LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG AR-RAHMAN

RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Menyelesaikan Tugas Stase Manajemen

Keperawatan Program Studi Pendidikan Profesi Ners

Disusun oleh :

Kelompok 10

Ismawati (2111040004)
Anisa Nur Rokhmah (2111040022)
Siti Kholifah (2111040040)
Ahmad Sakti Pandu (2111040046)
Sri Cahyani W. (2111040065)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2022
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T yang telah memberikan
limpahan rahmat dan karunia Nya sehingga kelompok manajemen dapat menyelesaikan laporan
Stase Manajemen Keperawatan ini. Penyusunan laporan Stase Manajemen Keperawatan ini
dimaksudkan untuk memenuhi prasyarat stase Manajemen Keperawatan guna memperoleh gelar
Ners pada pada program studi Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dengan
terselesaikannya laporan Stase Manajemen Keperawatan ini, banyak bimbingan dan saran yang
telah diberikan oleh berbagai pihak.Oleh karena itu kelompok manajemen ini mengucapkan
banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu memberikan saran dan kritikan
pada laporan ini.
Kelompok Manajemen menyadari bahwa laporan Stase Manajemen Keperawatan ini
jauh dari kata sempurna.Oleh karena itu segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan agar dapat menghasilkan laporan yang lebih baik.Semoga laporan Stase
Manajemen Keperawatan ini bermanfaat serta dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi
pihak yang membutuhkannya.

Purwokerto, 21 April 2022

Kelompok 10

i
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG AR-RAHMAN

RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

Sebagai Syarat Memenuhi Praktik Keperawatan Manajemen

Program Studi Profesi Ners

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Dipersembahkan dan disusun oleh:

KELOMPOK 10 :

Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ns. Etlidawati, S.Kep., M.Kep Ns. Sukro Handako, S.Kep

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................................ii

DAFTAR ISI..............................................................................................................................iii

DAFTAR TABEL......................................................................................................................iv

DAFTAR GAMBAR................................................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang........................................................................................................................1

B. Tujuan......................................................................................................................................3

C. Manfaat....................................................................................................................................3

D. Waktu Pelaksanaan.................................................................................................................4

E. Cara Pengkajian.......................................................................................................................4

F. Kategori Penilaian....................................................................................................................5

BAB II KONSEP TEORI DAN GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum RSI Purwokerto.........................................................................................6

B. Gambaran Umum Ruang Perawatan......................................................................................11

BAB III PENGKAJIAN MANAJEMEN

A. Input 5M.................................................................................................................................20

B. Proses......................................................................................................................................42

C. Output.....................................................................................................................................99

BAB IV ANALISA DATA DAN PERENCANAAN

A. Identifikasi Masalah..............................................................................................................102

B. Metode CARL.......................................................................................................................104

C. Prioritas Masalah...................................................................................................................104

ii
D. Analisa SWOT......................................................................................................................105

E. Planning Of Action (POA)....................................................................................................113

BAB V IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

A. Implementasi.........................................................................................................................118
B. Evaluasi.................................................................................................................................134
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................................................................139
B. Saran......................................................................................................................................140
DAFTAR PUSTAKA

DOKUMENTASI

i
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Fasilitas Pelayanan Ruang As-Rahman RSI Purwokerto...........................................13

Tabel 2.2 Prasarana/peralatan Ruang As-sakinah.......................................................................14

Tabel 2.3 Disitribusi Pendidikan Formal, Jabatan, Pelatihan Tenaga Perawat...........................15

Tabel 3.1 Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan Klasifikasi Ketergantungan Klien..........21

Tabel 3.2 Penghitungan Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan Klasifikasi........................24

Tabel 3.3 Jumlah Perawat yang tersedia menurut Depkes Di Ruang As-sakinah......................25

Tabel 3.4 Distribusi Jumlah dan Kualifikasi Perawat Ruang As-Sakinah..................................29

Tabel 3.5 Jumlah Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan Di Ruang As-Sakinah...................33

Tabel 3.6 Jumlah Pasien Masuk di Ruang As-sakinah Periode Januari-maret 2022..................34

Tabel 3.7 Distribusi 10 Besar Penyakit di RSI Purwokerto Januari-maret 2022........................34

Tabel 3.8 Daftar Alat Medis Medis di Ruang As-sakinah.........................................................37

Tabel 3.9 Daftar Alat Non Medis Medis di Ruang As-Sakinah................................................38

Tabel 3.10 Daftar Buku Bantu di Ruang As-Sakinah Maret tahun 2022....................................38

Tabel 3.11 Daftar Mesin di Ruang As-Sakinah Rumah Sakit Islam purwokerto.......................39

Tabel 3.12 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang As-sakinah.........................................49

Tabel 3.13 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim di Ruang As-sakinah...............................................51

Tabel 3.14 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana.....................................................................52

Tabel 3.15 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang As-Sakinah.........................................53

Tabel 3.16 Hasil Penilaian Timbang Terima..............................................................................54

Tabel 3.17 Pelaksanaan Pre Conference.....................................................................................55

Tabel 3.18 Pelaksanaan Post Conference Di Ruang As-Sakinah...............................................56

Tabel 3.19 Penerimaan Pasien Baru............................................................................................57

Tabel 3.20 Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)....................................................58

v
Tabel 3.21 Hubungan Profesional Staff Keperawatan Dengan Pasien.......................................59

Tabel 3.22 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan......................................................60

Tabel 3.23 Pelaksanaan Profesional/Kemitraan Antara Keperawatan........................................61

Tabel 3.24 Hasil Rekapitulasi Evaluasi Total Penerapan SP2KP..............................................62

Tabel 3.25 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan.................................................................68

Tabel 3.26 Kepuasan Perawat.....................................................................................................71

Tabel 3.27 Kepuasan Pasien.......................................................................................................73

Tabel 3.28 SOP Pemantauan Tanda Vital...................................................................................75

Tabel 3.29 SPO Memberikan Terapi Injeksi..............................................................................77

Tabel 3.30 SPO Assesmen Risiko Jatuh.....................................................................................79

Tabel 3.31 SPO Mencuci Tangan dengan Sabun dan Air Mengalir...........................................80

Tabel 3.32 SPO Skin Test...........................................................................................................81

Tabel 3.33 Hasil Rekapitulasi Evaluasi SOP di Ruang As-Sakinah..........................................82

Tabel 3.34 Pelaksanaan Patient Safety di Ruang As-Sakinah....................................................87

Tabel 3.35 Pencegah Pengendalian Infeksi.................................................................................91

Tabel 4.1 Identifikasi Masalah...................................................................................................100

Tabel 4.2 Prioritas masalah di Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto..........................................102

Tabel 4.3 SWOT Pengurangan Risiko Jatuh.............................................................................103

Tabel 4.5 SWOT Penerimaan Pasien Baru................................................................................105

Tabel 4.6 SWOT Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)........................................107

Tabel 4.7 Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Mencuci Tangan dan 5 Momen............109

Tabel 4.8 SWOT Struktur Organisasi Ruangan.........................................................................110

Tabel 4.9 POA Pengurangan Risiko Jatuh.................................................................................111

Tabel 4.10 POA Penerima Pasien Baru.....................................................................................112

Tabel 4.11 POA Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)..........................................113

v
Tabel 4.12 POA Kurang Ketersediaan Papan Edukasi Atau Poster..........................................114

Tabel 4.13 POA Struktur Organisasi Ruangan..........................................................................115

Tabel 5.1 Implementasi Pengurangan Risiko Jatuh...................................................................116

Tabel 5.2 Evaluasi SPO Assesment Risiko Jatuh......................................................................117

Tabel 5.3 Evaluasi KSP Pengurangan Risiko Pasien Jatuh.......................................................118

Tabel 5.4 Implementasi Penerimaan Pasien Baru......................................................................120

Tabel 5.5 Evaluasi SPO Penerimaan Pasien Baru.....................................................................121

Tabel 5.6 Implementasi Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)..............................124

Tabel 5.7 Evaluasi SPO Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)..............................125

Tabel 5.8 Implementasi Papan Edukasi atau Poster..................................................................128

Tabel 5.9 Implementasi Struktur Organisasi Ruangan..............................................................130

Tabel 5.10 Evaluasi Kegiatan Pengurangan Risiko Jatuh..........................................................132

Tabel 5.11 Evaluasi Kegiatan Penerimaan Pasien Baru............................................................133

Tabel 5.12 Evaluasi Kegiatan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning).....................134

Tabel 5.13 Evaluasi Kegiatan Papan Edukasi atau Poster.........................................................135

Tabel 5.14 Evaluasi Kegiatan Struktur Organisasi Ruangan.....................................................136

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur organisasi Rumah Sakit..............................................................................8

Gambar 2.2 Bagan Struktur Organisasi Ruang Perawatan As-Sakinah......................................12

Gambar 2.3 Denah Ruang As-Sakinah.......................................................................................12

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang

sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit dan gangguan
kesehatan. Rumah sakit adalah suatu organisasi kompleks yang menggunakan perpaduan
peralatan ilmiah yang rumit dan khusus, yang difungsikan oleh kelompok tenaga terlatih
dan terdidik dalam menghadapi masalah-masalah yang berkaitan dengan pengetahuan
medic modern untuk tujuan pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang baik. Salah satu
tenaga kesehatan di rumah sakit adalah perawat.
Perawat merupakan salah satu tenaga terlatih dan terdidik dalam rumah sakit.
Perawat adalah suatu profesi yang difokuskan pada perawatan individu, keluarga, dan
komunitas dalam mencapai, memelihara, dan menyembuhkan kesehatan yang optimal
dan berfungsi. Sedangkan keperawatan merupakan suatu bentuk layanan kesehatan
professional yang merupakan bagian integral dari layanan kesehatan berbasis ilmu dan
kiat keperawatan, yang berbentuk bio-psiko-sosio-spiritual komprehensif yang ditujukan
bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat baik sehat maupun sakit, yang
mencakup keseluruhan proses kehidupan manusia. Perawat sebagai tenaga terlatih dan
terdidik dalam rumah sakit memiliki tugas menjalankan asuhan. Mutu asuhan baik adalah
tersedia dan terjangkau , tepat kebutuhan, tepat sumber daya, tepat standar profesi / etika
profesi, wajar dan aman, mutu memuaskan bagi pasien yang dilayani.
Selain bertugas menjalankan asuhan yang baik, perawat juga memiliki tugas untuk
menjalankan manajemen yang baik. Secara umum aktivitas manajemen dalam organisasi
diarahkan untuk mencapai tujuan organisasi secara efektif dan efisien. Manajemen adalah
proses bekerja sama antara individu dan kelompok serta sumber daya lainnya dalam
mencapai tujuan, organisasi adalah sebagai aktivitas manajemen. Manajemen secara
umum dan khusus memiliki banyak sudut pandang dan persepsi. Manajemen pada
umumnya dapat didefinisikan sebagai sekumpulan proses untuk meraih tujuan pada
organisasi melalui bekerja sama dan bekerja sama dengan sumber daya yang dipunyai
organisasi. Sedangkan manajemen secara khusus dapat lebih spesifik lagi yaitu ilmu dan
seni perencanaan, pengorganisasian, perencanaan, dan pengawasan terhadap usaha-usaha
1
para anggota organisasi dan penggunaan sumber daya organisasi untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan sebelumnya. Pengelolaan pelayanan keperawatan membutuhkan
sistem manajemen yang tepat untuk mengarahkan seluruh sumber daya keperawatan yang
ada untuk dapat menghasilkan pelayanan keperawatan yang prima dan berkualitas
(Marquis & Huston, 2010).
Proses manajemen keperawatan meliputi perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan dan pengawasan, sedangkan didalam tahapan proses keperawatan bisa
dikatakan seperti menilai, mendiagnosa, merencanakan, menerapkan, mengevaluasi,
menilai kembali, mendiagnosa kembali dan merencanakan kembali (prosesnya berputar
dan memperbaiki sendiri) sejajar dengan tahapan metode ilmiah, pelaksanaan fungsi
manajemen harus didukung oleh manajer yang mampu untuk melaksanakan fungsi
manajemen untuk dapat memberikan pelayanan keperawatan yang terbaik (Swanburg,
2010).
Komponen utama dalam manajemen keperawatan adalah fokus pada sumber daya
manusia dan materi secara efektif. Tujuan dari manajemen keperawatan untuk
meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan keperawatan, untuk kepuasan
pasien melalui penigkatan produktifitas dan kualiatas kerja perawat (Nursalam, 2014).
Secara teori pembelajaran tentang manajemen keperawatan itu sangat penting bagi
mahasiswa keperawatan terutama bagi mahasiswa profesi Ners. Dalam pembelajaran
keperawatan mahasiswa dapat belajar mengenai keterampilan managemen meliputi
keterampilan intelektual, keterampilan teknikal, dan keterampilan interpersonal, selain itu
mahasiswa juga bias belajar langsung tentang 5 fungsi dari manajemen keperawatan
mengenai perencanaan, pengorganisasian, staffing, directing, dan controlling untuk
mencapai tujuan yang telah ditentukan terutama dalam pemberian asuhan keperawatan
yang tepat.
Salah satu tempat praktek klinik yang bisa digunakan untuk manajemen
keperawatan adalah rumah sakit karena seperti yang kita ketahui bahwa hampir 40-60%
pelayanan dalam rumah sakit adalah pelayanan keperawatan. Rumah sakit Islam
Purwokerto menjadi salah satu rumah sakit yang digunakan mahasiswa profesi ners UMP
untuk menimba dan menerapkan ilmu manajemen keperawatan yang telah dipelajari,
karena seperti yang kita ketahui bahwa RSI purwokerto telah terakreditasi sebagai rumah

2
 sakit pendidikan utama. Berdasarkan uraian di atas, mahasiswa program profesi ners
Universitas Muhammadiyah Purwokerto untuk mengaplikasikan langsung SP2KP
(Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional) di ruang As-sakinah RSI
Purwokerto perencanaan, dan pengawasan terhadap usaha-usaha para anggota organisasi
dan penggunaan sumber daya organisasi untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan
sebelumnya.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa dalam praktek manajemen keperawatan selama 4 minggu
diruang As-sakinah Rumah Sakit Islam Purwokerto yaitu mahasiswa mampu
memahami dan mengelola manajemen keperawatan baik pelayanan asuhan
keperawatan profesional, dan menerapkan prinsip-prinsip manajemen yang sudah
didapatkan pada saat sarjana.
2. Tujuan Khusus
Secara kelompok dan individu mahasiswa dapat menunjukkan kemampuan
dalam beberapa hal, yaitu :
a. Melakukan pengkajian manajemen keperawatan di ruang As-sakinah RSI
Purwokerto.
b. Mampu melakukan analisis situasi, identifikasi masalah dan menyusun prioritas
permasalahan manajemen keperawatan di ruang As-sakinah RSI Purwokerto.
c. Mampu melakukan/menerapkan SP2KP di ruang As-sakinah RSI Purwokerto
d. Mampu menyusun rencana kegiatan untuk mengatasi masalah yang ada diruang
As-sakinah RSI Purwokerto.
e. Mampu melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana kegiatan yang
telah disusun sesuai prioritas di ruang As-sakinah RSI Purwokerto.
C. Manfaat
1. Bagi Rumah Sakit
Data yang diperoleh dan hasil pengkajian akan membantu sebagai bahan masukan
bagi rumah sakit dan ruangan As-sakinah RSI Purwokerto dalam upaya peningkatan
mutu manajerial pelayanan rumah sakit.

3
 2. Bagi Mahasiswa
a. Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan suatu ruang rawat khususnya di
ruang As-sakinah, sehingga dapat mengelola manajemen ruang dan asuhan
keperawatan pada pasien.
b. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan SP2KP.
c. Mahasiswa dapat mengindentifikasi kelebihan dan kekurangan penerapan SP2KP
di ruang As-sakinah.
d. Mahasiswa dapat menganalisa SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, Threat)
dan menyusun rencana POA (Plan Of Action).
D. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Tempat praktek mahasiswa Profesi Ners Stase Manajemen Keperawatan dilaksanakan di
Ruang As-sakinah Rumah Sakit Islam Purwokerto dan berlangsung mulai 28 Maret 2022
s.d 24 April 2022.
E. Cara Pengkajian
Dalam melakukan pengumpulan data yang digunakan untuk mengidentifikasi
masalah dilakukan dengan metode :
1. Observasi
Observasi dilakukan untuk memperoleh data kondisi fisik ruangan, proses pelayanan,
keadaan inventaris ruangan, standar asuhan keperawatan yang langsung dilakukan ke
pasien dan mengobservasi tindakan keperawatan sesuai dengan SPO tindakan
keperawatan yang sudah ditetapkan. Observasi yang dilakukan dengan cara megikuti
operan jaga di setiap shift dalam pelaporan jumlah pasien, tindakan yang telah
dilakukan dan tindakan yang akan di lakukan dalam perawatan dalam beberapa hari
dan evaluasi yang telah dicapai dalam perawatan di ruanng As-sakinah Rumah Sakit
Islam Purwokerto oleh mahasiswa Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
kelompok 18.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, perawat primer, perawat pelaksana,
pasien/keluarga pasien untuk mengumpulkan data tentang pelayanan. Wawancara
dilakukan dengan kepala ruangan, kepala tim, perawat pelaksana, pasien,
dokter/kesehatan lain dan petugas SDI (sumber daya insani) yang dilakukan selama 3

4
 hari selama berturut-turut secara langsung dengan pertanyaan-pertanyaan terbuka.
Kemudian hasil informasi yang diperoleh dinyatakan dalam bentuk tulisan dan file.
3. Studi Dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk pengumpulan data mengenai karakteristik pasien,
ketenagaan, dokumentasi proses keperawatan, prosedur tetap ruangan, dan inventaris
ruangan.
4. Angket
Angket di gunakan untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap asuhan keperawatan.
Dalam mendapatkan data mahasiswa Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto
membagikan kuisioner kepada responden yang terkait selama 3 hari berturut-turut.
Setelah kuisioner terkumpul kembali, maka akan diambil kesimpulan dalam setiap
kuisionernya sesuai kategori masing-masing.
F. Kategori Penilaian
Kategori penilaian berdasarkan Arikunto (2014) yang diberikan pada masingmasing
komponen instrumen data: 5M, SP2KP, instrumen A, instrumen B, instrumen C, patient
safety, mutu asuhan keperawatan (A, B, C), mutu bimbingan pkk, mutu klinik
keperawatan (angka infeksi), kepuasan perawat didapatkan hasilnya, kemudian akan
dilakukan penilaian berdasarkan 4 kategori sebagai berikut :
1. 86-100 % : Sangat baik
2. 66-85% : Baik
3. 46-65% : Cukup
4. <45% : Kurang
Kategori yang akan kami lakukan implementasi yaitu hasil pengkajian dengan kategori
kurang (<45%), akan tetapi walaupun ada pengkajian dengan kategori baik (66-85%) jika
berhubungan dengan SP2KP, PPI dan patient safety akan tetap kami angkat menjadi
suatu masalah agar meningkat dalam kategori yang lebih baik.

5
 BAB II

KONSEP TEORI DAN GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum RSI Purwokerto

1. VISI,MISI, Falsafah, Nilai, Tujuan, Motto Rumah Sakit Islam Purwokerto sebagai
berikut :
a. VISI
Rumah Sakit pilihan utama masyarakat yang berpusat pada pasien dengan
mengutamakan mutu dan keselamatan pasien.
b. MISI
1. memberikan pelayanan kesehatan prima secara paripurna, sesuai kebutuhan,
dan tidak diskriminatif;
2. pengelolaan aset secara efektif dan efisien dengan mensinergikan
kesejahteraan sumber daya manusia, organisasi, ilmu pengetahuan, dan
teknologi;
3. menjalin dan mengembangkan jejaring (networking) baik dengan instansi
pemerintah maupun swasta; dan
4. menjalankan fungsi pendidikan dan pelatihan untuk internal maupun
eksternal.
c. Falsafah
Falsafah Rumah Sakit Islam Purwokerto adalah Wa idza maridltu fahuwa yasyfiin
(Al-Qur'an surat Asyua'ara ayat 80).
d. Nilai-nilai dasar Rumah Sakit yang meliputi pelayanan kesehatan yang ISLAMI:
1. Ikhlas;
2. Senang hati;
3. Laras (sesuai dalam kebutuhan pasien);
4. Amanah;
5. Modern; dan
6. Integral

6
e. Tujuan
Meningkatkan kualitas sumber daya manusia seutuhnya melalui pembangunan
kesehatan.
f. Motto
Mitra Masyarakat Menuju Sehat.

7
 2. Struktur organisasi Rumah Sakit
Kepala Bidang Pelayanan
Kepala Seksi Mutu Pelayanan & Case Manager
Kepala Instalasi Rawat Jalan
Kepala Instalasi
Gawat Darurat
Kepala Instalasi
Rawat Inap & Intensif
Kepala Instalasi Penunjang
Diagnostik (Lab & Radiologi)
Gambar 2.1 Struktur organisasi Rumah Sakit
Komite Rumah Sakit
Kepala Seksi Keperawatan
Pelayanan Medik & Penunjang
Kepala Instalasi Farmasi
Kepala Instalasi Gizi
Kepala Instalasi
Bedah Sentral
Kepala Instalasi Penunjang
(Fisioterapi & Hemodialisa)
Direktur
Satuan Pengawasan Internal
Kepala Bidang Adm Sumber Daya
Kepala Seksi Kepala Seksi Adm Umum & Kepala Seksi
Sumber Daya Insani (SDI) Kepala Seksi Pengadaan
Keuangan & Akuntansi
Kepala Instalasi Pemeliharaan Prasarana & Sarana Rumah Sakit
Kepala Instalasi
Penyehatan Lingkungan
Kepala Instalasi Rekam Medik
Kepala Instalasi
Instalasi Sistem Informasi
Komite Rumah Sakit
Medik
Keperawatan
Etika & Hukum
Farmasi & Terapi
Pencegahan, Pengendalian Infeksi & Resistensi Mikroba
Risiko & Keselamatan Pasien
8
3. Fasilitas pelayanan kesehatan
a. Rumah Sakit Islam ( RSI ) Purwokerto adalah Rumah Sakit Umum ( RSU ) milik
swasta dan merupakan salah satu rumah sakit tipe C yang terletak di wilayah
purwokerto, kabupaten banyumas, Jawa tengah. Rumah sakit inio memberikan
pelayanan dibidang kesehatan yang dikung oleh layanan dokter spesialis serta
ditunjang dengan fasilitas medis lainnya. Fasilitas pelayanan terdiri dari :
b. Pelayanan Gawat Darurat (IGD)
c. Pelayanan Rawat Jalan
1. Poliklinik spesialis anak
2. Poliklinik spesialis bedah
3. Poliklinik kandungan
4. Poliklinik spesialis penyakit dalam
5. Poliklinik spesialis orthopedi
6. Poliklinik spesialis THT
7. Poliklinik spesialis jantung
8. Poliklinik spesialis gigi (konservasi)
9. Poliklinik spesialis kulit
10. Poliklinik spesialis paru
11. Poliklinik spesialis mata
12. Poliklinik spesialis saraf
13. Poliklinik spesialis urologi
14. Kedokteran spesialis forensik
15. Poliklinik sub spesialis mata
d. Pelayanan Rawat Inap RSI Purwokerto terdiri dari :
1. Pelayanan Medik Spesialis Dasar terdiri Pelayanan Penyakit Dalam,
Pelayanan Anak dan perinatologi, Pelayanan Bedah, Pelayanan Obstetri dan
Genekologi.
2. Pelayanan Umum yaitu Pelayanan Medik Gigi.
3. Pelayanan Spesilais Penunjang Medik terdiri dari Pelayanan Anestesiologi,
Pelayanan Radiologi, Pelayanan Rehabilitasi Medik dan Patologi Klinik.

9
 4. Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan terdiri dari Pelayanan Asuhan
Keperawatan dan Asuhan Kebidanan.
5. Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan Intensif, Pelayanan Darah,
Pelayanan Gizi, Pelayanan Farmasi, Pelayanan Sterilisasi Instrumen dan
Pelayanan Rekam Medik.
6. Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri Pelayanan Laundry, Pelayanan Jasa
Boga, Pelayanan Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas, Pelayanan Pengolaan
limbah, Pelayanan Ambulans, Pelayanan Kamar Jenazah, Pemadam
kebakaran, Pelayanan Gas Medik (O2).
7. Pelayanan Ruang COVID 19
e. Pelayanan penunjang di RSI Purwokerto terdiri dari:
1. Pelayanan Radiologi
2. Pelayanan Laboratorium
3. Pelayanan Farmasi
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Rekam Medis
6. Pelayanan Sterilisasi Sentral
7. Pelayanan Laundry
8. Pelayanan Pemasaran dan Kepuasan Pelanggan
9. Pelayanan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
10. Pelayanan Administrasi dan Keuangan
11. Pelayanan Transportasi dan Keamanan
12. Pelayanan Cleaning Service
13. Pelayanan Pemulasaraan Jenazah
f. Pelayanan Ambulance
g. Pelayanan Intensif Care Unit (ICU)
h. Ruang Verios Kamer (VK)
i. Instalasi Bedah Sentral

1
B. Gambaran Umum Ruang Perawatan
1. Gambaran Ruang Perawatan
Pelayanan rawat inap di rumah sakit adalah pelayanan kepada pasien,
untuk observasi, diagnosa, pengobatan, rehabilitasi medik, rehabilitasi mental dan
pelayanan kesehatan lainnya diruang rawat inap. Dalam perkembangannya pelayanan
rawat inap selalu mengikuti perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi peralatan
kesehatan yang digunakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi secara umum, sehingga dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan harus
dilakukan penyesuaian kebijakan terhadap dinamika perubahan yang terjadi.
Ruang as-sakinah merupakan salah satu ruang perawatan di RSI
Purwokerto yang memberikan perawatan bagi pasien laki-laki dan perempuan dengan
mencakup usia remaja, dewasa hingga lansia.di RSI Purwokerto yang memberikan
pelayanan yang terdiri dari 2 kelas VIP dan 8 ruang kelas 1. Ruangan berada didepan
ruang As-salam. Ruang As- Sakinah terdiri dari nurse sttation dan ruang tindakan.
Kemudian terdapat 18 tempat tidur, yang terdiri dari 2 kamar VIP dan 8 kamar kelas
1 yaitu :
1. Kamar VIP : 1 bed pasien, 1 sofa, 1 kulkas, 1 meja pasien, 1 rak sepatu, 1 Tv, 1
AC
2. Kamar Kelas 1 : 2 bed pasien, 2 meja pasien, 1 Tv, 1 AC
Lokasi penerapan manajerial keperawatan ini dilakukan pada Ruang As- sakinah RSI
Purwokerto dengan uraian denah sebagai berikut:
1. Sebelah utara berbatasan dengan Ruang As-Salam
2. Sebelah selatan berbatasan dengan Ruang Arrafah
3. Sebelah barat berbatasan dengan ICU
4. Sebelah timur berbatasan dengan Ruang Ar-rahman

1
 2. Struktur Organisasi Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto

Gambar 2.2 Bagan Struktur Organisasi Ruang Perawatan As-Sakinah

Kepala Ruang

Aditya Budi Susana, S.Kep

Katim 1 : Katim 2 Katim 3 Katim 4

Endah Retno Andri marliana., Ns. Rizki Dwi Apriliana.,Restu

S.KepDiah Aji.,
Hapsari., AMd.Kep AMd. Kep AMd. Kep

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Perawat Rikma hernanti, A.Md. Kep Perawat
Pelaksa Zen Isnan.,A.Md.Kep Pelaksa
na na
Ulinuho.
Diana nurul
,
A.,A.

