Anda di halaman 1dari 1

MELAKSANAKAN AKAD NIKAH

HARI : SENIN
TANGGAL : 19 JANUARI 2023

A. DATA CATIN
LAKI-LAKI
Nama : A. FERDI APRIANSYAH
Tpt/Tgl. Lahir : PALEMBANG/16 APRIL 1983
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : POLRI
Alamat : JLN. LINTAS SUMATERA ASPAL POLSEK
KEC. KIKIM TENGAH DESA TANJUNG AUR KAB. LAHAT
Status sblm nikah : DUDA
Ayah Kandung : M. SAPUDIN (ALM)
Ibu Kandung : MASYITO (ALM)

WANITA
Nama : NINDA RIANA
Tpt/Tgl. Lahir : PALEMBANG/22 JUNI 1992
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : LR. LEBAK KERANJI NO. 60/409 RT. 009 RW. 003
KEL. BUKIT LAMA KEC. ILIR BARAT I PALEMBANG
Status sblm nikah : JANDA
Ayah Kandung : MAULANA
Ibu Kandung : ARIA JUNIATI

B. WALI NIKAH
Nama : MULYADI A LATIF
Hubungan Wali : PAMAN KANDUNG
Tpt/Tgl. Lahir : PALEMBANG/07 APRIL 1974
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : LR. KETANDAN NO. 244 – 20 RT. 004 KEL. 17 ILIR
KEC. ILIR TIMUR I PALEMBANG

C. MASKAWIN BERUPA : CINCIN MAS 1 GR

D. SAKSI-SAKSI
I. Nama : A. HAMID
Umur : 55 TAHUN
Tpt/Tgl. Lahir : PALEMBANG/31 DESEMBER 1968
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : BURUH HARIAN LEPAS
Alamat : LR. SEI SAWAH II RT. 034 RW. 004 KEL. 36 ILIR
KEC. GANDUS PALEMBANG

II. Nama : MUHAMMAD CHAIRUL KURNIAWAN


Umur : 34 TAHUN
Tpt/Tgl. Lahir : PALEMBANG/13 DESEMBER 1989
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : TIDAK BEKERJA
Alamat : LR. BINJAI NO. 1429 RW. 023 RW. 007 KEL. 3-4 ULU
KEC. SEBERANG ULU 1 PALEMBANG

MULYADI A LATIF

Anda mungkin juga menyukai