PERMOHONAN PENYETARAAN UJIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………..…………………….......................………..
Nomor PAI : …………………………….. (Baru/Lama) *)
Nama PT/Universitas : …………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………..…………………….....................................
: ……………………………..…………………… Kode Pos : ..............
No. WA/HP : ……………………………..……………………………..
Email : ……………………………..……………………………..

Ingin mengikuti Ujian Profesi Persatuan Aktuaris Indonesia melalui jalur penyetaraan ujian.
Modul ujian yang akan saya ambil adalah :

Mata Ujian Biaya Pilihan Dibayarkan ke Rekening

A10 - Matematika Keuangan Rp 500.000
A20 - Probabilitas dan Statistik Rp 500.000 Bank Mandiri Cabang Tebet Raya
A30 - Ekonomi Rp 500.000 No. Rek.: 124-0000-555-772
An. Persatuan Aktuaris Indonesia
A40 - Akuntansi Rp 500.000
A50 - Metode Statistik Rp 500.000
A60 - Matematika Aktuaria Rp 500.000
A70 - Teori Risiko Rp 500.000

Bersamaan dengan surat ini saya lampirkan surat keterangan nilai ujian mata kuliah asli dari
perguruan tinggi (Khusus Perguruan tinggi yang telah berkerjasama dengan PAI), sebagai
bahan pertimbangan kelulusan modul ujian yang saya pilih.

Demikian saya sampaikan permohonan ini, sebelumnya saya ucapkan terima kasih.

............................. , ……………………………..

(………………………………….)
Nama dan Tanda Tangan

Note : *coret yang tidak perlu

 PETUNJUK PENGISIAN

1. Isilah Nama Lengkap sesuai dengan identitas diri yang berlaku di kampus saudara.
2. Isilah Nomor kandidat bagi peserta yang telah memperoleh nomor kandidat.
Peserta baru yang belum pernah mengikuti ujian regular/penyetaraan wajib
dikosongkan.

3. Isilah Nama dan Alamat Kantor/Rumah saudara dengan jelas dan jangan lupa
mencantumkan kode pos.
4. Isikan nomor WA/ HP saudara untuk mempermudah komunikasi sekretariat PAI
dengan saudara.
5. Pilihlah ujian yang akan saudara ikuti.
6. Setelah ditanda-tangani Surat Permohonan ini dikumpulkan melalui sekretariat jurusan
masing-masing kampus.
7. Tranferkanlah biaya ujian ke nomor rekening berikut :

Bank Mandiri Cabang Tebet Raya

No. Rek.: 124-0000-555-772
An. Persatuan Aktuaris Indonesia

8. Tunggulah surat keterangan lulus yang akan dikirimkan oleh Sekretariat PAI kepada
PIC sekretariat jurusan kampus.