Laporan Implementasi Ukl Upl Sem 1 Tahun 2022

LAPORAN IMPLEMENTASI
UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN

UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
RUMAH SAKIT KARTIKA PULOMAS

PERIODE BULAN JANUARI S/D JUNI 2022
RUMAH SAKIT KARTIKA PULOMAS

TAHUN 2022
SEMESTER I TAHUN 2022 [RUMAH SAKIT KARTIKA PULOMAS]
KATA PENGANTAR
Berdasarkan rekomendasi UKL/UPL No. 52/-1.774.151, tanggal 3 Desember 2021, pe

nanggung jawab Rumah Sakit Kartika Pulomas Wajib melaporkan upaya pengelolan dan pem
antauan lingkungan hidup yang tercantum dalam DPLH tersebut Kepada Kantor Lingkungan
Hidup Kota Administrasi Jakarta Timur dan Instansi-instansi sektor terkait (termasuk instansi
pemberi izin) secara rutin 6 bulan sekali (Per Semester).
Sehubungan dengan hal tersebut, kami Rumah Sakit Kartika Pulomas Menyampaikan
laporan upaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan yang kami lakukan pada Semester I
Tahun 2022.
Akhirnya kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu
baik langsung maupun tidak langsung dalam menyusun Laporan Pemantauan Upaya
Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan pada usaha / kegiatan kami.
Jakarta, Juli 2022
RS Kartika Pulomas
drg. Wahyu Prabowo, CMC

Direktur Utama
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii
DAFTAR TABEL iv
DAFTAR GAMBAR v
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 Identitas Pemrakarsa 1
1.2 Lokasi Usaha dan atau/ Kegiatan 1
1.3 Deskripsi Kegiatan 4
1.4 Perkembangan Lingkungan sekitar 4
BAB II PELAKSANAAN DAN EVALUASI

2.1 Pelaksanaan 27
2.2 Evaluasi 49
BAB III KESIMPULAN

3.1 Kesimpulan 51
3.2 Rekomendasi 52
LAMPIRAN 53
3
DAFTAR TABEL
No Nama Tabel Halaman

1.1 Legalitas Rumah sakit 4
1.2 Peruntukan Lantai 5
1.3 Jumlah Tenaga Kerja 6
1.4 Distribusi Air 17
2.1 Matriks Pelaksana Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup (UKL) 32
2.2 Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah Domestik 41
2.3 Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambient 42
2.4 Hasil Pengujian Kualitas Udara Lingkungan Kerja 43
2.5 Hasil Pengujian Kualitas Udara Angka Kuman 43
2.6 Hasil Pengukuran Tingkat Kebisingan 43
2.7 Matriks Pelaksanaan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL) 46
DAFTAR GAMBAR
4
No Nama Gambar Halaman

1.1 Peta Lokasi Kegiatan 2
1.2 Peta Lokasi Kegiatan 3
1.3 Struktur Organisasi RS Kartika Pulomas 15
1.4 Neraca Air RS Kartika Pulomas 17
1.5 Alur Proses Pengolahan pada IPAL 18
1.6 Penempatan STP di Lokasi 19
1.7 Alur Pengelolaan Timbulan Sampah 20
1.8 Lokasi TPS Limbah Padat Medis dan TPS Limbah Padat Non 21
Medis
1.9 Penghijauan di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas 21
1.10 Saluran Drainase di Lokasi Kegiatan dan Sekitarnya 22
1.11 Lubang Resapan Biopori 23
1.12 Penyediaan Fasilitas Pencegahan Keadaan Darurat 23
1.13 Pemasangan Tanda Titik Kumpul dan Kawasan Dilarang Merokok 24
1.14 Sirkulasi Lalu Lintas Internal dan Eksternal 25
1.15 Kondisi Transportasi di Lokasi dan Sekitarnya 26
5
BAB I
PENDAHULUAN
1. IDENTITAS PEMRAKARSA
 Pemrakarsa : Yayasan Kartika Pulomas
 Jenis Badan Hukum : Yayasan
 Alamat Kegiatan : Jl. Pulomas Timur K, Blok G-H C/1, Pulo Mas,
Pulogadung, Jakarta Timur 13210
 Telepon : (021) 4703333
 FAX : (021) 4723402
 Status Permodalan : Swadana
 Jenis Kegiatan/Usaha : Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas
 Penangung Jawab Kegiatan
- Nama : drg. Wahyu Prabowo, CMC
- Jabatan : Direktur Utama
1.2. LOKASI USAHA DAN/ATAU KEGIATAN

Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas menempati lahan 4502 m2 (KRK No.
37/C.23b/31.75.02.1006.01.037.S.2/2/-1.711.53/2020) dengan luas seluruh lantai
bangunan 3106 m², ketinggian bangunan 3 lantai, luas lantai dasar bangunan 1421 m².
Kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas memiliki batas-batas
lokasi sebagai berikut :
 Sebelah Timur : Jalan Pulo Mas Timur K
 Sebelah Selatan : Jalan Pulo Mas Timur II Pemukiman Penduduk RT 03
 Sebelah Barat : Jalan Pulo Mas 3
 Sebelah Utara : Pemukiman Penduduk RT 02
6
Laporan Implementasi
RUMAH SAKIT KARTIKA

PULOMAS
Jl. Pulomas Timur K No. 2,

Kelurahan Kayu Putih,
Kecamatan Pulogadung,
Kota Administrasi Jakarta Timur
= Lokasi Koordinat
S : 06º10’33,1”
E : 106º53”06,4”
Sumber : Google Maps
Gambar 1.1
Peta Lokasi Kegiatan
7
Laporan Implementasi
RUMAH SAKIT KARTIKA

PULOMAS
Jl. Pulomas Timur K No. 2,

Kelurahan Kayu Putih,
Kecamatan Pulogadung,
Kota Administrasi Jakarta Timur
= Lokasi Koordinat
S : 06º10’33,1”
E : 106º53”06,4”
Sumber : Google Earth
Gambar 1.2
Peta Lokasi Kegiatan
8
1.3 DESKRIPSI KEGIATAN

Gedung Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas adalah gedung yang beroperasi di bidang
kesehatan yang merupakan klasifikasi Rumah Sakit Umum Kelas C, maka kapasitasnya
adalah Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas ini memiliki 144 tempat tidur/bed, luas
bangunan 3106 m2 dan luas lahan 4502 m2.
Tabel 1.1. Legalitas Rumah Sakit
No Jenis Perizinan Nomor
1 NPWP 01.367.006.2.003.000
2 IMB 169/C.37B/31.75.02.1006.01.037.S.2/2/-
1.785.51/2021
3 Surat Izin Operasional Rumah 11359/B.3.7/31.75.02.1006.01.037.S.2/2/-
Sakit 1.779.3/2019
4 Rekomendasi DPLH 52/-1.774.151/2021
5 Izin Penyimpanan Limbah B3 196/K.5.1/31.75.02.1006.01.036.K.1/1/-
1.774.15/2021
6 Izin Lingkungan 54/K.3/31.75.02.1006.01.037.S.2/2/-1.774.15/2021
7 Izin Pembuangan Air Limbah 017/31.75.02.1006.01.037.S.2/1/-1.774.15/2021
1.4 PERKEMBANGAN LINGKUNGAN SEKITAR

Beberapa kegiatan di sekitar lokasi proyek yang di anggap pokok dan menunjang
keberadaan rumah sakit dan fasilitasnya adalah :
a. Kegiatan Pokok
Kegiatan utama Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas adalah pelayanan kesehatan
bagi masyarakat khususnya di sekitar lokasi kegiatan yaitu di Kelurahan Kayu Putih,
Kecamatan Pulogadung. Berikut adalah daftar pelayanan kesehatan atau kegiatan
pokok/utama yaitu sbb :
9
Tabel 1.2. Peruntukan Lantai

Lantai Peruntukan
Bangunan
1. R. Dokter 19. R. Laboratorium
2. R. OK 1 20. R. Radiologi
3. R. OK 2 21. Gudang Obat
4. R. OK 3 22. R. Kasir
5. R. VK 23. R. Rawat Isolasi
6. R. Pulih 24. Gudang Umum
7. R.Persiapan 25. Poli THT
8. R. ICU 26. Kantor SPI
9. R.CSSD 27. R. Genset
Lantai 1
10. Poli Saraf 28. R. RO
11. Poli Obgin 29. Gudang Medis
12. R. Fisioterapi 30. Kantin
13. R. IGD 31. Pos Satpam
14. R. Medical Record 32. TPS
15. R. Hemodialisa 33. IPAL
16. R. Apotik 34. Panel PLN
17. R. Laundry 35. Toilet
18. R.Teknik 36. Dapur
1. R. Perawat 6. R. Ganti Perawat
2. Toilet 7. Gudang Umum
3. R. Rawat Umum 8. R. Rawat BPJS
Lantai 2
4. R. Rawat Obgin 9. R. Rawat Isolasi
5. Kantor Direksi (Gedung 10. Aula Rapat (Gedung baru)
baru)
1. Kantor 6. Toilet
2. Halo Bumil 7. Kantor Ketua Yayasan
Lantai 3 3. Lamina 8. Poli Anak
4. Eyelink 9. Poli Bedah
5. Poli Penyakit Dalam 10. Poli Paru
Sumber : Rumah Sakit Kartika Pulomas, 2022
b. Kegiatan Penunjang
Kegiatan penunjang di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas terdiri dari penyediaan
tenaga kerja dan waktu kerja, penyediaan air bersih, penyediaan energi, pengelolaan
limbah padat, pengelolaan limbah cair, penghijauan, pengelolaan air larian,
pencegahan bahaya kebakaran dan keadaan darurat, pengelolaan lalu lintas.
10
1) Penyediaan Tenaga Kerja dan Waktu Kerja

Tenaga kerja Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas berjumlah 450 orang.
Terdiri dari tenaga kerja pengelola, tenaga kerja kebersihan, bagian umum,
satpam dan tenaga medis seperti dokter umum, dokter spesialis dll. Rincian
jumlah tenaga kerja dapat dilihat pada Tabel sebagai berikut :
Tabel 1.3. Jumlah Tenaga Kerja
No Nama Karyawan Unit Kerja No Nama Karyawan Unit Kerja
1 Wahyu Prabowo Direktur Utama 101 Dewi Herliani Gizi
Direktur Pelayanan
2 Ikhwan Afwan 102 Eli Syamsi Gizi
Medis
Poppy Jane Intania, Direktur Operasional &

3 103 Imas Maesaroh Gizi
S. SiT. M.Kes Keuangan
Direktur Penunjang
4 Ihsan Satria 104 Nur Puspa Gizi
Medis
5 Melati Nadiarani Sekretaris Direksi 105 Rasti Gizi
6 Asma Karimah Sekretaris Direksi 106 Saenah Gizi
Sadewa Yudha Manager Umum dan

