f. Menerima perbedaan pendapat/kritikan
5 Berfikir kritis 0-15

a. Mampu membuat skala prioritas
b. Mampu membuat keputusan
c. Mampu mengelola resiko
d. Menerapkan konsep-konsep baru dalam layanan
keperawatan Total 100
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
61
Format Penilaian Seminar Kasus / Seminar Proyek Desain Inovasi
Nama Kelompok : 1.
Mahasiswa (NIM) 2.
3.
4.
5.
RS tempat praktik :
Ruang praktik :
BOBOT NILAI
1 2 3 4
PENYAJIAN
1 Sesuai waktu.
Ketepatan mengemukakan tema projek desain inovatif sesuai
2
dengan evidence based keperawatan
3 Kelancaran dan kejelasan dalam penyajian.
4 Persiapan alat dan media tepat
5 Penampilan dari presenter/penyaji
6 Kelengkapan dokumen penugasan
DISKUSI
7 Ketepatan Menjawab
8 Kemampuan mengemukakan argumentasi.
9 Sikap dan penampilan selama tanya jawab.
𝑩𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒑𝒆𝒓𝒐𝒍𝒆𝒉
𝑻𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊: 𝒙 𝟏𝟎𝟎 %
𝑩𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
--------------------------, -------------------------------
Pembimbing,
(______________________________________)
62
LEMBAR KENDALI KEHADIRAN
MAHASISWA NERS
63
Daftar Hadir Praktek
Nama Mahasiswa :
NIM :
Stase :
Periode Praktik :
JAM PARAF
RUANGAN PRAKTIK TGL DINAS
DATANG PULANG MHS CI CT
64
Keterangan Izin Mahasiswa
Nama Mahasiswa :
NIM :
Stase :
Periode Praktik :
No. Hari/Tanggal Lokasi Keterangan Tanda tangan

ijin Praktek (Ruang ijin Preceptor (CI)
Praktik)
65
Keterangan Mengganti Dinas Mahasiswa
Nama Mahasiswa :
NIM :
Stase :
Periode Praktik :
Hari/ Tanda Tanda

Lokasi
No. Tanggal Keterangan ijin Perawat jaga tangan perawat tangan
Praktek
mengganti jaga Preceptor (CI)
66
Presensi Kehadiran Dosen/ Clinical Teacher Profesi Ners saat Bimbingan/ Supervisi Klinik
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Pontianak
Stase ..................................................................................
Tahun Akademik.............../................
Lahan praktik:
Periode waktu praktik:
Waktu Bimbingan:
No. Nama Dosen/ Clinical Teacher Ruang Bimbingan
Jam mulai Jam selesai
...........................,.............................................................
Koordinator Mata Kuliah Clinical Instructure (CI)
............................................................... ...............................................................
67
Presensi Kehadiran Mahasiswa Profesi Ners saat Bimbingan/ Supervisi Klinik
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Pontianak
Stase ..................................................................................
Tahun Akademik.............../................
Lahan praktik:
Periode waktu praktik:
No. NIM Nama Mhs Ruang Praktik TTD Mhs
....................................,....................................................
Koordinator Mata Kuliah Clinical Instructure (CI)
............................................................... ...............................................................
68
LOG BOOK KEGIATAN PRAKTEK KLINIK STASE
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
69
Portofolio Kegiatan Aktivitas Harian / Logbook
Hari/ Tgl/
Uraian Kegiatan Rencana Tindak Lanjut Paraf Mhs Paraf CI
Jam
(Desain tabel disesuaikan dengan kebutuhan)
70
Portofolio Target Kompetensi / Ketrampilan Klinik KMB
Kompetensi Tingkat Supervisi (Tanggal tindakan / paraf CI)
Supervisi Moderat
Tinggi Tinggi Moderat Rendah
Capaian Pembelajaran Target Kompetensi / Tindakan (Observasi (Bimbinga (Supervisi) (Mandiri)
penuh) n penuh) (Hijau) (Biru)
(Merah) (Kuning)
SUB UNIT KOMPETENSI
1. Melaksanakan pengasuhan Mengidentifikasi tanda kebutuhan oksigen:
keperawatan pada klien 1. Respiratory rate
dengan gangguan pada 2. Pola nafas
sistem pernafasan 3. Pemakaian otot bantu pernafasan
1.1Mengkaji tanda-tanda gangguan 4. Retrasi dinding dada
sistem pernafasan 5. Pernafasan cuping hidung
1.2Merumuskan perencanaan 6. Analisa gas darah
Menganalisa data:
1. Menguraikan patofisiologi dari masing-masing
gangguan pernafasan
2. Mengelompokkan data
3. Menetapkan diagnosis keperawatan
4. Menentukan prioritas masalah
1.3Melakukan tindakan Memantau perubahan status pernafasan:
keperawatan pada pasien 1. RR
dengan gangguan sistem 2. Pertraksi dinding dada
pernafasan 3. Pola nafas
4. PCH
5. Pemakaian otot bantu nafas
6. BGA
Memberikan kebutuhan oksigen:
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemberian oksigen
2. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
Melakukan pengambilan darah arteri:
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemberian oksigen
2. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan
3. Melakukan clapping, vibrasi dan atau postural
71
SUB UNIT KOMPETENSI
drainage
4. Evaluasi fisik
Melakukan latihan nafas dalam dan batuk efektif:
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur
2. Melakukan prosedur
3. Menjelaskan indikator keberhasilan
Melakukan nebulizer:
1. Mempersiapkan alat dan jenis obat yang digunakan
3. Melakukan prosedur sesuai SOP
5. Evaluasi fisik dan psikologis
Melakukan suction:
1. Mempersiapkan alat
Melakukan perawatan tracheostomi:
Melakukan perawatan WSD:

Mengobservasi FOB:
1. Mengobservasi persiapan alat
3. Menyusun laporan kegiatan
Mengobservasi tes faal paru:
3. Menjelaskan hasil interpretasi
72
SUB UNIT KOMPETENSI
Melakukan manteux test:
1. Mempersiapkan alat dan jenis obat yang digunakan
Melakukan kolaborasi:
Mendiskusikan dengan dokter dan atau tim kesehatan
lain
Mengusulkan pemberian obat :
1. Injeksi Breasmea
2. Injeksi Dexametason
3. Injeksi Amilopityllin
4. Bisolvon
5. Antroven
6. Obat obat TB
1.3 Mengevaluasi hasil Mengevaluasi hasil:
1. RR
2. Perubahan status pernafasan: retraksi otot
buntu,pernafasan cuping hidung,pergerakan dinding
dada.
Mengevaluasi kebutuhan oksigen:
1. Respon fisik diobservasi :sesak berkurang,klien atau
pasien dapat beristirahat.
2. Respon psikologis dapat diobservasi: keluhan
berkurang, klien atau pasien dapat beristirahat.
3. Respon klien, pasien dianalisis.
Mengevaluasi fisioterapi dada:
1. Respon fisik diobservasi : sesak berkurang, klien
atau pasien tenang.
2. Respon psikologis diobservasi : keluhan berkurang,
klien atau pasien dapat beristirahat.
Mengevaluasi latihan nafas dalam dan batuk efektif :
atau pasien tenang.
2. Kemampuan klien dalam melaksanakannya.
73
SUB UNIT KOMPETENSI
Mengevaluasi pemberian nebulizer :
atau pasien tenang.
2. Respon klien/pasien dianalisis.
Mengevaluasi :
atau pasien tenang.
2. Respon psikologis diobservasi : keluhan berkurang,
klien atau pasien dapat beristirahat.
3. Respon klien/pasien dianalisis.
Mengevaluasi perawatan tracheostomy :
1. Kondosi tracheostomy
2. Kondisi kulit sekitar pemasangan : kemerahan, pus
tidak ada.
Mengevaluasi tindakan WSD :
1. Kondisi area insersi
2. Kondisi kulit sekitar pemasangan : kemerahan, pus
tidak ada.
Mengevaluasi respon klien
Mengevaluasi prosedur FOB:
1. Respon fisik diobservasi : kemungkinan
pendarahan.
Mengevaluasi tes faal paru :
1. Hasil interpretasi tes
Mengevaluasi mantoux tes :
1. Tempat penyunukan tuberculin meliputi : warna dan
74
SUB UNIT KOMPETENSI
diameter.
Mengevaluasi pemberian medikasi:
1. Respon fisik diobservasi: sesak berkurang,klien atau
1.4 Mendokumentasikan Mencatat tindakan & hasil evaluasi keperawatan :
pelaksanaan tindakan 1. Pencatatan pada lembur dokumentasi secara baik
dan benar.
2. Mengkomunikasikan hasil tindakan kepada tim
kesehatan lain
3. Mengkomunikasikan tindak lanjut
Mencatat hasil evaluasi :
1. Pencatatan pada lembar dokumentasi secara baik
dan benar
2. Mengkomunikasikan hasil temuan baru kepada tim
kesehatan lain
Mencatat respons klien :
1. Pencatatan pada lembar dokumemtasi secara baik
dan benar
2. Mengkomunikasikan respons yang ditunjukkan klien
pada tim kesehatan lain
Mencatat tindak lanjut :
dan benar
2. Mengkomunikasikan tindak lanjut yang ditetapkan
tim kesehatan lain kepada klien
2. Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi sistem kardiovaskuler :
keperawatan pada klien 1. Tanda-tanda gangguan subtektif dan ovyektif dikaji
dengan gangguan pada lebih spesifik antara lain :
sistem kardiovaskuler : a. Nyeri dada dan rasa tidak aman
2.1Mengkaji tanda–tanda b. Restriksi kegiatan individu
gangguan sistem kardiovaskuler c. Alasan mencari bantuan asuhan keperawatan
d. Faktor – faktor resiko
2. Sirkulasi peripheral dicek secara bertahap :
75
a. Nadi peripheral
b. Tingkatan dan jenis edema
c. Capiliary Refill Time
d. Warna kulit
e. Akral
Menganalisis data :
gangguan kardiovaskuler
3. Menetapkan diagnosis keperawtaan
4. Menentukan prioritas
2.2Melakukan tindakan Memantau sirkkulasi perifer
keperawatan pada pasien 1. Tanda vital / tekanan darah, suhu, repiratori rate, dan
dengan gangguan sistem nadi
kardiovaskuler 2. Sirkulasi perifer :
a. Nadi peripheral
b. Tingkatan dan jenis edema
c. Capiliary Refill Time
d. Warna kulit
e. Akral
Melakukan pemeriksaan EKG:
Melakukan pengukuran JVP:
3. Menjelaskan hasil interptetasi
Melakukan pengukuran CVP:
Melakukan pemasangan Infus transfusi :
1. Mempersiapkan alat dan pasien
76
Melakukan pemasangan Stocking :
Menjaga kecukupan cairan :
1. Mengukur kecukupan cairan
Mengobservasi PTCA PTMC :
4. Membantu/mengobservasi proses pelaksanaan
5. Menyusun laporan kegiatan
Melakukan pendidikan kesehatan :
1. Menyusun SAP
2. Menyiapkan media edukasi
3. Menyampaikan edukasi kepada pasien
4. Pemahaman meningkat
Melakukan kolaborasi
1. Mendiskusikan dengan dokter dan atau unit
kesehatan lain
2. Mengusulkan untuk koreksi elektrolit
3. Mengusulkan pemberian obat :
a. Dopamin
b. Niuragiyeerm
c. Herbesser
d. Dll
2.3 Mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan evaluasi keperawatan
2.4 Mendokumentasikan Mencatat tindakan keperawatan :
pelaksanaan tindakan 1. Pencatatan pada lembar dokumentasi secara baik
dan benar
kesehatan lain
dan benar
77
kesehatan lain
Mencatat respon klien :
dan benar
2. Mengkomunikasikan respon yang ditunjukkan klien
dan benar
3. Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi gangguan persarafan :
keperawatan pada klien 1. Adanya perubahan tingkat kesadaran, reflek
dengan gangguan persarafan fisiologis dan patologis, rangsang meningeal