3. Gambar Denah Ruangan As-sakinah

Gambar 2.3 Denah Ruang As-Sakinah

1
4. Fasilitas Pelayanan Ruang Perawatan
Ruang As- sakinah terdiri dari Ruang Perawat (Ners Station) meja admin.
a. Ruang Perawatan As-Sakinah terdiri dari kamar VIP dan kamar kelas 1 dengan
penjelasan sebagai berikut :
Tabel 2.1 Fasilitas Pelayanan Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto
No. Fasilitas Jumlah Keterangan
1. Tempat tidur 18 Baik
2. Standar infus 25 Baik
3. Almari kecil 18 Baik
4. Kursi 20 Baik
5. AC 10 Baik
6. Kamar mandi 12 Baik
7. Tempat handscrub 3 Kurang baik
8. Gayung 12 Baik
9. Tempat sampah 14 Baik
10 Jam 12 Baik
a. Ruang perawat
Terletak di bagian depan. Dengan posisi meja perawat menghadap ke selatan dan
utara
b. Tempat linen bersih almari
Berada di sebelah barat ruang perawatan VIP
c. Kamar mandi pasien
Ruang As-sakinah memiliki 10 kamar mandi untuk total 18 bed dikamar kelas VIP
dan Kelas 1 dimana pada keseluruhan kamar mandi
d. Kamar mandi petugas
Ruang As-sakinah memiliki kamar untuk berjumlah 1 kamar mandi
e. Ruang tindakan
Berada disisi timur Nurse Station
f. Ruang linen kotor

1
5. Sarana/ fasilitas
a. Fasilitas untuk petugas kesehatan
1) Nurse station
Ruangannya tertata rapi, terlihat bersih dijadikan juga tempat penempatan
dokumen. Nurse Station terletak di bagian depan sebelah kiri jalur masuk
ruangan
2) Kamar mandi
Kamar mandi bersih dan lokasi berada di dalam ruang perawat jaga unit rawat
inap.
3) Kipas angin
Terdapat 1 kipas angin berada di atas meja perawat
4) Jam dinding
Terdapat 1 jam dinding di depan nurse station
5) Telpon
Terdapat 1 buah telpon diruang Nurse Station
6) Wastafle
Terdapat 1 buah wastafle untuk cuci tangan bagi petugas di Ruang Tindakan.
b. Fasilitas untuk pasien
1) TempatTidur
Tempat tidur berjumlah 18 bed
2) Almari kecil
Almari kecil terdapat di setiap pasien berjumlah 18 almari
3) Kamar mandi
Kamar mandi berjumlah 10 kamar mandi

1
 c. Prasana/peralatan
Tabel 2.2 Prasarana/peralatan Ruang As-sakinah
No. Nama alat Standar ( Buah ) keterangan
1 Stetoskop 2 Baik
2 Tensi digital 1 baik
3 Tensi manual 1 Baik
4 Termometer 1 baik
5 Alat GDS 1 Baik
6 Nebulizer 2 baik
7 Oxymetri 1 baik
8 Torniquet 2 baik
9 Termpat tidur pasien 18 baik
10 Safety box 1 baik
11 Timbangan 1 baik
12 Rawat luka set 3 Baik
13 Oksigen sentral 18 baik
14 Handscon 2 box baik
15 Kontainer darah ( merah ) 18 baik
16 Kontainer darah ( ungu ) 20 baik
17 Gown 3 Baik
18 Insulin pen 3 baik
19 Gunting plester 1 baik
20 Troli 1 baik
21 Masker medis 1 box baik
22 Ekg 1 baik
23 Kursi roda 1 baik
24 Sprei 20 baik
25 Selimut 20 Baik
26 Sarung bantal 18 baik

1
 6. Profil Tenaga keperawatan Ruang as-sakinah
Tabel 2.3 Disitribusi Pendidikan Formal, Jabatan, Pelatihan Tenaga Perawat di
Ruang As-sakinah
a. Distribusi Pendidikan Formal, Jabatan, Pelatihan tenag Perawat di Ruang As-
sakinah Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data pendidikan formal perawat
di Ruang As-sakinah sebagai berikut:
No. Nama perawat Jabatan Pendidikan Masa Pelatihan
terakhir kerja
1 Aditya Budi Susana., Kepala ruang S1 kep 16 tahun  BTCLS,
S. Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI
2 Endah retno hapsari., Katim 1 D3 kep 6 tahun  BTCLS,
Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI

1
3 Ulinuho., Amd.Kep Perawat D3 kep 1 tahun  BTCLS,
assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI
4 Andri marliana., Katim 2 D3 kep 3tahun  BTCLS,
Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI
6 Zen isnan ., Perawat D3 kep 1 tahun  BTCLS,
Amd.Kep assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI

1
7 Rizki dwi apriliana., Katim 3 S1 kep 2 tahun  BTCLS,
S.Kep., Ners  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI
8 Rikma hernanti Perawat D3 kep 7 tahun  BTCLS,
Safitri., Amd.Kep assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI
9 Restu diah Aji., Katim 4 D3 kep 2 tahun  BTCLS,
Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI

1
10 Diana Nurul Perawat D3 kep 2 bulan  BTCLS,
Azizah., Amd.Kep assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service Exelent
 PPI

b. Layanan Mutu Di Ruang Perawatan

Pengendalian mutu pelayanan rawat intensif dilakukan secara terus
menerus ditahap awal pelayanan, tahap proses pelayanan dan pada hasil
pelayanan. Pengendalian pada awal pelayanan melalui perencanaan yang matang
terhadap ketenagaan (SDM), sarana prasarana dan standar prosedur. Pengendalian
selama proses pelayanan melalui pengawasan/sepervisi yang berjenjang dan
berkesinambungan. Perawat asosiate disupervisi oleh perawat primer, perawat
primer di supervisi PJ perawatan. PJ perawatan di supervisi Ka Instalasi.
Pengendalian selama proses juga dilakukan melalui koordinasi secara rutin setiap
hari melalui pertemuan pagi. Evaluasi hasil pelayanan dilakukan secara berkala,
sebulan sekali dalam bentuk laporan bulanan. Laporan bulanan diantaranya
meliputi: SDM, sarana prasarana dan cakupan pelayanan selama 1 bulan terkahir.
Pemantauan dan pelaporan mencakup aspek :
 Pantauan pencapaian SPM (Standar pelayanan Minimal)
 Pantauan pencapaian pelayanan
 Kepatuhan identifikasi pasien

1
 BAB III
PENGKAJIAN MANAJEMEN
A. Input 5M

1. Man ( Sumber Daya Manusia)

Sumber daya manusia (SDM) adalah sumber paling penting dalam menentukan
berkembangnya sebuah perusahaan atau organisasi.
a. Perawat
1) Kuantitas
Kajian Teori
Perawat merupakan tenaga kesehatan yang paling dominan di rumah
sakit. Perawat adalah tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan selama
24 jam kepada pasien sehingga perawat menjadi orang yang paling
mengetahui perkembangan pasien. Perilaku perawat mencerminkan citra
rumah sakit karena perilaku perawat dapat mempengaruhi kualitas pelayanan
asuhan keperawatan. Pelayanan keperawatan yang diberikan hendaknya
bermutu, efektif dan efesien. Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas
pelayanan keperawatan adalah ketersediaan sumber daya manusia. Jumlah
sumber daya manusia/perawat harus sesuai dengan kebutuhan dari rumah
sakit.
Keberhasilan Rumah Sakit sangat tergantung pada kemampuan
manajemen dalam menentukan tenaga perawat dengan sistem, struktur
organisasi, teknologi, tugas, budaya kerja dan lingkungannya. Sumber daya
manusia seringkali menjadi penyebab kegagalan rumah sakit dalam
mengembangkan kualitas pelayanan, Oleh karena itu penetapan sumber daya
manusia di Rumah Sakit dalam hal ini tenaga perawat perlu diperhatikan.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan adalah proses membuat perencanaan
untuk menentukan berapa banyak tenaga yang dibutuhkan pada suatu ruangan
inap. Untuk keperluan itu, beberapa orang ahli telah mengembangkan
beberapa formula. Formula tersebut juga dapat digunakan untuk menilai dan
membandingkan apakah tenaga yang ada saat ini cukup, kurang, atau berlebih.

2
a) Menurut Douglas (1984)
Douglas (1984) dalam Swansburg (1999) menetapkan jumlah
perawat yang dibutuhkan dalam satu unit perawatan berdasarkan
klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori mempunyai nilai
standar pershiftnya dan Kebutuhan tenaga perawat berdasarkan
klasifikasi tingkat ketergantungan untuk setiap shif jaga seperti pada
tabel berikut :
Tabel 3.1 Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan Klasifikasi
Ketergantungan Klien
Waktu Kebutuhan Perawatan
Klasifikasi Minimal Intermediet Total
Pagi 0,17 0,27 0,36
Siang 0,14 0,15 0,30
Malam 0,07 0,10 0,20
Sumber : Dougles (1984)
Jumlah perawat yang diperlukan untuk jaga adalah pagi, sore, dan
malam, sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap
keperawatan menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut :
 Perawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2 jam/24 jam,
dengan kriteria:
- Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
- Ambulasi dengan pengawasan.
- Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift.
- Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
- Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
 Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam dengan
kriteria:
- Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu.
- Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam.
- Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.
- Folley catheter/intake output dicatat.

2
 - Klien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur.
 Perawatan maksimal atau total memerlukan waktu 5-6 jam/24jam
dengan kriteria:
- Segalanya diberikan/dibantu.
- Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam.
- Makan memerlukan NGT, menggunakan terapi intravena.
- Pemakaian suksion.
- Gelisah, disorientasi.
b) Menurut Gillies (1989)
Gillies mengemukakan rumus kebutuhan tenaga keperawatan di satu unit
perawatan adalah sebagai berikut:
Tenaga Perawat :
( )

Keterangan :
A : Jam efektif / 24 jam
B : (BOR x Jumlah TT)
C : Jumlah hari libur
c) Menurut Departemen Kesehatan
Model penetapan yang dilakukan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
keperawatan menurut DepKes adalah :
Cara perhitungan berdasarkan :
 Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan tingkat jenis kasus :

- Rata-rata pasien perhari

- Jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien

- Jam perawatan diperlukan/ruangan/hari

2
 Formula perhitungan tenaga keperawatan menurut Depkes adalah :
- Jumlah hari minggu dalam 1 tahun+cuti+Hari Besar X jumlah perawat tersedia
Jumlah Hari Kerja Efektif per Tahun

Tenaga keperawatan yang mengerjakan pekerjaan non keperawatan

diperkirakan 25% dan jam pelayanan keperawatan

- 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛/h𝑎𝑟𝑖

𝐽𝑎𝑚 h𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor
koreksi) dengan hari libur / cuti / hari besar ( Loss day)
- 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎h 𝑡𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛+𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 X 25

100
Jumlah tenaga = tenaga yang tersedia + faktor koreksi
d) Berdasarkan Rumus PPNI
Tenaga perawat =
(A x 52 mgg) x 7 hr (TT x BOR) + 25%
Hr kerja efektif x Total jam kerja per mgg
Keterangan:
A : waktu Perawatan
TT : Tempat Tidur
BOR : Bed Ocupancy Ratio
Kajian Data
Berdasarkan hasil observasi dengan perawat diruang As-Sakinah
didapatkan tenaga pelaksana diruang As-sakinah ini adalah 9 perawat.
Dengan perincian 1 orang Kepala Ruang, 4 Kepala TIM, dan 4 Perawat
Pelaksana.
Dari 9 tenaga perawat yang ada, dalam pelaksanaannya dibagi menjadi 4
kelompok As-sakinah yang jadwalnya sudah ditentukan oleh kepala ruang.
Perawat di ruang dibagi menjadi 3 shif jaga yaitu :

2
a) Shif Pagi 3
b) Shif Sore 2
c) Shif Malam 2
d) Libur 2
Jumlah perawat yang bertugas dalam shif pagi secara menetap adalah KaRu,
sedangkan Kepala TIM dan Perawat Pelaksana sesuai jadwal shif.

Tabel 3.2 Penghitungan Jumlah Tenaga Keperawatan Berdasarkan

Klasifikasi Ketergantungan Klien
Waktu Kebutuhan Perawatan
Klasifikasi Minimal Intermediet Total
Pagi 0,17 x 5 0,27 x 2 0,36 x 0
= 0,85 = 0,54 =0
Siang 0,14 x 5 0,15 x 2 0,30 x 0
=0,7 =0,3 =0
Malam 0,07 x 5 0,10 x 2 0,20 x0
=0,35 =0,2 =0
Jumlah 2 3 0
total
Perawat
Berdasarkan hasil perhitungan menurut Douglas didapatkan jumlah
tenaga keperawatan yang diperlukan yaitu 2 perawat minimal, 3 perawat
intermediet 3. Sedangkan di ruang As-sakinah tersedia 9 orang perawat
termasuk karu, hal tersebut menunjukkan bahwa kebutuhan tenaga perawat
sudah terpenuhi/mencukupi.
No. Bulan Jumlah Rata- rata BOR Jumlah
pasien jam TT
perawatan
/ hari
1. Januari 12 18 72,58 18
2. Februari 8 18 37,50 18
3. Maret - - - -
Rata – rata 10 18 55,04 18

2
 Sumber : Buku expedisi Ruang As-Sakinah
Tenaga perawat =
( )

( )
= ( )

=
Berdasarkan hasil dari perhitungan menurut Gillies didapatkan bahwa
kebutuhan tenaga perawat yaitu 6 orang, dan data di Ruang As-sakinah
didapatkan terdapat 9 orang perawat termasuk Karu, hal tersebut
menunjukkan bahwa kebutuhan tenaga perawat sudah terpenuhi/ sudah
tercukupi.

Menurut Depkes RI

𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔

𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔

2
Tabel 3.3 Jumlah Perawat yang tersedia menurut Depkes Di Ruang As-sakinah RSI
Purwokerto
K
e
Ju mlah
perawat
b
y ang
tersedia u
t
u
h Lossday
a
n

t Tenaga tersedia +loss day X 25%

Non nursing Job (2,57 + 6,4) 25%
e
=2,24
n
a Loss day + non nursing job
Faktor Koreksi 6,4 + 2,24
g
=8,64
a
Jumlah tenaga 2,57 + 8,64

p Kerja = 11,21

e Total 11,21 (12)

r
awat berdasarkan rumus PPNI didapatkan data observasi berupa waktu perawatan
perpasien perhari 6 jam, tempat tidur 18 bed, BOR 55,04%, hari efektif kerja 30
hari.Jumlah tenaga perawat yang diperlukan Ruang As-Sakinah menurut PPNI
Diketahui :
Mandiri =5
Parsial =2
Total =0
Jumlah pasien = 7 pasien
A. Jumlah jam perawatan/24 jam

2
 Mandiri
( 5 x 1 jam) + ( 5 x 1 jam) + ( 5 x 0,25 jam)
11,25 jam
Parsial
( 2 x 3 jam) + ( 2 x 1 jam) + ( 2 x 0,25 jam)
8,5 jam
Total
( 0 x 6 jam) + ( 0 x 1 jam) + (0 x 0,25 jam)
0 jam
Jumlah rata-rata asuhan:
11,25 + 8,5 +0/7
19,75/7
2,82 jam
30 – 4 (hari minggu) – 1 (cuti) – 2 (hari libur)
= 23/7
=3,28 minggu dibulatkan menjadi 3 minggu
Ditanya
Tenaga Kesehatan Perawat

( ( )

( )

( )
Berdasarkan hasil dari perhitungan menurut PPNI didapatkan bahwa
kebutuhan tenaga perawat yaitu 14 orang, dan data di Ruang As-Sakinah
didapatkan terdapat 9 orang perawat termasuk Karu, hal tersebut
menunjukkan bahwa kebutuhan tenaga perawat belum terpenuhi/ belum
mencukupi.

2
 Analisis Data
Dari tiga perhitungan menggunakan rumus Gillies, Douglas, dan PPNI
menunjukan tenaga perawat yang berada di ruang As-sakinah belum
mencukupi dengan mempertimbangkan ketergantungan pasien, jumlah
pasien, jumlah bed, jam kerja, dan hari libur perawat.
2) Kualitas
Kajian Teori
Kualitas pelayanan merupakan tipe pengawasan yang berhubungan
dengan kegiatan yang dimonitor dan diatur dalam proses pemberian pelayanan
berdasarkan kebutuhan atau pandangan konsumen. Keberhasilan sebuah
organisasi rumah sakit sangat bergantung pada kemampuan manajemen dalam
menyerasikan unsur-unsur karyawan (tenaga perawat) dengan sistem, struktur
organisasi, tekhnologi, tugas, budaya kerja dan lingkungannya. Hal ini telah
disadari bahwa SDM seringkali menjadi penyebab kegagalan suatu organisasi
di rumah sakit.
Menurut analisis Teng (2002) dalam Soeroso (2003) penyebab kegagalan
organisasi dari sisi SDM yaitu, sikap serta pola pikir yang negative, Staff
Turnover (tingkat pergantian staff) yang tinggi, program insentif yang buruk,
dan rendahnya kemampuan merngembangkan dan memotivasi karyawan.
Dalam keperawatan tujuan kualitas pelayanan adalah untuk memastikan
bahwa jasa pelayanan keperawatan yang dihasilkan sesuai standar/keinginan
pasien. Kualitas pelayanan asuhan keperawatan merupakan salah satu
indikator untuk menentukan keberhasilan rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kesehatan terhadap masyarakat.
Secara teori indikator keberhasilan rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kesehatan salah satunya ditentukan oleh pemberian asuhan
keperawatan yang berkualitas. Asuhan keperawatan yang berkualitas
ditentukan juga oleh sumber daya manusia yang melakukan pelayanan
perawatan itu, yang diharapkan adalah tenaga yang berkualitas tinggi dan
profesional sesuai dengan tugas dan fungsinya.

2
 PPNI sendiri sebagai organisasi profesi telah mengusulkan pula perpaduan
perawat di suatu ruangan adalah: 85% perawat profesional (D III ke atas), 9%
perawat bukan profesional dan 6% asisten perawat.
Menurut Djojodibroto (2008) konsep pengembangan SDM atau Human
Reseource Development (HRD) mempunyai 3 program yaitu :
a) Training, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan pada pekerjaan
saat ini.
b) Education, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk pekerjaan
yang akan datang.
c) Development, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan pegawai yang bersangkutan secara langsung.Disamping itu
perlunya direncanakan rotasi dan mutasi SDM untuk menyesuaikan beban
dan tuntutan pelayanan di masa depan. Sehingga penyesuaian keahlian
yang dibutuhkan dilakukan melalui pelatihan secara terus menerus dan
berkesinambung.
Bagi tenaga profesional di rumah sakit menurut Djojodibroto (2008),
pelatihan, kursus dan lokakarya yang diperlukan untuk Ruang adalah:
a) Etika komunikasi.
b) Komunikasi terapeutik dalam perawatan.
c) Etika keperawatan.
d) Management keperawatan.
e) Hospital management training.
f) Audit Medik.
g) Pencegahan penyakit nosokomial.
Kajian Data
Sumber Daya Manusia (SDM) Ruang As-sakinah terdiri dari 1 Kepala
Ruang, 4 Ketua Tim dan 4 Perawat Pelaksana. Adapun pengembangan
kompetensi tenaga keperawatan yang sudah dan akan dilaksanakan perlu
diselaraskan dengan tuntutan dan kebutuhan profesi, sistem penghargaan,
perkembangan ilmu pengetahuan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan

2
 kesehatan. Adapun program pendidikan jenis-jenis pelatihan di Ruang As-
sakinah adalah sebagai berikut:
Tabel 3.4 Distribusi Jumlah dan Kualifikasi Perawat Ruang As-Sakinah

No. Nama perawat dan NIP Jabatan Pendidikan Masa kerja Pelatihan
terakhir
1. Aditya Budi Susana., S. Kepala S1 kep 16 tahun  BTCLS,
Kep ruang  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

2. Endah retno hapsari., Katim 1 D3 kep 6 tahun  BTCLS,

Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

3
3. Uli nuho., Amd.Kep Perawat D3 kep 1 tahun  BTCLS,
assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

4. Andri marliana., Katim 2 D3 kep 3 tahun  BTCLS,

Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

5. Zen isnan ., Amd.Kep Perawat D3 kep 1 tahun  BTCLS,

assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,

3
  Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI
6. Rizki dwi apriliana., Katim 3 S1 kep 2 tahun  BTCLS,
S.Kep., Ners  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

7. Rikma hernanti Safitri., Perawat D3 kep 7 tahun  BTCLS,

Amd.Kep assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

3
8. Restu diah Aji., Katim 4 D3 kep 2 tahun  BTCLS,
Amd.Kep  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

9. Diana Nurul Azizah., Perawat D3 kep 2 bulan  BTCLS,

Amd.Kep assosiate  Pelatihan
APAR,
 Pelatihan
Savety
Pasien,
 Pelatihan
PMKP,
 Pelatihan
Service
Exelent
 PPI

3
Tabel 3.5 Jumlah Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan Di Ruang As-Sakinah

No Jenis Pendidikan Jumlah Presentase

1 S1 Ners 1 11,1 %
2 S1 1 11,1 %
3 D3 7 77,8 %
Jumlah 9 100%
Analisa Data
Dari data diatas tenaga perawat ruang As-Sakinah RSI Purwokerto
berdasarkan tingkat pendidikan sebagai berikut, terdapat satu orang (11,1 %)
perawat yang berpendidikan S1 Ners , terdapat satu orang (11,1%) yang
berpendidikan S1 keperawatan, terdapat 15 orang (77,8 %) yang berpendidikan
D3 keperawatan. Dari kajian data diatas dapat dilihat bahwa kualitas tenaga
keperawatan di ruang As-sakinah berdasarkan tingkat pendidikan belum cukup
memadai, dimana hanya terdapat tenaga perawat yang berpendidikan S1 ners
sebanyak 1 orang, 1 orang tersebut sebagai Katim. Perawat di ruang As-
sakinah yang ada telah mengikuti pelatihan BTCLS, BHD, PPI, K3, Pasien
safety.
e) Pasien
Kajian Teori
Tabel 3.6 Jumlah Pasien Masuk di Ruang As-sakinah Periode Januari-maret
2022
No Bulan Jumlah
1 Januari 12
2 Februari 8
3 Maret -
Jumlah 20
Sumber : Catatan pelayanan indikator mutu ruang As-sakinah 2022

3
 Tabel 3.7 Distribusi 10 Besar Penyakit di RSI Purwokerto Januari-Maret
2022
No Nama penyakit Jumlah SAK
1. Tipoid fever 22 Tersedia
2. Bronkopneumonia 22 Tersedia
3. DHF 18 Tersedia
4. CHF 18 Tersedia
5. DF 12 Tersedia
6. Stroke Infark 9 Tersedia
7. Nefrolithiasis 8 Tersedia
8. HIL 8 Tersedia
9. Dyspepsi 5 Tersedia
10. Anemia 5 Tersedia
Analisa data
Berdasarkan dari data di atas berdasarkan 10 penyakit terbesar dari bulan
januari-maret di RSI Purwokerto. Dari 10 penyakit diatas, penyakit terbanyak
adalah Tipoid fever dan bronkopneumonia, SAK baru tersedia untuk 10
penyakit diatas dengan berpedoman 3S ( SDKI, SLKI, dan SIKI ) dan sudah
dilengkapi rincian tindakan perencanaan atau SIKI.
f) Peserta didik
Kajian Teori
Praktik klinik dalam keperawatan adalah kesempatan kepada semua
mahasiswa untuk menerjemahkan pengetahuan teoritis ke dalam tindakan yang
sesungguhnya (Emilia, 2008). Pembelajaran klinik tidak hanya menerapkan teori-
teori yang telah diperoleh dari kampus (Munthe, 2009).Praktik klinik harus
dimanfaatkan dengan baik sehingga mahasiswa memiliki kemampuan untuk
berhubungan langsung ke dalam masalah nyata tersebut (Syahreni & waluyanti,
2007). Lingkungan belajar klinik yang kondusif merupakan wadah atau tempat
yang dinamis tempat dengan sumberdaya yang dinamis bagi para mahasiswa,
lingkungan klinik yang dipilih penting untuk mencapaiobjektifdan tujuan praktek
klinik dalam sebuah program pendidikan keperawatan (Emilia, 2008).