7 107 Gizi
Sukawati, MH Legal Toyibah
RR. Tri Rizalina RS.,

8 Manager SDM 108 Djudju Daswati Gizi
SE. MM
9 Solehudin, MARS Manager Marketing 109 Misriyah Gizi
Ariffudin Kastela,
10 Reza Saka Prawira Manager Yan Med 110 Radiologi
A.Md. Rad
Tegar Wibawa
11 Manager Jang Med 111 Haidir Faqih Laboratorium
Rachman
12 Tri Handayani, SE Manager Keuangan 112 Eki Cahyoga Laboratorium
Riessa
Dwi Handayani,
13 Manager Keperawatan 113 Anggaredyaningtyas, Laboratorium
S.Kep.Ns
A.Md.Kes
14 Reza Mardany Ka. Ins. Rajal dan Ranap 114 Alfat Hidayatulloh Tim Swab
Rif'atul Maulida,
15 Ka. Instalasi Farmasi 115 Tim Swab
S.Farm. Apt. Rafis Madisa
16 Edisman Adiguna Ka. Bag Marketing 116 Syafira Nuramadini Farmasi
Azis Sukma Dhiana,

17 Ka. Bag IT 117 Aryani Sumadi Farmasi
S.Kom, M.Kom
11
18 Soffan Islam Ka. Bag Umum 118 Dini lestari Logistik Farmasi
19 Jacob Hilal, SE Audit Internal 119 Nur Hanifah Safitri Farmasi
Koord. Optel dan

20 Desi Silvia 120 Tutik Herlina Logistik
Pendaftaran
Ka. Kasir dan Penata Asti Destilia Safrudin,

21 Tri Mulyani 121 Farmasi
Rekening S. Farm. Apt.
Desca Putri Nirra

22 Ita Yuliasari Koord. Logistik 122 Farmasi
Azzahra
Intan Murtya Koord. Rekam Medis -

23 123 Fia Afifah Muktisa Dokter Umum
Ningrum Casemix PDP
24 Sukesi, A.Md.Kes Koord. Laboratorium 124 Rina Diana Nurfitri Dokter Umum
Triliana Nofianti,
25 Koord. ICU 125 Bayuni Izzat Nabillah Dokter Umum
S.Kep. Ns.
Mardiana Ningsih,
26 Koord. Ranap 126 Nimas Aritia Bayumuni Dokter Umum
A.Md.Kep
Rizky Dewifianita,
27 Koord. Gizi 127 Dokter Umum
S.Tr Gz Danu Ajimantara
Debora Christin
28 Ranap 128 Kemal Arinta Kusuma Casemix
Lasma, A.Md.Keb
Maria Ulfa,
29 Koord. OK 129 Fetty Patonah Casemix
A.Md.Kep
Tri Wulandari,
30 Koord. VK 130 Agil Adirtya Dananjaya Casemix
A.Md.Keb
Rahmawati,
31 Koord. Poliklinik 131 Casemix
A.Md,Keb Naila Pitriani
Kukuh Setyawan,
32 Koord. Isolasi 132 Marlinawati, A.Md.Kep Poliklinik
S.Kep. Ns.
Alissa Mutiara,
33 133 Poliklinik
Risdiyanto PJ IPSRS A.Md.Kep
Nelly AMD Aritonang,

34 Mucholis PJ Security 134 Poliklinik
A.Md.Keb
Nur Laeli Nadifah,

35 135 Poliklinik
Erwin Ardianto PJ. Driver A.Md.Keb
Riska Purwanti, Intan Yulia Oktavia,

36 PJ. Perina 136 Poliklinik
A.Md.Kep A.Md.Keb
Suci Nur Aini,

37 Anita Kurniasari PJ. Farmasi 137 Poliklinik
A.Md.Kep
38 Atmadhilla Rafitasari SPI 138 Desmawita, A.Md.Keb Poliklinik
12
Emil Iskandar Miranti Nur Mulia

39 SPI 139 Poliklinik
Nasution Ningsih, A.Md.Keb
Mahatmasara
40 SPI 140 Septian Firmansyah Staff Admin Poli
Adhiwasa
Cecep Wahyu Shinta Febrianty,

41 PDP 141 ICU
Ningrat A.Md.Kep
Miftah Resia Nanda,

42 Praguno Arianto SDM 142 IGD
A.Md.Keb
Mohamad Rizky Aldika,

43 143 ICU
Sugeng Basuki PRO A.Md.Kep
44 Agus Supriatna Teknik 144 Nur Atika, A.Md.Kep ICU
Ahmad Arif Musofi Rey Aditya Tanga Wila,

45 Teknik 145 IGD
Prasetya A.Md,Kep
Mauli Simangunsong,
46 Teknik 146 IGD
Muhamad Fikri Latif A.Md.Kep
Rahmat Rumbia,
47 Teknik 147 IGD
Wakhid Ikhsan A.Md.Kep
48 Rizqi Gunawan Teknik 148 Wintarti, A.Md.Kep IGD
Yuni Purwanti,
49 Teknik 149 OK/VK
Muhammad Sobirin A.Md.Keb
Dwi Indah N,
50 Ali Makmun Security 150 OK/VK
A.Md.Keb
Elida Pasaribu,
51 Security 151 OK/VK
Agus rianto A.Md.Keb
Febriana Citra F.,

Ari Parjianto A.Md.Keb
53 Bambang Sulistiyo Security 153 Maryuniati, A.Md.Keb OK/VK
Remi Simare Mare,

Fathur Rozak A.Md.Kep
Sri Wijayanti,
55 Iswanto Security 155 OK/VK
A.Md.Keb
Muhamad Soparudin,
56 Muhamad Khanapi Security 156 OK/VK
A.Md.Kep
57 Sobur Security 157 Yusni Surachman PK OK/VK
Tres Dian Eka

58 Security 158 Nurmaya OK/VK
Chandra
59 Fery Ariastika Security 159 Yuliyanti, A.Md.Kep Rawat Inap
60 Andi Security 160 Asima Uli Purba Rawat Inap
13
61 Sujoko Pembina Security 161 Sumaryati, A.Md.Kep Rawat Inap
Syaripah Alawiyah,
62 Angga Dwi Jawara Driver 162 Rawat Inap
A,Md.Keb
Serlince Woka,
63 Aris Setiawan Driver 163 Rawat Inap
A.Md.Lkep
Tiya Rahmawati,
64 Maferdy Driver 164 Rawat Inap
A.Md.Kep
Ari Rahayuningsih,
65 Driver Direksi 165 Container
Achmad Chofifudin A.Md.Kep
66 Sutono Driver Direksi 166 Tri Kaesti, A.Md.Kep Perina
67 Syafrizal Driver 167 Suciati, A.Md.Kep Perina
Naelin Najah,
68 Dian herlina Pendaftaran 168 Perina
A.Md.Keb
Indah Rakhmawati,
69 Pendaftaran 169 Perina
Evi Rosepa A.Md.Keb
70 Nia Nurhasanah Pendaftaran 170 Nurmalia PK Perina
71 Muhammad Noval Pendaftaran 171 Munjiah PK Perina
72 Elin Herlina Pendaftaran 172 Romlah PK Perina
73 Nurlaila Operator 173 Arsyadi, A.Md.Kep ICU
74 Rosdiana Operator 174 Suprianas, A.Md.Kep ICU
75 Sri Rejeki Operator 175 S. Ferayanti, A.Md.Kep ICU
Nanang Wahyudi,
76 Zulaifah Rahman Operator 176 ICU
A.Md.Kep
Ari Kusmanto, S.Kep.

77 Saripa Laundry 177 ICU
Ns.
78 Ny. Suprapti Laundry 178 Sunar Penata Anestesi
79 Rini Melia Laundry 179 Kuswara Penata Anestesi
80 Usnah Laundry 180 Rohman Tim Swab
81 Sarwendah Laundry 181 Rizky Dian Saputra Pendaftaran
Lidia Ardina Putri,

82 182 Poliklinik
Fajar Triyanto IT A.Md.Kep
83 Herni Nandayani Keuangan 183 Nisma Tim Swab
Annisa Nurzana
84 Keuangan 184 Hasna Nafiah, S.Tr.Kes Kesling
Kumalasari
85 H. Muhasim Keuangan 185 M. Arif Firmansyah Driver
86 Joko Irwanto, SE Penata Rekening 186 Fandi Putra Hadiana Keuangan

14
Lulu Handayani, Keuangan

87 187 Artria Rahmah
A.Md.Keb Admin Ranap
88 Wina Repiana Kasir 188 Aprilia Rahmawati Asisten Apoteker
Admin Rapid
89 Kasir 189 Ayunasya Sabillah
Mirza Rezani, SE PCR
90 Zulaika Koordinator Admin 190 Wulandari Laboratorium
91 Dwi Ana Sari Admin Rapid PCR 191 Farah Nadzila Tim Swab
92 Atmaningsih Logistik 192 Sarah Qanita Edwar Dokter Umum
Elis Jinriani W,
93 Ani Safitri Rekam Medis 193
A.Md.Kep Rawat Inap
Liana Hidayati,
94 Dina Prihatin Rekam Medis 194
A.Md.Kes Analis Lab
95 Nofi Susanti Rekam Medis 195 M. Saddam Tim Swab
96 Rahmi Ariyani Rekam Medis 196 Hanifa Hanum Dokter Umum
Admin
97 Sri Adiati S. Rekam Medis 197 Rosalinda
Pendaftaran PCR
98 Umair Fachmi Rekam Medis 198 Ramadhani Zakaria Teknik
Nabilla Puspita
99 Rekam Medis 199 Sandi Qori, A.Md.Kep
Ningrum, A.Md.Kes Koord. IGD
100 Desi Yanti Gizi 200 Sukmawati Gizi
Rahman Adi
201 301 Tim Swab
Purnomo Staff PRO Ramadhan Abdul
202 Narendra Dokter Umum 302 Roidatul Fauziah Tim Swab
203 Yandi Driver 303 Hibban Abdillah Tim Swab
Rizky alamsyah
204 304 Tim Swab
martani Dokter Umum Amelia Safitri
Michael Sie Shun

205 305 Tim Swab
Ling Dokter Umum Satriani
Muhammad Zein
206 306 Admin PCR
Septiana Admin Rapid PCR Putri Aprilia Rizkiani
207 Syawal Rinaldi Admin Rapid PCR 307 Bunga Tamama H Admin PCR
208 Farah Septyani Admin Rapid PCR 308 Muhamad Fikri Ariyadi Admin PCR
209 Fuad Hilmi Admin Rapid PCR 309 Syamsul Arifin Admin PCR
210 Muchammad Sahal Admin Rapid PCR 310 Nadya Admin PCR
15
Makruf
211 Muhammad Kahfi Admin Rapid PCR 311 Dwi Ayu Andini Admin PCR
Admin Rapid PCR

212 312 Admin PCR
Chilvia Rezia Safitri Pendaftaran Muhamad Farhan
213 Ari Prayoga Admin Pendaftaran PCR 313 Juni Haryanto Admin PCR
214 Riantika Mayangsari Farmasi 314 Erna Evi Susanti Admin PCR
Danta Erfa Liany

215 315 Admin PCR
Arjan Rekam Medis Muhamad Riyandi
216 Sutyo Hadi Saputra Admin Rapid PCR 316 Jerry ICU
Anissa Rizkiani
217 317 IGD
Imania (Ibnu Sina) Admin Rapid PCR Hinsa Audina S
Aaliyah Diva Nabilla

