INDIKATOR PENILAIAN

PELAKSANAAN KAMPUNG MANDIRI PKK

DALAM RANGKA HKG PKK

DESA/KELURAHAN : …...................................................... KAB/KOTA : …........................................

KECAMATAN : …...................................................... PROVINSI : …........................................

NILAI
NO INDIKATOR PENILAIAN TERTIM SUMBER DATA
RILL BOBOT
BANG
1 2 3 4 5 6

A INPUT

Dukungan Kebijakan Penetapan daerah pelaksanaan Program Kampung

Mandiri dalam bentuk Surat keterangan
a. Dari Bupati / Walikota 100
1
a. Dari Camat 75
b. Dari Wali Nagari / Lurah 50
c. Dari Ketua TP PKK Kab-Kota / Kec / Nagari-Kelurahan 25

Dibentuknya poksus untuk pelaksanaan program Kampung mandiri

dibuktikan dengan SK
a. Poksus tingkat kec dan Nagari/kel, SK dari Camat dan Walinagari/lurah 100
2
b. Poksus tingkat kec & Nagari/kel, SK dari Ketua TP PKK Kec & nagari/kelurahan 75
c. Poksus tingkat kec, SK dari Camat / Ketua PKK Kec 50
d. Poksus tingkat nagari / kelurahan, SK dari walinagari / Ketua PKK Nagari/kel 25

Ketua poksus dijabat oleh

a. Pengurus Pokja II yang merangkap 100
3 b. Pengurus PKK Selain anggota Pokja II 75
c. Tokoh masyarakat atau tenaga profesional 50
d. Kader 25

Adanya rencana kerja untuk pengembangan kreatifitas keluarga melalui

4
 pemanfaatan sumber daya yang dimiliki
a. Program peningkatan untuk keluarga yang sudah memiliki sumber daya dan 100
memanfaatkan sumber daya alam setempat
4
b. Program peningkatan bagi keluarga yang sudah memiliki sumber daya dan 75
belum memanfaatkan sumber daya alam setempat
c. Program peningkatan keluarga dengan memanfaatkan sumber daya alam 50
d. Belum terlaksananya program yang direncanakan 25

Sumber Modal Kegiatan dan Modal Usaha Keluarga

a. Swadaya masyarakat, Swasta, APBD Desa, Lembaga Keuangan Desa, APBD 100
5 b. Swasta, APBD Desa, Lembaga Keuangan Desa, APBD 75
c. Lembaga Keuangan Daerah, APBD 50
d. APBD 25

B PROSES

Identifikasi dan Pendataan Jumlah dan Jenis Usaha Keluarga

a. Minimal 20 keluarga, sudah mengikuti pelatihan yang diadakan, sudah menjadi anggota 100
kelompok UP2K minimal 5 keluarga
1
b. Minimal 20 keluarga, mengikuti pelatihan minimal 10 keluarga 75
c. Minimal 10 keluarga 50
d. Kurang dari 10 keluarga 25

Identifikasi dan pendataan kebutuhan Usaha Keluarga

a. Terdata dengan baik Kebutuhan terhadap pelatihan untuk mengembangkan 100
usaha keluarga dan permodalan baik barang atau uang
2
b. Terdata kebutuhan terhadap pelatihan untuk mengembangkan usaha 75
c. Terdata Kebutuhan untuk permodalan 50
d. Belum ada pendataan yang benar 25

Adanya Koordinasi dengan pemerintah desa , instansi pemerintah daerah

yang memiliki keterkaitan dalam pengembangan usaha keluarga
(DISPERINDAGKOP atau lainnya) dan BUMD serta pihak Swasta
a. Sudah ada dan dituangkan dalam bentuk MoU serta rencana kerja 100
3
b. Sudah ada dan dituangkan dalam bentuk MoU tapi belum ada rencana kerja 75
3
c. Sudah ada tapi belum ada MoU, kerjasama kegiatan dibuktikan dengan 50
surat atau dokumentasi pendukung lainnya
d. Yang ada baru pendampingan bersifat insidentil 25

