DATA TINDAKAN MEDIS

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA (PIDI)

PERIODE 19 FEBRUARI 2024 – 18 FEBRUARI 2025

WAHANA RSUD H. BADARUDDIN KASIM

KABUPATEN TABALONG
KALIMANTAN SELATAN

BIODATA
NAMA PESERTA :

TEMPAT TANGGAL LAHIR :

ALAMAT :

ASAL UNIVERSITAS :

FOTO

MEMASANG INFUS PERIFER (minimal 50x/tahun)

NO HARI/ IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
TANGGAL (NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN STEMPEL
REKAM MEDIS) PERAWAT JAGA)
1

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48
49

50

MEMASANG KATETER (minimal 5x/tahun)

NO HARI/TANGGAL IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
(NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN
REKAM MEDIS) STEMPEL
PERAWAT
 JAGA)

10

11

12

13

14

15
MENJAHIT LUKA (minimal 15x/tahun)
NO HARI/TANGGAL IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
(NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN
REKAM MEDIS) STEMPEL
PERAWAT JAGA)
1

10

11

12

13

14

15
BEDAH MINOR (minimal 10x/tahun)
NO HARI/TANGGAL IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
(NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN
REKAM MEDIS) STEMPEL
PERAWAT JAGA)
1

10

MEMASANG NGT (minimal 2x/tahun)

NO HARI/TANGGAL IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
(NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN
REKAM MEDIS) STEMPEL
PERAWAT JAGA)
1

MENOLONG PARTUS NORMAL (minimal 2x/tahun)

NO HARI/TANGGAL IDENTITAS PASIEN MENGETAHUI
(NAMA/USIA/NOMOR (TTD DAN
REKAM MEDIS) STEMPEL
PERAWAT JAGA)
1