218 318 IGD
(Ibnu Sina) Admin Rapid PCR Lutfia Oktaviani
219 Siti Fyrdayny Keuangan PCR 319 Salwa Azizah Admin RANAP
Dina Novilia (Ibnu

220 320 Admin RANAP
Sina) Keuangan PCR Dewi
221 Cahyadi Driver Direksi 321 Rizkia Admin RANAP
222 Maman Nurhakim Driver Direksi 322 Anisa Nurahmayanti Rawat Inap
223 Lufiana Sanjaya Keuangan 323 Sahdah Container
224 Elvira Tim Swab 324 Renta Uli Container
225 Friska Aprillia Tim Swab 325 Denisa Ranap magang
226 Rizky Tim Swab 326 Endah Ranap magang
227 Fina Noviyanti Tim Swab 327 Anisa Ranap magang
228 Nur'aini Perina 328 Pisella Ranap magang
229 Annisa (Ibnu Sina) IGD 329 Mutiara Noor Rawat Inap
Linda Febriyani
230 330 Container
(Ibnu Sina) OK/VK Della Ruthvina Nofriana
Arini Kartika Asisten perawat

231 Arif G 331
Dokter Umum Ramadhani IGD
Jamillatulnisya Asisten perawat

232 M. Cipta Wardhana 332
Dokter Umum Rachman IGD
Anindito Danang Asisten perawat

233 333
Prasetyo, Amd.Rad Radiologi Arsya Sekar Permavita IGD
234 Siti Mufidah Admin Rapid PCR 334 Satria Tri Ramadhan Kurir
235 Tomy Januar Admin Rapid PCR 335 Lavendo Ilham Widodo KPH Lab
16
Muhammad Kesa
236 Admin Rapid PCR 336 KPH Lab
Ramadhan IP Shauzan Fairuz Jinan
237 Imas Siti Masriyah IGD 337 Yogia Ikhsas KPH Lab
Farhan Aris
238 IGD 338 Gizi
Munandar Herlina
239 Yohana Rawat Inap 339 Restu Ayu Gizi
Ramanda Tata Agrisa,

240 ICU 340 Casemix
Dendy Apriliana A.Md.Kes
241 Ayu Putri Utami KPH Lab 341 Inas Fauziah Farmasi
242 Sweta Resti Yuannisa KPH Lab 342 Akmal Rozi Farmasi
243 Winda Sofihan KPH Lab 343 Yogi Apriansya Radiologi
244 Kurnia Ulfah Priyani KPH Lab 344 Rajimin Radiologi
245 Ahmad Sholihin KPH Lab 345 Ahmad Zakaria Admin PCR
246 Rifqa Fadhila Rahady KPH Lab 346 Susanti Ambar S Container
247 Ida Febriyanti KPH Lab 347 Lutfiyah Syuraida Container
248 Ishak KPH Lab 348 Sofyan Kurir
249 Andi Saputra KPH Lab 349 Jourdan Oxual Watung Driver KREKI
250 Nadya Priskanauli KPH Lab 350 Rezza Riyandi Driver KREKI
Abdiel Praha
251 KPH Lab 351 Hermawan Suhendra Driver KREKI
Dirgantara
252 Eva Selenia Desi KPH Lab 352 M Ferry IT
253 Fauziyah Fadlan KPH Lab 353 Dhiva Rahman Safitri Admin PCR
Koordinator
254 Suratno KPH Lab 354
Budi Darma Driver kreki
255 Shahnaz Mutia Dewi KPH Lab 355 dr nadya Dokter Umum
256 Anisah Fadiyah Tim Swab 356 Jasmine Swabber
257 Ghina Wulandari OK/VK 357 Andi Tifani Ariyanti Admin PCR
Driver
258 Debora Sinaga OK/VK 358
Moh Darul Ibad Management
259 Agustin Container 359 Sandi Hermawan IT
260 Dita IGD 360 Shinta Nur Kholifah Swabber
261 Irvan Fadilah Farmasi 361 Yuni Hidayati Swabber
262 Hendrawan Farmasi 362 Tidya Mentari Elok Swabber
263 Nurmaliah Farmasi 363 Aurilia Windy Swabber
17
264 Alamsyah Driver 364 Nadia Aura Sabita Swabber
265 Endi Driver 365 Erika Swabber
266 Restia Ningrum Radiologi 366 Alfina Damayanti Swabber
267 Cindy Oktavia Admin PCR 367 Riska Nopiyanti Swabber
268 Lafran Keuangan 368 Rangga Wijayantoro Swabber
269 Andy Pudja K Driver Management 369 Rifka Luthiana Swabber
270 Sarno Driver Management 370 Salsabila Maharani Swabber
271 Ari Firdaus Security 371 Rosmailly Komalasari Swabber
272 Hendra Security 372 Nurul Swabber
Admin PCR
273 Admin PCR 373
Aziz Abdilah Septiani SWAB
Farisah Tri Admin PCR

274 Admin PCR 374
Rahmawati Kartika Rahmawati SWAB
Admin PCR
275 Admin PCR 375
Hanna Aysana Mira Puspitasari SWAB
Admin PCR
276 Container 376
Ike Raspita Sari SWAB
Admin PCR
277 Tim Swab 377
Mutiara Larasati Shella Aditia SWAB
Admin PCR
278 Tim Swab 378
Aura Muhamad Fiqry SWAB
Admin PCR
279 Tim Swab 379
Kamelia Amalina Putri SWAB
Admin PCR
280 Tim Swab 380
Putri Aulia Rachma SWAB
Admin PCR
281 Tim Swab 381
Joshua Bella Puspitasari SWAB
Admin PCR
282 Tim Swab 382
Farisha Dinda Febrita SWAB
Admin PCR
283 Admin Rapid PCR 383
Dita Oktaviani Miftahur Rohmatan SWAB
Hanifah Tri
284 Admin Rapid PCR 384 Rawat Inap
Handayani Askiyatul Khatimah
285 Alfia Nurhasanah Admin Rapid PCR 385 Wadaturrahmah Mirza Rawat Inap
286 Fauziyyah Hanifah Tim Swab 386 Romyanah Rawat Inap
287 dr M Ihsan Dokter Umum 387 Asri Astuti Rawat Inap
18
288 Sylvia Adinda KPH Lab 388 Anis Kurnia IGD Kontainer
289 Anni Nurshodrina KPH Lab 389 Syafrizul IGD Kontainer
290 Ihsan Nursobah KPH Lab 390 Diyana Ratna Dewi Perina
291 Ratnasari Aditia KPH Lab 391 Ayu Nurdiantika KPH Lab
292 Imam Fadli k Admin PCR 392 Fidya Astika KPH Lab
293 Indri Iryani Admin PCR 393 Tri Sedyaningrum KPH Lab
294 Desriyani PDP 394 Akhmad Ramadhan KPH Lab
295 Winarko Teknik 395 Roikhatul Janah KPH Lab
296 Anifai Kasir 396 Mifa Nurfaidah KPH Lab
297 Ajeng R Kasir 397 Sarwo Peni KPH Lab
298 Vara Saradila Tim Swab 398 Gita Puspita N KPH Lab
299 Salza Rizka Febri Tim Swab 399 Indra Nurul Umam KPH Lab
300 Meta Laviona Tim Swab 400 Tia Bela Aprilliana KPH Lab
401 Puri Rahmawati KPH Lab 426 Nasoleh Staff CS
402 Helma Aulia Nissa KPH Lab 427 Muh. Jamil Staff CS
403 Ika Fitri Ariyani KPH Lab 428 Muh. Afif Staff CS
Nabila Luthfina
404 KPH Lab 429
Fitriani Mahesa Dewana Staff CS
Aisyah Nuraini
405 KPH Lab 430
Pramana Ria Staff CS
406 dr Harsa Dokter umum 431 Lastudiana Staff CS
407 dr Nadira Dokter umum 432 Mugiarti Staff CS
408 Aisyah Fajrin M Gizi 433 Muhamad Jufri Staff CS
Al Nisa Fema Irawan -

409 434
Galang Putrawan IGD Nisa Staff CS
410 Nur Laela Laundry 435 Juairia Staff CS
411 Nasri Staff CS 436 Dendi Staff CS
412 Jurianto Staff CS 437 Arbentino Staff CS
413 Oviani Hartanti Staff CS 438 Anike Puspita Staff CS
414 Sahida Staff CS 439 Priyani Staff CS
415 Burhani Staff CS 440 Fika Staff CS
416 Sidik Staff CS 441 Bendri Efransyah Radiologi
417 Irwansyah PJ CS 442 Dwi Utomo PJ Laboratorium
19
Moh. Nur Rizky

418 443 dr casemix
Raehan Staff CS dr winda
Muhamad
419 444
Ismunandar Fajar Staff CS Sarah Senior SPV
Ambulance
420 445
Abdul Basit Staff CS Sudarmo Jenazah
Muhammad Riski
421 446
Fadillah Staff CS Yasin Suhaeri PPR Radiologi
Muhammad Dicky
422 447
Marantika Staff CS Indra Utama Koord. HD
423 Rika Maulida Staff CS 448 Nursodik Staff HD
424 Nur Azizah Staff CS 449 Fira Santiya Staff HD
425 Hance Staff CS 450 Mira Agustina Staff HD
Total Karyawan 450

Sumber : Rumah Sakit Kartika Pulomas, 2022
Untuk struktur organisasi RS Kartika Pulomas dapat dilihat pada gambar berikut ini :
20
dr. Winda
Mardiana, A,Md,Kep Naila Fajar Soffan

Manda Sandi - ARI
Fetty
Kemal
Agil
Arman
IRWANSYAH
HASNA
HASNA
dr. Reza Mardani
Sandi Qori,A.Md.Kep
Rahmawati,A.Md.Keb
Gambar 1. 3 Struktur Organisasi RS Kartika Pulomas

21
2) Penyediaan Air Bersih

Rumah Sakit Kartika Pulomas memiliki penyediaan air bersih yang berasal
3
dari PAM dengan kapasitas 55 m /hari. Jumlah kebutuhan air bersih
bergantung dari banyaknya tempat tidur dan banyaknya aktivitas para
karyawan/pasien di RS Kartika Pulomas.
Tabel 1.4. Distribusi Air
No Sumber Air Bersih Uraian Jumlah riil (m3/hari) *

1 PDAM = 55 m3/hari *) Kegiatan Domestik 50**
(support dari air hujan Siram Tanaman
2 yang ditampung pada /kebersihan 5**
WTP)
TOTAL 55 m3/hari
Sumber
* = Berdasarkan rekening air (Rata – rata pemakaian air
dalam satu hari selama 3 bulan terakhir), 2022
** = Hasil Perhitungan Konsultan, 2022
Di bawah ini dapat dilihat gambar neraca kebutuhan air eksisting tahap operasional
sebagai berikut :
22
23 m3/hr 23 m3/hr
R. Perawatan
10 m3/hr 10 m3/hr
Penunjang (Gizi,
Farmasi, Radiologi)
50 m3/hr
10 m3/hr IPAL Badan Air
SUMBER AIR PDAM 10 m3/hr
Perkantoran KAP 75 m3/hr 50 m3
50 m3/hari
7 m3/hr
7 m3/hr
Laundry
5 m3/hr MERESAP
5 m3/hr
Pertamanan & 5 m3/hr
Penguapan
Gambar 1. 4 Neraca Air RS Kartika Pulomas
23
3) Pengelolaan Limbah Cair Domestik

