PERSYARATAN PERIZINAN BERUSAHA PENGOLAHAN HASIL HUTAN (PBPHH)

YANG HARUS DILAMPIRKAN

Telah terima berkas Permohonan Pendaftaran Saudara atas nama :
Nama Perusahaan :
Penanggung Jawab :
Alamat :

dengan lampiran sebagai berikut, yaitu :

TIDAK
No Berkas yang dilampirkan ADA KETERANGAN
ADA
Surat Permohonan yang ditandatangani di atas materai oleh
1
Direktur
2 Surat Kuasa/Surat Tugas (Apabila Dikuasakan)
Surat Pernyataan Komitmen (PermenLHK No 8 Tahun 2021 – Pasal 183 –
3
ayat 2) / Dokumen Lingkungan (SPPL/UKL-UPL/AMDAL)
4 Proposal Teknis (PermenLHK No 8 Tahun 2021 – Pasal 183 – Ayat 6)
5 Akta Pendirian / KTP untuk Perorangan
6 NIB Via OSS
7 NPWP
8 Surat Perjanjian Kerjasama dengan Pemasok Bahan Baku
Bukti Kepemilikan Mesin / Surat Pernyataan Kesanggupan
9
Pengadaan Mesin
10 Dokumen Kepemilikan Sarana
Bukti Kepemilikan Tenaga Kerja Teknis Professional
11 Bersertifikat / Surat Pernyataan Komitmen Pemenuhan Tenaga
Kerja Teknis Professional Bersertifikat
Pertimbangan Teknis Dinas Kehutanan Provinsi Kalimantan
12
Timur
Berkenaan dengan lampiran ini, maka permohonan Saudara diterima/dikembalikan untuk tidak /
dapat diproses sesuai ketentuan.
Demikian dan atas perhatian Saudara diucapkan terimakasih.

Samarinda,……………………………….
Yang menyerahkan, Yang menerima,

Nama : ………………………. Nama : ……………………….......

Jabatan: NIP :

Untuk hal-hal yang di rasakan kurang jelas dapat menghubungi kami di DPMPTSP Prov. Kaltim :
Telp (0541) 743235, Fax (0541) 736446, Hp 0821-5812-3544