LAPORAN RESIDENSI

POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH (PPK BLUD) DI PUSKESMAS KABUPATEN KEDIRI

OLEH:
KELOMPOK 1

Rokhmah Maulidina 101714453036

Martha Wahani P 101714453044
Widayanti Yuli A. 101714453045
Rohmah Alfi Y.L. 101714453052
Swasti Niramaya 101714453059
Novianti Indah F. 101714453061

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
MINAT MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN
SURABAYA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Residensi ini telah disetujui tanggal

05 Nopember 2018

Oleh :

Rokhmah Maulidina 101714453036

Martha Wahani P 101714453044
Widayanti Yuli A. 101714453045
Rohmah Alfi Y.L. 101714453052
Swasti Niramaya 101714453059
Novianti Indah F. 101714453061

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes
NIP. 19490916 197802 1 001 NIP. 19751018 199903 2 002

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga laporan residensi dengan judul “Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) Di Puskesmas Kabupaten Kediri” ini
dapat terselesaikan.
Laporan residensi ini berisi tentang pelaksanaan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) di Puskesmas Ngasem
Kabupaten Kediri. Laporan residensi ini juga berisi tentang peran Dinas
Kesehatan Kabupaten Kediri dalam mewujudkan Puskesmas sebagai PPK-BLUD
yang memberikan flexibiltas dalam pengelolaan keuangan di Puskesmas.
Penulis menyadari bahwa laporan residensi ini dapat terselesaikan atas
bantuan berbagai pihak. Ucapan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang
terhormat :
1. Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan selama kegiatan residensi
2. Ibu Ratna Dwi Wulandari, SKM, M.Kes selaku pembimbing lapangan yang
senantiasa memberikan motivasi dalam pelaksanaan residensi
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri yang telah memberikan ijin untuk
pelaksanaan residens di Puskesmas Kabupaten Kediri
4. Tim BLUD Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri yang telah memberikan
informasi yang dibutuhkan selama proses residensi
5. Kepala Puskesmas Ngasem beserta staf Puskesmas yang telah menerima
kami dengan sangat baik.
Penulis menyadari bahwa laporan residensi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan masukan dari semua pihak untuk
penyempurnaan laporan residensi ini.

Surabaya, Nopember 2018

Penulis

iii
 DAFTAR ISI
Halaman Sampul
Lembar Pengesahan ....................................................................................................... ii
Kata Pengantar ............................................................................................................... iii
Daftar Isi......................................................................................................................... iv
Daftar Tabel ................................................................................................................... vii
Daftar Gambar ................................................................................................................ viii
Bab 1 Pendahuluan
1.1 Latar Belakang............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 4
1.4 Manfaat .......................................................................................................... 5
Bab 2 Tinjauan Pustaka
2.1 Puskesmas .................................................................................................... 7
2.1.1 Pengertian Puskesmas ......................................................................... 7
2.1.2 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi dan Wewenang ................... 7
2.2 Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) ...................................................... 10
2.2.1 Pengertian BLUD dan PPK BLUD ..................................................... 10
2.2.2 Asas dan tujuan BLUD........................................................................ 10
2.2.3 Manfaat PPK BLUD ........................................................................... 11
2.2.4 Persyaratan BLUD .............................................................................. 12
2.2.5 Tim Penilai PPK BLUD ...................................................................... 15
2.2.6 Penetapan PPK BLUD ........................................................................ 15
2.2.7 Tata Kelola PPK BLUD ...................................................................... 17
2.2.7.1 Prinsip Tata Kelola .................................................................. 17
2.2.7.2 Pejabat Pengelola ..................................................................... 18
2.2.8 Dewan pengawas ................................................................................. 20
2.2.9 Status Kelembagaan ............................................................................ 22
2.2.10 Remunerasi ........................................................................................ 22
2.2.11 Standar Pelayanan Minimal............................................................... 24
2.2.12 Tarif Layanan .................................................................................... 25
2.2.13 Pendapatan dan Biaya BLUD............................................................ 25
2.2.13.1 Pendapatan BLUD ............................................................... 25
2.2.13.2 Biaya BLUD ........................................................................ 27
2.2.14 Perencanaan dan Penganggaran ........................................................ 28
2.2.14.1 Perencanaan ......................................................................... 28
2.2.14.2 Penganggaran ....................................................................... 29
2.2.15 Pelaksanaan Anggaran ...................................................................... 32
2.2.15.1 DPA-BLUD ......................................................................... 32
2.2.15.2 Pengelolaan Kas ................................................................... 32