Pengelolaan limbah cair yang dihasilkan dari kegiatan operasional
dilakukan dengan mengoperasikan 1 unit STP (Sewage Treatment Plant)
sistem aerob-anaerob dengan kapasitas 15 m³/hari yang diletakkan di lantai
dasar. Besarnya kapasitas STP ini telah mencukupi jumlah limbah cair yang
masuk kedalam STP yaitu sebanyak ± 12,3 m³/hari. Pemeriksaan limbah
cair pada outlet STP juga telah dilakukan secara rutin tiap 3 bulan sekali dan
swapantau setiap hari. Berikut adalah diagram alir pembuangan air limbah
sampai ke proses STP di lokasi :
24
Gambar 1.5 Alur Proses Pengolahan pada IPAL
Penjelasan dari proses STP adalah sbb :

Pengolahan air limbah dengan proses anaerob-aerob adalah proses
pengolahan air limbah dengan cara menggabungkan proses biofilter anaerob
dan proses biofilter aerob. Dengan menggunakan proses biofilter anaerob,
polutan organik yang ada di dalam air limbah akan terurai menjadi karbon
dioksida dan methan tanpa menggunakan oksigen dari blower udara ( non
energi). Proses anaerob menurunkan polutan organik (BOD, COD) dan
padatan tersuspensi (TSS) tetapi amoniak dan gas hidrogen sulfida (H 2S)
tidak hilang melalui proses anaerob tersebut. Agar hasil air olahan dapat
memenuhi baku mutu maka proses selanjutnya adalah biofilter aerob
(menggunakan blower udara untuk menciptakan oksigen di dalam air).
Dengan proses biofilter aerob polutan organik yang masih tersisa akan
terurai menjadi gas karbon dioksida (CO2) dan air (H2O). Amoniak akan
25
teroksidasi menjadi nitrit selanjutnya akan menjadi nitrat dan gas H 2S akan
diubah menjadi sulfat.
Untuk gambar STP di lokasi kegiatan adalah sbb :
STP
Ket : STP = Lokasi STP di Lantai Dasar
Gambar 1.6 Penempatan STP di Lokasi
4) Penyediaan Energi
Sumber daya listrik utama diperoleh dari PLN dengan daya 300 kVA. Daya
listrik didistribusikan secara radial ke panel-panel listrik di lantai dasar.
Untuk mencegah terputusnya daya listrik yang digunakan bilamana daya
listrik PLN terputus (Failure), maka disediakan sumber daya cadangan 1
buah Diesel Generator Set dengan kapasitas total 200 kVA.
5) Penanganan Timbulan sampah (B3 dan Non B3)

Yayasan RS Kartika Pulomas sudah melaksanakan sesuai Peraturan Daerah
Provinsi DKI No. 3 Tahun 2013 tentang Pengelolaan Sampah oleh karna itu
pihak RS Kartika Pulomas sudah menyediakan TPS B3 dan Non B3 yang
kemudian akan di suplai kepada pihak ketiga.
Dibawah ini adalah alur dari pengelolaan timbulan sampah (B3 dan Non
B3)
26
PT. Samhana
Indah
PT. Wastec
Gambar 1.7. Alur Pengelolaan Timbulan Sampah
International
Gambar 1.7 Alur Pengelolaan Timbulan Sampah
27
Keterangan: = TPS Limbah Padat Medis dan TPS Limbah B3 Non Medis
= TPS Limbah Padat Non Medis (Domestik)
Gambar 1.8 Lokasi TPS Limbah Padat Medis dan TPS Limbah Padat Non Medis
6) Pengadaan Penghijauan
Berdasarkan pengamatan disekitar area Gedung Rumah Sakit Umum
Kartika Pulomas, jenis flora/tanaman yang berada di lokasi pada umumnya
merupakan tanaman untuk penghijauan seperti pohon palem, teh-tehan, dan
lain-lain juga tanaman hias. Luas area penghijauan diperkirakan 100 m2.
Perawatan pertamanan di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas dikelola
oleh petugas khusus dari Pengelola Gedung Rumah Sakit Umum Kartika
Pulomas. Berikut adalah foto area penghijauan di lokasi Rumah Sakit
Umum Kartika Pulomas.
Gambar 1.9 Penghijauan di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas

28
7) Pengelolaan Air Larian

Air limpasan air hujan yang berasal dari atap gedung disalurkan melalui pipa saluran ke
saluran drainase mikro yang ada di sekitar gedung dan terintegrasi ke drainase makro
yang terhubung ke saluran kota. Pada gambar di bawah ini dapat dilihat saluran
drainase makro yang tepat berada di sekeliling tapak kegiatan (berada di depan lokasi,
pinggir jalan Jl. Pulomas Timur K) tertutup oleh tembok (trotoar jalan).
Saluran Air Mikro Saluran Air Makro

Gambar 1.10 Saluran Drainase di Lokasi Kegiatan dan Sekitarnya
Untuk menanggulangi air larian, selain dibuat saluran drainase mikro yang terhubung
dengan saluran drainase makro juga terdapat ruang terbuka hijau dan halaman dengan
cone block juga terdapat lubang resapan biopori untuk mencegah terjadinya genangan
air pada permukaan tanah.
Kementerian Lingkungan Hidup juga mengharuskan setiap perkerasan lahan akibat
pendirian bangunan, pengaspalan dan pembetonan lahan dikonversikan dengan
pembuatan Lubang Resapan Biopori (LRB) yang mengacu pada Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup No. 12 tahun 2009, dimana setiap luasan perkerasan 20 m 2
dikonversikan dengan 3 unit LRB. Sehingga jumlah LRB yang harus dibuat untuk
menanggulangi air larian diketahui berdasarkan perhitungan berikut:
Luas Perkerasan (luas lantai dasar bangunan, luas halaman perkerasan) :
: 1421,13 m2
Jumlah LRB : (1421,13 m2 x 3 unit LRB) : 20 m2
: ± 213 unit LRB
Dengan demikian diperlukan ± 213 unit lubang resapan biopori. Untuk lubang resapan
biopori akan dibuat setiap 100 cm dibuat 1 (satu) LRB, dengan kedalaman 100 cm dan
29
diameter 10 cm - 50 cm. mulut lubang biopori dapat diperkuat dengan semen atau jenis
penutup lain dengan lebar menyesuaikan diameter LRB yang telah dibuat, dengan
ketebalan 2 cm. Lubang Resapan Biopori ini dibuat pada halaman seperti RTH, maupun
dapat dibuat pada saluran drainase mikro. Untuk maintenance dari LRB ini yaitu
dengan diisi oleh sampah organik seperti sisa buah- buahan, rumput, sayuran. Sampah
organik ini berfungsi untuk kebutuhan organisme dan mikroorganisme dalam tanah
yang berperan dalam proses pembuatan pori – pori tanah sehingga tanah menjadi
mudah untuk meresapkan air. Berikut adalah titik lubang resapan biopori yang sudah di
buat dalam rangka mencegah adanya genangan air, sbb:
Gambar 1.11 Lubang Resapan Biopori
8) Pencegahan Bahaya Kebakaran dan Keadaan Darurat

Dalam rangka persiapan menghadapi keadaan darurat, Rumah Sakit Umum Kartika
Pulomas telah menyediakan sarana penunjang penyelamatan keadaan darurat yaitu
tersedianya APAR berjumlah 25 buah, yang diletakkan secara menyebar disetiap lantai
di areal lokasi kegiatan. Juga telah memasang papan peringatan / banner pelarangan
merokok di dalam gedung. Berikut adalah pengelolaan yang sudah dilakukan dalam
rangka pencegahan bahaya kebakaran dan keadaan darurat sbb :
Gambar 1.12 Penyediaan Fasilitas Pencegahan Keadaan Darurat

30
Gambar 1.13 Pemasangan Tanda Titik Kumpul dan Kawasan Dilarang Merokok
31
9) Kegiatan Pengelolaan Transportasi

Jalan yang berada di sekitar Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas merupakan jalan
dengan klasifikasi kolektor primer, yaitu Jl. Pulomas Timur K. Sedangkan untuk
perparkiran dapat menampung ± 34 mobil, 100 motor. Terdapat 2 (dua) unit pos satpam
dengan personil 14 orang. Kondisi lalu lintas Jl. Pulomas Timur K yang berada di
depan (Utara) dan sekitar lokasi kegiatan secara visual saat dilakukan survey tergolong
lancar. Jalan ini termasuk kategori jalan lingkungan yang terdiri dari 2 jalur (ke arah
barat dan timur) dan 2 lajur dengan lebar jalan ± 4 meter.
Berikut adalah gambar sirkulasi lalu lintas internal, kondisi pengelolaan transportasi
atau lalu lintas di lokasi dan sekitarnya dari Jl. Pulomas Timur K sbb :
Jl. Pulomas Timur K
32
Gambar 1.14 Sirkulasi Lalu Lintas Internal dan Eksternal
Sementara di bawah ini adalah gambar eksisting kondisi lalu lintas/transportasi di lokasi
dan sekitarnya sbb :
33
Gambar 1.15 Kondisi Transportasi di Lokasi dan Sekitarnya
Kegiatan Operasional Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas cukup memberikan

