PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No.2 Kode Pos 17351 E-mail : desabojongmangu@gmail.com

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / / Trantib / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Bojongmangu Kecamatan Bojongmangu
Kabupaten Bekasi, Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JASUN PERMANA

Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 15-07-1994
Bangsa/Agama : Indonesia / Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Nik : 3216231507940002
Alamat : Kp. Jegang RT.003 RW.001 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut diatas berdasarkan keterangan dari saksi-saksi dan ketua RT/RW setempat
di Desa Bojongmangu Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi, Menurut pengakuannya
sendiri bahwa nama tersebut belum pernah tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau
belum pernah kena pidana baik secara langsung maupun tidak langsung. dan surat keterangan ini
kami berikan Kepadanya Guna untuk melengkapi Persyaratan

----------------------------------Melamar Pekerjaan--------------------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 01 April 2019

Pemohon Kepala Desa Bojongmangu
Kkkkkkkkk

kkkkkkkkkk

JASUN PERMANA IBUT JARI

NIP : 196707142nN00701 1022

Terdaftar ;
Nomor :
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No….Kode Pos 17351

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / /Tantrib / XI / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama :ANISA SUTISNA

Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 14-07-1998
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nik :3216225407980001
Alamat : Kp.Cikeris RT 012/004 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.
Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili sesuai
alamat tersebut di atas,dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW setempat ,dan
atas dasar pengakuannya sendiri bahwa,yang bersangkutan belum pernah tersangkut paut
apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara langsung maupun
tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk di pergunakan
kepentingan ;
--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 22 Nopember 2018

Pemohon Kepala Desa Bojongmangu

ANISA SUTISNA IBUT JARI

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No…...........Kode Pos 17351

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / /Tantrib / V / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JAMALUDIN
Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 28-10 -1999
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan :-
Nik : 3216232909990002
Alamat : Kp.Rantopanjang Kaler Rt 015 / 005 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas,dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat ,dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa,yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 07 Mei 2018

Pemohon A/n Kepala Desa Bojongmangu
Sekdes

JAMALUDIN PANDI ACHMADI,Spd.MM

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No…...........Kode Pos 17351

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / /Tantrib / V / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : CAWAN KURNIAWAN

Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 10-07-1996
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan :-
Nik : 3216231007960004
Alamat : Kp. POJ Rt 003 / 001 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas, dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat, dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa, yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 23 Mei 2018

Pemohon Kepala Desa Bojongmangu

CAWAN KURNIAWAN IBUT JARI

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No…...........Kode Pos 17351

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / 61 /Tantrib / VI / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : AWALUDIN
Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 23-07-1999
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan :-
Nik : 3216232307990002
Alamat : Kp. POJ Rt 002 / 001 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas, dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat, dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa, yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 8 Juni 2018

Pemohon A/N Kepala Desa Bojongmangu
KAUR Pemerintahan

AWALUDIN ARMAN SUKARNA, S.Pd

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

 KECAMATAN BOJONGMANGU
KEPALA DESA BOJONGMANGU
Jl.Raya Bojongmangu No…...........Kode Pos 17351

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

Nomor : 300 / /Tantrib / IX / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ILYAS NUGRAHA

Tempat Tgl Lahir : Karawang, 28-10-1999
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Nik : 3215052810990003
Alamat : Kp.Kertasaba RT 018 / 006 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas, dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat, dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa, yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 03 September 2018

Pemohon Kepala Desa Bojongmangu

ILYAS NUGRAHA IBUT JARI

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
 SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor : 300 / /Tantrib / VII / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RONI HERMAWAN

Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 31-07-1999
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Nik : 3216233107990001
Alamat : Kp. Cikeris RT 013 / 005 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas, dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat, dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa, yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 4 Juli 2018

Pemohon A/N Kepala Desa Bojongmangu
KAUR Pemerintahan

RONI HERMAWAN ARMAN SUKARNA, S.Pd

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..
 SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor : 300 / /Tantrib / VII / 2018.

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala desa bojongmangu kecmatan bojongmangu
kabupaten bekasi , Menerangakan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : DADAN MUHJIATULOH

Tempat Tgl Lahir : Bekasi, 04-11-1990
Bangsa/Agama : Indonesia/ Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Nik : 3216230411900002
Alamat : Kp. Cikeris RT 013 / 005 Desa Bojongmangu
Kecamatan Bojongmangu Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Bojongmangu yang berdomisili
sesuai alamat tersebut di atas, dan berdasarkan surat keterangan dari ketua RT dan RW
setempat, dan atas dasar pengakuannya sendiri bahwa, yang bersangkutan belum pernah
tersangkut paut apapun dalam urusan kepolisian atau belum pernah kena pidana baik secara
langsung maupun tidak langsung. Dan surat keteranagn ini kami berikan kepadanya guna untuk
di pergunakan kepentingan ;

--------------------------- PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN-----------------------------

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di jadikan bahan
selanjutnya.

Bojongmangu, 4 Juli 2018

Pemohon A/N Kepala Desa Bojongmangu
KAUR Pemerintahan

DADAN MUHJIATULOH ARMAN SUKARNA, S.Pd

Mengetahui
Camat Bojongmangu Kapolsek Cibarusah

…………………. ……………………..