iv
 2.2.15.3 Pengelolaan Piutang dan Utang ........................................... 33
2.2.15.4 Investasi ............................................................................... 34
2.2.15.5 Kerjasama ............................................................................ 35
2.2.15.6 Pengadaan Barang dan/atau Jasa ......................................... 36
2.2.15.7 Pengelolaan Barang ............................................................. 37
2.2.15.8 Surplus dan Defisit Anggaran .............................................. 38
2.2.15.9 Penyelesaian Kerugian ......................................................... 38
2.2.15.10 Penatausahaan .................................................................... 38
2.2.16 Akuntansi, Pelaporan dan Pertanggungjawaban ............................... 39
2.2.16.1 Akuntansi ............................................................................. 39
2.2.16.2 Pelaporan dan Pertanggungjawaban .................................... 39
2.2.17 Pembinaan dan Pengawasan .............................................................. 41
2.2.18 Evaluasi dan Penilaian Kinerja .......................................................... 42
Bab 3 Metode Kegiatan
3.1 Prosedur Kerja ............................................................................................... 43
3.2 Proses Pelaksanaan Kegiatan Selama Masa Residensi ................................. 44
3.2.1 Kegiatan ............................................................................................... 44
3.2.2 Jadwal Kegiatan ................................................................................... 47
3.3 Peserta ........................................................................................................... 53
Bab 4 Hasil
4.1 Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ................................................................ 54
4.1.1 Gambaran Umum................................................................................... 54
4.1.2 Struktur Organisasi ................................................................................ 55
4.1.3 Strategi dan Kebijakan ........................................................................... 56
4.1.4 Kondisi Umum Anggaran ...................................................................... 58
4.1.5 Kebijakan Terkait penetapan BLUD ..................................................... 58
4.1.6 Persiapan yang Dilakukan Terkait Penetapan BLUD ........................... 60
4.1.7 Upaya yang Dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ......... 66
4.2 Puskesmas Ngasem Kabupaten Kediri ........................................................... 67
4.2.1 Gambaran Umum ................................................................................. 67
4.2.2 Struktur Organisasi ............................................................................... 68
4.2.2.1 Struktur Organisasi Sebelum Penerapan PPK-BLUD ............. 69
4.2.2.2 Struktur Organisasi Setelah Penetapan PPK-BLUD ................ 70
4.2.3 Kebijakan Akuntabilitas ....................................................................... 74
4.2.3.1 Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja ..................................... 74
4.2.3.2 Sistem Akuntabilitas Keuangan ................................................ 74
4.2.4 Analisis Lingkungan Bisnis .................................................................. 75
4.2.4.1 Posisi Puskesmas ...................................................................... 75
4.2.4.2 Sasaran dan Inisiatif Strategik .................................................. 77
4.2.5 Program Kerja Puskesmas .................................................................... 79
4.2.6 Rencana Investasi ................................................................................. 83
4.2.7 Rencana Pembiayaan 5 Tahun .............................................................. 83

v
 4.2.8 Proyeksi Keuangan ............................................................................... 84
4.2.9 Prosedur Pelaksanaan dan Akuntabilitas Program ............................... 85
4.2.9.1 Perencanaan.............................................................................. 85
4.2.9.2 Pelaksanaan .............................................................................. 85
4.2.9.3 Pelaporan .................................................................................. 86
4.2.10 Implementasi BLUD di Puskesmas Ngasem ...................................... 86
4.2.11 Manfaat Penerapan PPK BLUD di Puskesmas .................................. 106
4.2.12 Kendala dan Hambatan Implementasi BLUD di Puskesmas ............. 106
Bab 5 Pembahasan ......................................................................................................... 79
Bab 6 Penutup ................................................................................................................ 99
Daftar Pustaka ................................................................................................................ 120

vi
 DAFTAR GAMBAR

No Judul Gambar Halaman

3.1 Prosedur Kerja Residensi 43
4.1 Peta Wilayah Kabupaten Kediri 54
4.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri 55
4.3 Proses Penetapan PPK BLUD Puskesmas 65
4.4 Struktur Organisasi Puskesmas Non BLUD 69
4.5 Struktur Organisasi Puskesmas BLUD 70
4.6 Alur Pengelolaan Keuangan Puskesmas Ngasem 99
4.7 Alur Pengadaan Barang dan Jasa Puskesmas 102

vii
 DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

1.1 Jumlah Puskesmas Terkareditasi di Kabupaten Kediri 3
sampai tahun 2017
3.1 Jadwal Pra Residensi 48
3.2 Jadwal Kegiatan Residensi 49
3.3 Ganchart Jadwal Kegiatan Residensi 50
3.4 Jadwal Kegiatan Paska Residensi 53
4.1 Anggaran Belanja dan Realisasi Anggaran di Dinas 58
Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2010-2015
4.2 Indikator Penilaian BLUD Puskesmas 61

viii