3
 Kajian Data
Mahasiswa praktek yang ada di Ruang As-Sakinah berjumlah 5 orang
Mahasiswa Ners dari Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Analisa Data
Berdasarkan kajian data, mahasiswa yang melakukan praktik di ruang As-
Sakinah merupakan mahasiswa keperawatan dan tidak ada mahasiswa jurusan
lain yang melakukan praktik di ruang As-Sakinah.
2. Money
Kajian Teori
Money atau uang merupakan salah satu unsur yang tidak dapat
diabaikan. Uang merupakan alat tukar dan alat pengukur nilai. Besar-kecilnya hasil
kegiatan dapat diukur dari jumlah uang yang beredar dalam institusi. Oleh karena itu
uang merupakan alat (tools) yang penting untuk mencapai tujuan karena segala
sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini akan berhubungan dengan
berapa uang yang harus disediakan untuk membiayai gaji tenaga kerja, alat-alat yang
dibutuhkan dan harus dibeli serta berapa hasil yang akan dicapai dari suatu
organisasi.
Salah satu fungsi rumah sakit memberikan pelayanan kesehatan bagi
petugas medis maupun non medis. Dalam pelayanan tersebut agar pelayanan rumah
sakit berjalan seoptimal mungkin dan dapat di rasakan oleh seluruh masyarakat maka
rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan jasa non medis dan jasa pemborongan.
RS Islam Purwokerto dalam operasionalnya mendapatkan pendanaan dari
pasien, yang oleh rumah sakit sendiri untuk memajukan dan meningkatkan mutu
pelayanan rumah sakit.
Berdasarkan data subyektif, didapatkan data bahwa sumber dana operasional RS
Islam Purwokerto sebagai berikut :
 Pasien umum dan BPJS
 Pasien, Asuransi, Jasa Raharja , BPJS TK

3
Kajian Data
a. Tarif pelayanan rawat inap
Ruang As-Sakinah merupakan ruang instalasi rawat inap kelas VIP, Kelas 1 dan
dan 2, Tarif Pelayanan Ruang As-Sakinah RS Islam Purwokerto memiliki tarif
a) VIP sebesar Rp 475.00
b) Kelas I sebesar Rp 400.000
c) Kelas II sebesar Rp 350.000
b. Sumber Pemasukan
Tidak ada sumber pemasukan untuk ruang As-Sakinah karena kebutuhan dan
pengaturan keuangan oleh bidang keuangan rumah sakit islam Purwokerto.
Ruangan hanya membuat daftar permintaan sesuai kebuthan ruangan dan akan
dipenuhi oleh kepala perlengkapan. Ruang As-Sakinah berfokus pada pelayanan
sedangkan keuangan tidak ada kewenangan, semua alokasi dana dan sumber
pemasukan diperoleh dan diatur oleh bagian anggaran Rumah Sakit Islam
Purwokerto.
c. Pengeluaran
Ruang As-Sakinah tidak mengetahui jumlah pengeluaran yang dikeluarkan oleh
ruangan karena sistem pemasukan dan pengeluaran yang ada di ruangan bersifat
sentralisasi langsung ke rumah sakit.
d. Kendala dalam Anggaran
Tidak ada kendala dalam anggaran keuangan untuk alat-alat, barang habis pakai,
dan kebutuhan ruangan yang diperlukan semua jika habis atau kerusakan pada alat
medis maka bagian seperti CSSD,ruang farmasi, ataupun teknisi service segera
melakukan tindakan dan pemenuhan yang memang dibutuhkan.
Analisa Data
Dari hasil wawancara didapatkan hasil bahwa Ruang As-Sakinah tidak
memiliki sumber dana sendiri. Sumber dana terintegrasi bersama dari anggaran yang
ada, yang di kelola langsung oleh bagian anggaran rumah sakit islam Purwokerto.
Ruangan hanya mengurus billying pasien selama di rawat di ruang As-Sakinah yang
meliputi biaya tindakan keperawatan dan medis.

3
3. Material
Kajian Teori
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan jadi.
Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain manusia yang ahli
dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan bahan atau materi-materi sebagai
salah satu sarana. Sebab materi dan manusia tidak dapat dipisahkan, tanpa materi
tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki (Kesmas, 2015).
Mesin adalah alat mekanik atau elektrik yang mengirim atau mengubah energi
untuk melakukan atau membantu pelaksanaan tugas untuk mencapai tujuan. Alat-alat
yang digunakan sebagai penunjang bagi pelaksanaan tindakan keperawatan pada
setiap ruangan (Brantas, 2009).
Mebeler memiliki definisi perabot yang diperlukan, berguna, atau disukai,
seperti barang atau benda yang dapat dipindah-pindah, digunakan untuk melengkapi
rumah, kantor, dan instansi rumah sakit. Mebeler adalah istilah yang digunakan untuk
perabot rumah tangga yang berfungsi sebagai tempat penyimpan barang, tempat
duduk, tempat tidur, tempat mengerjakan sesuatu dalam bentuk meja atau tempat
menaruh barang di permukaannya.
Kajian Data
Tabel 3.8 Daftar Alat Medis Medis di Ruang As-sakinah Rumah Sakit Islam
Purwokerto Maret tahun 2022
NO NAMA BARANG Standar JUMLAH KONDISI
Depkes
1 Bak Instrumen 6 1 Baik
2 EKG 1 1 Baik
3 Bengkok 2 1 Baik
4 Meja Injeksi - 1 Baik
6 Tensimeter digital 2 1 Baik
7 Nebulizer 1 1 Baik
8 Stetoscop 2 2 Baik
9 Kom 2 1 Baik
10 Pinset Anatomis 5 2 Baik
11 Pinset Sirugis 5 2 Baik
12 Gunting Perban 2 2 Baik
13 Gunting Jaringan 5 2 Baik
14 Termometer 5 2 Baik
15 Pulse Oksimetri 2 1 Baik
16 Troly Emergency 1 1 Baik

3
 17. GDS stik 2 1 Baik
18 Gunting plester 3 2 Baik
19. Kursi roda 3 2 Baik
20. Releks hammer 1 1 Baik
21. Torniquet 3 1 Baik
22. Nampan 3 1 Baik
Sumber: Observasi

Tabel 3.9 Daftar Alat Non Medis Medis di Ruang As-Sakinah Rumah Sakit Islam
Purwokerto Maret tahun 2022
NO NAMA BARANG JUMLAH KONDISI
1 Tempat Tidur 18 Baik
2 Kursi 18 Baik
3 Almari 18 Baik
4 Kursi Perawat 5 Baik
5 Meja Kantor 2 Baik
6 Almari Linen 1 Baik
7 Almari Alkes 1 Baik
8 Komputer 1 Baik
9 Apar 1 Baik
10 Jam dinding 12 Baik
11 Kipas Angin 1 Baik
12 Batu batre 8 Ada
13 Sofa 2 Baik
14 Wastafel 12 Baik
15 Tabung oksigen sentral 18 Baik
16 Tampat sampah infeksius 2 Baik
17 Tmpat sampah vial 1 Baik
18 Tempat sampah 12 Baik
19 Tempat linen 1 Baik
Sumber: Observasi
Tabel 3.10 Daftar Buku Bantu di Ruang As-Sakinah Maret tahun 2022
No Nama Buku Standar Jumlah Keterangan
1. Buku Vital Sign 1 1 Cukup
2. Buku injeksi 1 1 Cukup
3. Buku operan 1 1 Cukup
Sumber: Observasi
Analisa Data
Ruang As-Sakinah sudah memiliki alat medis ataupun alat non medis sudah
sesuai dengan standar Rumah Sakit Islam purwokerto yang digunakan sesuai
fungsinya untuk membantu menjalankan asuhan keperawatan di ruang As-sakinah,

3
 tetapi masih belum memenuhi kriteria miinimal dari depkes. Rungan tidak memiliki
buku infentaris untuk mencatat jumlah alat, kondisi, dan peminjaman alat.
4. Machine
Kajian Teori
Mechine merupakan mesin atau alat yang digunakan untuk mempermudah atau
menghasilkan keuntungan yang lebih besar dalam proses pemberian asuhan
keperawatan yang dapat menciptakan efisiensi kerja.
Kajian Data
Di Ruang As-Sakinah mempunyai beberapa fasilitas barang elektronik yang
membutuhkan tenaga listrik untuk membantu menangani pasien baik secara medis
maupun keperawatan adalah sebagai berikut :
Tabel 3.11 Daftar Mesin di Ruang As-Sakinah Rumah Sakit Islam purwokerto
No Nama Alat Jumlah Keterangan
1 Ada
1. Alat Pendingin obat-obatan
2. Nebulizer 1 Ada
3. EKG 1 Ada

Sumber : observasi dan wawancara 2022

Analisis Data
Berdasarkan data mesin yang dimiliki ruang As-Sakinah Rumah Sakit Islam
Purwokerto, ruangan ini sudah memiliki mesin yang sesuai standar minimal RSI
Purwokerto. Pemeliharaan dan pengecekan mesin di ruangan ini juga sudah cukup
baik dan dilakukan setiap hari untuk memastikan apakah mesin masih berfungsi
dengan baik atau tidak.
5. Method
Kajian Teori
Menurut Tappen (1995), model pemberian asuhan keperawatan ada enam macam,
yaitu: model kasus, model fungsional, model tim, model primer, model manajemen
perawatan, dan model perawatan berfokus pada pasien.

4
a. Model Fungsional
Model pemberian asuhan keperawatan ini berorientasi pada penyelesaian
tugas dan prosedur keperawatan. Perawat ditugaskan untuk melakukan tugas
tertentu untuk dilaksanakan kepada semua pasien yang dirawat di ruangan.
b. Metode TIM
Metode tim adalah pengorganisasian pelayanan keperawatan dengan
menggunakan tim yang terdiri atas kelompok klien dan perawat. Kelompok ini
dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman kerja serta memiliki
pengetahuan dibidangnya (Regestered Nurse).
c. Metode Primer.
Keperawatan primer merupakan suatu metode pemberian asuhan keperawatan
di mana perawat primer bertanggung jawab selama 24 jam terhadap perencanaan
pelaksanaan pengevaluasi satu atau beberapa klien dan sejak klien masuk rumah
sakit sampai pasien dinyatakan pulang. Selama jam kerja, perawat primer
memberikan perawatan langsung secara total untuk klien.
d. Metode Kasus
Metode kasus adalah metode dimana perawat bertanggung jawab terhadap
pasien tertentu yang didasarkan pada rasio satu perawat untuk satu pasien dengan
pemberian perawatan konstan untuk periode tertentu.
e. Metode Modifikasi
Metode modifikasi adalah penggunaan metode asuhan keperawatan dengan
modifikasi antara tim dan primer.
Kajian Data
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan kepala ruang As-Sakinah
didapatkan hasil bahwa ruang As-Sakinah terdapat 1 kepala ruang, 4 ketua tim, serta
16 perawat pelaksana
Analisa Data
Berdasarkan kajian data ruang As-Sakinah menggunakan model perawatan TIM
dimana dalam pengorganisasian terdiri dari kepala ruang, ketua TIM, dan perawat
pelaksana.

4
B. Proses
1. Sistem Pemberian Pelayanan Keperawatan Profesional (SP2KP)
SP2KP merupakan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional
yang merupakan pengembangan dari MPKP (Model Praktek Keperawatan Profesional)
dimana dalam SP2KP ini terjadi kerjasama profesional antara perawat primer (PP) dan
perawat asosiet (PA) serta tenaga kesehatan lainnya (Perry, 2009). Sistem pemberian
pelayanan keperawatan profesional (SP2KP) adalah kegiatan pengelolaan asuhan
keperawatan di setiap unit ruang rawat di rumah sakit yang memungkinkan perawat
untuk melaksanakan asuhan keperawatan yang profesional bagi pasien. SP2KP
mempunyai sistem pengorganisasian yang baik dimana sesional luruh komponen yang
terlibat dalam asuhan keperawatan diatur secara profesional (Rantung, 2013).
SP2KP merupakan kegiatan pengelolaan asuhan keperawatan di setiap unit
ruang rawat di rumah sakit. Komponennya terdiri dari: perawat, profil pasien, sistem
pemberian asuhan keperawatan, kepemimpinan, nilai-nilai profesional, fasilitas, sarana
prasarana (logistik) serta dokumentasi asuhan keperawatan (Direktorat Bina Pelayanan
Keperawatan DEPKES RI, 2009).
Dari ketiga pengertian diatas dapat di simpulkan bahwa SP2KP yaitu sistem
pemberian pelayanan keperawatan professional disetiap unit ruang rawat inap di rumah
sakit yang memungkinkan perawat untuk melakukan asuhan keperawatan professional
bagi pasien. Pelaksanaan MPKP maupun SP2KP merupakan upaya untuk
meningkatkan mutu asuhan keperawatan sehingga pelayanan keperawatan menjadi
efektif dan efisien (Keliat, 2009).
a. Kajian Teori
1) Kepala Ruang
Kepala Ruang adalah seorang perawat professional yang diberi wewenang dan
tanggung jawab dan mengelola kegiatan pelayanan perawatan di satu ruang
rawat.
Uraian tugas Kepala Ruang, diantaranya yaitu:
a) Perencanaan
(1) Menunjuk perawat primer dan tugasnya masing-masing
(2) Mengikuti serah terima di shif sebelumnya

4
 (3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien dibantu perawat primer
(4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas
dan tingkat ketergantungan pasien oleh perawat primer
b) Pengorganisasian
(1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
(2) Merumuskan tujuan metode penugasan
(3) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat asosiatif secara
Jelas
(4) Membuat rencana kendali kepala ruangan membawahi dua
perawat primer (PP). Perawat primer membawahi dua perawat
pelaksana
(5) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada perawat primer
(6) Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan
baik
(7) Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan dan
sikap.
(8) Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan
dengan askep klien
c) Pengawasan
(1) Melalui komunikasi yaitu mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan perawat primer mengenai asuhan keperawatan yang diberikan
kepada klien
(2) Melalui supervisi :
(a) Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/
mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada saat ini.
(b) Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar hadir, membaca
dan memeriksa rencana keperawatan serta catatan yang dibuat
selama dan sesudah proses keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer.

4
 d) Evaluasi
(1) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana
keperawatan yang telah disusun bersama.
(2) Audit keperawatan
2) Perawat Primer/Ketua TIM
Ketua tim adalah seorang perawat yang bertugas yang mengepalai sekelompok
tenaga keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat
dan bertanggung jawab langsung kepada karu.
Uraian tugas perawat primer/Katim di antaranya adalah sebagai
berikut :
a) Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara komperhensif
b) Membuat tujuan dan rencana keperawatan
c) Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktik
d) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan berikan oleh disiplin lain maupun perawat lain
e) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
f) Menerima dan menyesuaikan rencana
g) Melakukan rujukan kepada pekerja sosial dan kontak dengan lembaga
sosial di masyarakat
h) Membantu jadwal perjanjian klinik
3) Perawat Assosiate/Perawat Pelaksana
Perawat pelaksana adalah seorang perawat yang diberi wewenang dan
ditugaskan untuk memberikan pelayanan perawatan langsung pada klien.
Uraian tugas perawat pelaksana adalah sebagai berikut:
a) Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan
proses keperawatan dengan sentuhan kasih sayang yaitu:
(1) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien
(2) Melaksanakan tindakan keprawatan sesuai dengan rencana
(3) Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
(4) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon
klien pada catatan perawatan

4
 b) Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab yaitu:
(1) Pemberian obat
(2) Pemeriksaan laboratorium
(3) Persiapan klien yang akan dioperasi
c) Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial, dan
spiritual klien yaitu:
(1) Memelihara klien dan lingkungan
(2) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman,nyaman dan
ketenangan
(3) Pendekatan dan komunikasi terapeutik
d) Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan
keperawatan dan pengobatan atau diagnosis.
e) Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan kemampuannya.
f) Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut.
g) Membantu kepala rungan dalam penatalaksanaan ruangan secara
administrative.
h) Menyiapkan data klien baru, pulang, atau meninggal.
i) Sensus harian atau formulir.
j) Rujukan harian atau formulir.
k) Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan menurut fungsinya
supaya siap pakai.
l) Menciptakan dan memelihara kebersihan, keaamanan, kenyamanan, dan
keindahan ruangan.
m)Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secara bergantian
sesuai jadwal tugas.
n) Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya (PKMRS).
o) Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan maupun
tulisan
p) Membuat laporan harian klien

4
4) Meeting Morning
a) Pengertian
Suatu pertemuan yang dilakukan di pagi hari sebelum dimulainya operan
tugas jaga antara shift malam ke shift pagi.
b) Tujuan
Koordinasi intern ruang perawatan (wahana informasi dan komunikasi)
c) Kebijakan
(1) Dilakukan disemua ruang rawat inap / instalasi yang ada kaitannya
dengan pelayanan keperawatan agar tercapai dalam memberikan askep
yang optimal dan tepat
(2) Dilakukan tiap pagi hari sebelum operan jaga. Waktu pelaksana kurang
lebih 15 menit
(3) Diikuti oleh perawat jaga malam, perawat jaga pagi, pramusaji, tenaga,
administrasi ruang dan house keeping
5) Timbang Terima Jaga (Operan)
a) Definisi
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan
dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien.
b) Tujuan
(1) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna.
(2) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
(3) Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang bertanggung jawab antar
anggota tim perawat.
(4) Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan.
c) Manfaat
(1) Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti oleh
perawat pada shift berikutnya.
(2) Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal yang dilaporkan
dengan keadaan klien yang sebenarnya.

4
 (3) Klien dapat menyampaikan masalahnya secara langsung bila ada yang
belum terungkap.
d) Metode Pelaporan
(1) Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan langsung
kepada perawat penanggung jawab berikutnya. Cara ini memberikan
kesempatan diskusi yang maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan
rencana keperawatan.
(2) Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang perawat
kemudian dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi klien satu
persatu.
e) Prosedur Pelaksanaan
(1) Kedua kelompok dinas sudah siap.
(2) Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh
terhadap masalah, kebutuhan dan segenap tindakan yang telah
dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan
(tanggung jawab).
(3) Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang
sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian diserah terimakan kepada
petugas berikutnya.
d) Hal-hal yang perlu Diperhatikan
(1) Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang disepakati.
(2) Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer.
(3) Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
(4) adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
(5) Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien.
(6) Timbang terima harus berorientasi pada masalaha keperawatan yang ada
pada klien, dengan kata lain informasi yang diberikan berawal dari
masalahnya terlebih dahulu (setelah diketahui melalui pengkajian), baru
kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan dan belum dilakukan
serta perkembangan setelah dilakukan tindakan.

4
 (7) Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume suara
yang pelan dan tegas (tidak berbisik) agar klien disebelahnya tidak
mendengarkan apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien,
terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak
dibicarakan secara langsung di dekat klien.
(8) Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya
jangan dibicarakan didekat klien tetapi diruang perawat.
6) Pre Conference
Pre Conference yaitu komunikasi katim dan perawat pelaksana setelah selesai
operan yang dipimpin oleh katim atau penanggungjawab tim isi pre conference
adalah rencana tiap perawat (rencana harian) dan tambahan rencana dari katim
atau PJ tim: Pre Conference
a) Mengenali masalah pasien
b) Membuat rencana asuhan keperawatan
c) Membagi tugas kepada PP
d) Melakukan analisis kritikan, memilih alternative pemecahan masalah dan
pendekatan kreatif.
e) Memberi kesempatan untuk mengemukakan pendapat dalam penyelesaian
masalah.
f) Menerima umpan balik dari kelompok.
g) Meningkatkan kemampuan untuk memformulasikan ide.
h) Meningkatkan percaya diri dalam berinteraksi dalam kelompok.
i) Mengembangkan kemampuan berargumentasi.
j) PP membagikan pasien yang menjadi tanggung jawab PA.
k) PP menjelaskan tentang karakteristik pasien.
l) PP mengkaji kembali persiapan PA untuk menghadapi dan memberikan
asuhan keperawatan kepada pasien baik aspek perencanaan sampai ke
rencana evaluasi

4
7) Post Conference
Post conference, yaitu komunikasi katim dan perawat pelaksana tentang hasil
kegiatan sepanjang sift dan sebelum operan.
Post Conference:
a) Mengetahui perkembangan pasien
b) Mengetahui pencapaian tujuan asuhan keperawatan 45
c) Mengetahui kendala yang dihadapi selama pemberian asuhan keperawatan
d) Mengetahui kejadian-kejadian lain yang ditemukan
(1) Melakukan analisis kritikan, memilih alternatif pemecahan masalah dan
pendekatan kreatif.
(2) Memberi kesempatan untuk mengemukakan pendapat dalam
penyelesaian masalah.
(3) Menerima umpan balik dari kelompok.
(4) Meningkatkan kemampuan untuk memformulasikan ide.
(5) Meningkatkan percaya diri dalam berinteraksi dalam kelompok.
(6) Mengembangkan kemampuan berargumentasi.
(7) Mengembangkan keterampilan kepemimpinan.
(8) PP melakukan diskusi dengan PA untuk membahas.
8) Discharge planning
adalah suatu proses yang dipakai sebagai pengambilan keputusan dalam hal
memenuhi kebutuhan pasien untuk kesempurnaan kepindahan pasien dari satu
tempat perawatan ke tempat lainnya. Dalam perencaan, pemulangan, pasien
dapat dipindahkan ke rumahnya sendiri atau keluarga, fasilitas rehabilitasi,
nursing home, hospiece, homecare atau tempattempat lain di luar rumah sakit.
Infeksi nosokomial ini dapat menyebar melalui beberapa jalur yaitu jalur
kontak, jalur droplet dan jalur debu. Jalur kontak dibagi atas kontak langsung
dan tidak langsung. Kontak langsung adalah adanya kontak fisik langsung
antara jalur penyebaran yang paling sering, misalnya melalui tangan perawat,
alat medis atau darah (Depkes RI, 2003).

4
c. Kajian Data
1) Kepala Ruang
Tabel 3.12 Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang di Ruang As-sakinah
(n=3 hari)

Terlaksana
No Variable yang dinilai
Ya Tidak
1. Menerangkan kepada pasien dan keluarga mengenai
peraturan yang berlaku dirumah sakit, keadaan pasien 0 3
pada situasi tertentu.
2. Mengusahakan dan memelihara hubungankerja yang
harmonis dan berdaya guna antara perawat dengan
3 0
perawat-perawat dengan dokter atau petugas lain,
pasien dan keluarga.
3. Mengatur dan mengendalikan kegiatan
perawatan/atau pegawai lain/siswa dalam kegiatan 3 0
pelayanan keperawatan (koordinator)
4. Karu mengatur dan mengawasi pelaksanaan rumah
3 0
sakit yang berlaku diruangan
5. Karu mengenal jenis dan penggunaan barang, serta
mengusahakan pengadaan sesuai kebutuhan di
3 0
ruangan agar tercapai pelayanan perawat yang
optimal.
6. Karu merencanakan, melaksanakan dan menilai
pelayanan perawatan sesuai dengan kebutuhan 3 0
pasien berdasarkan proses keperawatan
7. Mengklarifikasi pasien menurut tingkat kegawatan
atau infeksi dan non infeksi untuk memudahkan cara 3 0
merawatnya.
8. Karu mengawasi dan meneliti pelaksanaan dan
pemberian obat, makanan atau diit dengan perhatian
3 0
khusus terhadap pasien yang perlu dibantu.
9. Mengawasi dan meneliti pencatatan medis
3 0
dan catatan perawatan pasien
10. Membimbing tenaga keperawatan dalam
3 0
melaksanakan teknik keperawatan.
11. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien
yang dirawat untuk mengetahui keluhan atau masalah
0 3
yang dihadapi

5
12. Mendampingi selama visite, mencatat serta
3 0
melaksanakan teknik keperawatan.
13. Memelihara dan meningkatkan sistem pencatatan dan
pelaporan secara teratur, yang berkesinambungan
tentang keadaan pasien untuk kepentingan 3 0
keperawatan.
14. Karu memberikan penyuluhan kesehatan kepada
pasien dan keluarganya sesuai dengan penyakitnya 0 3
15. Mengadakan penilaian pelayanan perawatan antara
lain dengan cara meneliti, mengobservasi reaksi
3 0
pasien, reaksi petugas, dan reaksi masyarakat.
16. Karu menyusun daftar dinas dari petugas
perawatan dan petugas lainnya secara merata dan 3
0
seefektif mungkin.
17. Membantu mengawasi dan membimbing siswa
perawat untuk mendapatkan pengalaman belajar di 3
0
ruangan
18. Menjaga rahasia yang menyangkut penyakit dan
keadaan pasien di ruang cempaka sesuai dengan
3 0
sumpah jabatan.
19. Menjaga terpeliharanya kebersihan, kerapian, dan
keindahan dan lingkungan di ruangan 3 0
20. Menjaga perasaan nyaman bagi pasien dan petugas
selama melaksanakan kegiatan perawatan 3 0
21. Karu mengadakan rapat berkala dengan perawat
3 0
pelaksana
22. Mengusahakan kesejahteraan dan keselamatan kerja
3 0
petugas
Jumlah 57 9
Presentase 86,36% 13,63%
Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari menunjukkan bahwa sebagian
besar pelaksanaan tugas kepala ruang di Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto
didapatkan hasil presentase 86,36 % dengan kategori sangat baik.