bangkitan lalu lintas terhadap lalu lintas eksternal, dikarenakan fungsinya yang
merupakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
34
BAB II
PELAKSANAAN DAN EVALUASI
2.1 PELAKSANAAN
Berikut adalah pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup (UKL-UPL) Semester I
(Januari - Juni Tahun 2022) untuk kegiatan rumah sakit dan fasilitasnya yang dilakukan oleh Rumah
Sakit Kartika Pulomas. Pelaksanaan pengelolaan lingkungan dan hasil-hasil yang dicapai meliputi:
jenis dampak, sumber dampak dan teknik pengelolaan berupa tolok ukur pengelolaan, lokasi
pengelolaan, periode pengelolaan dan tindakan pengelolaan. Hasil pelaksanaan tersebut secara rinci
dapat dilihat pada Tabel 2.1 dan Tabel 2.7.
2.1.1. Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL)
1. Kualitas Udara
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa penurunan kualitas udara yang telah
dilakukan oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I Tahun 2022 dengan jenis
tindakan berikut ini:
 Melakukan perawatan terhadap peralatan (genset) secara berkala.
 Melakukan perawatan secara rutin terhadap tanaman.
 Mengelola aktivitas transportasi internal dengan menugaskan kepada petugas parkir atau
satpam.
 Menyediakan ruang terbuka hijau, dan potisasi yang menyebar di setiap pojok atau
sekeliling gedung diluar ruangan.
 Melakukan sosialisasi atau tindakan preventif pencegahan merokok sebagai kewajiban
karena ruang public dibidang kesehatan termasuk kedalam tempat yang dilarang merokok
dengan memasang banner atau tulisan-tulisan dilarang merokok sesuai pergub DKI No.
88/2010.
 Melakukan penyedotan debu, membersihkan jendela dan lantai, merawat exhaust fan, kipas
angin dan AC di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas.
35
2. Tingkat Kebisingan
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa penurunan kualitas udara dan tingkat
kebisingan yang telah dilakukan oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022
dengan jenis tindakan berikut ini:
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa penurunan kualitas udara dan tingkat
kebisingan yang telah dilakukan oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022
dengan jenis tindakan berikut ini:
 Mencari sumber kebisingan dan menghentikan aktivitas yang menimbulkan kebisingan jika
dirasa mengganggu kenyamanan
 Melarang pemanasan kendaraan di perparkiran
 Menugaskan petugas khusus yaitu petugas parkir atau satpam dalam pengelolaan tranportasi
internal
 Penanaman pohon yang berdaun rapat di sekitar areal lokasi untuk mengurangi tingkat
kebisingan
 Memasang peredam karet disetiap sela-sela jendela dan pintu.
 Penempatan genset pada ruang khusus yang kedap suara serta dilengkapi filter
 Secara berkala melakukan pengawasan/pemeriksaan genset setiap 6 bulan sekali
3. Kualitas Air Limbah Domestik
Kegiatan pengelolaan kualitas air limbah domestik yang dilakukan oleh RS Kartika Pulomas
terhadap dampak lingkungan berupa penurunan kualitas air limbah domestik yang bersumber
dari kegiatan pelayanan medis dan domestik dengan beberapa jenis tindakan berikut :
 Melarang pencucian kendaraan bermotor dan kegiatan ganti oli dilokasi parkir
 Membersihkan talang air dan drainase
 Melakukan pemeriksaan lab uji kualitas air limbah setiap bulannya
 Melakukan swapantau air limbah setiap hari
36
4. Peningkatan Air Larian
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa Peningkatan Air Larian yang telah
dilakukan oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis
 Perawatan saluran air mikro dan makro.

 Perawatan sumur resapan.
 Perawatan tumbuhan di ruang terbuka hijau.
 Pembuatan lubang resapan biopori.
5. Limbah Padat Medis

Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa limbah padat medis yang telah
 Limbah medis ditampung dalam kantong plastik yang kuat dan tidak bocor, masing-masing
limbah dengan tempat/kantong plastik dengan warna yang berbeda, yaitu : limbah infeksius
pada wadah/kantong plastik berwarna kuning; limbah farmasi, kimia, kemasan bertekanan
pada wadah/kantong plastik berwarna coklat; limbah benda tajam pada safety box/container;
limbah Logam Berat pada wadah/kantong plastik berwarna Merah.
 Penanganan selanjutnya dilakukan oleh pihak ketiga yang telah memiliki ijin yaitu
bekerjasama dengan PT. Jalan Hijau dan PT. Wastec Internasional dalam pengangkutannya
yaitu diangkut seminggu dua kali pukul 08.00 pagi.
 Setiap rumah sakit harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi dengan cara
memonitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi limbah.
 Limbah yang akan dimanfaatkan kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak
dimanfaatkan kembali.
 Pengumpulan limbah padat medis dari setiap ruangan penghasil limbah menggunakan troli
khusus yang tertutup.
 Pengelola harus mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat dan harus aman dari
jangkauan manusia ataupun binatang.
37
6. Limbah Padat Non Medis

Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa limbah padat non medis yang telah
 Menyediakan pewadahan limbah padat setiap lantai dan non-medis harus dipisahkan dari
limbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik warna hitam.
 Dalam keadaan normal harus dilakukan pengendalian serangga & binatang penganggu yang
lain minimal satu bulan sekali.
 Penanganan selanjutnya dilakukan oleh pihak ketiga yang telah memiliki ijin yaitu
bekerjasama dengan PT. Samhana Indah sebagai transporter ke TPA Bantar Gebang dan
diangkut setiap hari pukul 06.00 pagi.
7. Vektor Penyakit
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa vektor penyakit yang telah dilakukan
oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis tindakan
berikut ini :
 Pewadahan sampah dan limbah padat sesuai dengan upaya pengelolaan limbah padat.
 Melakukan Pengendalian Vektor dan Binatang Pengganggu dengan bekerja sama dengan
Pihak ke 3 yaitu CV. Solusi Pest Indonesia dengan jadwal treatment setiap hari Selasa dan
Jumat.
 Pengangkutan sampah dari tiap lantai ke TPS tepat waktu.
38
8. Infeksi Nosokomial
Kegiatan pengelolaan terhadap dampak lingkungan berupa infeksi nosokomial yang telah
tindakan berikut ini :
 Penyediaan cairan antiseptik (hand rub) dan air mengalir untuk mencuci tangan disetiap
tempat.
 Tidak menggunakan jarum suntik bekas dengan dasar efisiensi biaya.
 Melakukan sterilisasi ruang setiap ganti pasien pada ruang khusus karantina penyakit
menular.
 Pencucian tangan dengan benar sebelum dan sesudah tindakan.
 Penanggulangan infeksi nosokomial dengan menggunakan obat-obatan sesuai dengan pola
resistensi kuman.
 Ruang perawatan anak/bayi diusahakan terpisah dengan ruangan lain.
9. Gangguan Lalu Lintas
Kegiatan pengelolaan terhadap Gangguan Lalu Lintas yang telah dilakukan oleh RS Kartika
Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis tindakan berikut ini:
 Telah disediakan tempat parkir dengan kapasitas untuk 34 mobil dan 100 motor dan telah
dilakukan pemisahan antara parkir mobil dan motor.
 Telah disediakan petugas khusus yang mengatur keluar masuknya kendaraan.
 Menyediakan rambu-rambu tanda keluar dan tanda masuk ke lokasi parkir.
39
Tabel 2.1. Matriks Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL)
Dampak Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup

Keterangan
Jenis Sumber Besaran Upaya Pengelolaan Lingkungan Lokasi Periode
Penurunan  Air buangan dari  SK. Gub. DKI a. Pengoperasian 1 unit STP kapasitas 15 m3 untuk Lokasi STP, Selama Semua
Kualitas Air kegiatan domestik Jakarta No. 582 tahun mengolah limbah cair dari kegiatan domestik Saluran drainase beroperasinya tindakan telah
Permukaan seperti WC, kamar 1995 tentang baku mutu Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas. mikro dan makro Rumah Sakit di lakukan
mandi, dapur dan air sungai golongan D Kartika
b. Melengkapi STP dengan alat pengukur debit dan
kantin. dan Pergub Jakarta No. Pulomas
sampling hole.
122 tahun 2005
tentang Pengelolaan c. Memasang grease trap pada saluran pembuangan
Limbah Cair Domestik dari dapur sebelum menuju ke STP.
di Daerah Khusus
d. Melarang pencucian mobil dan kegiatan ganti oli
Ibukota Jakarta
di lokasi parkir
e. Membersihkan talang air dan membersihkan

saluran drainase.
f. Pengelolaan oli bekas dikerjasamakan dengan

pihak ketiga yang memiliki izin dari KLHK yaitu
PT. Jalan Hijau dan PT. Wastec Internasional.
40

Keterangan
Jenis Sumber Besaran Upaya Pengelolaan Lingkungan Lokasi Periode
Penurunan  Lalu lintas  Standar Baku Mutu yang Udara Ambient Pengelolaan Selama Semua
Kualitas kendaraan yang ditetapkan adalah : kualitas udara beroperasinya tindakan telah
a. Penyediaan tempat parkir yang memadai baik
Udara keluar dan masuk Parameter untuk Kualitas dilakukan di Rumah Sakit di lakukan
parkir mobil dan motor bagi para karyawan dan
Gedung Rumah Udara Ambient menurut dalam tapak Kartika
pasien serta tamu.
Sakit Umum Parameter SK Gub. kegiatan Rumah Pulomas
Kartika Pulomas, DKI Jakarta No. 551 b. Mengelola aktivitas transportasi internal dengan Sakit Umum
terutama di areal Tahun 2001 Tentang menugaskan kepada petugas parkir atau satpam. Kartika Pulomas
perparkiran. Baku Mutu Udara meliputi tiap
c. Menyediakan Ruang Terbuka Hijau, dan potisasi
Ambien : ruangan, halaman
 Kegiatan yang menyebar di setiap pojok atau sekeliling
dll
operasional RS SO2 : 900 µg/Nm3 gedung di luar ruangan.
Kartika Pulomas
CO : 26.000 µg/Nm3 d. Melakukan Perawatan secara rutin terhadap
(operasional
NO2: 400 µg/Nm3 tanaman.
pelayanan, aktivitas
pasien, pengunjung, O3 : 200 µg/Nm3 e. Melakukan sosialisasi atau tindakan preventif
tenaga paramedis, pencegahan merokok sebagai kewajiban karena
TSP : 230µg/Nm3 (24
karyawan) ruang publik di bidang kesehatan termasuk
jam)
kedalam tempat yang dilarang untuk aktivitas
 Pengoperasian
merokok, dengan memasang banner atau spanduk
genset sebagai
dan tulisan – tulisan dilarang merokok sesuai
sumber energi
PerGub DKI No. 88/2010 yang tersebar di luar
cadangan.
ruang.
41

Keterangan
Jenis Sumber Besaran Jenis Sumber Besaran
 Pengoperasian Parameter untuk f. Genset sebagai energi cadangan ditempatkan pada

Tempat Kualitas Udara Dalam ruang khusus.
Penampungan Ruang menurut
g. Melakukan perawatan terhadap peralatan (genset)
Sementara (TPS) Permenkes No. 7 Tahun
secara berkala.
yang apabila tidak 2019 tentang Kesehatan
dikelola dengan Lingkungan Rumah Udara Dalam Ruang
baik dapat Sakit di Ruang atau Unit
a. Melakukan sosialisasi atau tindakan preventif
menimbulkan bau Pemulihan/ Perawatan.
pencegahan merokok sebagai kewajiban karena
(odor).
ruang publik di bidang kesehatan termasuk
kedalam tempat yang dilarang untuk aktivitas
merokok, dengan memasang banner atau spanduk
dan tulisan – tulisan dilarang merokok sesuai
PerGub DKI No. 88/2010 yang tersebar di dalam
ruang di tiap lantai.
b. Melakukan penyedotan debu, membersihkan

jendela dan lantai, merawat exhaust fan, kipas
angin dan AC di Rumah Sakit Umum Kartika
Pulomas.
42

