ABSTRAK
Kejang demam merupakan kedaruratan medis yang memerlukan pertolongan segera. Kejang
demam Terjadi karena bangkitan suhu tubuh dari batas normal. Penelitian ini menggunakan
studi literature untuk mengetahui perbandingan pemberian kompres hangat daerah temporalis
dan tepid water sponge terhadap penurunan suhu tubuh pada anak dengan kejang demam.
Hasil uji statistic menunjukkan ada perbedaan penurunan suhu tubuh antara kompres hangat
di daerah temporalis dengan tepid water sponge.Saran bagi keluarga agar bias menjelaskan
kembali dan mampu melakukan kompres hangat saat anak demam untuk mencegah
terjadinya demam.
ABSTRACT
A febrile seizure is a medical emergency that requires immediate assistance. Febrile seizures
Occur because of the rise in body temperature from normal limits. This study used a literature
study to determine the comparison of giving warm compresses to the temporalis area and
tepid water sponge on decreasing body temperature in children with febrile seizures. The
results of statistical tests show that there is a difference in decreasing body temperature
between warm compresses in the temporalis area and tepid water sponges. Suggestions for
families to be able to explain again and be able to do warm compresses when a child has a
fever to prevent fever.
I. PENDAHULUAN
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina)
45
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
suhu tubuh diatas normal sebagai akibat pencetus serangan kejang demam.
merupakan akibat dari perubahan pada dibawah usia 1 tahun sampai awal
dihipotalamus. Penyakit yang ditandai karena pada usia ini otak anak sangat
membantu pemulihan atau pertahanan mencapai 33.000 juta jiwa. Dan 600
terhadap infeksi. (Aryanty, dkk dalam ribu jiwa kematian tiap tahunnya
Demam adalah proses alami tubuh demam sebanyak 91.000 juta jiwa, hal
dalam tubuh ketika suhu meningkat menjadi salah satu penyakit yang patut
demam dan merupakan salah satu Kompres adalah salah satu metode
manifestasi paling umum penyakit pada fisik untuk menurunkan suhu tubuh
metode fisik untuk menurunkan suhu Pemberian kompres hangat pada daerah
tubuh anak yang mengalami demam. pembuluh darah besar merupakan upaya
hangat terhadap penurunan suhu tubuh suhu tubuh. Sinyal hangat yang dibawa
pada anak demam(Sri Hartini,2016) oleh darah ini menuju hipotalamus akan
kejang yang terjadi pada kenaikan suhu mengakibatkan pengeluaran sinyal oleh
tubuh (suhu rektal di atas 38°C) yang sistem efektor. Sinyal ini akan
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 46
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
panas tubuh yang lebih banyak melalui pada pasien anak hipertermia
dua mekanisme yaitu dilatasi pembuluh dengan kejang demam.
darah perifer dan berkeringat (Potter &
c. Dirumuskannya rekomendasi hasil
Perry, 2005, hlm. 758). Sebagian besar
penelitian efektifitas kompres
tindakan penatalaksanaan demam
hangat terhadap penurunan suhu
dengan kompres yang dilakukan oleh
tubuh pada pasien anak
orang tua terhadap berdasarkan hasil
hipertermia dengan kejang
penelitian efektifitas kompres hangat
demam.
dengan tepid water sponge terhadap
penurunan suhu tubuh pada anak
1.3. Manfaat Penelitian
dengan kejang demam anak yang
mengalami demam berdasarkan 1.3.1 Secara praktis hasil penelitian ini
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 47
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 48
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 49
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 50
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 51
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
III. HASIL DAN PEMBAHASAN hangat dengan cara tepid water sponge
3.1 Hasil penelitian terhadap penurunan suhu tubuh pada
studi literature ini di sajikan secara anak kejang demam implementasi
naratif untuk menggambarkan hasil Artikel 1 NLP Yunianti suntari
penelitian dari 5 ahasil penelitian yang c*,putu susy natha astini*,ni made desi
relavan dengan topic / masalah sugiani (2019).
implementasi efektifitas kompres
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 52
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
Pengaturan suhu tubuh dengan metode tepid water sponge berpengaruh pada
tepid water sponge dan kompres hangat penurunan suhu tubuh (haryani,2018).
