SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 812/........ /35.03.010 01.002/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. DANANG SIREGAR

NIP : 197712162010011011

Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d

Jabatan : Dokter Puskesmas Bodag

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Malela Fiaputri

Rizkiyah

Tempat/Tgl.lahir : Cilacap, 30 September 2000

Pekerjaan : Perawat

Alamat : Ds. Panggul RT. 09/02 Kec. Panggul, Kab. Trenggalek

Berdasarkan hasil pemeriksaan kami pada tanggal 23 Desember 2023 yang bersangkutan
Berbadan Sehat. Dan keterangan ini dapat digunakan untuk Persyaratan mendaftar kerja

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Nadi : 80 x/mnt

Hasil Pemeriksaan :
Berat Badan : 50 Kg
Tinggi Badan : 160 Cm
Tensi : 120/80 mm
Bodag, 23 Desember 2023

Dokter Pemeriksa Penata Tk.I

( dr. DANANG SIREGAR )

NIP. 197712162010011011