5
2) Perawat Primer/Katim
Tabel 3.13 Pelaksanaan Tugas Ketua Tim di Ruang As-sakinah
(n= 3 hari)
Terlaksana
No Variabel yang di nilai
Ya Tidak
1 Bersama PA menerima operan tugas jaga pergantian
3 0
shift
2 Melakukan konfirmasi/supervisi tentang kondisi
3 0
pasien segera setelah selesai operan
3 Melakukan doa bersama sebagai awal dan akhir tugas
3 0
dilakukan setelah selesai operan
4 Melakukan pre conference yang diadakan oleh PA
0 3
yang ada dalam grupnya setiap shift
5 Membagi pasien/tugas pada anggota grup sesuai
3 0
kemampuan dan beban kerja
6 Melakukan asuhan keperawatan kepada semua pasien
yang menjadi tanggung jawab ada bukti di rekam 3 0
keperawatan
7 Melakukan monitor dan membimbing tugas PA 3 0
8 Membantu tugas PA untuk kelancaran pelaksanaan
3 0
asuhan keperawatan
9 Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan
3 0
keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya
10 Melakukan evaluasi hasil kepada pasien sesuai dengan
tujuan yang ada dalam perencanaan askep di rekam 3 0
keperawatan
11 Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas
dan menerima laporan akhir tugas jaga dari PA pada 0 3
grupnya untuk persiapan operan tugas jaga berikutnya
12 Memperkenalkan anggota grup yang ada dalam satu
grup yang akan merawat selama pasien dirawat atau 3 0
kepada pasien/keluarga baru
13 Mendelegasikan tugas kepada PA pada saat shift 3 0
14 Menyelenggarakan pendelegasian tugas KA Ruang
3 0
pada pagi hari bila tidak bertugas
15 Berkoordinasi dengan PP lain/KA ruangan/dokter/tim
3 0
kesehatan lain bila ada masalah klien.
16 Menyelenggarakan diskusi kasus dengan tim kesehatan
3 0
lain bila ada masalah klien

5
 Jumlah 42 6
Persentase 85,41% 18,75%
Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap pelaksanaan tugas
perawat primer/ ketua tim di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 85,41% dengan kategori baik.
3) Perawat Pelaksana
Tabel 3.14 Pelaksanaan Tugas Perawat Pelaksana
(n=3 hari)

Terlaksana
No Variabel yang di nilai
Ya Tidak
1 Melaksanakan dan menerima operan tugas jaga 3 0
pergantian shift
2 Melakukan konfirmasi/supervisi tentang kondisi pasien 3 0
segera setelah selesai operan
3 Melakukan doa bersama sebagai awal dan akhir tugas 3 0
dilakukan setelah selesai operan
4 Melakukan pre conference yang diadakan oleh PP setiap 0 3
dinas pagi
5 Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau 3 0
diagnosa dan perencanaan keperawatan kepada semua
pasien yang menjadi tanggung jawab ada bukti di rekam
keperawatan
6 Melakukan monitor respon pasien dan ada bukti di rekam 3 0
medis
7 Melakukan konsultasi tentang masalah klien/keluarga 3 0
kepada PP
8 Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan 0 3
kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada
dibukti rekam medis
9 Melengkapi catatan asuhan keperawatan yang 3 0
menjadi tanggung jawabnya
10 Melakukan evaluasi askep setiap akhir tugas pada semua 3 0
pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti
dalam rekam keperawatan

5
11 Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas 0 3
dan melaporkan kondisi perkembangan semua pasien
yang menjadi tanggung jawabnya pada PP
12 Memperkenalkan PP yang ada dalam satu grup atau yang 3 0
akan merawat selama pasien dirawat atau kepada
pasien/keluarga baru
13 Berkoordinasi dengan PP lain/KA ruangan/dokter/tim 3 0
kesehatan lain bila ada masalah klien.
14 Menyelenggarakan diskusi kasus dengan tim kesehatan 3 0
lain bila ada masalah klien
15 Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas 3 0
Jumlah 36 9
Persentase 80 % 20%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap tugas perawat
pelaksana di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 80%
dengan kategori baik.
4) Meeting Morning
Tabel 3.15 Hasil Penilaian Meeting Morning Di Ruang As-Sakinah
(n=1 hari)
Terlaksana
No Variabel yang dinilai
Ya Tidak
1 KaRu menyiapkan tempat untuk melakukan meeting
morning 1 0

2 Didahului dengan berdoa 1 0

3 KaRu memberikan arahan kepada staf dengan materi
yang telah disiapkan sebelumnya 1 0

4 KaRu melakukan klarifikasi apa yang telah

disampaikan kepada staf 1 0

5 Memberikan kesempatan staf untuk mengungkapkan

permasalahan yang muncul di ruangan 1 0

6 Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan

masalah yang dapat ditempuh 1 0

5
7 KaRu memberi motivasi dan reinforcement kepada
staf 0 1

8 Meeting morning diikuti oleh seluruh staff 1 0

Jumlah 7 1
Persentase 87,5%
Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 1 hari terhadap pelaksanaan meeting
morning di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 87,5%
dengan kategori sangat baik.

5) Timbang Terima Tugas Jaga (Operan)

Tabel 3.16 Hasil Penilaian Timbang Terima Tugas Jaga (Operan)
(n=3 hari)
Terlaksana
No Variabel yang dinilai
Ya Tidak
1 Introduction
a. Sebutkan nama pasien 3 0
b. Tanggaal lahir/Umur 0 3
c. Kamar berapa 3 0
d. Hari perawatan ke 3 0
e. Dx Medis 3 0
2. Situation
a. Laporkan situasi pasien/keluhan utama/masalah
3 0
utama yang dirasakan pasien
3. Background
Latar belakang pasien :
3 0
a. Tanda-tanda vital (Td, N, S, RR dan SPO2)
d. GCS (bila mengalami penurunan kesadaran) 0 3
e. Pemeriksaan Penunjang yang sudah di lakukan
3 0
(Rontgen, swab, laboratorium)
f. Terapi yang sudah di berikan 3 0
4. Assesment
a. Sampaikan penilaian terhadap kondisi pasien sesuai
kriteria hasil yang diharapkan tiap diagnosa
3 0
keperawatan

5
5. Rekomendation
a. Rencana Intervensi Keperawatan 3 0
b. Tindakan yang masih perlu di follow up 3 0
(Lab, RO,Dokter, Visite, dll)

Jumlah 33 6
Persentase 84,61%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap timbang terima tugas
jaga operan di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase
84,61 % dengan kategori baik.
6) Pelaksanaan Pre Conference
Tabel 3.17 Pelaksanaan Pre Conference

Dilakukan
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tidak
1. Katim menyiapkan ruangan/tempat 0 0
2. Katim menyiapkan rekam medik pasien yang 0 0
menjadi tanggung jawabnya
3. Ketua Tim / PJ membuka pre conference dengan 0 0
salam dan berdoa jika belum dilakukan.
4 Katim memandu pelaksanaan pre conference 0 0
5 0 0
Katim menjelaskan masalah keperawatan pasien,
keperawatan dan rencana keperawatan yang menjadi
prioritas

6. Anggota tim menuliskan semua asuhan keperawatan 0 0

yang direncakan oleh ketua tim di buku log book
masing masing

7. Katim mendiskusikan cara dan strategi pelaksanaan 0 0

asuhan pasien/tindakan

5
 0 0
8. Tutup kegiatan pre conference dengan bacaan salam.

Jumlah 0 0
Presentase 0%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan bahwa tidak adanya pelaksanaan Pre
Conference di ruang As-sakinah RSI Purwokerto
7) Post Conference
Tabel 3.18 Pelaksanaan Post Conference Di Ruang As-Sakinah

Dilakukan
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tidak
1 Katim menyiapkan ruangan/tempat 0 0
2 Katim menyiapkan rekam medik pasien yang menjadi 0 0
tanggung jawabnya
3 Menjelaskan tujuan dilakukannya post conference 0 0
4 Katim menerima penjelasan dari PP tentang hasil 0 0
tindakan /hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan
PP
5 Katim mendiskusikan masalah yang ditemukan dalam 0 0
memberikan askep pasien dan mencari upaya
penyelesaian masalahnya
6 Katim memberikan reinforcement pada PP 0 0
7 Katim menyimpulkan hasil post conference 0 0
8 Katim mengklarifikasi pasien sebelum melakukan operan 0 0
tugas jaga berikutnya
9 Menutup kegiatan post conference dengan salam dan 0 0
membaca do’a
Jumlah 0 0
Persentase 0% 0%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan bahwa tidak adanya pelaksanaan post
conference di ruang As-sakinah RSI Purwokerto

5
 8) Penerimaan Pasien Baru
Tabel 3.19 Penerimaan Pasien Baru
(n=1 Pasien)

Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
Setelah pasien di terima untuk pemeriksaan dan 0
pelayanan kesehatan, selanjutnya diberikan orientasi
1. 1
lingkungan, perawat pengelola, tempat-tempat penting
dan tata tertib rumah sakit
2. Dilakukan kontrak waktu untuk orientasi 0 1
Pasien dan keluarga diberikan orientasi ruangan 0
3. 1
perawatan dan tempat-tempat penting lain
Pasien dan keluarga diorientasikan dengan petugas 0
4. 1
terkait
5. Fasilitas ruangan dan cara menggunakan 1 0
6. Peraturan dan tata tertib kunjungan rumah sakit 1 0
7. Hak-hak dan kewajiban pasien 0 1
8. Hak-hak dan kewaiban dokter 0 1
9. Hak-hak dan kewajiban perawat 0 1
10. Hak-hak dan kewajiban rumah sakit 1 0
Pendatanganan surat pernyataan telah diberikan
11. orientasi dilakukan oleh pasien atau keluarga dengan 1 0
sanksi
Jumlah 7 4
Persentase 63,63 % 36,37%
Analisa:

Dari observasi yang telah dilakukan selama 1 hari dan pada 1 pasien terhadap
pelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang As-sakinah RSI Purwokerto
didapatkan hasil presentase 63,63% dengan kategori cukup.

5
 9) Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Tabel 3.20 Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
(n=1 Pasien)

Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
1. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab shift, DPJP, 1 0
memberikan informasi bahwa status kesehatan pasien
sudah membaik sehingga pasien diperbolehkan pulang
2. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift, DPJP, 0 1
memberikan point-point penting perawatan dirumah
3. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift 1 0
mempersiapkan dan menginformasikan obat-obatan
sesuai program pengobatan pasien untuk melanjutkan
program terapi
4. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift 1 0
mempersiapkan obat-obatan sesuai yang akan
dikembalikan ke Instalasi Farmasi
5. Perawat mengevaluasi kesiapan pasien atas rencana 0 0
perawatan pasien dirumah
6. Perawat mempersiapkan form ringkasan akhir 1 0
perawatan inap yang telah ditandatangani oleh Kepala
Ruangan atau Perawat Penanggung Jawab Shift
7. Petugas administrasi keuangan, kepala ruang, perawat 1 0
penanggung jawab shift menginformasikan biaya
perawatan dan prodsedur penyelesaian administrasi dan
keuangan
8. Petugas ruang perawatan memfasilitasi persiapan 1 0
pasien, alat transportasi pasien dan mengecek inventaris
ruang perawatan
9. Petugas ruang perawatan mengecek kembali bukti bayar 1 0
(kwitansi pembayaran) dan form ringkasan akhir
perawatan inap
10. Perawat mengantar pasien dengan alat transportasi yang 0 1
sesuai
Jumlah 8 2
Persentase 80% 20%

5
 Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 1 hari dan pada 1 pasien terhadap
pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) di ruang As-
sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 80% dengan kategori baik.

10)Hubungan Profesional Staff Keperawatan dengan Pasien

Tabel 3.21 Hubungan Profesional Staff Keperawatan Dengan Pasien
(n=3 hari)

Dilakukan
No Variabel
Ya Tidak
1. Kepala ruang melakukan supervisi seluruh pasien yang 3 0
ada di ruangan setiap awal tugas
2 Katim dan PP mensupervisi seluruh pasien yang 3 0
menjadi tanggung jawabnya segera setelah menerima
operan tugas setiap pasien.
3 Katim menginformasikan peraturan dan tata tertib RS 3 0
yang berlaku kepada setiap pasien atau keluarga baru
4 Katim memperkenalkan perawat dalam satu grup yang 3 0
akan merawat selama pasien dirawat di RS
5 Katim atau PP melakukan visit atau monitoring pasien 3 0
untuk mengetahui perkembangan atau kondisi pasien
6 Katim memberikan penjelasan setiap rencana tindakan 3 0
atau program pengobatan sesuai wewenang dan
tanggung jawabnya.
7 Setiap akan melakukan tindakan keperawatan Katim 0 3
atau PP memberikan penjelasan atas tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien atau keluarga
8 Kesediaan Katim atau PP untuk menerima 3 0
konsultasi/keluhan pasien/keluarga dan berupaya
mengatasinya
9 Pasien atau keluarga mengetahui siapa Katim atau 0 3
perawat yang bertanggung jawab selama ia dirawat dan
ditulis pada papan nama pasien
10 Katim atau PP memberitahu dan mempersiapkan 3 0
pasien yang akan pulang
Jumlah 80 6
Persentase 80% 20%

6
 Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap pelaksanaan
hubungan profesional staff keperawatan dengan pasien di ruang As-sakinah RSI
Purwokerto didapatkan hasil presentase 80% dengan kategori baik.
11) Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan
Tabel 3.22 Hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan
(n=3 hari)

Dilakukan
No Variabel
Ya Tidak
1. Penanggung jawab pelayanan mengadakan pertemuan 3 0
rutin Karu minimal 1x/minggu
2. PJ Ru Kep mengadakan petemuan rutin dengan seluruh 3 0
staf kep minimal sebulan sekali
3. Karu mengadakan pertemuan rutin dengan PN minimal 3 0
1x/minggu
4. Katim mengadakan pre dan post conference pada setiap 0 3
awal dan akhir jaga pagi
5 Katim menerima serah terima tugas jaga sebelumnya 0 3
6 Katim mendampingi serah terima tugas jaga antara PP 3 0
pada tugas jaga berikutnya.
7 PP melaksanakan serah terima tugas jaga dari jaga 3 0
sebelum dan kepada tugas jaga berikutnya.
8 Katim melakukan dokumentasi askep terutama dalam 3 0
pengkajian, menetapkan diagnosa dan penyusunan
rencana keperawatan.
9 PP melakukan dokumentasi askep terutama dalam hal 3 0
pelaksanaan dan evaluasi keperawatan.
10 Katim membuat laporan tugas pada PJRu Kep setiap 3 0
akhir tugas terutama keadaan umum pasien dan
permasalahan yang ada.
11 Katim melakukan momotivasi/bimbingan/reinforcement 3 0
dengan PP setiap hari
12 PP menggantikan tugas Katim bila tidak ada 3 0
13 PPJr menggantikan tugas PJRu pada tugas S/M/HL 3 0
Jumlah 33 6
Persentase 84,61% 15,39%

6
 Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap pelaksanaan
hubungan Profesional Antar Staff Keperawatan di ruang As-sakinah RSI
Purwokerto didapatkan hasil presentase 84,61% dengan kategori baik

12) Pelaksanaan Profesional/Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter/Tim

Kesehatan Lain
Tabel 3.23 Pelaksanaan Profesional/Kemitraan Antara Keperawatan dengan
Dokter/Tim Kesehatan Lain
(n=3 hari)

Dilakukan
No Variabel
Ya Tidak
1 Katim atau PP melakukan visite bersama dengan 3 0
dokter/tim kesehatan lain yang merawat
2 Katim melakukan diskusi kasus dengan dokter/tim 3 0
kesehatan minimal 1x/minggu
3 Hubungan profesional/kemitraan dengan dokter/tim 3 0
kesehatan lain tercermin dalam dokumen rekam medik
4 Katim atau PP dapat segera memberikan data pasien yang 3 0
akurat dengan cepat dan tepat kepada dokter/tim
kesehatan lain bila dibutuhkan.
5 Katim/PP menggunakan rekam medik sebagai sarana 3 0
hubungan profesional dalam rangka pelaksanaan
program kolaborasi.
6 Dokter/tim kesehatan lain menggunakan rekam 3 0
keperawatan sebagai sarana hubungan profesional
dalam rangka program kolaborasi
7 Dokter/Tim kesehatan yang lain mengetahui setiap 0 3
pasien siapa Katim yang merawat.

8 Katim memfasilitasi pelaksanaan konsultasi 3 0

pasien/keluarga dengan dokter/tim kesehatan lain.
Jumlah 21 3
Persentase 87,5% 12,5%

6
 Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan selama 3 hari terhadap pelaksanaan
Profesional/Kemitraan Antara Keperawatan dengan Dokter/Tim Kesehatan Lain
di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 87,5% dengan
kategori sangat baik.

Tabel 3.24 Hasil Rekapitulasi Evaluasi Total Penerapan SP2KP

di Ruang As-Sakinah

NO VARIABEL YANG DINILAI SKOR KRITERIA

1 Tugas Kepala Ruangan 86,36% Sangat baik
2 Tugas Perawat Primer/Katim 85,41% Baik
3 Tugas Perawat Associate/Perawat pelaksana 80% Baik
4 Pelaksanaan Meeting Morning 87,5% Sangat baik
5 Pelaksanaan Timbang terima tugas jaga (operan) 84,61% Baik
6 Pelaksanaan Pre-Conference 0% -
7 Pelaksanaan Post-Conference 0% -
8 Penerimaan Pasien Baru 63,63% Baik
9 Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) 80% Baik
10 Hubungan Profesional Staf Keperawatan dengan 80% Baik
Pasien
11 Hubungan Profesional Antar Staf Keperawatan 84,61% Baik
12 Pelaksanaan Profesional/Kemitraan Antar 87,5% Sangat baik
Keperawatan Dan Dokter/Tim Kesehatan Lain
Jumlah rata-rata (%) 81,96% Baik

6
2. Instrumen A (Dokumentasi Keperawatan)
Proses asuhan keperawatan adalah metode ilmiah dalam pemberian
asuhankeperawatan. Proses asuhan keperawatan juga merupakan proses terapeutik
yang melibatkan hubungan kerja sama antara perawat dengan klien, keluarga dan
atau masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal (Carpenito, 1989 cit
Keliat 1999). The Washington State Board Of Nursing (Swansburg, 1996)
menyebutkan definisi legal praktek keperawatan meliputi observasi, pengkajian,
diagnosis, asuhan atau konseling, dan penyuluhan kesehatan kepada individu
yang sakit, cedera, atau pemeliharaan kesehatan atau pencegahan sakit yang
dilaksanakan oleh perawat berlisensi. Pelaksanaannya diterima dan disepakati oleh
profesi keperawatan dan kedokteran. UU RI No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
dalam penjelasan pada Pasal 93 ayat 2 mendefinisikan standar profesi sebagai
“pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi
secara baik” atau secara singkat dapat dikatakan standar adalah pedoman kerja agar
pekerjaan berhasil dan bermutu.
Berdasarkan alasan ini maka kehadiran Standar Asuhan Keperawatan yang
identik dengan standar profesi keperawatan, berguna sebagai kriteria untuk
mengukur keberhasilan dan mutu asuhan keperawatan. SAK terdiri dari 6 Standar
a. Standar Pengkajian Keperawatan
b. Standar Diagnosis Keperawatan
c. Standar Perencanaan Keperawatan
d. Standar Pelaksanaan Keperawatan
e. Standar Evaluasi
f. Standar Catatan Asuhan Keperawatan (Depkes RI, 1998).
Standar Asuhan Keperawatan tidak harus baku, melainkan sewaktu-
waktu dapat ditinjau kembali dan di sesuaikan dengan perkembangan IPTEK
Kesehatankhususnya keperawatan, serta sistem nilai masyarakat yang berlaku.
Sistematika penyusunan Standar Asuhan Keperawatan (SAK) sebagai berikut:

6
a. Standar Pengkajian Keperawatan
Asuhan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dan
dikumpulkan secara terus menerus, tentang keadaannya untuk menentukan
kebutuhan asuhan keperawatan. Data kesehatan harus bermanfaat bagi semua
anggota tim kesehatan. Komponen pengkajian keperawatan meliputi:
Pengumpulan data dengan kriteria:
1) Menggunakan format yang ada
2) Sistematis
3) Diisi sesuai item yang tersedia
4) Aktual (baru)
5) Absah (valid)
Pengelompokan data dengan kriteria:
1) Data Biologis
2) Data Psikologis
3) Data Sosial
4) Data Spiritual
Perumusan masalah dengan kriteria:
1) Kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola
fungsi kehidupan.
2) Perumusan masalah ditunjang oleh data yang telah dikumpulkan.
b. Standar Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data status kesehatan pasien,
dianalisis dan dibandingkan dengan norma fungsi kehidupan pasien dengan
kriteria:
1) Diagnosa keperawatan dihubungkan dengan penyebab kesenjangan dan
pemenuhan kebutuhan pasien.
2) Di buat sesuai dengan wewenang perawat.
3) Komponennya terdiri dari masalah, penyebab dan gejala/tanda (PES) atau
terdiri dari masalah dan penyebab (PE).
4) Bersifat aktual apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata terjadi.
5) Dapat ditanggulangi oleh perawat.

6
 6) Bersifat potensial terhadap apabila masalah kesehatan pasien kemungkinan
besar kan terjadi
c. Standar Perencanaan Keperawatan
Perencanaan Keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan. Komponen
perencanaan keperawatan meliputi:
Prioritas masalah dengan kriteria:
1) Masalah-masalah yang mengancam kehidupan merupakan priorias
Pertama
2) Masalah-masalah yang mengancam kesehatan seseorang adalah prioritas
kedua
3) Masalah-masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan prioritas ketiga
Tujuan asuhan keperawatan dengan kriteria :
1) Spesifik
2) Bisa diukur
3) Bisa dicapai
4) Realistik
5) Ada batas waktu
Rencana tindakan dengan kriteria :
1) Disusun berdasarkan tujuan asuhan keperawatan
2) Melibatkan pasien/keluarga
3) Mempertimbangkan latar belakang budaya pasien/keluarga
4) Menentukan alternatif tindakan yang tepat
5) Mempertimbangkan kebijaksanaan dan peraturan yang berlaku
6) lingkungan, sumber daya dan fasilitas yang ada
7) Menjamin rasa aman dan nyaman bagi pasien
8) Kalimat perintah ringkas, tegas dengan bahasanya mudah di mengerti.

6
d. Standar Pelaksanaan Keperawatan
Pelaksanaan atau implementasi keperawatan adalah pelaksaaan rencana tindakan
yang ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara maksimal
yang mencakup aspek peningkatan, pencegahan, pemeliharaan serta pemulihan
kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya dengan kriteria:
1) Dilaksanakan sesuai dengan rencana keperawatan
2) Menyangkut keadaan bio-psiko-sosio spiritual pasien
3) Menjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan
kepada pasien/ keluarga
4) Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
5) Menggunakan sumberdaya yang ada
6) Menerapkan prinsip aseptik dan antiseptic
7) Menerapkan prinsip aman, nyaman, ekonomis, privacy dan mengutamakan
keselamatan pasien Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan respon
pasien
8) Merujuk dengan segera bila ada masalah yang akan mengancam keselamatan
pasien
9) Mencatat semua tindakan yang telah dilaksanakan
10) Merapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakan
11) Melaksanakan tindakan keperawatan berpedoman pada prosedur teknis
yang telah ditentukan.
Implementasi keperawatan berorientasi pada 14 komponen keperawatan dasar
yang meliputi :
1) Memenuhi kebutuhan oksigen
2) Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit
3) Memenuhi kebutuhan eliminasi
4) Memenuhi kebutuhan keamanan
5) Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan fisik
6) Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
7) Memenuhi kebutuhan aktivitas dan kegiatan jasmani
8) Memenuhi kebutuhan spiritual

6
 9) Memenuhi kebutuhan emosional
10) Memenuhi kebutuhan komunikasi
11) Mencegah dan mengatasi reaksi fisiologis
12) Memenuhi kebutuhan pengobatan dam membantu proses penyembuhan
13) Memenuhi kebutuhan penyuluhan
14) Memenuhi kebutuhan rehabilitasi
e. Standar Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan secara periodik, sistematis dan berencanauntuk
menilai perkembangan pasien, dengan kriteria :
1) Setiap tindakan keperawatan dilakukan evaluasi
2) Evaluasi hasil menggunakan indikator yang ada pada rumusan tujuan
3) Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan
4) Evaluasi melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan
5) Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar
f. Standar Catatan Asuhan Keperawatan
Catatan asuhan keperawatan dilakukan secara individual dengan kriteria:
1) Dilakukan selama pasien dirawat inap dan rawat jalan
2) Dapat digunakan sebagai bahan informasi, komunikasi dan laporan
3) Dilakukan segera setelah tindakan dilaksanakan
4) Penulisannya harus jelas dan ringkas serta menggunakan istilah yang baku
5) Sesuai dengan pelaksanaan proses keperawatan
6) Setiap pencatatan harus mencantumkan initial/ paraf/ nama perawat yang
7) Melaksanakan tindakan dan waktunya
8) Menggunakan formulir yang baku
9) Disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku (Depkes RI, 1999)

6
 INSTRUMEN STUDI DOKUMENTASI
Tabel 3.25 Penerapan Standar Asuhan Keperawatan
(n=5 Pasien)

ASPEK YANG DI KODE BERKAS REKAM MEDIK

NO KET
NILAI PASIEN
A PENGKAJIAN 139149 118183 074407 139077 098509

1 Mencatat data yang di kaji     

sesuai dengan pedoman
pengkajian.