Keterangan
Mikroba Udara (Angka Kuman)
a. Melakukan penyedotan debu, membersihkan jendela

dan lantai, merawat exhaust fan, kipas angin dan
AC di Rumah Sakit Umum Kartika Pulomas
Membersihan gedung/ tembok dari debu dan
kotoran atau melakukan pengecatan kembali dan
perbaikan gedung bila diperlukan.
b. Menjaga sanitasi lingkungan seperti pengelolaan

sampah pada tempat – tempat sampah dalam ruang
selalu terjaga dalam kondisi tertutup dan setiap 3x
sehari selalu diangkut secara rutin ke TPS yang ada
di lokasi.
Peningkatan  Kegiatan SK Gub. DKI Jakarta a. Mencari sumber kebisingan dan menghentikan Di dalam lokasi Selama Semua
Kebisingan transportasi No. 551 Tahun 2001, aktivitas yang menimbulkan kebisingan jika dirasa kegiatan (semua beroperasinya tindakan telah
kendaraan di dalam Kep MenKes RI No. menganggu kenyamanan. ruangan di tiap Rumah Sakit di lakukan
lokasi kegiatan dan 1204/MENKES/S lantai), di Kartika
b. Melarang pemanasan kendaraan di perparkiran.
di luar. K/X/2004 (Lampiran 1) halaman dll Pulomas
Tentang Indeks c. Menugaskan petugas khusus yaitu petugas parkir
 pengoperasian
Kebisingan Menurut atau satpam dalam pengelolaan tranportasi
genset sebagai
Ruangan atau Unit internal.
cadangan.
43
 Aktifitas di areal d. Penanaman pohon yang berdaun rapat di sekitar

administrasi, areal lokasi untuk mengurangi tingkat kebisingan.
perawatan (lobby
dan lain – lain)

Keterangan
 Aktivitas ruang e. Memasang peredam karet disetiap sela-sela

tunggu pasien jendela dan pintu.
 Penyalaan televisi f. Penempatan genset pada ruang khusus yang kedap

di ruang perawatan suara serta dilengkapi filter secara berkala
atau ruang tunggu melakukan pengawasan/pemeriksaan genset setiap
6 bulan sekali.
Timbulan  Limbah padat non Volume limbah padat, Limbah B3 Medis Tempat sampah Selama Semua
Limbah Padat medis atau terganggunya sanitasi non medis beroperasinya tindakan telah
a. Limbah medis ditampung dalam kantong plastik
Domestik/Non domestik yang lingkungan (domestik) dan Rumah Sakit di lakukan
yang kuat dan tidak bocor, masing-masing limbah
Medis dan berasal dari medis, TPS Kartika
dengan tempat/kantong plastik dengan warna yang
Limbah Medis kegiatan domestik sampah domestik Pulomas
berbeda, yaitu : limbah infeksius pada
serta Limbah pegawai, tenaga (non medis) dan
wadah/kantong plastik berwarna kuning; limbah
B3 medis, pasien, TPS
farmasi, kimia, kemasan bertekanan pada
pengunjung; Limbah/sampah
wadah/kantong plastic berwarna coklat; limbah
limbah padat medis medis, TPS
benda tajam pada safety box/container; limbah
dari aktivitas limbah B3
Logam Berat pada wadah/kantong plastik
44
pelayanan berwarna Merah.

kesehatan untuk
b. Disediakan TPS Limbah B3 Medis dengan
pasien.
kapasitas 4 m x 1,5 m.
c. Penanganan selanjutnya dilakukan oleh pihak

ketiga yang telah memiliki ijin yaitu bekerjasama
dengan PT. Jalan Hijau dan PT. Wastec
International dalam pengangkutannya, yaitu
diangkut seminggu 2 kali pukul 08.00 pagi.

Keterangan
Limbah Non Medis
a. Limbah Non medis ditempatkan pada tempat

sampah khusus non medis dimana
dilapisi/ditampung terlebih dahulu dalam kantong
plastik yang kuat dan tidak bocor, masing- masing
limbah dengan tempat/kantong plastik dengan
warna hitam.
b. Disediakan TPS Limbah Non Medis terdiri dari

Sampah Kering dan Sampah Basah dengan
kapasitas 4 m x 1,5 m.
c. Penanganan selanjutnya dilakukan oleh pihak

ketiga yang telah memiliki ijin yaitu
45
bekerjasama dengan PT. SAMHANA INDAH

dalam pengangkutannya, yaitu diangkut setiap hari
jam 06.00 pagi.
Peningkata  Terjadinya Adanya genangan a. Membuat jaringan saluran drainase mikro di dalam Saluran drainase Selama Semua
n Air penutupan lahan air/banjir di sekitar lokasi tapak proyek untuk mengalirkan Peningkatan Air mikro, saluran beroperasinya tindakan telah
Larian oleh bahan kedap kegiatan Larian dan air buangan yang terintegrasi ke drainase makro Rumah Sakit di lakukan
air, seperti gedung/ drainase makro kota yang akan mengalir menuju sekitar lokasi, di Kartika
beton, jalan atau badan air penerima. lokasi RTH Pulomas
kedap air lainnya.
b. Memelihara saluran drainase mikro dalam gedung
yang diintegrasikan ke saluran drainase makro dari
sampah dan kotoran agar tidak menyumbat aliran
air hujan.

Keterangan
c. Telah menyediakan/ membuat ruang terbuka hijau

atau taman – taman di dalam tapak kegiatan.
d. Telah melakukan perawatan secara berkala dan

rutin dengan menugaskan petugas khusus untuk
pengelolaannya.
e. Telah Memiliki Lubang Resapan Biopori

sebanyak 18 titik.
46
f. Telah memiliki sumur resapan eksisting sebanyak

4 unit dengan kapasitas @ 13,5 m3 (6 m x 3 m x
1,5 m).
g. Halaman parkir menggunakan perkerasan cone

block.
Pengendalian  Tingkat Jumlah penderita/ a. Pengendalian serangga dan tikus dengan Di dalam lokasi Selama Semua
Vektor penanganan prevalensi diare, dan penyemprotan, pemasangan perangkap tikus, kegiatan, di beroperasinya tindakan telah
Penyakit sampah atau demam berdarah pemeriksaan jentik, abatisasi dan pemberantasan tempat sampah Rumah Sakit di lakukan
limbah padat medis sarang nyamuk serta pembersihan dan (TPS) dan STP Kartika
dan non medis, air pengeringan. Pulomas
limbah domestik
b. Pengendalian vektor dan binatang pengganggu
dan kebersihan
bekerja sama dengan Pihak ke 3 yaitu PT. Solusi
lingkungan, dll.
Pest Indonesia yang memiliki jadwal seminggu
 Rutinitas dari dua kali hari selasa dan jumat.
kegiatan
c. Pewadahan limbah padat medis dan non medis
pengendalian
yang berbeda berdasarkan sumbernya.
serangga dan tikus
misalnya dengan d. Membuat TPS Sampah domestik/non medis dan
penyemprotan. TPS Limbah B3 Medis.
e. Pengangkutan sampah dari tiap lantai ke TPS tepat

waktu.
47

Keterangan
Pengendalian  Kegiatan  Meningkatnya prevalensi a. Melakukan sterilisasi peralatan medik yang akan Tempat sterilisasi Selama Semua
Infeksi Silang pengelolaan penyakit menular digunakan. alat dan ruang beroperasinya tindakan telah
(Nosokomial) sampah medis terhadap pasien, khusus karantina, Rumah Sakit di lakukan
b. Menyediakan cairan antiseptic pencuci tangan di
pengunjung dan Ruang operasi Kartika
 Sterilisasi alat dan tiap lantai.
paramedis. penghasil sampah Pulomas
ruang
c. Tidak menggunakan jarum suntik bekas dengan infeksius
dasar efisiensi biaya.
Gangguan  Aktifitas lalu lintas Bangkitan lalulintas a. Telah disediakan tempat parkir dengan kapasitas Pintu masuk- Selama Semua
Lalu Lintas kendaraan di akibat kegiatan untuk 34 mobil dan 100 motor dan telah dilakukan keluar, lokasi beroperasinya tindakan telah
Rumah Sakit operasional Rumah Sakit pemisahan antara parkir mobil dan motor. parkir Rumah Sakit di lakukan
Umum Kartika Umum Kartika Pulomas. Kartika
b. Telah disediakan petugas khusus yang mengatur
Pulomas dan Pulomas
keluar masuknya kendaraan.
sekitarnya.
c. Menyediakan rambu-rambu tanda keluar dan tanda
masuk ke lokasi parkir.
48
2.1.2. Pelaksanaan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL)

Pelaksanaan pemantauan lingkungan dan hasil-hasil yang dicapai meliputi teknik
pelaksanaan pemantauan berupa lokasi pemantauan, parameter lingkungan yang
dipantau, metode pemantauan, waktu dan frekuensi pemantauan. Hasil pelaksanaan
tersebut secara rinci dapat dilihat di bawah ini.

Kegiatan pemantauan terhadap kualitas air limbah domestik yang telah dilakukan
oleh RS Kartika Pulomas selama periode Semester I Tahun 2022 dengan
 Melakukan pengukuran kualitas air limbah domestik dari outlet IPAL. Hasil
pengukuran tersebut dapat dilihat pada Tabel 2.2.
Tabel 2.2. Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah Domestik
Minyak & Total

Bulan pH TSS NH3 COD BOD
lemak coliform
BML (mg/lt) 6-9 30 10 5 100 30 3000
Januari 7.56 9 32.17 tt<0.04 57 19 0
Februari 7.80 11 12.45 <0.54 20.2 9.40 7300
Maret 7.52 3 3.31 tt<0.04 tt<3 3 400.000
April 7.81 5 tt<0.031 tt<0.04 17 6 0
Mei 8.2 4 11.39 0.57 29.2 9.84 0
Juni
Sumber : LLHD, LABKESDA
2. Kualitas Udara
Kegiatan pemantauan terhadap kualitas udara yang telah dilakukan oleh RS
Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan jenis tindakan
berikut ini:
 Melakukan pengambilan sampel kualitas udara di area RS Kartika Pulomas
dan kemudian dianalisis di laboratorium. Hasil pengukuran kualitas udara
dapat dilihat pada Tabel 2.3.
49
Tabel 2.3. Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambient

Hasil Pengujian
No Parameter Satuan Baku Mutu
Sem I-2022 Sem II-2022
1 Sulfur Dioksida (SO2) ug/Nm3 36 900
2 Karbon Monoksida (CO) ug/Nm3 3436 26.000
3 Nitrogen Dioksida (NO2) ug/Nm3 34 400
4 Oksidan (O3) ug/Nm3 31.5 200
5 Hidrokarbon (HC) ug/Nm3 27.1 160
6 Debu (TSP) ug/Nm3 17.9 230
7 PM10 ug/Nm3 14 150
8 PM2,5 ug/Nm3 8.13 65
9 Timbal (Pb) ug/Nm3 <0.0128 2
Sumber : PT INTI SURYA LAB
Tabel 2.4. Hasil Pengujian Kualitas Udara Lingkungan Kerja

Hasil Pengujian
No Parameter Satuan Baku Mutu
1 PM10 ug/Nm3 18.2 150
2 Amoniak (NH3) ug/Nm3 0.11 Bebas Amoniak
3 Hidrogen Sulfida (H2S) ug/Nm3 <0.001 Bebas H2S
Tabel 2.5. Hasil Pengujian Kualitas Udara Angka Kuman