: 2. Adanya perubahan hasil laboratorium
3.1 Mengkaji tanda- tanda Menganalisis data :
gangguan persarafan 1. Menguraikan patofisiologis dari masing- masing
gangguan persarafan
3.2 Melakukan tindakan Memantau gangguan persarafan :
keperawatan pada pasien 1. Pengukuran GCS : adanya perubahan tingkat
dengan gangguan persarafan kesadaran
2. Pemeriksaan reflek fisiologis dan patologis
3. Pemeriksaan rangsang meningeal
Mengobservasi :
1. Lumbal P
2. Naome Panay
3. CT Scan
4. MRI
1. Menyusun SAP
2. Menyusun media edukasi
3.3 Mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan respons klien:
1. Memantau adanya perubahan
2. Interpretasi hasil
78
3. Memantau respons klien pasien baik hasil maupun
psikologis setelah tindakan
4. Menindaklanjuti sesuai kebutuhan
3.4 Mendokumentasikan Mencatat tindakan keperawatan:
dan benar
kesehatan lain
Mencatat hasil evaluas:
dan benar
kesehatan lain
Mencatat respons klien:
dan benar
Mencatat tindak lanjut:
dan benar
2. Mengkomunikasikan tindak lanjut yang diterapkan
4. Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi tanda gangguan sistem
keperawatan pada klien perkemihan:
dengan gangguan pada 1. Adanya distensi kandung kemih, nyeri, hesitansi,
sistem perkemihan : hesistensi, hematuri, noeturia, enuresis noeturia,
4.1 Mengkaji gangguan sistem terminal dribling, oliguri, anuria, inkontinensia urine,
perkemihan retensi urine, dll.
2. Adanya respons psikologis seperti kecemasan
3. Faktor- faktor penyebab
Menganalisis data:
1. Menguraikan patofisiologi dari masing- masing
gangguan perkemihan
4.2 Melaksanakan tindakan Memantau gangguan perkemihan:
keperawatan pada 1. Adanya distensi kandung kemih , nyeri
79
perkembangan gangguan 2. Hesistensi, hematuri, oliguri, anuria, inkontinensia
sistem perkemihan urine.
3. Retensi urine
Melakukan pemasangan kateter:
Melakukan perawatan kateter, melakukan perawatan
nefrostomy tube, cysostomy, urostomy, bladder
training :
Menghitung balance cairan:
Melakukan irigrasi post TURP:
Melakukan persiapan USG Ginjal, BNO, dan IVP:
Melakukan persiapan renogram, biopsi ginjal, dan
tindakan khususlain:
Faktor –faktor penyebab
Menganalisa data :
1. Menguraikan patofisiologi da masing-masing
gangguan gastrointestmal
80
4.3. Mengelola asuhan Melaksanakan asuhan keperawatan klien dengan
keperawatan spesifik pada tindakan pre – hemodialisis (HD):
sistem perkemihan 1. Melakukan pengkajian pemeriksaan fisik
menyeluruh fokus ke sistem perkemihan.
2. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital sebelum
dilakukan HD
3. Mempersiapkan klien HD
4. Mempersiapkan alat-alat penunjang pada klien
yang akan dilakukan HD seperti penentuan lokasi,
dan pemasangan Infus serta alat lainnya.
5. Memberikan support kepada klien yang akan
dilakukan HD
Melaksanakan asuhan keperawatan klien dengan
tindakan intra – Hemodialisis:
1. Melakukan observasi tanda-tanda Vital selama HD
berlangsung
2. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda aspirasi, syok
atau perdarahan lokasi penusukan serta tanda-
tanda lainnya
3. Membantu kebutuhan klien selama HD
berlangsung seperti membantu makan dan minum
sesuai ketentuan RS
4. Meningkatkan kenyamanan dan support klien
selama proses HD berlangsung
5. Memberi support klien
Melaksanakan asuhan keperawatan klien dengan
tidakan post – Hemodialisis:
1. Melakukan pemeriksaan Tanda-tanda Vital setelah
dilakukan HD
2. Mengobservasi area penusukan post HD
3. Memberikan rasa nyaman pada klien setelah post
HD
4. Memberikan support klien
5. Mengingatkan kembali untuk memeriksakan
kesehatannya secara rutin post HD
5.2 Melakukan tindakan Memantau gangguan pencernaan
keperawatan pada pasien 1. Adanya gangguan menelan, nafsu makan berkurang
dengan gangguan sistem 2. Mual, muntah, diare,kembung
pencernaan 3. Perubahan bising usus, tugor kulit menurun
81
Memberikan makan melalui oral
1. Alat-alat makan sesuai kebutuhan
2. Makanan klien/pasien sesuai diet disiapkan
3. Situasi/kondisi yang kondusif
Melakukan pemasangan NGT :
Memberikan makan melalui enteral dan parenteral :
2. Nutrisi sesuai kebutuhan disiapkan
Mengukur BJ plasma :
4. Interprestasi hasil
Melakukan kumbah lambung :
Melakukan perawatan kolostomi
1. Mempersiapkan alay dan pasien
Melakukan persiapan USG dan endeskopi :
1. Mempersiapkan pasien
3. Melakukan prosedur sesuai prosedur SOP
Memantau hasil laboratorium (albumin, tranferin
serun dan elektrolit)
Memberikan pendidikan kesehatan:
1. Menyusun SAP
5.3 mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan evaluasi keperawatan
5.4 mendokumentasikan Mencatat tindakan keperawatan:
82
pelaksanaan tindakan Pencatatan lembar dokumentasi secara baik dan benar
6.0 Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi gangguan muskuloskeletal :
keperawatan pada klien dengan 1. Adanya krepitasi, luka tertutup/terbuka, perubahan
gangguan muskuloskeletal : bentuk tulang, perubahan fungsi, bengkak,
6.1 Mengkaji tanda-tanda kemungkinan pendarahan