2 Data di kelompokan - - - - -
(bio,psiko,sosial,spiritual).

3 Data di kaji sejak pasien     

masuk sampai pulang

4 Masalah dirumuskan     
kesenjangan antara status
kesehatan dengan normal
dan pola fungsi kehidupan.
SUB TOTAL 3 3 3 3 3
TOTAL 15
PRESENTASE 75%
B. DIAGNOSA

1 Dx. Keperawatan -  -  
berdasarkan masalah yang
telah dirumuskan.

2. Dx. Keperawatan     
mencerminkan PE/PES.

3. Merumuskan diagnosa     
keperawatan
aktual/potensial.

SUB TOTAL 2 3 2 3 3
TOTAL 13
PRESENTASE 86,6%

6
C PERENCANAAN

1 Berdasarkan Dx.     
Keperawatan
2 Disusun menurut urutan     
prioritas
3 Rumusan tujuan     
mengandung komponen
pasien/subyek, perubahan,
perilaku, kondisi pasien
dan atau kriteria waktu

4 Rencana tindakan     
mengacu pada tujuan
dengan kalimat perintah,
terinci dan jelas.
5 Rencana tindakan     
menggambarkan
keterlibatan pasien atau
keluarga
6 Rencana tindakan     
menggambarkan
kerjasama dengan tim
kesehatan lain
SUB TOTAL 6 6 6 6 6
TOTAL 30
Presentase 100%

D TINDAKAN
1 Tindakan dilaksanakan     
mengacu pada rencana
perawatan
2 Perawat mengobservasi     
respon pasien terhadap
tindakan keperawatan
3 Revisi tindakan     
berdasarkan hasil evaluasi
4 Semua tindakan yang telah     
dilaksanakan dicatat
ringkas dan jelas
SUB TOTAL 4 4 4 4 4
TOTAL 20
PRESENTASE 100%

7
E EVALUASI
1 Evaluasi mengacu pada     
tujuan
2 Hasil evaluasi di catat     
SUB TOTAL 2 2 2 2 2
TOTAL 10
PRESENTASE 100%
F Catatan asuhan keperawatan
1 Menulis pada format yang     
baku
2 Pencatatan dilakukan     
sesuai dengan tindakan
yang di laksanakan
3 Pencatatan di tulis dengan     
jelas, ringkas, istilah yang
baku dan benar.
4 Setiap melakukan     
tindakan/ kegiatan perawat
mencatumkan paraf/ nama
jelas, dan tanggal jam
dilakukan tindakan.
5 Berkas catatan     
keperawatan di simpan
sesuai dengan ketentuan
yang berlaku
SUB TOTAL 5 5 5 5 5
TOTAL 25
PRESENTASE 100%
Jumlah Rata-rata 93,6%

Analisa:
Dari observasi yang telah dilakukan terhadap pelaksanaan studi dokumentasi penerapan
asuhan keperawatan di ruang As-sakinah RSI Purwokerto di dapatkan untuk point
pengkajian hasil presentase 75% dengan kategori baik, point diagnosa hasil presentase
86,6% dengan kategori sangat baik, point perencanaan hasil presentase 100%, point
tindakan hasil presentase 100%, point evaluasi hasil presentase 100% , point catatan
asuhan keperawatan 100% dan hasil rata-rata nya 93,6% dengan kategori sangat baik.

7
3. Instrumen B (Mutu Pelayanan Keperawatan)
Instrumen B mengevaluasi tenang persiapan pasian terhadap muu yang
memenuhi kriteria yaitu sudah di rawat inap minimal 3 hari, bersedia mengisi
kuesioner.mpada saat angket telah dibagikan penjelasan, apabila ada indakan yang idak
sesuai dengan keadaan pasien supaya diisikan kolom keterangan.
Aspek mutu pelayanan di dalam rumah sakiat dapat dilihat dari aspek yang
berpengaruh sebagai berikut:
a. Sumber daya dimensi mutu pelayanan
Dimensi mutu pelayanaan untuk mengukur sejauh mana suatu pelayanaan
Kesehatan telah dicapai standar pelayanan kesehatan adalah sebagi berikut:
1) Kompetisi teknis
2) Akses terhadap pelayanan
3) Efektifitas
4) Hubungan antar manusia
5) Efisiensi
6) Kelangsungan pelayanan
b. Survey kepuasan pasien
Tabel 3.26 Kepuasan Perawat
(n=8 Perawat)

SP: Sangat puas P: Puas CP: Cukup Puas TP: Tidak Puas STP: Sangat Tidak Puas
No Pertanyaan SP P CP TP STP
1 Jumlah gaji yang diterima dibandingkan 2 6
pekerjaan yang saudara lakukan
2 Sistem pengkajian yang dilakukan institusi 5 3
tempat saudara bekerja
3 Jumlah gaji yang diterima dibandingkan 3 5
pendidikan saudara
4 Pemberian insentif tambahan atas suatu prestasi 1 7
atau kerja ekstra
5 Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang 4 3
mendukung pekerjaan

7
6 Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar 5 3
mandi, kantin, parker
7 Kondisi ruangan kerja terutama berkaitan dengan 5 3
ventilasi udara,kebersihan dan Kebisingan

8 Adanya jaminan atas kesehatan atau keselamatan 1 6 1

kerja
9 Perhatian institusi rumah sakit terhadap Saudara 1 6 1
10 Hubungan antara karyawan dalam kelompok 1 2 5
Kerja
11 Kemampuan dalam bekerja sama antar Karyawan 1 5 2
12 Sikap teman-teman sekerja terhadap saudara 1 5 2
13 Kesesuaian antara pekerjaan dan latar belakang 4 4
pendidikan saudara
14 Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja 5 3
dengan penugasan yang diberikan
15 Kemampuan supervise/pengawas dalam membuat 1 7
keputusan
16 Perlakuan atasan selama bekerja disini 4 4
17 Kebebasan dalam melakukan suatu metode 3 5
sendiri dalam menyelesaikan pekerjaan
18 Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan 1 7
kerja melalui pelatihan atau pendidikan
Tambahan
19 Kesempatan untuk mendapatkan posisi lebih 1 7
Tinggi
20 Kesempatan membuat suatu prestasi dan 2 5
mendapatkan kenaikan pangkat
Jumlah 5 70 67

Presentase 84,75%

7
 Analisa:
Dari hasil pengisian kuesioner yang telah di bagikan ke 8 perawat terhadap
kepuasan perawat di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 84,75% dengan kategori Puas.
c. Survey Kepuasan Pasien
Tabel 3.27 Kepuasan Pasien
(n=5 Pasien)

No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah perawat selalu memperkenalkan diri 4 1
2 Apakah perawat melarang anda/ pengunjung merokok di 5 0
Ruangan
3 Apakah perawat selalu menanyakan bagaimana nafsu 4 1
makan anda
4 Apakah perawat pernah menanyakan pantangan dalam 3 2
hal makanan kepada anda
5 Apakah perawat menanyakan atau memperhatikan berapa 2 3
jumlah makanan dan makanan yang anda habiskan
6 Apabila anda/keluarga anda tidak mampu makan sendiri 5 0
apakah perawat membantu menyuapi
7 Pada saat anda/keluarga anda dipasang infuse, apakah perawat 5 0
selalu memeriksa cairan infuse/tetesannya dan
area sekitar pemasangan jarum infuse
8 Apabila anda/keluarga anda mengalami kesulitan buang air 4 1
besar apakah perawat menganjurkan makan buah-
buahan, sayuran, minum yang cukup dan banyak bergerak
9 Pada saat perawat membantu anda/keluarga anda buang air 4 1
besar/buang air kecil, apakah perawat memasang
sampiran/selimut,menutuppintu/jendela.
10 Apakah ruangan tidur anda/keluarga anda selalu dijaga 5 0
kebersihannya dengan disapu/dipel setiap hari
11 Apakah lantai kamar mandi/wc selalu bersih, tidak licin, 5 0
tidak berbau cukup terang
12 Selama anda/keluarga anda belum mampu mandi dalam 2 3
keadaan istirahat total apakah dimandikan oleh perawat

7
13 Apakah anda/keluarga anda dbantu oleh perawat jika 1 4
tidak mampu menggosok gigi, membersihkan mulut atau
mengganti pakaian atau mnyisir rambut
14 Apakah alat tenun seperti seprei, selimut diganti setiap 5 0
Kotor
15 Apakah perawat memberikan penjelasan akibat dari 5 0
kurang bergerak, atau berbaring terlalu lama
16 Pada saat anda/keluarga anda masuk rumah sakit, apakah 5 0
perawat memberikan penjelasan tentang fasilitas yang tersedia
dan cara penggunaannya. Peraturan/tata tertib
yang berlaku dirumah sakit
17 Selama anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 4 1
perawat memanggil nama dengan benar
18 Selama anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 4 1
perawat mengawasi keadaan anda secara teratur pada pagi sore
maupun malam hari
19 Selama anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 5 0
perawat memberi bantuan bila diperlukan
20 Apakah perawat bersikap sopan, ramah 5 0
21 Apakah anda/keluarga anda mengetahui perawat yang 4 1
bertanggung jawab setiap kali pergantian dinas
22 Apakah perawat selalu memberikan penjelasan sebelum 5 0
melakukan tindakan perawatan/pengobatan
23 Apakah perawat selalu bersedia mendengarkan dan 5 0
memperhatikan setiap keluhan anda/keluarga
24 Dalam hal memberikan obat apakah perawat membantu 4 1
menyiapkan/meminumkan obat
25 Selama anda/keluarga anda dirawat apakah diberikan 5 0
penjelasan tentang perawatan/pengobatan/pemeriksaan lanjutan
setelah anda /keluarga anda diperbolehkan
Pulang
Jumlah 105 20
Presentase 84,8%
Analisa:
Dari hasil pengisian kuesioner yang telah di bagikan ke 5 pasien terhadap
kepuasan pasien di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase
84,8% dengan kategori Puas.

7
4. Instrumen C (SPO)
Instrument C merupakan insrumen yang digunakan digunkan untuk
mengevaluasi ttentang pedoman obsrvasi tindakan keperawatan, suatu setandar asuhan
keperawatan (SAK) yang digunakan utuk mendorong dan mengerakan suatu kelompok
unuk mencapai tujuan organisasi. Standar Prosedur Oprasional (SPO) Merupakan
Tatacara atau tahapan yang dilakukan dan harus dilalui untuk menyelesaikan suatu
proses kerja.
SPO yang di observasi di antaranya :
a. SPO Pemantauan Tanda Vital
Tabel 3.28 SPO Pemantauan Tanda Vital
(n=5 Perawat)

Observasi
No Prosedur
P1 P2 P3 P4 P5
1 Orientasi
a. Berikan salam “Assalamu’alaikum”/selamat 1 1
1 1 1
pagi
b. Perkenalan diri sebut nama dan profesi 1 1 1 1 1

c. Identifikasi pasien menggunakan minimal

dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir 1 1 0 0 0
dan/ nomor rekam medis)
d. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah 0 0
0 0 0
prosedur

e. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 1 1 1 1 1

2. Persiapan

a. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan 1 1

1 1 1
1) Sarung tangan bersih, jika perlu
2) Tensi digital 1 1 1 1 1

3) Thermogun 1 1 1 1 1

4) Oksimetri nadi 1 1 1 1 1

5) Jam atau pengukur waktu 1 1 1 1 1

7
 6) Pulpen dan lembar pemantauan tanda 1 1 1 1 1

b. Pasang sarung tangan 1 1 1 1 1

c. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 0 0

1 1 0
dilakukan
d. Atur posisi pasien : Supinasi 1 1 1 1 1

3. Pelaksanaan

a. Pasang manset pada lengan atas atau anggota

gerak lain bila tidak memungkinkan, ukuran 1 1
1 1 1
manset di sesuaikan dengan besar kecilnya
lengan pasien
b. Raba nadi radialis atau nadi lain sesuai tempat 1 1
1 1 1
pengukuran tekanan darah
c. Pencet tombol on 1 1 1 1 1

d. Perhatikan kenaikan angka saat memompa,

nanti akan berhenti dan terlihat angka yang di 1 1 1 1 1
layar
e. Periksa frekuensi dan kekuatan, irama nadi 1 1 1 1 1

f. Periksa frekuensi dan kedalaman nafas 1 1 1 1 1

g. Periksa suhu tubuh dengan termogun 1 1 1 1 1

h. Periksa saturasi oksigen dengan oksimetri nadi 1 1 1 1 1

i. Identifikasi penyebab dan perubahan tanda 1 1

1 1 1
vital
4. Terminasi

a. Rapikan pasien dan alat yang digunakan 1 1 0 0 0

b. Informasikan hasil pemantauan jika perlu 1 1 1 1 1

c. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 0 0 0 0 0

d. Berpamitan dengan klien 1 1 1 1 1

e. Ucapkan salam “Asssalamu’alaikum atau 1 1

1 1 1
selamat pagi
f. Atur interval pemantauan sesuai dengan 0 0
1 1 0
kondisi pasien

7
 g. Lepaskan sarung tangan 1 1 1 1 1

h. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 1 1 1 1 1

5. Dokumentasi

a. Dokumentasikan hasil pemantauan 1 1 1 1 1

Jumlah 29 29 25 25 25

Presentase 85,8%

Analisa:
Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 5 perawat terhadap SPO pengukuran
tekanan darah diruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase
85,8% dengan kategori baik.
b. SPO Memberikan Terapi Injeksi
Tabel 3.29 SPO Memberikan Terapi Injeksi
(n=5 Perawat)

Observasi
No Prosedur
P1 P2 P3 P4 P5
1. Cuci tangan 1 1 1 1 1
2. Berikan salam “Assalamualaikum / selamat 1 1 1 1 1
pagi”
3. Perkenalkan diri sebut nama dan profesi 0 0 1 1 1
4. Tanyakan nama dan tanggal lahir “Bisa 1 1 0 0 0
sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
bapak/ibu“ pasien sambil melihat gelang
pasien.
5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada 0 0 0 0 0
keluarga / klien.
6. Tanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan 1 1 1 1 1
dilakukan.
7. Tempatkan alat di dekat pasien dengan
benar :
a. Meletakkan Pengalas 0 0 0 0 0
b. Memberi obat sesuai program terapi 1 1 1 1 1

7
 c. Menggunakan sarung tangan 1 0 0 0 0 0
untuk 1 pasien
d. Menggunakan bak instrumen 1 1 1 1 1
e. Membawa kapas alkohol 1 1 1 1 1
f. Membawa buku injekasi 1 1 1 1 1
8. Menjaga Privacy pasien 1 1 1 1 1
9. Atur posisi pasien sesuai tempat yang 1 1 1 1 1
akan disuntikkan
10. Bersihkan kulit dengan kapas alcohol 1 1 0 0 0
biarkan sampai kering
11. Pegang spuit yang sudah berisi obat 1 1 1 1 1
dengan kemiringan 30 derajat dan lubang
jarum menghadap ke depan
12. Masukkan obat secara perlahan 1 1 1 1 1
13. Buang spuit ke safety box 1 1 1 1 1
14. Lakukan evaluasi tindakan 1 1 1 1 1
15. Cuci tangan 1 1 1 1 1
16. Catat kegiatan pada lembar catatan 1 1 1 1 1
keperawatan.
Jumlah 17 17 16 16 16
Presentase 78,98%

Analisa:
Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 5 perawat terhadap SPO
memberikan terapi injeksi diruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 78,98% dengan kategori baik.

7
 c. SPO Assesmen Risiko Jatuh
Tabel 3.30 SPO Assesmen Risiko Jatuh
(n=5 Perawat)

Observasi
No Prosedur
P1 P2 P3 P4 P5
1. Petugas mengucap salam melati pembuka
“Assalamu’alaikum Bapak/Ibu? Ada yang
bisa saya bantu?” dengan posisi tangan kanan 0 0 0 0 0
berada pada dada kiri dengan telapak
menghadap ke dada.
2. Petugas memperkenalkan diri dengan
menyebutkan nama dan peran "Saya 0 0 0 0 0
...(nama), dari unit kerja......(sebutkan) "
3. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan
“bapak/ibu saya akan melakukan pengkajian
risiko jatuh pada bapak/ibu untuk mengetahui
0 0 0 0 0
tingkat risiko jatuh pasien saat ini, tujuannya
untuk menentukan langkah-langkah
pengurangan risiko jatuh”.
4. Petugas menanyakan riwayat jatuh saat ini
1 1 1 1 1
atau tiga bulan lalu
5. Petugas mengidentifikasi diagnosa sekunder
1 1 1 1 1
pasien yang tertulis di rekam medis
6. Petugas mengobservasi kemampuan pasien
berjalan secara mandiri tanpa alat bantu atau
menggunakan alat bantu seperti tongkat 1 1 1 1 1
penyangga (kruk/walker) atau berjalan
menggunakan perabot/kursi
7. Petugas mengobservasi apakah pasien
1 1 1 1 1
terpasang infus atau tidak
8. Petugas mengobservasi gaya berjalan pasien 0 0 0 0 0
9. Petugas bertanya kepada pasien mengenai
penilaian pasien terhadap kemampuan 1 1 1 1 1
berjalan
10. Petugas menghitung skor risiko jatuh pasien
dan melengkapi lembar pengkajian risiko 1 1 1 1 1
jatuh pasien berdasarkan hasil pengkajiannya

8
11 Petugas memasang PIN berwarna kuning
pada gelang identitas pasien, jika pasien 1 1 1 1 1
memiliki risiko jatuh tinggi atau sedang
12. Petugas memasang papan risiko jatuh 0 0 0 0 0
13. Petugas mengucapkan “terimakasih atas
perhatian dan kerjasamanya, semoga lekas 1 1 1 1 1
sembuh”
Jumlah 8 8 8 8 8
Presentase 61,53%

Analisa: Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 5 perawat terhadap SPO
Assesmen Risiko Jatuh di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 61,53% dengan kategori cukup baik.

d. SPO Mencuci Tangan dengan Sabun dan Air Mengalir

Tabel 3.31 SPO Mencuci Tangan dengan Sabun dan Air Mengalir
(n=5 Perawat)
Observasi
No Prosedur
P1 P2 P3 P4 P5
1. Lepaskan semua aksesoris pada tangan 1 1 1 0 0
2. Sulung lengan baju 1 1 1 0 0
3. Basahi tangan dengan air 1 1 1 1 1
4. Tuangkan sabun 3-5 cc untuk menyabuni 1 1 1 1 1
seluruh permukaan tangan
5. Gosok kedua telapak tangan hingga merata 1 1 1 1 1
6. Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri 1 1 1 1 1
dengan tangan kanan dan sebaliknya
7. Gosok kedua telapak dan sela sela jari 1 1 1 1 1
8. Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling 1 1 1 1 1
mengunci
9. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman 1 1 1 1 1
tangan kanan, sebaliknya

8
10. Gosok dengan memutar ujung-ujung jari tangan 1 1 1 1 1
kanan di telapak tangan kiri kearah ibu jari dan
sebaliknya
11. Bilas kedua tangan dengan air 1 1 1 1 1
12. Keringkan dengan handuk atau tissue towel 1 1 1 1 1
sekali pakai sampai benar-benar kering
13. Gunakan handuk/tissue towel tersebut untuk 0 0 0 0 0
menutup keran
14. Buang tissue towel ke tempat sampah medis 1 1 1 1 1
15. Tangan anda sudah bersih 1 1 1 1 1
Jumlah 14 14 14 13 13
Persentase 90,2%
Analisa:
Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 5 perawat terhadap SPO mencuci
tangan dengan air mengalir di Ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 90,2% dengan kategori sangat baik.
e. SPO Skin Test
Tabel 3.32 SPO Skin Test
(n= 5 Perawat)

Observasi
No Prosedur
P1 P2 P3 P4 P5
1. Perawat cuci tangan 1 1 1 1 1
2. Gulung lengan baju pasien bila perlu 1 1 1 1 1
3. Isi spuit dengan obat yang akan ditest sejumlah 1 1 1 1 1
0,1 cc dilarutkan dengan NaCl 0,9 atau aqudest
menjadi 1 cc
4. Lakukan desinfeksi kulit yang akan di suntik 1 1 1 1 1
dengan menggunakan kapas alkohol kemudian
di regangkan dengan tangan kiri perawat
5. Suntikan obat sampai permukaan kulit menjadi 1 1 1 1 1
gelembung dengan cara lubang jarum
menghadap keatas dan membuat sudut antara 15

8
 derajad sampai 30 derajad dengan permukaan
kulit
6. Beri tanda pada area suntikan 1 1 1 1 1
7. Menilai reaksi obat setelah 10-15 menit dari 1 1 1 1 1
waktu penyuntikan, hasil (+) bila terdapat tanda
kemerahan pada daerah penusukan dengan
diameter minimal 1 cm, hasil (-) bila tidak
terdapat tanda tersebut diatas
8. Perawat cuci tangan 1 1 1 1 1
Jumlah 8 8 8 8 8
Persentase 100%

Analisa :
Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 5 perawat terhadap SPO Skin test di
Ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 100% dengan
kategori sangat baik.

Tabel 3.33 Hasil Rekapitulasi Evaluasi SPO di Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto

NO VARIABEL YANG DINILAI SKOR KRITERIA

1 SPO Pengukuran Tekanan Darah 85,8% Baik
2 SPO Memberikan Terapi Injeksi 78,98% Baik
3 SPO Assesment Risiko Jatuh 61,53% Cukup
4 SPO Mencuci Tangan dengan Air Mengalir 90,2% Sangat baik
5 SPO Skin Test 100% Sangat baik
Jumlah rata-rata (%) 83,30% Baik

8
5. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
a. Kajian Teori
Keselamatan pasien (Patient Safety) merupakan suatu variabel untuk
mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan keperawatan yang berdampak
terhadap pelayanan kesehatan. Program keselamatan pasien ini dilakukan sebagai
usaha untuk menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (KTD) yang sering
terjadi pada pasien selama dirawat di Rumah Sakit sehingga sangat mungkin untuk
merugikan baik pasien itu sendiri maupun pihak Rumah Sakit. Kejadian tidak
diharapkan (KTD) bisa disebabkan oleh berbagai faktor yaitu beban kerja perawat
yang tinggi, alur komunikasi yang kurang tepat, penggunaan sarana kurang tepat
dan yang lain sebagainya (Nursalam, 2014).
Untuk mendapatkan data pengkajian mengenai keselamatan pasien kami
menggunakan pedoman dari buku saku 7 keterampilan dasar RSI Purwokerto. Tata
laksana sasaran keselamantan pasien meliputi:
1) Mengidentifikasi Pasien dengan Benar
Untuk melakukan identifikasi pasien dengan benar, perawat perlu
memperhatikan beberapa hal, seperti :
a) Pemasangan gelang identitas pasien.
b) Pemasangan stiker penanda.
c) Pasien di RSI Purwokerto di identifikasi dengan 3 identitas yaitu nama,
tanggal lahir, dan nomor RM pasien.
d) Menjelaskan manfaat pemasangan gelang.
e) Pasien di identifikasi sebelum melakukan pemberian obat, sebelum
transfuse atau pemberian produk darah, sebelum melakukan pengambilan
sampel darah atau cairan tubuh lain untuk pemeriksaan
klinik/laboratorium, sebelum melakukan tindakan dan sebelum
pengobatan.
f) Meminta pasien mengingatkan petugas apabila petugas tidak melihat
gelang identitas saat akan melakukan tindakatan atau pemberian obat.
g) Menerapkan label identitas pasien pada produk darah, obat, cairan dan
makanan pasien.

8
 h) Proses identifikasi dilakukan dengan 3 cara yaitu pada pertemuan pertama
dengan pasien, pertemuan berikutnya dan libatkan pasien untuk
mengingatkan petugas saat pelaksanaan tindakan baik secara verbal
maupun visual.
i) Pengecualian prosedur identifikasi dapat dilakukan pada pasien dengan
kondisi gawat darurat atau tidak sadar baik di ruang IGD, ICU, kamar
operasi dan ruang rawat lain dengan tetap memperhatikan data pada gelang
identtas pasien dan dokumentasi RM.
j) Pasien dengan nama sama atau hampir sama harus diberi tanda hati-hati
pasien dengan nama sama/hampir sama pada RM dan formulir permintaan.
k) Pelepasan gelang dilaksanakan sesui ijin perawat ruangan baik saat pulang,
meninggal dunia ataupun dirujuk.
2) Meningkatkan Komunikasi yang Efektif
a) Selalu menerapkan komunikasi efektif
b) Perintah lisan dan atau melalui telepon termasuk hasil pemeriksaan kritis
ditulis secara lengkap oleh penerima informasi, diparaf dan ditulis nama
terang penerima informasi berikut tanggal dan jam menerima pasien,
selanjutnya penerima informasi secara lengkap membacakan kembali
(READ BACK), catat kembali (CABAK), atau tulis ulang baca konfirmasi
(TUBAK), konfirmasi lisan oleh pemberi perintah dengan mengatakan
“YA SUDAH BENAR, ITU SALAH TOLONG DIULANGI”.
c) Penerima informasi membubuhkan CAP READ BACK pada sebelah
pesan yang telah dicatat dan dibacakan kembali tadi.
d) Perintah/hasil pemeriksaan dikonfirmasik atau di verifikasi (diparaf) oleh
DPJP maksimal 1x24 jam, disertai tanggal dan waktu verifikasi.
e) Informasi yang disampaikan saat melaporkan pasien kepada profesi lain
atau saat operan jaga menggunakan teknik SOAP.
f) Persiapan perawat sebelum lapor kepada dokter atau DPJP.
g) Informasi yang disampakan pada saat transfer atau memindahkan pasien
meliputi resume alasan masuk Rumah Sakit, resuma temuan yang penting,
resume diagnostik, resume kondisi pasien saat pindah atau tranfer.

8
 h) Dalam melaksanakan komunikasi dan pendidikan kesehatan menggunakan
bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien dan atau keluaganya.

3) Meningkatkan Keamanan Pemakaian Obat-Obatan yang Perlu di

Waspadai atau High Alert Medication (HAM)

a) Yang termasuk obat high alert yaitu NORUM/LASA (nama obat mirip
atau LASA : Look Alike Sound Alike/ rupa mirip dan kedengarannya
mirip), Elektrolit konsentrat atau pekat, Obat Cytostatica atau kemoterapi.
b) Intruksi lisan atau telepon obat HAM diperbolehkan dalam keadaan
darurat dan nama obat harus di EJA perhuruf.
c) Pada obat dengan kriteria NORUM/LASA labeling menggunakan stiker
warna dasar PUTIH dan tulisan MERAH
d) Pada obat dengan kriteria HIGH ALERT labeling menggunkan stiker
warna dasar MERAH dan tulisan HITAM.
e) Elektrolit konsentrat atau pekat yang disimpan di unit pelayanan pasien
harus disimpan pada area yang terbebas aksesnya.
f) Dalam memberikan obat kepada pasien harus mengacu pada 5 benar.
g) Obat High alert medication (HAM) yang dimasukkan dalam infus harus di
cek kecepatan dan ketepatan tetesannya serta diberi/ditempeli stiker/form
obat.

