PENGISIAN SPIRITUAL SERVICE RECORD

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

DENKESYAH 04.04.03 90/SPO/VII/2021 0 1/1
RUMKITBAN 04.08.04
KARTIKA HUSADA
KUDUS
Tanggal Terbit Ditetapkan,
27 Juli 2021 Kepala Rumkitban 04.08.04 Kartika
STANDAR Husada Kudus
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Edlyn Nathania
Lettu CKM (K) NRP 11170033411286

Prosedur pengisian spiritual service record sebagai catatan dari

PENGERTIAN hasil kunjungan petugasa kerohanian kepada pasien rawat inap
selama perawatan.
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mengisi
TUJUAN
lembar spiritual services record.
Keputusan kepala Rumkitban 04.08.04 Kartika Husada
KEBIJAKAN no.90/SPO/VII/2021 tentang Panduan Pelayanan
Pasien Terminal
1. Persiapkan lembar spiritual service record, sebagai RM
No. setelah selesai melakukan kunjungan ke pasien.
2. Identifikasi pasien dengan cara tulis nama pasien, no
Medical Record, Ruang, Umur dan jenis kelamin.
3. Tulis tanggal dan jam bimbingan
4. Berilah tanda centang ( √ ) pada kolom ceklist kondisi
pasien, dan jenis bimbingan motivasi pasien yang telah
PROSEDUR
tersedia.
5. Berikan catatan khusus mengenai kondisi pasien apabila
diperlukan.
6. Tulis nama terang petugas dan tanda tangan pada kolom yang
tersedia.
7. Selipkan lembar spiritual service record pada status medis
pasien di bagian akhir.

1. Rekam Medis
UNIT TERKAIT 2. IRI
3. IGD
4. IRB