PRO EMERGENCY

SHOCK MANAGEMENT

BASIC TRAUMA AND CARDIOVASCULAR LIFE SUPPORT

Hasil Belajar

Peserta mampu melakukan

penatalaksanaan pasien trauma
dengan gangguan sirkulasi

www.proemergency.com
Indikator Hasil Belajar

• Menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem peredaran darah

• Mengidentifikasi tanda dan gejala syok
• Mengidentifikasi macam-macam syok
• Melakukan kontrol perdarahan
• Melakukan penatalaksanaan pemberian cairan

www.proemergency.com
CASE
IGD RSUP. DR. Hasan Sadikin
Seorang laki laki dibawa ke IGD pasca kecelakaan
sepeda motor, terdapat luka di sekujur tubuh dengan
data :
Berteriak kesakitan dan sesak luar biasa, luka terbuka
pada kepala bagian frontal dan terdapat jejas di dada
kanan, terdapat perubahan bentuk pada paha kanan

www.proemergency.com
ANATOMI

Susunan sistem sirkulasi

pompa Jantung

Pembuluh
Pipa
darah

Air Darah

www.proemergency.com
ANATOMI

Pompa Jantung Tamponade jantung

Pembuluh Robekan, dilatasi pembuluh

Pipa darah, tension pneumotoraks
darah

Air Darah Kehilangan darah

www.proemergency.com
SYOK

Susunan Sistem sirkulasi SYOK

Kegagalan sistem kardiovaskuler untuk memenuhi kebutuhan tubuh

untuk perfusi organ dan oksigenisasi jaringan

www.proemergency.com
JENIS-JENS SYOK
Insert the title of your subtitle Here
TAMPO
NADE
KARDIO
GENIK 2 JANTUNG
NON
1 HEMORAGIC
HEMORAGIC/ TENSION
HIPOVOLEMIK
PNEUMO
SYOK TORAKS
SEPSIS SYOK
NEURO
GENIK

www.proemergency.com
SYOK HEMORAGIC PADA PENDERITA TRAUMA

Syok hemoragic merupakan penyebab

syok yang paling sering ditemukan pada
penderita trauma

www.proemergency.com
 KELAS PERDARAHAN
kelas I kelas II kelas III kelas IV
Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV

Kehilangan darah (% volume darah) 15% 15-30% 31-40% >40%

Denyut Nadi Normal Normal/ Naik Naik Sangat naik

Tekanan darah Normal Normal Normal/menurun MENURUN

Tekanan Nadi (mmHg) Normal Menurun Menurun Menurun

Frekuensi Pernafasan Normal Normal Normal/ Naik Naik

uProduksi Urine(ml/jam) Normal Normal Menurun Sangat menurun

GCS Normal Normal Menurun Menurun

Masiv Tranfusi
Kebutuhan produk darah Monitor Mungkin YA Protokol

www.proemergency.com
WHAT SHOULD WE DO ???
PENANGANAN PERDARAHAN

STOP PERDARAHAN

DIRECT SPLINTING TORNIQUET

HAEMOSTATIC
PEMBEDAHAN
PRESSURE AGENT

www.proemergency.com
PENATALAKSANAAN SYOK

I.V LINE – 2 jalur – NO.14 G – ambil sample

01
darah

02 Resusitasi kristaloid hangat (1 L, 37 – 39 derajat)

03 Pasang folley catheter

www.proemergency.com
 Kontraindikasi Folley Catheter

Rupture urethra
• Perdarahan di OUE (orificium urethra externa)
• Haematom SCROTUM
• Haematom Perineum
• Prostat tidak teraba
Fraktur pelvis

www.proemergency.com
 Re-Evaluasi Setiap 1 Liter

Inspeksi Warna mukosa bibir, lidah, kuku

Suhu akral, Frekuensi & tekanan nadi

Palpasi
0.5 cc/kg/jam (dewasa); 1 cc/kg/jam
(anak); 2 cc/kg/jam (bayi)
Produksi urin

www.proemergency.com
 Respon terhadap Pemberian Cairan Awal

Respon Cepat Respon Sementara Tanpa Respon

Tanda Vital Kembali ke normal Perbaikan sementara Tetap abnormal

Dugaan Kehilangan Darah Minimal( <15%) Sedang , Masih ada(15-40%) Berat >40%
Kebutuhan Kristaloid Sedikit Banyak Banyak
Kebutuhan Darah Sedikit Sedang - banyak Segera
Persiapan Darah Spesifik-Crossmatch Spesifik Emergensi
Operasi Mungkin Sangat mungkin Hampir pasti
Kehadiran Ahli bedah Perlu Perlu Perlu

www.proemergency.com
KONSEP DASAR

• Pertahankan jalan nafas + oksigen

• Stop perdarahan
• Mengganti kehilangan volume darah
• Evakuasi segera: perlu dokter Sp.B?

www.proemergency.com
 Kontrol
A B C Perdarahan
Circulation

Cek tanda2 syok

- -+ Re- Evaluasi
Tatalaksana
D  etiologi

www.proemergency.com
REFERENSI

Advanced Trauma Life Support Tenth Edition. (2018). Chicago: American College of
Surgeon.
Ganong, W. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Smeltzer, S. C. (2001). Buku Ajar Keperawatan medikal-Bedah Edisi 8. Jakarta: EGC.

www.proemergency.com
PERHATIAN untuk Bidan Indonesia!
Sulit melakukan deteksi Bagaimana kebijakan
dini terhadap adanya Sudah menguasai pemerintahan terhadap
komplikasi/ masalah tatalaksana perdarahan program kesehatan dan
kesehatan pada post partum terupdate? sistem rujukan ibu dan
kehamilan? bayi baru lahir?

Bagaimana bidan
melakukan tatalaksana
Bagaimana praktik
pada ibu yang
kebidanan di Era JKN?
mengalami henti napas
henti jantung?
PELATIHAN KKMN
Kewaspadaan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal
Bagi Bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) Primer

Pelatihan kegawatdaruratan yang

dirancang khusus untuk bidan agar mampu
melakukan deteksi awal dan tatalaksana
kegawatdaruratan maternal dan neonatal
0821-1239-5000 @pro_emergency Pro Emergency Pro Emergency TV

CONTACT US!
Find us on our media social sites!

@proemergency www.proemergency.com marketing@proemergency.com

Head Office
Nirwana Golden Park Blok C No. 5 – 7, Jl. Kol. Edy Yoso Martadipura, Cibinong Bogor 16915
Emergency Call: 021-87903956 / 081213145000
Phone/Fax: 021-87903956, 021-87925479, Mobile/WA: 082112395000
Email: mail@proemergency.com