4) Kepastian Tepat Lokasi Tepat Prosedur Dan Tepat Pasien Operasi

a) Perawat melakukan verifikasi identitas pasien sebelum operasi
b) Perawat melakukan penandaan terhadap pasien yang mau dioperasi
c) Perawat mengisi lembar checklist pre operasi
d) Ada dokumentasi lembar serah terima pasien
5) Mengurangi Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan.

a) Menerapkan hand hygiene (cuci tangan) secara efektif dengan 6 langkah.

b) Menaruh cairan handrubs sebanyak 3 cc atau cairan antiseptic untuk
handwash sebanyak 1 cc.
c) Menggosok kedua telapak tangan dengan arah ke ibu jari.

8
d) Menggosok punggung tangan dan sela-sela jari tangan kiri dan tangan
kanan, dan sebaliknya.
e) Menggososk kedua telapak tangan dan sela-sela jari.
f) Menggosok dengan posisi jari-jari dalam saling mengunci.
g) Menggosok ibu jari kiri berputar ke arah luar dalam genggaman tangan
dan sebaliknya.
h) Menggosok ujung-ujung jari tangan kanan dengan cara berputar ke telapak
tangan kiri dan sebaliknya.
i) Menerapkan 5 momen (FIVE MOMENTS) cuci tangan:

 Sebelum kontak dengan pasien.

 Sebelum melakukan tindakan aseptic.
 Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien yang terinfeksi.
 Setelah kontak dengan pasien.
 Setelah kontak dengan lingkungan pasien.
 Bila tangan kotor cuci tangan dengan menggunakan sabun atau
antiseptic dan air yang mengalir.
 Bila tangan tidak tampak kotor cuci tangan menggunakan
alternatif cuci tangan (alcuta) yaitu bersihkan dengan gosok
cairan/gel berbasis alcohol (handrub).
 Cuci tangan BEDAH dilakukan untuk tindakan pembedahan
sesuai prosedur.
6) Mengurangi Resiko Pasien Cidera Karena Jatuh
a) Menerapakan assessment awal pada pasien resiko jatuh dan
assessment ulang pada pasien bila ada perubahan kondisi atau
pengobatan.
b) Penilaian resiko jatuh pada pasien anak menggunakan skala atau
scoring HUMPTY DUMPTY, pada pasien dewasa menggunakan
scoring MORSE.
c) Anjurkan pasien meminta bantuan yang diperlukan, tempatkan bel
panggil dalam jangkauan pasien.
d) Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip.

8
e) Sediakan kursi roda yang terkunci, tongkat penyangga (walkers)
sesuai kebutuhan di samping tempat tidur pasien.
f) Pastikan bahwa kalur kr kamar kecil bebas dari hambatan dan cahaya
terang
g) Pasang bedside rel (tempat tidur berpengaman)
h) Pasang restraint (tali pengikat) bila diperlukan.
i) Pengawasan yang ketat terhadap pasien dengan therapy obat-obatan
yang berisiko jatuh seperti obat sedative, antidepresi, antipsikotik,
antiarrtimi, antihistamin, diuretic, dan yang lainnya.
j) Cek kursi dan tinggi tempat tidur sesuai kondisi pasien.
k) Amati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman, dan segera
laporkan untuk perbaikan.
l) Jangan biarkan pasien berisiko jatuh tanpa pengawasan saat di daerah
diagnostik atau terapi.
m) Pastikan pasien yang dibawa dengan brandcard atau tempat tidur,
posisi bedside rel dalam keadaan terpasang.
n) Edukasi kepada pasien dan atau anggota keluarga mengenai rencana
keperawatan untuk mencegah jatuh.

8
b. Kajian Data

Tabel 3.34 Pelaksanaan Patient Safety di Ruang As-Sakinah

di Rumah Sakit Islam Purwokerto
(n=3 hari)
Pelaksanaan
No Aspek yang dinilai
29 30 31
1 Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Perawat menuliskan identitas pasien 1 1 1
dengan lengkap dan jelas dalam setiap
pendokumentasian asuhan keperawatan
b. Perawat menanyakan nama, umur dan 1 1 1
alamat pasien pada saat mau melakukan
tindakan
c. Perawat mengecek gelang identitas 1 1 0
Jumlah 3 3 2

Presentase 88,88%
2 Komunikasi Efektif
a. Menyebutkan identitas pasien, diagnosa
medis, diagnose keperawatan, tindakan
1 1 1
keperawatan yang telah dilakukan serta
pelaksanaannya
b. Menginformasikan jenis dan waktu
1 0 1
rencana tindakan yang belum dilakukan
c. Menyebutkan perkembangan pasien yang
1 1 1
ada selama shift
d. Menyebutkan terapi dan tindakan medis
1 1 1
beserta waktunya
e. Menyebutkan tindakan medis yang belum
1 1 1
dilakukan selama shift
Jumlah 5 4 5
Presentase 93,33%
3 Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai
a. Perawat memberi obat sesuai dengan
prinsip 7 benar (obat, dosis, waktu,
1 1 1
tempat, orang, pendokumentasian, tepat
indikasi).

8
 b. Perawat memisahkan penyimpanan obat-
obat yang perlu diwaspadai (HIGH 0 0 0
ALERT)
c. Terdapat tempat khusus penyimpanan
obat yang perlu diwaspadai(HIGH 0 0 0
ALERT)
d. Adanya dokumentasi mengenai
pemberian obat yang diwaspadai (HIGH 0 0 0
ALERT)
Jumlah 1 1 1
Presentase 25%

4 Kepastian Tepat Lokasi Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi

a. Perawat melakukan verifikasi identitas

1 1 1
pasien sebelum operasi
b. Perawat melakukan penandaan terhadap
0 0 0
pasien yang mau dioperasi
c. Perawat mengisi lembar checklist pre
1 1 1
operasi
d. Ada dokumentasi lembar serah terima
1 1 1
pasien
Jumlah 3 3 3
Presentase 75%
5 Pengurangan resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
a. Perawat melakukan cuci tangan sebelum
1 1 1
kontak dengan pasien
b. Perawat melakukan cuci tangan sebelum
1 1 1
melakukan tindakan aseptic
c. Perawat melakukan cuci tangan setelah
1 1 1
melakukan tindakan aseptic
d. Perawat melakukan cuci tangan setelah
1 1 1
kontak dengan cairan tubuh pasien
e. Perawat melakukan cuci tangan setelah
1 1 1
kontak dengan lingkungan pasien
f. Perawat menggunakan APD selama
melakukan tindakan 0 1 1

9
 Jumlah 5 6 6
Presentase 94,33%
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
a. Perawat melakukan assessment awal 1 1 1
resiko pasien jatuh
b. Perawat memasang pengaman tempat 0 0 0
tidur pasien
c. Perawat menentukan tingkat resiko jatuh 1 1 1
pasien (rendah/sedang/tinggi)
d. Perawat memberikan tanda resiko jatuh 0 0 0
pada area tempat tidur
e. Perawat memberikan tanda berwarna 1 1 1
kuning pada gelang untuk pasien dengan
resiko jatuh
Jumlah 3 3 3
Presentase 60%
Jumlah Rata-rata 72,75%
Analisa :
Dari data observasi dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan patient safety di ruang
As-sakinah rata-rata didapatkan hasil presentase 72,75% dengan kategori baik.

6. Pelaksanaan PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)

a. Kajian Teori
Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare Associated
Infection (HAIs) merupakan salah satu masalah kesehatan diberbagai negara di
dunia, termasuk Indonesia. Secara prinsip, kejadian HAIs sebenarnya dapat
dicegah bila fasilitas pelayanan kesehatan secara konsisten melaksanakan program
PPI. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk memastikan
perlindungan kepada setiap orang terhadap kemungkinan tertular infeksi dari
sumber masyarakat umum dan disaat menerima pelayanan kesehatan pada
berbagai fasilitas kesehatan. Dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasilitas pelayanan kesehatan sangat penting bila terlebih dahulu petugas dan
pengambil kebijakan memahami konsep dasar penyakit infeksi.

9
 Kewaspadaan standar yaitu kewaspadaan yang utama, dirancang untuk
diterapkan secara rutin dalam perawatan seluruh pasien di rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, baik yang telah didiagnosis, diduga
terinfeksi atau kolonisasi. Diterapkan untuk mencegah transmisi silang sebelum
pasien di diagnosis, sebelum adanya hasil pemeriksaan laboratorium dan setelah
pasien didiagnosis. Oleh sebab itu penting sekali pemahaman dan kepatuhan
petugas untuk juga menerapkan Kewaspadaan Standar agar tidak terinfeksi. Pada
tahun 2007, CDC dan HICPAC merekomendasikan 11 (sebelas) komponen utama
yang harus dilaksanakan dan dipatuhi dalam kewaspadaan standar, yaitu
kebersihan tangan, Alat Pelindung Diri (APD), dekontaminasi peralatan
perawatan pasien, kesehatan lingkungan, pengelolaan limbah, penatalaksanaan
linen, perlindungan kesehatan petugas, penempatan pasien, hygiene respirasi/etika
batuk dan bersin, praktik menyuntik yang aman dan praktik lumbal pungsi yang
aman(Kemkes,2017).

9
 b. Kajian Data

Tabel 3.35 Pencegah Pengendalian Infeksi

No INDIKATOR YA TIDAK KETERANGAN

A. PENAMPILAN PERSONAL
1. Mengenakan seragam sesuai ketentuan,ID card, pakaian bersih, 
rambut rapi
2. Kuku pendek, bersih, tidak memakai asesoris tangan saat bertugas 
Persentase 100%
B. KETERSEDIAAN CUCI TANGAN
1 Ketersediaan handrub 
2 Ketersediaan sabun cuci tangan 
3 Ditulis tanggal buka di label BMHP HH 
4 Ketersediaan tisu pengering 
5 Tidak ada handuk tergantung di ruang 
6 Ketersediaan papan edukasi cuci tangan 
7 Semua wastafel berfungsi baik, bersih 
8 Ketepatan Hand Hygine petugas 
Persentase 75%
C. KETERSEDIAAN APD (sesuai kebutuhan ruangan)
1. Sarung tangan 
2 Apron/gaun 

9
3 Masker bedah 
4 Masker N95 
5 Topi 
6 Google 
7 Sepatu boot 
Persentase 57,14%
D. KETEPATAN PEMAKAIAN APD (sesuai analisis resiko)
1 Sarung tangan 
2 Apron/gaun 
3 Masker bedah 
4 Masker N95 
5 Topi 
6 Google 
7 Sepatu boot 
Persentase 57,14%
E. Penyimpanan APD
1 Penyimpanan di ruang khusus 
2 Penyimpanan dalam almari khusus, terjaga bersih 
Persentase 100%
F. PEMBUANGAN SAMPAH/LIMBAH/BENDA TAJAM
1 Tersedia cukup tempat sampah sesuai Jenisnya 
2 Penempatan sampah/limbah sesuai jenisnya tepat/tertib 

9
3 Tidak ada tempat sampah terbuka 
4 Ketersediaan container benda tajam sesuai Standar 
5 Penempatan tempat sampah tidak di dekat barang bersih 
6 Sampah dibuang setelah terisi ¾ 
Persentase 83,33%
G. KEBERSIHAN RUANG RAWAT
1. Pembersihan permukaan dengan desinfektan standar RS 
2. Desinfeksi area perawatan dengan khlorin 0,05% atau desinfektan lain 
sesuai standar ISLRS
3. Pembersihan tempat tidur dan kasur pasca Pakai 
4. Tempat tidur pasien bersih tidak berdebu 
5. Kasur bersih dan vinil intak (tidak berlubang) 
6. Tidak ada sisa makanan/kotoran menempel di lingkungan 
7. Linen bersih, rapi dan terpasang kencang 
8. Bantal, restrain bersih 
9. Meja pasien bersih, tidak berdebu, barang Seperlunya 
10. Ruang persiapan bersih dan tidak berdebu 
11. Ada sapu ijuk untuk pembersihan ruang perawatan 
12. Ada kemoceng/sulak/penebah/seblak untuk pembersihan 
13. Lingkungan bersih, tidak ada ember penampung, dll container sejenis 
yang tidak standar

9
14. Mebeler/kursi/sofa tidak ada yang robek 
Persentase 100%
H. ALAT KESEHATAN
1. Alat kesehatan/keperawatan bersih, tidak berkarat, dll (kursi roda, 
brancard, troli pengobatan, standar infuse, syringe pump, infuse pump,
EKG, suction pump, tabung oksigen/oksigen dinding, humidifier,
pispot, urinal)
2. Ada jadwal & bukti pembersihan alat-alat tersebut 
Persentase 100%
I. PEMBERSIHAN ALAT KESEHATAN
1. Stetoskop didesinfeksi alcohol 70% antar pasien 
2. Manset tensimeter dicuci sekali seminggu atau setiap kali terkena 
darah/cairan tubuh segera dicuci
3. Ambubag dilakukan DTT/steril setiap ganti pasien 
4. Thermometer diusap alcohol 70% setiap ganti pasien 
5. Syringe pump diusap alcohol 70% setiap habis pakai 
6. EKG : cas electrode diusap alcohol 70% setiap habis pakai 
7. Kursi roda diusap permukaan khlorin 0,05% setiap habis digunakan 
8. Brandcart diusap permukaan chlorine 0,05% setiap habis digunakan 
9. Tabung oksigen diusap permukaan dengan chlorine 0,05% sekali 
sehari
10. Pispot dibersihkan dengan rendam klorin0.5% 

9
Persentase 30%
J. PENGELOLAAN LINEN
1 Tersedia kereta linen kotor infeksius- non Infeksius 
2 Penempatan linen infeksius dalam container atau ember berlapis 
plastic warna kuning
3 Penempatan linen kotor infeksius dan non infeksius tanpa 
mengkontaminasi lingkungan
4 Petugas menggunakan APD saat mengelola linen kotor dan 
melepasnya saat melakukan transportasi linen
5 Transportasi linen ke binatu menggunakan troli linen kotor dengan 
kantong linen berplisir merah. Linen bersih dibawa dengan troli dan
kantong linen berplisir biru
6 Penyimpanan linen bersih dalam almari bersih, kering dan bertutup 
Persentase 100%
K. KEAMANAN MEDIKASI
1 Obat oral (ed. Penyimpanan, labeling, dan lain lain) 
2 Obat parenteral (ed, penyimpanan, pencampuran, dll) 
3 AMHP (steril/bersih, packing, penyimpanan, ed) 
Persentase 100%
L. PENCATATAN PELAPORAN
1 Pengawasan, resiko kejadian IRS pada seluruh pasien rawat inap 
2 Dilakukan entry data hasil pengamatansurveillans IRS melalui system, 

9
 tepat waktu
3 Laporan penggunaan AMHP- BMHP setiap bulan tepat waktu 
Persentase 100%
M. PENGELOLAAN ALAT
1 Proses perendaman/pembersihan instrumen sesuai dengan SPO 
2 Hasil pencucian bersih (dilihat secara visual) 
3 Proses DTT sesuai SPO 
4 Alat atau instrumen yang akan disterilkan ditempatkan dalam wadah 
tertutup
5 Penyimpanan alat atau instrumen steril pada tempat yang kering, 
bersih dan terpisah dari alat atau instrumen non steril
6 Penempatan barang bersih dan kotor dipisahkan 
Persentase 100%
Jumlah Rata-rata 84,81%
Analisa:
Dari hasil observasi yang telah dilakukan pada pelaksanaan PPI dari beberapa point didapatkan jumlah rata-rata hasil
presentase 84,81% dengan kategori baik.

9
C. OUTPUT

Kajian Teori

Pendekatan ini adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan perawat terhadap pasien.
Adanya perubahan derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun negative.

Pada proses pelayanan keperawatan, outcome dapat berupa perubahan yang

terjadi pada konsumen termasuk kepuasan dari konsumen tanpa mengukur hasil kinerja
rumah sakit dan tidak diketahui apakah input proses yang baik menghasilkan output yang
baik.

a. Kajian Teori
a) Bed Occupation Rate (BOR)

BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu
tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter dari BOR ini
idealnya antara 60-85%.

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑕𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑟𝑢𝑚𝑎𝑕 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡

𝑢𝑚𝑢𝑠
𝐽𝑚𝑙𝑕 𝑗𝑚𝑙 𝑕𝑎𝑟𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑠𝑎𝑡𝑢𝑎𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢

b) Average Length of Stay (Av LOS)

Menurut Depkes RI , Av LOS yaitu rata-rata lama rawatan seorang
pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga
dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada
diagnosis tertentu yang dijadikan tracer (yang perlu pengamatan lebih lanjut).

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑕𝑎𝑟𝑖 𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑑𝑖𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟

𝑢𝑚𝑢𝑠
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (𝑕𝑖𝑑𝑢𝑝 𝑚𝑎𝑡𝑖)

c) Bed Turn Over (BTO)

Menurut Depkes RI (2015), BTO yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur,
berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu (biasanya 1 tahun) tempat tidur
rumah sakit dipakai. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dari
pada pemakaian tempat tidur. Idealnya selama satu tahun, 1 tempat tidur rata-
rata dipakai 40-50 kali.

99
 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (𝑕𝑖𝑑𝑢𝑝 𝑚𝑎𝑡𝑖)
𝑢𝑚𝑢𝑠
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟

d) Turn Over Interval (TOI)

Yaitu rata-rata hari, tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat
terisi berikutnya. Indikator ini juga memberikan gambara tingkat efisiensi
dari pada penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong hanya
dalam waktu 1 - 3 hari.

(𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑕𝑎𝑟𝑖 ) 𝑕𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑟𝑢𝑚𝑎𝑕 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡

𝑢𝑚𝑢𝑠
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎𝑕 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (𝑕𝑖𝑑𝑢𝑝 𝑚𝑎𝑡𝑖)

b. Kajian Data
Situasi Pasien Ruang As-sakinah

Keterangan Januari Februari Maret Total

Jumlah pasien dirawat 12 8 - 20
Jumlah pasien keluar 13 7 - 20

Sembuh 13 7 - 20
Meninggal 0 0 - 0
Jumlah hari lama dirawat pasien keluar 45 21 - 66

Situasi Pasien di Ruang As- sakina Periode Januari 2022-februari 2022

Indikaor Januari Februari Maret

BOR 72,58% 37,50% -

AV LOSS 3 hari 3 hari -

TOI 1 hari 6 hari -

BTO 6 hari 3 hari -

Sumber : Data Rekam Medik RSI Purwokerto bulan Januari-Maret Tahun 2022

10
Analisa :

Jika dilihat dari BOR bulan januari 2022 – Februari 2022 pada ruang As- Sakinah
terhitung ideal yaitu menurut DEPKES RI dikatakan ideal jika 60-85%. AV LOSS
(lama rata-rata hari keperawatan) pasien di ruang As- Sakinah selama Bulan Januari
2022 – Februari 2022 adalah 3 hari selama 1 bulan tidak ideal, karena menurut
DEPKES RI idealnya adalah 6-9 hari. TOI (lama rata-rata 1 tempat tidur kosong)
diruang As- Sakinah 1 dan 6 TT selama 1 bulan tidak ideal, menurut DEPKES RI
ideal TOI adalah 1-3 hari. BTO (bed turn over) atau frekuensi pemakaian tempat
tidur di ruang As- Sakinah selama bulan Januari 2022 – Februari 2022 adalah 3 –
6 tidak ideal, menurut DEPKES RI 3-4 idealnya.

10
 BAB IV

ANALISA DATA DAN PERENCANAAN

A. Identifikasi Masalah
Tabel 4.1 Identifikasi Masalah
NO Analisa Data Presentase Masalah
1 Tugas Kepala Ruangan 86,36%
2 Tugas Perawat Primer/Katim 85,41%
3 Tugas Perawat Associate/Perawat pelaksana 80%
4 Pelaksanaan Meeting Morning 87,5%
5 Pelaksanaan Timbang terima tugas jaga (operan) 84,61%
6 Pelaksanaan Pre-Conference 0% SP2KP

7 Pelaksanaan Post-Conference 0%
8 Penerimaan Pasien Baru 63,63%
9 Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) 80%
10 Hubungan Profesional Staf Keperawatan dengan 80%
Pasien
11 Hubungan Profesional Antar Staf Keperawatan 84,61 %
12 Pelaksanaan Profesional/Kemitraan Antar 87,5%
Keperawatan Dan Dokter/Tim Kesehatan Lain
13 SPO Pengukuran Tekanan Darah 85,8%
14 SPO Memberikan Terapi Injeksi 78,98%

15 SPO Assesment Risiko Jatuh 61,53%

SPO
16 SPO Mencuci Tangan dengan Air Mengalir 90,2%

17 SPO Skin Test 100%

18 Ketepatan Identifikasi pasien 88,88%

19 Komunikasi efektif 93,33%
SKP
20 Peningkatan keamaan obat yang perlu diwaspadai 25%
21 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat 75%
pasien operasi

10
 21 Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan 94,33%
kesehatan
22 Pengurangan resiko pasien jatuh 60%
23 Penampilan personal 100%
24 Ketersediaan cuci tangan 75%
25 Ketersediaan APD 57,14%
26 Ketepatan pemakaian APD 57,14%
28 Penyimpanan APD 100%
29 Pembuangan sampah/limbah/benda tajam 83,33%
30 Kebersihan Ruang Rawat 100% PPI
31 Alat kesehatan 100%
32 Pembersihan alat kesehatan 30%
33 Pengelolaan linen 100%
34 Keamanan medikasi 100%
35 Pencatatan pelaporan 100%
36 Pengelolaan alat 100%

Berdasarkan data diatas, masalah yang muncul sesuai kategori penilaian di bab I,
maka kami mengambil masalah dengan presentase kurang (<45%), akan tetapi walaupun
ada pengkajian dengan kategori baik (66-85%) jika berhubungan dengan SP2KP, PPI dan
patient safety akan tetap kami angkat menjadi suatu masalah agar meningkat dalam
kategori yang lebih baik.

Masalah yang akan kita ambil diantaranya :

1. Belum optimalnya penerimaan pasien baru (63,63%)

2. Belum optimalnya perencanaan pasien pulang (Discharge Planning) (80%)
3. Pengurangan risiko jatuh (60%)
4. Kurang ketersediaan papan edukasi atau poster 6 langkah cara cuci tangan dan 5 momen
5. Tidak tersedianya papan struktur organisasi yang terbaru

10
B. Metode CARL
Kami memprioritaskan masalah dengan mtode CARL yaitu, Penentuan prioritas
dilakukan dengan metode CARL (Capability, Accesibility, Readness, Leverage). Metode
CARL merupakan suatu teknik atau cara yang digunakan untuk menentukan prioritas
masalah. Metode ini dilakukan dengan menentukan skor atas kriteria tertentu, seperti
kemampuan, kemudahan, kesiapan, serta pengungkit. Kriteria CARL mempunyai arti :
C : Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana/peralatan)
A : Accessibility yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi atau tidak.
Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan metode / cara / teknologi
serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan.
R : Kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan sasaran seperti keahlian/
kemampuan dan motivasi
L : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam pemecahan
yang dibahas berdasarkan kesepakatan bersama,
a. Nilai 1 = sangat tidak menjadi masalah
b. Nilai 2 = tidak menjadi masalah
c. Nilai 3 = cukup menjadi masalah
d. Nilai 4 = sangat menjadi masalah
e. Nilai 5 = sangat menjadi masalah (mutlak)
Kami akan mengkalikan C x A x R x L, urutan rangking atauprioritas adalah nilai
tertinggi sampai terendah.

C. Prioritas Masalah

Tabel 4.2 Prioritas masalah di Ruang As-Sakinah RSI Purwokerto

Masalah C A R L Total Prioritas

Pengurangan risiko jatuh 5 3 3 4 180 1
Penerimaan pasien baru 4 3 4 3 144 2
Perencanaan pasien pulang (Discharge 5 3 3 3 135 3
Planning
Papan edukasi atau poster 6 langkah cara 5 4 2 4 128 4
cuci tangan dan 5 momen
Struktur Organisasi 4 3 2 3 72 5

10
 D. Analisa SWOT
1. Pengurangan Risiko Jatuh
Tabel 4.3 SWOT Pengurangan Risiko Jatuh
INTERNAL
EKSTERNAL
OPPORTUNITY (Peluang)
1. Dukungan dari kepala
instalasi,bagian keparawatan,
dan kepala ruangan
2. Sudah tersedianya spo dan di
ruangan untuk discharge
planning
3. SDM yang dimiliki
merupakan lulusan S1-Profesi
Ners dan D3 Keperawatan
yang dapat memberikan
STRENGTH (Kekuatan)
1. Ruangan memiliki 1 karu, 4 katim, dan
4 perawat pelaksana di ruangan.
2. Memiliki SDM yang merupakan lulusan
Profesi Ners dengan presentase 11,1%
sebanyak 1 orang, Sarjana dengan
presentase 11,1% sebanyak 1 orang dan
7 orang D3 Keperawatan dengan
presentase 77,8%.
3. Pemberian informasi untuk mengatasi
resiko jatuh ke pasien sesuai dengan
keilmuan dan pengetahuan yang
terbaru.
STRATEGI S-O
1. Mencari literature terkait Risiko jatuh
2. Mereview SPO Risiko jatuh
3. Mensosialisasikan cara pencegahan
cidera jatuh pada pasien
10
WEAKNESS (Kelemahan)
1. Karena ruangan baru direnovasi terjadinya
sehingga tidak ada papan risiko jatuh
yang tersedia
2. Tidak tersedianya papan himbauan risiko
jatuh di kamar pasien maupun di nurse
station.
3. Penyampaian edukasi risiko jatuh hanya di
lakukan secara lisan
STRATEGI W-O
1. Memotivasi perawat untuk memberikan
edukasi cidera jatuh kepada pasien
2. Menganjurkan untuk pembuatan papan
risiko jatuh
3. Memotivasi perawat untuk membuat
papan risiko jatuh sesuai dengan penelitian-
penelitian terbaru.
 edukasi cidera jatuh jatuh
sesuai penelitian terbaru
4. Terdapat 5 mahasiwa praktek
di ruang As- Sakinah

THREATS (Ancaman) STRATEGI S-T STRATEGI W-T

1. Tingginya tuntutan masyarakat 1. Mengurangi kejadian cideraa pada 1. Memotivasi perawat untuk memberikan
terhadap pelayanan kesehatan pasien yang dapat terjadi di ruangan edukasi dan pembuatan papan risiko jatuh
untuk anggota keluarganya 2. Memberikan edukasi dan pembuatan dengan komunikasi yang baik serta media
2. Pada era modernisasi, papan risiko jatuh sesuai dengan standar informasi yang diberikan dapat dipahami oleh
informasi kesehatan begitu operasional yang berlaku. pasien dan keluarga
cepat beredar di masyarakat.
3. Dengan kurangnya penjelasan
tentang edukasi risiko jatuh
dapat meningkatkan risiko
kejadian jatuh yang
merupakan salah satu indikator
keselamatan pasien.

