Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth. Ketua KPU Kabupaten Bogor
PPK Jonggol
PPS Desa Bendungan
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : TINI KARTINI


NIK : 3201065205800017
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 12-05-1980
Alamat : Kp. Bendungan RT.002 RW.003 Kec. Jonggol Kab. Bogor
Jabatan : Anggota KPPS (TPS 02)

Dengan ini saya mengundurkan diri sebagai anggota KPPS (Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara) Desa Bendungan pada Pemilihan Umum Tahun 2024. Saya mengucapkan
terima kasih kepada Komisioner KPU Kabupaten Bogor, PPK Kecamatan Jonggol dan PPS Desa
Bendungan atas kesempatan yang diberikan kepada saya menjadi Anggota KPPS Desa
Bendungan. Saya juga memohon maaf apabila selama masa jabatan sebagai Anggota KPPS Desa
Bendungan terdapat hal-hal yang tidak baik yang telah saya lakukan selama menjadi Anggota
KPPS Desa Bendungan.

Demikian surat ini saya buat dengan atas dasar kesadaran tanpa ada paksaan dan dengan
sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Bendungan, 05 Februari 2023


Hormat Saya

Materai
10.000

TINI KARTINI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth. Ketua KPU Kabupaten Bogor
PPK Jonggol
PPS Desa Sukamanah
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : AGIL PEBRIANSYAH


NIK : 3201061202990008
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 12-02-1999
Alamat : Cijengkol, Rt.018/008 Ds. Sukamanah Kec. Jonggol Kab. Bogor
Jabatan : Anggota Pemutakhiran Data Pemilih ( PANTARLIH ) TPS 34

Dengan ini saya mengundurkan diri sebagai anggota PANTARLIH (Pemutakhiran Data Pemilih)
Desa Sukamanah pada Pemilihan Umum Tahun 2024. Saya mengucapkan terima kasih kepada
Komisioner KPU Kabupaten Bogor, PPK Kecamatan Jonggol dan PPS Sukamanah atas
kesempatan yang diberikan kepada saya menjadi Anggota Pantarlih Desa Sukamanah. Saya juga
memohon maaf apabila selama masa jabatan sebagai Anggota Pantarlih Desa Sukamanah
terdapat hal-hal yang tidak baik yang telah saya lakukan selama menjadi Anggota Pantarlih
Desa Sukamanah.

Demikian surat ini saya buat dengan atas dasar kesadaran tanpa ada paksaan dan dengan
sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Sukamanah, 14 Februari 2023


Hormat Saya

Materai
10.000

AGIL PERBIANSYAH
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth. Ketua KPU Kabupaten Bogor
PPK Jonggol
PPS Desa Sukamanah
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : DONI MARDONI


NIK : 3201061501860008
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 15-01-1986
Alamat : Cibucil, Rt.008/003 Ds. Sukamanah Kec. Jonggol Kab. Bogor
Jabatan : Anggota Pemutakhiran Data Pemilih ( PANTARLIH ) TPS 21

Dengan ini saya mengundurkan diri sebagai anggota PANTARLIH (Pemutakhiran Data Pemilih)
Desa Sukamanah pada Pemilihan Umum Tahun 2024. Saya mengucapkan terima kasih kepada
Komisioner KPU Kabupaten Bogor, PPK Kecamatan Jonggol dan PPS Sukamanah atas
kesempatan yang diberikan kepada saya menjadi Anggota Pantarlih Desa Sukamanah. Saya juga
memohon maaf apabila selama masa jabatan sebagai Anggota Pantarlih Desa Sukamanah
terdapat hal-hal yang tidak baik yang telah saya lakukan selama menjadi Anggota Pantarlih
Desa Sukamanah.

Demikian surat ini saya buat dengan atas dasar kesadaran tanpa ada paksaan dan dengan
sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Sukamanah, 14 Februari 2023


Hormat Saya

Materai
10.000

DONI MARDONI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada
Yth. Ketua KPU Kabupaten Bogor
PPK Jonggol
PPS Desa Sukamanah
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ANGGA SANDI PUTRA


NIK : 3201062402000002
Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 24-02-2000
Alamat : Perum TNI, Rt.002/002 Ds. Sukamanah Kec. Jonggol Kab. Bogor
Jabatan : Anggota Pemutakhiran Data Pemilih ( PANTARLIH ) TPS 16

Dengan ini saya mengundurkan diri sebagai anggota PANTARLIH (Pemutakhiran Data Pemilih)
Desa Sukamanah pada Pemilihan Umum Tahun 2024. Saya mengucapkan terima kasih kepada
Komisioner KPU Kabupaten Bogor, PPK Kecamatan Jonggol dan PPS Sukamanah atas
kesempatan yang diberikan kepada saya menjadi Anggota Pantarlih Desa Sukamanah. Saya juga
memohon maaf apabila selama masa jabatan sebagai Anggota Pantarlih Desa Sukamanah
terdapat hal-hal yang tidak baik yang telah saya lakukan selama menjadi Anggota Pantarlih
Desa Sukamanah.

Demikian surat ini saya buat dengan atas dasar kesadaran tanpa ada paksaan dan dengan
sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Sukamanah, 14 Februari 2023


Hormat Saya

Materai
10.000

ANGGA SANDI PUTRA

Anda mungkin juga menyukai