Hasil Pengujian
No Lokasi Satuan Baku Mutu
1 OK 1 CFU/m3 20.3 35
2 OK 2 CFU/m3 26.5 35
3 OK 3 CFU/m3 7 35
50
3. Tingkat Kebisingan
Kegiatan pemantauan terhadap tingkat kebisingan yang telah dilakukan oleh RS

Kartika Pulomas selama periode Semester I Tahun 2022 dengan jenis tindakan
berikut ini:
 Melakukan pengukuran tingkat kebisingan di area rumah sakit. Hasil

pengukuran tingkat kebisingan dapat dilihat pada Tabel 2.6.
Tabel 2.6. Hasil Pengukuran Tingkat Kebisingan
Hasil Pemeriksaan Masksimum Kebising

No Parameter Satuan
Sem I Sem II an dB (A)
1. Halaman depan dB (A) 59.7 60
2. Lobby/Front Office dB (A) 64.5 65
4. Limbah Padat Medis
Kegiatan Pemantauan terhadap limbah padat medis yang telah dilakukan oleh RS
Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa
jenis tindakan berikut ini:
 Melakukan pemantauan secara visual pada pengelolaan dan volume limbah

padat medis.
 Pemantauan limbah padat medis dilakukan setiap hari pelaporan setiap 6 bulan
sekali.
5. Limbah Padat Non Medis
Kegiatan Pemantauan terhadap limbah padat non medis yang dilakukan oleh RS
Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa
jenis tindakan berikut ini:
 Melakukan pemantauan secara visual pada pengelolaan dan volume limbah

padat non medis.
 Pemantauan limbah padat non medis dilakukan setiap hari pelaporan setiap 6
bulan sekali.
51
Kegiatan pemantauan terhadap Peningkatan Air Larian yang telah dilakukan oleh
RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis
 Melakukan pemantauan pada lahan tutupan yang terbuat dari bahan porous
(cone block).
 Pemantauan kelancaran aliran air buangan pada saluran domestik dan ruang
terbuka hijau.
7. Vektor Penyakit
Kegiatan Pemantauan terhadap vektor penyakit yang dilakukan oleh RS Kartika

Pulomas selama periode Semester I 2022 dengan beberapa jenis tindakan berikut
ini:
 Melakukan pemantauan populasi vektor penyakit seperti tikus, kecoa, nyamuk

dll.
 Pemantauan vektor penyakit dilakukan seminggu dua kali bekerja sama
dengan pihak ketiga yaitu CV. Solusi Pest Indonesia.
8. Infeksi Nosokomial
52
Kegiatan Pemantauan terhadap infeksi nosokomial yang dilakukan oleh RS Kartika

Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis tindakan
berikut ini:
 Melakukan pemantauan angka kuman di lokasi pelayanan medis RS Kartika

Pulomas.
 Pemantauan titik potensi nosokomial dilakukan sebulan sekali.
9. Gangguan Lalu Lintas
Kegiatan pemantauan terhadap Gangguan Lalu Lintas yang telah dilakukan oleh
RS Kartika Pulomas selama periode Semester I tahun 2022 dengan beberapa jenis
 Melakukan pemantauan kelancaran lalu lintas pada pintu masuk dan keluar
lokasi.
 Pemantauan lalu lintas dilakukan setahun sekali.
53
Tabel 2.7. Matriks Pelaksanaan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL)

Dampak Upaya Pemantauan Lingkungan
Jenis Sumber Besaran Bentuk Upaya Pemantauan Lokasi Periode Keterangan
Penurunan  Lalu lintas kendaraan yang Besaran dampak tergolong Pengambilan sampel pada Pemantauan Setiap enam bulan Semua
Kualitas Udara keluar dan masuk Gedung kecil (di bawah BML), Sesuai parameter udara ambient dan kualitas udara (persemester ) tindakan telah
Rumah Sakit Umum dengan analisis : udara dalam ruang. Kemudian dilakukan di dilakukan
Kartika Pulomas, terutama dianalisis di laboratorium halaman,

SO2 : 28.9
di areal perparkiran. lingkungan yang terakreditasi lobby/front office,
CO : <1000
KAN dengan menggunakan ruang didalam
NO2 : 5.3
 Kegiatan operasional RS metode = sesuai dengan gedung rs kartika
TSP : 26.5
Kartika Pulomas parameter yang dipantau. pulomas.
(operasional pelayanan,
aktivitas pasien,
pengunjung, tenaga
paramedis, karyawan)
 Pengoperasian genset
sebagai sumber energi
cadangan.
Peningkatan  Kegiatan transportasi SK Gub. DKI Jakarta No. 551 Pengukuran tingkat kebisingan Pemantauan Setiap enam bulan Semua
Kebisingan kendaraan di dalam lokasi Tahun 2001, Kep MenKes RI pada lokasi yang telah kebisingan (persemester ) tindakan telah
kegiatan dan di sekitar No. 1204/MENKES/S/X/2004 ditetapkan menggunakan sound dilakukan dilakukan
lokasi pengoperasian (Lampiran 1) Tentang Indeks level meter oleh dihalaman, ruang
genset sebagai cadangan Kebisingan Menurut Ruangan laboratorium lingkungan yang khusus
atau Unit terakreditasi KAN. penyimpanan
54
 Aktifitas di areal genset, lokasi
administrasi perawatan parkir dan dalam
(lobby dan lain – lain) Gedung Rumah

Sakit Umum
 Aktivitas ruang
Kartika Pulomas
tunggu pasien
 Penyalaan televisi di
ruang perawatan atau
ruang tunggu
Kualitas air  Air buangan dari kegiatan SK. Gub. DKI Jakarta No. Pengambilan sampel air limbah Pemantauan Setiap Tiga bulan Semua
limbah domestik domestik seperti dari 582 tahun 1995 tentang baku dan air permukaan untuk dilakukan di (persemester ) tindakan telah
kamar mandi. mutu air sungai golongan D parameter yang ditetapkan untuk saluran drainase, dilakukan
dan baku mutu limbah cair baku mutu effluent air limbah, outlet STP
 Limbah cair domestik. domestik adalah Kep MenLH kemudian dianalisis di UPT
No. 122 tahun 2005. laboratorium lingkungan yang
terakreditasi KAN.
Peningkatan Air  Terjadinya penutupan Ada genangan air/banjir di Pemantauan Peningkatan Air Pemantauan air setiap enam bulan semua
Larian lahan oleh bahan kedap sekitar lokasi kegiatan Larian dilakukan dengan larian dilakukan di (persemester ) tindakan telah
air, seperti gedung/beton, pemantauan secara visual di lokasi kegiatan dan dilakukan
jalan atau kedap air lokasi kegiatan dan pemantauan di area resapan air
55
lainnya terhadap media resapan hujan seperti
air hujan seperti pada ruang halaman yang

terbuka hijau, sumur resapan, menggunakan bahan
saluran drainase dan halaman porous, sumur resapan,
dari bahan porous terhadap lubang biopori, ruang
genangan air yang terjadi. terbuka hijau, dan
saluran drainase.
Timbulan  Limbah padat non medis Volume limbah padat, Pemantauan limbah padat Pemantauan limbah Setiap hari Semua
Limbah Padat atau domestik yang terganggunya sanitasi dilakukan dengan memantau padat dilakukan di pada jam sibuk tindakan telah
Domestik/Non berasal dari kegiatan lingkungan langsung secara visual dalam maupun luar dan pelaporan di lakukan
Medis dan domestik pegawai, tenaga terhadap kebersihan dan gedung dan tempat 6 bulan satu
Limbah Medis medis pasien, pengunjung; estetika di dalam maupun luar pembuangan sementara kali
serta Limbah B3 limbah padat medis dari gedung, volume limbah padat Gedung Rumah Sakit
aktivitas pelayanan yang dihasilkan dan Umum Kartika
kesehatan untuk pasien pengecekan manifest limbah Pulomas

dengan pihak ketiga
Pengendalian  Tingkat penanganan Jumlah penderita/ prevalensi Pemantauan dilakukan dengan Di dalam lokasi Setiap hari Semua
Vektor Penyakit sampah atau limbah padat diare, dan demam berdarah memantau langsung secara kegiatan,di area luar pada jam sibuk tindakan telah
medis dan non medis, air visual dan data sekunder dari gedung rumah sakit dan pelaporan dilakukan
limbah domestik dan penyakit yang diderita pasien kartika pulomas, TPS 6 bulan satu
kebersihan lingkungan, dan karyawan serta pegawai dan STP kali

medis, serta pengamatan
56
rutinitas dari kegiatan terhadap titik
 pengendalian serangga kebersihan seperti tempat
dan tikus misal dengan sampah, saluran air dan debu
penyemprotan dll. di ruangan serta kebersihan

tiap ruangan.
Pengendalian  Kegiatan pengelolaan Meningkatnya prevalensi Pemantauan dilakukan Tempat sterilisasi alat Setiap hari Semua
Infeksi Silang sampah medis penyakit menular terhadap dengan memantau langsung dan ruang khusus pada jam tindakan telah
(Nosokomial) pasien, pengunjung dan secara visual dan data karantina, Ruang sibuk dan dilakukan
 Sterilisasi alat dan ruang paramedis. sekunder dari penyakit yang operasi penghasil pelaporan 6
diderita pasien dan karyawan sampah infeksius bulan satu
serta pegawai medis, serta kali
pengamatan terhadap titik
kebersihan seperti tempat
sampah, saluran air dan debu
di ruangan, kebersihan tiap
ruangan.
Gangguan Lalu  Aktifitas lalu lintas Bangkitan lalu lintas akibat Pemantauan lalu lintas Pemantauan lalu lintas Satu bulan Semua
Lintas kendaraan di Rumah Sakit kegiatan operasional Rumah dilakukan dengan cara dilakukan Pintu masuk- satu kali dan tindakan telah
Umum Kartika Pulomas Sakit Umum Kartika memantau angka keluar keluar, lokasi parkir pelaporan 6 dilakukan
dan sekitarnya. Pulomas. masuk kendaraan karyawan Rumah Sakit Umum bulan satu
dan tamu di lokasi parkir dan Kartika Pulomas dan Jl. kali
bangkitan lalu lintas. Pulomas Timur K sekitar
57
lokasi kegiatan.
58
2.2 EVALUASI
Dalam mengevaluasi kegiatan rumah sakit dan fasilitasnya dilakukan 3 pendekatan
evaluasi yaitu evaluasi kecenderungan, evaluasi tingkat kritis dan evaluasi penataan.
Evaluasi pelaksanaan UKL dan UPL pada Semester I disajikan dalam pembahasan
berikut ini.