pada balita demam. Anak usia dibawah
lima tahun (balita) merupakan
kelompok yang rentan terhadap Artikel 2 Sri hartini*, putri pandu
gangguan kesehatan sehingga pertiwi (2016). Efektivitas kompres air
membutuhkan perhatian dan hangat terhadap penurunan suhu tubuh
pemantauan (noviyanti,2010). Kondisi anak demam 1-3 tahun di SMC
anak dari sehat menjadi sakit
RS.Telogorejo semarang. Peneliti
mengakibatkan tubuh bereaksi untuk
meningkatkan suhu yang disebut memberikan kompres area didahi
sebagai demam (hamid,2011). Ikatan merupakan daerah yang cukup luas
dokter anak Indonesia menetapkan suhu dilakukannya kompres sehingga
tubuh normal untuk anak berkisar antara penguapan suhu panas pada tubuh lebih
36,5ºC sampai 37,5ºC cepat terjadi. Turunnya suhu tubuh
(setiawati,2009).pengukuran suhu yang dipermukaan tubuh ini terjadi karena
benar dengan menggunakan
panas tubuh digunakan untuk
thermometer air raksa karena
thermometer tersebut tidak tergantung menguapnya air pada kain kompres
pada sumber energy apapun sehingga (yohmi, 2008,dalam hadi,2012 ). Hal ini
pengukuran dengan cara yang benar dapat menunjukkan bahwa kompres air
akan selalu sama ketepatannya hangat dapat digunakan untuk
(handy,2016). menurunkan suhu tubuh pada anak
Kompres adalah salah satu tindakan demam karena sinyal hangat akan
nonfarmakologis untuk menurunkan
mrnyebabkan pembuluh darah dan
suhu tubuh bila anak mengalami demam
. ada beberapa macam kompres untuk terjadinya pengeluaran panas tubuh
menurunkan suhu tubuh yaitu tepid yang lebih banyak melalui dua
water sponge dan kompres air hangat mekanisme yaitu dilatasi pembuluh
(dewi,2016) darah perifer dan berkeringat.
Studi pada kelompok tepid water
sponge didapatkan hasil terjadi Hasil peneliti ini menunjukkan
penurunan rata-rata suhu setelah bahwa kompres air hangat lebih efektif
dilakukan tindakan. Rata-rata suhu dibandingkan kompres plesterPaired t-
tubuh sebelum tindakan yaitu 38,61ºC
test Menunjukkan nilai p= 0,000
atau di bulatka menjadi 38,6ºC atau di
bulatkan menjadi 37,6ºC (<0,05)hasil uji indenpenden +test
menunjukkan ada perbedaan suhu tubuh
Hasil penelitian ini menyatakan pada bayi usia 0-I tahun yang
terjadi penurunan Rata ratasetelah mengalami demam serelah diberikan
dilakukan tindakan kompres tepid water kompres air hangat dan kompres plester
sponge senada dengan hasil penellitian dengan hasil (p value 0,000)
bartolomeus maling yang menyartakan
ada pengaruh kompres tepid water Artikel 3 Eny inda ayu*,winda
sponge terhadap penurunan suhu tubuh irwanti*,mulyanti*(2015). Kompres air
anak usia 1-10 tahun yang mengalami
demam (maling,2012) hasil penelitian hangat pada daerah aksila dan dahi
ini diperkuat dengan kesimpulan dari terhadap penurunan suhu tubuh pada
peneliti siti haryani, eka adimayanti, ana pasien demam di PKU muhammadiyah
puji astuti yang menyatakan kompres kutoarjo.demam atau suhu tubuh yang
tinggi dapat di turunkan denga berbagai
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 53
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
macam cara cara yang paling sering Sehingga ada penurunan sebesar 0.347
digunakan adalah minum obat separti oC. Selain itu, semua sampel masih
paracetamol atau antibiotic. Tetapi batita seperti pada tabel 1, sangat wajar
obat-obatan saja tidak cukup sehingga apabila terjadi peningkatan suhu tubuh
perlu dilakukan kompres untuk karena belum terjadi kematangan
membantu menurunkan suhu tubuh saat mekanisme pengaturan suhu tubuh yang
demam menyebabkan tubuh tubuh tidak dapat
menjaga keseimbangan antara produksi
Hasil penelitian uji diperoleh panas dan pengeluaran panas.
penurunan suhu pada kedua kelompok Perbedaan Suhu Tubuh Sebelum dan
lokasi kompres yaitu menunjukkan hasil Sesudah Dilakukan Kompres Hangat
yang signifikan. Pada kelompok pasien Daerah Temporalis. Berdasarkan tabel 6
yang dikompres pada daerah aksila menunjukkan bahwa nilai p value =
rerata suhu sebelum perlakuan adalah 0,000 < α = 0,05 maka dapat
39,02ºC dengan rarata penurunan suhu disimpulkan ada perbedaan rerata
0,247ºC menjadi 38,77ºC. pada pasien (mean) suhu tubuh sebelum dan sesudah
yang dikompres pada daerah dahi rerata tindakan kompres hangat daerah
suhu tubuh sebelum perlakuan adalah temporalis. Pemberian kompres hangat
38,68ºC mengalami penurunan sebesar memberikan reaksi fisiologis berupa
0,111 menjadi 38,57ºC sesudah vasodilatasi dari pembuluh darah besar
perlakuan berdasarkan perbandingan dan meningkatkan evaporasi panas dari
suhunya maka pengompresan didaerah permukaaan kulit. Hipotalamus anterior
aksila dengan rerata penurunan suhu memberikan sinyal kepada kelenjar
sebesar 0,24ºC menunjukkan penurunan keringat melalui saluran kecil pada
suhu yang lebih besar dibandingkan permukaan kulit. Keringat akan
pengompresan pada daerh dahi dengan mengalami evaporasi, sehingaa akan
rerata penurunan suhu sebesar 0,111ºC terjadi penurunan suhu tubuh (Potter &
Artikel 4 Risky nurlaili*, hurun Perry, 2010).