Pelaksanaan Program pelatihan untuk pengembangan usaha keluarga berbasis

sumber daya yang dimiliki
a. Setiap 1 bulan 1 kali 100
4
b. Setiap 3 bulan 1 kali 75
c. Setiap 6 bulan 1 kali 50
d. Setiap tahun 1 kali 25

Pelaksanaan Program pelatihan untuk UP2K berbasis tekhnologi informasi

a. Berkala ditingkat nagari / kelurahan 100
5 b. Berkala ditingkat kecamatan 75
c. Berkala ditingkat kab/kota 50
d. Insidentil dari pihak yang tidak mengikat

Pelaksanaan Pelatihan untuk manajemen usaha dan UP2K sesuai rencana kerja,
dibuktikan dengan laporan kegiatan
a. Bekerjasama dengan OPD terkait dan swasta untuk peningkatan pengelolaan 100
usaha ,tingkat nagari / kelurahan
6
b. Bekerjasama dengan OPD terkait dan swasta untuk peningkatan pengelolaan 75
usaha tingkat kecamatan
c. Bekerjasama dengan OPD terkait untuk peningkatan pengelolaan usaha 50
usaha tingkat kabupaten/kota
d. Bekerjasama dengan swasta untuk peningkatan pengelolaan usaha 25

Pelaksanaan rencana kerja untuk pengembangan kreatifitas keluarga melalui UP2K

a. Terbentuknya kelompok UP2K baru, yang terlatih dan memiliki adm yang benar 100
7 b. Terbentuknya kelompok UP2K baru, yang terlatih, belum memiliki adm yang benar 75
c. Peningkatan kelompok UP2K yang sudah ada dan memiliki adm yang benar 50
d. Mempersiapkan adm UP2K bagi kelompok yang sudah ada 25

C OUT PUT
 Terlaksananya pendataan usaha keluarga dengan adanya :
a. Format laporan , grafik dan data dinding 100
1 b. Format laporan , grafik 75
c. Data Dinding 50
d. Format laporan 25

Terbentuknya kelompok UP2K yang terbina

a. Penambahan kelompok UP2K baru, adanya kenaikan peringkat UP2K sebelumnya 100
2 b. Penambahan kelompok UP2K baru, belum ada kenaikan peringkat UP2K sebelumnya 75
c. Belum ada penambahan kelompok UP2K baru, ada kenaikan peringkat UP2K sebelumnya 50
d. Kenaikan peringkat kelompok UP2K sebelumnya 25

Tersedianya laporan kegiatan untuk setiap rencana kerja secara berjenjang

a. Dari Tingkat Nagari/Kel , kecamatan hingga kab/kota 100
3 b. Dari Tingkat Nagari/Kel 75
b. Dari Tingkat Nagari/Kel , kecamatan 50
d. Belum ada Laporan tertulis, namun ada dokumentasi 25

Terlaksananya monev terhadap kegiatan

a. Adanya instrumen monev, jadwal dan laporan 100
4 b. Adanya instrumen monev, jadwal 75
c. Adanya instrumen monev 50
d. Baru ada jadwal monev 25

CATATAN PENILAIAN :
A. Nilai dari masing-masing indikator
1. Jawaban a nilai 100 = Baik sekali
2. Jawaban b nilai 75 = Baik
3, Jawaban c nilai 50 = Cukup
 4. Jawaban d nilai 25 = Kurang

B. Inovasi
Kriteria :
1, Bernilai teknologi dan ekonomi
2. Ide berasal dari warga Desa/Kelurahan setempat (Ide baru)
3. Diterapkan oleh warga Desa/Kelurahan
4. Diadopsi/ditiru oleh masyarakat lain
Setiap 1 (satu) inovasi diberi nilai 10

C. Kreativitas :
1. Kegiatan kreatif yang dapat memotivasi sesuai dengan
bidangnya (Yel-yel, Nyanyian, Gerak dan Tari)
2. Kegiatan kreativitas dibidang administrasi dan organisasi
Setiap 1 (satu) kreativitas diberi nilai 5
NDIKATOR PENILAIAN
AAN KAMPUNG MANDIRI PKK
LAM RANGKA HKG PKK

KAB/KOTA : …..................................................
PROVINSI : …..................................................

CATATAN PENILAI