10
 2. Penerimaan Pasien Baru
Tabel 4.5 SWOT Penerimaan Pasien Baru
STRENGTH (Kekuatan) WEAKNESS (Kelemahan)
INTERNAL 1. Tersedianya sarana untuk penerimaan 1. Belum adanya SOP penerimaan
pasien baru pasien baru
2. Adanya kemauan perawat untuk menerima 2. Tidak terdapat- sarana dan prasarana
pasien baru seperti poster mencuci tangan dengan
3. Adanya format penerimaan pasien baru baik.
EKSTERNAL 4. Sudah ada tata tertib, hak dan kewajiban 3. Pasien dan keluarga belum
pasien sepenuhnya dilakukan orientasi
ruangan (pengendalian lingkungan
yang bersih dan cuci tangan dengan
baik dan benar)
OPPORTUNITY (Peluang) STRATEGI S-O STRATEGI W-O
1. Pasien dan keluarga kooperatif 1. Mencari literature terkait hand 1. Memotivasi perawat untuk
saat dilakukan penerimaan pasien hygiene/mencuci tangan dengan baik dan memberikan tata cara cuci tengan
baru. benar kepada pasien ataupun keluarga
2. Kerjasama antar perawat dan 2. Mereview spo hand hygiene sesuai WHO pasien.
tenaga medis lainnya. 3. Mensosialisasikan langkah-langkah hand 2. Menganjurkan untuk pembuatan
3. Terdapat 5 mahasiwa praktek di hygiene/6 langkah mencuci tangan dengan poster handhygiene/ cuci tangan
ruang As- Sakinah baik dan benar 3. Memberikan poster kepada pasien
yang diberikan saat penerimaan

10
 pasien baru
4. Memotivasi perawat untuk membuat
poster sesuai dengan penelitian-
penelitian terbaru.
THREATS (Ancaman) STRATEGI S-T STRATEGI W-T
1. Adanya tuntutan masyarakat 1. Meningkatkan kualitas pelayanan 1. Memotivasi perawat untuk
Untuk mendapatkan informasi rumah sakit terkhususnya pemberian memberikan edukasi planning
yang jelas tentang status edukasi terkait hand hygiene atau 6 langkah dengan komunikasi yang baik serta
kesehatan cucui tangan dan 5 momen media informasi yang diberikan
2. Adanya tuntutan masyarakat 2. Melaksanakan edukasi terhadap dapat dipahami oleh pasien dan
untuk pelayanan memuaskan pasien/keluarga pasien tentang cuci tangan keluarga pasien
3. Meningkatkan kesadaran sesuai standar operasional yang berlaku.
masyarakat tentang tanggung
jawab dan tanggung gugat
perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan.

10
 3. Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Tabel 4.6 SWOT Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
INTERNAL
EKSTERNAL
OPPORTUNITY (Peluang)
1. Dukungan dari kepala
instalasi,bagian keparawatan, dan
kepala ruangan
2. Sudah tersedianya spo dan di
ruangan untuk discharge planning
3. SDM yang dimiliki merupakan
lulusan S1-Profesi Ners yang
dapat memberikan discharge
planning sesuai penelitian terbaru
4. Terdapat 5 mahasiwa praktek di
STRENGTH (Kekuatan)
1. Ruangan memiliki 1 karu, 4 katim, dan
4 perawat pelaksana di ruangan.
2. Terdapat SPO discharge planning di
ruangan.
3. Memiliki SDM yang merupakan lulusan
Profesi Ners dengan presentase 11,1%%
sebanyak 1 orang, Sarjana dengan
presentase 11,1% sebanyak 1 orang dan
7 orang D3 Keperawatan dengan
presentase 77,8%.
4. Pemberian informasi untuk discharge
planning ke pasien sesuai dengan
keilmuan dan pengetahuan yang
terbaru.
STRATEGI S-O
1. Mencari literature terkait discharge
planning
2. Mereview SPO discharge planning
3. Mensosialisasikan langkah-langkah
discharge planning
10
WEAKNESS (Kelemahan)
1. Karena ruangan baru direnovasi sehingga
tidak ada leaflet yang tersedia hanya ada SPO
discharge planning.
2. Pasien dan keluarga pasien tidak diberikan
leaflet saat pelaksannan discharge planning di
kamar pasien maupun di nurse station.
3. Penyampaian perencanaan pulang
menggunakan via lisan
STRATEGI W-O
1. Memotivasi perawat untuk memberikan
discharge planning kepada pasien
2. Menganjurkan untuk pembuatan leaflet
terkait penatalaksanaan penyakit pasien
seperti manajemen nyeri
3. Memberikan leaflet kepada pasien yang
diberikan discharge planning
4. Memotivasi perawat untuk membuat leaflet
sesuai dengan penelitian-penelitian terbaru.
 ruang As- Sakinah
THREATS (Ancaman)
1. Banyak pesaing dari rumah
sakit lain yang dapat
memberikan pelayanan
dicharge planning lebih baik
2. Tingginya tuntutan masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan
untuk anggota keluarganya
3. Pada era modernisasi,
informasi kesehatan begitu
cepat beredar di masyarakat.
STRATEGI S-T STRATEGI W-T
1. Meningkatkan kualitas pelayanan 1. Memotivasi perawat untuk memberikan
rumah sakit terkhususnya pemberian discharge planning dengan komunikasi yang
discharge planning. baik serta media informasi terkait
2. Melaksanakan discharge planning sesuai penatalaksanaan penyakit pasien yang
standar operasional yang berlaku. diberikan dapat dipahami oleh pasien dan
keluarga
11
 4. Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Mencuci Tangan dan 5 Momen
Tabel 4.7 Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Mencuci Tangan dan 5 Momen
STRENGTH (Kekuatan) WEAKNESS (Kelemahan)
INTERNAL 1. Menerapkan kebiasaan 6 langkah cuci 1. Tidak tersedianya papan edukasi atau
tangan yang baik dan benar poster cara mencuci tangan yang baik dan
2. Mencegah terjadinya infeksi benar di ruangan As-Sakinah dikarenakan
3. Menyediakan papan edukasi tentang ruangan baru di renovasi
cuci tangan yang baik dan benar 2. Belum optimalnya kepatuhan keluarga dan
EKSTERNAL pasien terhadap cuci tangan yang baik dan
benar
OPPORTUNITY (Peluang) STRATEGI S-O STRATEGI W-O
1. Adanya kesepakatan antara 1. Optimalkan penyediaan penerapan 1. Menyediakan papan edukasi 6 langkah cuci
perawat yaitu katim, karu, dan papan 6 langkah cuci tangan yang baik tangan di ruang As-sakinah
PA dan benar 2. Memberikan edukasi untuk pasien dan
2. Kerjasama antar perawat dan 2. Optimalkan penerapan proses petugas kesehatan
tenaga kesehatan keperawatan dengan bantuan mahasiswa
3. Terdapat 5 mahasiswa stase manajemen .
praktek di ruang As-Sakinah 3. Mencari literatur penerapan hand
hygiene yang baik dan benar
4. Meriview SPO Hand hygiene seuai
dengan WHO
THREATS (Ancaman) STRATEGI S-T STRATEGI W-T
1. Kurangnya pengetahuan pasien 1. Meningkatkan kualitas pelayanan rumah 1. Memotivasi perawat untuk menyediakan
dan keluarga pasien tentang hand sakit tekhususnyanmenyediakan papan papan edukasi tentang cara 6 langkah
hygiene yang baik dan benar edukasi cara mencuci tangan yang baik mencuci tangan yang baik dan benar
2. Banyak pesaing dari rumah sakit dan benar
lain yang tidak daat memberikan
papan edukasi sarana informasi

11
 5. Struktur Organisasi Ruangan
Tabel 4.8 SWOT Struktur Organisasi Ruangan
INTERNAL
EKSTERNAL
OPPORTUNITY (Peluang)
1. Dukungan dari kepala
ruangan,ketua tim, perawat
pelaksana serta administrasi
di Ruang As Sakinah
2. Sudah tersedianya data
perawat yang ada di ruangan
As Sakinah
THREATS (Ancaman)
1. Menurunkan nilai ruangan
akibat struktur organisasi yang
belum diperbaharui.
STRENGTH (Kekuatan) WEAKNESS (Kelemahan)
1. Ruangan memiliki 1 karu, 4 katim, dan 1. Sumber daya manusia dalam struktur
4 perawat pelaksana di ruangan. organisasi kurang terkini
2. Tidak terdapat struktur organisasi yang 2. Data perawat yang pindah ruangan dalam
terpasang di Ruang As Sakinah. struktur organisasi belum diperbaharui
3. Memiliki SDM yang merupakan lulusan
Profesi Ners dengan presentase 20%
sebanyak 2 orang, dan 7 orang D3
Keperawatan dengan presentase 80 %.
STRATEGI S-O STRATEGI W-O
1. Mendata perawat serta administrasi di 1. Mengkoordinasikan kepada kepala ruangan
ruangan dan menyesuaikan dengan terkait struktur organisasi.
posisinya di ruangan 2. Melakukan konfirmasi kembali data yang
2. Menyusun bentuk struktur organisasi akan diperbaharui.
yang sudah ada dan memperbaharuinya.
3. Membuat strukur organisasi yang telah
diprbaharui sesua data perawat yang
tersedia di As Sakinah
STRATEGI S-T STRATEGI W-T
1. Meningkatkan kualitas pelayanan 1. Memotivasi ruangan unuk lebih
ruangan sesuai dengan memperhatikan perubahan data perawat.
bagiannya/posisinya.
11
E. Planning Of Action (POA)
1. Pengurangan Risiko jatuh
Tabel 4.9 POA Pengurangan Risiko Jatuh

Penanggung
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran
Jawab
1. Belum Setelah 1. Mencari literature terkait risiko Selasa, Perawat Galih Triyono
optimalnya dilakukan jatuh 12 April As-
pengurangan implementasi 2. Mensosialisasikan efek dari cidera 2022 Sakinah
resiko diharapkan jatuh
Jatuh perawat 3. Membuat papan atau leaflet di Sabtu,
mendapatkan ruangan untuk dibagikan kepada 16 April
informasi pasien sesuai dengan literatur yang 2022
sehingga terbaru
mampu 4. Negosiasikan dengan KaRu cara
menggunakan penyelesaian edukasi tentang tanda
media yang resiko jatuh (fall risk) pada tiang
digunakan dan infus pasien dan gelang pasien
menerapkan sesuai dengan SPO
assesment 5. Negosiasikan dan motivasi
resiko jatuh pentingnya edukasi tentang tanda
dengan benar resiko jatuh (fall risk) pada tiang
infus pasien dan gelang pasien
sesuai dengan SPO
6. Melakukan perubahan dengan
memberikan edukasi pada keluarga
pasien tentang tanda resiko jatuh.
7. Mengevaluasi tindakan pada yang
sudah dilakukan

11
2. Penerimaan Pasien Baru
Tabel 4.10 POA Penerima Pasien Baru

Penanggung
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran
jawab
2. Belum Setelah dilakukan 1. Koordinasi dengan kepala Kamis, 7 Perawat Alya
optimalnya implementasi diharapkan ruang, katim dan team April As-Sakinah Olivianira
penerimaan target pencapaian pelaksananya. 2022 dan kelurga
pasien baru mengenai penerimaan 2. Mencari literatur tentang pasien
(edukasi pasien baru perawat hand hygiene/cara mencuci Jum’at
pasien) menerapkan SPO tangan dengan baik dan 15 April
penerimaan pasien baru benar 2022
dengan benar dan 3. Mengonsulkan dengan CI
memberikan edukasi ruangan
tambahan tentang 4. Evaluasi pelaksanaan
mencuci tangan dengan edukasi terhadap
baik dan benar) terhadap penerimaan pasien baru
pasien atau keluarga
pasien

11
3. Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Tabel 4.11 POA Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)

Penanggung
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran
Jawab
3. Belum Setelah dilakukan 1. Mencari literature terkait Jum’at, Perawat Sri Haryanti
optimalnya implementasi discharge planning 8 April As-
perencanaan diharapkan target 2. Mereview SPO discharge 2022 Sakinah,
pasien pencapaian mengenai planning pasien
pulang Discharge Planning 3. Mensosialisasikan edukasi Sabtu, dan
(Discharge untuk perawat manajemen nyeri 16 April keluarga
Planning) menerapkan SPO yang 4. Membuat leaflet di ruangan 2022 pasien
sesuai dan menyediakan untuk dibagikan kepada
media dalam Discharge pasien tentang manajemen
Planning berisi tentang nyeri
manajemen nyeri sesuai 5. Pemberian kesempatan
dengan literatur terbaru kepada perawat untuk
atau penatalaksanaan memberkan discharge
penyakit terkait yang planning pada pasien
dialami oleh pasien menggunakan media leaflet
yang telah dibuat
6. Mengevaluasi media leaflet
pada tindakan discharge
planning yang telah
dilakukan

11
4. Kurang Ketersediaan Papan Edukasi Atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan Dan 5 Momen

Tabel 4.12 POA Kurang Ketersediaan Papan Edukasi Atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan Dan 5 Momen

Penanggung
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran
Jawab
4. Kurang Setelah dilakukan 1. Mencari litertasi 6 Sabtu, 9 Perawat Linda Yuniar
ketersediaan implementasi target langkah cara mencuci April As-Sakinah, Rahmawati
papan pencapaian mengenai tangan yang baik dan 2022 pasien dan
edukasi atau Kurang ketersediaan benar menurut SPO kelurga pasien
poster 6 media cuci tangan seperti : 2. Membuat papan edukasi 6 Rabu, 13
langkah cara papan edukasi 6 langkah langkah cara mencuci April
cuci tangan cara cuci tangan dan 5 tangan dan 5 momen 2022
dan 5 momen diharapkan dapat 3. Mengonsulkan dengan
momen tersedianya papan edukasi Karu
6 langkah cuci tangan dan 4. Menyediakan papan
5 momen dan dapat edukasi 6 langkah cara
memberikan pengetahuan mencuci tanga dan 5
6 langkah cara mencuci momen di ruang As-
tangan yang baik dan Sakinah di 13 titik, 10 di
benar untuk pasien, kamar pasien dan 3 di
keluarga pasien maupun ruang perawat
perawat

11
 5. Struktur Organisasi Ruangan
Tabel 4.13 POA Struktur Organisasi Ruangan

Penanggung
No. Masalah Target Uraian kegiatan Waktu Sasaran
Jawab
5. Tidak Setelah dilakukan 1. Mendata perawat serta Senin, Perawat Nabila Ersa
adanya implementasi administrasi di ruangan dan 11 April As- Prabadika
struktur diharapkan target menyesuaikan dengan 2022 Sakinah,
organisasi di pencapaian mengenai posisinya di ruangan perawat
ruang As- Struktur organisasi di 2. Mengkonfrimasi kembali Sabtu
Sakinah ruang As-Sakinah data yang sudah dibuat 16 April
sudah tersedia dan apakah sudah sesuai dengan 2022
diperbaharui sesuai bagiannya
sumber daya manusia 3. Menyusun bentuk struktur
yang terkini. organisasi yang sudah ada
dan memperbaharuinya
4. Membuat strukur organisasi
yang telah diprbaharui sesua
data perawat yang tersedia di
Ruang As Sakinah
5. Pemasangan struktur
organisasi ruang As-Sakinah
yang terbaru

11
 BAB V
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Berdasarkan hasil pengkajian dan perencanaan manajemen keperawatan yang telah

dilakukan mulai tanggal 29 Maret 2022 – 10 April 2022 di Ruang As-Sakinah Rumah Sakit
Islam Purwokerto didapatkan identifikasi sebanyak 5 masalah dan di evaluasi sebagai berikut:
A. Implementasi
1. Implementasi Pengurangan Risiko Jatuh
Tabel 5.1 Implementasi Pengurangan Risiko Jatuh
Tujuan Sasaran Implementasi Waktu
Pelaksanaan
1. Memberikan  Kepala Ruang  Melakukan koordinasi Kamis, 7 April 2022
informasi As-Sakinah dengan kepala ruang
tentang SPO  Ketua Tim As-
Rumah sakit Sakinah  Mencari literature tentang Jum’at, 8 April 2022
yang terbaru  Perawat SPO Risiko Jatuh
tentang Pelaksana
Assesment  Pasien
 Menyusun rancangan SPO Sabtu, 9 April 2022
Resiko Jatuh  Keluarga
Risiko Jatuh
2. Memberikan pasien
informasi
pengurangan  Sosialisasi atau role play Senin, 11 April 2022
resiko jatuh  Membacakan dan
3. Memberikan mengevaluasi kepatuhan
fasilitas tanda SPO Risiko jatuh
resiko jatuh di
Ruang As-
 Memasang tanda risiko Sabtu, 16 April 2022
Sakinah
jatuh

11
 Tabel 5.2 Evaluasi SPO Assesment Risiko Jatuh
(n= 3 perawat)
Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
Petugas mengucap salam melati pembuka
“Assalamu’alaikum Bapak/Ibu? Ada yang bisa saya 0
1. 3
bantu?” dengan posisi tangan kanan berada pada dada kiri
dengan telapak menghadap ke dada.
Petugas memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama
2. 0
dan peran "Saya ...(nama), dari unit kerja.....(sebutkan) " 3
Petugas menjelaskan maksud dan tujuan “bapak/ibu saya
akan melakukan pengkajian risiko jatuh pada bapak/ibu
3. untuk mengetahui tingkat risiko jatuh pasien saat ini, 0 3
tujuannya untuk menentukan langkah-langkah
pengurangan risiko jatuh”.
Petugas menanyakan riwayat jatuh saat ini atau tiga bulan 0
4. 3
lalu
Petugas mengidentifikasi diagnosa sekunder pasien yang 0
5. 3
tertulis di rekam medis
Petugas mengobservasi kemampuan pasien berjalan 0
secara mandiri tanpa alat bantu atau menggunakan alat
6. 3
bantu seperti tongkat penyangga (kruk/walker) atau
berjalan menggunakan perabot/kursi
Petugas mengobservasi apakah pasien terpasang infus 0
7. 3
atau tidak
8. Petugas mengobservasi gaya berjalan pasien 3 0
Petugas bertanya kepada pasien mengenai penilaian 0
9. 3
pasien terhadap kemampuan berjalan
Petugas menghitung skor risiko jatuh pasien dan 0
10. melengkapi lembar pengkajian risiko jatuh pasien 3
berdasarkan hasil pengkajiannya
Petugas memasang PIN berwarna kuning pada gelang
11. identitas pasien, jika pasien memiliki risiko jatuh tinggi 3 0
atau sedang
12. Petugas memasang papan risiko jatuh 3 0
Petugas mengucapkan “terimakasih atas perhatian dan
13. 3 0
kerjasamanya, semoga lekas sembuh”
Jumlah 33 6
Persentase 84,61% 15,39%

11
Analisa: Dari hasil observasi yang telah dilakukan ke 3 perawat terhadap SPO
Assesmen Risiko Jatuh di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil
presentase 84,61% dengan kategori baik.
Tabel 5.3 Evaluasi KSP Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
(n=3 Perawat)
No Kegiatan Dilakukan
1. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh Ya Tidak
a. Perawat melakukan assessment awal resiko pasien 3 0
jatuh
b. Perawat memasang pengaman tempat tidur pasien 1 2

c. Perawat menentukan tingkat resiko jatuh pasien 3 0

(rendah/sedang/tinggi)
d. Perawat memberikan tanda resiko jatuh pada area 3 0
tempat tidur
e. Perawat memberikan tanda berwarna kuning pada 3 0
gelang untuk pasien dengan resiko jatuh
Jumlah 13 2
Presentase 86%

Analisa : Dari data observasi dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan patient safety
pengurangan risiko jatuh di ruang As-sakinah rata-rata didapatkan hasil presentase
86% dengan kategori sangat baik.

12
 SPO Assesmen Risiko Jatuh

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

17 September 2018 Direktur,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
KMRKP
dr. H. Hidayat B. Kusumo, M.Si.Med., Sp
NIK. 196208312020020017

Pengertian
Morse Fall Scale adalah skala yang di gunakan untuk mengukur resiko jatuh pada orang dewasa
( 15-29 tahun)
Tujuan
Mengidentifikasi dan mencegah kejadian pasien jatuh di rumah sakit
Kebijakan
1. Setiap pasien RSI Purwokerto dilakukan skrining dan pengkajian resiko jatuh untuk
meminimalkan resiko jatuh berdasarkan pada kelompok umur dan kondisi kesehatan pasien
2. Pengurangan resiko jatuh di lakukan dengan mengidentifikasi resiko jatuh pasien memberikan
penanda pada pasien ( gelang identitas pasien), tempat tidur pasien, rekam medis, dan
melakukan intervensi serta pengkajian ulang pada pasien beresiko (Pedir No. 5 Tahun 2017
tentang penerapan sasaran keselamatan pasien)
Prosedur
A. Pesiapan
1. Pin resiko jatuh
2. Lembar pengkajian resiko jatuh
3. Rekam medis pasien
4. Alat tulis
B. Pelaksanaan
1. Petugas mengucap salam melati pembuka “Assalamu’alaikum Bapak/Ibu? Ada yang bisa saya
bantu? Dengan posisi tangan kanan berada pada dada kiri dengan telapak mengahadap ke dada.
2. Petugas memperkenalkan diri dengan menyenbutkan nama dan peran “saya... (nama), dari unit
kerja... (sebutkan)
3. Petugas menjelaskan magsud dan tujuan “bapak/Ibu saya akan melakukan pengkajian resiko
jatuh untuk mengetahui tingkat resiko jatuh bapak/ibu, tujuanya untuk menentukan langkah-
langkah pengurangan resiko jatuh
4. Petugas menanyakan riwayat jatuh saat ini atau tiga bulan lalu
5. Petugas mengidentifikasi diagnosa skunder pasien yang tertulis di rekam medis.
6. Petugas mengoobservasi kemampuan pasien untuk berjalan secara mandiri tanpa alat bantu
atau menggunaka alat bantu seperti tongkat penyangga (kruk/walker) atau beralan
menggunakan perabot/kursi.
7. Petugas mengobserfasi apakah pasien terpasang infus atau tidak

12
8. Petugas mengobserfasi gaya berjalan pasien
9. Petugas bertanya pada pasien mengenai penilaiaan pasien terhadap kemampuan berjalan.
10. Petugas menghitung skor resiko jatuh pasien dan melengkapi lembar pengkajan Resiko Jatuh
Pasien Dewasa (Morse Fall) berdasarkan hasil pengkajiannya.
11. Petugas memasangkan PIN berwarna kuining pada gelang identitas pasien, jika pasien
memiliki resiko jatuh tinggi atau sedang.
12. Petugas mengucapkan “terimakasih atas perhatianya dan kerjasamanya, semoga lekas sembuh”

Unit Terkait
1. Instalasi Rawat Inap & Intensif (IRII)
2. Intansi Gawat Darurat (IGD)
3. Intansi Rawat Jalan (IRJ)
4. Intansi Kamar Bedah Sentral (IKBS)
5. Unit Hemodialisis

2. Implementasi Penerimaan Pasien Baru

Tabel 5.4 Implementasi Penerimaan Pasien Baru

Waktu
Tujuan Sasaran Implementasi
Pelaksanaan
1. Memberikan  Kepala  Melakukan koordinasi dengan Selasa, 5 April 2022

informasi tentang Ruang As- kepala ruang

SPO Rumah sakit Sakinah  Mencari literature tentang

SPO penerimaan pasien baru Rabu, 6 April 2022
yang terbaru  Ketua Tim
tentang Penerimaan As-Sakinah  Menyusun rancangan SPO
penerimaan pasien baru Rabu, 6 April 2022
pasien baru  Perawat
2. Memberikan Pelaksana  Sosisalisasi atau role play
edukasi seperti  Pasien  Membacakan dan Kamis, 7 April 2022
mengenai cuci  Keluarga mengevaluasi kepatuhan SPO
tangan 6 langkah pasien penerimanaan pasien baru

pada pasien baru  Mengajarkan pasien baru dan

dan keluarga pasien keluarga tentang 6 langkah

cuci tangan
baru

12
 Tabel 5.5 Evaluasi SPO Penerimaan Pasien Baru
(n= 2 perawat)
Dilakukan
Kegiatan
Ya Tidak
Setelah pasien di terima untuk pemeriksaan dan 0
pelayanan kesehatan, selanjutnya diberikan orientasi
1. 2
lingkungan, perawat pengelola, tempat-tempat penting
dan tata tertib rumah sakit
2. Dilakukan kontrak waktu untuk orientasi 0 2
Pasien dan keluarga diberikan orientasi ruangan 0
3. 2
perawatan dan tempat-tempat penting lain
Pasien dan keluarga diorientasikan dengan petugas 0
4. 2
terkait
5. Fasilitas ruangan dan cara menggunakan 2 0
6. Peraturan dan tata tertib kunjungan rumah sakit 2 0
7. Hak-hak dan kewajiban pasien 2 0
8. Hak-hak dan kewaiban dokter 0 2
9. Hak-hak dan kewajiban perawat 2 0
10. Hak-hak dan kewajiban rumah sakit 2 0
Pendatanganan surat pernyataan telah diberikan
11. orientasi dilakukan oleh pasien atau keluarga dengan 2 0
sanksi
Jumlah 18 4
Persentase 81,8% 18,2%

Analisa data
Dari observasi yang telah dilakukan selama 1 hari dan pada 1 pasien terhadap
pelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang As-sakinah RSI Purwokerto didapatkan
hasil presentase 81,8% dikategorikan baik.