ain*,supono*(2018)Studi komparatif Hasil penelitin ini sejalan dengan
pemberian kompres hangat dan tepid penelitian yang dilakukan oleh Purwanti
sponge terhadap penurunan suhu tubuh (2008) di RSUD dr. Moewardi
pada anak dengan kejang dengan kejang Surakarta tentang pengaruh kompres
demam di RSUD Dr.soedarsono hangat terhadap perubahan suhu tubuh
pasuruan . rdasarkan tabel 5 dapat pada pasien anak hipertermia,
diketahui bahwa rerata suhu tubuh didapatkan hasil p value = 0,001 yang
sebelum diberi tindakan kompres hangat artinya ada pengaruh kompres hangat
daerah temporalis adalah 38.360oC terhadap perubahan suhu tubuh pasien
dengan standar deviasi 0,3397 oC dan anak hipertermi. Berdasarkan analisa
nilai minimum serta maksimum adalah penelitian yang diperkuat oleh
38,0 oC dan 39,1 oC. Rerata (mean) penelitian Purwanti dapat disimpulkan
suhu tubuh sesudah diberikan tindakan bahwa pemberian kompres hangat dapat
kompres hangat daaerah temporalis menurunkan suhu tubuh pada anak yang
adalah 38.013oC dengan standar deviasi mengalami kejang demam. Kompres
0,3461 dan nilai minimum serta hangat pada daerah temporalis akan
maksimum adalah 37,6 oC dan 38,8 oC.
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 54
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
0.88 (0.2477). Dengan menggunakan uji menetapkan suhu tubuh normal untuk
statistik parametrik Paired Sampel T- anak berkisar antara 36,5oC sampai
Test dengan derajat kemaknaan α < 37,5oC (Setiawati, 2009). Pada demam
0,05, p < 0,05. tinggi dapat terjadi alkalosis
respiratorik, asidosis metabolik,
Hasil penelitian ini SSetelah kerusakan hati, kelainan EKG, dan
dilakukan penghitungan dapat diketahui berkurangnya aliran darah otak.
bahwa terdapat pengaruh pemberian Dampak lain yang dapat ditimbulkan
kompres hangat pada pasien kejang jika demam tidak ditangani maka akan
demam terhadap penurunan suhu tubuh dapat menyebabkan kerusakan otak,
dimana t hitung (5.547) > t tabel hiperpireksia yang akan menyebabkan
(2.262), p (0,000) < α (0,05). Jadi Ho syok, epilepsi, retardasi mental atau
ditolak yang berarti ada pengaruh yang ketidakmampuan belajar (Ganong,
signifikan antara pemberian kompres air 2002). Suhu tubuh mencerminkan
hangat terhadap penurunan suhu tubuh keseimbangan antara produksi dan
pada pasien Kejang Demam di RS pengeluaran panas dari tubuh, yang
Permata Bunda. Hal ini membuktikan diukur dalam unit panas yang disebut
bahwa kompres hangat efektif dalam derajat. Ada dua jenis suhu tubuh yaitu
membantu menurunkan suhu tubuh suhu inti dan suhu permukaan. Suhu inti
pada anak yang mengalami demam. merupakan suhu tubuh jaringan bagian
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dalam seperti rongga abdomen dan suhu
dikemukakan oleh Barbara Hegner permukaan merupakan suhu pada kulit,
(2007) bahwa kompres air hangat jaringan subkutan, dan lemak. Tubuh
mempengaruhi suhu tubuh dengan cara akan terus menerus menghasilkan panas
memperlebar pembuluh darah sebagai produk hasil metabolisme.
(vasodilatasi), memberi tambahan Panas akan keluar dari tubuh melalui
nutrisi dan oksigen untuk sel dan proses radiasi, konduksi, konveksi, dan
membuang sampah – sampah tubuh, evaporasi (Kozier, 2010, hlm. 663).
meningkatkan suplai darah ke area –
area tubuh, mempercepat penyembuhan Demam merupakan salah satu
dan dapat menyejukkan sebab yang sering membuat orang tua
segera membawa anaknya berobat.