gangguan muskuloskeletal 2. Adanya perubahan hasil laboratorium
Menganalis data :
1. Menguraikan patofisiologi dari tiap gangguan
muskuloskeletal
6.2 melakukan tindakan Memantau gangguan muskuloskeletal dengan
keperawatan pada pasien dengan tekhnik look feel move
gangguan muskuloskeletal Melakukan pemasangan bandage :
2. Menjelaskan tujuan dan produser
Melakukan pemasangan Gips :
Melakukan pemasangan mitela :
1. Memperisapkan alat dan pasien
Melakukan perawatan gips/ traksi :
3. Melakukan prosedur sesai SOP
Melakukan perawatan luka dan angkat jahit :
Melakukan latihan ROM aktif atau pasif :
83
Mempersiapkan tindakan CT-SCAN dan MRI :
1. Mempersiapkan pasien
3. Melakukan prosedur persiapan sesai SOP
1. Menyusun SAP
6.4 Mendokumen-tasikan Mencatat tindakan keperawatan:
pelaksaan tindakan 1. Pencatatan pada lembar dokumentasi secara baik
dan benar
2. Mengkomunikasikan hasil tindakan keperawatan
kepada tim kesehatan lain
Mencatat hasil evaluasi:
dan benar
kesehatan lain
dan benar
dan benar
7.Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi gangguan integumen:
keperawatan pada klien dengan 1. Perubahan warna, kering atau terlalu lembab,
gangguan integumen: adanya luka, gatal, cardinal sign, dll
7.1 Mengkaji tanda-tanda 2. Pemeriksaan diagnostik untuk gangguan integumen
gangguan integumen Menganalisis data:
gangguan endokrin
84
7.2 Melakukan tindakan Melakukan perawatan luka pada pasien Morbus
keperawatan pada pasien dengan Hansen:
gangguan integumen 1. Mempersiapkan alat dan pasien
Melakukan prevention of disability (POD) pada
pasien Morbus Hansen:
Mempersiapkan dan melaksanakan terapi gardening
pada pasien Morbus Hansen:
Pemberian medikasi pada pasien dengan gangguan
sistem integumen:
Edukasi spesifik pada pasien dengan masalah
keperawatan yang muncul pada pasien dengan
gangguan sistem integumen:
1. Menyusun SAP
7.4 Mendokumen-tasikan Mencatat tindakan keperawatan:
dan benar
kesehatan lain
dan benar
kesehatan lain
85
dan benar
dan benar
7.5. Mengelola pasien dengan Prosedur perawatan luka (woundcare) sesuai
masalah sistem integumen evidence based terkini dan atau menyesuaikan
(woundcare) dengan kondisi ruangan:
1. Melaksanakan pengkajian luka (inspeksi luka,
palpasi nadi perifer, perkusi)
2. Melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan
spesifik pada area luka
3. Melakukan prosedur perawatan luka akut dan kronis,
luka kotor maupun bersih
4. Melakukan nekrotomi / mechanical debridement atau
autolytic debridement
5. Melakukan cleansing luka
6. Melakukan dressing luka (konvensional dan modern)
7. Melakukan evaluasi luka dan dokumentasi luka
8. Melaksanakan asuhan Mengindentifikasi gangguan endokrin:
keperawatan pada klien dengan 1. poliuri, polidipsi, poliphagi, penurunan BB, gatal
gangguan endokrin: pada kemaluan, kesemutan
8.1 Mengkaji tanda-tanda 2. Produksi keringat berlebih, BB, banyak makan,
gangguan endokrin kurus, rambut kering, exopthalmus, takikardi,
hiperthermi, tremor, haus
3. T3, T4, TSH, Glukosa darah, Pth. ACTH, dll
Menganalisis data:
1. Menguraikan patofisiologi dan masing-,masing
gangguan endokrin.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menemukan prioritas.
8.2 Melakukan tindakan Melakukan perawatan luka ganggren
keperawatan pada pasien 1. Mempersiapkan alat dan pasien
gangguan endokrin 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
86
3. Melakukan prosedur sesuai SOP.
Melakukan pemeriksaan gula darah :
1. mempersiapkan alat dan pasien.
2. menjelaskan tujuan dan prosedur.
3. melakukan prosedur sesuai SOP
Melakukan regulasi insulin :
Melakukan reduksi insulin :
2. menjelaskan tujuan dan prosedur
Melakukan pemeriksaan hypoglikemi :
2. menjelaskan tujuan dan prosedur
1. Menyusun SAP.
2. Menyiapkan media edukasi.
3. Menyampaikan edukasi kepada pasien.
Melakukan kolaborasi.
1. Mendiskusikan dengan dokter dan atau tim
kesehatan lain.
2. Mengusulkan pemeriksaan diagnostic khusus
- Reduksi urin
- GDA GDP
8.3 Mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan evaluasi keperawatan.
8.3 Mengevaluasikan dan Mencatat tindakan keperawatan
mendokumentasikan pelaksanaan 1. penamaan pada lembar dan dokumentasi secara baik
tindakan dan benar.
2. mengkomunikasikan hasil tindakan kepada tim
kesehatan lain.
1. penamaan pada lembar dan dokumentasi secara baik
dan benar.
2. mengkomunikasika hasil temuan baru kepada tim
kesehatan lain.
87
Mencatat respon klien :
1. penamaan pada lembar dan dokumentasi secara baik
dan benar.
2. mengkomunikasikan respons yang ditunjukan klien
pada tim kesehatan lain.
dan benar.
2. Mengkomunikasikan tindak lanjut yang ditetapkan tim
kesehatan lain kepada klien.
9. Melaksanakan asuhan Menganalisis gangguan penglihatan :
keperawatan pada klien dengan 1. Adannya hiperemi, hifema, anemia, fotopsia, halo,
gangguan sistem persepsi muntah, erosi, sekresi, lakrimasi, peningkatan TIO,
sensori: penurunan visus, koagulum, BMD dangkal, pupil
9.1 Mengkaji tanda-tanda lonjong.
gangguan penglihatan dan 2. Adannya perubahan hasil labolatorium.