12
 SPO Orientasi Lingkungan dan Tata Tertib Bagi Pasien Baru

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

15 februari 2022 Direktur,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
BIDANG PELAYANAN
dr. H. Gempol Suwandono, M.M
NIK. 196208312020020017

Pengertian
Langkah – langkah yang dilakukan untuk proses interaksi awal pasien dan keluarga dalam
mengawali kegiatan perawatan pasien baru di ruang perawatan untuk mengenalkan lingkungan
perawatan dan tata tertib rumah sakit.

Tujuan
1. Terlaksananya kegiatan pelayanan di ruang rawat inap
2. Pasien dan keluarga mengenal perawar pengelola yang ertanggung jawab terhadapnya
3. Dipahaminya hak dan kewajiban yang harus diketahui pasien selama proses perawatan di
rumah sakit
4. Terciptanya kemanan dan kenyamanan pasien di ruang perawatan
5. Terciptanya kepuasan pasien
6. Dipahaminya tata tertib yang berlaku di rumah sakit serta lingkungan rumah sakit.

Kebijakan
Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui
suatu proses assesment yang baku.
1. Assesment pasien terdiri atas 3 proses utama dengan metoda IAR :
b. Mengumpulkan informasi dari data fisik, psikologi , sosial, kultur, spirital dan riwayat
kesehatan pasien ( I – Informasi di kumpulkan ) :
c. Analisis informasi dan data, termasuk hasil laboratorium dan radiologi diagnostik imajing
untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien ( A – Analisis data dan
informasi dan data menghasilkan diagnosis medis dan diagnosis keperawatan.
d. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang telah
diidentifikasi ( R- Rencana disusun )
2. Assesmen harus memperhatikan : kondisi pasien, umur, kebutuhan kesehatan dan permintaan
atau perefensinya dan dapat bervariasi sesuai tempat pelayanannya.
3. Assesmen awal pada kasus tertentu dapat dimulai dengan assesmen cepat, lalu assesmen awal
tersebut diselesaikan dengan asesmen lanjutan
4. Asesmen awal dilakukan oleh dokter dan perawat.
Peraturan Direktur No.007 TAHUN 2022 tentang Asesmen Pasien.

12
 Prosedur
1. Setelah pasien diterima untuk pemeriksaan dan pelayanan kesehatan, selanjutnya diberikan
orientasi lingkungan, perawat pengelola, tempat-tempat penting dan tgata tertib di rumah
sakit.
2. Dilakukan kintrak waktu dan orientasi
3. Pasien dan keluarga diberikan orientasi ruang perawatan dan tempat-tempat penting lain
4. Pasien dan keluarga diorientasikan dengan petugas yang
terkait Fasilitas ruangan dan cara menggunakan
5. Peraturan dan tata tertib kunjungan di rumah sakit
6. Hak-hak dan kewajiban pasien
7. Hak-hak dan kewajiban dokter
8. Hak-hak dan kewajiban perawat
9. Hak-hak dan kewajiban rumah sakit
10. Penandatanganan surat pernyataan telah diberikan orientasi dilkukan oleh pasien atau
keluarganya dengan saksi.
Unit Terkait
Instalasi Kamar Bedah Sentral
Instalasi Anastesi dan Rawat Intensif
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi rawat inap
Instalasi Rawat Jalan
Unit Haemodialisa

Disusun Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Seksi Keperawatan, Ketua KMRKP, Kepala Bidang Pelayanan,

Isni Maftuhah, S.
Kep, Ns
Sukro Handoko, S.Kep,Ns dr. Rena Susilo
NIK.
NIK. 198102132003050129 NIK. 196509301996010058
1979011519970900
67

12
3. Implementasi Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
Tabel 5.6 Implementasi Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)

Waktu
Tujuan Sasaran Implementasi
Pelaksanaan
1. Memberikan  Kepala  Melakukan koordinasi Rabu, 6 April 2022
informasi tentang Ruang As- dengan kepala ruang
SPO Rumah sakit Sakinah  Mencari literature tentang
yang terbaru tentang  Ketua Tim SPO materi discharge Rabu, 6 April 2022
Penerimaan pasien As-Sakinah planning
baru  Perawat  Menyusun rancangan SPO Kamis 7 April
2. Memberikan Pelaksana discharge planning 2022
edukasi tentang  Pasien
 Sosisalisasi atau role play
perencanan asuhan  Keluarga
 Membacakan dan Jum’at 8 April
keperawatan pasien
mengevaluasi kepatuhan 2022
dirumah dan
SPO discharge planning
memberikan edukasi
 Memberikan edukasi pasien Sabtu, 16 April
tentang kesehatan
baru dan keluarga tentang 2022
dirumah seperti
manajemen nyeri dan
manajemen nyeri,
perawatan luka
perawatan luka

12
 Tabel 5.7 Evaluasi SPO Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)
(n=1 hari)
Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
1. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab shift, DPJP, 1 0
memberikan informasi bahwa status kesehatan pasien sudah
membaik sehingga pasien diperbolehkan pulang
2. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift, DPJP, 1 0
memberikan point-point penting perawatan dirumah
3. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift 1 0
mempersiapkan dan menginformasikan obat-obatan sesuai
program pengobatan pasien untuk melanjutkan program terapi
4. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift 1 0
mempersiapkan obat-obatan sesuai yang akan
dikembalikan ke Instalasi Farmasi
5. Perawat mengevaluasi kesiapan pasien atas rencana perawatan 1 0
pasien dirumah
6. Perawat mempersiapkan form ringkasan akhir perawatan inap 1 0
yang telah ditandatangani oleh Kepala Ruangan atau Perawat
Penanggung Jawab Shift
7. Petugas administrasi keuangan, kepala ruang, perawat 1 0
penanggung jawab shift menginformasikan biaya perawatan
dan prosedur penyelesaian administrasi dan keuangan
8. Petugas ruang perawatan memfasilitasi persiapan pasien, alat 1 0
transportasi pasien dan mengecek inventaris ruang perawatan
9. Petugas ruang perawatan mengecek kembali bukti bayar 1 0
(kwitansi pembayaran) dan form ringkasan akhir perawatan
inap
10. Perawat mengantar pasien dengan alat transportasi yang 0 1
sesuai
Jumlah 9 1
Persentase 90% 10%
Analisa : Dari observasi yang telah dilakukan selama 1 hari dan pada 1 pasien
terhadap pelaksanaan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) di ruang
Assakinah RSI Purwokerto didapatkan hasil presentase 90% dengan kategori sangat
baik

12
 SPO Persiapan Pulang Atas Ijin

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

15 februari 2022 Direktur,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
BIDANG PELAYANAN
dr. H. Gempol Suwandono, M.M
NIK. 196208312020020017

Pengertian
Langkah – langkah yang dilakukan untuk memfasilitasi pasien yang akan pulang atas ijin.

Tujuan
1. Memberikan perawatan pasien secara paripurna
2. Tersampaikannya informasi perawat pasien dirumah lebih dini
3. Terpenuhinya kelengkapan administrasi yang terkait dengan perawatan pasien

Kebijakan
Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui
suatu proses assesment yang baku.
1. Assesment pasien terdiri atas 3 proses utama dengan metoda IAR :
a. Mengumpulkan informasi dari data fisik, psikologi , sosial, kultur, spirital dan riwayat
kesehatan pasien ( I – Informasi di kumpulkan ) :
b. Analisis informasi dan data, termasuk hasil laboratorium dan radiologi diagnostik
imajing untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien ( A – Analisis
data dan informasi dan data menghasilkan diagnosis medis dan diagnosis keperawatan.
c. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang telah
diidentifikasi ( R- Rencana disusun )
2. Assesmen harus memperhatikan : kondisi pasien, umur, kebutuhan kesehatan dan
permintaan atau perefensinya dan dapat bervariasi sesuai tempat pelayanannya.
3. Assesmen awal pada kasus tertentu dapat dimulai dengan assesmen cepat, lalu assesmen
awal tersebut diselesaikan dengan asesmen lanjutan
4. Asesmen awal dilakukan oleh dokter dan perawat.
Peraturan Direktur No.007 TAHUN 2022 tentang Asesmen Pasien.

Prosedur
1. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab shift, DPJP, memberikan bahwa status
kesehatan pasien sudah membaik sehingga pasien sudah diperbolehkan pulang.
2. Kepala Ruang, Perawat Penanggung Jawab Shift, DPJP, memberikan poin – poin penting
perawatan dirumah.
3. Kepala Ruang, Perawat Penanngung Jawab Shift, mempersiapkan dan menginformasikan
obat-oabatan sesuai program pengobatan pasien untuk melanjutkan program terapi

12
 4. Kepala Ruang, Perawat Penanngung Jawab Shift, mempersiapkan obat-obatan sesuai
yang akan dikembalikan ke Instalansi Farmasi
5. Perawat mengevaluasi kesiapan pasien atas rencana perawatan pasien dirumah
6. Perawat mempersiapkan form ringkasan akhir perawatan inap yang telah ditandatangani
oleh Kepala Ruangan atau Perawat Penanggung Jawab Shift
7. Petugas adminitrasi keuangan, kepala ruang, perawat penanggung jawab shift
menginformasikan biaya perawatan dan prosedur penyelesaian administrasi dan
keuangan.
8. Petugas ruang perawatan memfasilitasi persiapan pasien, alat transportasi pasien dan
mengecek investaris ruang perawatan
9. Petugas ruang perawatan mengecek kembali bukti bayar ( kwitansi pembayaran ) dan
form ringkasan akhir perawatan inap.
10. Perawat mengantar pasien dengan alat transportasi yang sesuai.
11. Nilai hasil pengukuran.
12. Lakukan evaluasi tindakan.
13. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
14. Pamitan dengan klien.
15. Ucapkan salam “Assalamualaikum/selamat pagi”
16. Bereskan alat-alat.
17. Cuci tangan
18. Catat kegiatan pada lembar catatan keperawatan.

Unit Terkait
1. Instalasi Kamar Bedah Sentral
2. Instalasi Anastesi dan Rawat Intensi
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Jalan
5. Unit Haemodialisa

Disusun Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Seksi Ketua KMRKP, Kepala Bidang Pelayanan,
Keperawatan,

Isni Maftuhah, S.
Kep, Ns
Sukro Handoko, S.Kep,Ns dr. Rena Susilo
NIK.
NIK. 198102132003050129 NIK. 196509301996010058
19790115199709
0067

12
4. Implementasi Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan dan 5
Momen
Tabel 5.8 Implementasi Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Cuci dan 5
Momen
Waktu
Tujuan Sasaran Implementasi
Pelaksanaan
1. Memberikan  Kepala  Melakukan koordinasi Selasa, 5 April
informasi tentang Ruang As- dengan kepala ruang 2022
penyediaan papan Sakinah  Mencari literature tentang
edukasi atau poster  Ketua Tim SPO 6 langkah cuci tangan Rabu, 6 April 2022
6 langka cuci tangan As-Sakinah dan 5 momen
yang baik dan benar  Perawat  Membuat dan mendesain Kamis 7 April
2. Memberikan media Pelaksana papan edukasi atau poster 2022
edukasi 6 langkah  Pasien tentang SPO 6 langkah cuci
cuci tangan yang  Keluarga tangan dan 5 momen
baik dan benar di 13 pasien  Sosisalisasi atau role play
titik penempatan Menjelaskan tujuan Sabtu, 9 April 2022
papan edukasi dalam memberikan papan edukasi
bentuk poster. 10 atau poster cuci tangan
titik di tempelkan di
kamar pasien, 8 di  Penempelan papan edukasi Sabtu, 16 April
kelas 2 dan 2 di atau poster tentang SPO 6 2022
kelas VIP dan 3 titik langkah cuci tangan dan 5
di ruangan perawat. momen ke 13 titik di Ruang
As-Sakinah

13
 SPO Kebersihan Tangan

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

21 September 2018 Direktur,
STANDAR
PROSEDUR

KMRKP
OPERASIONAL dr. H. Hidayat B. Kusumo, M.Si.Med., Sp
NIK. 196208312020020017

Pengertian
Kebersihan tangan atau cuci tangan adalah proses yang secara mekanik melepaskan kotoran
dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan saun dan air mengalir/ cairan berbasis
alkohol.

Pelaksanaan cuci tangan pada 5 momen:

1. Sebelum konytak dengan pasien
2. Sebelum tindakan asepsis
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien
4. Sesudah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien

Tujuan
Mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan

Kebijakan
Sabun, desinfektan, serta tisu/handuk sekali pakai tersedia ditempat cuci tangan dan tempat
melakukan desinfektan tangan.
PREDIR Nomor 44 tahun 2017 tengtang kebijakan pencegahan dan pengendalian ingfeksi
(PPI)

Prosedur
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
1. Lepaskan semua aksesori pada tangan
2. Sulung lengan baju
3. Basahi tangan dengan air
4. Tuangkan sabun 3-5cc untuk menyabuni seluruh permukaan tangan
5. Gosok kedua telapak tangan hingga merata
6. Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri swngan tangan kanan, dan sebaliknya
7. Gosok kedua telapak dan sela-sela jari
8. Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci
9. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan, dan sebaliknya

13
 10. Gosok dengan memutar ujung-ujung jari tangan kanan dan telapak tangan kiri kearah ibu
jari sebaliknya.
11. Bilas kedua tangan dengan air
12. Keringkan dengan handuk/ tisssu towel sekali pakai sampai benar-benar kering
13. Gunakan handuk/tissu towel tersebut untuk menutup keran
14. Buang tissue towel ke tempat sampah medis
15. Tangan anda sudah bersih

Unit Terkait
Instalasi Rawat Inap & Intensif (IRII)
Intansi Gawat Darurat (IGD)
Intansi Rawat Jalan (IRJ)
Intansi Kamar Bedah Sentral
(IKBS) Unit Hemodialisis

5. Implementasi Struktur Organisasi Ruangan

5.9 Implementasi Struktur Organisasi Ruangan
Waktu
Tujuan Sasaran Implementasi
Pelaksanaan
1. Memberikan fasilitas  Kepala  Mendata perawat serta Rabu, 6 April
mengenai struktur Ruang As- administrasi di ruangan dan 2022
organisasi terbaru Sakinah menyesuaikan dengan
2. Menyediakan  Ketua Tim posisinya di ruangan
struktur organisasi As-Sakinah  Mengkonfrimasi kembali Kamis, 7 April
dapat digunakan  Perawat data yang sudah dibuat 2022
untuk meningkatkan Pelaksana apakah sudah sesuai dengan
nilai akreditasi bagiannya
Rumah Sakit  Menyusun bentuk struktur Jum’at, 8 April
organisasi yang sudah ada 2022
dan memperbaharuinya
 Membuat strukur organisasi Sabtu, 9 April
yang telah diperbaharui 2022
sesuai data perawat yang
tersedia di Ruang As Sakinah

13
 Melakukan sosialisasi atau 12 April 2022
Role play

 Pemasangan Struktur Sabtu, 16 April

Organisasi Diruang As 2022
Sakinah
 Evaluasi Data Perawat
dengan ketepatan struktur
organsasi yang ada di
ruangan

13
B. Evaluasi
Tabel 5.10 Evaluasi Kegiatan Pengurangan Risiko Jatuh
Faktor
No Masalah Evaluasi Kegiatan Rencana Tindak Lanjut
Pendukung Kendala
1. Pengurangan Observasi Awal : Adanya Kerjasama Beberapa 1. Perawat di ruang as-sakinah
RisikoJatuh Sebelum dilakukan dan respon yang perawat agar selalu melakukan
implementasi hasil baik dari kepala belum assessment awal resiko pasien
penerapan pasien safety ruang serta perawat melakukan jatuh
terkait pengurangan risiko ruang As-Sakinah memasang 2. Perawat di ruang as-sakinah agar
jatuh didapatkan hasil tentang pasien pengaman selalu memasang pengaman tempat
persentase 60% dengan safety terkait tempat tidur tidur pasien
kategori cukup pengurangan risiko 3. Perawat diruang as-sakinah agar
jatuh selalu menentukan tingkat resiko
Observasil Hasil : jatuh pasien (rendah/sedang/tinggi)
Setelah dilakukan 4. Perawat di ruang as-sakinah agar
implementasi hasil selalu memberikan tanda resiko
penerapan pasien safety jatuh pada area tempat tidur
terkait pengurangan 5. Perawat di ruang as-sakinah agar
Risiko Jatuh didapatkan selalu memberikan tanda berwarna
hasil persentase 86% kuning pada gelang untuk pasien
dengan kategori sangat dengan resiko jatuh
baik

13
 Tabel 5.11 Evaluasi Kegiatan Penerimaan Pasien Baru

Faktor
No Masalah Evaluasi Kegiatan Rencana Tindak Lanjut
Pendukung Kendala
2. Penerimaan Observasi Awal : Adanya Kerjasama  Perawat 1. Perawat di ruang As-
Paien Baru Sebelum dilakukan dan respon yang belum Sakinah
implementasi hasil baik dari kepala melakukan agar selalu melakukan
penerapan Penerimaan ruang serta perawat kontrak penerimaan pasien baru
pasien baru didapatkan ruang As-Sakinah terkait sesuai
hasil persentase 63,63% tentang penerimaan orientasi SPO terbaru dari Rumah
dengan kategori cukup pasien baru  Perawat Sakit
Observasil Hasil : belum 2. Perawat di ruang As-
Setelah dilakukan memberikan Sakinah
implementasi hasil edukasi agar selalu melakukan
penerapan Penerimaan terhadap penandaan nama DPJP.
pasien baru didapatkan pasien baru
hasil persentase 81,8%
dengan kategori baik

13
 Tabel 5.12 Evaluasi Kegiatan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)

Faktor
No Masalah Evaluasi Kegiatan Rencana Tindak Lanjut
Pendukung Kendala
3. Perencanaan Observasi Awal : Adanya  Masih ada 1. Perawat di ruang As-Sakinah
Pasien Sebelum dilakukan Kerjasama dan Perawat yang agar selalu menerapakan
Pulang implementasi hasil respon yang baik belum SPO terbaru dari Rumah
(Discharge penerapan Perencanaan dari kepala ruang memberikan Sakit terkait perencanaan
Planning) Pasien Pulang (Discharge tentang pendidikan pasien pulang (Discharge
Planning) didapatkan hasil Perencanaan kesehatan pada Planning)
persentase 80% Pasien Pulang pasien sebelum 2. Perawat di ruang As-Sakinah
dengan kategori baik (Discharge pulang agar selalu memberikan
Observasil Hasil : Planning) edukasi kesehatan terkait
 Belum adanya
Setelah dilakukan penatalaksaan perawatan
leaflet tentang
implementasi hasil dirumah sebelum pasien
penatalaksanaan
penerapan Perencanaan
perawatan pulang
Pasien Pulang (Discharge
dirumah
Planning) didapatkan hasil
persentase 90% dengan
kategori sangat baik

13
 Tabel 5.13 Evaluasi Kegiatan Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan dan 5 Momen

Faktor
No Masalah Evaluasi Kegiatan Rencana Tindak Lanjut
Pendukung Kendala
4. Papan Edukasi Observasi Awal : Adanya Pasien dan 1. Perawat ruang As-Sakinah agar
atau Poster 6 Sebelum dilakukan Kerjasama dan keluarga pasien selalau menerapkan 6 langkah
Langkah Cara implementasi hasil penerapan respon yang belum cuci tangan dan 5 momen
Cuci Tangan penyediaan Papan Edukasi baik dari kepala menerapkan 6 2. Perawat agar selalu
dan 5 Momen atau Poster 6 Langkah Cara ruang tentang langkah cuci memberikan edukasi ke pasien
Cuci Tangan dan 5 Momen penyediaan tangan yang baik dan keluarga pasien tentang 6
didapatkan hasil persentase Papan Edukasi dan benar langkah cuci tangan yang baik
0% karena tidak adanya poster atau Poster 6 dan benar
yang ada di ruang As-Sakinah Langkah Cara
Observasil Hasil : Cuci Tangan
Setelah dilakukan dan 5 Momen
implementasi hasil
penyediaan Papan Edukasi
atau Poster 6 Langkah Cara
Cuci Tangan dan 5 Momen ke
13 titik yaitu 10 kamar pasien
dan 3 ruang perawat
didapatkan hasil persentase
100%

13
 Tabel 5.14 Evaluasi Kegiatan Struktur Organisasi Ruangan

Faktor
No Masalah Evaluasi Kegiatan Rencana Tindak Lanjut
Pendukung Kendala
5. Struktur Observasi Awal : Adanya Penyesuaian 1. Kepala Ruang agar selalu
Organisasi Sebelum dilakukan Kerjasama dan Nama panjang memperbaharui struktur
Ruangan implementasi hasil penerapan respon yang dan Gelar setiap organisasi ruangan yang
struktur organisasi ruangan baik dari kepala perawat diruang terbaru di ruang As-sakinah
didapatkan hasil persentase 0% ruang terkait as-sakinah
karena belum adanya struktur pengadaan mengalami
organisasi yang ada di ruangan struktur perubahan
As-Sakinah organisasi berkali-kali
ruangan As-
Observasil Hasil : Sakinah
Setelah dilakukan implementasi
hasil penerapan struktur
organisasi ruangan didapatkan
hasil persentase 100%

13
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengkajian, perencanaan dan implementasi manajemen
keperawatan yang telah dilakukan mulai tanggal 29 Maret 2022-16 April 2022 di Ruang
As-Sakinah didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengurangan risiko jatuh sebelum di lakukan implementasi hasil penerapan pasien
safety terkait pengurangan risiko jatuh didapatkan hasil persentase 60% dengan kategori
cukup, Setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil persentase 86% dengan
kategori sangat baik
2. Penerimaan pasien baru sebelum dilakukan implementasi hasil penerapan SPO
Penerimaan pasien baru didapatkan hasil persentase 63,63% dengan kategori cukup,
setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil persentase 81,8% dengan kategori
baik.
3. Perencanaan pasien pulang (Discharge Planning) Sebelum dilakukan implementasi hasil
penerapan Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning) didapatkan hasil persentase
80% dengan kategori baik, setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil persentase
90% dengan kategori sangat baik
4. Papan Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan dan 5 Momen sebelum
dilakukan implementasi didapatkan hasil persentase 0% karena tidak adanya poster
yang ada di ruang As-Sakinah, Setelah dilakukan implementasi hasil penyediaan Papan
Edukasi atau Poster 6 Langkah Cara Cuci Tangan dan 5 Momen ke 13 titik yaitu 10
kamar pasien dan 3 ruang perawat didapatkan hasil persentase 100%.
5. Struktur Organisasi Ruangan Sebelum dilakukan implementasi didapatkan hasil
persentase 0% karena belum adanya struktur organisasi yang ada di ruangan As-
Sakinah, setelah dilakukan implementasi hasil penerapan struktur organisasi ruangan
didapatkan hasil persentase 100%.

1
B. Saran
1. Perawat di ruang As-Sakinah di harapkan sebagai pemberian pelayanan keperawatan

professional (SP2KP) untuk menjaga kualitas asuhan keperawatan dengan selalu

mengikuti pelatihan-pelatihan terutama yang sudah tidak berlaku agar bersedia

mengikuti pelatihan di rumah sakit mamupun di luar rumah sakit

2. Perawat di ruang As-sakinah lebih memperhatikan dan lebih ditingkatkan kembali SPO

terkait pengurangan risiko jatuh, penerimaan pasien dan perencanaan pasien pulang

3. Kepala Ruang As-Sakinah agar selalu memperbaharui struktur organisasi ruangan yang

terbaru di ruang As-sakinah

1
 DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta

Brantas. 2009. Dasar-Dasar Manajemen. Bandung: Alfabeta

Depkes RI. 2009. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2009 ttg

Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta

Djojodibroto, R.D. 2008. Kiat Mengelola Rumah Sakit. Hipokrates : Jakarta

Gillies, DA. 1989. Nursing Management A system Approach Philadelpia : WB. Sauders

Company

Keliat, B. A. 2009. Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta: ECG.

Marquis, B. L. & Huston, C. J. 2010. Kepemimpinan dan manajemen keperawatan : teori dan

aplikasi, (Ed. 4). Jakarta : EGC

Munthe, Bermawi. 2009. Desain Pembelajaran. Yogyakarta : PT Pustaka Insan Madami.

Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional

Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika

Potter, P.A,. 2009. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik.Edisi

4.Volume 2.Alih Bahasa : Renata Komalasari,dkk.Jakarta : EGC

Syareni,E dan Waluyati. F.T. 2007. Pengalaman Mahasiswa S1 keperawatan Program Reguler

Dalam Pembelajaran Klinik. Jurnal Kesehatan Indonesia, Volume 11, No.2, hal 47-53.

Swansburg, Russel C, .2010. Pengantar Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan untuk

Perawat Klinis. Jakarta: EGC

Tappen. 1995. Nursing Leadership and Management. Philadelphia : F.A Davis Company.
 DOKUMENTASI

Dokumentasi Pemasangan Tanda Resiko Jatuh Untuk Masalah Pengurangan Resiko Jatuh

Dokumentasi Penerimaan Pasien Baru (Edukasi Cuci Tangan)

 Dokumentasi Perencaan Pasien Pulang (Discharge Planning)

Dokumentasi Papan Edukasi Atau Poster 6 Langkah Cuci Tangan Dan 5 Momen
 Dokumentasi Struktur Organisasi Ruangan