Kegiatan pemantauan terhadap kualitas air limbah domestik telah dilakukan oleh
Rumah Sakit rutin setiap bulannya.
 Evaluasi Kecenderungan
Dari hasil laboratorium yang dilakukan terdapat kecenderungan beberapa
parameter sudah memenuhi baku mutu seperti pH, TSS, Minyak & lemak,
BOD dan COD.
 Evaluasi Tingkat Kritis
Dari hasil laboratorium yang dilakukan terdapat 2 parameter yang tidak
memenuhi persyaratan dalam semester 1 ini yaitu Total Coliform pada bulan
Februari, Maret dan Amoniak pada bulan Januari, Februari, Mei.
 Evaluasi Penataan
Nilai paramater kualitas air limbah belum sepenuhnya memenuhi syarat baku
mutu lingkungan yang dapat disebabkan karna kurangnya pemberian dosis
bakteri di bak aerasi dan fungsi IPAL yang kurang bekerja secara optimal.
Untuk kedepannya, Rumah Sakit akan berusaha mempertahankan nilai
parameter kualitas air limbah yang sudah memenuhi persyaratan dan
berusaha untuk mengupayakan parameter yang belum memenuhi persyaratan
menjadi memenuhi persyaratan dan berkomitmen secara rutin melakukan
pengujian kualitas air limbah ke Laboratorium Lingkungan Hidup Daerah
DKI Jakarta setiap tiga bulan sekali.
59

Kegiatan pemantauan terhadap Peningkatan Air Larian telah dilakukan oleh RS
Kartika Pulomas selama periode pengelolaan dan pemantauan.
 Evaluasi Kecenderungan
Evaluasi kecenderungan belum dapat diketahui karena data ini merupakan
data tahap operasional yang pertama dan belum dilanjutkan karena adanya
kegiatan pembangunan di lingkungan rumah sakit.
 Evaluasi Tingkat Kritis
Berdasarkan hasil pemantauan terhadap kondisi drainase di lingkungan
rumah sakit terlihat bahwa sistem drainase dan air larian telah dikelola
dengan baik. Hal ini terlihat dari kondisi saluran yang lancar dan tidak
meluap hanya saja pada beberapa titik masih terdapat genangan air bila
selesai turun hujan karena air lambat untuk meresap karena belum
maksimalnya pembuatan lubang resapan biopori yang baru dibuat 18 titik
dan akan ditambah lagi sebanyak 200 lubang bertahap setelah proses
pembangunan selesai.
 Evaluasi Penataan
Tingkat kepatuhan terhadap pemantauan Peningkatan Air Larian cukup
bagus. Rumah sakit berkomitmen secara rutin tetap akan melaporkannya
dalam satu laporan monitoring/implementasi setiap enam bulan sekali selama
tahap operasional.
60
BAB III
KESIMPULAN
Rumah Sakit Kartika Pulomas selama periode Semester I (Januari – Juni 2022) telah
berupaya melaksanakan Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan (UKL-UPL) dengan maksimal. Tindakan pelaksanaan pengelolaan dan
pemantauan lingkungan yang dilakukan secara umum telah berjalan efektif dan sesuai dengan
ketentuan dan arahan yang terdapat dalam berkas DPLH (Dokumen Pengelolaan Lingkungan
Hidup).
3.1. KESIMPULAN
Dalam beberapa hal penting yang dihasilkan dari pelaksanaan pengelolaan dan
pemantauan lingkungan hidup akhirnya dapat diselesaikan. Berdasarkan hasil
implementasi disimpulkan bahwa :
- Kegiatan pengelolaan Lingkungan yang sudah berjalan ini akan tetap

dipertahankan kualitas dan kontinyuitasnya untuk memastikan bahwa dampak
dari kegiatan RS Kartika Pulomas seminimal mungkin tidak menimbulkan
gangguan pada lingkungan.
- Dari hasil pengelolaan dan pemantauan yang telah dilaksanakan, didapatkan
bahwa kualitas hasil pengolahan lingkungan sebagian besar sudah baik dan
memenuhi persyaratan.
- Peningkatan Air Larian sudah disesuaikan dengan sistem drainase mikro dan
makro ditambah lagi dengan Lubang Resapan Biopori di sekitar area RS Kartika
Pulomas sehingga aliran air berjalan dengan baik.
- Dampak kualitas air limbah pada lokasi titik uji di RS Kartika Pulomas akan
terus menjadi prioritas utama dalam pengelolaan dan pemantauan dampak ini.
Berdasarkan hasil pengukuran kualitas air limbah yang dilakukan pada bulan
Januari – Juni 2022 menunjukkan bahwa parameter uji yang melebihi baku mutu
lingkungan yaitu Total Coliform dan Amoniak.
61
3.2. REKOMENDASI
Untuk menjaga kualitas air limbah domestik tetap berada di bawah baku mutu lingkungan
dan tidak mencemari air permukaan, RS Kartika Pulomas akan tetap mengupayakan kegiatan
rutin dalam menjaga lingkungan permukaan air di sekitar area RS Kartika Pulomas. Adapun
upaya tersebut harus bekerja sama dengan instansi terkait sehingga kualitas parameter tetap
terkendali.
62
LAMPIRAN 1
IZIN LINGKUNGAN
63
64
65
66
67
68
69
LAMPIRAN 2
IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH
70
71
72
73
74
75
LAMPIRAN 3
IZIN TPS LIMBAH B3
76
77
78
79
80
81
82
83
84
LAMPIRAN 4
DOKUMENTASI PENGELOLAAN
LINGKUNGAN HIDUP
85
Foto 1.1 Perawatan taman harian

dengan penyiraman tanaman,
penyapuan halaman, penyabutan
dan pemotongan tanaman liar
Foto 1.2 Pengangkutan Limbah B3

medis dilakukan oleh CS
menggunakan APD, wadah yang
digunakan ialah kantung kuning.
Sebelum masuk ke TPS, sampah
ditimbang terlebih dahulu
Foto 1.3 Pengangkutan Limbah B3

medis untuk dilakukan
pemusnahan oleh pihak ketiga.
Pengangkut ialah PT Jalan Hijau
sesuai jadwal dan pemusnahan
dilakukan oleh PT Wastec
International
Foto 1.4 Pengangkutan sampah

domestik dilakukan oleh CS
menggunakan APD, wadah yang
digunakan ialah kantung hitam
Sebelum masuk ke TPS, sampah
ditimbang terlebih dahulu
86
Foto 1.5 Pengangkutan ke TPA

dilakukan oleh pihak ketiga sesuai
dengan jadwal pengangkutan
Foto 1.6 Monitoring IPAL
87
LAMPIRAN 5
PETA PENGELOLAAN DAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
88
SEMESTER I TAHUN 2022
RS KARTIKA PULOMAS
LEGENDA :
= KUALITAS UDARA
DAN KEBISINGAN
= KUALITAS AIR
PERMUKAAN
= AIR LIMBAH
= LALU LINTAS
= PENGENDALIAN
VEKTOR PENYAKIT
DAN INFEKSI SILANG
= LIMBAH PADAT
Keterangan :
= TPS Limbah Padat Medis

PETA LOKASI
= TPS Limbah Padat Non Medis PENGELOLAAN
(Domestik) LINGKUNGAN
= STP IPAL
89
LAMPIRAN 6
LAPORAN HASIL UJI
LABORATORIUM
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
LAMPIRAN 7
MANIFEST LIMBAH B3
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
LAMPIRAN 8
SERTIFIKAT PT WASTEC
INTERNATIONAL
171
172
173
174
175
176
177
LAMPIRAN 9
MANIFEST LIMBAH DOMESTIK
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
LAMPIRAN 10
DATA SWAPANTAU IPAL
191
192
193
194
195
196
197
LAMPIRAN 11
LAPORAN IMPLEMENTASI KDM
198
199
200
201
202
203
204
LAMPIRAN 12
PERJANJIAN KONTRAK
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224

Laporan Implementasi Ukl Upl Sem 1 Tahun 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Implementasi Ukl Upl Sem 1 Tahun 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN IMPLEMENTASI

UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN

RUMAH SAKIT KARTIKA PULOMAS

RUMAH SAKIT KARTIKA PULOMAS

Berdasarkan rekomendasi UKL/UPL No. 52/-1.774.151, tanggal 3 Desember 2021, pe

Jakarta, Juli 2022

drg. Wahyu Prabowo, CMC

BAB II PELAKSANAAN DAN EVALUASI

BAB III KESIMPULAN

No Nama Tabel Halaman

2.7 Matriks Pelaksanaan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL) 46

No Nama Gambar Halaman

1.2. LOKASI USAHA DAN/ATAU KEGIATAN

RUMAH SAKIT KARTIKA

Jl. Pulomas Timur K No. 2,

Sumber : Google Maps

RUMAH SAKIT KARTIKA

Jl. Pulomas Timur K No. 2,

Sumber : Google Earth

1.3 DESKRIPSI KEGIATAN

1.4 PERKEMBANGAN LINGKUNGAN SEKITAR

Tabel 1.2. Peruntukan Lantai

1) Penyediaan Tenaga Kerja dan Waktu Kerja

Poppy Jane Intania, Direktur Operasional &

5 Melati Nadiarani Sekretaris Direksi 105 Rasti Gizi

6 Asma Karimah Sekretaris Direksi 106 Saenah Gizi

Sadewa Yudha Manager Umum dan

RR. Tri Rizalina RS.,

9 Solehudin, MARS Manager Marketing 109 Misriyah Gizi

12 Tri Handayani, SE Manager Keuangan 112 Eki Cahyoga Laboratorium

16 Edisman Adiguna Ka. Bag Marketing 116 Syafira Nuramadini Farmasi

Azis Sukma Dhiana,

19 Jacob Hilal, SE Audit Internal 119 Nur Hanifah Safitri Farmasi

Koord. Optel dan

Ka. Kasir dan Penata Asti Destilia Safrudin,

Desca Putri Nirra

Intan Murtya Koord. Rekam Medis -

Nelly AMD Aritonang,

Nur Laeli Nadifah,

Riska Purwanti, Intan Yulia Oktavia,

Suci Nur Aini,

38 Atmadhilla Rafitasari SPI 138 Desmawita, A.Md.Keb Poliklinik

Emil Iskandar Miranti Nur Mulia

Cecep Wahyu Shinta Febrianty,

Miftah Resia Nanda,

Mohamad Rizky Aldika,

44 Agus Supriatna Teknik 144 Nur Atika, A.Md.Kep ICU

Ahmad Arif Musofi Rey Aditya Tanga Wila,

48 Rizqi Gunawan Teknik 148 Wintarti, A.Md.Kep IGD

Febriana Citra F.,

53 Bambang Sulistiyo Security 153 Maryuniati, A.Md.Keb OK/VK

Remi Simare Mare,

57 Sobur Security 157 Yusni Surachman PK OK/VK

Tres Dian Eka

59 Fery Ariastika Security 159 Yuliyanti, A.Md.Kep Rawat Inap

60 Andi Security 160 Asima Uli Purba Rawat Inap

61 Sujoko Pembina Security 161 Sumaryati, A.Md.Kep Rawat Inap

66 Sutono Driver Direksi 166 Tri Kaesti, A.Md.Kep Perina

67 Syafrizal Driver 167 Suciati, A.Md.Kep Perina

70 Nia Nurhasanah Pendaftaran 170 Nurmalia PK Perina

71 Muhammad Noval Pendaftaran 171 Munjiah PK Perina

72 Elin Herlina Pendaftaran 172 Romlah PK Perina

73 Nurlaila Operator 173 Arsyadi, A.Md.Kep ICU

74 Rosdiana Operator 174 Suprianas, A.Md.Kep ICU