pendengaran. Menganalisis data :
gangguan sistem penglihatan.
2. Mengelompokkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.
9.2 Melakukan tindakan Memantau gangguan penglihatan :
keperawatan pada pasien dengan 1. Adannya hiperemi, hifema, anemia,fotopsia, halo,
gangguan penglihatan dan flearers.
pendengaran. 2. Mual, muntah, erosi, sekresi, lakrimasi, peningkatan
TIO.
3. Penurunan visus, koagulum, BMD dangkal, pupil
lonjong.
Mempersiapkan operasi :
MemeriksaVisus :
88
Melakukan pemeriksaan tonometri:
Melakukan pemerikasaan fluoresin:
Memeriksa pH Mata:
Melakukan Schimmer test :
Melakukan anel test :
Melakukan irigasi mata:
Melakukan cukur bulu mata:
89
Melakukan perawatan post operasi mata:
Melakukan test sensibilitas:
Melalukan pendidikan kesehatan:
1. Menyusun SAP
9.3 Mengevaluasihasil Mengevaluasi tindakan dan evaluasi keperawatan
9.4 Mencatat tindakan keperawatan:
Mendokumentasikanpelaksanaanti 1. Pencatatan pada lembar dokumentasi secara baik
ndakan dan benar
2. Mengkomunikasikan hasil temuan pada lembar
dokumentasi pada tim kesehatan lain
Mencatat respon klien:
dan benar
2. Mengkomunikasikan respon yang ditunjukan klien
1. Pencatatan padalembar dokumentasi secara baik
dan benar
2. Mengkomunikasikan respon yang ditunjukan klien
10 Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi gangguan sistem imun:
keperawatan pada klien dengan 1. Sejakkapan /berapa lama terdiagnosis HIV
gangguan gangguan sistem 2. Jumlah CD4
imun: 3. Menentukan stadium
4. Sumber penularan faktor resiko:
a. IDU
b. Heterosexual
90
c. Homosexual
d. Dari ibu yang HIV + pad janinnya
e. Lain-lain
5. Hasil pemerikasaan laboratorium
6. Sudah mendapatkan program ART belum
Menganalisis data :
1. Menguraikan patofisiologi dan masing-masing
gangguan sitem imun
2. Mengelompoan data
3. Menetapkan diagnisis keperawatan
10.2 Melakukan tindakan 1. Mengikuti program VCT
keperawatan pada pasien dengan a. konseling pra test
gangguan imunitas b. pemeriksaan laboratorium deteksi HIV
c. konseling post test
2. Memberikan tindakan keperawatan sesuai dengan
IO yang terjadi seperti diare, candidiasis,
tuberculosis, toxoplasmosis, PCP dan lain
sebagainya.
3. Memberikan tindakan keperawatan pada wasting
syndroma
a. mengukur antropometri
b. pencegahan terjadinya wasting Syndrom
c. Memberikan asuhan nutrisi adekuat sesuai IO
4. Keperawatn tindakan pada ibu HIV
a. Memberikan konseling pencegahan penularan
pada bayi
b. Memberikan konseling profilaksi pada ibu hamil
dengan HIV
c. Memberikan konseling
5. Memberikan tindakan keperawatan pada anak HIV
a. Monitoring tumbuh kembang
b. Konseling nutrisi adekwat
6. Melaksanakan program ART
a. Memerikan konseling pra ART
b. Memberikan konseling kepatuhan minum ARV
7. Memberikan asuhan Keperawatan pada klien
pengidap HIV kronis
10.3 Mengevaluasi hasil 1. Melakukan mentoring dan cemas ODHA
91
2. Keperawatan terhadap program VRT
3. Pengembangan hasil pengukuran laboratorium
4. Pengembangan hasil pengukuran antropometri
10.4 mendokumentasikan 1. Mendokumentasikan asuhan keperawatanyang
pelaksanaan tindakan sudah diberikan sesuai standart
2. Mendoumentasikan hasil VCT
3. Mendokumentasikan hasil konseling pra ART
4. Mendokumentasikan money ODHA
11. melaksanakan asuhan Mengidentifikasi faktor penyebab infeksi
keperawatan pada klien dengan 1. Adanya diare, konstipasi, mual, muntah, nyeri ulu
penyakit tropis hati, nyeri persendian, ptechiae, echymosis,
11.1 mengkaji tanda-tanda penyakit mimisan, hepatomegali, splenomegali, ikterus,
tropis demam
2. Keluhan pasien dicatat
3. Faktor penyebab :
a. Personal Hygiene kurang
b. Gigitan nymuk
c. Kotoran tikus, bai, dan lemu
d. Dst
4. Adanya perubahan hasil laboratorium
Menganalisis data
1. Menguraikan paofisiologi dan masing-masing
penyait tropis
2. Pengelompokkan data
4. Menentukn prioritas
11.2 melakukan tindakan Melakukan pemeriksaan fisik :
keperawatan pada pasien dengan 1. Adanya diare, konstipasi, muntah
penyakit tropis 2. nyeri ulu hati, nyeri persendian, ptechiae, echymosis
3. Minimal Hepatomegali
4. Spienomegali, iterus, demam
Mengobservasi hasil laboratorium
2. Menilai ada tidaknya perubahan
Mengambil sepel darah vena
1. Mempersiapakan alat dan pasien
92
4. interpretasi hasil
Melakukan rumple leed test:
1. Mempersiapakan alat dan pasien
Memberikan pendidikan kesehatan:
Pengetahuan bertambah
Mengusulkan pemberian Transfusi TC
Mengusulkan pemberian Obat:
a. Antibiotik
b. Anti pendarahan
11.3 mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan respon klien:
1.memantau adanya perubahan
3. memantau respons klien baik
Fisik maupun psikologis setelah
Tindakan.
4. menindakan sesuai kebutuhan
11.4 mendokumentasikan Mencatat tindakan keperawatan:
Pelaksanaan tindakan 1. Pencatatan pada lembar dokumentasi secara baik
dan benar
kesehatan lain
dan benar
2. Mengkomunikasikan hasil evaluasi kepada tim
kesehatan lain
dan benar
2. Mengkomunikasikan hasil tindak lanjut kepada tim
kesehatan lain
13. Melaksanakan asuhan Mengidentifikasi klien perioperatif:

keperawatan pada klien dengan 1.Respons fisik meliputi: vital sign, pemeriksaan fisik
93
Tindakan Hiperbarik : lengkap.
13.1 Mengkaji klien dengan 2.Respons psikologis seperti kecemasan.
tindakan Hiperbarik 3.Keluhan pasien dicatat.
4. Hasil pemeriksaan diagnostic disiapkan
Menganalisis data:
1.Menguraikan patofisiologi dari kondisi klien dengan
peri operatif
2.Mengelompokkan data.
3.Menetapkan diagnosis keperawatan
4.Menentukan prioritas.
Melakukan pemeriksaan fisik:
1.Adanya perubahan vital sign, kecemasan.
2.Mempersiapkan alat,personel dan pasien
3.Menjelaskan tujuan dan prosedur
13.2 Melakukan tindakan Mengobservasi penatalaksanaan pra Tindakan
keperawatan pada klien dengan hiperbarik operasi:
Tindakan Hiperbarik 1.Mempersiapkan alat, personel dan pasien
2.Menjelaskan tujuan dan prosedur
3.Melakukan prosedur sesuai SOP
Mengobservasi penatalaksanaan intra tindakan
hiperbarik:
1.Mempersiapkan alat.
Personel dan pasien
3. Melakukan prosedur khusus tindakan hiperbarik
sesuai SOP
Mengobservasi penatalaksanaan pelaksatindakan
hiperbarik :
1. Mempersiapkan alat , personel dan pasien
17.3 Mengevaluasi hasil Mengevaluasi tindakan dan respons klien:
1. Memantau adanya perubahan
2. Intepretasi hasil
3. Memantau respons klien/pasien baik fisik maupun
psikologis setelah tindakan
4. Menindak lanjuti sesuai kebutuhan
94
13.4 Mendokumentasikan Mencatat tindakan keperawatan:
dan benar
kesehatan lainnya
dan benar
kesehatan lain
dan benar
2. Mengkomunikasikan respons yang ditujukan klien
dan benar
2. Mengkomunikasikan tindakan lanjut yang diterapkan
tim kesehatan lain pada klien
Ka. Prodi Ners, Koordinator Stase Keperawatan Medikal Bedah
Ns. Halina Rahayu, M.Kep Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep

NIP. 197904162006042001 NIP. 199112052022031004
95
Daftar Kelompok Mahasiswa dan Jadwal
Supervisi Dosen / Clinical Teacher (CT)
96
Daftar pembagian kelompok mahasiswa
NAMA MAHASISWA STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH SEM GENAP TA. 2021/2022
GELOMBANG 2
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH GEL 2
NO NIM NAMA MAHASISWA LOKASI PRAKTIK Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu V Minggu VI
09 - 14 Mei 2022 16 - 21 Mei 2022 23 - 28 Mei 2022 30 Mei - 04 Jun 2022 06 - 11 Jun 2022 13 - 18 Jun 2022
1 212133038 REMA APRIANTY MANDAYANI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
2 212133032 NINDI RIZKI AMALIA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
3 212133024 KURNIAWAN DWI ILLAHI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
4 212133012 DIMAS FIQRI HARIANDA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
5 212133003 ALFA NUR HUSNA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
6 212133041 RIO JURIANSYAH RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM POLI PENY. BEDAH
7 212133007 BENEDIKTA ENDAH KUSUMANDARI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM POLI PENY. BEDAH
8 212133052 YUBI FIKA KIMELNANDA BASILA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM POLI PENY. BEDAH
9 212133025 LIWINA ECI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
10 212133022 KHADROJI MUHAMAD ILYAS RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
11 212133013 FENNI FEBRIANI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
1 212133050 WINA MARLISA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
2 212103344 SELY PRATIWI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
3 212133018 HENDRA WAHYUDI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
4 212133036 PUTRI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
5 212133037 REGITA DINI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
6 212133010 DHANY DHARMAWAN RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
7 212133043 SATRIYA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
8 212133026 MUHAMMAD MUSTAPA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
9 212133002 AJENG DETA DWI SETYAWATI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
10 212133047 TIWI CAHYANI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
11 212133017 HARIYANTI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
12 212133015 FUJI RAHMAWATI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
1 212133031 MUTIARA APRIANINGSIH RS Universitas Tanjungpura Pontianak
2 212133042 RISTI JULIANTI RS Universitas Tanjungpura Pontianak
3 212133006 ARDIANSYAH RS Universitas Tanjungpura Pontianak
4 212133026 MAISYAROH RS Universitas Tanjungpura Pontianak
5 212133030 MUTIA EKA ARYANI RS Universitas Tanjungpura Pontianak
6 212133053 YUDHA PRAWARDANA RS Universitas Tanjungpura Pontianak
7 212133001 AHMAD GHOZALI RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
8 212133046 TALITA AMANDA RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
9 212133049 WIDAD AULIA RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
10 212133048 TSALISAH BAHRU AMANDA RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
11 212133023 KHOIRUL MUTTAKIN RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
12 212133040 RINTO LESMANA SITUMORANG RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
97
1 212133035 PATRICIA DINI AYU ANGGRENI RSU St. Vincentius Singkawang
2 212133051 YOGI SAPUTRA RSU St. Vincentius Singkawang
3 212133011 DICKY RINALDI RSU St. Vincentius Singkawang
4 212133054 MERRY JUNIARTI RSU St. Vincentius Singkawang
5 212133039 RIDHO MULIAWAN RSU St. Vincentius Singkawang
6 212133027 MARDIANA TESSA RSU St. Vincentius Singkawang
7 212133005 ANBIYA GALIH UTAMA RSU St. Vincentius Singkawang
1 212133028 MESSI ARYANTI RSUD dr. Soedarso Pontianak
2 212133020 HESTRI FRANSISKA RSUD dr. Soedarso Pontianak
3 212133014 FITER HIDAYAT RSUD dr. Soedarso Pontianak
4 212133021 JUANA KASANOVA RSUD dr. Soedarso Pontianak
5 212133033 NOVIAN EKA YUNIARDI RSUD dr. Soedarso Pontianak
6 212133016 GERRY GOFINDO SEMBIRING RSUD dr. Soedarso Pontianak
7 212133045 SYAFARI NUR SHIDIQ RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI LUKA
8 212133019 HERDIANUS NEO RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI LUKA
9 212133008 DESTERINA PALMA ANPESTER RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI LUKA
10 212133009 DEWI MILIYANI RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI LUKA RUANG HD
11 212133004 AMELDA ZASKIA SALSABILA RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI LUKA RUANG HD
12 212133034 NURLAILA NOVITA RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI LUKA RUANG HD
GELOMBANG 1
20 - 25 Jun 2022 27 Jun - 02 Jul 2022 04 - 09 Jul 2022 11 - 16 Jul 2022 18 - 23 Jul 2022 25 - 30 Jul 2022
1 212133038 REMA APRIANTY MANDAYANI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM POLI PENY. BEDAH
2 212133032 NINDI RIZKI AMALIA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM POLI PENY. BEDAH
3 212133024 KURNIAWAN DWI ILLAHI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
4 212133012 DIMAS FIQRI HARIANDA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
5 212133003 ALFA NUR HUSNA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH POLI PENY. DALAM
6 212133041 RIO JURIANSYAH RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
7 212133007 BENEDIKTA ENDAH KUSUMANDARI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
8 212133052 YUBI FIKA KIMELNANDA BASILA RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
9 212133025 LIWINA ECI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
10 212133022 KHADROJI MUHAMAD ILYAS RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
11 212133013 FENNI FEBRIANI RS Bhayangkara Anton Soedjarwo Pontianak
98
1 212133050 WINA MARLISA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
2 212103344 SELY PRATIWI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
3 212133018 HENDRA WAHYUDI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
4 212133036 PUTRI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
5 212133037 REGITA DINI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
6 212133010 DHANY DHARMAWAN RS TK II Kartika Husada Kubu Raya RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
7 212133043 SATRIYA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
8 212133026 MUHAMMAD MUSTAPA RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
9 212133002 AJENG DETA DWI SETYAWATI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
10 212133047 TIWI CAHYANI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
11 212133017 HARIYANTI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
12 212133015 FUJI RAHMAWATI RS TK II Kartika Husada Kubu Raya
1 212133031 MUTIARA APRIANINGSIH RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
2 212133042 RISTI JULIANTI RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
3 212133006 ARDIANSYAH RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
4 212133026 MAISYAROH RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
5 212133030 MUTIA EKA ARYANI RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
6 212133053 YUDHA PRAWARDANA RS Universitas Tanjungpura Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
7 212133001 AHMAD GHOZALI RS Universitas Tanjungpura Pontianak
8 212133046 TALITA AMANDA RS Universitas Tanjungpura Pontianak
9 212133049 WIDAD AULIA RS Universitas Tanjungpura Pontianak
10 212133048 TSALISAH BAHRU AMANDA RS Universitas Tanjungpura Pontianak
11 212133023 KHOIRUL MUTTAKIN RS Universitas Tanjungpura Pontianak
12 212133040 RINTO LESMANA SITUMORANG RS Universitas Tanjungpura Pontianak
1 212133035 PATRICIA DINI AYU ANGGRENI RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
2 212133051 YOGI SAPUTRA RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
3 212133011 DICKY RINALDI RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
4 212133054 MERRY JUNIARTI RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
5 212133039 RIDHO MULIAWAN RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
6 212133027 MARDIANA TESSA RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
7 212133005 ANBIYA GALIH UTAMA RSU St. Vincentius Singkawang RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
99
1 212133028 MESSI ARYANTI RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
2 212133020 HESTRI FRANSISKA RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
3 212133014 FITER HIDAYAT RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG HD POLI PENY. DALAM
4 212133021 JUANA KASANOVA RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
5 212133033 NOVIAN EKA YUNIARDI RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
6 212133016 GERRY GOFINDO SEMBIRING RSUD dr. Soedarso Pontianak RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. BEDAH RUANG PENY. DLM RUANG PENY. DLM POLI PENY. BEDAH RUANG HD
7 212133045 SYAFARI NUR SHIDIQ RSUD dr. Soedarso Pontianak
8 212133019 HERDIANUS NEO RSUD dr. Soedarso Pontianak
9 212133008 DESTERINA PALMA ANPESTER RSUD dr. Soedarso Pontianak
10 212133009 DEWI MILIYANI RSUD dr. Soedarso Pontianak
11 212133004 AMELDA ZASKIA SALSABILA RSUD dr. Soedarso Pontianak
12 212133034 NURLAILA NOVITA RSUD dr. Soedarso Pontianak
Jadwal Dosen Supervisi ke RS/Klinik