Sebenarnya panas bukan penyakit
melainkan gejala suatu penyakit sebagai
3.2 pembahasan reaksi tubuh untuk melawan infeksi atau
Pembahasan penelitian ini penyakit, yang bisa disebabkan oleh
difokuskan pada hasil penelitian dari infeksi virus atau bakteri. Ketika
lima (5) artikel yang didapatkan bahwa melawan penyakit/ infeksi yang masuk,
efektivitas kompres hangat dengan cara tubuh akan mengeluarkan sejumlah
tepid water sponge terhadap penurunan panas ke kulit tubuh.
suhu tubuh pada anak dengan kejang
demam Demam adalah proses alami
tubuh untuk melawan infeksi yang
Demam merupakan kondisi masuk ke dalam tubuh. Demam terajadi
terjadinya kenaikan suhu tubuh hingga pada suhu > 37, 2°C, biasanya
>37,50C. Ikatan Dokter Anak Indonesia disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus,
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 56
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
jamu atau parasit), penyakit autoimun, yang dikenal sebagai pirogen endogen
keganasan , ataupun obat – obatan yang memiliki banyak efek untuk
(Surinah, 2009, hlm. 214). melawan infeksi(1). Demam adalah
keadaan dimana terjadi kenaikan suhu
Kompres adalah salah satu hingga 38° C atau lebih. Ada juga yang
metode fisik untuk menurunkan suhu mengambil batasan lebih dari 37,8°C,
tubuh anak yang mengalami demam. sedangkan bila suhu tubuh lebih dari
Pemberian kompres hangat pada daerah 40°C disebut demam tinggi/
pembuluh darah besar merupakan upaya hiperpireksia. Demam dapat
memberikan rangsangan pada area membahayakan apabila timbul dalam
preoptik hipotalamus agar menurunkan suhu yang tinggi. Demam tinggi adalah
suhu tubuh. Sinyal hangat yang dibawa demam yang mencapai 41,1°C (106°F)
oleh darah ini menuju hipotalamus akan atau lebih. Pada demam tinggi dapat
merangsang area preoptik terjadi alkalosis respiratorik, asidosis
mengakibatkan pengeluaran sinyal oleh metabolik, kerusakan hati, kelainan
sistem efektor. Sinyal ini akan EKG, dan berkurangnya aliran darah
menyebabkan terjadinya pengeluarn otak. Selain itu dampak yang dapat
panas tubuh yang lebih banyak melalui ditimbulkan jika demam tidak ditangani
dua mekanisme yaitu dilatasi pembuluh maka akan dapat menyebabkan
darah perifer dan berkeringat (Potter & kerusakan otak, hiperpireksia yang akan
Perry, 2005, hlm. 758). Sebagian besar menyebabkan syok, epilepsy.
tindakan penatalaksanaan demam
dengan kompres yang dilakukan oleh Kejang Demam adalah
orang tua terhadap anak yang bangkitan kejang yang terjadi pada
mengalami demam berdasarkan kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas
kebiasaan dan bersifat turun temurun. 38°C) yang disebabkan oleh suatu
Tujuan penelitian ini melakukan proses ekstrakranium. Pada sebagian
penelitian tentang efektifitas kompres anak, tingginya suhu tubuh menjadi
air hangat terhadap penurunan suhu faktor pencetus serangan kejang
tubuh anak demam usia 1-3 tahun . demam. terjadinya penurunan
kesadaran. Kejang demam sering terjadi
Suhu tubuh yang meningkat pada anak dibawah usia 1 tahun sampai
lebih dari normal atau demam awal kelompok usia 2 tahun sampai 5
merupakan suatu pertanda adanya tahun, karena pada usia ini otak anak
gangguan kesehatan dan disebut sebagai sangat rentan terhadap peningkatan
keluhan yang dirasakan oleh seseorang mendadak suhu badan.sekitar 10 %
tetapi bukan merupakan suatu anak mengalami sekurang- kurangnya 1
diagnosis. Suhu tubuh pada kondisi kali kejang. Pada usia 5 tahun,sebagian
demam dapat digunakan sebagai salah besar anak telah dapat mengatasi
satu ukuran mengenai membaik atau kerentanannya terhadap kejang
memburuknya kondisi pasien. Demam (Hidayat, 2008).
mengacu pada peningkatan suhu tubuh
sebagai akibat dari infeksi atau Kesamaan dari 5 artikel ini bahwa :
peradangan sebagai respon terhadap
Hasil penelitian ini menyatakan terjadi
invasi mikroba, sel-sel darah putih
penurunan Rata ratasetelah dilakukan
tertentu mengeluarkan suatu zat kimia
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 57
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 58
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 59
Jurnal Kesehatan, Volume 10, nomor 1, Juni 2021 AKPER KESDAM 2/Sriwijaya Palembang
(Efektifitas Kompres Hangat Dengan Tepid Water Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan
Kejang Demam, Fauziah Gustina) 60