Tentatif
100

Stase KMB Polkespon 2021-2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Stase KMB Polkespon 2021-2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN PRAKTEK KLINIK

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA MAHASISWA :…………………………...............

TAHUN AKADEMIK :…………………………...............

PROGRAM STUDI NERS TAHAP PROFESI

Jl. 28 Oktober Siantan Hulu, Pontianak 78241

MODUL KLINIK PROGRAM PROFESI NERS

Kode Mata Kuliah : NS02

Pontianak, Januari 2022

Ketua Program Studi Ners Koordinator Mata Kuliah

Ns. Halina Rahayu, M.Kep Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep

APABILA SAUDARA MENEMUKAN BUKU INI HARAP DIKEMBALIKAN KE ALAMAT

Visi Prodi Ners

Misi Prodi Ners

1 Menyelenggarakan kegiatan Tridharma Perguruan Tinggi Pendidikan

4 Berperan aktif dalam kerjasama pengembangan dan peningkatan

Pontianak, Januari 2022

Ns. Halina Rahayu, M.Kep

A. Deskripsi Mata Kuliah

D. Target Kompetensi / Keterampilan

Target kompetensi ( Kegiatan Praktik Penugasan

Membuat laporan Melakukan kegiatan Diskusi Post Portofolio (1

Mencatat target Memberikan penilaian Etika dan

Menuliskan kegiatan Memberikan penilaian Portofolio (1

Jika praktik di Ruang Peny. Dalam/ Bedah

Jika praktik di HD da Poli Luka/ Bedah

Praktikan dinyatakan lulus apabila nilai kumulatif minimal 3,00. Praktikan

Pembelajaran Praktek Profesi Keperawatan Medikal Bedah Bagi Mahasiswa

Pontianak, Januari 2022

Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep

Capaian pembelajaran Strategi / Metode Waktu

2. Pembimbing Klinik/CI : ____________________ (ditanda tangan)

BAB I. LAPORAN KASUS KELOLAAN

KETERANGAN: Untuk proposal desain inovatif bab 1 s/d bab 3

Sesuaikan dengan banyaknya uraian!

2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa

Laporan Pendahuluan / Laporan Kasus / Laporan Proyek Desain Inovasi / Laporan

PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

Tanggal/Hari Pengkajian : Jam :

II. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)

Riwayat Penyakit Sekarang :

Upaya yang telah dilakukan :

Riwayat Penyakit Dahulu:

Riwayat Kesehatan Keluarga dan Genogram :

Riwayat Kesehatan lainnya :

Alat Bantu yang dipakai :

III. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-tanda vital, TB dan BB :

S : … C. N : ..….. x/mnt. TD : ……/….… mmHg. RR : …… x/mnt. HR : ….

( ) axial ( ) teratur ( ) lengan kiri ( ) normal ( )

Hidung : Asimetris ( ), deviasi septum ( ), Epistaksis ( ), lain-lain

Cardiovaskuler (B2 : Bleeding)

Glasgow Coma Scale ( GCS ) :

Leher ( sebutkan) : kesulitan menelan ( ), suara parau ( ), pembesaran tyroid ( ),

Refleks Tendon Normal:

Refleks Tidak Normal:

Penciuman : ( ) baik, ( ) tidak baik

Perkemihan-Eliminasi Uri ( B4 : Bladder )

Produksi urine : ± …… ml. Frekuensi : ………….. x/hari

( ) oliguri ( ) poliuri ( ) dysuri ( ) hematuri ( ) nocturi ( ) nyeri ( )

Pencernaan- Eliminasi Alvi (B5 : Bowel )

BAB : …… x/hari, konsistensi : ……………………

Tulang belakang : kifosis ( ), lordosis ( ), skoliosis ( ), nyeri ( )